PRIMUL AJUTOR DE BAZ

ARGUMENT Lanul supravieuirii

OBIECTIVEla sfritul cursului participanii vor fi capabili:

S evalueze o persoan incontient;S efectueze compresii toracice i ventilaie artificial;S aeze o persoan incontient care respir n poziie lateral de siguran;

DEFINIII:Primul ajutor de baz: suma aciunilor salvatoare de via efectuat de ctre persoane fr pregtire medical i fr echipamente specifice acestui scop. Aceste aciuni se pot efectua de ctre persoane care au efectuat cursuri de formare n acest sens sau de persoane fr instruire, dar sub controlul i indicaiile personalului din dispecerate/formaiuni de urgen.Pacient critic: pacient cu funcii vitale INSTABILE sau cu afeciuni care pot avea COMPLICATII IREVERSIBILE i care necesit intervenii medicale de urgen sau servicii medicale de terapie intensiv general sau specializat

ACTIVAREA SISTEMULUI DE URGEN ALARMADispecerii pun ntrebri dupa protocoale stricte care pun accentul pe recunoaterea strii de incontien i despre calitatea respiraiei (anormaliti de respiraie sau absena acesteia)GASPING=respiraie agonic=semn de stop cardiac UNDE ?CE?CI?CUM? Cnd se nchide telefonul?

Abordarea situaiei n siguranEvaluarea rspunsuluiChemarea ajutoruluiDeschiderea cilor aerieneEvaluarea respiraiei11230 compresii toracice externe2 ventilaii

Abordarea situaiei n siguran !

Scena

Salvatorul

Victima

Martorii Abordarea situaiei n siguranEvaluarea rspunsuluiChemarea ajutoruluiDeschiderea cilor aerieneEvaluarea respiraiei

11230 compresii toracice externe2 ventilaii

Evaluarea rspunsuluiAbordarea situaiei n siguranEvaluarea rspunsuluiChemarea ajutoruluiDeschiderea cilor aerieneEvaluarea respiraiei

11230 compresii toracice externe2 ventilaii

Evaluarea rspunsuluiScuturai uor umeriintrebai ce s-a ntmplat ?Dac rspunde: lsai-l n poziia n care l-ai gsit. aflai ce s-a ntmplat. reevaluare periodic.

Chemarea ajutorului

Abordarea situaiei n siguran

Evaluarea rspunsuluiChemarea ajutorului

Deschiderea cilor aerieneEvaluarea respiraiei

11230 compresii toracice externe2 ventilaii

Deschiderea cilor aerieneChemarea ajutoruluiDeschiderea cilor aeriene

Abordarea situaiei n siguran

Evaluarea raspunsuluiEvaluarea respiraiei

11230 compresii toracice externe2 ventilaii

AIRWAYS CALEA AERIAN

Evaluarea respiraiei

Deschiderea cilor aeriene

Evaluarea respiraieiChemarea ajutorului

Abordarea situaiei n siguran

Evaluarea rspunsului11230 compresii toracice externe2 ventilaii

Evaluarea respiraiei

Privii, ascultai i simii RESPIRAIA NORMAL !

NU CONFUNDAI respiraia normal cu RESPIRAIA AGONIC!

RESPIRAIA AGONIC

Apare la scurt timp dupa ce inima se oprete n pn la 40% din stopurile cardio-respiratoriiDescris ca: rar, grea, zgomotoas sau gasping

Trebuie recunoscut ca semn de STOP CARDIO-RESPIRATOR !

CIRCULATION - CIRCULAIACIRCULAIA ESTE PREZENT DAC:RESPIRAIA ESTE PREZENTTUSEA ESTE PREZENTMICRILE SUNT PREZENTE

Evaluarea respiraiei

112Deschiderea cilor aeriene

Chemarea ajutorului

Abordarea situaiei n siguran

Evaluarea rspunsului30 compresii toracice externe2 ventilaii112

30 compresii toracice externe (CTE)11230 compresii toracice externeEvaluarea respiraiei

Deschiderea cilor aeriene

Chemarea ajutorului

Abordarea situaiei n siguran

Evaluarea rspunsului2 ventilaii

30 compresii toracice externe (CTE)Podul palmei de la o mn n centrul toracelui; cealalt palm deasupra primei mini Degetele mpreunateCompresia toraceluiFrecvena - 100/minProfunzime 5 cm dar nu mai mult de 6 cmCursa compresiei egal cu relaxareaDac e posibil se va schimba operatorul CPR la fiecare 2 minute

2 ventilaii30 compresii toracice externe2 ventilaii112Evaluarea respiraiei

Deschiderea cilor aeriene

Chemarea ajutorului

Abordarea situaiei n siguran

Evaluarea rspunsului

2 ventilaiiPensarea nasuluiInspir normalPlasarea buzelor peste gura pacientuluiInsuflaie pn cnd toracele se ridic (cca 1 sec.)Revenirea toraceluiReluarea manevrei

RCP FR NTRERUPERI

302

Abordarea situaiei n siguranEvaluarea rspunsuluiChemarea ajutoruluiDeschiderea cilor aerieneEvaluarea respiraiei11230 compresii toracice externe2 ventilaii

POZIIA LATERAL DE SIGURAN

RESUSCITAREA CARDIO-PULMONAR LA COPIITehnicile de resuscitare de la adult pot fi folosite i la copil

Profunzimea compresiei 1/3 din diametrul antero-posterior al toracelui

Obstrucia cilor aeriene superioare la adult

Obstrucia cilor aeriene superioare

5 lovituri interscapulare Se va verifica obinerea dezobstruciei dup fiecare lovitur Dac nu s-a obinut dezobstrucia prin lovituri interscapulare vor fi efectuate 5 compresiuni abdominale

Compresiuniabdominale

Arsuri uoareConduit: -se imerseaz zona ars n ap rece/alcool (se limiteaz arsura n profunzime)-se nltur orice obiecte de prisos de la locul arsurii (mbrcminte, pantofi, bijuterii); hainele aderente se las pe loc-flictenele nu se sparg-plgile arse nu se acoper cu loiuni, creme, uleiuri i/sau alte substane ci numai cu pansament/prosop/cearaf curatARSURI DE GRADUL I - localizate numai la stratul superficial al pielii, care devine roie, cald i dureroas. ARSURILE DE GRADUL II- n care apar pe piele flictene (bicue) cu lichid clar.Pacientul va trebui transportat la spital pentru terapia specific a arsurilor n condiii de asepsie.

Arsuri graven care, pe lng leziunile pielii i mucoaselor , sunt cuprinse i esuturile subcutanate, muchii, vasele sangvine, nervii, osul Msuri de prim ajutor Imediat se va scoate victima din foc i i se vor stinge flcrile de pe haine cu extinctorul, cu ap, cu pmnt, cu nisip, cu pturi. Victima n flcri va fi mpiedicat s fug, cci din cauza curentului flcrile se nteesc. Victima se dezbrac de hainele arse prin tierea lor. n arsurile cu lichide fierbini, se ndeprteaz rapid hainele i nclmintea i se stropete cu ap rece/alcool sanitar regiunea ars. Dac arsura este ntins i se poate descoperi de haine, se va nfura ntr-un cearaf umed, prosoape sau pnz curat i se va transporta de urgen la spital.

FracturiFractura este leziunea produs prin ruperea unuia sau mai multe oase datorit: unei lovituri directe, presrii cu/de un obiect dur sau caderii.Clasificarea fracturilor: nchise cnd este rupt osul i pielea este intact deschise cnd capetele osului fracturat penetreaz tegumentulAccidentatul simte durere acut (n punct fix) n zona lovit, iar zona este umflat i deformat.Accidentatul nu va fi micat din loc nainte de a fi imobilizat zona respectiv.Imobilizarea se face utiliznd atele suficient de lungi pentru a bloca articulaiile de la ambele capete ale osului fracturat. n cazul fracturilor deschise se panseaza plaga steril sau cu materiale curate.n toate cazurile este obligatorie deplasarea la spital.

De fiecare dat cnd mobilizai un pacient trebuie s avei n vedere urmtoarele criterii generale:S nu provocai mai mult ru pacientului.Mobilizai pacientul doar dac este necesar.Mobilizai pacientul ct mai puin posibil.Mobilizai corpul pacientului ca un tot.ntrziai mobilizarea pacientului, dac este posibil, pn cnd un alt salvator este disponibil.Tratai pacientul nainte de mobilizare, dac acesta nu se afl ntr-un mediu periculos.Explicai pacientului ce urmeaz s facei i cum. Dac starea pacientului o permite, acesta poate s v ajute.Mobilizai pacientul de ct mai puine ori posibil.Dac nu trebuie s mutai pacientul pentru tratament sau protecie, lsai-l n poziia n care l-ai gsit. De obicei nu este nici un motiv pentru a grbi procesul de mobilizare.Dac suspectai c pacientul a suferit un traumatism la nivelul capului sau coloanei, imobilizai capul i coloana pacientului n aa fel nct pacientul s nu se mite.

ElectrocutareaMsuri de prim ajutor Se scoate rapid victima de sub aciunea curentului electric prin ndeprtarea conductorului electric, a aparatului electric, scoaterea siguranei, etc. Acest lucru trebuie fcut cu atenie, pentru a nu se curenta i salvatorul. Firele de nalt tensiune se vor indeparta de victima cu ajutorul unor obiecte ru conductoare de electricitate i uscate. Victima se poate trage de haine sau de centur, de ctre o persoan echipat cu manui i cizme de cauciuc. n lipsa cizmelor de cauciuc, salvatorul ii va pune sub picioare materiale izolante: anvelop, pturi sau haine uscate, scnduri. - Dac persoana electrocutat este contient, se va culca intr-un loc ferit de frig sau cldur, se va descheia la guler, haine, cma, centur, se va liniti, i se vor da calmante ale durerii i ale sistemului nervos, i se vor masa muchii membrelor si se va supraveghea cteva ore. - Dac victima i-a pierdut cunotina, dac pulsul i btile inimii nu se mai simt, iar respiraia s-a oprit, se va trece de urgen la compresii toracice i la ventilaie artificial. - ntre timp se anun 112, dar nu se ntrerup manevrele de resuscitare pn la sosirea unui echipaj specializat. NU SE PUNE NICIODAT MNA NEIZOLAT PE CORPUL ACCIDENTATULUI !!! ORICE PACIENT ELECTROCUTAT TREBUIE TRANSPORTAT LA SPITAL !!!

INTOXICAIISimptome - toxidroame: oboseal, dureri de cap, grea, transpiraii, tremurturi, etc.Msuri de prim ajutor accidentatul va fi scos din zona toxic i va fi aezat ntr-un loc bine aerisit i ferit de cldur/frig; se va scoate echipamentul/mbrcmintea contaminate; prile contaminate ale corpului vor fi splate cu ap i spun, din abunden. Nu se vor folosi alte lichide/soluii pentru neutralizarea toxicului. dac s-au produs stropiri oculare trebuie fcut spltura ocular cu ap din abunden; n cazul nghiiii accidentale a unei soluii toxice se recomand provocarea de vrstur prin atingerea fundului gtului, NUMAI DACA TOXICUL NU E CAUSTIC / SPUMANT SI DACA PACIENTUL ESTE CONSTIENT accidentatul, acoperit cu pturi i meninut culcat, se va transporta la serviciul medical cel mai apropiat. SE VA SUPRAVEGHEA N PERMANEN STAREA DE CONTIEN.

HemoragiaHemoragia este pierderea de snge provocat de ruperea unui vas sangvin.

Clasificarea hemoragiilor:

Dupa locul unde apare: hemoragie intern - cnd sngele se scurge n interiorul corpului hemoragie extern - cnd sngele provine din vase periferice i se scurge n exterior hemoragie exteriorizat cnd sngele provine din vase viscerale i se exteriorizeaz prin calea aerian/digestiv/urinar/genitalDupa tipul de vas afectat: hemoragie arterial - cnd sngele curge n nituri regulate, fiind de culoare rou deschis. Este mai grav. hemoragie venoas - cnd sngele curge continuu i are o culoare rou nchis.

HEMORAGIILE

HEMOSTAZA

HEMOSTAZA IN CAZUL OBIECTULUI PENETRANT

NU UITA!

Mulumesc pentru atenie!