bisinoza si aae

7/24/2019 Bisinoza Si AAE

1/8

Bisinoza

Bisinoza este o afeciune respiratorie cronic care apare lamuncitorii cu bumbac, in i cnep.

A fost descris n 1955 de ctre Scillin!.Boala este cauzat de unii a!eni bronoconstrictori coninui de

frunzele bumbacului, dar nu de "bre sau semine.#ndoto$inele bacteriilor %ram ne!ati&e care se !sesc n

bumbac i constituie o parte normal a plantei pot " importante instabilirea etiolo!iei.

'raful de bumbac este foarte bo!at n bacterii i fun!i.Mecanisme de aciune (efect farmacologic)#$ist ci&a a!eni coninui de praful de bumbac care ar putea

cauza n!ustarea broniolelor prin constricia musculaturii netede()eorii*

+istaminer!ica( istamina + cantiti mici 5+idro$itriptamina+ cantiti mici istamina anti!enic i non+antin!enic.

+#ndoto$inica( endoto$ine eliberate din plantele care continnormal o bo!ata -ora %ram ne!ati&a

+Aler!ica nstalarea bolii depinde de(

+calitatea bumbacului /cele de clitate inferioara !enereaza mai multecazuri de imbolna&ire0+concentratia pulberilor in atmosfera locului de munca/mai frec&entala muncitorii din apropierea bataului si a cardelor0+dimensiunea particulelor /cele cu diametrul mic* 2mm+3microm(43microm0

Simptomen stadiile iniiale, apare opresiune toracic sau iritatie a 6A7 n

prima zi de lucru dup pauza de la sfritul sptmnii. Aceasta apare

initial din cand in cand n ziua de luni, de obicei spre sfritul turei idispare la puin timp dup prsirea locului de munc. n ziua demari, muncitorul nu mai prezint nici un simptom.

'e msur ce boala pro!reseaz, opresiunea toracic nsoit deoprirea respiraiei se a!ra&eaz, simptomele de&in mai accentuate peparcursul sptmnii. #&entual, muncitorul poate " afectat n "ecarezi de lucru cu intoleran se&er i permanent la efort i care nu se

mbuntete semni"cati& prin renunarea la aceast profesie.n stadiile "nale, boala nu poate " difereniat de bronita

cronic i em"zem datorit cauzelor non+profesionale.7adio!ra"a pulmonar nu arat modi"cri speci"ce bisinozei.Diagnostic


2/8

anamneza profesional( apro$imati& 18+1 ani de e$punere apariia simptomelor( :sindromul de luni; scderea


3/8

Alveolitele alergice extrinseci

Definiie: afeciuni plurietiologice determinate de inhalarea unor pulberi organicecu diametrul 1-5 m manifestate clinic prin sindrom obstructiv, histopatologic

avnd aspect granulomatos.o 1713 - Ramaini - dispnee !i tuse la muncitorii e"pu!i la muncitorii e"pu!i

prafului de cerealeo 1#3$ - %ampbell - descrie pl&mnul fermieruluio 1#5' - (i)ie !i Ron)in - descriere anatomo-patologic& *pneumopatie interstiial&

acut& granulomatoas&*Etiologie

+"emple de alveolite alergice e"trinsecioala ntigen ursa de antigen

1. /l&mnul fermierului ctinomicete termofile 0nul muceg&it$. agasoa ctinomicete termofile restia de ah&r muceg&it&

3. ubiroa 2ucegaiuri /ulbere de dop deplut&

. oala lucr&torilor cu paprica 2ucegaiuri rdeiul pisat5. oala cresc&torilor de p&s&ri

4porumbei, canari, g&ini,papagali

/roteine (e6ecii, ser, puf

. oala sortatorilor de pene /roteine (e6ecii, puf7. /l&mnul bl&narilor/l&mnul cresc&torilor de

cornute, cai etc.

/ulberi de blan&/ulberi de ln&

lana8n&


4/8

/neumopatia sortatorilor de ln&'. /l&mnul muncitorului din

industria alimentar&/enicilium limente muceg&ite

#. oala sp&l&torilor de brn& /enicilium rna cu mucegai19.oala cultivatorilor de ciuperci ctinomicete termofile %ompost11.oala fabricanilor de

detergeni 4pl&mnulmuncitorilor din industriadetergenilor enimatici

/neumopatia prin proteae

+nimele acillus

ubtilis

(etergeni

1$./l&mnul muncitorilor la cafea /ulberi de cafea oabe de cafea13./neumopatia prin

hipersensibiliare domestic& /neumopatia prin acarienidomestici

acillus subtilis /ulbere de parchet

1./ulmonul muncitorilor dinindustria pe!telui

/udra de f&in& de pe!te %arnea de pe!te

15.oala utiliatorilor de saun&/l&mnul de saun&/neumopatia utiliatorilor dedu!uri

%ladosporium 2ucegaiul de plafon;apori contaminai

1.oala climatiorilor/neumopatia ventilatoarelor/neumopatia prin

hipersensibiliare la aer condiionat

ureobasidiumpullulans

er contaminat

17./neumopatia prinhipersensibiliare a laboranilor


5/8

$'.oala muncitorilor dinplantaiile de cocos

2ucegaiurictinomicete

/lantaii de cocos

$#.oala muncitorilor dinplantaiile de cafea

2ucegaiurictinomicete

oabele de cafea

39.oala tip&ritorilor de biblii 2ucegaiuri,actinomicet

e31.oala @coptic&A 4mumii 2ucegaiuri,actinomicet

e2umiile

3$./neumopatia prin piretru /iretru33./neumopatia prin r&!ini

epo"idiceR&!ini epo"idice Bn industrie

3./l&mnul muncitorilor dinindustria chimic&

Cocianai /oliuretan, lacuri,verniuri

35./neumopatia prin pulbere de

retrohipofi&

/ulbere de retrohipofi&

3.oala muncitorilor cu sisal


6/8

Patogenie: incert& factorii genetici - frecvena crescut& de halotip D8 factorii infecio!i

- favoriea& absorbia de antigen prin mucoasa inflamat&- stimulea& r&spunsul imun specific de g

factorii to"ici- favoriea& absorbia de antigen- stimulea& r&spunsul imun- pot aciona ca ad6uvani sistemici

factorii imunologici:o teoria lui /ep?s E mecanism imunologic de tip CCC 4formare de comple"e

imune cu activarea complementului: mar)er etiologic - preenaprecipitinelor Fn ser

o Fn preent - mecanismele mediate celular tip C;:- macrofagele aleveolare- deechilibre 8 supresorG8 helper- cito)inelereult&: factorii progranulocitari, factorii fibrogenetici distrucii

parenchimatoase.Anatomopatologic: infiltrat limfocitar al pereilor alveolari

alveolit& macrofagic& conglomerat celular: celule 8anghaus, celule epiteloide, macrofage, limfocite,

monocite aspect de pneumonie interstiial& granulomatoas& evolutiv - leiuni de fibro& interstiial&

Tabloul clinic

o forma acut& - Fn $G3 din cauri- dup& -' ore de la e"punere- simptome - febr&, frison, dispnee- obiectiv - ciano&, raluri crepitante baale H Iheeing

- evolutiv - remisune rapid& persisten& - s&pt&mnio forma subacut& - simptome:

- dispnee progresiv&- tuse productiv&- alterarea st&rii generale- anore"ie- pierdere ponderal& J diagnostic K neoplasm

o forma cronic&- dispnee progresiv& pe fondul unei fibroe interstiiale Hsindrom obstructiv

L sindrom hipoanabolic- obiectiv: ciano&, hipocratism digital, semne de bron!iolit& obliterant&.- e"it prin insuficien& cardiorespiratorie


7/8

Diagnostic pozitiv- dificil J anamnea profesional& - preena antigenilor Fn mediul de munc& e"amen obiectiv - preena ralurilor crepitante e"amen radiologic

- opacit&i foarte fine *sticl& pisat&* Fn formele acut& !i subacut&- aspect infiltrativ subclavicular- opacit&i liniare- aspect granulomatos- aspect reticulomicronodular- deformarea !i retracia traheei !i hilurilor

funcional respirator:- sindrom restrictiv- sc&derea complianei toracice- perturbarea difuiunii cu hipo"emie

testul inhalator cu e"tract din antigenul suspectat lava6 bronheoloalveolar L analia citologic& a fluidului:

- limfocite Fn cantitate crescut&- macrofage sc&ute- raportul CgMGalbumine crescut- CgM, Cg crescute

testul de transformare limfoblastic& testul inhibiiei migr&rii leucocitelor testele alergologice - valoare discutabil& biopsia pulmonar& - indicaii restrnse

Diagnostic diferenial

sindrom infecios 4viral afeciuni prin inhalarea de gae !i vapori iritani pneumoconioe: abesto&, sidero&, alumino&, granulomatoe pulmonare.

uleiuri, beriliu fibro& pulmonar& prin iradiere sau iatrogen& colagenoe neoplaii bronhopneumopatii cronice astm bron!ic

Tratament

Fntreruperea e"punerii tratament simptomatic

corticoterapie m&suri tehnico-organiatorice


8/8

bisinoza si aae

Documents