Universitatea Universitatea de Medicin i Farmacie din Trgu-Mure Facultatea Medicin Specializarea Medicin

PROGRAMA ANALITIC A DISCIPLINEI I.

DENUMIRE DISCIPLIN - Categoria (*): DS Laborator - Biochimie clinic Imunologie

II.

Structur disciplin (nr. ore sptmnal) Anul

de studii SemestrulCurs Seminar / Lucrri practice Proiect

Ore/spt. Ore/sem. Ore/spt. Ore/sem. Ore/sem. III I 2 28 2 28

III.

OBIECTIVE GENERALE Aplicarea in practica clinica a cunostiintelor de biochimie medical, pregtirea teoretic i practic a studenilor anului III MG, cu privire la homeostazia principalelor structurile biochimice ale organismului, precum i cile lor de metabolizare si patologia derivat a acestora. Evolutia in ultimele decenii a cunostiintelor imunologice si implicarea acestei specialitati in toate domeniile medicinei, a impus clarificarea notiunilor de baza in Imunologie pentru studentul in medicin.

IV.

OBIECTIVE SPECIFICE Plecand de la notiuni de baza, cursul abordeaza modificarile biochimice bazate pe intelegerea fiziopatologica a organismului sanatos si afectat de boala, stimuland interesul pentru utilizarea optima a biochimiei clinice in diagnosticul si monitorizarea diverselor afectiuni. Al doilea obiectiv este acela al familiarizarii cu elementele de baza ale imunologiei normale si patologice, cu trimitere la aspecte importante ale medicinei actuale. Sedintele de lucrari practice/laborator abordeaza tehnicile cele mai uzitate in investigarea paraclinica din laboratoarele medicale de analize, au rolul de a instrui asupra modului de determinare si interpretare a parametrilor biochimici, hematologici i imunologici din principalele lichide biologice.

V.

CONINUTURI TEMATICA-NUMR ORE ALOCATE CURS Nr.

temei Tematica Coninut Nr.ore

1 Homeostazia apei i electrolitilor: sodiul, potasiul.

Compartimente hidrice i minerale n organism. Ionograma serului i a lichidelor biologice. Legile care determin ditribuia apei i electroliilor. Mecanismele de reglare ale izovolemiei i izoosmozei. Tulburrile echilibrului hidro-mineral. Homeostazia potasiului.

2

2 Echilibrul acido-bazic al organismului Echilibrul acido-bazic al organismului Procese generatoare de protoni. Mecanisme care menin constant concentraia protonilor n lichidul extracelular: Sistemele tampon fiziologice. Variaii fiziologice i patologice ale parametrilor echilibrului acido-bazic.

2

3 Homeostazia calciului, fosforului i magneziului

Mecanisme implicate n echilibrul fosfo-calcic al organismului: Hormonul paratiroidian Calcitriolul (vitamina D3), Calcitonina (CT) Tulburrile metabolismului calciului i fosfatului,

2

Investigarea tulburrilor metabolismului fosfo-calcic Afeciuni osoase metabolice: Osteoporoza Magneziul rol, strile de hipo-/hiper-magneziemie

4 Metabolismul carbohidrailor

Originea carbohidrailor sanguini:Glucoza de origine alimentar, Glicogenogeneza-Glicogenoliza, Formarea glucozei din alte substane: gluconeogeneza Utilizarea glucozei de ctre celulele organismului. Cile majore de metabolizare a glucozei n diverse locaii Mecanismele de reglare ale metabolismului carbohidratilor. Controlul hormonal al nivelului sanguin al glucozei. Diabetul zaharat. Complicaiile diabetului

2

5 Metabolismul lipidelor si lipoproteinelor implicarea dislipidemiilor in ateroscleroza

Lipidele serice: Proprietile fizico-chimice, biologice si rolul biologic al lipidelor, Lipoproteinele: Structura si clasificarea lipoproteinelor, Metabolismul lipidelor / lipoproteinelor, Tulburri ale metabolismului lipidic - Dislipidemiile, Factorii de risc aterogen - Ateroscleroza. Concepia actual asupra etiopatogeniei aterosclerozei

2

6 Metabolismul proteinelor plasmatice Structura, proprietile generale si clasificarea proteinelor Proteinele plasmatice:Funciile biologice ale proteinelor plasmatice, Caracteristicile principalelor proteine plasmatice. Disproteinemii

2

7 Mecanismele hemostazei i trombozei Componentele hemostazei, Mecanismele hemostazei si fibrinolizei, Controlul coagulrii. Explorarea in laborator Tulburrile nnscute i dobndite ale hemostazei

2

8 Aprarea nespecific si specific, celular si umoral a organismului

Elemente celulare ale sistemului imun nespecific. Fagocitoza. Sistemul complement

2

9 Noiunile de antigen si anticorp, Identitatea biologic a organismelor superioare

Proprietile fizice, chimice i biologice ale antigenelor. Superantigene. Imunoglobuline: Structur, proprieti, codificare, biosintez. Markerii celulari ai individualitii biologice: Complexul major de histocompatibilitate cls I-a si cls a II-a

2

10 Celule imune i sistemul limfoid Limfocitele T si B, receptorii limfocitari. Organe limfoide primare si secundare

2

11 Rspunsul imun specific, primar i secundar

Recunoaterea si prelucrarea antigenelor. Selectia si proliferarea clonala. Rspunsul imun primar i secundar

2

12 Strile de imunodeficien. Imunitatea antitumoral

Imunodeficiente ereditare i dobndite. Imunodeficiena uman dobndit HIV SIDA. Clasificarea tumorilor. Raspunsul imun la neoplazii. Imunoterapia tumorilor

2

13 Reaciile imune patologice. Boli autoimune de sistem si de organ

Clasificarea Gell Coombs; patologie imuna caracteristica. Mecanismul autoimun n etiopatogenia bolilor autoagresive

2

14 Imunitatea de transplant. Mijloace terapeutice n bolile imune

Tipuri de transplant; histocompatibilitatea, mecanisme imune implicate in respingerea grefelor. Imunomodularea: imunostimularea, imunosupresia

2

VI.

CONINUTURI TEMATICA-NUMR ORE ALOCATE Lucrari practice Nr.

temei Tematica Coninut Nr.ore

1 Protectia muncii in laboratorul clinic reguli de prim ajutor Recoltarea sangelui tipuri de recoltoare si tehnici

Reguli generale de laborator. Msuri de protecia muncii i prim ajutor. Etapele preanalitice, analitice i postanalitice ale activitii n laboratorul clinic. Recoltarea sangelui venos si capilar

2

2 Metode optice de analiza Calitatea in laboratorul de analize medicale

Metode optice de analiz. Spectrofotometria de absorbie. Spectrofotometria de emisie. Analizorul automat de biochimie

Rolul controlului intern si extern ib laboratorul clinic

2

3 Metode poteniometrice de analiz

Electrozi ion-selectivi. Ionograma. Parametrii echilibrului acido-

bazic.

2

4 Explorarea metabolismului glucidic

Explorarea metabolismului carbohidrailor - Dozarea glicemiei i hemoglobinei glicozilate. Testul de toleran la glucoza administrat oral

2

5 Explorarea metabolismului lipidic

Dozarea Trigliceridelor, colesterolului total, HDL-colesterolului si a lipoproteinelor plasmatice prin electroforez. Indexul aterogen

2

6 Analiza proteinelor plasmatice Metode de dozare i caracterizare a proteinelor plasmatice. Electroforeza proteinelor plasmatice. Indicele de disproteinemie

2

7 Examenul de urin Examenul sumar de urin: caracteristicile fizice i chimice ale urinei.

2

8 Explorarea hemostazei Metode de orientare n hemostaz i coagulare; monitorizarea terapiei anticoagulante orale i parenterale

2

9 Explorarea sistemului imun Noiuni introductive asupra testelor de imunodiagnostic: Reacia antigen-anticorp. Evidenierea complexelor imune: clasificarea metodelor imune de analiz.

2

10 Explorarea aprrii imune nespecifice celulare

Principiu, parametrii leucogramei i interpretarea acestora. Frotiul periferic MGG. Teste de fagocitoz.

2

11 Explorarea aprrii imune nespecifice umorale

Latex aglutinarea, Dubla difuziune, Imunodifuziunea radiala

simpla (IDRS), Imunoelectrodifuziunea Laurell. Determinarea

PCR si a altor reactanti de faza acuta, dozarea C3, C4, C1INH

2

12 Explorarea aprrii imune specifice umorale

Turbidimetria, nefelometria. Determinarea concentraiei imunoglobulinelor in diverse lichide biologice Imunograma

2

13 Explorarea aprrii imune specifice celulare

Limfograma periferic. Imunofenotiparea limfocitelor periferice: T, B, NK analiza prin citometrie in flux. Markeri de activare limfocitar

2

14 Tehnici imunologice pe suport solid. Tehnici de biologie molecular in laboratorul de imunologie

ELISA, chemiluminiscenta. Separarea/purificarea acizilor nucleici. Tehnologia PCR, RT PCR. Utilitate practic

2

VII.

BIBLIOGRAFIE 1. Cucuianu M., Crsnic I.: Biochimie Clinic cu fundamentare fiziopatologic. Ed. Dacia, Cluj-Napoca,

1998. 2. Dobreanu Minodora - Compendiu de lucrri practice / Ghid de valori normale de Laborator U.M.F.

Tg.Mure, 2002. 3. Dobreanu Minodora - Manual de BIOCHIMIE CLINIC Ed. Univ Press, Tg.Mure 2005. 4. Dobreanu Minodora et al Biochimie Clinica implicatii practice, Ed.2, Ed. Medicala, 2010. 5. Dobreanu Minodora, Fodor Marta, Bacarea Anca Concepte de baza in Imunologie, Litografia UMF

Tg.Mures, 2006. 6. Marshal W.J., Bangert S.K. Clinical Chemistry, Ed.6, Mosby - Elsevier, 2008. 7. Mihele Denisa, Pavlovici Maria: Biochimie clinic - Metode de laborator. Ed. Medical, Bucureti, 1996. 8. Roitt Ivan Essential Immunology, Ed. 6 sau 7, Blackwell Sc Pub, 1988. 9. Stites Daniel Basic Human Immunology, Ed.1, Appleton & Lange, 1991. 10. Turgeon, Mary Louise Clinical Laboratory Science- the basic and routine techniques, Ed. 5, Mosby -

Elsevier, 2007. 11. Turgeon, Mary Louise Immunology & Serology in Laboratory Medicine, Ed. 2, Mosby -Elsevier, 1996. 12. U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES NATIONAL INSTITUTES OF

HEALTH - Understanding the Immune System - How It Works, National Institute of Allergy and Infectious Diseases, National Cancer Institute, NIH Publication No. 03-5423 September 2003 www.niaid.nih.gov, www.nci.nih.go

Data: 08.10.2010 ef de disciplin: Prof. Dr. Minodora Dobreanu (*)

DS - de specialitate