Barem Anul I - Fiziologie1. Enumeraţi rolurile IODULUI în organism si consecinţele deficitului

a Esenţial pentru sinteza hormonilor tiroidieni, care rezultă prin iodarea succesiva a tirozinei.

b Farmacologic, iodul este folosit ca antiseptic extern sau ca adaos în sare şi apă pentru prevenirea hipotiroidismului.

c Carenta de iod produce la copil, cretinismul guşogen (nanism dizarmonic, deficit mintal, metabolism bazal scazut ), iar la adult determină mixedemul: edeme, piele uscata, neelastică, pierderea părului, diminuarea activitatii mentale.

d2. Enunţaţi principiile etice (normele şi regulile) impuse de scoala hipocratică în medicină.

Şcoala hipocratică impune reguli si norme: Primum non nocere, deinde salutare – La inceput, nu dauna! sau La inceput

sa nu faci rau si apoi sa faci bine! Medicul este “slujitorul naturii” – Medicus curat, natura sanat – medicul

tratează, natura vindecă. Pacientul trebuie sa fie cruţat moral si fizic Medicul sa nu pretindă onorariu disproportionat Medicul sa recurga la sfatul colegilor, la nevoie. Medicul trebuie sa depuna un juramant – juramântul lui Hipocrate

3. Descrieţi şi desenaţi schematic mica circulaţie şi precizaţi denumirea sinonimă.

4. Precizaţi frecvenţa respiratorie normală în funcţie de vârstă, sex, activitate fizică.

a ridicată la nou-nascuti şi sugari: 30-40/minut; b mai scăzută o dată cu înaintarea în vârstă; la adult are valori intre 12-18

cicluri/minut.c Femei, mai mare decât la bărbaţi: 14-18 c/minut; Bărbaţi 12 – 16 c/minutd Creste în efort până la 30-35 c/minut

5. Enumeraţi enzimele din sucul gastric, substraturile pe care acţionează si produsii rezultatia Enzime proteolitice:

i. Pepsina - hidrolizează şi digeră proteinele, solubilizate în prealabil de HCl transformându-le în peptide mai mici: albumoze primare, secundare şi peptone;

ii. Labfermentul - prezentă numai în secretia gastrică a sugarului; în prezenta Ca2+, coagulează laptele, transformând cazeina în paracazeinat de calciu.

iii. Gelatinaza - acţiune lichefiantă asupra câtorva proteoglicani, în special asupra gelatinei.

b Enzime lipolitice - hidrolizează lipidele fin emulsionate din lapte, frişcă, maioneză .

6. Precizaţi care sunt efectele stimulării parasimpaticului asupra secreţiei şi motilităţii tractului digestiv, prin ce nerv se realizează, mediatorul chimic şi receptorii pe care acţionează.

a stimulează secreţia, motilitatea şi produce relaxarea sfincteriană. b nervul vag,

1

Barem Anul I - Fiziologiec Vagul eliberează mediatorul acetilcolină care acţionează pe receptorii muscarinici

(tip M3); ei pot fi blocaţi de către atropină. 7. Pigmenţii biliari:

- denumire – Biluribina directă si B indirectă- roluri în digestie - Nu au rol digestiv, ci doar informează asupra funcţiei hepatice şi a

permeabilităţii căilor biliare extrahepatice. Dau culoarea caracteristică urinii si fecalelor.- din ce provin – degradarea hemului din hemoglobina (distrugerea eritrocitelor);- valorile normale în sânge: BD: 0,1 – 0,35 mg/dl; BI: 0,4-0,8 mg/dl; BT aprox 1 mg- consecinţa creşterii acestora – coloraţia icterică a tegumentelor, mucoaselor, sclerelor când BR creste peste 1,5 – 2 mg/dl

8. Precizaţi:a ce este tripsina – enzimă proteolitică secretata de pancreasul exocrin;b sub ce formă se secretă – sub formă inactivă de pepsinogen, activata de

enterokinaza;c unde se găseşte – în sucul pancreaticd asupra cui acţionează -asupra proteinelore rol - scindează proteinele şi polipeptidele în interiorul moleculei, rezultând

aminoacizi şi activează alte enzime pancreatice.

9. Precizaţi locul de secreţie şi rolurile principale ale insulinei.a. Celulele beta ale pancreasului endocrinb. Roluri:

Pe metabolismul glucidic: NORMALIZAREA GLICEMIEI prin:– facilitează intrarea glucozei în celulele dependente de insulină;– glicogenogeneză hepatică şi musculară postprandială; stimulează activitatea

enzimelor responsabile de sinteza glicogenului; – favorizeaza lipogeneza din glucide; la nivel de hepatocit sunt sintetizti precursori

necesari pentru lipogeneza. Apare când sinteza de glicogen este autoblocată, prin exces de glucoza) -

Pe metabolismul lipidic:– sinteză de acizi graşi la nivel hepatic de unde, sub formă de lipoproteine sunt

transportate în ţesutul adipos şi stocate sub formă de trigliceride;– blochează eliberarea de acizi graşi şi trigliceride, din adipocite în circulaţie -

EFECT ANTIATEROGENPe metabolismul proteic:

– facilitează transportul activ al unor aminoacizi în celule şi stimulează sinteza de ARN, ducând la sinteza de noi proteine, având astfel efect anabolic;

– inhibă catabolismul proteic prin blocarea aminoacizilor în celule, mai ales la nivel muscular.

10. Indicaţi:• care sunt hormonii estrogeni - 17β estradiolul, estrona, estriolul;

unde sunt secretaţi – ovare (celulele foliculare, ale corpului galben), placentă, testicul in cantitaţi mici;

enumerati rolurile lor.Pe organele genitale ale femeii adulte:

– Stimulează creşterea foliculilor ovarieni;– Stimulează motilitatea trompelor uterine;– Creşte fluxul sanguin uterin;

2

Barem Anul I - Fiziologie– Stimulează contractilitatea musculaturii netede uterine şi creşte sensibilitatea la

ocitocină.În dezvoltarea şi menţinerea caracterelor sexuale secundare feminine

– instalarea comportamentului feminin prin efect direct asupra unor neuroni hipotalamici;

– dezvoltarea gl. mamare;– pigmentarea areolelor.– păstrarea dimensiunilor prepuberale ale laringelui – voce subţire;– distribuţia ţesutului adipos predominant pe şolduri şi coapse (formă de amforă);

grăsimea reprezintă rezervă de lipide pentru sarcină;– distribuirea specifică a pilozităţii – aspect prepuberal (în linie dreaptă) al liniei de

implantare a părului scalpului.Alte acţiuni:

• stimulează anabolismul proteic;• stimulează fuzionarea cartilajelor diafizo-epifizare, inhibând creşterea;• stimulează secreţia de angiotensină cu retenţie de Na+ şi H2O premenstruala;• scad colesterolul plasmatic (efect protector, antiaterogen);• scad secreţia de FSH şi uneori de LH.

3