Bacteriile Clostridium

Studenti:Preda AlexanduPopescu Ana Maria Radu Eugenia Ana Maria Sava Ionela Silveanu Adela

Bacteriile Clostridium

Genul Clostridium ncadreaz aproximativ 95 de specii gram pozitiv sporulate, anaerobe, sau microaerofile. Cei mai bine caracterizai sunt 61 din acetia ca fiind: bacili mari, cu capete rotunjite; au spori terminali, subterminali sau centrali, a cror diametru depete pe acela al bacililor, dnd aspecte de bold, rachet, brcu; sporii apar necolorai n coloraia gram; majoritatea speciilor sunt mobile cu cili peritrichi, (avnd variante imobile); cteva specii sunt imobile, Clostridium perfringens, Clostridium perene i altele; exceptnd Cl. perfringens, sunt necapsulai. Habitat natural: Speciile Clostridium sunt prezente n sol i n intestin, la animale i la om. Majoritatea sunt nepatogene, ndeplinind n natur procese importante ca: folosirea amoniacului, fixarea azotului (Cl. butyricum, Cl. pasteurianum, Cl. acetobutylicum productor de aceton, ca bacterii libere).

Cl. botulinum perfringens. Rezistena sporilor

Cl. tetani

Cl. perfringens

Specii toxigene sunt: Cl. tetani i Cl. botulinum, iar specii virulente sunt: Cl.

Rezistena sporilor este variabil de la specie la specie i chiar de la tulpin la tulpin: sporul de Cl. botulinum rezist pn la 3 6 ore la fierbere, n timp ce sporul de Cl. tetani rezist 10 15 minute, iar Cl. perfringens, doar 3 10 minute.2

Toi sporii sunt omori n 18 minute la 120C cldur umed i n 25 de minute la 180C cldur uscat. Rezistena sporilor (alturi de dezvoltarea anaerob i marea capacitate de fermentaie i alterare) pune probleme de sterilizare n industriile de alimente i medicamente. Fiind prezeni in sol, ajung i n produsele alimentare vegetale i medicinale. Insuficienta sterilizare a conservelor i condiiile anaerobe create n cutii i borcane ermetic nchise, n salamuri, favorizeaz mnulirea anaerobilor. Conservele sunt uneori la originea intoxicaiilor cu Cl. botulinum i a intoxicaiilor cu Cl. perfringens. Identificarea speciilor Identificarea tulpinilor izolate se face pe baza morfologiei, a poziiei sporului, mobilitate (n geloz moale, sau microscopic), comportament biochimic, punerea n evidena a exotoxinei (pentru bacilii tetanic i botulinic), sau a exoenzimelor, lecitinaz (pentru clostridiile gangrenei gazoase), prin teste de patogenitate i imunologic (prin teste de seroneutralizare). Sensibilitate la antibiotice Antibioticele acioneaz numai asupra formelor vegetative. Ca i alte bacterii gram pozitiv, clostridiile sunt natural sensibile la toate penicilinele de bio- i semisintez, la macrolide, lincomicin, clindamicin, pristinamicin, virginamicin, la unele antibiotice cu spectru larg (cefalosporine, rifamicine, cloramfenicol, tetraciclin), la chimioterapice (metronidazol, nitrofurantin). Sunt natural rezistente la polimixine, novobiocin i la aminozide. Diferite procente de rezisten dobndit (20 30 % i chiar mai mult) au fost puse n eviden pentru penicilin G, eritomicin, tetracicline. Clostridium botulinum Botulismul este o toxiinfecie alimentar grav provocat de toxina botulinic secretat de ctre o bacterie.3

Formele de rezisten ale bacilului botulinic sunt relativ larg rspndite n natur, mai ales n sol i n tubul digestiv al animalelor domestice, dar cu toate acestea sporii sunt lipsii de periculozitate deorece arar gsesc condiii optime de germinare. Pentru ca din spori s se nasc germenii botulismului este nevoie de existena unui substrat strict anaerob. Pe de alt parte, sporii bacteriei sunt distrui de ctre acidul gastric. Pericolul contactrii botulismului prin spori, exist doar la sugari, la care acidul gastric este nc precar. Microrganismele de acest gen, prolifereaz n tubul digestiv al omului, dac ajung din sursele de hran care le conin i care sunt aproape exclusiv conservele necorespunztor sterilizate. n ciuda prejudecilor, sunt mult mai periculoase conservele vegetale dect cele de origine animal. Exist i o form extrem de rar de botulism contactat prin plgi. Clostridium tetani Clostridium tetani este o bacterie saprofit anaerob din genul Clostridium, rspndit n natur sub form de spori n sol, n tractul digestiv i n fecalele animalelor i omului. Poate infecta plgile, secretnd o neurotoxin care difuzeaz n organism, producnd boala numit tetanos. [4] Bacilul tetanic a fost pus n eviden pentru prima dat n pmntul din grdin de ctre Nicolaer (1884) care a reprodus i boala la animale. Cultura pur fost obinut n 1889 de Kitasato. Faber a demonstrat toxicitatea filtratelor de cultur. Behring i Kitasato (1890) au descoperit antitoxina tetanic prin proprietatea neutralizat a serului animalelor imunizate. Roux i Nocard (1892 1893) prepar serul antitoxic pe cal. Ramon (1923 1925) a preparat antitoxina tetanic, cel mai eficient vaccin de care dispune astzi medicina. Studii importante privind structura antigenic a bacilului i a toxinei tetanice au fost fcute n ara noastr de Petru Condrea (1888 1967); el a perfectat metode de obinere a unor valoroase anatoxine tetanice i a militat pentru introducerea vaccinrii n ara noastr, mai ales la gravide, program care a fost nceput n 1961.4

Tetanosul este transmis omului avand ca poarta de intrare o leziune cutaneomucoasa (ranire, muscatura), indiferent ca plaga este profunda sau, din contra, foarte usoara, chiar infima, ca o zgarietura, o intepatura intr-un spin de trandafir, o aschie etc. Aceasta mai poate fi si o leziune cronica ce nu atrage atentia ca atare, ca un ulcer varicos al gambei. Nou-nascutul poate contracta boala plecand de la plaga ombilicala atunci cand, dupa obiceiurile din unele tari in curs de dezvoltare, se aplica pamant pe bontul ombilica. Clostridium perfringens S-a vzut c bolile date de clostridiile toxigene sunt eficient controlate prin msuri de profilaxie specific, n cazul tetanosului, nespecific n cazul botulismului. Mai frecvent pun azi probleme de patologie clostridiile capabile de hemoliz, necroze extinse a esuturilor moi, producere de gaz (CO2, H2, care dizloc esut muscular i conectiv contribuind la distrugerea tisular local i extinderea procesului), produi de catabolism toxici generali (acizi acetic, butiric, alcooli etilic, propil, butil, etc. care determin numeroase tulburri sistemice, delir toxic, pn la oc, cu letalitate mare, 50%). Astfel de specii, cel mai adesea n asociaii (infecii mixte), dau procesul grav numit gangren gazoas. Cel mai frecvent inplicat este Clostridium perfringens. Sursele de spori sunt reprezentate de sol, praf i de coninutul colonului, care pot murdri deseori rni. Se apreciaz ca 30% din rnile de rzboi sunt astfel contaminate i c 5% creeaz condiii anaerobe de evoluie pentru gangren gazoas. Punctul de plecare este o plag, care creeaz condiii de germinare a sporilor i nmulirea bacteriilor cu eliberare de exoenzine. Poate fi o plag traumatic, chirurgical, uterin. Mai rar demonstrate ca pori de intrare sunt ulceraii ale mucoasei intestinale, originea unor enterite necrozate date mai ales de Clostridium perfringens, apendicitele acute, ca i angine gangrenoase, somatite ulceroase. Patogenez. Infecii

5

Gangrena gazoas este o infecie necrozant, cel mai adesea mixt. Condiiile anaerobe necesare germinrii, nmulirii i eliberrii de agresiune sunt aceleai ca i pentru plaga tetanigen. Diferena const n virulena deosebit a acestor specii i eliberarea de agresiune puternice care realizeaz necroza local cu gaz. Incubaia i severitatea procesului depind de tipul de plag i de speciile asociate, mergnd de la celulite anaerobe la reala gangrn gazoas cu miozite. Incubaia poate dura cteva ore 4 6 72. evoluia bolii este de 1 2 zile. Febra puerperal, dat n majoritatea cazurilor de Clostridium perfringens, specie invadant. Este cea mai frecvent din infeciile cu clostridii, condiionat de regularitatea cu care se constituie plaga uterin de vecintatea plgii cu colonul. Simptomele sunt aceleai, consecin a capacitii histo citolitice a exoenzimelor. Structura antigenic i factori de patogenitate Clostridium perfringens este specia cea mai virulent, ca atare cea mai frecvent n gangrene gazoase i febra puerperal i invadant. Elibereaz numeroase exoenzime, n raport cu numrul, cantitatea si agresivitatea exoenzimelor. Au fost difereniate 6 tipuri: A, B, C, D, E, F. Cel mai periculos este tipul A, productor de mari cantiti de lecitinaz i rezistent la fagocitoz (dotat cu capsul). Celelalte specii ale gangrenei gazoase sunt mai puin invadante deoarece nu sunt protejate de capsul mpotriva fagocitelor, dar sunt dotate cu multe exoenzime: - Clostridium novyi, cu 4 tipuri antigenice (A, B, C, D) produc de asemenea lecitinaze, au aciune hemolitic, necrozant, letal: A (toxine ), B (, z, ), C (). - Clostridium septicum, un singur tip antigenic, produce L toxina, complex, cu aceleai proprieti litic, necrotic, letal (icter bronzat), ca i hialuronidaz, dezoxiribonucleaz.

6

- Clostridium histolzticum produce exoenzime puternic necrozante (colagenaz, lecitinaze, proteinaz, hemolizine) inct, letalitatea proceselor gangrenoase in care intervine aceast bacterie atinge 100%.

Bibliografie: 1. Duca Eugenia, Duca Mihai, Furtunescu George, Microbiologie Medical, cap. XXX, pag. 485 502, Editura Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1979.2. http://www.bioterapi.ro/dictionar/index_terapeutic/index_terapeuticB.html#

botulism3. http://ro.wikipedia.org/wiki/Clostridium_tetani 4. http://www.sfatulmedicului.ro/Dictionar_medical/tetanos_7806.html

7