UNIVERSITATEA OVIDIUS CONSTANTAFACULTATEA DE EDUCATIE FIZICA SI SPORTSPECIALIZAREA KINETOTERAPIE SI MOTRICITATE SPECIALA

AUTISMUL CE ESTE, CUM SE MANIFESTA, TRATAMENT KINETIC

Generalitati

Autismul este o tulburare a creierului care interfera adesea cu abilitatea de a comunica si de a relationa cu cei din jur. Semnele autismului se dezvolta aproape indotdeauna inaintea implinirii varstei de 3 ani, desi aceasta afectiune este uneori diagnosticata abia mai tarziu. In mod tipic, parintii devin ingrijorati atunci cand observa ca fiul/fiica lor nu incepe sa vorbeasca si nu raspunde sau nu interactioneaza ca si ceilalti copii de aceeasi varsta.De regula, copiii cu autism nu au o dezvoltare normala a vorbirii si pot sa "para" surzi, desi testele de audiometrie sunt normale. Autismul afecteaza modul in care copilul percepe si proceseaza informatia senzoriala. Severitatea autismului variaza. Unii au nevoie de un insotitor in aproape toate domeniile vietii lor cotidiene, in timp ce altii pot fi capabili sa functioneze la un nivel foarte ridicat si pot chiar sa mearga la o scoala normala.Desi aceasta afectiune dureaza toata viata si determina diferite grade de izolare sociala, tratamentul poate aduce o ameliorare semnificativa in viata persoanelor cu autism. Diagnosticarea din timp si tratamentul adecvat au dus la cresterea numarului de persoane cu autism care sunt capabile sa traiasca independent atunci cand ajung la varsta adulta.

Cauze

Autismul pare a avea o agregare familiala, sugerand existenta unui factor genetic. Deoarece persoanele cu autism pot avea o multitidine de manifestari, variind de la individ la individ, oamenii de stiinta cred ca ca sunt implicate mai multe gene. Cercetarile care sunt in derulare au ca scop identificarea acestor gene. Unii experti considera, de asemenea, ca factori de mediu pot avea un rol in aparitia autismului si, desi, ei au studiat mai multi astfel de factori, printre care ar fi vaccinurile, nu au gasit pana in prezent o cauza clara.Cercetarile imagistice ale creierului persoanelor cu autism au identificat anomalii in anumite zone cerebrale, inclusiv in acelea responsabile de emotie si de relationarea sociala. Alte studii sugereaza ca persoanele cu autism au niveluri crescute ale neurotransmitatorului numit serotonina, o substanta chimica care trimite mesaje in interiorul creierului. Totusi, aceste studii sunt preliminare si in prezent se desfasoara cercetari pentru a se explica modul de afectare a creierului in autism.

Semne ale autismului

Comportamentelecopilului sunt de fapt cele care anunta prezenta afectiunii, iar parintii sunt de obicei cei care observa manifestari neobisnuite. In unele cazuri, bebelusul pare diferit chiar de la nastere, nu ii observa pe cei din jurul lor, se concentreaza pe un obiect pentru o perioada lunga de timp, este foarte tacut sau foarte plangagios s.a. Primele simptome de TSA pot aparea insa la copii dupa o perioada in care au avut o dezvoltare tipica (1-3 ani). Copiii care au inceput sa vorbeasca, treptat isi pierd achizitiile verbale, devin retrasi, sunt autoagresivi, nesociabili etc.Posibile semneale autismului sunt cand un copil: nu spune niciun cuvant pana la varsta de 16 luni nu arata cu degetul pana la varsta de 18 luni nu combina 2 cuvinte pana la varsta de 2 ani nu raspunde la nume isi pierde limbajul sau abilitatile socialeAltele: are contact vizual redus nu stie sa se joaca cu jucariile alinieaza jucariile sau alte obiecte se ataseaza de o jucarie sau obiect anume are activitati repetitive/stereotipe (deschiderea si inchiderea repetata a usilor, invartitul in jurul propriei axe, fluturarea si privitul mainilor etc.) nu zambeste nu raspunde la stimuli auditiviNu trebuie sa uitam insa, ca fiecare copil cu autism este unic, deci poate avea o combinatie specifica de comportamente, chiar daca gradul de afectiune este acelasi. Ceea ce este important este ca parintele, imediat ce simte ca este ceva in neregula, sa consulte un specialist (neuropsihiatru sau psiholog specializat in tulburari de dezvoltare) pentru ca, daca suspiciunea de TSA se confirma, interventia sa fie inceputa imediat.Medicii pediatri si medicii de familie sunt cei care ar trebui sa avertizeze parintii daca observa o problema, dar din pacate acestia sunt foarte putin informati sau instruiti cu privire la aceasta afectiune. Efectul: foarte putin copii sunt diagnosticati devreme, adica la 1 an jumatate-2 ani, atunci cand au cele mai mari sanse de recuperare.

Tratament kinetic

KinetoterapiaPrincipala activitate a copiilor este jocul, asa ca sedintele de terapie vor consta in jocuri initiate fie de kinetoterapeut, fie de copil, care sa conduca catre un obiectiv terapeutic. Copiii pot avea deficiente in ceea ce priveste: forta musculara, coordonarea, echilibrul, insusirea deprinderilor motrice de baza si utilitare, functiile senzorio-motrice, motricitatea fina si capacitatea de relaxare.Un program de kinetoterapie complex ii ajuta pe copii atat prin exercitiile practicate cat si prin atitudinea de relationare sustinuta de catre kinoterapeut, sa-si cunoasca mai bine propriul corp, sa se integreze mai bine in mediul inconjurator si sa relationeze mai bine cu ceilalti oameni.Obiectivele kinetoterapiei Dezvoltarea motricitatii generale (a aptitudinilor motrice si a deprinderilor motrice); Dezvoltarea motricitatii fine si a indemanarii motorii, necesare autoservirii si diverselor activitati cu caracter practic Educarea echilibrului static si dinamic; Educarea ritmului si a coordonarii miscarilor; Dezvoltarea dominantei laterale; Dezvoltarea capacitatii de perceptie, orientare si organizare spatio-temporala; Formarea perceptiei corecte a schemei corporale.S-a dovedit, de asemenea, ca exercitiile fizice intense au dus la diminuarea agresivitatii si autoagresivitatii, a autostimularii, a comportamentului hiperkinetic si a stereotipiilor la copii autisti. Tratarea copilului cu autism este o munca in echipa, specialisti si parinti. Parintii trebuie sa continue acasa munca specialistilor. Pentru ca copilul cu autism sa faca pasi mari spre o viata independenta, trebuie ca prin tratamentul medicamentos si terapiile pe care copilul cu autism le urmeaza, intr-un an calendaristic sa recupereze cel putin un an pe varsta mintala. Si acest ritm de invatare sa se mentina pentru toata viata.

Tipuri de exercitiiCand vorbim de dezvoltarea motricitatii fine si a indemanarii motorii, ne referim la capacitatea de a executa miscari fine, coordonate, pe distante mici, cu obiecte de dimensiuni mici. Asadar, ne referim, de obicei, la activitatea degetelor, mainilor, sub implicarea bratului. Pentru dezvoltarea acestei motricitati, ne putem folosi de diferite materiale, cum ar fi: plastilina, agrafe, margele, sireturi, clesti, ac, ata, creioane colorate, acuarele etc.Plecand de la aceste obiecte de dimensiuni mici, le dam copiilor diferite saricini (pe timp sau fara), cum ar fi: Sa realizeze diferite forme geometrice din plastilina Pe un fir de ata sau un siret sa adauge anumite margele, de o anumita culoare, dimensiune sau intr-o anumite ordine Pe o foaie de hartie sa adauge cat mai multe agrafe, pe diferite culori, in anumita ordine (galben pe latimi, albastru pe lungimi etc) Pe o foaie A4 cu diferite dreptunghiuri colorate pe fiecare margine, sa adauge clesti de aceeasi culoare etc Pentru educarea echilibrului static si dinamic, putem lucrea urmatoarele exercitii (10-15 minute) : Din ortostatism, mers pe diferite obiecte (boabe, pietre, saltea de apa) pentru stimularea senzoriala (2-4 minute) Din ortostatism, mers pe banca de gimnastica (cu fata, cu spatele, lateral), cu sau fara ajutor (6-8 ture pentru mers cu fata, 4-6 pentru mers cu spatele, 4-6 pentru mers lateral) Din ortostatism, stand pe un picior pe plan drept, dupa care pe plan inclinat sau pe o bancuta ori alt obiect (2 reprize pe fiecare picior, a cate 45-60 secunde), dupa care stand pe un picior cu ochii inchisi (cate 1 minut pe fiecare picior) Din ortostatism, urcat si coborat scari (3-4 ture) Din ortostatism, mers cu fata, spatele si lateral peste diferite obstacole, de diferite inaltimi (3-4 ture) Din ortostatism, balansari pe placa de echilibru (2 reprize de 1-2 minute)

Pentru formarea perceptiei corecte a schemei corporale, lucram urmatoarele exercitii (4-6 minute): Din ortostatism, cerem copilului (dupa ce i-am demonstrate inainte) sa puna mana pe cap, pe umeri, pe picioare, sa arate degetele, nasul, ochii, urechile, gura Din asezat, cerem copilului sa inchida ochii, sa umfle obrajii (simultan si alternative), sa scoata limba, sa miste limba sus, jos, lateral, sa inchida si sa deschida gura Din ortostatism, cerem copilului sa ridice mana dreapta, dupa care stanga, ambele, sa stea intr-un picior, dupa care pe celalalt, sa stea pe vine, in genunchi, in asezat, pe spate, pe burta, lateral Din ortostatism, cu bratele pe solduri, sa incline capul in fata, pe spate, stanga, dreapta, sa priveasca peste umar stanga si dreaptaPentru dezvoltarea capacitatii de perceptive si orientare, putem face urmatoarele exercitii (6-8 minute): Din asezat, la o masa sau pe saltea, punem in fata copilului 3-5 (sau mai multe) obiecte de culori diferite (mingii, popice), si ii spunem sa ne indice o anumita culoare La fel ca la exercitiul de mai sus, numai ca acum va lua obiectul respectiv si va trebui sa-l introduca intr-un cerc de aceeasi culoare Sa introduca diferite forme geometrice in locuri care corespund acestora

Profilaxie

Pana in prezent, expertii nu au gasit inca nici o metoda de a preveni autismul.Au persistat mult timp ipoteze care au sustinut ideea unei asocieri intre autism si vaccinurile facute in timpul copilariei. Totusi, numeroasele studii efectuate nu au reusit sa demonstreze clar ca ar exista o legatura intre autism si vaccinul anti rubeola, oreion si rujeola (pojar). Daca se evita imunizareacopiilor, acestia si altii din comunitatea in care ei traiesc vor fi supusi riscului de a face boli severe, care pot duce la afectiuni serioase si chiar la deces.20142