asigurari publice de sanatate

Upload: dyma-gaby

Post on 04-Apr-2018

232 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

  • 7/30/2019 Asigurari publice de sanatate

    1/14

    ACADEMIA FORELOR TERESTRENICOLAE BLCESCU

    ASIGURRILE SOCIALE DE SNTATE-EVOLUIE ISTRUCTUR

    Coordonator stiinific:

    Lt.col. conf.univ.dr. Elena FLORITEANU

    Realizat de:

    Stud. Sg. Gabriel DIMA

    Grupa 32B

    SIBIU

    -2012-

  • 7/30/2019 Asigurari publice de sanatate

    2/14

    2

    CUPRINS

    INTRODUCERE.............................................................................................3

    CAPITOLUL 1. ARGUMENTE TEORETICE I ISTORICEPRIVIND ASIGURRILE SOCIALE DE SNTATE.............................4

    1.1 Locul asigurrilor sociale de sntate in sfera politicii sociale.....................................4

    CAPITOLUL 2. SISTEME DE SNTATE COMPARATE...................5

    2.1 Modaliti de finanare a serviciilor de sntate............................................................5

    2.2 Aspecte comparative ale sistemelor de sntate din Uniunea European..................6

    2.3 Cardul european al asigurrilor de sntate..................................................................7

    CAPITOLUL 3. CARACTERISTICI ALE ASIGURRILOR

    SOCIALE DE SNTATE DIN ROMNIA................................................7

    3.1 Principiile si functiile sistemului de asigurari sociale de sanatate.................................7

    3.2 Fondul Naional Unic de Asigurri Sociale de Sntate.................................................8

    CAPITOLUL 4. REPERE ALE REFORMEI SISTEMULUI

    ASIGURRILOR SOCIALE DE SNTATE DIN ROMNIA...............10

    4.1 Necesitatea reformei si coordonatele acesteia.................................................................104.2 Orientri cu privire la finanarea sistemului asigurrilor sociale de sntate din

    Romnia...................................................................................................................................10

    4.3 Asigurri voluntare de sntatealternativ la sistemul de asigurri sociale de

    Sntate....................................................................................................................................11

    CONCLUZII I PRIORITI ACTUALE..................................................11

    BIBLIOGRAFIE..............................................................................................14

  • 7/30/2019 Asigurari publice de sanatate

    3/14

    3

    INTRODUCERE

    Asigurrile sociale reprezint modalitatea de acoperire a riscurilor, de orice natur,

    care i pndete pe angajai i familiile lor, riscuri care pot duce la reducerea sau

    suprimarea capacitii de ctig, de acoperire a cheltuielilor de boal, de maternitate ifamiliale pe seama cotizaiilor salariale i a ajutoarelor oferite de stat. n plus, sntatea este

    indisolubil legat de demnitatea uman. Pentru lucrtor, ea constituie esena participrii la

    viaa sociali politic, dar, n aceeai msur este condiia esenial a existenei

    nsei(Ioviiu M.,2000)1. Societatea are deci,obligaia de a proteja, de a menine i de a

    restabili sntateatuturor cetenilor ei i de a instaura condiiile care s permit o via

    sntoas.

    Activitatea de ocrotire a snii are o influen important asupra dezvoltriieconomiei naionale. Ea asigur satisfacerea nevoilor primare ale omului de a fi sntos i a

    societii de a avea o populaie sntoas. La nivel macroeconomic ea contribuie ntr-un mod

    specific la asigurarea reproduciei forei de munc i a bunstrii generale.

    Realizarea unei radiografii a sistemului de asigurri sociale desntate din Romnia

    este necesar i oportun n acelai timp, ntruct reprezint o tem mereu actual. Sntatea

    are implicaii profunde asupra vieii social-economice a rii, deci se impune analiza detaliat

    a sistemului asigurrilor sociale de sntate din Romnia n contexte specifice, utilizndu-se o

    metodologie valid i adecvat din perspectiva factorilor de influen ai acestuia, pentru a

    putea propune direcii valide de reform ale sistemului.

    OBIECTIVELE CERCETRII.Prin cercetarea ntreprins am ncercat s realizez o

    analiz critic a ceea ce a fost, este i ar trebui s fie sistemul asigurrilor sociale de sntate

    din Romnia.n acest sens doresc s identific problemele cu care s-a confruntat i se confrunt

    sistemul actual, factorii care le-au cauzat, soluiile ncercate pentru remedierea sau nlturarea

    lor, s analizez transformrile suferite de acesta, s punctez att aspectele pozitive ct i cele

    negative i s propundirecii de dezvoltare a acestuia, n special din punct de vedere

    financiar.

    SFERA INVESTIGAIILOR. Pornind de la prezentarea conceptelor i teoriilor

    fundamentale, a termenilor utilizai i a principalelor tendine care guverneaz asigurrile

    sociale i domeniulsntii, se dezvolt ntreg sistemul asigurrilor sociale de sntate, cu

    toate componentele sale, din perspectiva evoluiei acestora, a factorilor de influen i

    1Ioviiu M., Teoria i practica bunstrii, Editura Teora,2000,Bucureti.

  • 7/30/2019 Asigurari publice de sanatate

    4/14

    4

    interdependenele ntreplanul economic i social, precum i tentativele de reformare ale

    sistemului asigurrilorsociale de sntate din Romnia.

    Aspectele menionate anterior trebuie dublate de o analiz comparativ a principalelor

    modele de sisteme de sntate din lume, pentru a realiza o ncadrare a sistemului romnesc n

    clasificrea internaional. ntr-o lume caracterizat prin interdependene tot mai accentuate,

    nelegerea evoluiei unei ari este posibil numai dac aceasta este raportat la experienele

    altor ri, precum i n context global.

    Numai prin sublinierea diferenelor, similitudinilor i a interaciunilor se pot descifra

    mecanismele unei anumite politici, precum i evaluareaprogramelor i direciilor de reform

    adoptate.n alt ordine de idei, abordarea comparativ are i o mare importan practic,

    deoarece cunoaterea experienei altor ri poate oferi, dac nu neaparat un ghid, cel puin

    puncte de reper pentru adoptarea i implementarea politicilor sanitare.

    Studierea soluiilor alternative laprobleme similare poate fi util celor implicai n

    procesul decizional, n adoptarea unor forme i programe noi, n coordonarea i desfurarea

    unor activiti, n stabilireainteraciunilor dintre diferii factori cu atribuii n politica social.2

    1. ARGUMENTE TEORETICE I ISTORICE PRIVINDASIGURRILE SOCIALE DE SNTATE

    Sntateareprezint unul dintre cei mai importani factori care asigur desfurareavieii,probabil cea mai de pre avuie3. Starea de sntate a populaiei este un fenomen

    complex, social i biologic, care exprim nivelul i caracteristicile sntii membrilor unei

    colectivitiprivite n ansamblu. Definirea, ca i delimitarea precis i evaluarea acestui

    fenomen comport ns numeroase greuti, datorit caracterului su complex i a diverilor

    factori care acioneaz asupra lui. Totui, starea de sntate are o strns legtur cu nivelul

    de trai al populaiei, consecinele modului de via, ale condiiilor de munc, ale sistemului

    socialeconomic n care triete populaia fiind puternic reflectate n starea de sntate.Deci, atingerea ntregului potenial de sntate nu depinde numai de furnizarea

    serviciilor de sntate. De aceea indivizii, grupurile, instituiile publice sau private trebuie s

    joace un rol activ n efortul general de a crete starea de sntate i de a atinge potenialul de

    sntate al unei naiuni.

    2 Major, D.,Asigurrile sociale n Romnia,Editura Casa Crii de tiin,2009, Cluj

    -Napoca.3Virgil,poet roman, The greatest wealth is health.,70-19 BC.

  • 7/30/2019 Asigurari publice de sanatate

    5/14

    5

    Ocrotirea sntii nu este numai o problem de asisten medical, ci i o problem cu

    unprofund caracter social, care face parte din ansamblul condiiilor social-economice de

    dezvoltare. Dreptul la ocrotirea sntii a fost, este i va fi garantat prin dispoziii ale

    numeroaselor acte naionale i internaionale n materie.

    ASIGURRILE SOCIALE DE SNTATEse constituie n principalul sistem de

    finanare a ocrotiriisntii populaiei Romniei, care asigur accesul la un pachet de servicii

    de baz pentru asigurai.

    2. SISTEME DE SNTATE COMPARATE

    2.1 Pentru finanarea oricrui sistem de sntate este necesar s se colecteze bani de la

    populaie pentru a putea contracta furnizorii de servicii medicale. Obiectivul principal al

    sistemelor este acela de a repartiza costurile serviciilor medicale ntre persoanele bolnave i

    cele sntoase i de modulare a lor n funcie de resursele de care fiecare individ dispune.

    Acest mecanism de solidaritate reflect consensul care se ntlnete n cadrul Uniunii

    Europene conform cruia sntatea nu poate fi abandonat mecanismelor pieii.

    Performana unui sistem de sntate (OMS) se axeaz n jurul a trei piloni

    fundamentali:

    ameliorarea sntii; creterea capacitii de rspuns fa de ateptrile populaiei; asigurarea echitii n ceea ce privete contribuia financiara.

    Fiecare stat membru i-a dezvoltat propriile mecanisme de finanare, urmrindu-i

    tradiiile socio-economice i politice. Toate sistemele sunt mai mult sau mai puin hibride, n

    msura n care acestea se sprijin pe o combinaie de surse de finanare, dar majoritatea

    fondurilor sunt controlate direct sau indirect de ctre stat. Doar ntr-o mic proporie serviciile

    suntpltite n mod direct.

    Clasificarea sistemelor de sntate se face n funcie de modalitile de colectare a

    fondurilor de la populaie. Astfel, avem:

    sisteme naionale de sntate (tip Beveridge), unde predomin finanarea prinimpozite globale

    sisteme de asigurri sociale de sntate (tip Bismarck), bazate pe contribuiileobligatorii de asigurare dependente de venituri

    sisteme de asigurri private, bazate pe prime de asigurare voluntare.

  • 7/30/2019 Asigurari publice de sanatate

    6/14

    6

    Nu exist un model de finanare optim, unanim acceptat. Totodat, metodele de finanare

    nuse exclud reciproc i nuapar n formepure de finanare, ci sunt particularizate n funcie

    despecificul naional, adesea utilizndu-se combinaii de elemente, n funcie de politicile pe

    care le aplic fiecare stat pentru realizarea obiectivelor sale n domeniul sanitar.

    Se remarc o tendin de apropierea acestor tipuri de sisteme de sntate, ncercndu-se

    combinarea avantajelor din fiecare sistem i eliminarea sau reducerea dezvantajelor.

    Soluia ideal de finanare ar putea fi un sistem de ngrijiri de sntate cu trei niveluri:

    pentrubunuri i servicii publice de sntate cu impact major asupra strii de sntate finanarea prin impozitare general;

    pentru serviciile de sntate necesare, derivate din riscul individual de mbolnvire finanarea public prin impozitare special, sau asigurarea social de sntate;

    pentru servicii cu necesitate redus (cu eficien nedovedit, de lux, la cerereapacientului etc.) finanarea privat a sntii sau plata direct.

    Finanarea i organizarea sistemelor de sntate n statele membre ale Uniunii

    Europene urmrete tradiiile instituionale, politice i socio-economice naionale. Aceasta se

    concentreaz ntr-o serie de obiective sociale n materie de finanare i de oferire de servicii

    de ngrijire medical eficace i la un pre abordabil.4

    2.2 Statele membre ale UE-27 ar putea fi mprite n trei categorii distincte, n funcie

    de modalitatea predominant de finanare a sistemului de sntate, dup cum urmeaz:

    1.ri care i finaneaz sectorul de sntate majoritar prin contribuii la asigurrile

    sociale:Austria, Belgia, Cehia, Estonia, Frana, Germania, Ungaria, Lituania, Luxemburg,

    Olanda, Polonia, Romnia, Slovacia i Slovenia.

    2.ri care i finaneaz sntatea prin impozite:Danemarca, Finlanda, Irlanda,

    Italia, Malta, Portugalia, Spania, Suedia i Regatul Unit al Marii Britanii i Irlandei de Nord.

    3.ri care nc i finaneaz sectorul sanitar predominant din pli directe:

    Bulgaria, Cipru,Grecia i Letonia.

    Plile directe mbrac trei mari forme: plata serviciilor care nu sunt acoperite prin

    pachetul de beneficii de baz acordat; coplile pentru anumite servicii acoperite doar parial

    prin pachetul de stat i, desigur, plile informale.

    O tendin important manifestat n ultimii cincisprezece ani a fost schimbarea

    mecanismului predominant de finanare a sntii, din impozite n contribuiila asigurrile

    sociale de sntate, n ri precum Bulgaria, Lituania, Polonia i Romnia.

    4Ni L., Politica social n Uniunea European, Editura UniversitarIa,2004, Craiova

  • 7/30/2019 Asigurari publice de sanatate

    7/14

    7

    Exist ri cu un volum ridicat al cheltuielilor cu sntatea, cum ar fi Suedia i

    Irlanda,precum i ri ale cror cheltuieli reale cu sntatea se situeaz n intervalul 2000-

    3000 euro/cap de locuitor anual: Finlanda, Elveia, Olanda i Frana. Nu se poate stabili

    ns o corelaie ntre nivelul acestor cheltuieli i tipul sistemului de sntate existent n rile

    respective.

    Romnia se afl pe penultima poziie a acestui clasament, alocnd anual sub 200

    euro/cap de locuitor acestui sector, depind doar Bulgaria, cu sub 100 euro/cap de locuitor.

    Astfel,cheltuielile pentru sntate scot i mai mult n eviden nivelul de dezvoltare al unei

    ri.

    2.3 Aderarea Romniei la Uniunea European a impus adoptarea Cardului european

    de sntate.Acesta se elibereaz n situaia deplasrii asiguratului pentru edere temporar

    ntr-un stat membru al UE i acoper orice tratament medical i ngrijiri de urgen care devin

    necesare acestuia, n conformitate cu sistemul de sntate din statul respectiv.

    Cardul se elibereaz pecheltuiala asiguratului, de ctre Casa de Asigurri de Sntate la care

    acesta este asigurat.

    3. CARACTERISTICI ALE ASIGURRILOR SOCIALE

    DE SNTATE DIN ROMNIA

    3.1 Putem afirma c sistemul de asigurare a sntii n Romnia a fost pn n 1989

    i civa ani dup aceea, un sistem caracterizat prin centralism i limitarea libertii de

    opiune. Legat de acest aspect, scopurile declarate ale reformei din 1998 au vizat:

    creterea eficienei n folosirea resurselor; mbuntirea relaiei medic-pacient; mbuntirea strii de sntate a populaiei; creterea nivelului de satisfacie a pacienilor i a furnizorilor de servicii medicale.

    Sintetizate, principiile care ghideaz sistemul de asigurri sociale de sntate din

    Romnia implic:

    alegerea liber a Casei de Asigurri de Sntate: asiguratul nu este legat de comuna,oraul sau judeul n care locuiete, banii i informaiile l vor urma indiferent de

    alegerea pe care o face;

    solidaritatea i subsidiaritatea n colectarea i utilizarea fondurilor;

  • 7/30/2019 Asigurari publice de sanatate

    8/14

    8

    participarea persoanelor asigurate, a statului i a angajatorilor la managementulfondului naional unic de asigurri sociale de sntate;

    concurena rezultat din libertatea alegerii, medicii care dau dovad de profesionalismfiind avantajai, solicitai de asigurat;

    acordarea unui pachet de servicii medicale de baz, n mod echitabil inediscriminatoriu, oricrui asigurat;

    confidenialitatea actului medical.Funciilesistemului asigurrilor sociale de sntate reunesc: colectarea fondurilor,

    administrarea i utilizarea acestora.

    Necesitatea existenei unui sistem public de servicii medicale n Romnia nu poate fi,

    cel puin deocamdata, pus la ndoial. Iar contribuia fiecrei persoane active direct i prin

    intermediul angajatorului - la formarea fondului de asigurri sociale de sntate este

    obligatorie.

    3.2 Fondului Naional Unic de Asigurri Sociale de Sntatese constituie astfel:

  • 7/30/2019 Asigurari publice de sanatate

    9/14

    9

    i are ca i destinaii:

    Evoluia oscilant a veniturilor i cheltuielilor la fond indic faptul c autoritile

    romne nu au avut o strategie coerent pe domeniul sntii.

    Principala destinaie de la fond o reprezint plata medicamentelor i a serviciilor

    medicale,pentru care Casele Judeene de Asigurri de Sntate ncheie contracte de prestri

    servicii medicale cu furnizorii acreditai de Colegiul Medicilor din Romnia:

  • 7/30/2019 Asigurari publice de sanatate

    10/14

    10

    4. REPERE ALE REFORMEI SISTEMULUIASIGURRILOR SOCIALE DE SNTATE DIN ROMNIA

    4.1 Sistemul de sntate romnesc rspunde n continuare ineficient problemelor

    majore de sntate ale romnilor, modelul actual punnd accentul pe asisten curativ i

    preponderentpe cea spitaliceasc, n defavoarea celei ambulatorii i de asisten

    primar.Cteva consideraii critice privind reforma sistemului de asigurare a sntii n

    Romnia vizeaz:

    subfinanarea sistemului sanitar; utilizare arbitrar a resurselor; lipsa de integrare a serviciilor de sntate; managementul deficitar al informaiilor din sntate; lipsa unui sistem viabil de asigurare a calitii serviciilor de sntate.

    Direciile de reform propuse i soluiile care ar putea rezolva aspectele problematice,

    trebuie s aib mereu n vedere obiectivul principalal sistemului sanitar adic

    mbuntirea striide sntate a populaiei din Romnia i accesul echitabil la servicii

    de sntatecare artrebui s fie:sigure, eficace, prompte i eficiente.Considerm c se impune gsirea de soluii urgente, axate pe urmtoarele recomandri

    cuprivire la finanarea sistemului asigurrilor sociale de sntate din Romnia :

    Creterea nivelului de finanare pentru sectorul de sntate din Romnia; Dezvoltarea unui sistem de alocare a resurselor n sntate bazat pe criterii

    transparente i pe evidene medicale;

    Introducerea i susinerea mecanismelor de plat bazate pe eficiena i calitateaactului medical.

    4.2 Totui, doar creterea sumelor disponibile pentru sntate nu va fi suficient

    pentru furnizarea unor servicii eficace, eficiente i de calitate pentru pacienii din Romnia,

    fr realizarea unor politici concomitente n domenii precum organizarea serviciilor de

    sntate, furnizarea serviciilor medicale, politica medicamentului, mbuntirea asistenei

    spitalicetii a celei primare, precum i motivarea resurselor umane angajate n sistem.

    Dei asigurrile sociale de sntate reprezint principalul sistem de ocrotirea sntii

    populaiei, pentru muli dintre noi, pachetul de servicii oferit n acest sistem acoper doar o

    parte redus din necesitile privind controalele medicale generale, de specialitate, analizele.

  • 7/30/2019 Asigurari publice de sanatate

    11/14

    11

    Pentru a fi sntoi, pentru a preveni apariia bolilor sau pentru a le trata pe cele deja

    existente asemenea investigaii medicale trebuie fcute periodic. De aceea, este important s

    ne asigurm c putem, oricnd dorim sau este necesar, s apelm la un furnizor de servicii

    medicale de nalt calitate.

    4.3 Asigurrile voluntare de sntatereprezint o potenial alternativ la sistemul

    de asigurri sociale de sntate. Prin contractul de asigurare voluntar de sntate, cei

    asigurai privatvor avea garania unor servicii medicale de calitate. n plus, vor avea parte de

    "acces real" la toate categoriile de servicii pentru care se asigur.n prezent piaa romneasc

    a asigurrilor voluntare de sntate nregistreaz un nivelmodest datorit lipsei de educaie

    financiar i sanitar, salariilor mici, lipsei stimulentelor fiscale i recenta criz financiar.

    Volumul primelor brute subscrise pe acest segment a nregistrat o uoar cretere n volum

    absolut, ns din punct de vedere relativ, ponderea acestora n totalul primelor brute subscrise

    la asigurri generale s-a diminuat.

    Dezvoltarea pieei de asigurri de sntate depinde, n mare parte, de dezvoltarea

    spitalelorprivate din ar. Potenialul pieei este ridicat iar pe viitor se estimeaz creteri

    procentuale ale sectorului serviciilor medicale private.

    CONCLUZII I PRIORITI ACTUALE

    Cercetrile ntreprinse n toate rile membre ale Uniunii Europene relev deci o cert

    insatisfacie vis-a-vis de modalitile de finanare i furnizare a serviciilor medicale.

    Principalele probleme comunecare ocup diverse locuri n ordinea preocuprilor

    naionalele reprezint carenele lor n materie de echitate i egalitate la accesul serviciilor

    medicale,de control asupra cheltuielilor, de utilizare eficient a resurselor i de control a

    calitiiserviciilor medicale. Aceste preocupri comune conduc la strategii convergente sau

    specifice de caz.

    Putem conchide c, asupra planului de stabilitate social, prioritatea const n

    garantarea ngrijirilor medicale pentru persoanele n vrst, mai bine adaptate la nevoile lor,

    privilegiat fiind cercetarea unui echilibru ntre ngrijirile la domiciliu, ngrijirile comunitare

    i serviciile spitaliceti.

  • 7/30/2019 Asigurari publice de sanatate

    12/14

    12

    Deoarece mbtrnirea populaiei se traduce printr-o progresie de afeciuni cronice,

    acest fapt conduce la mai multe eforturi pentru prevenirea bolilor uor evitabile cu sau fr

    ngrijiri medicale. ngrijirile preventiveconstituie o potenial alternativ economic a

    ngrijirilor medicale bazate pe tehnologii costisitoare, respectiv creterea accentului pus pe

    medicina alternativ. Adevrata economie de resurse se realizeaz prin prevenire i

    informare.

    Am vzut c toate statele membre pun n practic politicile de stpnire a

    cheltuielilorpentru mbtrnirea populaiei, analiznd implicaiile financiare de dezvoltarea

    tehnologiccomparativ cu ateptrile crescnde ale consumatorilor ce apar n mod neprevzut

    asupra sistemelor de sntate.

    Raionalizarea i optimizarea serviciilor de sntate se echivaleaz prin mai multe

    ngrijiri i rezultate sanitare pe un euro cheltuit, printr-un mai bun raportcost-eficacitate.

    Studiul eficienei implic ns maximizarea calitii serviciilor lund n considerare

    constrngerile economice existente n scopul ameliorrii strii de sntate i gradul de

    satisfacie al populaiei n procesul de elaborare a normelor de calitate. Astfel, politicile pun

    din ce n ce mai mult accent pe reorientarea sistemelor de sntate ctre obiective msurabile

    att n ceea ce privete calitatea ngrijirilor medicale ct i n ceea ce privete satisfacerea

    utilizatorilor.

    De obicei, modelarea unui sistem se realizeaz n timp, este anevoioas, costisitoare i

    adeseori traumatizant. S-a constatat c nemulumirile care au generat procesul de reformare

    a sistemelor ngrijirilor de sntate au fost prezente att n masa contribuabililor i a

    utilizatorilor, a medicilor i instituiilor ct i a autoritilor politice i administrative.

    Insatisfaciile vizau creterea cheltuielilor pentru sntate ntr-un ritm greu de suportat, fr

    ameliorarea substanial a strii de sntate, insuficienta acoperire a populaiei cu servicii,

    absena unor mecanisme eficiente de asigurare a calitii, volumul exagerat de munc zilnic,

    insuficiena elementelor de stimulare, ineficiena managerial. Avnd n vedere acesteaspecte, prioritile n reformarea sistemelor de sntate n rile Europei Centrale i

    de Rsrit ar trebui axate pe :

    descentralizarea sistemului de sntate; modificarea metodelor de planificare i gestionare; meninerea unei largi accesibiliti; dezvoltarea serviciilor de sntate comunitare; dezvoltarea serviciilor preventive bazate pe factori de risc prevaleni;

  • 7/30/2019 Asigurari publice de sanatate

    13/14

    13

    mbuntirea sistemului de formare a personalului de sntate.Reforma sistemului de sntate din Romnia, este dependent de reforma sistemului

    economic, de transformarea lui prin descentralizarea proprietii, consolidarea i dezvoltarea

    proprietii private, ca resurs i centru motric.

    Strategia de reform a sntii n Romnia,demarat n 1998 i care continu nc, a vizat

    domenii precum:

    organizarea structural i conducerea sistemului; finanarea sistemului; asigurarea serviciilor necesare sntii populaiei; utilizarea raional a resurselor fizice i umanen prezent, la nivel naional se urmrete implementarea unei strategii coerente n scopul

    creterii accesului populaiei la servicii medicale de calitate, eficientizarea sistemului de

    furnizare i meninere a unui stil de via sntos, acas, la serviciu i n comunitate.

    Cu privire la finanarea sistemului asigurrilor sociale de sntate din Romnia,

    recomandrile propuse de reformare a sistemului sunt axate pe creterea nivelului de

    finanare pentru sectorul de sntate, dezvoltarea unui sistem de alocare a resurselor bazat

    pe criterii transparente i evidene medicale i respectiv introducerea i susinerea

    mecanismelor de plat bazate pe eficiena i calitatea actului medical. Soluia fundamental

    este alocarea a 8-10% din PIB pentru sntate, i o utilizare eficient a fondurilor alocate.

    Totodat, studiile ntreprinse au conturat ca i o soluie alternativ viabil dezvoltarea pieei

    asigurrilor voluntare de sntate.

    Modelrile econometrice realizate asupra cheltuielilor de sntate, n funcie de

    factorii determinani, sunt relevante pentru cuantificarea efectelor reformei sistemului

    asigurrilor sociale de sntate. Astfel, analiza seriilor de timp, precum i studiile de caz cu

    date panel au reliefat legtura direct existent ntre cheltuielile de sntate i PIBul unei ri

    sau regiuni, precum i alte variabile exogene. Utilitatea acestor studii rezidn faptul c

    permit aprecierea i previzionarea unui anumit nivel al cheltuielilor pentru sntate, n funcie

    de valorile cunoscute ale celorlalte variabile validate de model.

    Dei finanarea public a sectorului sanitar prin asigurri sociale de sntate ntmpin

    dificulti n anumite perioade (ex. perioade cu rate crescute ale omajului, cnd numrul

    contribuabililor este redus, etc.) necesitnd intervenie de la bugetul statului, cu toate

    alternativele de finanare existente, necesitatea existenei unui sistem public de servicii

    medicale n Romnia nu poate fi, cel puin deocamdata, pus la ndoial.

  • 7/30/2019 Asigurari publice de sanatate

    14/14

    14

    Iar contribuiafiecrei persoane active direct i prin intermediul angajatorului - la formarea

    fondului de asigurri sociale de sntate este obligatorie.

    Un studiu recent al Bncii Mondiale a artat c trei din cinci romni ofer doctorilor

    din sistemul public bani pentru a beneficia de un serviciu medical mai bun. Concluzia

    studiului a fost c atitudinea de a oferi atenii medicului este normal, din punctul de

    vedere al romnilor. Dezvoltarea sistemului privat de sntate ar putea reprezenta un

    mijloc prin care oamenii i vor putea schimba mentalitatea.

    Sectorul privat al asigurrilor de sntate romnesc este ns aproape inexistent. Pna

    acum,doar cteva companii de asigurri s-au ncumetat s ofere romnilor polie care

    garanteaz un tratament uman n spitale, fr a fi cumprat cu diverse atenii.

    n prezent, numrul celor care i-au fcut asigurri private de sntate este destul de

    redus, de numai cteva zeci de mii la nivel naional. Pe lng acetia, mai exist o categorie,

    ceva mai extins, a celor care au abonamente de sntate (580.000 persoane n 2011). Totui,

    potenialul de cretere al pieeieste uria.

    BIBLIOGRAFIE

    1. Ioviiu M., Teoria i practica bunstrii, Editura Teora,2000,Bucureti.2. Major, D., Asigurrile sociale n Romnia, Editura Casa Crii de tiin,2009, Cluj-

    Napoca.

    3. Ni L., Politica social n Uniunea European, Editura UniversitarIa,2004, Craiova4. Gruenewald I.B., Videan V.L., EU Healthcare SystemFacts and Figures, Buletinul

    Universitii de tiine Agricole i Medicin Veterinar, Seria Horticultur, Volumul

    67, Ediia 2/2010, Editura Academic Pres

    5. European Health Insurance Card - Participants Textbook, National Health InsuranceHouse,Human Resources and Professional Development Department, Bucharest, 2006

    6. Ghidul pacientului 2010, Cum s te vindeci ntr-un sistem sanitar bolnav?, EdituraJurnalulNaional, Bucureti 2010

    7. Legea asigurrilor sociale de sntate nr.145/1997, modificat i completat prinOrdonanele deUrgen nr.30/1998 i nr.72/1998

    8. Legea nr. 95/2006 privind reforma n domeniul sntii, cu modificrile icompletrile ulterioare