ARTRITELE INFECTIOASEARTRITELE INFECTIOASE

TIPURI DE ARTRITE TIPURI DE ARTRITE INFECTIOASEINFECTIOASE

BACTERIENEBACTERIENE

TBCTBC

FUNGICEFUNGICE

VIRALEVIRALE

CALEA DE ACCESCALEA DE ACCES

HEMATOGENA- CAND ESTE HEMATOGENA- CAND ESTE DEPASITA CAPACITATEA DE DEPASITA CAPACITATEA DE FAGOCITOZA A CELULEI FAGOCITOZA A CELULEI SINOVIALE.SINOVIALE.

VECINATATE(FLEGMOANE, VECINATATE(FLEGMOANE, FURUNCULE, OSTEOMIELITA)FURUNCULE, OSTEOMIELITA)

IATROGENA(INFILTRATIE)IATROGENA(INFILTRATIE)

FIZIOPATOLOGIEFIZIOPATOLOGIE

MULTIPLICARE- CRESTEREA PMN MULTIPLICARE- CRESTEREA PMN IN LICHIDUL SINOVIALIN LICHIDUL SINOVIAL

ELIBERARE ENZIME PROTEOLITICE ELIBERARE ENZIME PROTEOLITICE DIN PMN CU DISTRUGEREA DIN PMN CU DISTRUGEREA PROTEINGLICANILOR.PROTEINGLICANILOR.

CONDROCITELE NEAFECTATE-CONDROCITELE NEAFECTATE-PROCES REVERSIBILPROCES REVERSIBIL

FIZIOPATOLOGIEFIZIOPATOLOGIE

DISTRUGEREA CONDROCITELOR DISTRUGEREA CONDROCITELOR FACE IMPOSIBILA REFACEREA FACE IMPOSIBILA REFACEREA CARTILAJULUI-CARTILAJULUI-FIBROZARE(PANUS)-ANKILOZA.FIBROZARE(PANUS)-ANKILOZA.

PRAGUL DE PMN/MM3 PESTE PRAGUL DE PMN/MM3 PESTE CARE APARE DISTRUCTIA CARE APARE DISTRUCTIA CONDROCITELOR ESTE DE CONDROCITELOR ESTE DE 50.000/MM350.000/MM3

DIAGNOSTIC POZITIVDIAGNOSTIC POZITIV

CLINICACLINICA

EXAMEN LICHID SINOVIALEXAMEN LICHID SINOVIAL

IMAGISTICAIMAGISTICA

CLINICACLINICA

DURERE, IMPOTENTA DURERE, IMPOTENTA FUNCTIONALA, TUMEFACTIA SI FUNCTIONALA, TUMEFACTIA SI RUBOR LOCAL.RUBOR LOCAL.

CONTEXT EVENTUAL DE INFECTIE CONTEXT EVENTUAL DE INFECTIE DE VECINATATE SAU SEPSISDE VECINATATE SAU SEPSIS

EXAMEN LICHID SINOVIALEXAMEN LICHID SINOVIAL

OPAC, VASCOSOPAC, VASCOS

GLUCOZA SCAZUTAGLUCOZA SCAZUTAPMN=10.000-50.000PMN=10.000-50.000PROTEINA>3G/DLPROTEINA>3G/DLFROTIU: GERMENI G-/G+ EXTRA FROTIU: GERMENI G-/G+ EXTRA

SI INTRACELULARI.SI INTRACELULARI.CULTURI(NU TOTDEAUNA +)CULTURI(NU TOTDEAUNA +)

TIPURI DE GERMENITIPURI DE GERMENI

STAFILOCOC, STREPTOCOCSTAFILOCOC, STREPTOCOC

GONOCOCGONOCOC

PSEUDOMONASPSEUDOMONAS

Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae

BACILI GRAM - AEROBI( E. coli)BACILI GRAM - AEROBI( E. coli)

IMAGISTICAIMAGISTICA

CTCT

RMNRMN

SCINTIGRAFIA GA/THSCINTIGRAFIA GA/TH

NU SUNT DE UZ CURENTNU SUNT DE UZ CURENT

RADIOLOGIERADIOLOGIE

INITIAL-PSEUDOLARGIRE SPATIU INITIAL-PSEUDOLARGIRE SPATIU ARTICULARARTICULAR

OSTEOPOROZA JUXTAAPOFIZARAOSTEOPOROZA JUXTAAPOFIZARAPENSAREA SPAIULUI ARTICULARPENSAREA SPAIULUI ARTICULARSECHESTRU SUBCONDRALSECHESTRU SUBCONDRALSUBLUXATIESUBLUXATIE

SPONDILODISCITASPONDILODISCITA

ABCESUL VERTEBRALABCESUL VERTEBRAL

DISEMINARE BACTERIANA/TBC DISEMINARE BACTERIANA/TBC HEMATOGENAHEMATOGENA

SECHELA-MORBUL POTT(CIFOZA SECHELA-MORBUL POTT(CIFOZA ANGULARA)ANGULARA)

DIAGNOSTIC DIFERENTIALDIAGNOSTIC DIFERENTIAL

GUTAGUTARAARAACONDROCALCINOZACONDROCALCINOZAARTROZA REACTIVATAARTROZA REACTIVATA

ARTRITA GONOCOCICAARTRITA GONOCOCICA(COC DIPLO G-)(COC DIPLO G-)

FRECVENTA LA FEMEIFRECVENTA LA FEMEI

CLINICA SPECIFICACLINICA SPECIFICA

LOCALIZARI: GENUNCHI, COATE, LOCALIZARI: GENUNCHI, COATE, GLEZNA, COT, PUMNGLEZNA, COT, PUMN

CULTURA MULLER HINTONCULTURA MULLER HINTON

TRATAMENTTRATAMENT

IMOBILIZAREA ARTICULATIEIIMOBILIZAREA ARTICULATIEI

PENICILINA G 10 MIL.UI/ZI; PENICILINA G 10 MIL.UI/ZI; CIPROFLOXACINA 1,GG/ZI-10 CIPROFLOXACINA 1,GG/ZI-10 ZILEZILE

LAVAJ, DRENAJ ORTOPEDICLAVAJ, DRENAJ ORTOPEDIC

TBC ARTICULARTBC ARTICULAR

TBC SECUNDARA, FRUSTRA CLINICTBC SECUNDARA, FRUSTRA CLINICSPATIUL ARTICULAR TARDIV SPATIUL ARTICULAR TARDIV

AFECTATAFECTATSECHELA TIP ANKILOZA SI SECHELA TIP ANKILOZA SI

CONDROMATOZACONDROMATOZALICHID TURBID, LIMFOCITE 80%, LICHID TURBID, LIMFOCITE 80%,

LEUCOCITE=10.000/MM3LEUCOCITE=10.000/MM3TERAPIE:TUBERCULOSTATICE SI TERAPIE:TUBERCULOSTATICE SI

ORTOPEDICAORTOPEDICA

ARTRITELE FUNGICEARTRITELE FUNGICE

BLASTOMICOZABLASTOMICOZASPOROTRICOZASPOROTRICOZACOCCIDIOMICOZACOCCIDIOMICOZAFRECVENT LA IMUNODEPRIMATIFRECVENT LA IMUNODEPRIMATITRATAMENT: AMFOTERICINA BTRATAMENT: AMFOTERICINA B

ARTRITELE VIRALEARTRITELE VIRALE

APAR INTRAINFECTIOSAPAR INTRAINFECTIOSRUBEOLARUBEOLARUJEOLARUJEOLAGRIPAGRIPAHERPESHERPESHVBHVB

ARTRITELE CU SPIROCHETEARTRITELE CU SPIROCHETE

BORELIA(BOALA LYME)BORELIA(BOALA LYME)TRANSMITERE- CAPUSATRANSMITERE- CAPUSAINTEPATURA-ERITEM MARGINAT INTEPATURA-ERITEM MARGINAT

CU MACULE SI PAPULE MIGRATORCU MACULE SI PAPULE MIGRATORINCUBARE=0-2 SAPTAMANI INCUBARE=0-2 SAPTAMANI

PSEUDOGRIPALPSEUDOGRIPALAFECTARE SNC, MIOCARD, AFECTARE SNC, MIOCARD, >2 ANI-ARTRITA>2 ANI-ARTRITA

IgM FAZA ACUTAIgM FAZA ACUTAIgG FAZA CRONICA(Ac IgG FAZA CRONICA(Ac

antiBorelia)antiBorelia)Doxiciclina-200mg/zi; Doxiciclina-200mg/zi;

eritromicina 2g/zi; amoxicilina-eritromicina 2g/zi; amoxicilina-2g/zi TIMP DE 30 ZILE2g/zi TIMP DE 30 ZILE

ALTE SPIROCHETE: SIFILISUL ALTE SPIROCHETE: SIFILISUL ARTICULAR(GOMA ARTICULARA)ARTICULAR(GOMA ARTICULARA)

AMILOIDOZAAMILOIDOZA

BOALA INFILTRATIVA PRODUSA BOALA INFILTRATIVA PRODUSA DE DEPUNEREA IN SPATIUL DE DEPUNEREA IN SPATIUL EXTRACELULAR DIN ORGANE SI EXTRACELULAR DIN ORGANE SI TESUTURI A UNEI PROTEINE TESUTURI A UNEI PROTEINE AMORFE NUMITA AMILOID.AMORFE NUMITA AMILOID.

DIAGNOSTIC DIFICIL DATORITA DIAGNOSTIC DIFICIL DATORITA UNEI CLINICI POLIMORFEUNEI CLINICI POLIMORFE

TIPURI DE AMILODTIPURI DE AMILOD

AA-AA-apoSAA(amiloidoza apoSAA(amiloidoza secundara)secundara)

AL- lant Ig lambda, AL- lant Ig lambda, kapa(amiloidoza kapa(amiloidoza idiopatica, mielom)idiopatica, mielom)

AH- lant Ig AH- lant Ig gamma(boala gamma(boala Walderstrom)Walderstrom)

A beta2M-beta2 A beta2M-beta2 microglobulina(Alzhmicroglobulina(Alzheimer, artropatia de eimer, artropatia de hemodializa)hemodializa)

AprPSc-prionAprPSc-prion AANF-FNA-amiloid AANF-FNA-amiloid

senil cardiacsenil cardiac AIAPP-polipeptid AIAPP-polipeptid

insulinic insulinic amiloidotic-DZtip IIamiloidotic-DZtip II

ETIOPATOGENIEETIOPATOGENIE

AMILOIDOZA IDIOPATICA SI DIN AMILOIDOZA IDIOPATICA SI DIN MM-AL FRECVENT(LANTURI L/K MM-AL FRECVENT(LANTURI L/K TIP IgG) CARE NU MAI POT FI TIP IgG) CARE NU MAI POT FI EPURATE DE SRE.EPURATE DE SRE.

AMILOIDOZA SECUNDARA-AMILOIDOZA SECUNDARA-AA(TBC, PR, CROHN, AA(TBC, PR, CROHN, OSTEOMILEITE, SUPURATII OSTEOMILEITE, SUPURATII PULMONARE CRONICE)PULMONARE CRONICE)

FIZIOPATOLOGIEFIZIOPATOLOGIE

CITOKINE CITOKINE PROINFLAMATORII(TNF, IL1,IL6)-PROINFLAMATORII(TNF, IL1,IL6)-STIMULEAZA SINTEZA DE STIMULEAZA SINTEZA DE apoSAA.apoSAA.

CLINICACLINICA

HEPATOSPLENOMEGALIEHEPATOSPLENOMEGALIESNCSNCSINDROM NEFROTICSINDROM NEFROTICCUTANATCUTANATSDR.TUNEL CARPIANSDR.TUNEL CARPIANSDR.MALABSORBTIESDR.MALABSORBTIECMDCMD

AMILOIDOZA RENALAAMILOIDOZA RENALA

IRC PROGRESIVAIRC PROGRESIVAPROTEINURIE VARIABILA PANA PROTEINURIE VARIABILA PANA

LA SNLA SNFARA HTAFARA HTAFARA TROMBOZA DE VENA FARA TROMBOZA DE VENA

RENALA SI ACIDOZA TUBULARARENALA SI ACIDOZA TUBULARA

AMILOIDOZA CORDULUIAMILOIDOZA CORDULUI

ICCICCCMDCMDTULBURARI DE RITMTULBURARI DE RITMHIPOVOLTAJ EKGHIPOVOLTAJ EKGECHO: ASPECT GRANULAR CU FE ECHO: ASPECT GRANULAR CU FE

SCAZUTASCAZUTA

ALTE LOCALIZARIALTE LOCALIZARI

FICAT/SPLINA-FICAT/SPLINA-HEPATOSPLENOMEGALIE, COLESTAZA, HEPATOSPLENOMEGALIE, COLESTAZA, HIPERSPLENISMHIPERSPLENISM

CUTANAT-LICHEN AMILOIDOTICCUTANAT-LICHEN AMILOIDOTIC DIGESTIV-HDS/ULCERATII DIGESTIV-HDS/ULCERATII

SUPERFICIALE, MALABSORBTIE, SUPERFICIALE, MALABSORBTIE, MACROGLOSIEMACROGLOSIE

RESPIRATOR-PLACARDE AMILOID RESPIRATOR-PLACARDE AMILOID BRONSIC; SINUZITEBRONSIC; SINUZITE

MUSCULAR-PSEUDOMIOPATIEMUSCULAR-PSEUDOMIOPATIE

DIAGNOSTIC BIOPTIC-ROSU DE DIAGNOSTIC BIOPTIC-ROSU DE CONGOCONGO

CUTANATACUTANATARECTALARECTALAGINGIEGINGIECONJUNCTIVACONJUNCTIVAPBHPBH

TRATAMENTTRATAMENT

SIMPTOMATIC IN FUNCTIE DE SIMPTOMATIC IN FUNCTIE DE LOCALIZARILOCALIZARI

DECES IN 7-12 ANI DE LA DECES IN 7-12 ANI DE LA DIAGNOSTICDIAGNOSTIC