Patologia ATM Danisia HABAFacultatea de Medicina DentaraUMF GR. T. POPA IASI

ATM- diartrozformat din - condilul mandibular - cavitatea glenoid i tuberculul anterior temporal Condilul structur osoas elipsoidal, avnd sub capul condilului - colul ( sau ,,gtul condilului).ntre cele dou componente osoase, articulare, exist un menisc fibro-cartilaginos care realizeaz dou compartimente articulare: supra- i submeniscal. Meniscul ocup n mod normal partea anterioar a articulaiei iar n jumtatea posterioar exist inserii retrodiscale. Discul, inseriile ligamento-musculare, capsula - sunt ,, prile moiale articulaiei.

ATM- diartrozse consider c ntre 20-40 de ani 1/3-2/3 din populaie prezint simptome, de diferite grade i se recomand radiografii i examen C.T. periodice n cazul disfunciei ATM ( modificri de mobilitate i n cazul cracmentelor )

Radiografia ATM

Tomografia clasic

Artrografia ATMTehnic invaziv, da relaii privind integritatea i micarea discului. Se injecteaz n una sau n ambele camere articulare,- contrast pozitiv sau negativ, sau dublu contrast.

CT

CT

I.R.M.

Afeciunile A.T.M. Traumatice- contuzii, fracturi, luxaii Infecioase: - artrite acute i cronice Degenerative - artrozedisplazie condilian stg. cu dismorfism al apofizei coronoide stg.asimetrie mandibular cu deviaie stg

Hipoplazii condiliene

Artrita reumatismaliniial sunt leziuni granulomatoase sinoviale care, apoi, se extind la suprafaa condiluluiclinic-tumefiere i dureri ATM- bilateral, crepitaiiRx- caracteristic:-turtirea capului condilului dar i eroziuni, condensarea pereilor cavititii glenoide ; uneori osteofite.n stadiul avansat, condilul capt aspect ascuit i poate modifica planeul cavitii glenoide

Artrita reumatismalPoliartrit reumatismal bilateral :distrucie osoas, prin osteomielit, a ambilor condiliscleroz reacional, pierderea configuraiei normale

Sindromul SADAM are ca substrat predominant patologia menisco-ligamentar a A.T.M.predomin la femei (3/1)clinic : dureri i zgomote articulare, limitarea deschiderii gurii, algii faciale, cervicale, otalgiicauze locale sau de vecintateexplorare : O.P.T., teleradiografii, radiografii extraorale, pentru A.T.M., incidene retro-dento-alveolare, examene C.T., I.R.M., eventual artro-I.R.M.

SADAMSADAM: tomografie sagital n poziie gur nchismenisc luxat; absena modificrilor scheletice SADAM: tomografie sagital n poziie gur deschisluxaie ireductibil a meniscului

SADAMSADAM : examen I.R.M. seciuni sagitale n T1luxaie meniscal bilateral ireductibil

Tumorile ATM Tumori benigne: - cel mai frecvent - osteomul condilului mandibular cu mrirea de volum a acestuia i deformare (depind cavitatea glenoid). Diagnostic diferenial:-hiperplazia de condil (mrit dar nedeformat )Alte tumori benigne : - condromul - osteocondromul

Tumorile ATMInciden fa joas :osteocondrom al condilului mandibular stg. Tomografie plan a A.T.M. stg. :osteocondrom cu scleroz reacional n jur (inflamaie) i leziuni artrozice