APROBAT : DIRECTOR

ing. Ioan Mihail Blaga

FORMULARE Formularul nr 0OPIS AL DOCUMENTELOR DEPUSEFormularul nr 5INFORMATII GENERALE Formularul nr 6.5 DECLARAŢIE PRIVIND RESPECTAREA LEGISLAŢIEI DE SECURITATE ŞI SĂNĂTATE ÎN MUNCAFormularul nr 6.6PROCES-VERBAL DE VIZITARE AMPLASAMENT Formularul nr 8FORMULAR DE OFERTA + Anexa la formularul de ofertaFormularul nr 9SCRISOARE DE INAINTAREFormularul nr. C. 1 GRAFIC FIZIC SI VALORIC DE EXECUTIE A LUCRARIIFormularul nr C. 5 LISTA CANTITATILOR DE LUCRARIFormularul nr. C. 6 LISTA CONSUMURILOR DE RESURSE MATERIALE Formularul nr C. 7 LISTA cuprinzand consumurile cu mana de lucru Formularul nr. C. 8 LISTA CONSUMURILOR DE ORE DE FUNCTIONARE A UTILAJELOR DE CONSTRUCTII Formularul nr. C. 9 LISTA consumurilOR PRIVIND TRANSPORTURILE 1)

Pag. 1 / 17

ADMINISTRAŢIA NAŢIONALĂ “APELE ROMÂNE”ADMINISTRAŢIA BAZINALĂ DE APĂ MUREŞ

Str. Köteles Sámuel nr.33 cod poştal 540057 TG.MURESTel. 0265 260289 ; 265420; 262191 Fax: 0265 264290; 267955; 265059CIF: RO 23719936; IBAN RO32TREZ476502201X014909 Trezoreria TG. MUREŞ

http://www.rowater.ro/damures e-mail: dispecer@dam.rowater.ro;

Formularul 0 Operator economic___________________ (denumirea/numele)

OPIS

AL DOCUMENTELOR DEPUSE

( DE PREZENTARE A ELIGILIBITATII ,INREGISTRARII , CAPACITATII TEHNICO-ECONOMICE , FORMULARE DE OFERTA , ANEXE / ACCESORII)

PENTRU ATRIBUIREA CONTRACTULUI DE ACHIZIŢIE PUBLICĂ

executie a lucrarilor de constructii pentru obiectivele de investitii:

„REFACERE PLUTA EVAPORIMETRICĂ ȘI DISPOZITIVE DE MĂSURARE LAACUMULAREA PERMANENTĂ ZETEA”

Codul CPV:45453000-7 Lucrari de reparatii generale si de renovare

Nr. crt. Descrierea pe scurt a documentului

Emitent/nr. inreg şi dată emitent

Nr. inreg şi dată ofertant Nr. file

1234…

TOTAL FILE:

Data completarii : .

Operator economic, ......................

(semnătură autorizată)

Pag. 2 / 17

Formularul 5

CANDIDATUL/OFERTANTUL (denumirea/numele)

INFORMATII GENERALE

Denumire/nume:

Cod fiscal:

Adresa sediului central:

Cont bancar

Cont de trezorerie

Telefon:

Fax:

E-mail:Certificat de inmatriculare/inregistrare : (numar, data, loc de inmatriculare/inregistrare)Obiect de activitate, pe domenii :(in conformitate cu prevederile din statutul propriu)Birourile filialelor/sucursalelor locale, daca este cazul:(adrese complete, telefon/telex/fax, certificate de nmatriculare/inregistrare)

Principala piata a afacerilor:

Cifra de afaceri pe ultimii trei ani:

Anul Cifra de afaceri anuala(la 31.12) - lei -

Cifra de afaceri anuala(la 31.12) - echivalent euro -

201320142015

Medie anuala pe ultimii 3 ani:

Data completarii: .

Operator economic, ........................

(semnatura autorizata)

Pag. 3 / 17

FORMULAR 6.5OPERATOR ECONOMIC_____________________(denumirea/numele)

DECLARAŢIE PRIVIND RESPECTAREA LEGISLAŢIEI DE SECURITATE ŞI SĂNĂTATE ÎN MUNCA

Titlul contractului: „REFACERE PLUTA EVAPORIMETRICĂ ȘI DISPOZITIVE DEMĂSURARE LA ACUMULAREA PERMANENTĂ ZETEA”

Subsemnatul, …………………………............... (nume/prenume) reprezentant imputernicit al……………………………………………...............................................................................(denumire/numele si sediu/adresa candidatului/ofertantului)declar pe propria raspundere, ca pe toata durata de executie a lucrarilor, conform graficului fizic si valoric pentru indeplinirea sarcinilor specifice prezentate in oferta financiara, voi respecta legislatia de securitate si sanatate in munca, in vigoare, pentru tot personalul angajat in prestarea serviciilor.

Data ................................ Operator economic,………………………….

(semnătura autorizata si stampila)

Pag. 4 / 17

Formular nr.6.6

VIZAT, SGA HUNEDOARA SH _________________

PROCES-VERBAL DEVIZITARE AMPLASAMENT

Nr. _________ din ______________

Obiectiv„REFACERE PLUTA EVAPORIMETRICĂ ȘI DISPOZITIVE DE MĂSURARE LAACUMULAREA PERMANENTĂ ZETEA”

Codul CPV:45453000-7 Lucrari de reparatii generale si de renovare

Prin prezenta, subsemnatul _________________________________ reprezentant

al ______________________________________________ , declar ca am vizitat

amplasamentul unde se vor executa lucrările mai sus-mentionate, în scopul de a evalua pe

proprie răspundere, cheltuială și risc, elementele necesare pentru pregătirea ofertei,

semnarea contractului și executarea lucrărilor.

Semnatura:

Pag. 5 / 17

Formularul 8 OFERTANTUL__________________ (denumirea/numele)

FORMULAR DE OFERTA

Catre : ADMINISTRATIA BAZINALA DE APA MURES,Tg. Mures, str. Kőteles Sámuel, nr. 33,

1. Examinand documentatia de atribuire, subsemnatii, reprezentanti ai ofertantului ____________________ ___, ne oferim ca, în conformitate cu prevederile si cerintele (denumirea/numele ofertantului)cuprinse în documentatia mai sus mentionata,sa executam lucrarile:

„REFACERE PLUTA EVAPORIMETRICĂ ȘI DISPOZITIVE DE MĂSURARE LAACUMULAREA PERMANENTĂ ZETEA”

Codul CPV:45453000-7 Lucrari de reparatii generale si de renovare

pentru suma de................................................................lei (suma în litere şi în cifre), echivalent a .................. euro, la care se adaugă taxa pe valoarea adăugată in valoare de ................................... (suma în litere şi în cifre),

2. Ne angajam ca, în cazul în care oferta noastra este stabilita castigatoare, sa începem lucrarile cat mai curand posibil dupa primirea ordinului de începere si sa terminam lucrarile în conformitate cu graficul de executie anexat în : ____ _ luni calendaristice (perioada în litere si în cifre).

3. Ne angajam sa mentinem aceasta oferta valabila pentru o durata de 90 (nouazeci )de zile , respectiv pana la data de _______________(ziua/luna/anul)si ea va ramane obligatorie pentru noi si poate fi acceptata oricand înainte de expirarea perioadei de valabilitate.

4. Pana la încheierea si semnarea contractului de achizitie publica aceasta oferta, împreuna cu comunicarea transmisa de dumneavoastra, prin care oferta noastra este stabilita castigatoare, vor constitui un contract angajant între noi.

5. Alaturi de oferta de baza:□ - depunem oferta alternativa, ale carei detalii sunt prezentate într-un formular de oferta

separat, marcat în mod clar "alternativa";□ - nu depunem oferta alternativa. (se bifeaza optiunea corespunzatoare)

6. Am înteles si consimtim ca, în cazul în care oferta noastra este stabilita ca fiind castigatoare, sa constituim garantia de buna executie în conformitate cu prevederile din documentatia de atribuire.

7. Întelegem ca nu sunteti obligati sa acceptati oferta cu cel mai scazut pret sau orice alta oferta pe care o puteti primi.

8. Declarăm că, la elaborarea acestei oferte am ţinut cont de toate obligaţiile referitoare la condiţiile de muncă şi protecţia muncii, şi le-am respectat in totalitate.

Data completarii _____/_____/_____

Subsemnatul______ _, in calitate de ______________, legal autorizat sa semnez ( Numele / prenumele)oferta pentru si in numele ____________________________________. (denumirea/numele ofertantului- operatorului econ.)

(semnatura - stampila )Pag. 6 / 17

Anexa la formularul de oferta „REFACERE PLUTA EVAPORIMETRICĂ ȘI DISPOZITIVE DE MĂSURARE LA

ACUMULAREA PERMANENTĂ ZETEA”

1 Durata de executie a lucrarilor (zile de la predarea amplasamentului )

_ _. luni corelat cu graficul de executie anexat

2 Valoarea maxima a lucrarilor executate de subcontractantiSubcontractant : .Denumire lucrări : .

___ _. % din pretul total ofertat

3 Garantia de buna executie va fi constituita sub forma: Prin Scrisoare de Garanţie BancarăPrin reţineri succesive din facturi in cuantum de : ___ __.% din pretul total ofertat

4 Perioada de garantie de buna executie ________. luni calendaristice

5 Perioada de mobilizare (durata de la data primirii ordinului de incepere a lucrarilor pana la data inceperii executiei)

________. zile calendaristice

6 Termenul pentru emiterea ordinului de incepere a lucrarilor (de la data semnarii contractului)

________. zile calendaristice

7 Penalizari pentru intarzieri la termene.intermediare si la termenul final de executie __ _.% din valoarea care

trebuia sa fie realizata

8 Limita maxima a penalizarilor ___ _. % din pretul total ofertat

9 Limita minima a asigurarilor ___ _. % din pretul total ofertat

10 Perioada medie de remediere a defectelor ________. zile calendaristice

11 Limita maxima a retinerilor din situatiile de plata lunare (garantii, avansuri etc.) __ ___.% din situatiile de plata

lunare

12Termen de plată ________. zile calendaristice

13 Garanţia acordata lucrarii _ _. ani

14 Responsabil tehnic cu executia lucrarii ( din partea executantului ) D-ul(a) ing.……………………

15 Condiţii de asigurare service ( valoare ,explicitare , durată )( daca este cazul)

16 Facilităţi ( valoare , explicitare, durată etc )( daca este cazul)

De asemenea , prin prezenta , ne insuşim termenii şi condiţiile stipulate in in modelul de contract şi anexele acestuia ,

* ) - cu excepţia obiecţiunilor din anexa la ofertă ( dacă este cazul )

Data completarii: .

Ofertant,……………………….

(semnătură autorizată)

Pag. 7 / 17

Formularul 9

CANDIDATUL / OFERTANTUL _____________________ (denumirea/numele)

Inregistrat la sediul autoritatii contractante

nr. / .

SCRISOARE DE INAINTARE

Catre. : ADMINISTRAŢIA BAZINALĂ DE APĂ MUREŞ

- Targu. Mures, str. Kőteles Sámuel, nr. 33

Ca urmare a anunţului de participare, privind aplicarea procedurii pentru atribuirea contractului: „REFACERE PLUTA EVAPORIMETRICĂ ȘI DISPOZITIVE DE

MĂSURARE LA ACUMULAREA PERMANENTĂ ZETEA”

noi .(denumirea/numele ofertantului)

va transmitem alaturat urmatoarele:

1. Documente care insotesc oferta in forma stabilite de dvs, conf. cap. IV.4.3 din Fisa de date a achizitiei :

- Împuternicirea pentru reprezentantul ofertantului autorizat să participe in numele ofertantului si pentru acesta la procedura pentru incheierea contractului de achiziţie publică. - Documentul………………………… ..privind garantia pentru participare, in cuantumul si in forma stabilite de dumneavoastra prin documentaţia pentru elaborarea si prezentarea ofertei

- Declaratie care atestă faptul că ofertantul este I.M.M. (daca este cazul); - Declaratia privind calitatea de participant la procedura – Formularul 10 i;

2. Coletul sigilat si marcat in mod vizibil, continand : - oferta in format tiparit , in original si in copie :

a) Propunea tehnica ( indosariat, opisat, numerotat si stampilat fiecare pagina); b) Propunerea financiara ( indosariat, opisat, numerotat si stampilat fiecare pagina) ;

c) Doc. de calificare ( indosariat,opisat, numerotat si stampilat fiecare pagina) ). - oferta in format electronic CD (pfd) – exemplarul original scanat (fisiere separate).

Data completarii : .

Avem speranţa că oferta noastră este corespunzătoare şi va satisface cerinţele .

Cu stimă,

Ofertant (semnătura autorizată)

Pag. 8 / 17

Formularul C1

GRAFIC FIZIC SI VALORIC DE EXECUTIE A LUCRARII„REFACERE PLUTA EVAPORIMETRICĂ ȘI DISPOZITIVE DE MĂSURARE LA

ACUMULAREA PERMANENTĂ ZETEA”

( SE COMPLETEAZA SEPARAT PENTRU FIECARE OBIECTIV )

Nr.crt.

Grupa de obiecte/denumire obiect

Anul I ... Anul n

Luna .

1 2 3 ... N

1 Organizare de santier

2.

3.

...n

Obiect 01categoria de lucrari:..........................................................

Obiect 02categoria de lucrari:.......................................................

Obiect ...categoria de lucrari:........................................................

Ofertant,

(semnatura autorizata )

Pag. 9 / 17

Pag. 10 / 17

FORMULAR NR. C. 5

LISTA CANTITATILOR DE LUCRARI Obiectul : . .Categoria de lucrari : . .

Nr. crt

Capitol de lucrari

UM Cantit.

Pret unitar a) materialeb) manoperac) utilajd) transport Total a)+b)

+c)+d)

Material(3 x 4a)

Manopera(3 x 4b)

Utilaj(3 x 4c)

Transport(3 x 4d)

Total(3 x 4)

sau(5 + 6 + 7 + 8)

SECŢIUNEA TEHNICĂ SECTIUNEA FINANCIARA0 1 2 3 4 5 6 7 8 91.

2.

...

Capitol de lucrare1.1 Subcapitol1.2 Subcapitol.......................Capitol de lucrare2.1 Subcapitol2.2 Subcapitol...................

Cheltuieli directe

M m Udin care:- Vut termice Valoare aferenta pt utilaje termice- Vut electrice Valoare aferenta pt. util. electrice

U =Vut termice

+Vut electrice

t T

Alte cheltuieli directe: - CAS: - }omaj: - Sanatate: - Fond de risc: - Alte cheltuieli conform prevederilor legale, TOTAL CHELTUIELI DIRECTE M0 mo U0 t0 T0

Cheltuieli indirecte = T0 x % Profit = (T0 + I0) x %

I0

P0

TOTAL GENERAL V0 = T0 + I0 + P0

Ofertant,

(semnatura autorizata )

Pag. 11 / 17

ANEXA LA FORMULAR NR. C. 5

Nota : (pentru Formularul C5):

1. Cheltuielile directe sunt constituite din urmatoarele: M- cheltuieli aferente consumurilor de resurse materiale in care se cuprinde valoarea materialelor calculata cu preturile de la furnizori, fara TVA; in cazul materialelor care provin din import, valoarea acestora trebuie sa includa si orice taxe si comisioane platibile la frontiera (taxe vamale, comisioane vamale etc.). m - cheltuieli aferente consumurilor cu mana de lucru in care se cuprinde valoarea manoperei muncitorilor direct productivi .

U - cheltuieli aferente consumurilor cu utilajele de constructii in care se cuprinde valoarea rezultata din totalul orelor de functionare ale utilajelor respective si din tariful mediu orar corespunzator functionarii.

t - cheltuieli aferente consumurilor privind transporturile in care se cuprinde:a) valoarea transporturilor auto, CF, naval, a materialelor, prefabricatelor, confectiilor etc, de la

producator sau furnizor la depozitul intermediar precum si de la depozitul intermediar la locul de punere in opera in raza de actiune a mijloacelor de ridicat, inclusiv taxele aferente acestor transporturi;

b) valoarea transporturilor cu utilajele de constructii de la baza de utilaje la punctul de lucru si retur;c) valoarea transporturilor tehnologice, in masura in care acestea nu sunt cuprinse in articole distincte ( transport pamant, beton, mortar, moloz .rezultat din demolari).

2. Autoritatea contractanta are obligatia de a include in lista cantitatilor de lucrari, atat in sectiunea tehnica cat si in cea financiara, materialele si furniturile pe care intentioneaza sa le puna la dispozitie, in scopul preluarii si includerii acestora, de catre ofertanti, in preturile lor unitare.Utilajele si echipamentele tehnologice, puse la dispozitie de catre autoritatea contractanta, nu vor fi cuprinse în valoarea ofertei aferente listelor de procurare a utilajelor si echipamentelor.Autoritatea contractanta va preciza insa conditiile de livrare, în functie de care, în pretul unitar din devizul de montaj, contractantul va cuprinde, dupa caz, transportul, ambalarea si depozitarea la locul de montaj.Valoarea materialelor si furniturilor cuprinse în devizele-oferta si care se pun la dispozitie de catre autoritatea contractanta, pe masura consumarii lor, se va scadea din punct de vedere strict financiar din situatiile de plata aferente, întocmite conform preturilor unitare din oferta, raportate la cantitatile real executate.

3. Articolele sau cantitatile de lucrari precum si utilajele sau echipamentele functionale, necuprinse in listele cu cantitati de lucrari, respectiv, in listele de procurare, ale documentatiei pentru elaborarea si prezentarea ofertei, dar care, ca urmare a analizarii de catre ofertanti a proiectului tehnic, se dovedesc necesare executiei lucrarii, vor fi aduse la cunostinta autoritatii contractante, care, in cazul insusirii observatiilor respective, are obligatia de a transmite , in scris, tuturor ofertantilor completarile sau modificarile stabilite.

4. Cheltuielile indirecte vor cuprinde si contravaloarea primelor de asigurare solicitate in conditiile de contractare.

Pag. 12 / 17

FORMULAR NR. C. 6

LISTA CONSUMURILOR DE RESURSE MATERIALE 1)

Nr.crt.

Denumirea resursei materiale

U.M. Consumuri Cuprinse in oferta

Pret unitar(exclusiv TVA)

- lei -

Valoare(exclusiv TVA)

- lei -(3 x 4)

Furnizor Greutate(tone)

0 1 2 3 4 5 6 71.2.3....

.................. .................. .................. ..................

Resurse nenominalizate(cel mult 20% din valoarea totala a resurselor materiale)

......

......

......

......

__

.............

.............

.............

.............

__

.............

.............

.............

.............

__

.............

.............

.............

.............

.............

............

............

............

............

__

............

............

............

............

............

TOTAL leieuro

Ofertant,

(semnatura autorizata )

Obs.: - 1) Lista se intocmeste pentru consumurile de resurse materiale necesare indeplinirii intregului contract de lucrari; - Ofertantul are obligatia de a prezenta listele consumurilor de resurse materiale, grupate pe categorii de lucrari, numai daca este precizat acest lucru in Fisa de date a achizitiei sau la solicitarea comisiei de evaluare si fara a mai calcula echivalentul in euro pentru totalul rezultat

Pag. 13 / 17

FORMULAR NR. C. 7

LISTA CUPRINZAND CONSUMURILE CU MANA DE LUCRU 1)

Nr. crt.

Denumirea meseriei

Consumurile(om/ore)

cu manopera directa

Tariful mediu- lei/ora-

Valoarea (exclusivT.V.A.)

lei(col.2 x col.3)

Procentul 2)

0 1 2 3 4 51.2.3.

..n

………………...………………...………………...

………………

………….………….………….

………….

………………..………………..………………..

………………..

……………. ……………. …………….

…………….

---

-

TOTAL

Ofertant,

(semnatura autorizata )

Obs.   : 1) Lista se intocmeste pentru consumurile cu mana de lucru necesare pentru indeplinirea intregului contract de lucrari; ofertantul are obligatia de a prezenta listele cuprinzand consumurile cu mana de lucru, grupate pe categorii de lucrari, numai daca acest lucru este precizat in Fisa de date a achizitiei sau la solicitarea comisiei de evaluare si fara a mai calcula echivalentul in euro pentru totalul rezultat.

2) Reprezinta remuneratia aferenta mainii de lucru formate din cetateni romani, calculata ca o cota procentuala din valoarea totala a consumurilor cu mana de lucru.

Pag. 14 / 17

FORMULAR NR. C. 8

LISTA CONSUMURILOR DE ORE DE FUNCTIONARE A UTILAJELOR DE CONSTRUCTII 1)

Nr. crt.

Denumirea utilajului de constructii

Consumuri- ore de functionare -

Tarif orarlei/ora

-functionare -

Valoare (exclusiv TVA)- lei -(2 x 3)

0 1 2 3 41.2.3.

..n

………………...………………...………………...

………………

………….………….………….

………….

………………..………………..………………..

………………..

……………. ……………. …………….

…………….

TOTAL lei

euro

Ofertant,

(semnatura autorizata )

Obs.   :

1) Lista se intocmeste pentru consumurile de ore de functionare a utilajelor necesare indeplinirii intregului contract de lucrari; ofertantul are obligatia de a prezenta listele consumurilor de ore de functionare

a utilajelor, grupate pe categorii de lucrari, numai daca este precizat acest lucru in Fisa de date a achizitiei sau la solicitarea comisiei de evaluare si fara a mai calcula echivalentul in euro pentru totalul rezultat

Pag. 15 / 17

FORMULAR NR. C. 9

LISTA CONSUMURILOR PRIVIND TRANSPORTURILE 1)

Nr.crt.

Tip de transport Elemente rezultate din analiza lucrarilor ce urmeaza a fi executate

Tarif unitar lei/to x km

Valoare (exclusiv TVA)- lei -

tone transportate

km.parcursi

ore de functionare

0 1 2 3 4 5 61.

2.

3.

Transport auto (total)din care, pe categorii1.1 ...........................1.2 ..........................Transport pe cale ferata (total)din care, pe categorii2.1 ...........................2.2 ............................Alte transporturi (total)

TOTAL Lei Euro

Ofertant,

(semnatura autorizata )

Obs.   : 1 Lista se intocmeste pentru consumurile privind transporturile necesare indeplinirii intregului contract de lucrari; ofertantul are obligatia de a prezenta listele cu consumurile privind tansporturile, grupate pe categorii de lucrari, numai daca este precizat acest lucru in Fisa de date a achizitiei sau la solicitarea comisiei de evaluare si fara a mai calcula echivalentul in euro pentru totalul rezultat

Pag. 16 / 17

Pag. 17 / 17