aparatul respirator

11
Aparatul respirator Aparatul respirator are funcţia de respiraţie (captează O 2 din mediul extern şi elimină CO 2 ). Îndeplineşte de asemenea funcţii de curăţire (purificare), încălzire şi umezire a aerului inspirat, de apărare, fonatorie şi olfactivă. Aparatul respirator este alcătuit din: 1) căile respiratorii (sau căile de conducere a aerului); 2) porţiunile respiratorii (unde are loc nemijlocit schimbul de gaze între aer şi capilarele sanguine). Conductele aerifere Transportul aerului spre plămîni se face prin căile respiratorii care sunt reprezentate de: fosele nazale, nasofaringe, laringe, trahee şi arborele bronşic. Fosele nazale. Ele prezintă o porţiune anterioară (nările sau vestibulul) şi fosele nazale propriu-zise, ce corespund porţiunii osoase a peretelui. Mucoasa nazală vestibulară. Epiteliul este pluristratificat pavimentos necornificat. Lama proprie formează papile adînci, este bogat vascularizată şi inervată, conţine glande sudoripare şi sebacee, păr, capabil să reţină aproximativ 96% din particulele de praf. Mucoasa foselor nazale propriu-zise. Epiteliul este unistratificat anizomorf cilindric ciliat, ce conţine celule ciliate, caliciforme, cu microvilozităţi şi bazale. Lama proprie a t. mucoase conţine multe limfocite, ce pot invada epiteliul, granulocite, macrophage. Tot aici se află glande seromucoase ce elimină o secreţie (aproximativ 0,5-1 l în 24 de ore) care contribuie încontinuu la umezirea mucoasei şi are proprietăţi bactericide. Lama proprie are o vascularizaţie bogată, ce favorizează încălzirea aerului (t aici de 32-34 grade) şi reglarea vitezei curentului de aer. Nazofaringele. Este căptuşit la fel cu un epiteliu unistratificat anizomorf cilindric ciliat ce se continuă la nivelul palatului moale cu porţiunea orală acoperită de un epiteliu pluristratificat pavimentos necornificat. Laringele. Este un conduct respirator care face legătura între faringe şi trahee şi un organ de fonaţie prin corzile vocale- lame elastice acoperite de mucoasa laringeană, situate în partea mijlocie a laringelui. Epiteliul aici este unistratificat anizomorf cilindric ciliat, cu excepţia corzilor vocale adevărate şi a suprafeţei

Upload: iuliana-bicec

Post on 03-Jan-2016

105 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

Page 1: Aparatul Respirator

Aparatul respirator Aparatul respirator are funcţia de respiraţie (captează O2 din mediul extern şi elimină CO2). Îndeplineşte de asemenea funcţii de curăţire (purificare), încălzire şi umezire a aerului inspirat, de apărare, fonatorie şi olfactivă. Aparatul respirator este alcătuit din:

1) căile respiratorii (sau căile de conducere a aerului);2) porţiunile respiratorii (unde are loc nemijlocit schimbul de gaze între aer şi capilarele

sanguine). Conductele aerifere Transportul aerului spre plămîni se face prin căile respiratorii care sunt reprezentate de: fosele nazale, nasofaringe, laringe, trahee şi arborele bronşic. Fosele nazale. Ele prezintă o porţiune anterioară (nările sau vestibulul) şi fosele nazale propriu-zise, ce corespund porţiunii osoase a peretelui. Mucoasa nazală vestibulară. Epiteliul este pluristratificat pavimentos necornificat. Lama proprie formează papile adînci, este bogat vascularizată şi inervată, conţine glande sudoripare şi sebacee, păr, capabil să reţină aproximativ 96% din particulele de praf. Mucoasa foselor nazale propriu-zise. Epiteliul este unistratificat anizomorf cilindric ciliat, ce conţine celule ciliate, caliciforme, cu microvilozităţi şi bazale. Lama proprie a t. mucoase conţine multe limfocite, ce pot invada epiteliul, granulocite, macrophage. Tot aici se află glande seromucoase ce elimină o secreţie (aproximativ 0,5-1 l în 24 de ore) care contribuie încontinuu la umezirea mucoasei şi are proprietăţi bactericide. Lama proprie are o vascularizaţie bogată, ce favorizează încălzirea aerului (t aici de 32-34 grade) şi reglarea vitezei curentului de aer. Nazofaringele. Este căptuşit la fel cu un epiteliu unistratificat anizomorf cilindric ciliat ce se continuă la nivelul palatului moale cu porţiunea orală acoperită de un epiteliu pluristratificat pavimentos necornificat. Laringele. Este un conduct respirator care face legătura între faringe şi trahee şi un organ de fonaţie prin corzile vocale- lame elastice acoperite de mucoasa laringeană, situate în partea mijlocie a laringelui. Epiteliul aici este unistratificat anizomorf cilindric ciliat, cu excepţia corzilor vocale adevărate şi a suprafeţei anterioare a epiglotei, care sunt acoperite cu un epiteliu pluristratificat pavimentos necornificat. Lama proprie a mucoasei laringelui conţine multe fibre elastice, fiind mai numeroase în corzile vocale adevărate, glande seromucoase, aglomerări limfoide care în zona vestibulului laringean formează ,,amigdala laringiană,,. Tunica fibrocartilaginoasă e formată din 3 cartilaje neperechi: epiglota, cartilajul cricoid, cartilajul tiroid şi 3 perechi de cartilaje: aritenoide, corniculate şi cuneiforme. Cartilajul tiroid şi cricoid sunt de tip hialin, iar restul de tip elastic. Traheea. Laringele se continuă cu traheea. Are un diametru variabil (de la 3 mm la nou-născut şi sugari pînă la 2-2,5 cm la adult.) Epiteliul la trahee este unistratificat anizomorf cilindric ciliat, alcătuit din 5 tipuri de celule:

1) Celule cubice bazale, situate pe membrana bazală, au capacitate de regenerare şi asigură regenerarea celulelor.

2) Celulele cilindrice ciliate- predomină cantitativ, la polul apical conţine 200-250 cili lungi care se mişcă cu un ritm de 10 bătăi/sec, în direcţia opusă mişcării aerului. Frecvenţa se măreşte odată cu creşterea temperaturii şi diminuiază în hipoxie, sub influenţa anesteticilor.

3) Celulele caliciforme (au un raport de 1 la 5 celule ciliate), sunt celule tipice mucoase. Numărul lor creşte sub acţiunea unor gaze toxice, nicotină, CO2.

4) Celule endocrine5) Celule cu margine în perie- înalte, cu microvili lungi, subţiri. Au funcţie de resorbţie a

unei cantităţi de mucus, mai au şi funcţie de chemorecepţie.

Page 2: Aparatul Respirator

Lama proprie-(ţesut conjunctiv fibros lax) care trece fără graniţă în lama submucoasă (lipseşte lama musculară a tunicii mucoase). În lama submucoasă sunt amplasate porţiunile secretorii ale glandelor mucoase şi muco-seroase. Tunica fibrocartilaginoasă- este formată din 15-20 inele de cartilaj hialin incomplete, deschise posterior (capetele libere sunt unite prin miocite), deoarece în partea posterioară a traheei se situiază esofagul şi pentru a facilita trecerea bolului alimentar prin esofag inelele sunt incomplete. Tunica adventiţială- ţesut conjunctiv lax ce leagă traheea cu structurile mediostinului.

Arborele bronşic- este alcătuit din conducte extra- şi intrapulmonare. Traheea la nivelul celei de a IV-a vertebră toracică se bifurcă în 2: bronhia dreaptă şi bronhia stîngă. Peretele lor are acelaşi plan de structură ca şi traheea cu deosebirea că lumenul este mai îngust, iar inelele de cartilaj sunt complete. Bronhiile intrapulmonare. Bronhiile principale se ramifică în bronhii lobare (cîte 3 în plămînul drept şi cîte 2 în cel stîng), care la rîndul său se ramifică în bronhii zonale. Acestea sunt bronhii de calibru mare. Ele au practic aceiaşi structură ca şi bronhiile principale, cu deosebirea că stratul lor fibrocartilaginos este deosebirea că stratul lor fibrocartilaginos este discontinuu, inelele de cartilaj fiind înlocuite de plăci cartilaginoase pe de o parte, iar pe de altă parte apare lama musculară a tunicii mucoase(care separă t. mucoasă de cea submucoasă). Bronhiile zonale se continuă cu bronhiile segmentare, iar acestea cu cele subsegmentare. Aceştea sunt bronhii de calibru mijlociu (cu un diametru de 5-2 mm). În aceste bronhii tunica fibro-cartilaginoasă este reprezentată de insuliţe de cartilaj hialin şi elastic şi o lamă musculară mai bine dezvoltată decît la bronhiile de calibru mare. Bronhiile subsegmentare se ramifică în bronhii mici (bronhiole). Ele au un diametru de 0,5-1,5 mm. Peretele lor se caracterizează prin absenţa tunicii fibrocartilaginoase, prezenţa unui strat muscular neted dispus circular. Epiteliul este bistratificat, iar apoi unistratificat. Bronhiile de calibru mic se continuă cu bronhiolele terminale. Ele sunt căptuşite cu un epiteliu unistratificat cubic, lipsit de cili. Fiecare bronhiolă terminală se divide dihotomic în bronhiole respiratorii de ord. I, apoi de ord. II, de ord. III, ducturi alveolare, saci alveolari. Totalitatea acestor structuri, începînd cu bronhiola terminală formează acinul pulmonar, care reprezintă unitatea morfofuncţională a plămînului.

Page 3: Aparatul Respirator

Fiecare lobul pulmonar conţine aproximativ 50 acini pulmonari. Bronhiolele respiratorii sunt conducte aerifere cu un diametru sub 0,5 mm. În bronhiolele respiratorii de ordinul I sunt celule epiteliale cubice cu multe microvilozităţi pe porţiunea apicală, în citoplasmă ribozomi liberi, mitocondrii dense. La bronhiolele de ordinul II apar celule alveolare (respiratorii), iar la cele de ordinul III celulele alveolare (respiratorii) reprezintă unicul tip de celule. De-a lungul bronhiolelor respiratorii, din loc în loc, apar alveole solitare. Prin peretele acestor bronhiole încep să aibă loc schimbul de gaze. Ductele alveolare. În ele se deschid alveolele şi sacii alveolari. Sacii alveolari- au peretele format numai din alveole. Alveola pulmonară- apare în spaţiu ca un fund de sac, cu un orificiu ce se dechide fie în canalele alveolare, fie în sacii alveolari. În fiecare plămîn se află aproximativ 300-500 mln alveole cu o suprafaţă de peste 70 m2. Fiecare alveolă e formată dintr-un epiteliu alveolar situat pe o membrană bazală. La suprafaţa acestui epiteliu se află un strat de surfactant. Epiteliul alveolar este alcătuit din 3 tipuri de celule:

1) Celule de tip I (alveolocite respiratorii). Sunt nişte celule plate, care nemijlocit îndeplinesc funcţia de respiraţie. Conţin o citoplasmă săracă în organite: au mitocondrii mici, reticul endoplasmatic redus, vezicule de pinocitoză. Sunt situate pe membrana bazală. Intră în componenţa barierei aero-hematice. Bariera aero-hematică este formată din stratul de surfactant, alveolocitul respiratoriu, membrana lui bazală, care se contopeşte cu membrana bazală a endoteliocitului capilarului, endoteliocitul capilarului În afară de funcţia de respiraţie, mai îndeplineşte şi o serie de alte funcţii ca exemplu, contribuie la reînnoirea surfactantului prin activitate pinocitară şi împiedică lichidul tisular să difuzeze din stromă spre cavitatea alveolară.

2) Celule de tip II (mari, secretorii) se găsesc printre cele de tip I, sunt în număr de 6-7 pentru o alveolă. Sunt nişte celule mari, au un nucleu mare, veziculos şi o citoplasmă bogată în organite: mulţi ribozomi şi mitocondrii, complex Golgi şi reticul endoplasmatic granular bine dezvoltat, numeroase vacuole de secreţie dispuse mai ales apical. Porţiunea lor apicală conţine multe microvilozităţi. Aceste celule participă la secreţia componenţilor surfactantului.La suprafaţa epiteliului alveolar există un fluid, surfactantul, care este divizat în 2 straturi: unul mai apos în apos în profunzime (hipofază), iar al doilea prezintă o peliculă bogată în fosfolipide (faza membranoasă).

Surfactantul nu permite colabarea alveolelor în timpul expiraţiei şi are un rol bactericid.La nou-născuţi sau la maturi hiposecreţia surfactantului determină insuficienţa respiratorie.3) celule de tip III (macrofagi alveolari) au funcţia de apărare.

La exterior plămînul este învelit de pleură care la rîndul său e formată dintr-o foiţă viscerală ataşată de plămîn şi o foiţă parietală alipită de cavitatea toracică. Între cele 2 foiţe se află un spaţiu cu puţin lichid pleural care permite alunecarea celor 2 foiţe în timpul respiraţiei. Lichidul pleural conţine apă, proteine şi celule descuamate din mezoteliu, de asemenea rare limfocite migrate din sînge. Cantitatea şi calitatea lui variază în diferite stări fiziologice şi patologice.

Page 4: Aparatul Respirator

595)Intrebarea nr. 595: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazutVestibulul cavităţii nazale este tapetat de epiteliul:

pluristratificat pavimentos cornificat596)Intrebarea nr. 596: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazutUnitatea morfofuncţională a segmentului respirator al plămânului este:

acinul pulmonar597)Intrebarea nr. 597: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediuEpiteliul unistratificat anizomorf ciliat din bronhii conţine celule:

ciliate caliciforme endocrine bazale secretoare cu margine în perie aciliate

598)Intrebarea nr. 598: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazutColabarea alveolelor pulmonare nu are loc datorită:

surfactantului599)Intrebarea nr. 599: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazutÎn care din căile aerifire indicate lipseşte cartilajul?:

bronhii de calibru mic600)Intrebarea nr. 600: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediuSurfactantul:

este format din 2 faze: membranoasă şi lichidă este elaborat de alveolocite de ordinul II previne colabarea alveolelor surplusul este fagocitat de macrofage

601)Intrebarea nr. 601: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediuTraheea:

este format din 4 tunici: mucoasă, submucoasa, fibro-cartilaginoasă, adventiţială tunica fibrocartilaginoasă este format din semiinele neîncheiate posterior

Page 5: Aparatul Respirator

602)Intrebarea nr. 602: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediuAlveolele pulmonare:

participă la metabolismul gazos conţin alveolocite de ordinul I şi II, macrofagi alveolari

603)Intrebarea nr. 603: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazutPlăci mari de cartilaj în tunica fibro-cartilaginoasă sunt caracteristice pentru:

bronhiile de calibru mare604)Intrebarea nr. 604: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediuEpiteliul traheei conţine:

ciliate caliciforme endocrine bazale

605)Intrebarea nr. 605: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediuÎn bronhiile de calibru mic:

epiteliul este unistratificat sau bistratificat este bine dezvoltată lama musculară a tunicii mucoase tunica fibrocartilaginoasă lipseşte

606)Intrebarea nr. 606: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediuSuprafaţa internă a alveolelor pulmonare este tapetată de:

alveolocite respiratorii de ordinul I alveolocite secretorii de ordinul II macrofagi alveolari

607)Intrebarea nr. 607: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediuÎn componenţa epiteliului simplu prismatic anizomorf ciliat al traheei deosebim următoarle tipuri de celule:

ciliate caliciforme endocrine bazale

608)Intrebarea nr. 608: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediuAlveolocitele respiratorii (tipul I):

sunt prezente în alveolele pulmonare participă la metabolismul gazos citoplasma conţine multe vezicule de pinocitoză participă la formarea barierei aero-hematice

609)Intrebarea nr. 609: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediuComplexul alveolar de surfactant:

este sintetizat de alveolocite tip II este format din 2 faze: membranoasă şi hipofaza previne colabarea alveolelor

610)Intrebarea nr. 610: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediuÎn componenţa peretelui alveolelor pulmonare pot fi întâlnite:

alveolocite respiratorii de ordinul I alveolocite secretorii de ordinul II macrofagi alveolari

611)Intrebarea nr. 611: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazutLama musculară a tunicii mucoase este comparativ mai bine dezvoltată la:

bronhiile de calibru mic612)Intrebarea nr. 612: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazutUnitatea morfofuncţională a plamânilor este:

lobulul plămînului

Page 6: Aparatul Respirator

613)Intrebarea nr. 613: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazutAcinul pulmonar este reprezentat de:

bronhiole respiratorii de ordinul I, II, III, ducturi alveolare, saci alveolari614)Intrebarea nr. 614: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazutLama proprie a tunicii mucoase din cavitatea nazală este alcătuită din:

ţesut conjunctiv fibros lax615)Intrebarea nr. 615: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazutUnitatea morfofuncţională a segmentului respirator al plămânului este:

acinul pulmonar616)Intrebarea nr. 616: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediuÎn componenţa epiteliului unistratificat anizomorf prismatic ciliat al traheei intră varietăţile de celule:

ciliate caliciforme endocrine bazale

617)Intrebarea nr. 617: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazutTunica fibro-cartilaginoasă este prezentă sub formă de inele complete la:

bronhiile principale618)Intrebarea nr. 618: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazutTunica mucoasă a cavităţii nazale propriu-zisă în porţiunea respiratorie este tapetată de:

epiteliu unistratificat anizomorf cilindric ciliat619)Intrebarea nr. 619: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazutEpiteliul tunicii mucooase a traheei conţine următoarele celule:

ciliate, caliciforme, endocrine, bazale620)Intrebarea nr. 620: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediuSuprafaţa internă a alveolelor pulmonare este tapetată de:

Epiteliocite respiratorii (tipul I) Epiteliocite mari, secretorii (tipul II)

621)Intrebarea nr. 621: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediuComplexul alveolar de surfactant:

Este sintetizat de alveolocite de tip II Este format din 2 faze – membranoasă şi hipofază Previne colabarea alveolelor

622)Intrebarea nr. 622: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazutPeretele bronhiei de calibru mare este format de:

Tunica mucoasă, lama submucoasă, tunica fibro-cartilaginoasă,adventiţia623)Intrebarea nr. 623: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazutPeretele traheei este constituit din următoarele tunici:

tunica mucoasă, lama submucoasă, tunica fibro-cartilaginoasă, tunica adventiţială624)Intrebarea nr. 624: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediuAlveolocitele respiratorii (tipul I):

sunt celule plate intră în componenţa barierei aero-hematice

625)Intrebarea nr. 625: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediuÎn structura plămânului deosebim:

bronhii alveole

626)Intrebarea nr. 626: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazutTunica fibro-cartilaginoasă a traheei este formată din cartilagiu:

hialin627)Intrebarea nr. 627: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazut

Page 7: Aparatul Respirator

Conform caracterului secretului glandele bronhiale sunt: seromucoase

628)Intrebarea nr. 628: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: scazutDilataţia bronhiolelor terminale la inspiraţie şi revenirea în normă la expiraţie este asigurată de:

lama musculară a tunicii mucoase629)Intrebarea nr. 629: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediuÎn componenţa epiteliului anizomorf ciliat al traheei se întâlnesc următoarele celule:

ciliate caliciforme endocrine bazale

630)Intrebarea nr. 630: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediuMacrofagele alveolare:

fac parte din sil mononuclear al organismului fagocitează surplusul de surfactant pot migra în cavitatea alveolară

631)Intrebarea nr. 631: Capitol: Sistemul respiratorGrad de dificultate: mediuPe măsura micşorării calibrului bronhiei:

cartilajul hialin se înlocuieşte cu cartilaj elastic este mai bine reprezentată lama musculară a mucoasei înălţimea epiteliului scade