Antrenamentul musculaturii respiratoriiDisciplina de Pneumologie

Principii terapeuticeIdentificarea disfunciei musculareAntrenamentul centrat al musculaturii respiratoriiAntrenamentul fizic sistematizatEvaluarea rezultatelorMonitorizarea pe termen mediu lung

Identificarea disfunciei musculareEvaluarea musculaturii respiratoriePImax, PEmaxEvaluarea musculaturii generale (m. membr. sup. i inf)dinamometrieevaluarea capacitii la efort (test de mers) Evaluarea compoziiei corporalebioimpedanometrie

Antrenamentul centrat al musculaturii respiratoriiRe-educare respiratorie (toracicabdominal)Tehnici de control a respiraieiAntrenamentul m.diafragmaticAntrenamentul m.intercostali

Antrenamentul respirator la copii

Antrenamentul respirator la copii

Antrenamentul m.diafragmatic

Antrenamentul m.inspiratori (m.diafragmatic)

Antrenamentul m.inspiratori

Antrenamentul m.inspiratori Antrenamentul m.expiratori

Antrenamentul cu TrainAir

Identificarea pragului de start (intensitate i durat)

Evaluare i explicarea gradului de efort

Efectuarea antrenamentului

Evaluarea efortului I

Evaluarea efortului II

Antrenamentul cu PowerBreath

Efectuarea antrenamentului

Antrenamentul m.diafragmatic

Ecografie m.diafragmatic BPOC clasa de risc DSubiect sanatos

Ecografie m.diafragmatic Grosime = 3 mmGrosime = 6 mm

Electrostimulare m.respiratori

2432

2643

2403

2933

2740

3134

Populaie %

Ponderea afectrii musculaturii periferice n limitarea capacitii de efortStudiu pe 16000 cazuri (Killian K. J. 2002)

dispnee

dispnee i oboseala mb. Inf.

oboseala mb. Inf.

durere de piept

Subiect normal vs BPOC stadiul IV

CT 1/3 superioara a coapsei mb inf.dreptSe observ, (la BPOC), micorarea ariei secionale musculare cu diminuarea masei musculare componente cvadricepsuluii (vasul lateral, medial i drept femural) fiind nlocuita cu mas de esut adipos perimuscular

Antrenamentul fizic sistematizatCrete compliana la efortCrete nivelul de oxigenareSuplimentarea cu oxigen crete andurana la efort i timpul pentru susinerea exerciiilorEste indicat efectuarea continu (1-2 ore 3x/sptmn sau aprox 30-45 minute zilnic)

Reconstructia 3D a membrelor inferioareBPOC clasa de risc DSubiect sanatos

Antrenament dozat pentru membrele inferioaren funcie de rezultatele obinute la testul de mers de 6 minute se calculeaz nr de wai i ncrctura pt antrenamentul la biciclet.

Antrenamentul este alctuit din 3 faze:1.warm-up (nclzirea), 2.antrenamentul propriu-zis, 3.perioada de cool-down

Exercitii cu greuti pt antrenamentul membrelor superioare

Exercitii specifice pentru creterea extensiei cutiei toracice i a mobilitii articulare

Identificarea demineralizarii osoase prin Dexa

Evaluarea rezultatelorSe realizeaz n 3 etape:imediat dup terminarea unui program intensiv de reabilitarere-evaluare la 3 lunidup 68 luni reintrare n program Se evalueaz:m.inspiratori i expiratorifuncia pulmonar (spirometrie)calitatea vieii (formulare i scoruri specifice)tolerana la efort (test de mers la 6 minute)

V mulumesc

Imaginile inregistrate la CT evidentiaza la subiectii sanatosi din grupul de control (Figure 1) un aspect normal al coapsei (aspect normal al musculaturii cvadricepsului), fara modicari in partile moi adiacente. La pacientii cu COPD (Figure 2) se constata micsorarea arie sectionale musculare in 1/3 superioara a coapsei drepte scu scaderea in grosime a grupelor musculare componente cvadricepsului (vast lateral, medial si drept femural) si accentuarea componentei grasoase perimusculare.

*