antiseptice,antibiotice, chimioterapice,

Upload: buzatu-ionel

Post on 28-Feb-2018

271 views

Category:

Documents


5 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    1/72

    ANTISEPTICE,ANTIBIOTICE SI

    CHIMIOTERAPICEANTIMICROBIENE

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    2/72

    ANTISEPTICETermenul dedezinfectantse aplica unei substante

    chimice capabila sa distruga (efect bactericid) sau sa

    inhibe dezvoltarea microorganismelor patogene (efect

    bacteriostatic) de pe suprafetele inerte.

    Unantisepticeste un dezinfectant care se aplica pe piele

    si tesuturi (pe cale externa) sau se administreaza pe cale

    sistemica (in infectii urinare, respiratorii, digestive).1.CLORAMINA B este un antiseptic si dezinfectant cu

    actiune lenta si durabila, utilizat pntru antisepsiaranilor, mucoaselor si pentru dezinfectia obiectelor.

    2. IODUL- este bactericid, mecanismul se explica prin

    faptul ca iodul in stare libera provoaca oxidarea sidistrugerea rapida a proteinelor structurale sienzimatice ale microorganismelor.

    Se foloseste la antiepsia mainilor, a pielii, amucoaselor, a campului operator.

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    3/72

    3.iod-povidonase utilizeaza ca antiseptic topic,neselectiv, pentru piele, par, mucoasa vaginala.

    PF: B!"#$% &solutie, crema, ovule', $(#(SP!

    4. PEROXID DE HIDOGEN

    "pa oxigenata in conc de )*

    Per+idrol in conc de )*

    "pa oxigenata sub inuenta catalazei din sange

    elibereaza oxigen atomic care distrugemicroorganismele.

    "re si efect +emostatic, ind recomandat in epistaxis,+emoragii dentare, plagi sangerande.

    .PEROXID DE BEN!OIL- se utilizeaza ca antiseptic,antimicotic sub forma de lotiune sau crema.

    fectele antiseboreice si /eratolitice il fac ecient intratamentul acneei.

    PF: 0"S$, B3(45

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    4/72

    6. ARGINT COLOIDAL "#o$a%&o$'-este utilizat caantiseptic in tratamentul rinitelor, con7unctivitelor,uretrite, vaginite sub forma de solutii, unguente,

    ovule. ste neiritant, netoxic.8.OXID DE !INC- antiseptic, astringent sub forma de

    pudre, cr9me

    PF: 0!"#%

    ;. (ENOSEPT-derivat de mercur cu efect antisepticpentru piele, mucoase, plagi, dar este si dezinfectantsi conservant.

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    5/72

    11.a$a%/ d0 10i$0n &clorura de metiltioniniu'-este un bactericid puternic cu spectru larg.

    Se utilizeaza extern ca antiseptic orofaringian, instomatite, angine, faringite, in dermatomicoze

    superciale, spalaturi vaginale, arsuri.

    $ntern in afectiuni genito-urinare:cistite.

    i.m: in met+emoglobinemie produsa de cianuri,sulfamide, nitriti.

    #!>%!$

    1. CLORURA DE BEN!ALCONIU

    PF: 0(%!"0P! ? &ovule', P="?"!4 &ovule',

    3$S$% &sol oftalmica', SP!(! #

    2. CLORURA DE DECUALINIU

    3.BROMURA DE CETRIMONIU, PF:S%S$B$(-=2(-lotiune demac+ianta

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    6/72

    ANTIBIOTICE SI

    CHIMIOTERAPICE

    ANTIMICROBIENE

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    7/72

    Aniioi#0$0sunt substante na/%a$0p%od/0 d0 div0%0 1i#%oo%&ani10, cu

    efect antimicrobian asupra agentilor patogenipentru om si animale.

    C2i1io0%api#0$0antimicrobiene sunt

    substante de 01iin0a a/ d0 in0a cuefect selectiv in+ibitor asupra agentilorbiologici patogeni pentru om si animale.

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    8/72

    AGENTUL PATOGEN

    (coci gram pozitiv)

    ANTIBIOTICE SI

    CHIMIOTERAPICE

    Streptococcus

    pneumoniae

    (pneumonie,meningita,

    sinuzita,otita, bronsita,

    septicemie)

    Penicilina, benzilpenicilina,amoxicilina,

    cefalosporine(I),

    trimetroprim-

    sulfametoxazol(sumetrolim),

    macrolide, clindamicina,

    cloramfenicol

    Staphylococcus aureus

    (infectii cutanate, furuncul,

    osteomielita, pneumonie,

    mastita, meningita,

    enterocolita post-AB, abcese

    Oxacilina, cefalosporina(I),eritromicina, clindamicina,

    ciprofloxacina,

    cotromoxazol(sumetrolim),

    rifampicina

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    9/72

    COCI GRAM NEGATIV ANTIMICROBIAN

    Neisseria gonorhoeae

    (uretrita, prostatita,

    vulvo-vaginita,

    conjunctivita la non

    nascuti, endocardita,septicemie, salpingita)

    Penicilina, ampicilina,

    amoxicilina , doxiciclina,

    ciprofloxacina, cefriaxona

    Neisseria meningitidis

    (faringita,

    laringotraheobronsita,

    meningita, sinuzita, otita,

    conjunctivita, septicemie)

    Benzilpenicilina,,

    rifampicina, ceftriaxona,

    cloramfenicol ,

    cotrimoxazol

    (trimetroprim-

    sulfametoxazol)

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    10/72

    BACILI GRAM-POZITIVI CHIMIOTERAPICE

    Bacillus anthracis

    (carbune cutanat,digestiv=antrax)

    Benzilpenicilina,

    eritromicina, tetraciclina

    sau doxiciclina,

    cefalosporine, cloramfenicol

    Clostridium tetani

    (tetanos)

    Benzilpenicilina,

    clindamicina, doxiciclinaBACILI GRAM-NEGATIVICHIMOTERAPICE DE

    ELECTIE

    Escherichia coli(infectii

    urinare, infectii biliare, infectii

    intestinale, septicemii)

    Cotrimoxazol(sumetrolim),

    ciprofloxacina,

    ampicilina+aminoglicozida

    Haemophylus influenzae

    (infectii mixte ale pneumoniilor

    Cotrimoxazol, cefalosporine,

    cloramfenicol, amoxicilina-acid

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    11/72

    CLASIFICAREANTIBIOTICE

    AB betalactamice:peniciline: ampicilina, amoxicilina,

    penicilina V, benzilpenicilina, doxiciclina

    AB aminoglicozide:streptomicina, kanamicina,

    gentamicina, neomicina, tobramicina, amikacina,

    netilmicinaAB macrolide:eritromicina, spiramicina,

    claritromicina, azitiromicina

    AB lincosamide:lincomicina, clindamicina

    AB glicopeptidice:vancomicina, daptomicinaAB cu spectru larg:tetracicline, amfenicoli

    AB polipeptidice:polimixine, bacitracina

    Grupul rifampicinei

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    12/72

    CHIMIOTERAPICE ANTIMICROBIENE

    Chinolone si fluorochinolone:acid nalidixic,

    ciprofloxacina, norfloxacina, moxifloxacina, ofloxacina

    Sulfamide antibacteriene: sulfadiazina argentica,sulfametoxazol, trimetroprim

    Alte antimicrobiene: nitrofuran, acid fusidic

    MOD DE ACTIUNEBactericid= intoxicarea ireversibila a germenilor microbieni

    Absolut-> afecteaza germenii atat in stare de repaus cat si

    in faza de multiplicare: polimixine

    Degenerativ->afecteaza germenii doar in faza de

    multiplicare: peniciline, cefalosporine, aminoglicozideBacteriostatic->inhibarea multiplicarii bacteriilor:

    sulfamide, tetracicline, cloramfenicol, macrolide, lincosamide

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    13/72

    MECANISME DE ACTIUNE

    Bacteriostatic

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    14/72

    INHIBITORI AI SINTEZEI PERETELUI

    CELULAR

    1. PENICILINE

    Celulele umane nu au perete celular, de aceea inhibitorii sintezeiperetelui celular sunt agenti selectivi si adecvati.

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    15/72

    PENICILINE SENSIBILE LA BETA-LACTAMAZA

    BENZIL PENICILINA=PENICILINA G

    $nactivata de =0l din stomac

    Se adm. i.m.&suspensie apoasa' ,concentratii

    plasmatice maxime in ) min si se mentin 6 ore. #ifuziune buna in ma7oritatea tesuturilor cu

    exceptia S%0, pleura, pericard. !raverseazaplacenta si trece in laptele matern.

    liminare renala cu concentratii de @-1 de orimai mari decat cele plasmatice.

    0(%!"$%#$0"!ii: cazuri de alergie, aplicare localape tegumente si mucoase &creste riscul alergizant',infectii cu germeni rezistenti

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    16/72

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    17/72

    INDICATII "d0 0$0#i0 '

    $nfectii cu pneumococ:pneumonii, meningite, septicemii

    $nfectii cu streptococ +emolitic: angine, scarlatina, erizepel, otita

    ndocardita

    Silis &lues'

    #ifterie, carbune &antrax', gangrena gazoasa

    Prolactic in reumatimul articular acut

    REACTII AD+ERSE

    eactii alergice: soc analactic, astm bronsic, dermatite de contact,urticarie, alergie incrucisata cu peniciline si cefalosporiene

    "nemie +emolitica in cure prelungite

    %efrita interstitiala si necroza tubulara

    eactia +erx+emeier:la doze mari in special in silis

    ocale: dureri la locul in7ectarii, nodului, abcese, tromboebite"#?$%$S!": A. .$- 1.. .$. la A-6 ore de obicei in perfuzie

    prin suspendare in ser ziologic, nu se aociaza cu alte substante inseringa

    PF: B%$P%$0$$%"- S" # S(#$ &op+arma'

    P%$0$$%" > P(!"S$0" &S(#$0"' C &"ntibiotice $asi'

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    18/72

    PENICILINE INECTABILE CU E(ECT RETARD

    BEN!ATIN-BEN!ILPENICILINA "MOLDAMIN 5**.***-).6**.*** /.i.'

    Fcin.:absorbtie lenta, concentratii plasmatice prelungite, dar 7oase,ecace doar pentru germenii foarte sensibili

    Fdin. &$%#$0"!$$': spectru si mecanism identic cu cel al penicilinei>. $nfectii cu streptococ beta-+emolitic &angine, scarlatina',silis, prolaxia reumatismului articular acut

    "0!$$ "#3S: local produce la locul in7ectarii i.m. durere,nodului &mai ales la copii cu masa musculara redusa de aceeaeste contraindicata la copii sub ) ani si la administrarea inacelasi loc'D alergii.

    Farmacograe &administrare':o

    eumatism poliarticular acut: 1.2. .$.E o data saptamanao Silis: 2.A. .$.E la intervale de A-@ zile

    o Faringita streptococica si scarlatina: 1.2. .$.E o singurain7ectie

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    19/72

    DERIVATII DE PENICILINA-

    AVANTAJE:

    1. R0i0na $a a#id #$o%2id%i# din o1a#permite administrarea orala, dar absorbtia poate inuentata de alimente &in prezenta alimentelorscade absorbtia intestinala'

    2. R0i0na $a p0ni#i$inaa &oxacilina' ). Sp0#%/ $a%& d0 a#ivia0: ampicilina,

    amoxicilina, ampicilinasulbactamGsultamicilina

    amoxicilina acid clavulanic

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    20/72

    P%$0$$% ("

    F%(4$?!$P%$0$$%" &P%$0$$%" 3'

    Fcin: este relativ stabil la actiunea =0l din stomac"limentele ii scad absorbtia-H adm. pe stomacul gol pentru o

    absorbtie digestiva buna

    Fdin.&indicatii': actiuni si mecanisme identice penicilinei >, util ininfectii usoare sau medii:faringite, tra+eo-bronsite, otite, sinuzite,

    prolaxia reumatismului articular acut &cand nu este posibila adm.Penicilinei >'

    ": greata, voma &mai ales la doze mari la sugar'

    "dm per os: "dulti: comprimateA.-1.. u.i la in ) prize&la ; ore'

    1 lingurita dozatoareG@mlGA. u.i0opii:sirop: )-12 luni &6-1/g': ) x I lingurita dozatoare &2,@ ml'E zi

    1 si 6 ani&1-22 /g' : )x 1 lgr. dozatoare &@ml'Ezi

    6-12 ani&22-); /g': )x 2 lgr. #ozatoare&1 ml' Ezi

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    21/72

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    22/72

    P%$0$$% 0 SP0! ">

    1. "?P$0$$%"

    (#in: este rezistenta la actiunea =0l din stomac, iarabsorbtia se realizeaza din intestin. "bsorbtia in prezentaalimentelor este redusa cu aproximativ )*.

    Se elimina predominant renal in forma activa, ecaceterapeuticD o parte se elimina prin bila in forma activa siscaun.

    IND: infectii respiratorii, urinare, biliare, sinuzite, otite,septicemii, endocardite , meningite, peritonite

    RA: a$0%&ii 1ai 8%0#v0n0 d0#a $a P0ni#i$ina G "X'#onand in 0%/pii #/ana0:

    Di&0iv0: epigastralgii, diaree, disbacterioza intestinala sicandidoza, rar pseudocolita membranoasa

    ADMINISTRARE: p0% o; ad/$ 2-A gEzi in A prize la 6 ore

    Copi$: 2-A mgE/g corpEzi in A prize

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    23/72

    2. "?P$0$$%"SB"0!"?Gsultamicilina

    S/$a#a1este in+ibitor de beta-lactamaza, cu ecacitate

    redua daca s-ar adminitra singur.INDICATII: infectii ale trctului respirator, (, infectii

    ginecologice, digestive, urinare, dentare, cutanate, avortseptic.

    RA:candidoze, tulburari digestive, anemie,

    ADMINISTREARE: ampicilina:sulbactamG2:1

    Ad/$i: )8@-8@ mg de doua ori pe zi &la 12 ore'

    Copii #/ &%0/a0a / 3*

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    24/72

    )."?(4$0$$%"

    Fcin.: are biodisponibilitate mare &

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    25/72

    A. "?(4$0$$%""0$# 0"3"%$0

    "cidul clavulanic este in+ibitor de beta-lactamaza

    $n asociere cu amoxicilina este largit spectrulacesteia

    PF: ">?%!$% comp. @E12@ si ;8@E12@ sisuspensie 2luni-2ani, 2ani-6aniD 6-12 ani

    ">?%!$% S "?(JS$J"3

    "?(JS$J"3 K$0J!"B

    "?(4$PS

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    26/72

    CE(ALOSPORINE0efaloporinele sunt antibiotice cu structurabetalactamica &de aceea penicilinele sicefalosporinele dau alergii incrucisate'.

    CLASI(ICARE;

    0efalosporine de generatia $:cefalexina, cefadroxil

    0efalosporine de generatia a $$-a: cefaclor,cefuroxima

    0efalosporine de generatia a $$$-a: ceftriaxiona,cefotaxim, cefoperazona

    0efalosporine de generatia a $3-a: cefepima

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    27/72

    REACTII AD+ERSE COMUNECE(ALOSPORINELOR

    1.eactii de +ipersensibilizaremanifestate prin eruptiicutanate maculo papulare, febra, urticarie,bron+ospasm si soc analactic &mai rar'.

    ???eactiile alergice sunt incrucisate cu penicilinele,de aceea trebuie evitate la bolnavii care au avut in

    antecedente accidente alergice de tip imediat &socanalactic' sau de tip intarziat &urticarie' lapeniciline.

    2. eactii +ematologice: trombocitopenie, cucresterea riscului +emoragic

    ). %efrotoxicitatea

    A. =epatotoxicitatea se manifesta prin crestereatransaminazelor serice !>( si !>P

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    28/72

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    29/72

    (ARMACOGRA(IE

    0F"(SP($%sunt "%!$B$(!$0 # 3", utile incazul in care antibioticele clasice nu unt ecace terapeutic.

    $%#$0"!$$:

    1. 0efalosporinele din generatia $ sunt utile in infectii cubacterii gram pozitiv, rezistente la peniciline. Substanteleactive dupa administrarea orala sunt indicate in infectiiusoare si medii, acute sau recidivante din 80%a ORL,

    in80#ii %0pi%ao%ii, in80#ii a$0 pi0$ii i 0//%i$o%1oi, in80#ii /%ina%0. % se utilizeaza in meningitedeoarece nu difuzeaza bariera +ematoencefalica.

    2. 0efalosporinele din generatia a $$-a sunt indicate in infectiicu germeni rezistenti la peniciline si la cefalosporinele din

    generatia $. Se pot utiliza ca monoterapie in: in80#ii ORL,in80#ii %on2op/$1ona%0, in80#ii /%ina%0 d0&%avia0 /oa%a a/ 10di0.

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    30/72

    3.0efalosporinele din generatia a $$$-a se utilizeazain :

    o

    In80#ii noo#o1ia$0o S0pi#01ii

    o M0nin&i0 #/ Ha01o9$/ in@/0na0,pn0/1o#o#i, 10nin&o#o#i

    A. 0efalosporinele din generatia a $3-a se utilizeazaexclusiv pentru tratamentul infectiilornosocomiale si a infectiilor grave.

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    31/72

    CE(ALOSPORINE DIN GENERATIA I; CE(ALEXINA

    Fcin.: activa dupa administrare orala, Bd

    &biodisponibilitate' medie pe aceasta caleFdin.: spectru antimicrobian cuprinde bacterii gram

    pozitiv si unii bacili gram negativ precum . coli,Proteus, Jlebsiella

    Fgraf.: "dult: ,@-1 g de ) xEzi &la ; ore'0opii: @-1 mgE/gEzi la ; ore

    P(; CE(ALEXIN, E(LEX, OSPEXIN

    CE(ADROXIL; P(; CEX>L

    Posologie: adulti: @ mg-1 g adm. la 12 ore0opii: functie de /gEcorp

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    32/72

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    33/72

    CE(ALOSPORINE DE GENERATIA A III-A ;CE(TRIAXONA

    PF: 0F(!

    Fter.: meningite, infectii urinare si respiratorii severe,infectii ale pielii, ale oaselor si articulatiilor, pentruprolaxia c+irurgicala.

    CE(ALOSPORINE DE GENERATIA I+; CE(EPIMA

    ste indicata ca monoterapie in infectii urinare, ale

    pielii, tesuturilor moi, septicemii, infectii grave cuPseudomonas aeruginosa.& bacilul piocianic'.

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    34/72

    MONOBACTAMI; A!TREONAM

    Fcin.: inactivat pe cale orala de catre ora intestinala. Seadministreaza : i.m. sau i.v.

    $ndicatii:

    $nfectii cu bacili gram negativ: septicemii, infectiiurinare, pelvine, intrabdominale, respiratorii& reprezinta o alternativa a aminoglicozidelor neind

    oto- sau nefrotoxic, sau a penicilinelor sicefalosporinelor la bolnavii alergici la acestea'

    $nfectii nosocomiale &dobandite in spitale'

    eactii adverse:

    #igestive: greata, voma, diaree

    =epaticeD cresterea transaminazelor !>(, !>P

    ruptii cutanate

    #ureri la locul in7ectiei i.m si ebita la locul in7ectiei i.v

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    35/72

    MACROLIDE

    >%"!$" $: 0%i%o1i#ina, oa1i#ina,pi%a1i#ina

    >%"!$" $$: #$a%i%o1i#ina, ai%o1i#ina

    ?ecanismul consta in in+ibarea sintezei proteiceribozomale:

    Bacteriostatic la doze obisnuite si bactericid la doze

    mari.

    $!(?$0$%"

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    36/72

    Fcin.: absorbtie orala redusa. "dministrarea se face informe gastrorezistente &enterosolubile' pe stomaculgol, deoarece alimentele reduc absorbtia.

    Fdin: infectii cu germeni sensibili la pacientii cua$0%&i0 a/ ino$0%ana $a p0ni#i$in0

    Aniioi# d0 0$0#i0 in di80%i0, /0 #onv/$iva,pn0/1onii aipi#0, 0n0%o#o$ia 0v0%a

    Topi# in A#n00a v/$&a%iFtox.: digestive: greata, voma, diaree, anorexie

    "lergii, aritmii cardiace, la doze mari +ipoacuzietranzitorie $ rar +epatita colestatica.

    0$: insucienta +epatica, insucienta renala

    Posologie: adulti: .@ g de AxEzi &la 6 ore' cu o orainainte de masa sau la ) ore dupa masa &regulagenerala de adm. a medicamentelor pe stomacul gol'

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    37/72

    ???$%!"0!$%$ $!(?$0$%$ " %$3 F$0"!$,0 $%=$B$!$" ?!"B($"$$ ?#$0"?%!(0("#?$%$S!"! S$ 0S!" !(4$0$!"!$$ "0S!("

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    38/72

    SPIRAMICINA "RO+AMICINA'

    "ntibiotic macrolid asemanator eritromicinei

    $ndicatii:infectii ale cavitatii bucale, infectii dentare, infectii

    respiratorii"dult: 6-< milioane .$.Ezi in 2-) prize

    CLARITROMICINA

    Fcin.: biodisponibilitate superioara eritromicineiD

    ste mai bine tolerata gastro-intestinal$ndicatii: cele ale eritromicinei si in plus infectii cu

    ?Lcobacterium avium la pacientii in stadiile terminale alebolii S$#".

    lcer gastric &foarte activa pe 0amLlobacter pLloriG

    =elLcobacter pLlori'POSOLOGIE; ad/$; 6*-** 1& $a )6 o%0

    P(; (ROMILID, LACID, LABAX, LEOLAR, ROCLARIN

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    39/72

    A!ITROMICINA

    Fcin: Bd. Scazuta in prezenta alimentelor. ealizeaza

    concentratii mari in: sputa, plamani, amigdale,sinusuri, stomac, organe genitale feminine siprostata.

    $ndicatii: infectii ale cailor respiratorii, pielii,tesuturilor moi, uretrita, cervicita, infectii cu =.

    pLlori.": tulburari gastro-intestinale, icter colestatic,

    eruptii cutanate, eruptii, cefalee, ameteli

    0ind: insucienta +epatica, copii M 2@ /g

    Fgraf.: adulti : @ mgEzi prima doza, apoi 2@ mgEzi Azile sau @ mgEzi timp de ) zile

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    40/72

    $%0(S"?$# &$%0(?$0$%' 0$%#"?$0$%"

    $%0(?$0$%"Sunt antibiotice de rezerva deoarece pot produce

    colita pseudomembranosa, scaune diareice cumucus si sange, coliici abdominale si febra.

    $%#$0"!$$: sunt antibiotice de electie &de primaalegere' in infectii grave: pulmonare, pelvine,abdominale, septicemii

    PF $%0(?$0$%": $%0(#" oral @ mg la 6-; oresau i.m. 6 mg la 12-2A ore

    PF 0$%#"?$0$%": 0$%#"?50$%, #""0$%

    "dm. "dult 6-1; mgEzi impartite in )-A doze

    0opii 6-1A ani ;-2@ mgE/g corpEzi in )-A doze

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    41/72

    AMINOGLICO!IDE

    0"S$F$0":

    >%"!$" $: %0po1i#ina, %"!$" $$: &0na1i#ina, o%a1i#ina

    >%"!$" $$$: n0i$1i#ina, a1i

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    42/72

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    43/72

    S!P!(?$0$%"

    Fter.: este indicata in principal in tratamentul

    tuberculozeiFtox.: toxicitate sistemica mare, ototoxicitate cusurditate ireversibila, nefrotoxicitate, reactiialergice.

    PF: S!3$!"

    >%!"?$0$%"

    $%#$0"!$$: infectii grave bron+opulmonare, urinare,meningite, digestive, +epatobiliare, ale oaselor siarsuri infectate.

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    44/72

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    45/72

    "%!$B$(!$0 0 SP0! ">

    !!"0$0$%

    P%!"%!$: tetraciclina, doxiciclina, minociclina,rolitetraciclina, oxitetraciclina.

    Fcin.: "bsorbtie redusa de:

    Preparate lactate

    "ntiacide

    Suplimene cu calciu, er,

    magneziu

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    46/72

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    47/72

    !!"0$0$%"

    posologieD: adulti: 2-A gEzi in A prize egale &la 6 ore'

    #(4$0$0$%"

    "bsorbtie mai buna decat tetraciclina

    Posologie: adult: 2 mgEzi o singura priza in prima zi,apoi 1 mgEzi &o priza la 2A de ore'

    PF: #(4$0$0$%"

    %$#(4-S(!"B

    3$B"?50$%

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    48/72

    "?F%$0($: 0("?F%$0(

    $%#$0"!$$: antibiotic de rezerva, indicat in cazurigrave cu risc vital, in care nu exista un alt antibioticecace

    Febra tifoida

    ?eningite, laringotra+eite, pneumonii

    Septicemii de origine abdominala

    ": anemie aplastica, leucopenie, agranulocitoza,trombocitopenie, la nou nascut apare sindromulcenusiu, nevrita optica, greata,voma, diaree&dismicrobism intestinal'

    0$: sarcina, alaptare,anemie.Se evita curele H 8 zile si tratamentele repetate.

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    49/72

    CHINOLONE ANTIBACTERIENE; a#idna$idi7i#

    (LUOROCHINOLONE P%!"%!$: 0$P(F(4"0$%", (F(4"0$%",

    %(F(4"0$%", ?(4$F(4"0$%", 3(F(4"0$%"

    $%#$0"!$$: infectii urinare complicate saunecomplicate, prostatita bacteriana, prolaxiacistitei recurente la femei, gonoree

    >astroenterita, diareea calatorilor

    pisoade acute ale bronsitei cronice, pneumoniinosocomiale

    (steomielita cronica

    $nfectii ale pielii

    !uberculoza pulmonara: ooxacina, ciprooxacina

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    50/72

    CIPRO(LOXACINA-posologie adult: 2@-8@ mg de2xEzi

    PF: 0$F"%, 0$P$%(, 0$P( K$%, 0$P(F(4"0$%NOR(LOXACINA- posologie adult: 2-A mg de

    2xEzi

    PF: %($0$%, %(F(4"0$%, %(F(4

    O(LOXACIN: 2 mg de 2xEziPF: (F(4"0$%, "%(0$%, (F(4"0$%

    LE+O(LOXACINA; 2@-@ mgEzi in priza unica

    PF: !"3"%$0, 3(F(4"0$%"

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    51/72

    SF"?$# "%!$?$0(B$%P%!"%!$: SF"F"(,

    SF"?!(4"(, SF"#$"$%"">%!$0", !$?!(P$?

    tilizarea este restransa datorita ".

    Sunt utilizate in tratamentul infectiilor urinare& mai ales asocierea trimetroprim-sulfametoxazol',infectii respiratorii, biliare.

    Sulfamidele locale sunt utilizate in con7unctivite siinfectii oculare superciale si pentru prolaxia ininfectiei plagilor &sulfadiazina argentica'.

    ": S%0: astenie, cefalee, ameteli

    $ntoleranta gastrica, cianoza, reactii alergice

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    52/72

    0(!$?(4"(: !$?!(P$?-SF"?!(4"(G 1:@

    $%#$0"!$$: infectii urinare, dizenterie bacilara,

    salmoneoze, otite, pneumonii, gonoree, alergie lapeniciline.

    Posologie:adult: 2comp de 2xEzi

    PF: B$SP!(, S?!($?, !">?$%, P$!$?

    SF"#$"$%" ">%!$0": 0$0"!(, #?"$%

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    53/72

    CHIMIOTERAPIA ACTIVA IN

    TUBERCULOZA

    !uberculoza apare prin infectia cu ?Lcobacteriumtuberculosis &bacilul Joc+'. Se aplica intotdeaunapolic+imioterapie strict sub supraveg+eremedicala cu scopul de eradicare a infectiei.

    "%!$!B0("S ?"N( & de prima alegere'1. $(%$"$#"

    2. $F"?P$0$%"

    ). !"?B!(

    A. S!P!(?$0$%""%!$!B0("S ?$%(

    1.!$(%"?$#"

    2.0$0(S$%"

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    54/72

    MEDICAMENTE ACTIVE IMPOTRIVA

    LEPREI

    epra &boala =ansen' este o infectie cronicagranulomatoasa care ataca pielea si nervii perifericisi este produsa de ?Lcobacterium leprae.

    Poate sa apara la orice varsta, dar frecventa ceamai mare se inregistreaza in copilarie. Se transmite

    prin contact direct, iar perioada de incubatie estede )-@ani.

    P%!"%!$: #"PS(%"

    0(F"$?$%"

    $F"?P$0$%"

    $n curs de evaluare sunt: macrolidele &claritromicina',uoroc+inolonele &ooxacina', tetraciclinele&minociclina'

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    55/72

    MEDICAMENTE ANTIVIRALE

    3irusurile in esenta constau din material genetic si un invelisformat din proteine. 3irusurilor le lipseste metabolismul propriu

    si depind de celulele infectate pentru crestere si replicare.). In0%80%onii "IN(' sunt glicoproteine eliberate din celulele

    infectate cu virusi. $n celulele vecine, interferonul stimuleazaproductia de Oproteine antivirale.$nterferonii nu suntindreptati asupra unui anumit virus, ci au un spectru larg de

    actiune. $nterferonul utilizat la oameni trebuie sa e de origineumana.

    6. A#i#$ovi%activ asupra +erpes simpex si virusul varicelo-zosterian.

    3. A1anadinaactiv asupra virusurilor gripale " si B &este si un

    medicament antipar/insonian in acelasi timp'4. En0#avi% i %iavi%ina sunt active asupra virusurilor

    +epatice B si 0 &=B3, =03'

    @. ?edicatie anti-=$3:idov/dina

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    56/72

    "%!$?""$0

    Ma$a%i080%a pa$/di#aGmaladie parazitara provocataPlasmodium malarie&microorganism care traieste in

    sange', transmisa prin intepaturi de tantari anofelifemele si caracterizata prin febra puternica.

    Plasmodium se xeaza in +ematii si folosesc+emoglobina ca element nutritiv.

    P%!"%!$ "%!$?""$0: 0((0=$%"D =$#(4$0((0=$%" &PF: P"K%$ '

    P$?"0=$%", P(>"%$, 0=$%$%", ?F(K$%"

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    57/72

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    58/72

    Actual agentii antimalarici sunt indicati in

    tratamentul poliartritei polireumatoide, cu

    ameliorare clinica, reducerea inflamatiei si a durerii.In poliartrita reumatoida sunt indicate fie singure,

    fie asociate cu AINS.

    Pot fi indicate si in tratamentul lupusului

    eritematos sistemic si in artrita cronica juvenila.CONTRAINDICATII: sarcina, afectiuni hepatice,

    oculare si in psoriazis.

    REACTII ADVERSE: retinopatie, colorarea in

    galben a tegumentelor si mucoaselor, decolorareaparului si a genelo, psihoze, insomnie (nu se

    administreaza seara).

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    59/72

    ANTIHELMINTICEH0$1inii "vi0%1ii' sunt paraziti patogeni si pot de tipul

    viermilor cilindrici sau plati.

    ?edicamentele anti+elmintice actioneaza:-v0%1i8/& prin afectarea structurilor neuromusculare si pa%a$iia

    +elmintilor, ceea ce usureaza expulzarea lor prin scaun

    -v0%1i#idprin cresterea permeabilitatii tesutului cutanat ceea ceduce la 1oa%0aparazitilor si eliminarea lor fragmentara sau

    digerata de catre sucurile digestiveP%!"%!$:A$0ndao$M00ndao$Tia0ndao$

    L0va1io$Pi%an0$

    "0!$$ "#3S: =P"!(!(4$0$!"!, F%(?% #$>S!$3

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    60/72

    ?B%#"(

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    61/72

    1. ?B%#"(

    Fcin:absorbtie redusa din intestinD prezenta grasimilorcreste absorbtia

    ?ecanism: medicamentul este captat de catre parazitiisensibili pe care ii paralizeaza, apoi ii omoara

    $ndicatii:

    . "scaridioza: 1 mg de 2xEzi ) zile

    . (xiuriaza: 1 mg doza unica , se repeta la 2saptamani

    PF: 3?(4

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    62/72

    2."B%#"(

    Fcin: absorbtie digestiva redusa

    $ndicatii :oxiuriza, ascaridioza: A mg doza unica , lanevoie se repeta dupa 2 saptamani

    $n infestari masive: A mg 2-) zile

    PF: "B%#"(, #"#(, 3?$>" %(3(, %!,

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    63/72

    3.3"?$S(

    Fcin: dupa administrare orala se absoarbe in totalitatedin intestin

    Fdin: anti+elmintic activ mai ales pe "scaris lumbricoides

    Posologie: adult-1@ mg in doza unica

    copii- )mgE/g corp doza unica

    PF: #0"$S, 3"?$S(

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    64/72

    CHIMIOTERAPIA ANTIMICOTICA

    ?icozele sunt afectiuni infectioase cauzate de fungi patogeni &ciupercimicroscopice'.$nfectiile fungice &micozele' pot locale sau

    sistemice.?icoze superciale afecteza straturile superciale ale pielii,anexele

    pielii &par si foliculi polisebacei', ung+iile si mucoasele, astfel:

    1. Pitiriasis versicolor cu localizare la torace si gat & ?alassesia furfur'

    2. pidermotia ing+inala &tinea cruris' cu localizare ing+inala

    ). pidermotia interdigitalo-plantara &tinea pedis'A. (nicomicoze &micoza ung+iilor'

    @. Pilomicoze

    6. 0andidoze :

    . "le mucoaselor: bucala, vulvo-vaginala

    . 0utanate

    ?0"%$S?: $%=$B" F(?"" >(S!($ &S!($# S%!$"" ??B"%$ F%>$0'

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    65/72

    0"S$F$0" F%0!$ # 0"" # "#?$%$S!":

    xcluisiv local: naftina, bifonazol

    xclusiv sistemic: griseofulvina, uconazol, itraconazol

    ocal si sistemic: amfotericina B, nistatina,natamicina,miconazol, clotrimazol, terbinana

    ANTIBIOTIC ANTI(UNGIC

    ). AM(OTERICINA B

    $%#$0"!$$: micoze sistemice grave, candidoze cutaneo-mucoase &local sub forma de cr9me', candidozeletubului digestiv &suspensii buvabile', candidoze vaginale&ovule'.

    "dministrarile topice sunt practic lipsite de reactii adverse.

    "dministrarea sistemica se realizeaza doar in conditii despitalizare si cu monitorizarea functiei renale.

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    66/72

    6. NISTATINA "a1i#in'

    Fcin

    - administrata oral se absoarbe in cantitati mici, insuciente pentru

    actiunea sistemica-nu este inactivata in tubul digestiv

    -se elimina ma7oritar prin fecale netransformata

    -dupa administrare topica &piele, mucoase' nu se absoarbe

    $ndicatii: candidoze buco-faringiene, vulvo-vaginale, digestive,pitiriasis

    ": p.o: greata, voma , diaree

    "dministrata topic este bine tolerata.

    Fgraf: candidoze intestinale: @.-1.. u.i de )xEzi

    0andidoze vaginale : 1.. u.i 1 dataEzi &comprimate vaginale'

    0andidoze cutaneo-mucoase: 1.. u.i E g &unguente saususpensii'

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    67/72

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    68/72

    A!OLI ANTI(UNGICI

    ). ETOCONA!OL

    .

    Indi#aii;, #andido0, 1i#o0 a$0 pi0$ii,pa%/$/i i 1/#oa0$o%, %0i0n0 $a%aa10n/$ $o#a$.

    eactii adverse: greata, voma, diaree,+epatotoxixitate cu crestereatransaminazelor, ginecomastie,

    scaderea libidoului, oligospermie &in+ibasinteza steroizilor-testosteron', alergii.

    0ontraindicatii: sarcina, alaptare

    6 CO O

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    69/72

    6. MICONA!OL

    Fcin: administrat local se absoarbe sub 1*, fara efecte sistemice.

    Patrunde in stratul cornos unde se pastreaza timp de mai multe

    zile.$ndicatii: se utilizeaza mai ales topic, rar oral sau i.v.

    -topic sub forma de cr9me, geluri, lotiuni, pudre, ovule, incandidoze,pitiriasis

    PF:?$0(%"( %$!"!

    3. CLOTRIMA!OL

    "ctiunea fungicida persista cateva zile in piele.

    Farmacograe:

    0omprimate vaginale: -solutii si cr9me 1* si 2*

    -1 mg 1dataEzi seara, timp de 8 zile-2 mg 1 dataEzi , timp de ) zile

    -@ mg, o singura administrare

    4 (LUCONA!OL

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    70/72

    4. (LUCONA!OL

    Fcin:adm. (ral se absoarbe usor cu o biodisponibilitatede peste

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    71/72

    . ITRACONA!OL

    Fcin: absorbtia orala este favorizata de prezentaalimentelor in cazul administrarii sub forma de capsule

    "ntiacidele ii scad B#. #upa adm. Per os

    Spectru larg antifungic: 0andida, BlastomLces,=istoplasma, etc

    eactii adverse: gravitatea lor creste la dozeH A mgEzi

    >reata, voma, diaree, caderea parului, edeme, =!",+ipo/aliemie, nevrita periferica.

    Posologie: dermatoti: 1 mgEzi timp de 2-A saptamani

    in pitiriazis: 2 mgEzi timp de ) luni

    PF: (%>", (?$0",$!"0(%"(, ?$0(>"

    5 TERBINA(INA

  • 7/25/2019 ANTISEPTICE,antibiotice, chimioterapice,

    72/72

    5. TERBINA(INA

    "dministrat oral se absoarbe usor din intestin.

    "dm. $n dermatoti si onicomioze.

    PF:topic: "?$S$, !"F$0%, F%>$S$ ?J,!B$%"F$%

    Per os: !B$%"F$% 2@ ?>, !B$S$

    . NA(TI(INA

    -#ermatoti:candidoze cutanate, pitiriazis versicolor

    0r9me, geluri, conc. 1*, 1-2 aplicatii localeEzi

    PF: 4(#$ , %"F!$F$%"