Paralizia nervului sciatic popliteu extern

Nervul sciatic popliteu extern , la nivelul regiunii poplitee, inconjoara capul peronierului si se inparte in 2 ramuri:nervul musculo-cutanat pentru lungul si scurtul peronier care efectueaza flexia dorsala, abductia si rotatia externa a piciorului. Nervul tibial anterior ce inerveaza muschiul gambier anterior, extersorul comun al degetelor, extensorul halucelui; care efectueaza flexia dorsala, adductia rotatia interna a piciorului si extensia degetelor.

In ansamblu, nervul SPE asigura:extensia piciorului cu pozitionarea pe calcai extensia primei falange a degetelor adductia plantei, rotatia externa a acesteia si asigura bolta plantara.

Aspectul clinic:piciorul este cazut, rotat intern, addus hipotonie in loja antero externa a gambei in mers bolnavul flecteaza exagerat gamba si coapsa datorita imposibilitatii de flexie dorsala a piciorului nu poate efectua flexia dorsala a piciorului ( nu poate sta pe calcai) , ridicarea marginii externe, abductia piciorului apar tulburari trofice pe fata antero-externa a gambei si fata dorsala a piciorului, cu exceptia marginii externe.

Obiective:reeducarea mersului tonifierea musculaturii din partea antero- externa a gambei tonifierea musculaturii ce executa flexia dorsala a piciorului ( tibial anterior, extensorul comun al degetelor, extensorul halucelui)

Mijloace:Miscari pasive a articulatiei gambei, stretching la nivelul musculaturii ce executa flexia plantara: - din decubit ventral cu genunchiul flectat la 90 de grade sustinem calcaneul in palma si cu antebratul ne apasam pe talpa pacientului timp de 30 de secunde dupa care eliberam ( 5 repetari, 3 serii) Diagonala Kabbat D2F : Poitie initiala: sold extensie , genunchi extensie , picior in flexie plantara si inversie Pozitie finala: sold flexie , genunchi extensie , picior in flexie dorsala si eversie Din decubit dorsal rugam pacientul sa execute flexia dorsala, pentru a tonifia flexorii dorsali fara rezistenta gravitatiei Masaj stimulativ la nivelul gambei in zona anterioara si externa Masaj relaxator la nivelul gambei in zona posterioara si interna

Anicai Mihai 305 - A