8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

1/52

ANEXELE EMBRIO-FETALE

- PLACENTA

- CAVITATEA AMNIOTICA- SACUL VITELIN

- ALANTOIDA

- CORDONUL OMBILICAL

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

2/52

PLACENTA

- viloziti coriale:

-primare

-secundare

-teriare

- Din sapt. 4

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

3/52

STRUCTURA PLACENTEI

-Decidua basalis (placa bazala) cu septuri si lacune sanguine M

- placa coriala cu vili tertiari (cotiledoane)corion frondos F

Lunaa 4-a

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

4/52

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

5/52

MORFOLOGIA PLACENTEI LA

TERMEN

- Greutate1/6 din G nou-nascutului

- diametru15-20 cm

- grosime2.5-3 cm

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

6/52

CIRCULATIA FETO-

PLACENTARA- vase endometrial materne (artere spiralate O2))

- Placa bazala

- spatii (lacune) sanguine interviloase

- bariera hemato-placentara (endoteliu arteriolar materncitotrofoblastmezenchim e-embrionarendoteliul capilar vilozitar)

- vase ombilicale (vena cu O2)

- circulatia fetala

- 2 artere ombilicale (CO2)- placa coriala

- vilozitati tertiare

- BHP

- lacuri sanguine materne

- vene endometriale (CO2)

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

7/52

ROLURILE PLACENTEI

1. Schimburi gazoase

2. Schimburi de substante nutritive si electroliti

3. Transfer de anticorpi de la mama la fat (imunizare pasiva IgG)4. Rol in izoimunizarea Rh

5. Producerea de hormoni de catre sincitiotrofoblastP, E

(estriol), HCG

6. Transfer de substante:

1. Hormonitiroxina, insulina, dietilstilbestrol,

progestative sintetice

2. Agenti infectiosirubeola, varicela, treponema

3. Medicamente

7. Biopsia de trofoblast (spt. 8)

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

8/52

AMNIOSUL

-Cavitatea amniotica apare din ziua a 8-a

- amnioblaste

- membrana amniocoriala din spt. 16

- lichid amnioticclar, apos, 30 ml in spt. 101000 ml in spt.37, se recircula la fiecare 3 ore

- roluri:

- mobilitatea fetala

- protectie mecanica

- stimularea maturizarii aparatului respirator si digestiv

- functia renala fetala

- mecanismul nasterii

- Amniocenteza (spt. 18)

- Hidramnios, oligoamnios

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

9/52

MEMBRANELE FETALE IN

SARCINA GEMELARADIZIGOTI MONOZIGOTI

Biamniotica bicorialabiamniotica

bicoriala

Biamniotica

monocoriala

Monoamniotica

monocoriala

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

10/52

SACUL VITELIN

ROLURI

-Angiogeneza (angioblaste, insule angiogenice)

- hematopoeza

- formarea celulelor germinale primordiale

Evolutie pana in luna a 3-a:

-Formarea vaselor viteline

- formarea partii distale a intestinului primitiv

- diverticulul Meckel (canal omfalomezenteric)

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

11/52

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

12/52

CORDONUL OMBILICAL

-Din pediculul de legatura

- contine:

- 2 artere ombilicale (CO2)

- 1 vena ombilicala (O2)rest embriologic: uraca- gelatina Wharton

- tranzitoriu contine anse intestinale (hernia ombilicala

fiziologicaspt. 7-10

- alantoida- la termen: 30-50 cm, diametru 1,5-2,5 cm, acoperit de

membrana amniotica

- sectionare la nastere

- recoltare de sange placentar pentru celule stem

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

13/52

TERATOGENEZA

Perioada critica

15 zile

60 zile (mai prelungit pentru SNC, organesimt, aparat genital)

Efect - functie de calendarul organogenetic (cord- spt. 5-10, dentare

spt. 6-9, etc.)

AGENTI TERATOGENI1. FACTORI DE MEDIU

1. Agenti infectiosi: rubeola (cataracta, microftalmie,

surditate, retard psihic), toxoplasma, CMV, Herpes, lues

2. Fiziciradiatii X3. Chimicitalidomida (amelie), antiepileptice,

antipsihotice, tranchilizante, alcool, vit A (cheiloschizis),

antibiotice (C, T), hormoni (P sinteza, androgeni, DES,

cortizon)

4. Boli materne: DZ, deficite vitamine, anemia

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

14/52

2. FACTORI GENETICI

1. ANOMALII CROMOZOMIALE

1. Trisomia 21- mana simiana, retard psihic, facies

mongoloid, malformatii cardiace2. Trisomia 13-15cheiloschizis, retard psihic,

malformatii oculare

3. Trisomia 17-18micrognatia, sindactilie,

malformatii scheletale, retard mental

4. Sdr. Klinefelter45XXYhialinizarea tubilor

seminiferi, ginecomastie

5. Sdr. Turner -45XO- agenezie ovariana, limfedem,

anomalii scheletale, retard psihic

6. Sdr. XXXretardare2. ANOMALII STRUCTURALE

1. Deletia crs. 4-5Cri du chat-microcefalie, MC,

retard mental

3. ANOMALII GENICE1. Fenilcetonuria, homocistinuria, galactozemia, etc.

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

15/52

PARTICULARITI EMBRIOFETALE NTIMPUL DEZVOLTRII

CRITERII DE STADIALIZARE CARNEGIE:

Cronologice

Biometrice

Morfologice

1. Lungimea total

2. Lungimea vertex-coccis

3. Lungimea vertex-clci

4. Greutate (g)

5. Numr somite

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

16/52

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

17/52

Stadiul 1

Fertilizarea

1 ovocit, 300 mil. spermatozoizi, 24ore

0.1 - 0.15 mm

Ziua 1 post-ovulaie

Apariia zigotului

Eliminarea GP la 11 ore dupfertilizare

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

18/52

Stadiul 2Clivarea

Diviziunea mitotic a zigotului

(o diviziune la 20 ore)

0.1 - 0.2 mm

Zilele 1.5 - 3

Formarea blastomerelor

Migrarea dinspre tromp sprecavitatea uterin

Formarea morulei (16 blastomere)

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

19/52

Stadiul 3Formarea blastocistului

0.1 - 0.2 mm

Ziua 4

Ptrunderea n cavitatea uterin

Pierderea mb. pellucida

Formarea blastocelului i ablastocistului

Diferenierea celulelor blastocistului n:embrioblast

trofoblast

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

20/52

Stadiul 4Inceputul implantrii, creterea nivelului HCG

0.1 - 0.2 mm

Zilele 5 - 6

Blastocistul este n cavitateauterin

Trofoblastul secret enzimelitice care creeaz situsulimplantar

Eliberarea HCG de celulele

trofoblastuluiCreterea reelei de capilarela locul implantrii

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

21/52

Stadiul 5

0.1 - 0.2 mm

Zilele 712

Continu i se definitiveazimplantarea

Diferenierea trofoblastului istabilirea circulaiei embrio-materne

Formarea discului embrionarbilaminar:

epiblasthipoblast

Formarea veziculei viteline primare

Formarea cavitii amniotice

Apae mezodermul i celomulextraembrionar

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

22/52

Stadiile 6a i 6b

0.2 mm

Ziua 13

6a- Apar vilozitile coriale primare

Formarea vaselor sanguine embrionare

Producerea de ctre vezicula vitelin aprimelor celule sanguine

Formarea pediculului de legtur

6bFormarea nodulului i a linieiprimitive, care va induce gastrulaia

Apare placa procordal

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

23/52

Stadiul 7

0.4 mm

Ziua 16

Formarea notocordului

Formarea mezodermului intraembrionar

Formarea embrionului trilamelar:

ectoderm

mezoderm

endoderm (ngroare rapid)

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

24/52

Derivatele foielor embrionare:

Endoderm

- epiteliul tractului respirator inferior

- limba, amigdale, uretra, vezica urinar

- tractul digestiv

Mezoderm

- muchi, oase

- esut limfatic, splina, celule sanguine

- aparat genital i excretor

Ectoderm

- piele i anexe

- cristalin, epiteliul urechii,nas i caviti paranazale, cavitatebucal, anus, cement dentar, hipofiza, glandele mamare, SN

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

25/52

Stadiul 8

1.0 - 1.5 mm

Zilele 17-19

Lrgirea extremitii craniale a

embrionuluiFormarea plcii neurale i a plicilorneurale

Apare celomul intraembrionar

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

26/52

Stadiul 9

Apar primele somite(1-7)

Apare anul neural

ncepe fuzionarea

tubilor endocardici.ncepe nchidereacorpului embrionar

Zilele 20-21

L T2,0 mm

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

27/52

Stadiul 10

Apar primele micriale cordului embrionar

Fuziunea plicilorneurale

Prezena neuroporiloranterior i posterior

Apar placodele opticei otice

Ziua 23

L T3,0 mm

7-13 somite

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

28/52

LT - 2.5 - 3.0 mmZilele 23 - 251320 somite

Embrionul se curbeaz n S du

forma tubului neural

Tub cardiac primitiv n form de S

cu micri ritmice ce propulseaz

sngele

Vasele sanguine incompletdezvoltate

Se nchide neuroporul anterior

Apare proeminena cardiac

Apar primele 3 arcuri faringiene

Stadiul 11

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

29/52

Stadiul 12

Zilele 26-27

VC4,0 mm

20-26 somite

Apar muguriimembrelor superioare

Apar patru perechi dearcuri faringiene

Apar muguriimembrelor inferioare

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

30/52

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

31/52

Stadiul 13

zilele 28-31

VC- 4,6-6,5 mm

0,2 g

26-35 somite

Se nchide neuroporul caudal

Apare curbura embrionarlongitudinal

Apare paleta membrului superior

Apare placoda cristalinian, cupaoptic, placoda olfactiv

Apare stomodeumul (gura

primitiv) i mugurii feei

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

32/52

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

33/52

Stadiul 14

ziua 32

Apare cupa optic, cristalinul

Crete vezicula otic i aparecanalul endolimfatic

Apare paleta minii

Extremitatea cefalic crete rapid(stadiul trivezicular cerebral)

Diferenierea zonelor mduvei

spinrii (ventricular, intermediar,marginal)

Formarea recesusuluiadenohipofizar din care va derivahipofiza anterioar

Schiarea piramidei nazale

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

34/52

Stadiul 15

Zilele 3336

VC7,08,5 mm

Apare paleta piciorului

Extremitatea cefalic este maivoluminoas dect trunchiulprin dezvoltarea veziculelorcerebrale (5)

Apare cavitatea oro-nazal(palatul nenchis) i gropiele

narinare

A patra pereche de arcurifaringiene vizibil

Apar schitele urechii externe

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

35/52

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

36/52

Stadiul 16

Zilele 37-40

VC9,012,0 mm

Extremitatea cefalic proeminent

prin dezvoltarea emisferelorcerebrale

Apar razele digitale la mn

Formarea buzei superioare

Accentuarea curburii cervicaleApare cotul

Formarea palatului secundar

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

37/52

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

38/52

Stadiul 17

Zilele 4143

VC13,0 mm

Deflectarea trunchiului

Debutul herniei ombilicalefiziologice

Cord tetracameral

Formarea bulbului olfactiv i

apariia mirosului, a pigmentuluiretinian

Apar mugurii dentari

ncepe formarea hipofizei

Formarea diafragmului

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

39/52

Stadiul 18

Zilele 4447

VC16,0 mm

Apar spaiile interdigitale la mn

Formarea mamelonului

Apar razele digitale la picior

Nasul este distinct

Hernia ombilical este evident

ncepe osificarea scheletului

Formarea pleoapelor

Rinichii ncep s produc urin

Tuberculii genitali, membrana

urogenital i anal

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

40/52

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

41/52

Stadiul 19

Zilele 47-48V.clci- 18,021,0 mm

Trunchiul se alungete i se

ndreaptApar spaii interdigitale lamn i la picior

Membre superioare lungi,vizibile cotul i pumnul

Degenerarea membraneiurogenitale i anale

Formarea receptorilorvestibulari n urecheaintern

ncepe formarea gonadelor

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

42/52

Stadiul 20

Ziua 52

V.clci 23,0 mm

Faa humanoid

Regreseaz coada

Micri spontane involuntare

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

43/52

Stadiul 21

Ziua 53

V.clci 24,0 mm

ncepe difereniereaorganelor genitale externe

Diminuarea hernieiombilicale fiziologice

Dezvoltarea ficatului

determin proeminenaperetelui abdominal ventral

Migrarea anterioar aochilor

Formarea limbii

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

44/52

Stadiul 22

Zilele 5455

V.clci25,0 mm

Extremitatea cefalic mai

umanoidBuza superioar completformat

Pleoapele i urecheaextern mai evidente

Cord complet format

ncepe formarea penisului ia clitorisului

Apar centrii de osificare n

oasele lungi ale mb.superior

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

45/52

Stadiul 23

Ziua 56

V.clci 30,0 mm

Structurile exterioare i interneeseniale complet formate

Cap rotund, urechea externcomplet format

Pleoape parial nchise

Apar mugurii gustativiInteriorizarea herniei ombilicale

Organe genitale externe dificil dedifereniat

Dispare coada.

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

46/52

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

47/52

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

48/52

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

49/52

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

50/52

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

51/52

8/14/2019 anexele embrio fetale.ppt

52/52