anexa nr 5 la omsp 1964-2008
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Anexa Nr 5 La Omsp 1964-2008
1/1
ANEXA Nr. 5
la norme
CtreAGENIA NAIONAL A MEDICAMENTULUI
Departamentul inspecie farmaceutic
Subsemnatul (numele, prenumele) ..........................................., funcia .......................,reprezentant legal al ......................, cu sediul n .................., adresa .....................................,telefon/fax ................................, nregistrat la Oficiul Naional al egistrului!omerului ..................................................., cod fiscal ..............................................., nconformitate cu art. "# din Normele pri$ind nfiinarea, organizarea %i funcionarea unitilorde distribuie angro de medicamente de uz uman, aprobate prin Ordinul ministrului sntiipublice nr. ".&'#/*, $ rog s eliberai o nou autorizaie de distribuie angro. +nexm laprezenta do$ada anunrii pierderii autorizaiei de distribuie angro n
cotidianul ................................. .
Semntura %i %tampila
...............................
"