ANESTEZIA SI ANESTEZICILEAnestezia este metoda medicala prin care se suprima sensibilitatea dureroasa a unei parti sau chiar a intregului corp, pe o anumita perioada de timp necesara efectuarii unei interventii chirurgicale.

Anestezia generala reprezinta suprimarea starii de constienta si producerea miorelaxarii pe o perioada pasagera, prin inhalarea sau injectarea unui medicament anestezic. Anestezia generala se mai numeste narcoza.Anestezist este un medic calificat sa administreze un anestezic.Analgezie reprezinta lipsa sensibilitatii dureroase, adica indepartarea durerii fara pierderea starii de constienta.Analgezic= medicament care trateaza durerea.

Tipuri de anestezie: I. Anestezie generala:a. anestezia generala este realizata pe cale inhalatorie cu anestezice volatile (halotan, enfluran etc ) care se administreaza pe sonda de intubatie orotraheala (I.O.T.). b. anestezia generala combinata se efectueaza pe cale inhalatorie si pe cale intravenoasa.Anestezicile gazoase sunt toxice pentru ficat, hematopoieza, fertilitate si pentru cei care efectueaza anestezia . Efectele anesteziei generale: pierderea cunostintei; analgezie prin lipsa durerii; hipnoza- bolnavul doarme ; relaxarea musculara asigura efectuarea operatiei in conditii optime; efect antisoc oprirea factorilor traumatici.Caile de administrare ale anesteziei generale :- intubati- se realizeaza prin administrarea gazului pe sonda endotraheala (I.O.T.), fixarea sondei se face numai la adulti prin umflarea balonasului, la copii se foloseste sonda fara balonas;- anestezia prin inhalatie pe masca se efectueaza prin folosirea de catre anestezist a unei masti duble care permite absorbtia imediata a gazului la locul unde acesta iese in exterior;- prin injectii I. V

Ingrijiri in timpul anesteziei generale:- monitorizarea functiilor vitale: puls, TA, miscari respiratorii, diureza, temperatura corporala; coloratia tegumentelor si mucoaselor;- supravegherea pupilelor si secretiei lacrimale; pleoapele se inchid.- supravegherea pierderilor de sange aspirat si masurarea acestor pierderi.- protejarea ochilor - miscarile globului ocular si reflexul cornean sunt absente in timpul anesteziei, de aceea se inchid pleoapele pentru a preveni uscarea mucoasei, se va evita orice fel de compresiune asupra globilor oculari, deoarece leziunile produse pot da tulburari de vedere.- corectarea tuturor modificarilor constatate ; - hipotermia se combate prin incalzirea pacientului cu saltele electrice.- aparatura de monitorizare va fi permanent controlata si supravegheata.

II. Anestezia spinala cuprinde:- rahianestezia este o anestezie de conducere care impiedica transmiterea fluxului dureros prin interceptia fibrelor nervoase la orice nivel intre maduva spinarii si receptorii nervosi din piele i mucoasa ; se realizeaza prin punctie/injectie intrarahidiana a anestezicului in spatiul subarahnoidian in LCR;- anestezia peridurala se realizeaza prin blocarea nervilor spinali administrandu-se un anestezic local in spatiul peridural.III. Anestezia regionala se clasifica in:- tronculara inseamna blocarea trecatoare a unui nerv periferic prin injectarea unui anestezic local in vecinatatea lui.- plexala - inseamna blocarea la nivelul bratului a plexului brahial.IV. Anestezia locala se efectueaza:- prin contact direct, pe mucoase, tegument prin badijonare, refrigerare, spray, gel;-prin injective I.D., SC- infiltratie se face strat cu strat.Anestezia este efectuata de medicul specialist ajutat de asistenta de la sala de operatie.

Pregatirea bolnavului pentru rahianestezie Testarea bolnavului se face prin I.D. pe fata anterioara a antebratului:- testarea sensibilitatii bolnavului la substantele anestezice este efectuata de medic pentru a depista cazurile de alergie in preziua interventiei. Manifestari alergice pot aparea sunt sub forma de prurit local sau eruptie papulara, sub forma de criza de astm sau chiar soc anafilactic. Ingrijiri in timpul rahianestezieiSe urmaresc:- functiile vitale puls; T.A. miscarile respiratorii, diureza;- coloratia tegumentelor; temperatura (deoarece in timpul interventiei, temperatura poate scadea);- somnolenta, - greata, - vertijul,- paresteziile la nivelul fetei,- tulburari de vorbire, de vedere, nistagmusul,- tulburari de mictiune.Ingrijiri dupa rahianestezie:-Repaus la pat fara perna 24h,- nu se va misca 24 ore capul - risc de cefalee;-supravegherea pulsului, TA, diureza, sensibilitatea, coloratia si temperatura degetelor de la picioare;-se va face sondaj vezical evacuator;-se combate durerea;-alimentatie hidrica( apa).Stoica Elena Madalina AMG III E