anemia ferifibră

Upload: ilu-mv

Post on 02-Mar-2018

223 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/26/2019 Anemia Ferifibr

    1/2

    ANEMIA FERIFIBR

    Aceast form de anemie este recunoscut ca o combinaie ntre aportul insuficient de fier i

    o morfologie eritrocitar caracterizat de microcitoz i ipocromie! Ni"elul fierului sericatinge ni"eluri foarte sczute #$% micromoli&' ($)* micrograme&d'+,- n timp ce capacitateatotal de legare a fierului de ctre transferin cre.te- ceea ce se reflect ntr/o saturare

    procentual mai mica de 0*1! Ni"elul feritinei este constant sub 02 micrograme&'! 3inmomentul n care ni"elul emoglobinei pacientului scade sub 0**/00* g&' (0*/00 g&d'+ nceps intre n circulaie eritrocite slab ncrcate cu emoglobin! 3ac anemia este de se"eritatemoderat- globulele ro.ii tind sa fie microcitare- dar nu sunt ipocrome! 'a un ni"el i maisczut al emoglobinei at4t microcitoza- c4t .i ipocromia sunt mai pronunate! 5roducia deglobule ro.ii de"ine tot mai ineficient i anizocitoza i poi6ilocitoza se manifest n msur

    tot mai mare! 7n cazul anemiilor feripri"e deosebit de gra"e- se pot obser"a globule ro.ii nform de trabuc sau de creion- n mod obi nuit- n cazul deficitului de fier nu se obser"globule ro.ii n int! 3ac astfel de celule sunt prezente- aceastea sugereaz un defect alsintezei lan urilor de globin- respecti" diagnosticul de talasemie! Astfel de celule n int potfi "zute .i n prezena unor boli epatice!

    Anemia feripri" afecteaz- cel mai frec"ent- grupa de "4rst ) luni/8 ani- debutul situ4ndu/se-cel mai frec"ent- n al doilea trimestru de "ia pentru sugarul nscut la termen i n primul trimestru pentru prematuri!

    9imptime:/ tulburri de cre.tere (mai ales cre.terea ponderal+ ;/ modificri cutaneo/mucoase : displazie ungial- 6oilonicie (ungii n form de

    lingur+- glosit atrofic- stomatit angular- disfagie (sdr! 5lummer

  • 7/26/2019 Anemia Ferifibr

    2/2

    / an?ietate

    / disconfort

    / durere

    3iagnostic:

    / alterarea strii generale datorit "erti>ului i adinamiei manifestat prin ane?itate!/ riscul alterrii circula iei i respira iei din cauza complica iilor bolii manifestate prin

    taicardie-ipotensiune arterial- transpira ii reci!/ perturbarea somnului datorit durerii- nelini tii i ane?it ii manifestat prin insomnie

    biecti"e:

    / pacienta s fie ecilibrat psiic- s dispar starea de an?ietate i s fie combtut

    "erti>ul i adinamia/ reecilibrarea idroelectrolitric a pacientei i suplinirea pierderilor prin ematemezi melen

    / pacienta s aib un somn odinitor

    Inter"en ii:

    proprii:

    / a>ut pacienta s i recunoasc an?ietatea i s o combatem distrg4ndu/i aten ia de la boala- diminuez stimulii care o deran>eaz

    / aerisesc salonul asigur4nd/i o stare de confort i condi ii optime pentru odin / scimb len>eria de corp i de pat ori de c4te ori este ne"oie/ a>ut pacienta s i efectueze toaleta corporal/ n" pacienta tenici de rela?are- e?erci ii respiratorii nainte de culcare / asigur un mediu ambiant fr zgomot delegate:/ administrez tratamentul prescris de medic- plasm i solu ii perfuzabile / combaterea "rsturilor n urma tratamentului prescris de medic/ administrez sedati"e la indica ia medicului