anatomie artistica capitolul iii iv v vi baciu

8/14/2019 Anatomie Artistica Capitolul III IV v VI Baciu

1/584

Capitolul III

MECANISMELE GENERALEALE LOCOMOTIEI

Micarea locomotorie trebuie neleas ca rezultnd din interaciuneaforelor interioare ale corpului omenesc (acte de voin impulsuri nervoasemotorii contracii musculare pr!"ii osteoarticulare# cu forele exterioare alemediului de deplasare (!ravitaie presiune atmos$eric inerie rezistene

diverse etc%#%

Fortele interioareCa orice or!anism viu corpul omenesc este un transportor i un trans$or&

mator de ener!ie sursa ener!etic a or!anismelor vii $iind asi!urat de inter&venia enzimelor de des$urarea continu a proceselor metabolice ale !lu&cidelor lipidelor i proteinelor si de sc"imburile continue de sarcini electricedintre supra$aa corpului i mediu% Ener!ia o dat produs este utilizat sub$orm termic electric $izico&c"imic i mecanic% Micarea sub $ormae'erciiului $izic utilizeaz i ea aceste $orme de ener!ie care se mani$est cafo r e in te rioa re .

Micrile care realizeaz locomoia corpului omenesc snt $orme superioareale micrii iar le!ile de mani$estare a $ormelor in$erioare de micare (meca&nic electric c"imic etc%# nu se pot deci aplica inte!ral%

Succesiunea $orelor interioare care intervin n realizarea micrii esteurmtoarea impulsul nervos contracia muscular aciunea pr!"iei osoasesi mobilitatea articular%

Impulsul nervos

)rima $or interioar care intervine n realizarea micrii este impulsulnervos% *r s intrm n intimitatea proceselor neurobiolo!ice molecularevom prezenta sc"ematic unele noiuni elementare asupra naturii impulsurilornervoase a traiectelor sau arcurilor or!anice pe care se scur! acestea i a

actelor neuro$iziolo!ice care rezult%


2/584

Natura impulsului nervos. Micarea biolo!ic se bazeaz pe transmitereaimpulsurilor nervoase de la peri$erie la centrii nervoi si de la centri la peri$erie%+e mai bine de un secol se tie c impulsul nervos este un $enomen asemntordar nu identic cu $enomenul electric n repaus $ibrele nervoase i $ibrele mus &culare dispun de un potenial stabil denumit potenial de repaus sau deec"ilibru care are o valoare de ,-./- m0%

)otenialul $ibrelor nervoase i musculare este n ultim instan unpotenial de membran% +up cum se tie membranele tuturor celulelor viidispun de capacitatea de a separa ionii ncrcai electric ceea ce atra!e insta &larea potenialelor de membran n plus celulele specializate ale nervilori muc"ilor prezint i proprietatea de a $i e'citabile%

1rice modi$icare a mediului deci orice stimul atra!e o modi$icare trec &toare a permeabilitii membranei $a de ioni deci a permeabilitii de mem&"ran i a potenialului de repaus% +ac un asemenea stimul intereseazterminaia unei prelun!iri a celulei nervoase modi$icarea de potenial nu selimiteaz numai la locul de aplicare a stimulului ci se e'tinde ca o und pemembrana ntre!ii celule% Modi$icarea propa!at ia numele de impuls, iarmani$estarea sa electric de potenial de aciune.

)entru ca s se produc un impuls potenialul de membran trebuies coboare pn la o valoare critic numit prag. 1 dat atins acest pra!potenialul de aciune se dezvolt n e'plozii constante de o intensitatemereu aceeai% Intensitatea potenialului de 2aciune declanat nu este deciproporional cu intensitatea stimulului% )entru un stimul dat terminaianervoas poate s rspund sau cu un potenial de aciune complet dacstimulul a $ost su$icient pentru a cobor potenialul de membran pn lavaloarea critic a pra!ului sau nu rspunde de loc dac pra!ul nu a $ostatins% Se acioneaz deci con$orm le!ii 3tot sau nimic4%

Segmentul neural, n ultim instan micarea sau deprinderea motorierezult din nlnuirea unor acte re$le'e condiionate5 este prin urmare unact re$le' catenar per$ecionat n care s$ritul unui re$le' constituie stimululre$le'ului urmtor%

Mecanismele care stau la baza micrilor snt deci de natur neuromuscularsi snt acte re$le'e% Arcul cel mai elementar prin care se realizeaz micareaeste $ormat din or!anele de sim (analizorii# cile de transmitere a sensibi &

litii centrii nervoi cile motorii i placa motorie muscular ($i!% 66#%Organele de simt sau analizorii. Condiiile mediului e'terior i ale celuiinterior $iind sc"imbtoare in$ormaiile privind aceste sc"imbri trebuietransmise continuu sistemului nervos central% Acest deziderat $uncional esterealizat de analizori% +enumirea de analizor dat de I%)% )avlov provinedin $aptul c or!anele de sim au posibilitatea s analizeze condiiile mediuluie'tern i intern%

Analizorul reprezint un sistem $uncional unitar constituit dintr&unse!ment peri$eric receptorul, un se!ment a$erent de conducere, i un se!mentcentralscoara cerebral.

+up cum receptorii servesc sensibilitatea e'tern sau intern primesc numele2deexteroceptori sau interoceptori. Interoceptorii se pot mpri i ei n visceroceptori, caresemnaleaz impresiile provenite de la viscere i n proprioceptori, care semnaleaz impre&siile provenite de la or!anele aparatului locomotor (S"eri!ton#%

Exteroceptorii se mpart n receptori de contact, cum snt receptorii tactili sau !ustativii n receptori la distant (telereceptori# cum snt oc"ii urec"ea i or!anul mirosului%

105


3/584

7eceptorii la distan o$er or!anismului posibilitatea de a reaciona nainte de a venin contact direct cu a!enii e'terni%

E'teroceptorii snt celule ultraspecializate sensibile e'clusiv la anumite tipuride stimulare% Ast$el celulele senzoriale ale retinei snt sensibile la lumin cele ale or!a&nului Corti la sunete iar cele cutanate la cald $ri! i presiune% E'teroceptorii au capa&citatea de a sesiza diversele modi$icri de natur $izico&c"imic ale mediului ambianti de a le trans$orma n semnale electrice care se transmit pe traseele nervoase%

ig . !! "Sc"ema unei

micrire$le'e%

l" receptor5 8 . r5let senzitiv% # " !an!lion spinal5 $.corn posterior cu neuron senzi tiv5 9 .corn anterior5 :.motoneuron (neuron al$a#5 , . neuron de asociaie5 S " $ilet motor5 % " corpmuscular e$ector5 &'. plac motorie%

Modul n care intr n aciune un e'teroceptor l vom urmri lund ca e'emplu unmecanoreceptor de tip (ater)*accini, situat n te!umentul plantar asupra cruia se e'ercit opresiune oarecare ($i!% 6: A#% )e o seciune sc"ematic apare stratul epidermic super$icial (;#corionul puternic vascularizat (8 $ care conine dou arborizaii nervoase (#% +ac asupra te!umentului plantar se e'ercit opresiune ($i!% 6: ?# receptorul su$er o de$ormare mecanic care se propa! de la o lamconcentric la alta i care !enereaz la locul terminaiei nervoase centrale un potenial deaciune% @erminaia nervoas continu s rmn i n interiorul receptorului n parte

acoperit de teaca mielinic cu stran!ulrile 7anvier i numai captul ei rmne descoperit($i!% 6,#% n repaus terminaia nervoas prezint o di$eren de potenial ntre supra$aae'terioar a membranei care este ncrcat pozitiv i supra$aa ei interioar care estencrcat ne!ativ ($i!% 6#% Stimulul de presiune modi$ic potenialul de repaus i ltrans$orm prin intermediul sc"imburilor de ioni i depolarizarea produs ntr&un potenialde ac iune% Bn stimul minor declaneaz un po tenial de aciune de numai civa milivoli2care nu se transmite i la nivelul tecii mielinice a terminaiei nervoase ($i!% 6/# dar2un stimulmai important determin o conducere 3salta&torie4 a potenialului de aciune n lun!ulterminaiei nervoase mielinizate ($i!% :-#%

E'teroceptorii nre!istreaz cinci cate!orii de impresii tactile ol$active !ustative alevibraiilor luminoase i ale undelor sonore% Impresiile tactile snt recepionate de pieleunde se !sesc receptori sub $orma unor arborizaii dendritice libere sau corpus&culare careprovin din neuronii senzitivi unipolari ai !an!lionilor ra"idieni% Impresiile ol$active snt culesede receptorii dispui printre celulele epiteliale ale mucoasei ol$active% Impresiile !ustative sntculese de receptorii din =urul celulelor senzoriale localizate n mu!urii !ustativi% Impresiilevibraiilor luminoase snt recepionate de or!anul $oto&receptor retina% Impresiile undelorsonore snt percepute de or!anul auditiv%

+intre toate aceste cate!orii de impresii ne vom re$eri n special la transmitereaimpresiilor tactile de la trunc"i i membre%+up ce snt culese la peri$erie e'citaiile provenite din domeniul sensibilitii

e'teroceptive trec prin urmtoarele $ormaiuni neuronalea# receptorul senzitiv corespunztor5

;-:

b# cilindra'ul primului neuron senzitiv din !an!lionul ra"idian (protoneuronul


4/584

senzitiv#5c# dendritele primului neuron senzitiv care se comport di$erit. cele scurte i mi=locii a=un! la cornul posterior al mduvei unde realizeaz sinapsa

cu al doilea neuron senzitiv5& cele lun!i se dispun n cordoanele oli i ?urdac" din coarnele posterioare ale

mduvei i a=un! pn n bulb unde n nucleii oli i ?urdac" $ac sinapsa cu aldoilea neuron senzitiv5

d# a'onii neuronilor senzitivi de ordinul al II&


5/584

;-


6/584

*roprioceptorii se !sesc n toate or!anele aparatului locomotor repre&zint elementele materiale ale sistemului sensibiliti i proprioceptive si pot$i ncadrai n rndul mecanoreceptorilor, la $el ca presoreceptorii parenc"ima&toi ai or!anelor interne sau cei vasculari sau ca receptorii tactili (0% N%Cerni!ovsc"i#%

7eceptorii oaselor articulaiilor i muc"ilor au $ost descrii o dat cuinervatia acestor or!ane5 ei snt deosebit de numeroi i au $uncii polivalentenre!istrnd modi$icri variate termice mecanice c"imice osmotice etc%@raciunile presiunile $or$ecrile etc snt nre!istrate de mecanoreceptorimodi$icrile osmotice de osmoreceptori iar cele c"imice de c"emoreceptori%n p lus receptor i i au un ro l impor tan t D inestez ic i anume pr in

presiunile e'ercitate asupra corpusculilor paccini$ormi i traciunile e'ercitateasupra or!anelor 7u$$ini i asupra corpusculilor ol!i se transmit impulsuricare controlate de scoar dau in$ormaii asupra atitudinii sensului i ampli&tudinii deplasrii se!mentelor% )e ln! oc"i i canalele semicirculare proprio&receptorii aduc o contribuie important n orientare n modi$icrile de po&ziie si de tonus muscular $iind indispensabili meninerii ec"ilibrului i reali&zrii corecte a micrilor%

0iteza de adaptare la stimulii continui variaz n $uncie de $iecare tipde receptor% 7eceptorii amorseaz depolarizarea $ibrei prin intermediul poten&ialului lor !enerator% )otenialul lor !enerator nu se transmite ci su$ernumai o intensi$icare temporospaial care invadeaz zonele adiacente alecilindra'ului%

7eceptorii au o structur i o adaptabilitate di$erite n raport cu natura$actorului care i stimuleaz%

7edm n tabelul I cele a$irmate anterior%

+abelul I

Stimul Modalitatea sensibilitii Structura receptorului Adaptabilitateareceptorului

Mecanic )resiune puternic @erminaii nervoase libere -/0 Lent

@raciune Corpusculi @imo$eev

Corpusculi 7u$$ini

Lent

LentAmploarea micrii+irecia micriiBn!"iul articular

*usuri musculare Corpusculiol!i&Manzoni Corpusculi0ater&)accini mici Corpusculi7u$$ini

LentLent7apidLent

@emperatur&

Cldur @erminaii nervoase libere (AC#Corpusculi 7u$$ini

LentLent

*ri! @erminaii nervoase libere (AF#Corpusculi Grause

LentLent

Mecanic ma'im +urere @erminaii nervoase libere (AC# Lent

0ariaii pH in&traarticular . Corpusculi 0ater&)accini mici 7apid

;-/


7/584

Calea urmat de e'citaiile proprioceptive nu este bine cunoscut% *ibrele caretransmit sensibilitatea proprioceptiv snt )fibre aferente mielinice. n unele teritorii alemduvei spinrii celulele proprioceptive ocup coloana veziculoas Clar1e, apoi este=nt lnit n bulb la nucleii 2urdac3, pentru ca mai apoi s se urce spre paleocerebelvermis# i de aici a=un!e n corte'ul somestezic%

0iteza de conduc2ie prin $ibrele senzitive proprioceptive oscileaz ntre >6.,6 metri pe secund (J% ?ateman ;/:8#% *orma potenialului de aciune

apare remarcabil constant oricare ar $i natura stimulului%unciile mduvei. Mduva are dou $uncii importantefuncia de trans)misie sifuncia reflex.

)rin $uncia de transmisie mduva servete la transmiterea in$lu'urilornervoase senzitive de la peri$erie ctre ence$al i a in$lu'urilor nervoase motoriide la ence$al la muc"ii motori%

)rin $uncia re$le' mduva =oac un rol important n realizarea anu&mitor micri% 4eflexul sau aciunea reflex este o impresie trans$ormat nmicare (7ou!et# $r intervenia voinei i a contientei (leK#%

?aza material a actului re$le' este arcul re)flex ($i!% 66# alctuit din cel puin doi neuroni unulsenzitiv i unul motor% +e obicei ntre neuronulsenzitiv i cel motor se interpun i neuroni deasociaie (intercalri#% Impresia peri$eric nre!istratde receptori parcur!e prelun!irile peri$erice aleneuronului senzitiv a$lat n !an!lionul spinal apoitrece prin prelun!irea central a neuronului senzitivcare intr n substana cenuie a coarnelorposterioare unde se articuleaz cu un neuron deasociaie i prin intermediul acestuia cu neuronulmotor din coarnele anterioare ale mduvei% )rina'onul neuronului motor se transmite comandamotorie la !rupele musculare care intr ncontracie% @rebuie reinut ns $aptul c e'citaia($i!% :;# produs n receptorul musculoten&dinos (7#se transmite la mduva spinrii prin $ibra a$erent(a# care intr simultan n contact sinaptic cu celpuin doi neuroni intercalri dintre care unulobli!atoriu in"ibitor (Ni# i altul obli!atoriue'citator (N8#% )rin acest mecanism concomitentmotoneurpnul MI care inerveaz !rupul muc"ilore'tensori (s=# intr n in"ibiie iar motoneuronul M8

care inerveaz !rupul muc"ilor $le'ori (sa# intr ne'citaie realizndu&se ast$el aciunea anta!onist a!rupelor musculare% Impulsul produce deciconcomitent o e'citaie a $le'o&rilor i o in"ibiie ae'tensorilor%

4olul cerebelului (creierul mic# estedeosebit de important n activitatea mus&cular% +ac la un animal de e'perien se

produc leziuni ale cerebelului contraciile luimusculare se realizeaz mai slab -astenie0,

muc"ii i pierd tonusul -atonie0 i micrile nu se mai e'ecut or!anizat ci"aotic -astezie0. n urma acestor leziuni apare o !rav incoordo&naremuscular -ataxie cercbeloas0.

Se poate deci conc"ide c cerebelul are trei $uncii importante (leK#

a# $uncia stenic prin care se mrete ener!ia aparatelor neuromusculare5b# $uncia tonic prin care se mrete tonusul muscular5

;;-


8/584

c# $uncia stazic prin care se realizeaz nlnuirea or!anizat a contrac&iilor musculare%

)rin aceste $uncii cerebelul intervine n procesele de coordonare ale mi&crilor voluntare i n pstrarea ec"ilibrului% 7olul lui este de a coordonacolaborarea armonioas a muc"ilor a!oniti cu a celor ana!onisti siner!itii $i'atori% 0iteza de e'ecuie $ora amplitudinea direcia i continuitateamicrii stau sub controlul creierului mic%

4olul scoarei cerebrale. Activitatea analizorilor este re!lementat descoar emis$erele cerebrale $iind n ultim instan un comple' de analizorie'teriori i interiori% *iecare aparat peri$eric al analizorilor este un trans$ormatorspecial al unei ener!ii e'terioare date ntr&un proces nervos% )rin cilesenzitive aceste procese nervoase a=un! n celulele speciale ale emis$erelorcerebrale i se trans$orm ntr&un proces psi"ic% Impresia perceput de creierse trans$orm n senzaie% Senzaia ca ima!ine a proprietilor obiective acorpurilor materiale din =urul nostru ia ast$el natere n scoar n urma ana&lizei i sintezei di$eritelor impulsuri nervoase% Senzaiile reprezint $ormeleelementare ale proceselor psi"ice izvorul tuturor cunotinelor noastre desprelume 3Senzaia este o ima!ine a materiei n micare4 (0% I% Lenin#%

reierul primete de la or!anele aparatului locomotor un $lu' de senzaiin perpetu sc"imbare di$eritele senzaii $iind sintetizate n e'erciii tridi&mensionale% Mecanismele nervoase centrale ca intrarea n memorie i introspec&ia in$lueneaz la rndul lor percepia contient a mediului e'terior% Sensi&

bilitatea proprioceptiv ar prezenta deci dup cum se e'prim % E% 1mer(;/,


9/584

motor necesar pentru realizarea unei micri apare ntr&o zon corticalntins i c $unciile motorii au o distribuie di$uz n scoar (I% *% ?osniaA% M% $revis etc%2#%

+e alt$el nsi structura $asciculelor piramidale poate demonstra carac&terul di$uz al $unciilor motorii% Aceste $ascicule conin aproape un milion

de a'oni n timp ce celulele pirami&dale motorii din circumvoluia pre&rolandic (celulele ?etz# nu sntdect n numr de --- (N% Cam&

bell#% +eci numai 8 din a'onii$asciculelor piramidale provin dincelulele ?etz restul provin dincelelalte eta=e ale creierului%

5i6cri voluntare 6i mi6cri in)voluntare. Locomoia uman cu&noate dou tipuri de micri de&numite impropriu mi6cri voluntarei mi6cri involuntare. )otrivit acesteiclasi$icri idealiste micarea

voluntar ar $i micarea care areloc din impulsuri interioare, inde&pendent de mediul e'terior i deci$r o condiionare a$erent ntimp ce micarea involuntar arconstitui&o actele re$le'e%

Concepia materialist a mi&crii arat ns aa cum a$irm I%M% Secenov (;:# c 3toate actelevieii contiente i incontiente . n

raport cu modul de provenien & & snt acte re$le'e4%)rimele micri care apar n $ilo!enie snt acte re$le'e necondiionate

de aprare i de orientare iar primele micri care apar n onto!enie snt totacte re$le'e necondiionate%

Micrile aa&zise voluntare apar pe baza acestora i snt n $ond acte re$le'econdiionate% La nceput ele snt lente ne di$ereniate si slabe dar cu trecereatmpului prin repetare se ntresc se permanentizeaz i se per$ecioneaz%

Micarea aa&zis incontient care se realizeaz la or!anismele superioare $r participarea imediat a scoarei cerebrale este un act automato deprindere motorie care a $ost iniial un act contient%

@recerea conducerii micritor aa&zise involuntare din eta=ele superioaren eta=ele in$erioare ale sistemului nervos central a reprezentat o necesitate@mc2onaFa% Oa0a cran &eFptiF &"sFsF O%0 % 0vF% 3@FOOFFPFJaJi FJFIFtvDbiLtrimit n mod constant impulsuri speciale centripete la sistemul nervos central%Aceste impulsuri mer! n primul rnd spre se!mentele in$erioare ale creieruluii nu se $ac de loc resimite de emis$erele cerebrale servind numai pentruautore!lare i precizarea micrilor% +ac impulsurile centripete rezultatedin toate micrile pe care le e'ecutm ar mer!e n msur att de mare spre

emis$erele cerebrale aceste impulsuri numeroase ar constituie piedic serioaspentru relaiile scoarei cu lumea din a$ar si ar e'clude aproape cu desvriree'ecutarea celui mai important rol al ei4%

;;8


10/584

Cile motorii, n scoara cerebral se realizeaz le!tura dintre sistemelea$erente (sistemele sensibilitii# i sistemele e$erente (sistemele motorii#%Impresia perceput de creier se trans$orm n senzaie% Sensibilitatea devinecontient% Brmarea poate $i o incitaie motorie care are drept rezultat pro&ducerea unei micri voluntare%

;% Sistemul piramidal. Clasic se consider c incitaia motorie pleac din circii involuia prerolandic n care se !sesc celulele ?etz cilindracii acestor celule alctuind7fasciculele piramidale.

*iecare $ascicul piramidal unul din partea dreapt i cellalt din partea stin!strbate prile superioare ale ence$alului i n bulb se mparte n cte dou $asciculesecundarefasciculul piramidal 8ncruci6at i )fasciculul piramidal direct +urc1.

*asciculul piramidal ncruciat se ncrucieaz n bulb (de unde i numele lui# idescinde n cornul anterior al mduKei de partea opus% *asciculul piramidal aa&zisdirect nu se ncrucieaz n bulb ci n comisura alb a mduvei deci el este n $ond totncruciat% +enumirea de $ascicul piramidal direct provine de la $aptul c nu sencrucieaz n bulb ci mai =os% )e msur ce $ascicululFdescinde numrul de $ibrescade i dimensiunea de asemenea%

*ibrele terminale ale $asciculelor piramidale iau contact cu neuronii motori dincoarnele anterioare ale mduvei%

8% Sistemul extrapiramidal. n a$ara sistemului piramidal un rol la $el de importantn des$urarea $enomenelor musculare revine i sistemului e'trapiramidal constituit dintoate $ormaiunile de substan cenuie din interiorul creierului cu e'cepia talamusului%

Sistemul piramidal conduce impulsurile motorii care diri=eaz aa&zisele micrivoluntare% Sistemul e'trapiramidal este re!ulator al tonusului i al micrilor aa&ziseinvoluntare i automate% El conduce adaptarea tonic a muc"ilor la diversele atitudiniimpuse de reaciile noastre n procesele de acomodare la condiiile lumii e'terioarecomand anumite acte re$le'e (nc"iderea pleoapelor de!lutiia masticaia mimica# iunele acte automatizate prin repetare (mersul pe =os aler!area mersul pe bicicletaruncarea sritura etc%#% Sistemul e'trapiramidal contribuie la 3meninerea armonieimotrice4 (7inbaud#%

*ibrele terminale ale sistemului e'trapiramidal &iau contact tot cu neuronii motoridin coarnele anterioare ale mduvei%

#%

n micrile voluntare activitatea !ama precede totdeauna activitatea al$a (ranit;/68#% Sistemul piramidal acioneaz ntr&un moment asupra motoneuronului !amaceea ce atra!e o mrire a reactivitii motoneuronului al$a i n alt moment acioneazdirect asupra motoneuronului al$a producnd activitatea motorie%

>% Calea final comun (motoneuronul al$a# n neuronii motori ai coarnelor anterioare ale mduvei iau s$rit nu numai $ibrele terminale ale sistemului piramidal i alesistemului e'trapiramidal 2 ci i celeQ alefasciculului rubrospinal (din nucleii roii aipedunculului cerebral# ale )fasciculului cerebelos descendent (din cerebel# alefascicululuivestibulospinal (din nucleii bulbului n le!tur cu nervul vestibular al urec"ii# precumi alte $ascicule% +e aceea neuronul motor al coarnelor anterioare sau motoneuronul al$aa $ost denumit de S"errin!ton 3calea $inal comun4%

Motoneuronul al$a are un diametru de ;-- mm% At corpul lui ct i dendriteleintr n contact sinaptic cu mii de terminaii a'onice ($i!% :6# sinapsele $iind de doutipuri $ie e'citatorii $ie in"ibitorii%

;;


11/584

;;>


12/584

@oate semnalizrile motorii adunate la el se transmit apoi prin rdcinileanterioare la nervi i prin intermediul acestora la or!anele e$ectpare muc"ii%Cilindra'ul motoneuronului al$a se termin n muc"i n re!iunea specializat asarcoplasmei musculare denumit plac motorie%

o% 5odul de aciune a plcilor motorii, n repaus n plcile motorii ca i nlun!ul traseelor nervoase e'ist un potenial de repaus% Supra$aa e'terioar a plciieste electropozitiv $a de interiorul plcii iar pe supra$aa membranei acetilcolina

se !sete sub $orm inactiv le!at de o protein% Sub in$luena in$lu'ului nervosacetilcolina2se elibereaz de le!tura pe care o are cu proteinele ceea ce atra!e ppermeabilizare a membranei o nou dis tribu ie a ionilor i ca urmare apari iaunei unde de ne!ativi&tate i a contraciei musculare%

+up trecerea in$"i'ului nervos acetilcolina este inactivat de colinesteraz$iind descompus n colin i acid acetic% Sub in$luena acetilazei colina serecombin cu acidul acetic re$cndu&se acetilcolina care se lea! iari deprotein revenind la $orma inactiv% )laca motorie re$cndu& i stratu l dublu deioni revine la starea de repaus5 e'citat declaneaz contracia muscular%

:% +impul de reacie. 7eacia motorie n urma unei impresii peri$erice care a $ostrecepionat de scoar nu are loc dect dup un anumit timp care poart numelede timp de reacie i care variaz de la individ la individ n medie se considerc timpul de reacie este de ;, s pentru tact ;, s pentru miros i ;6 s pentruvedere%

+impul de reacie se poate reduce prin atenie 6i prin excitaie, de undeimportana repetrii exerciiului 8n pregtirea fizic.

+raseele nervoase motorii si aciunile musculare. Impulsurile nervoase motoriipornite de la sistemul nervos central pe calea rdcinilor anterioare ale nervilor

spinali urmresc trasee nervoase di$erite i se adreseaz unor !rupe muscularedi$erite n rapor t cu&tipul de micare ce urmeaz s $ie e'ecutat%+up cum se tie ramurile anterioare ale nervilor spinali (cu e'cepia

nervilor spinali dorsali# se anastomozeaz ntre ele $ormnd o serie de plexuri.Acestea dau apoi ramuri colaterale i ramuri terminale care se rspndesc la !rupelemusculare ale se!mentelor aparatului locomotor%

@abelul II red succint nervii mai importani care pornesc de laple'urile nervoase muc"ii pe care i inerveaz si micrile principalecare rezult din e'citarea acestor muc"i%

Contracia muscular

A doua $or interioar care intervine n realizarea micrii ca o

reacie caracteristic la stimulul impulsurilor nervoase motorii este $orade contracie muscular%+onusul muscular. Activitatea de baz $r de care nici o alt

activitate muscular nu ar $i posibil se mani$est sub $orma tonusuluimuscular adic acea 3stare special de semicontractie pe care muc"iul o

prezint i n repaus i care i conserv relie$ul4%@onusul muscular este un $enomen constant care are la baz

dubla inervaie a muc"iului cerebrospinal, n raport cu mareae'citabilitate i vegetativ, n raport cu mica e'citabilitate amuc"iului (?ielsc"osDi#%

@onusul are la baz tot un act re$le'% El persist i la animaluldecereb rat dar nu persist dac se secioneaz nervii peri$erici ai se!mentuluicorespunztor (?rod!eest# sau dac se secioneaz numai rdcinile posterioare aleneuronului% Impresiile nervoase senzitive pornesc de la e'teroceptori iinteroceptori iar impulsurile motorii se ntorc din nou la muc"i% Actul re$le'care menine tonusul muscular se numete reflex de 8ntindere sau reflex miotatic.nsi poziia orosatic este meninut opunndu&se $orei !ravitaionale princontracia muc"ilor ntini5 aceast contracie este re!lat de un bombardament deimpulsuri a$erente asupra Qneuronului motor% +up cum s&a vzut buclele !amacontribuie la meninerea poziiei ortostatice prin re!larea sensibilitii la ntindere a$usurilor neuromusculare%

!"

115


13/584

+abelul

Mu#c$ii inervai %e ple&ul 'ra$ial

Nervul AAtiuaea

7amuri colate&rale

Mare pectoral

Mic pectoral7omb o i dSupraspinosSubspinosMare rotundMare dorsalMare dinat

7otaie intern a braului proieciumrului nainte*i'eaz i ridic umrulAbducie a braului7otaie e'tern a braului7idic umrul adducie a brauluiAdducie a braului7otaia omoplatului ridic umrulInspirator

Circum$le' +eltoid Abducie i ridic braul (*asc% an

rior rotator nainte5 $ase% poteirotator e'tern#

Musculocutanat ?iceps bra"ial

Coracobra"ial?ra"ial anterior

Supinaia i $le'ia antebrauluiAdducie i ridic braul *le'iaantebraului

7adial @riceps bra"ial

Lun! supinator

)rimul radialAl doilea radialE'tensor comun al de!etelor

E'tensor propriu al policeluiLun! abductor al policeluiScurt e'tensor al policelui

E'tensia antebraului*le'ia adducia i supinaia anteiuluiE'tensia i adducia maniiE'tensia miniiE'tensia de!etelor i minii

E'tensia policeluiAbducia policeluiE'tensia $alan!ei I i adducia polic

Median 7otund pronator

Mare palmarMic palmar*le'or superior al de!etelorLun! $le'or al policeluiScurt adductor al policeluiLombrical I i II

)ronaia i $le'ia antebraului*le'ia minii i antebraului*le'ia minii *le'ia $alan!ei II*le'ia $alan!elor II i I ale policeRAdducia i opoziia policelui*le'ia $alan!ei I i e'tensia $alan5II i III

Cubital Cubital anterior

*le'or pro$und al de!etelor(I0&0#

Scurt $le'or de!et micAbductor de!et micAdductor do!et micLombricali

Interosoi dorsali

*le'ia i adducia minii*le'ia de!etelor I0 i 0

*le'ia de!etului micAbducia de!etului micAdducia de!etului mic*le'ia $alan!ei I i e'tensia $alanII i III+eprteaz de!etele

Mu#c$ii inervai %e ple&ul lom'ar

Aciunea

)ectineuCroitorCvadriceps

Adducia coapsei pe bazin*le'ia i adducia coapseiE'tensia !ambei i $le'ia coapsei

;;:


14/584

Mu#c$ii inervai %e ple&ul sacrat(prin nervul sciatic#

Nervul (u#orul Aciunea

Mare sciatic ?iceps cruralSemitendinos Semimemb ranos

*lo'ia !ambei i e'tensia coapsei

Sciatic popliteu

e'tern

@ibial posterior

@ibial anterior E'tensor comun

de!ete E'tensor propriu al"alucelui

Lun! peronier lateral

Scurt peroriier)edios

@riceps sural*le'or comun de!eteLun! $le'or propriu al "alucelui@ibial posteriorAbductor al "aluceluiScurt $le'or plantarAbductor al de!etului micLombrieali

*le'ia i adducia piciorului

*le'ia piciorului i e'tensia de!etelor*le'ia i adducia piciorului i e'tensia"aluceluiE'tensia piciorului susintor al bolii

plantareE'tensia i abducia picioruluiE'tensia i adducia $alan!ei I

E'tensia piciorului*le'ia de!etelor i e'tensia piciorului*le'ia de!etului mareE'tensia i adducia picioruluiAbducia de!etului mare*le'or al $alan!elorAbductor al de!etelor*le'or $alan!a l

In a$ara $actorului nervos tonusul mai este in$luenat i de $actorii endo &crini% ?rbaii au muc"ii mai tonici dect ai $emeilor datorit aciunii andro&steronilor & & "ormonii se'uali masculini%

5ecanismul sc3ematic al contraciei musculare. @onusul muscular con$ermuc"iului proprietatea $undamental de a se contracta ca urmare a impulsu &rilor nervoase% 7ezultatul ntre!ii activiti nervoase n ceea ce privete mi &carea este contracia muscular% @oat diversitatea in$init a mani$estrilore'terne ale activitii cerebrale poate $i privit n ultim instan ca unsin!ur $enomen acela al micrii musculare (Secenov#% 0zut din acest punctde vedere muc"iul sc"eletal 3reprezint mi=locul prin care or!anismul reac &ioneaz $a de mediul ambiant e'tern4 (J% 0% oodburK ;/:-#%

Contracia muscular reprezint o mani$estare le!at de sc"imbareaelasticitii musculare% Ea se mani$est $ie ca o ntrire a muc"iului $ie ca omodi$icare de trie i de $orm a acestuia dup cum contracia se $ace pe loc

-contracie izometric90 sau antreneaz o scurtare a muc"iului i o deplasare ase!mentelor osoase -contracia izotonic0. Se poate deosebi i un al treileamod de contracie contracia 8n alungire & care apare atunci cnd $ora ce seopune depete $ora muscular i ntinde muc"iul%

Contraciile izometrice i contraciile izotonice au e$ecte deosebite asupradezvoltrii musculare% Contraciile izometrice au ca rezultat creterea volu &mului a !reutii musculare i deci a $orei musculare deoarece determin ocretere a cantitii de sarcoplasm a $ibrelor musculare i o redistribuirea nucleilor care i pierd poziia mar!inal i devin mai centrali%

Contraciile izotonice nu au aceleai e$ecte5 ele determin o cretereminim a cantitii de sarcoplasm iar nucleii pstreaz dispoziia mar!inal%+in aceast cauz n urma contraciilor izotonice volumul !reutatea i$ora de contracie a muc"ilor cresc $oarte puin%

n timpul contraciei musculare $ilamentele S ale sarconierelor se scurteaz% +up

cum tim aceste $ilamente lea! $ilamentele de actinT n discurile% ntunecate ale sar&

;;,

teral


15/584

comereor (vezi $i!% >/#% Scurtarea $ilamentelor S atra!e alunecarea $ilamentelor de actinpe $ilamentele de miozin% n timpul decontraciei musculare $ilamentele S se alun!esc$ilamentele de actin alunec n sens contrar pe $ilamentele de miozin i revin ast$elia poziia lor de repaus% Scurtarea mio$ibrilelor musculare n timpul contracei rezultdeci din alunecarea i ntreptrunderea $ilamentelor de actin pe $ilamentele de miozin%

:nitatea motorie. Muc"iul striat $uncioneaz prin =ocul coordonat alunitilor motorii% 1 unitate motorie este ansamblul $ormat de un motoneuronal$a din cornul anterior al mduvei i cele ;8-.;- de $ibre musculare pe

care ie inerveaz (S"errin!ton#% La aceasta se adau! ntrea!a reea vascularcare iri! ntrea!a unitate motorie%Numrul $ibrelor musculare dependente de un motoneuron al$a variaz

n raport cu !rosimea muc"ilor% La muc"ii mari cum snt $esierii $iecareneuron motor inerveaz ;:6.;- de $ibre pe cnd la muc"ii de!etelor unneuron motor inerveaz mult mai puine $ibre%

Motoneuronul al$a && 3calea $inal comun4 spre care mer! toate cilemotricitatii & & primete toate in$lu'urile motorii indi$erent de ori!inea lori cnd starea de e'citaie care rezult din acesta sumatie a atins un pra!su$icient neuronul reacioneaz stereotip trimind un in$lu' motor $ibrelormusculare din cnipul su de aciune n ansamblu $ibrele musculare rspundi ele printr&o reacie stereotip% Con$orm le!ii 3tot sau nimic4 $iecare $ibrreacioneaz printr&o contracie total i elibereaz ast$el ma'imum de ener&!ie de care este capabil n acest moment% Ener!ia eliberat de o $ibr muscular

depinde aadar de condiiile ei proprii de metabolism i nu i de intensitateaordinului motor care este mereu aceeai%Bn muc"i n totalitate este capabil s se contracte cu intensiti variate

i acest lucru se e'plic prin dou mecanisme n primul rnd prin $recvenavariabil a impulsurilor nervoase neuronul motor descrcnd o salv dein$lu'uri iar $ibrele musculare rspunznd printr&o succesiune de contracii%@ensiunea care se dezvolt n unitatea motorie se va mri n raport direct

proporional cu $recvena cu care se succed impulsurile care au putere desumatie n timp% Al doilea mecanism prin care se e'plic variaia de intensitatea contraciei musculare este sumaia n spaiu a unui numr din ce n ce maimare de uniti motorii care intr n aciune%

ora muscular. Aciunea diverselor !rupe musculare provoac $ie men&inerea unei atitudini a unei posturi i atunci travaliul produs este static,$ie realizarea unei micri i atunci travaliul este dinamic. Indi$erent de naturastatic sau dinamic a travaliului muscular acesta se e'ercit cu 5o anu&mit $or%

Cum e$ectul contraciei musculare se traduce prin travaliu mecanic$ora muscular c"iar izolat de pr!"ia osoas asupra creia acioneazar putea $i cel puin teoretic msurat% +ar aceast determinare ntmpino serie de di$iculti deoarece datele cunoscute ale problemei (caracteristicilemor$o$uncionale ale muc"iului# de la care se pornete pentru a$larea dateinecunoscute (travaliul mecanic# nu pot $i inte!rate n totalitatea lor n di&versele $ormule matematice propuse%

&. Seciunea fiziologic a mu6c3iului. *ora muscular trebuie pus nprimul rnd n raport cu numrul $ibrelor musculare% Cantitatea de $ibre mus&culare poate $i redat prin calcularea supra$eei seciunii transversale a cor&

pului muscular acolo unde corpul muscular este cel mai dezvoltat% +in aceast

cauz seciunea transversal a primit i denumirea de seciune fiziologic.;;


16/584

Cunoscndu&se c un centimetru ptrat de seciune poate e'ercita la om o $orade traciune de 6. D! s&a a=uns s se stabileasc plecndu&se de la studiile clasice$cute de Strasser i Altsc"uler asupra seciunilor transversale $ora probabil de trac&iune e'primat n Dilo!rame% )entru o parte din muc"ii piciorului aceast $or ar $ide e'emplu cea redat n tabelul III%

+abelul III

Muc"ii Seciunea transversal ncm8 *ora n D!

@riceps sural 8 >8-

*le'or comun al de etelor > 8-*le'or comun al "alucelui >-@ibial posterior ;,86 :86)eronier scurt 8 : ;;8-)eronier lun ,


17/584

Iat de e'emplu care este $ora muscular a unora dintre $le'orii ie'tensorii !enunc"iului determinat de 7% *icD cu a=utorul acestei $ormule(tabelul I0#%

+abelul I(

rupa , +enumirea muc"iului Scurtare(n em#Seciune

$iziolo!ic(n cm8#

@ravaliu(n D!m#

*le'ori ?iceps $emural --6 8:-

+re t $emural --; 8/ 8--@ensorfascia lata --;- ,6: -,6:

@otal &$

+ar i aceast $ormul este departe de a inte!ra toate caracteristicile$uncionale ale muc"ilor ne!li=nd printre altele volumul corpului muscular%

>% /reutatea uscat a corpului muscular. )entru a se obine o valoare mai apro&piat de dimensiunile reale (pe trei dimensiuni# ale muc"ilor ale cror $orme $oartenere!ulate nu permit calcularea matematic a volumului lor s&a apelat la o alt soluiei anume la determinarea !reutii lor uscate% )entru aceasta se izoleaz muc"iul2 see'tirp i se secioneaz tendoanele i se des"idrateaz% +up cum tim ,-.2,6 dinesutul muscular este reprezentat de ap care trebuie eliminat din calcule% reutateauscat a corpului muscular ar reprezenta deci o valoare mai apropiat de dimensiunilevolumetrice $uncionale ale muc"iului% Adu!at celorlalte dou caracteristici mor$o&i2unctionale adic2 seciunii $iziolo!ice i lun!imii $ibrelor !reutatea uscat a muc"iuluipoate arunca asupra $orei musculare o lumin mai apropiat de real itate%

@abelul 0 red valorile pentru $le'orii oldului (dup H% Sc"umac"er#%

+abelul (

+enumirea Seciunea $iziolo!ic(n cmW#Lun!imea $ibrelor(n cm#

reutatea uscat(ng0

)soas / ,, ;> ; >88 8>>@ensorfascia lata


18/584

Nici aceast rezolvare nu este ns su$icient% Muc"ii nu acioneazpe baza le!ilor mecanice stricte si aciunea unuia nu corespunde aciunii al&tuia c"iar dac au seciunea $iziolo!ic lun!imea $ibrelor i !reutatea uscatidentic%

n a$ar de caracteristicile $uncionale speci$ice $iecrui muc"i maitrebuie avut n vedere i $aptul c micarea se realizeaz nu numai prin $oramuscular intrinsec ci prin $ora rezultat din aplicarea $orei musculareintrinseci asupra pr!"iilor osoase%

Sincronizarea aciunilor musculare, n e'ecutarea unei micri nu inter&vine numai muc"iul care e'ecut micarea -mu6c3iul agonisi0, ci i alte !rupemusculare% @rebuie deosebite urmtoarele !rupe musculare participante

;% 5otorul primar este muc"iul sau !rupul muscular care e$ectueazmicarea (a!onistul#%

8% ?ntagonistul este muc"iul sau !rupul muscular care controleaze$ectuarea continu i !radat a micrii% +e e'emplu dac se contract

bicepsul bra"ial cu scopul de a se $lecta antebraul pe bra n acelai timpse contract i tricepsul bra"ial care modereaz micarea (le!ea S"errin!&ton#%


19/584

Xinind cont de participarea variat a tuturor !rupelor musculare dinpunctul de vedere al momentului interveniei al intensitii de aciune si alrolului =ucat % )% ?oen a propus urmtoarea clasi$icare a micrilor

;% 5i6cri de tensiune slab (scrisul micri de $inee micri de nde&mnare#%

8% 5i6cri de tensiune rapid (micri de $or#%% 5i6cri de oscilaie (pendulri#%

+ar aciunea !rupelor musculare nu este posibil $r participarea i apr!"iilor osoase%

+,r-$ia osoas

A treia $or care intervine n realizarea micrilor este reprezentatde aciunea pr!"iilor osoase% Am vzut c impulsurile nervoase sau biocureniinervoi produc contracii musculare trans$ormarea ener!iei nervoase n ener !iemuscular realizndu&se n sinapsele neuromusculare (plcile motorii#% Larndul lor% contraciile musculare atra! deplasarea se!mentelor osoaseener!ia muscular trans$ormndu&se ast$el n ener!ie mecanic% S ne amin timde$iniia dat muc"iului de LapicYue 3muc"iul este un or!an di$e reniatcare produce prin contracie lucru mecanic4%

Se!mentele osoase asupra crora acioneaz muc"ii se comport la prima vedereasemntor pr!"iilor din $izic n mecanic o pr!"ie este o main simpl destinats ec"ilibreze $orele sau s le deplaseze cu a=utorul altor $ore% Se recunosc la pr!"iilemecanice trei puncte de aplicare a $orelor punctul de spri=in (S# punctul rezistentei(7# i punctul de aplicare al $orei motorii (*#% )r!"ia are deci dou puncte n care seaplic $orele statice S i 7 i un punct n care se aplic $ora mo torie *%

7aportul dintre aceste puncte poate s varieze i n $uncie de acest criteriu pr&!"iile se mpart n pr!"ii de !radul I (7%S%*% cu spri=inul la mi=loc# de !radul II (S%7%*%cu rezistena la mi=loc# i de !radul III (S%*%7% cu $ora la mi=loc#%

*uncia mecanic a pr!"iilor se deduce din $ormula lor de ec"ilibru

*I* ' l . 7 ' r sau .

7r

n care * V $ora l V braul $orei 7 . rezistena i r V braul rezistenei ($i!% ::#%

+ p )r!"iile de !radul I snt pr!"ii deec"i&

libru cele de!radul al II&lea

snt pr!"ii de$or iar cele de

!radul al I II&leapr!"ii de

vitez%ia >> ) *uncia mecanic a Segmentele osoase ca p8rg3ii. La pr!"ia osoas

Z


20/584


21/584

@escompunerea forelor musculare. Aciunea muscular nu realizeaz numaimobilizarea pr!iiilor osoase% )rin tonusul sau prin contracia lor vo luntarmuc"ii reprezint unul din principalele mi=loace de unire i de con& tenie ase!mentelor osoase articulare% +e aceea con$orm paralelo!ramului

$orelor $ora muscular se descompune ndou componente una osteomuscular i

alta articular de meninere a supra$eelorosoase% +eci o parte din $ora muscularimposibil de determinat prin $ormule mate &matice se pierde pentru meninerea n con &tact a supra$eelor articulare%

5omentul mu6c3iului. 7aportul dintremuc"i i pr!"ia lui variaz n $uncie de$aza aciunii n di$eritele lui momentemuc"iul poate $i mai mult sau mai puinperpendicular pe pr!"ia pe care acioneaz%*aza n care incidena perpendicular ipermite un ma'imum de aciune poartdenumirea de momentul mu6c3iului (+e&brierre#%

Momentul unui muc"i poate $i calcu &lat& acesta reprezint produsul dintre $oramuscular care acioneaz i braul virtualal pr!"iei (distana dintre linia de aciunea muc"iului i a'ul biomecanic al articu &laiei#% +e e'emplu braul de pr!"ie vir &tual al bicepsului bra"ial este e!al cu per &pendiculara care coboar de la articulaiacotului pe lun!imea muc"iului% Acest bra

de pr!"ie virtual se poate mri sau micora deoarece muc"iul n aciune sedeprteaz sau se apropie de articulaie ($i!% ,-#%

Muc"ii cu brae de pr!"ie mici c"iar dac snt voluminoi au un momentmic% Muc"ii cu braul de pr!"ie Aartual mare c"iar dac snt mai puinvoluminoi au un moment mult mai mare% Ast$el bicepsul i bra"ialul ante &rior dispui obOio pe c1ic2[ FKMF! pvitv% $le'ie s devin perpendiculari peacesta i s se deprteze de articulaie% rescnd braul de pr!"ie virtual vacrete i puterea de aciune a acestor muc"i n sc"imb n poziie de repausdeltoidul are $asciculele musculare dispuse paralel cu direcia osului "umeruspe a crui impresiune deltoidian se insera% El i menine acest paralelismc"iar cnd se contract i duce braul n abducie la orizontal% +ei este unmuc"i voluminos braul lui virtual pe pr!"ie rmne nesc"imbat iar mo &mentul muc"iului rmine mic%

?ciunea 3ipomo3lionului. Calculul mecanic al $orei cu care acioneaz uneledintre pr!"iiie osoase se complic i prin intervenia "ipomo"lionului% Bniimuc"i prezint aciuni a cror direcie nu corespunde $orei de aciune a$asciculelor musculare deoarece tendoanele lor i sc"imb direcia% Ast$el$asciculele musculare ale bicepsului bra"ial prin orientarea lor ar trebui srealizeze micarea de adducie a braului% )rin tendonul lui scurt bicepsulbra"ial realizeaz ntr&adevr aceast micare% +ar tendonul lun! albicepsului dup ce iese din culisa bicipital unde este orientat vertical

1*/


22/584

se ndreapt nuntru pe e'tremitatea superioar a "umerusului i devineaproape orizontal a=un!nd s se insere pe supra$aa supra!lenoidian a omo&

platului% @endonul lun! al bicepsului ast$el deviat ca orientare nu mai reali&zeaz 2addueia braului ci abducia lui%

ig. =' " ?raul de pr!"ie virtual al bicepsului bra" al O ?,ce acioneaz asupra unei pr!"ii de !radul al III&lea%

Bn alt e'emplu l $urnizeaz ise"io!ambierii (bicepsul crural semiten&dinosul semimembranosul# ale cror $ascicule musclare snt orientate naa $el nct s realizeze $le'ia !ambei pe coaps% Aceti muc"i snt ntr&adevr$le'orii principali ai !ambei pe coaps att timp ct tendoanele lor distaletrec napoia condililor $emurali i continu direcia $asciculelor musculare%

+ar cnd !amba este e'tins i tendoanele lor distale trec naintea condililor$emurali care le deviaz direcia devin e'tensori ai !ambei pe coaps%)unctul unde un tendon i sc"imb direcia ia numele de scripete de

reflexie sau 3ipomo3lion. @endonul lun!ii poriuni a bicepsului bra"ial aredrept "ipomo"lion e'tremitatea superioar a "umerusului% @endoanele isc"io&!ambierilor au drept "ipomo"lion condilii $emurali% Intervenia acestorscripei de re$le'ie complic calculul matematic al $orei de aciune a pr!"iilorosoase att prin sc"imbarea direciei de aciune ct i prin punctele de $recare

pe care le o$er%Calculul forei de aciune a p8rg3iilor. +ac vrem s calculm de e'emplu $ora necesar

bra"ialului anterior pentru a ridica o !reutate ) dat $iind c articulaia cotului $uncioneazpe principiul unei balane romane ($i!% ,-# vom considera

*V? \ ?

1A sin an care 7 V !reutatea5 1? V lun!imea total a antebraului5 1A V distana de4laa'ul articulaiei la punctul de inserie a bra"ialului (braul de pr!"ie virtual#5 a V un !"iul

braului de pr!"ie virtual%

;86


23/584

Con$orm acestei $ormule se poate a$irma c n !eneral muc"iul dispunede un ma'imum de $or atunci cnd a=un!e n vecintatea lun!imii lui mi=locii%Acest $apt are o mare importan practic deoarece ne arat c determinareacapacitii $uncionale musculare trebuie $cut n poziia n care muc"iulse a$l la lun!imea lui mi=locie%

+ar mecanica anatomic devine de&a dreptul iraional i con$uz dinmomentul n care se ncearc calcularea aciunii $orelor unui muc"i pluri&articular iar $ormulele orict de comple'e ar $i ele dau rezultate relativedeoarece nsi determinarea valorilor aa&zise cunoscute prin care urmeazsa se a$le valoarea necunoscut a $orei musculare ridic probleme practice

care nu se pot rezolva dect n parte ($i!% ,;#% Ast$el muc"iiisc"io!ambieri sar peste dou articulaii% Concretizarea aciunilor muscularentr&o $ormul este imposibil deoarece valorile aa&zise cunoscute sntrelative si sc"imbtoare ()ol le Coeur#%

1*


24/584

Mo'ilitatea articular

+eplasarea se!mentelor osoase an!reneaz n lanul mecanismelor motoriii participarea obli!atorie a articulaiilor% Articulaiile nu au un simplu rol

pasiv n e'ecutarea micrilor% *orma lor i !radele de libertate de micare pecare le o$er reprezint $actori importani care conduc direcia i sensul mi&crilor i care limiteaz amplitudinea lor% +e aceea mobilitatea articulartrebuie considerat un $actor activ care particip la realizarea micrilor%+e alt$el la unele articulaii cum ar $i cea a cotului nsi conducerea direc&iei micrilor este le!at e'clusiv de con$ormaia se!mentelor osoase% Muc"iie$ectueaz micarea dar direcia micrii este imprimat de orientarea ana&tomic a anului tro"leei numerale%

5i6cri pasive si mi6cri active. )rin micare pasiv se nele!e micareae'ecutat de o $or e'terioar de obicei de mna e'aminatorului la care

persoana studiat nu particip activ deci nu i contract muc"ii% Bneorieste necesar ca cercetarea micrii pasive s se $ac sub narcoz% )rin micareactiv se nele!e micarea e'ecutat de persoana e'aminat cu a=utorul

propriilor sale !rupe musculare% Ea reprezint deci i o metod de determinarea capacitii $uncionale musculare n !eneral amplitudinea articular amicrilor pasive este mai mare dect a micrilor active%

?xele biomecanice ale articulaiilor. +up cum o articulaie prezint unadou sau trei liberti de micare tot ast$el prezint unul sau mai multe a'ede micare%

A'ul de micare reprezint linia ima!inar situat ntr&un anumit plann =urul cruia unul din se!mentele osoase se deplaseaz $a de cellalt%A'ul nu este neaprat $i' ci se poate deplasa odat cu se!mentul (cum sentmpl la !enunc"i#% Cunoaterea a'elor articulare este indispensabil

pentru determinarea amplitudinilor articulare de micare%/oniometria articular. Amplitudinea articular reprezint un semn

obiectiv de o real importan att pentru aprecierea strii prezente ct ipentru urmrirea tiini$ic a rezultatelor terapeutice a ritmului i a durateide recuperare%

Capitolul de $a se va rezuma la prezentarea te"nicii !enerale a !onio&metriei clinice care poate $i practicat de orice medic cu un instrumentarobinuit% Laboratoarele de anatomie $uncional i biomecanica bine dotatedispun de un numr mare de aparate comple'e i $olosesc metode mult mairi!uroase pentru determinarea ct mai e'act a amplitudinilor articulare demicare%

)entru a se putea e'ecuta o !oniometrie clinic trebuie pornit de ia urm&toarele consideraii de ordin !eneral

;% Mobilitatea articular se determin inndu&se seama de tipul $uncional al articulaiei studiate i de numrul !radelor de libertate de care dispuneaceasta% Articulaiile plane (artrodiile# i articulaiile cilindroide (tro"eenei tro"oide# au un sin!ur !rad de libertate% Articulaiile elipsoide (condiliene#i articulaiile selare au dou !rade de libertate iar articulaiile s$eroidale(enartrozele# au trei !rade de libertate de micare%

8% *iecare !rad de libertate presupune un a' biomecanic propriu n=urul cruia se realizeaz micarea% A'ele biomecanice snt plasate teoreticn puncte bine determinate puncte ce trebuie reperate pe "arta topo!ra$ic

re!iunii cercetate%

% ;8,


25/584


26/584


27/584


28/584

matice etc%# ($i!% ,6# $ie a unei diminuri a amplitudinii de micare pariale (ca nredori# sau totale (ca n anc"iloze#% E'presia de 3semianc"iloz4 destul de $recventntrebuinat n locul redorii articulare care vrea s arate c este vorba de o limitarepar ial a micrii este !reit5 anc"iloza nu poate $i dect total%

Al patrulea tip de valori privind di$erenele dintre amplitudinile active i pasivepune n eviden e'istena unor tulburri ale capacitii $uncionale musculare% 1 ampli&tudine pasiv normal2sau c"iar e'a!erat nsoit de o amplitudine activ de zero!rade este caracteristic unei paralizii totale a musculaturii se!mentului interesat%

Cupluri #i lanuri motrice

Activitile motorii nu rezult din activitatea izolat a unor muc"i

oase sau articulaii ci din punerea n aciune a cuplurilor i lanurilor motrice%Cupluri de for, n timpul diver&selor micri se realizeaz att $oreleactive ct i cele contrarii care mpre&un alctuiesc cupluri de $or% Cuplulde $ore este deci $ormat din dou $ore

paralele care acioneaz asupra pr!"i&ilor n direcii opuse% +e e'empluasupra articulaiei cotului acioneazconcomitent $le'orii i e'tensoriiaciunea Ror inversndu&se% Cnd $le'oriisnt a!onisti e'tensorii snt anta!o&niti iar pr!"ia acioneaz con$orm

principiului unei p r!"ii de !radul

al III&lea deci ca o pr!"ie de vitez%n e'tensie e'tensorii snt a!onisti$le'orii anta!oniti iar pr!"ia acio&neaz con$orm principiului unei pr!"iide !radul I deci ca o pr!"ie Wdespri=in%

Cupluri cinematice. +ou se!mentemobile apropiate realizeaz un cuplucinematic !amba cu piciorul ante&

braul cu mina etc% n mecanic sedescriu trei tipuri de cupluri cinema&tice de translaie de rotaie i elicoida&le% n biomecanica corpului omenesc nu se% ntlnesc cupluri de translaiecele elicoidale snt rare (articulaia !leznei# dar n sc"imb cele de rotaie

snt numeroase% +e alt$el micrile cuplurilor cinematice ale corpului omenescsnt n !eneral micri de rotaie%;anuri cinematice. Cuplurile cinematice se lea! ntre ele realiznd

lanurile2 cinematice care pot $i desc"ise sau nc"ise%Lanul cinematic desc"is se termin liber% In micarea de aruncare de

e'emplu2 membrul superior acioneaz ca un lan cinematic desc"is5 n lovireaunei min!i cu piciorul membrul in$erior acioneaz tot ca un lan cinematicdesc"is%

Lanul cinematic nc"is are ambele capete $i'ate n poziia atmat sauatrnat cu spri=in de e'emplu membrul superior acioneaz ca un lan

1.1


29/584


30/584


31/584


32/584

rea acestei $ore e'terioare este le!at de volumul lun!imea densitatea se!&mentului care se deplaseaz sau de numrul se!mentelor an!a=ate n micareW%)ractic se poate considera deci c valoarea cu care intervine aceast $ore'terioar este le!at de masa se!mentului care se mic%

Masa V volumul densitatea

Con$orm legii maselor,pentru o aceeai $or motrice viteza micriieste n raport indirect cu masa care se deplaseaz% Cu ct se!mentul are unvolum mai mic i este mai puin dens deci cu ct masa este mai mic cu attviteza de deplasare este mai mare i cu ct se!mentul are un volum mai marei este mai dens cu att viteza lui de deplasare este mai mic%

+resiunea atmoseric

Indirect este tot o $or de aciune a $orei !ravitaionale% Ea apas asupra corpuluicu o intensitate variabil n raport direct cu viteza de deplasare% Asupra corpului ome&nesc acioneaz n repaus o presiune atmos$eric de peste 8- --- D!% Calculul se poate$ace nmulind presiunea barometric ()# cu densitatea mercurului (+# i supra$aacorpului omenesc (S# care este de apro'imativ 8 m8

* V ) (n cm# ' + ' S (n cm8#

deci

* V ,: ;=< 1g

)resiunea atmos$eric =oac un rol deosebit de important n meninerea n contacta supra$eelor articulare% E'emplul clasic ni&; o$er articulaia co'b$emural care are osupra$a (S# de ;: cm8% Cum cavitatea articular reprezint un spaiu virtual i estevid presiunea atmos$eric acioneaz asupra ei cu o valoare de ;:6


33/584


34/584


35/584

@oate $orele e'terioare care intervin n e'ecutarea micrilor trebuienvinse de $orte interioare% Acestea trebuie s $ie e!ale sau superioare ca inten&sitate i s acioneze n direcie identic dar n sens invers cu $orele e'te&rioare -legea repartizrii forelor0.

Inluenta orelor e&terioare ,n practica sc$iului

Bn e'emplu demonstrativ al importantului rol pe care $orele e'terioarel au n realizarea e'erciiilor $izice este dat de practica sc"iului% 0iteza decoborre a sc"iorului este dependent de urmtoarele $ore e'terioare ncli&naia pantei5 impulsurile verticale n trecerea denivelrilor de teren5 rezistenazpezii i rezistena aerului%

8nclinaia pantei. Condiiile speci$ice practicrii sc"iului $ac ca $ora e'terioar areaciei supra$eei de spri=in s capete caracteristici aparte le!ate de nclinaia panteide alunecare n aceste condiii $ora !ravitaional de atracie asupra !reutii cor&pului (# se descompune con$orm paralelo!ramului $orelor n componenta de alunecare(A# paralel cu nclinaia pantei (al$a# i n componenta presiunii care acioneaz per&pendicular asupra solului ()# ($i!% ,:# %


36/584

ig. => " +escompunerea $orelor !ravitaionale -/0 n$ore de alunecare -?0 i $ore de presiune ()#%

Mrimea acestor dou $ore poate $i calculat din $ormulele A V sin al$a ) V cos al$a

Componenta de alunecare (A# crete pe msur ce nclinaia pantei (al$a# estemai mare dar componenta presiunii ()# scade relativ puin la un sc"ior cu o !reutate(# de ,- D!5 mrimea celor dou componente este redat n tabelul 0I%

+eci n timp ce componenta de alunecare (A# crete cu aproape de trei ori com&ponenta pres iunii ()# scade cu mai puin de apte ori%

;eCu-

nclinaia pantei *orade

alunecare (A# *ora de presiune ()#

;-\


37/584


38/584

n cazul unui sc"ior cu o !reutate de ,- D! care coboar o pant cu o nclinaiede - m --

+ensitatea de mas a aerului (d# depinde de presiune i de temperatura lui variinddeci cu altitudinea i condiiile climatice% )entru o altitudine ntre l --- i 8 --- mse poate considera c are o valoare ntre -;8 i -;- D! sam >%

)lecndu&se de la aceti $actori la care se adau! i viteza de alunecare rezistenta

aerului -40 poate $i calculat din urmtoarea $ormuld&08

Calculele e$ectuate cu a=utorul acestei $ormule au stabilit ca valori ale rezisteneiaerului pe cele redate n tabelul %


39/584

+abelul

7ezistena aerului (7# In poziiile

nalt Intermediar +e cutare a vitezei

; Dmor


40/584


41/584

7) V . (8&># ; - V 8 -6- l 1 & < 6- :

+eci are nevoie de apro'imativ 6;- pri de somn din zi adic de ;8 ore%Cu att mai mult personalul navi!ant de care depinde securitatea zborului trebuie srespecte aceast indicaie%

Scderea presiunii atmosferice. 1dat cu nlimea scade dup cum setie i presiunea atmos$eric% *a de presiunea iniial la 6 --- m

nlime ea scade la =umtate la ;- 6-- m la un s$ert i la ;6 --- m la azecea parte n sc"imb presiunea !azelor intracavitare ale or!anismuluicrete n raport invers ceea ce atra!e o serie de tulburri% +estinderea !azelorstomacale i intestinale atra!e dureri abdominale ce pot s duc pn lacolaps% Cum destinderea se realizeaz n special pro'imal $uncia respiratoriei cea cardiovascular vor $i i ele tulburate (sindromul comple'!astrocardiac#% +e aceea nainte de zbor este contraindicat in!erarea dealimente care produc !aze i de buturi ce conin acid carbonic%

La bolnavii care su$er de rinite are loc o destindere a !azelor dintrompa lui Eustac"e caracterizat prin dureri puternice n urec"ea mi=locie iuneori soldate c"iar cu ruperea trompei% i la cariile tratate incorect unde s&au pstrat resturi de aer pot s apar dureri atroce (aerodontal!ia#%

La nlimi de peste , --- m sn!ele i umorile corpului ncep s&i piard!azele (18i N# care apar sub $orm de bule n interiorul or!anelor interne%

?ulele de o'i!en se resorb rapid dar cele de N se menin i determin nspecial n vecintatea articulaiilor embolii !azoase% Apariia emboliilor!azoase atra!e tulburri !rave pierderea cunotinei paralizii (cnd emboliileau loc n substana cerebral sau a mduvei spinrii# i c"iar moartea ($i!%,,#%

Intervenia forelor de acceleraie. Mai ales n timpul zborurilor curbe al$i!urilor artistice i al redresrilor din pica= asupra avionului i a corpuluiomenesc intervin importante $ore de acceleraie pozitive sau ne!ative(!&$orte= care pod SS; acioneze fie i0rirU'r& re_ r


42/584


43/584

se realizeaz o !&$or ne!ativ pe direcia picioare&cap% La nceputul curbeisn!ele ncepe s se ndrepte spre cap i la s$ritul curbei presiunea san!uinintracranian atin!e ma'imum%

+in tabelul II rezult e$ectele pe care !&$orele de di$erite tipuri leau asupra or!anismului zburtorului n raport ca intensitatea de aciune aacestei $ore (S% Gre$$t ;/,>#%

+abelul II

Intensitatea !&$or pozitiv !&$or ne!ativ !&$or antero&posterioar

8!

< !

D!

$) ! g

:& !&;8 !

*r aciune

n!reunate% Apsare pescaunXintuire pe scaunreutate n micarea bra&

elorAccentuarea n!reunriimembrelor @ulburri devedere ntunecareavederii (3!reK out4#Limitarea vzului peri$eric

*ierderea vederii -blac1out4#)ierderea controluluiAcumulare de sn!e nmembrele in$erioareCrampe n pulpe)aloarea obra=ilor)ierderea cunotinei

Boar presiune intracra&nian)resiune intracranian iintraocular

Ce$alee persistent

Senzaie de n!reunare)ierderea controlului

@ulburri de vedere vederou (37ed out4#)ierderea cunotinei

*r aciune

7espiraie di$icil

7espiraie i mai di$icilApsare pe piept

+in acest tabel rezult modul pro!resiv n care activeaz !&$orele precumi $aptul c !&$ora antero&posterioar (care activeaz pe direcia piept&spate#este cel mai uor de suportat de or!anism puind s a=un! pn la valori de;, ! $r s determine tulburri !rave% +e aceea astronauii la plecarea ra&c"etelor se aaz n poziia pe spate culcat%

>i'lio-raie

?ACIB CL% . +e ce 3papillon4 i nu 3brasse4_ (prelucrare dup Marcel ?en=ean# /azetasporturilor, 2ucure6ti, ;/%

;>6


44/584


45/584

)osibilitatea apariiei i per$ecionrii nu numai a mersului ci si a unuinumr nelimitat de noi deprinderi motorii i a trans$ormm lor n direciilevoite se bazeaz pe proprietatea special a scoarei emis$erelor cerebraledenumit de I%)% )avlov plasticitate.

7ealizarea nlnuirii re$le'elor cu scopul $ormrii re$le'elor catenare carestau la baza deprinderilor motorii este posibil datorit semnalizrilor con &tinui pe care le primete scoara de la proprioceptorii din muc"i tendoanei articulaii de la alte or!ane interne de la sensibilitatea tactil (prin =ocul depresiuni e'ercitat asupra e'teroceptorilor# de la impresiile vizuale (prin urm &rirea deplasrii n raport cu obiectele ncon=urtoare# i de la simul orientriin spaiu ==]rin intervenia canalelor semicirculare#% @oate aceste semnalizrise aduna m zona motorie cort$icaii$ care cfeme capacitatea vfe a. percepe, a.analiza i sintetiza e'citaiile Dinestezice venite din or!anele aparatului loco &motor% Aceasta este de $apt baza procesului de coordonare prin care Sad&ciDov nele!e 3totalitatea proceselor care permit sistemului nervos centrals diri=eze n mod continuu i permanent micrile4%

A%N% GrestovniDov a$irm n linii mari c $ormarea unei deprinderimotrice trece prin patru $aze

;# n prima $az scoara se !sete ntr&ostare de exci tabi li ta te ,care intereseazcentrii tuturor !rupelor musculare nu numai ai celor care urmeaz s intre n aciune%Acest $apt e'plic micrile necoordonate ale nceptorului%

8# n a doua $az prin ciocnirea proceselor de e'citaie i de in"ibiie are locaa&numitulproces de di fe ren ie re , n care predomin unul dintre aceste dou procese%n timpul micrilor or!anismul caut de la nceput s trans$orme sistemul su cumai multe !rupe . lanul de inele *ar$el . ntr&unul mai diri=at (de obicei prin blocareaunor se!mente# ceea ce duce la o e'ecutare ri!id i stn!ace%

# n ultima $az dezvoltarea ulterioar a deprinderii motrice se caracterizeazprin per$ec ionarea controlului pe care l e'ercit s imul Dinestezic i celelal te elementeale sensibilitii nsuirea detaliilor micrii duce la apariiast ereo tipu lu i dina mic n

scoara cerebral adic a unor relaii $uncionale comple'e n care procesele de e'citaie i de $rnare alterneaz n anumite poriuni senzoriale determinnd starea de e'citaie i $nare a anumitor zone motrice%

1mul a=un!e ast$el s se inte!reze total n mediul n care se mic i sconsidere materialele cu care lucreaz drept prelun!iri ale membrelor lui%Sritorul cu pr=ina va $ace corp comun cu pr=ina iar arunctorul va $acecorp comun cu sulia discul ciocanul sau !reutatea%

Cunoscuta e'presie atletic de a 3simi4 sulia ciocanul discul sau !reu &tatea ca i e'presia nottorului care a$irm c 3simte cum alunec prin ap4se e'plic prin atin!erea acestui nalt !rad al dezvoltrii deprinderii motrice%

E'act la polul opus se a$l din acest punct de vedere de$icientul loco &motor care datorit unei perioade lun!i de imobilizare cnd dorete s reiamicarea constat c nu o mai poate realiza a$irmnd c 3a uitat4 s o maie'ecute% Controlul simului Dinestezic a $ost pierdut iar stereotipul dinamic

cortical s&a ters%+eprinderea motrice rezult deci din $ormarea lanului de re$le'e con &diionate catenare% )entru ca aceasta s $ie posibil este absolut nevoie caemis$erele cerebrale s $ie n stare de activitate% E'perienele $cute de)avlov

IIW ;>,


46/584

i elevii acestuia au artat c $ormarea noilor le!turi punerea n circuit istabilirea unor ci nervoase noi snt posibile numai la un animal n stare deve!"e% +ac animalul de e'perien este mai mult sau mai puin somnoros$ormarea re$le'ului se prelun!ete $oarte mult i este n!reuiat sau devineabsolut imposibil% +e aceea sportivul care vrea s&i per$ecioneze un e'er&ciiu sau bolnavul care vrea s&i recupereze o $uncie pierdut trebuie scontribuie activ la toate e'erciiile si s e'ecute $iecare micare controln&du&se permanent%

Cone'iunile temporare se ntresc prin repetarea e'erciiilor dialecticaobinuinei constnd n aceea c acolo unde este dezvoltare $iecare viitoaremicare este mai bun dect cea precedent% Bn arunctor cu discul e'ecutcu $iecare aruncare aparent acelai numr de micri% In realitate de $iecaredat situaia este alta i e$orturile di$er% Ineria oboseala sudoarea din

palme !ropile $cute n z!ura din cerc toate obli! la o acomodare i o coor&donare cu totul di$erit de la o aruncare la alta% La $el i un de$icient locomotorcare i e$ectueaz pro!ramul de recuperare% El e'ecut practic aceleaie'erciii dar este pus s le e'ecute n di$erite situaii (liber de aciunea !ravi&taiei contra $orei !ravitaionale cu rezisten n ap etc%#%

)e msura $ormrii deprinderii motrice se lr!ete i numrul variantelormicrii n activitatea sportiv 8nsu6irea unui stil nu este decit repetarea a

zeci si sute de diferite variante ale aceleia6i mi6cri sau, altfel spus, este imprimarea de o manier personal a te3nicii, prin repetarea 8ndelungat 6i 8n situa)

iile cele mai diferite a aceluia6i exerciiu, 8n totalitate sau fragmentat.La nceput n $aza de e'citaie mrit i n $aza de di$ereniere !reelile

trebuie nlturate sistematic% Apoi se nsuete o deprindere motrica ce res&pect din ce n ce mai mult o te"nic avanta=oas individului i calitilorsale mor$o$uncionale% La s$rit se caut s se creeze condiii speciale di$erite(materiale ec"ipamente diverse lumin variat temperatur di$erit etc%#%Ast$el variantele micrii se nmulesc iar deprinderea se ntrete rezul&tatul $inal $iind pentru sportiv desvlrirea stilului iar pentru de$icientullocomotor recuperarea $uncionl%

Calitate 'iomotrice

nsuirea i per$ecionarea deprinderilor motrice atra! i dezvoltareaunor nsuiri native ale or!anismului cunoscute sub denumirea de calitibiomotrice (caliti $izice caliti psi"o$izice caliti atletice etc%#%

Calitile biomotrice reprezint aspectele eseniale de mani$estare aleactului motric ce se des$oar n timp i spaiu% 7ecunoatem e'istena aase caliti biomotrice principale i anume viteza (0# ndemnarea (I#$ora (*# rezistena (7# detenta (+# i supleea (S#% 7ecunoaterea izolat aacestor caliti este convenional deoarece o anume calitate se poate doarre$lecta mai pre!nant n cadrul conte'tului comple' al micrii care se des$&oar pe baza tuturor celor ase caliti% 1 calitate nu poate aciona izolatn a$ara celorlalte izolarea lor $iind arbitrar i avnd un scop pur didacticde studiu le!at de necesitile practice ale metodolo!iei e'erciiilor $izice%

*actorii de baz ai calitilor pot $i mprii n cinci mari cate!orii;# $actori structurali anatomici5 8# $actori $iziobioc"imici5 # $actori te"nici i 6# $actori psi"ici%

;>


47/584

)rezena acestor $actori de baz este obli!atorie n cadrul $iecreiadintre caliti% Ceea ce deosebete calitile este rolul mai mult sau mai puinimpor tant pe care l au aceti $actori deci ierar"izarea valorilorcontribuiei lor%

&. actorii structurali anatomiciP

a# inte!ritatea or!anic a sistemelor i aparatelor care ntreinviaaor!anove!etativ a or!anismului5

b# inte!ritatea& mcar parial a sistemului nervos somatic i aarcurilornervoase somatice5

c# inte!ritatea mcar parial a lanurilor osteomusculoarticulare%

8% actorii f iziob io c3imici P

a# inte!ritatea $uncional a sistemelor i aparatelor or!anismului5b# viteza de reacie (n !eneral# i ecuaia personal (nparticular#%

a# poziia economic a centrului de !reutate a corpului i a centrelor de!reutate ale $iecrui se!ment n parte5

b# $olosirea la ma'imum a $orelor e'terioare (!ravitaie inerie etc%#%

>%actori te3nicin raport cu speci$icul individual al $actorilor anatomici

$iziobioc"imici si biomecanici calitile biomotrice snt dependente i denivelul de nsuire a te"nicii e'erciiului n care ele se mani$est% 1 te"niccorect uureaz mani$estarea calitilor iar una incorect o n!reuiaz%

b. actori psi3iciCalitile biomotrice snt le!ate de anumite tipuri de comportament

psi"ic% Se poate vorbi de o psi"olo!ie le!at de anumite !rupe de e'erciii$izice i de o serie de caracteristici psi"ice ale di$eriilor sportivi peramuri de sport%

(iteza (0# este calitatea biomotric ce permite des$urareamicrii n spaiu ntr&un minimum de timp% Se prezint sub trei $ormeeseniale viteza de reacie viteza de e'ecuie i viteza de repetiie%

0iteza de reacie care st de alt$el i la baza celorlalte dou $ormeeseniale ale vitezei se re$er la timpul n care o impresie peri$eric esterecepio nat transmis i urmat de o reacie motorie -viteza perioadeilatente a mi6 crii0. @impul de reacie variaz de la individ la individprezentnd o ecuaie personal i de la analizor la analizor prezentnd i oecuaie specific. Ast$el la persoanele neantrenate viteza de reacie lasemnalele vizuale este de -8-. -


48/584


49/584


50/584

c e$ortul de rezistent este c"iar mai bine suportat de tineri dect de adulidac intensitatea este convenabil%

*actorul principal care limiteaz continuarea unui e$ort de o anumiiintensitate este oboseala%

*ormele de mani$estare ale rezistentei snt rezistena general (capacitateWor!anismului de a presta e$orturi variate de intensitate moderat un tim= maindelun!at# rezistena 8n regim maximal de vitez (;-- m . :-- m# rezistena 8nregim maximal de for ("altere lupte etc%# rezistenta la accelerr (srituri de latrambulin n ap sau cu sc"iurile zborul cu avioanele de reacit sau rac"eteetc%# rezistena la altitudine etc%

@etenta (+# este calitatea biomotric ce permite des$urarea discontinuea micrilor i const n capacitatea de acumulare n cadrul unui act motoia unei tensiuni mari -faza lent pregtitoare0, urmat de o destindere brusce-faza de explozie0. In $aza lent pre!titoare se!mentele corpului se $lecteazadunndu&se n =urul centrului de !reutate al corpului% In $aza de e'ploziese!mentele se destind brusc ndeprtndu&se de centrul de !rutate%

*actorii mor$o$uncionali cei mai importani pe care se bazeaz detentasnt lun!imea $ibrelor musculare ale lanului triplei e'tensii a membrelorin$erioare lun!imea pr!"iilor osoase i a braelor de $or ale acestora elas&ticitatea muscular i $orma bolii plantare (n $aza de e'plozie# precum i

capacitatea de rela'are precontracional (n $aza lent pre!titoare#%+etenta nu poate $i considerat o calitate secundar a vitezei o simplavariant a vitezei de e'plozie aceasta intrnd n aciune abia n $aza a doua%)rima $az cea lent de pre!tire este de o importan e!al cu cea de e'&

plozie% La aceasta se adau! 3momentul critic4 al trecerii brute de la o $azala alta% Caracteristica esenial a detentei rmne deci structura ei discontinudin care rezult nsi e$iciena ei particular% +e aceea sritorii buni nu dispunde obicei de o vitez remarcabil dup cum nici sprinterii buni nu dispunde o detent spectacular%

Interdependena calitilor biomotrice. *iecare calitate biomotric se re$erla aspecte di$erite ale aciunii i este le!at de predominana anumitor $actorimor$o$uncionali% @ravaliul dinamic care rezult din intrarea n aciune atuturor $actorilor mor$o$uncionali se mani$est sub $orma uneia dintreaceste caliti dar acestea ca i $actorii snt interdependente i inseparabile%

Ceea ce se modi$ic n di$eritele $orme de micare este numai ierar"ia re$eritoarela rolul $iecreia dintre ele% +e e'emplu ntr&o aler!are de vitez ordineavalorilor ar $i 0%+%S%I%*%7%5 ntr&o aler!are de $ond 7%*%0%+%%S%5 ntr&oaruncare *%0%+%S%I%7% iar ntr&o tu la scrim I%0%+%S%7%*%

n ultim instan interdependena calitilor biomotrice nu re$lectdect interdependena $actorilor mor$o$uncionali care i ea la rndul ei re&zult n primul rnd din diri=area mecanismelor lor $uncionale de ctre sis&temul nervos central%

Importana interdependenei $actorilor mor$o$uncionali se constatde asemenea n mod evident i dac inem seama de rolul compensator al$actorilor% +e e'emplu n viteza de aler!are o $recven mrit poate com&

pensa un $uleu mic i invers n $ora de aruncare lipsa unor pr!"ii osoaselun!i i a unei mari seciuni transversale musculare poate $i compensat de o

vitez de e'plozie mrit i invers% Sritorul va putea realiza 1 bun per$or&man $ie printr&o pr!"ie plantar mai $avorabil i o lun!ime mai mare a

;68


51/584

$ibrelor musculare $ie printr&o vitez de detent mai mare i invers% i num &rul e'emplelor nu se termin aici%

+ar interdependena $actorilor mor$o$uncionali se poate uor recunoatei dac ne !ndim la structura $iecrui e'erciiu n parte sritura este n $ondo aruncare a propriului corp de pe sol aruncarea este n bun msur o sri &tur iar aler!area const dintr&o serie de srituri%

Aceste $apte nu $ac dect s o!lindeasc si mai limpede necesitatea de aprivi or!anismul n micare ca un tot ca un ntre! n care indi$erent de $ormamicrii particip toi $actorii mor$o$uncionali%

Organismul omenesc 8n mi6care este ca o orc3estr alctuit din instrumente-factorii0, diriorul acestei impresionante orc3estre fiind sistemul nervos central,iar forma ei de manifestare fiind calitile biomotrice. C"iar dac la un moment datun !rup de $actori pot $i prepondereni toi ceilali continu permanent s&isusin pentru ca micarea s poat deveni ntr&adevr o micare 3ar monic4%

Cunoscnd aceste lucruri ne va $i mai uor s nele!em nsemntatea

pre!tirii multilaterale% )rin pre!tire multilateral $iecare $actor a=un!es dispun de un !rad oarecare de de'teritate !eneralizat att prin dezvoltarealui individual ct i prin dezvoltarea simultan a unor relaii armonice cuceilali $actori% )re!tirea multilateral ntrete $actorul mor$o$uncionalatt pe dinuntru ct i pe dina$ar interdependent n realitate nu se dez &volt numai un $actor ci ntre!ul or!anism se trans$orm pre!tindu&se pentrurealizarea corect a e'ercitiilor $izice%

?iblio!ra$ie

? AC fB L . ?azele mor$o$uncionale ale per$ormanelor atletice Caiet documentar demedicina culturii fizice, 2ucure6ti, ;/66 8 >6. ,>%

?7AN E% & Calitile psi"o$izice Cursul de atletism I%C%*% ?ucureti ;/6-%?7A@B I% . E'erciii pentm dezvoltarea $orei sau creterea sarcinii de e$ort 7e$erat

!eneral (manuscris# ;/,-%CALLA07E1 % . +eprinderile motrice Curs de medicin sportiv I%M%*% ?ucureti;/6-%

CA0ANA %A% . Analisa della mecanica locomotoria 5inerva med., ;/:> 66 8- , $, > :&8-%B7?ICI S% . Copiii i rezistena Ed% C%N%E%*%S% Sect% documentare voi% I0 ;/:

p% ,-%HA7ALAM?IE H% & ?ioc"imie i sport Ed% C%N%E%*%% ?ucureti ;/::%H1LLMANN 0% . Aspecte medico&sportive !enerale privind evoluia capacitii de e$ort

a copiilor i =uniorilor Ed% C%N%E%*%S% Sect% documentare ,- ;/,- p% >


52/584


53/584


54/584

E'emplu de contracie izometric din poziia atrnat cu braele n&doite ntinderea braelor% E'erciiul rezult din urmtoarele micri con&comitente e'tensia braelor pe antebrae i abducia braelor% rupelemusculare a!oniste iau punct $i' pe capetele lor peri$erice i se contractizometric deprtndu&i capetele de inserie%

E'emplu de contracie succesiv n aler!area de vitez atacul soluluicu piciorul i apoi e'tensia piciorului pe !amb n atacul solului ante&

piciorul ia contact cu solul iar tricepsul sural contractndu&se izometriccontroleaz apropierea clciului de sol% n $aza urmtoare de e'tensie a

piciorului pe !amb antepiciorul continu s $ie spri=init pe sol dar tri&cepsul sural se contract izotonic apropiindu&i capetele de inserie pentrua $i posibil e'tensia i deci propulsia corpului nainte%

,% (iteza de execuie a mi6crilor este dependent de raportul inversproporional dintre intensitatea de aciune a agonistilor 6i antagoni6tilor.E'emplu din poziia stnd cu braele lateral cu palmele n sus ndoireacoatelor la /-\ ($i!% - a#%

)entru realizarea e'erciiului intervin ca a!oniti muc"ii $le'ori ai ante&braului pe bra (n special bra"ialul anterior i bicepsul bra"ial# care se

contract izotonic% Concomitent intervin ns si muc"ii anta!oniti decie'tensorii antebraului pe bra (n special tricepsul bra"ial i anconeul#care se contract izometric% n lipsa aciunii anta!onitilor micarea s&are'ecuta necoordonat i brusc%

)entru realizarea rapid a e'erciiului $le'orii se contract puterniciar e'tensorii cu o intensitate mai sczut n timp ce pentru $ realizareanceat a micrii $le'orii se contract mai puin intens iar e'tensorii opuno rezisten mai mare% Cu ct viteza de e'ecuie este mai mare deci

ig. D' " *le'iunea coatelor la /-C din poziia stnd cu membrele su&

perioare nt inse lateral cu palmele n sus%a . a!onitii (?# i iau punctele $i'e pe capetele centrale (c# se contract izotonici acioneaz asupra capetelor peri$erice (p# n timp ce anta!onitii -+0 se contractizometric controlind micarea5 b " cind se a=un!e la /- anta!onitii (@# devin neu&

tralizatori5 c . meninerea la vertical a antebraului se realizeaz prin e!alizareaintensitii de travaliu static dintre $otii anta!oniti i $otii a!oniti ce devin m&preun stabilizato ri%

intervenia a!onitilor este mai mare cu att intervenia anta!onitilor peparcursul amplitudinii de micare este mai mic%

% ;a sfir6itul mi6crii, mu6c3ii antagoni6ti se transform 8n mu6c3ineutralizatori. Cu c8t viteza de execuie este mai mare, cu at8t interveniaantagoni6tilor la sfir6itul mi6crii este mai intens. E'emplu ca i cel de2la

;6:


55/584


56/584


57/584


58/584


59/584


60/584

+atorit modi$icrilor endocrine la $ete apar mai $recvent declt la bieipicioarele plate scolioza esenial etc% La !ravide se constat osteoporoza de

coloan vertebral "erniile de disc i discartrozele iar la $emeile a$late lamenopauz artrozele sau periartrozele caracteristice vrstei% +e Seze i Maitreau atras atenia asupra durerilor pelviene posterioare de ori!ine lombosa&crat care apar dup menopauz dureri le!ate de $actori compleci endocri&nometabolici mecanici i de static ("iperlordoz#%

+roesiunea #i con%iiile %e munc

Anamnez trebuie s aib n vedere nu numai pro$esiunile prezente cii pe cele anterioare precum i aplicaiile pe care bolnavul le are pentru o

pro$esiune sau alta%Condiiile n care bolnavul i des$oar pro$esiunea pot e'plica apari&

ia unor poziii vicioase pro$esionale (scolioza colarilor radius curvus al sp&ltoreselor etc%#% Suprasolicitarea membrelor in$erioare prin stat ndelun!atn picioare e'plic apariia picioarelor plate i a varicelor c"elnerilor $armaci&tilor etc% Suprasolicitarea membrelor superioare asupra creia a insistatH% Hublein (;/6# e'plic apariia artrozei pumnului la pianiti i la lucr&torii cu per$oratorul pneumatic a epicondilitei numerale la tenismeni a tenosi&novitelor violonitilor a crampei scriitorilor etc% Cu ocazia Con!resului Interna&ional de 7eumatolo!ie des$urat la STn *rancisco N% M% Hader (;/,,#remarc $recvena mult mrit a nodulilor reumatici Heberden pe de!etele$emeilor care lucreaz n industria te'til% Suprasolicitarea coloanei verte&

brale poate s atra! dup sine $racturarea apo$izelor spinoase osteoporo&zate n urma microtraumatismelor adic aa&numita 3boal a sptorilor4%

Alte pro$esiuni $avorizeaz apariia unor leziuni accidentale caracteris&tice% Ast$el minerii $otbalitii i ru!bitii $ac rupturi de menise iar o$erii

prin acionarea manivelei $ac $racturi ale e'tremitii in$erioare a radiusu&

lui de tip )outeau&Colles sau lu'aii de old cu $racturi de sprincean prinlovirea cu !enunc"iul de tabla de bord a mainii n opririle brute% Lucrtoriidin c"esoane $ac osteonecroze i in$arcte osoase%

Into'icaiile pro$esionale atra! de asemenea a$eciuni caracteristice&gL%a '0po!raO este descris apar0Oa para0izAilor sa0u@@'me% On specia` a e'tensori&lor ro%iin%ii& la lucrtorii diu industriile Om%de se prelucrea' $os$orul este descrisnecroza osoric a ma'ilarelor& la cei ce lucreaz n minele de mercur apar

paraliziile "idrar!irice iar la rad iolo! i radionecroza osoas care intereseazn special ma'ilarul superior oasele bolii craniului si osul malar%

27estructurri sc"eletice importante (condensri endostoze i e'ostoze#au $ost de asemenea observate la muncitorii care au lucrat perioade mai nde&lun!ate n mediile bo!ate n $luor ca n industria ceramicii industria de pre&lucrare a aluminiului industria de n!rminte si unele industrii c"imice(J% *ranDe ;/,


61/584

Rasa Locul na#terii7 %omiciliul #i con%iiile %e viat ale 'olnavului

+atorit condiiilor deosebite de via unele rase snt evident predispuse

s su$ere anumite boli ale aparatului locomotor% Ast$el lu'aia con!enitalde old ca si ra"itismul nu se ntlnesc dect la albi oamenii de culoare nesu&$erind de aceste a$eciuni% La rasa alb unde predomingenu valgum, se ntl&nesc mai $recvent leziunile de menise intern pe cnd la rasa !alben leziu&nile de menise e'tern deoarece la acetia din urm predomingenu varum.

Locul de natere ne va da indicaii asupra posibilitii apariiei anumitora$eciuni cum ar $i tulburrile osteoarticulare ale mi'edematoilor% boalle!at . dup cum se tie . de anumite re!iuni !eo!ra$ice% Bnele re!iuniconstituie surse mai importante de anomalii con!enitale% S&au realizat c"iar"ri privind distribuia !eo!ra$ic a unora din mal$ormaiile con!enitale($i!%


62/584

ig . D# )) +istribuia !eo!ra$ic a lu'aiei con!enitale de old n Europa (u!lielmo

de Lucc"i#%

acest punct ele vedere% Hidatidozele apar mai ales la cei care triesc n mediulrural%

n unele zone din Asia (India Japonia C"ina etc%# concentraia mare de

$luor a apelor de but duce la instalarea $luorozelor endemice n aceste zonenu se intlnesc practic osteoporoze% i mai semni$icative din acest punctde vedere snt rezultatele cercetrilor $cute n +aDota de Nord de +%S%

;;W

;: . @iscondroplazie unilateral Oll ier -caz prezentatde ?l. 4dulescu, /. 2ro6teanu 6i CI. 2aciu0.

solubile toxice, secretate de bacilul tuberculos, care travers8ncl placenta araciona asupra embrionului si ftului, tulbur8nd dezvoltarea normal. @eaceea, copiii nscui din prini tuberculo6i s8nt de talie mic, slabi simoratrep)sici la c8teva sptm8ni dup na6tere sau mor 8n cursul primului an,c8teodat cu ocazia 8nrcatului sau apariiei dinilor, afirm8ndu)se c aumurit de debilitate congenital7.

Existena unor antecedente luetice trebuie cutat cu atenie. +ransmi)terea spiroc3etelor se face prin placenta matern, 8n care au fost puse 8n evi)den. ?cestea trec 8n spaiile interviloase 6i apoi 8n placenta fetal,care le ofer un mediu favorabil de dezvoltare, 6i prin cordon se rsp8ndesc 8ntot organismul ftului. Se pare c transmiterea se face dup luna a ()a, c8nd

stratul de celule globuloase ;ang3ans din epiteliul placentei fetale 8ncepe sse topeasc 6i sinciiul acestui epiteliu prezint oc3iuri, prin carespiroc3etele pot s treac la f t.

@escoperirea unui caz de cancer 8n antecedentele eredocolaterale alebolnavului canceros, trebuie de asemenea consemnat, de6i nu cancerul setransmite, ci predispoziia de a)& face. Este vorba deci si 8n acest caz,ca si 8n tuberculoz, mai mult de o ereditate de teren. Cancerul nu setrans)

;:6

mite direct ca o mal$ormaie embrionar sau ca o boal $amilial $actcinterni neconstituind dect o stare de predispoziie la care se adau!necesitate $actorii e'o!eni%

Consemnarea di$eritelor date obinute prin cercetarea antecedenteeredocolaterale trebuie $cut n amnunime% In a$ara a$lrii bolilor evide aleascendenilor se va ncerca s se determine e'istena oricrui alt $ac o/%r


65/584

ar i putut s duc la apariia la descendeni a di$eritelor a$ectiv 2+intreacestea se va acorda o importan deosebit iradierilor n speUcelor su$erite de mam n timpul !estaiei condiiilor de alimentaie a !r5delor precum i di$eritelor viroze into'icaii sau traumatisme su$eriteacestea%

Antece%entele personale

Intero!atoriul apro$undat asupra antecedentelor personale este obtoriu nu numai din punctul de vedere al precizrii dia!nosticului ci i n pulde a se contura cit mai precis pro!nosticul a$eciunii actuale%

Intero!atoriul trebuie nceput cu at$larea condiiilor n care s&a des$ rTtnaterea bolnavului5 apoi vrsta la care s&a nscut (dac a $ost sat prematur#al ctelea copil (prima natere este de obicei mai di$icil traum meleobstetricale snt mai $recvente#5 poziia n care s&a nscut (natere poziie

pelvian d cele mai multe paralizii obstetricale# eventualele di$ taiintmpinate la manevrele de e'tra!ere (manevra Moriceau' !reit cutatconstituie o cauz $recvent a paraliziilor obstetricale ale umru dac s&aaplicat sau nu $orcepsul etc% 1 serie ntrea! de a$eciuni ale ap tului

locomotor ca in$irmitile motorii cerebrale (paraliziile spasme in$antile#datorite "emora!iilor din lobulii paracentrali torticolisul n pato!enia cruias&a incriminat "ematomul obstetrical sterno&cleidom5 idian lu'aiacon!enital de sold n etiopato!enia creia s&a incriminat R tre altele i"ematomul obstetrical al adductorilor e0c% snit le!ale de cond n care s&ades$urat naterea%

+ezvoltarea ulterioar a bolnavului trebuie de asemenea urmeconsemnndu&se toate datele importante cum ar $i vrsta la care a nc smear! (ra"iticii ncep s mear! mai trziu# virsta la care i&au ai dinii(la ra"itici apar mai tirziu# aspectul dinilor (a avut sau nu sti! dentare delues con!enital# vrsta la care a avut loc menar"a (puber precoce sentlnete in unele boli ca distro$ia $ibroas Albri!"t# vrs care au aprutcaracterele se'uale secundare caracteristicile niensti numrul sarcinilor i

evoluia lor (avortul spontan poate s indice e'ii luesului# vrsta la care anceput menopauza etc%Numai dup epuizarea tuturor antecedentelor $iziolo!ice se va la

a$larea antecedentelor patolo!ice% E'istena unor tulburri !astroii0 nalecronice va putea e'plica eventualele osteomalacii careniale de aAnteced

anatomie artistica capitolul iii iv v vi baciu

Documents