8/2/2019 Anatomia Si Fiziologia Genunchiului

http://slidepdf.com/reader/full/anatomia-si-fiziologia-genunchiului 1/3

Anatomia si fiziologia genunchiului

Articulatia genunchiului actioneaza ca o "balama" care permite flexia si extensia gambei, facand

posibile ortostatismul si pozitia asezat.

Structurile genunchiului 

Oase si cartilaje

Articulatia genunchiului este formata din 3 oase – femurul (osul de la nivelul coapsei), tibia (osul

mai mare de la nivelul gambei) si patela sau rotula. Patela are intre 5–7 cm latime si intre 7–10

cm lungime. Este asezata in fata celorlalte oase din articulatie si aluneca la miscarea piciorului.

Are rol protector asupra genunchiului si actioneaza ca o parghie pentru muschi.

Extremitatile oaselor din articulatie sunt acoperite cu un cartilaj articular – este un tesut puternic,

elastic, care absoarbe socul si permite miscarea lina la nivelul genunchiului. Meniscurile sunt

formate din tesut conjunctiv, fiind impartite in doua discuri in forma de secera si pozitionate intre

tibie si femur, in portiunile interioare si exterioare ale fiecarui genunchi. Cele doua meniscuri de

la fiecare genunchi absorb socul, amortizand gamba de greutatea corpului si crescandu-i

stabilitatea.

Musculatura

Exista doua tipuri de muschi la nivelul genunchiului. Muschiul cvadriceps cuprinde patru muschi

din portiunea anterioara a coapsei si ajuta la miscarea de extensie a piciorului (indreptarea

piciorului din pozitia flectata). Muschii din loja posterioara a coapsei realizeaza miscarea deflexie a piciorului.

Ligamente

Ligamentele sunt benzi puternice, elastice, care conecteaza oasele intre ele. Ele aduc

stabilitate si forta articulatiei. Exista 4 ligamente care leaga femurul de tibie:

- ligamentul colateral medial: aduce stabilitate in portiunea interna (mediala) a genunchiului

- ligamentul colateral lateral: aduce stabilitate in portiunea externa (laterala) a genunchiului

- ligamentul incrucisat anterior: asezat in centrul genunchiului, limiteaza rotatia si miscarea

anterioara a tibiei

- ligamentul incrucisat posterior: asezat in centrul genunchiului, limiteaza miscarea posterioara

a tibiei.

Alte ligamente fac parte din capsula genunchiului, o structura fibroasa protectoare care

inconjoara articulatia genunchiului. In interiorul capsulei, articulatia este captusita cu un tesut

subtire, moale, numit sinoviala.

Tendoane

Tendoanele sunt cordoane puternice care leaga muschiul de os. La nivelul genunchiului,tendonul cvadriceps leaga muschiul cvadriceps de patela si asigura forta pentru miscarea de

8/2/2019 Anatomia Si Fiziologia Genunchiului

http://slidepdf.com/reader/full/anatomia-si-fiziologia-genunchiului 2/3

extensie. Tendonul patelar leaga patela de tibie. Tehnic, acesta este un ligament, dar in mod

obisnuit este numit tendon.

Diagnostic

Medicii folosesc mai multe metode de diagnostic al afectiunilor de la nivelul genunchiului:

- anamneza – pacientul relateaza detaliat simptomele si eventualele injurii, afectiuni

concomitente care ar putea sa explice durerea

- examinarea fizica – medicul face miscari de flexie, extensie, rotatie si presiune asupra

genunchiului pentru a localiza durerea si a determina gradul de limitare al miscarilor 

- teste diagnostice – se efectueaza unul sau mai multe teste pentru a determina natura

afectiunii- radiografia – un fascicul de raze X este trecut prin genunchi, formand o imagine

bidimensionala a structurii osoase

- computer tomografie axiala – un fascicul cu raze X cu durata de o fractiune de secunda, este

trecut prin genunchi din unghiuri diferite, detectat de un scanner si analizat de un computer; se

produc o serie de sectiuni ale genunchiului, care vizualizeaza tesuturile moi mult mai clar decat

radiografia normala; imagini individuale pot fi combinate de un computer, pentru a realiza o

imagine tridimensionala a genunchiului

- scintigrafie osteoarticulara – o cantitate mica de substanta radioactiva este injectataintravenos si este detectata de scanner; acest test detecteaza vascularizatia de la nivelul osului

si activitatea celulara de la acest nivel, aratand anomaliile din aceste procese care pot ajuta la

diagnostic

- rezonanta magnetica imagistica – energia venita de la un magnet puternic stimuleaza tesutul

de la nivelul genunchiului sa produca semnale, care vor fi detectate de un scanner si analizate

de computer; se formeaza o serie de sectiuni printr-o anumita parte a genunchiului; o RMI este

sensibila la detectarea anomaliilor din tesuturile moi, cum ar fi muschii sau ligamentele; ca si la

computer tomografie, se poate folosi un computer pentru a realiza o imagine tridimensionala a

genunchiului

- artroscopie – medicul introduce printr-o mica incizie la nivelul articulatiei un tub subtire,

prevazut cu camera si lumina (artroscop); imaginile de la nivel articular sunt proiectate pe un

ecran.

Indexul afectiunilor genunchiului

Sus

Afectiunile cartilajului:

- condromalacia

- leziunile de la nivelul meniscului.

8/2/2019 Anatomia Si Fiziologia Genunchiului

http://slidepdf.com/reader/full/anatomia-si-fiziologia-genunchiului 3/3

Artrita genunchiului.

Leziunile ligamentelor  :

- leziunile ligamentelor incrucisate anterior si posterior  

- leziunile ligamentelor colaterale medial si lateral.

Leziunile si afectiunile tendoanelor  :

- tendinita si ruptura de tendoane

- boala Osgood-Schlatter  

- sindromul de banda iliotibiala.

Alte afectiuni ale genunchiului:

- osteocondrita disecanta

- sindromul plicii sinoviale.