analiza stĂrii de sĂnĂtate pe anul 2007 arad_raport de activitate... · web viewauthor name...

182
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII DIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ A JUDEŢULUI ARAD 310036 ARAD, str. Andrei Şaguna, nr. 1-3 tel. 0257. 254. 438 ; fax: 0257. 230. 010 e-mail: [email protected] ; web site: www.dsparad.ro Nr. 142 / 12.01.2018 RAPORT DE ACTIVITATE PE ANUL 2017 Direcţia de Sănătate Publică a Judeţului Arad reprezintă autoritatea de sănătate publică la nivel local care realizează politicile şi programele naţionale de sănătate, elaborează programe locale, organizează structuri medicale, evidenţe statistice pe probleme de sănătate, planifică şi derulează investiţiile finanţate de la bugetul de stat pentru sectorul sanitar. Organizează, coordonează, îndrumă activităţile pentru asigurarea sănătăţii populaţiei, acţionează pentru prevenirea şi combaterea practicilor care dăunează sănătăţii. În vederea realizării misiunii sale Direcţia de Sănătate Publică urmăreşte îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei şi realizarea unui sistem de sănătate modern şi eficient, compatibil cu sistemele de sănătate din celelalte ţări ale Uniunii Europene, pus permanent în slujba pacientului în vederea realizării următoarelor deziderate: - respectarea dreptului la ocrotirea sănătăţii populaţiei; - garantarea calităţii şi siguranţei actului medical; - creşterea rolului serviciilor preventive; - asigurarea accesibilităţii la servicii medicale; - respectarea dreptului la libera alegere şi a egalităţii de şanse; - aprecierea competenţelor profesionale şi încurajarea dezvoltării lor; - transparenţa decizională. 1/ 182

Upload: truongthien

Post on 17-Sep-2018

226 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

MINISTERUL SĂNĂTĂŢIIDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ

A JUDEŢULUI ARAD310036 ARAD, str. Andrei Şaguna, nr. 1-3

tel. 0257. 254. 438 ; fax: 0257. 230. 010e-mail: [email protected] ; web site: www.dsparad.ro

Nr. 142 / 12.01.2018

RAPORT DE ACTIVITATE PE ANUL 2017

Direcţia de Sănătate Publică a Judeţului Arad reprezintă autoritatea de sănătate publică la nivel local care realizează politicile şi programele naţionale de sănătate, elaborează programe locale, organizează structuri medicale, evidenţe statistice pe probleme de sănătate, planifică şi derulează investiţiile finanţate de la bugetul de stat pentru sectorul sanitar. Organizează, coordonează, îndrumă activităţile pentru asigurarea sănătăţii populaţiei, acţionează pentru prevenirea şi combaterea practicilor care dăunează sănătăţii. În vederea realizării misiunii sale Direcţia de Sănătate Publică urmăreşte îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei şi realizarea unui sistem de sănătate modern şi eficient, compatibil cu sistemele de sănătate din celelalte ţări ale Uniunii Europene, pus permanent în slujba pacientului în vederea realizării următoarelor deziderate:

- respectarea dreptului la ocrotirea sănătăţii populaţiei;- garantarea calităţii şi siguranţei actului medical;- creşterea rolului serviciilor preventive;- asigurarea accesibilităţii la servicii medicale; - respectarea dreptului la libera alegere şi a egalităţii de şanse;- aprecierea competenţelor profesionale şi încurajarea dezvoltării lor;- transparenţa decizională.

Principalele priorităţi de acţiune în perioada imediat următoare sunt:- realizarea efectivă a accesului egal al cetăţenilor la îngrijirile medicale de bază;- creşterea calităţii vieţii, prin îmbunătăţirea calităţii şi siguranţei actului medical;- apropierea de indicatorii de sănătate şi demografici ai ţărilor civilizate, în acelaşi timp cu scăderea

patologiei specifice ţărilor subdezvoltate.

Situaţia actuală: Starea de sănătate a populaţiei este determinată de accesul la sănătate, pe de o parte, şi de accesul la servicii de sănătate, pe de altă parte. Accesul la sănătate depinde într-o mare măsură de factori externi sistemului de sănătate: factori genetici, factori de mediu, factori de dezvoltare economică, factori socio-culturali. Accesul la îngrijiri de sănătate este influenţat aproape în totalitate de organizarea sistemului sanitar. Accesibilitatea la servicii de îngrijire medicală este determinată de convergenţa dintre ofertă şi cererea de astfel de servicii, sau altfel spus, disponibilitatea reală a facilităţilor de îngrijiri comparativ cu

1/ 116

cererea bazată pe nevoia reală pentru sănătate. Disparităţile în accesul la îngrijiri apar din cel puţin patru motive: etnice sau rasiale; economice, aici incluzând costurile directe suportate de populaţie (coplăţi, costuri legate de tratamente şi spitalizare) precum şi cele indirecte (cost transport, timpi de aşteptare); aşezare geografică inadecvată a facilităţilor de îngrijiri; calitatea inegală a serviciilor de acelaşi tip. În judeţul Arad sunt evidenţiabile toate cele patru tipuri de inechităţi în accesul la serviciile de îngrijiri, ceea ce determină inechităţi în starea de sănătate a diferitelor grupuri de populaţie, a unor comunităţi din diferite zone geografice şi a grupurilor defavorizate economic. Aceste disparităţi se manifestă prin indicatori de bază ai stării de sănătate modeşti (speranţa de viaţă la naştere, mortalitatea infantilă, mortalitatea generală pe cauze de deces evitabile, grad de morbiditate, ani de viaţă în stare de sănătate) dar şi prin nivelul scăzut de informare privind factorii de risc şi de protecţie pentru sănătate sau sistemul de îngrijiri de sănătate şi pachetul de servicii de bază din România. Sistemul de sănătate din România este de tip asigurări sociale şi are ca scop asigurarea accesului echitabil şi nediscriminatoriu la un pachet de servicii de bază pentru asiguraţi. În consecinţă, accesibilitatea la serviciile medicale constituie o preocupare continuă a decidenţilor din sănătate. Factorii determinanţi care influenţează gradul de accesibilitate al populaţiei la serviciile de sănătate sunt în general reprezentaţi de: nivelul sărăciei, şomajul, ocupaţia, mediul de rezidenţă, statutul de asigurat în sistemul de asigurări sociale de sănătate, gradul de acoperire cu personal medical.

Prezentăm în cele ce urmează principalii furnizori de servicii medicale din judeţul Arad:

a) Spitale:

§ 11 spitale din care 7 publice şi 4 private cu un total de 2.311 paturi.

Nr. crt. Spitale Număr

paturi Tip spital Clasificare

TOTAL JUDEŢ (spitale publice + spitale private) 2.311

Total spitale publice 1.944Spitale din subordinea Administraţiilor Locale 1.869

1 Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Arad 1.338 - Spital de acuţi - Categoria a II-a

2 Spitalul Orăşenesc Ineu 110 - Spital de acuţi - Categoria a IV-a

3 Spitalul Orăşenesc Lipova 110 - Spital de acuţi - Categoria a IV-a

4 Spitalul de Boli Cronice Sebiş 86 - Spital de cronici - Categoria a V-a

5 Spitalul de Psihiatrie Mocrea 150 - Spital de cronici - Categoria a V-a

6 Spitalul de Psihiatrie Căpâlnaş 75 - Spital de cronici - Categoria a V-a

Spital din subordinea Ministerului Sănătăţii 75

7 Spitalul de Recuperare Neuropsihomotorie "Dr. Corneliu Bârsan" Dezna 75 - Spital de cronici - Categoria a V-a

Spitale private 367

8 S.C Genesys Medical Clinic S.R.L. 47 - Spital de acuţi - Categoria a IV-a

9 S.C. Laser System S.R.L. Arad 140 - Spital de acuţi - Categoria a IV-a

10 S.C. Terapeutica S.A. Chişineu-Criş 160 - Spital de acuţi - Categoria a IV-a

11 S.C. Centrul Medical Speranţa pentru Viaţă S.R.L. Ineu 20 - Îngrijiri paliative - Categoria a V-a

2/ 116

b) Serviciul de Ambulanţă Judeţean Arad:§ 1 staţie centrală plus 8 substaţii

c) Cabinete medicale de familie:§ 301

d) Cabinete medicale de specialitate:§ 274

e) Cabinete de stomatologie:§ 380

f) Laboratoare medicale private:§ 24

g) Farmacii private:§ 146

Evaluarea stării de sănătate a populaţiei judeţului Arad

Aşa cum rezultă din datele colectate de la furnizorii de servicii medicale (spitale, cabinete medicale de specialitate, etc.), prelucrate şi centralizate de către compartimentul Statistică şi Informatică în Sănătate Publică, indicatorii statistici ai stării de sănătate arată necesitatea implicării tuturor factorilor decizionali în optimizarea acestora.

Natalitatea Rata brută de natalitate, continuă tendinţa crescătoare din ultimii trei ani, în 2017 înregistrându-se un indice de 9,1 la 1.000 locuitori, faţă de 6,6 înregistrat în anul 2013 conform tabelului următor.

Anul NatalitateCifre absolute Indici / 1.000 loc.

2010 4.024 8,82011 3.724 8,12012 3.984 8,72013 3.039 6,62014 3433 7,52015 3796 8,42016 4024 8,82017 4144 9,1

3/ 116

Sporul

natural Sporul natural al populaţiei rămâne negativ fiind de -4,1 în 2017.

Anul Sporul NaturalCifre absolute Indici / 1.000 loc.

2010 –2.017 –4,42011 –1.978 –4,32012 –1.845 –4,02013 –1.465 –3,72014 –1732 –3,82015 –2088 –4.52016 –1574 –3,42017 –1926 –4,1

Mortalitatea generală

Menţinerea indicelui de mortalitate generală ridicat se corelează cu populaţia îmbătrânită a judeţului şi profilul de morbiditate marcată de dominanta bolilor cardiovasculare, al tumorilor maligne şi nu în ultimul rând al bolilor aparatului respirator. Comparativ cu anii precedenţi rata mortalităţii generale se menţine la nivelul valorilor înregistrate în perioada de analiză.

4/ 116

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 20173000

3150

3300

3450

3600

3750

3900

4050

4200

NATALITATEA

ANUL

SC

I VII

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017-5

-4

-3

-2

-1

0

-4.4 -4.3

-4-3.7

-3.8

-4.5

-3.4

-4.1

SPORUL NATURAL

ANUL

IND

ICI

Anul Mortalitatea GeneralăCifre absolute Indici / 1.000 loc.

2010 6.041 13,22011 5.702 12,42012 5.829 12,72013 4.314 10,22014 5165 11,42015 5884 13,02016 5778 12,62017 6070 13,2

Mortalitatea infantilă

Mortalitatea infantilă în 2017 a fost de 2,7 la 1.000 născuţi vii, valori egale cu anul precedent.

Anul Mortalitatea InfantilăCifre absolute Indici / 1.000 n.v.

2010 30 7,52011 20 5,42012 25 6,32013 14 4,32014 14 4,12015 11 3,12016 10 2,72017 10 2,7

5/ 116

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 20178

9

10

11

12

13

14 13.2

12.4

12.7

10.2

11.4 1312.6

13.2

MORTALITATEA GENERALĂ

ANUL

IND

ICI

Concluzii şi măsuri:

valorile crescute ale cancerului bronho-pulmonar, cel de sân şi de col uterin impun intensificarea acţiunilor de educaţie sanitară şi a celor de screening, în vederea conştientizării populaţiei privind riscurile şi metodele de prevenire pe de o parte şi depistarea acestor afecţiuni în stadii incipiente pe de altă parte;

creşterea semnificativă a numărului pacienţilor diagnosticaţi cu afecţiuni cronice, cu evoluţie de lungă durată, care implică cheltuieli crescute, subliniază necesitatea asigurării asistenţei medicale, profilactice şi curative cu implicarea atât a pacienţilor cât şi a întregului corp medical;

implementarea Programelor Naţionale de Sănătate, în special a celor profilactice şi responsabilizarea specialiştilor coordonatori în ceea ce priveşte o analiză riguroasă a rezultatelor, în vederea corectării eventualelor disfuncţionalităţi care pot împiedica atingerea obiectivelor;

atragerea specialiştilor în genetică medicală, dotarea cu aparatură performantă a secţiilor de obstetrică şi pregătirea suplimentară – dacă este cazul – a personalului, pentru a putea fi evidenţiate la timp eventualele malformaţii congenitale şi anomalii cromozomiale depistabile;

luarea măsurilor necesare pentru păstrarea în ţară a medicilor, atât absolvenţi cât şi specialişti; creşterea numărului de boli infecţioase cu cale de transmitere digestivă, subliniază importanţa şi

necesitatea cunoaşterii şi respectării condiţiilor igienico-sanitare atât în mediul familial cât şi în colectivităţi.

Compartiment de supraveghere epidemiologică şi control boli transmisibile

PN I.1 Programul naţional de vaccinare

1. V accinarea populaţiei la vârstele prevăzute în Calendarul naţional de vaccinare

Activităţi implementate de DSP şi realizarea lor în 2017a) asigurarea preluării şi, după caz, a transportării vaccinurilor de la nivelul depozitului central,

realizat în funcţie de repartiţiile aprobate pentru judeţ prin Ordin al Ministerului Sănătăţii;b) depozitarea şi distribuirea vaccinurilor către furnizorii de servicii medicale – realizat;

6/ 116

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 20172

3

4

5

6

7

87.5

5.4

6.3

4.3

4.1

3.12.7

2.7

MORTALITATEA INFANTILĂ

ANUL

IND

ICI

c) supervizarea realizării catagrafiilor, estimarea cantităţilor de vaccinuri necesare şi utilizarea eficientă a vaccinurilor solicitate şi repartizate – realizat;

d) centralizarea la nivel judeţean a necesarului de vaccinuri pe vârste şi pe tip de vaccin şi transmiterea la INSP/CNSCBT – Realizat. Conform adresei CNSCBT Nr. 3154/09.03.2017 s-a efectuat reevaluarea necesarului de vaccin ROR, pe anul 2017, la grupele de vârstă 12 luni şi 5 ani.

Conform adreselor CNSCBT Nr. 6492/18.05.2017, 2854/08.06.2017, 14741/19.10/2017 s-a efectuat estimarea necesarului de vaccin hexavalent , tetravalent, ROR precum si estimarea necesarului pe toate tipurile de vaccinuri necesara desfasurarii activitatilor din PNV pentru anul 2018.

e) instruirea personalului medical vaccinator şi a mediatorilor sanitari, trimestrial şi ori de câte ori este nevoie, cu privire la modul de realizare şi raportare a vaccinărilor – realizat. În luna aprilie, în contextul Săptămânii Europene de Vaccinare, a fost organizat un instructaj, la care au participat medicii vaccinatori , asistenţii medicali comunitari precum şi mediatorii sanitari din judeţ, cu privire la evoluţia cazurilor de rujeolă şi mobilizarea pacienţilor la cabinet în vederea vaccinarii sau recuperării la vaccinare.

De asemenea medicilor vaccinatori li s-a adus la cunoştiinţă apariţia Ordinului MS Nr. 377/2017 cu privire la modul de decontare a serviciilor de vaccinare.

f) verificarea condiţiilor de păstrare a vaccinurilor, modul de administrare a acestora în condiţii de siguranţă maximă la nivelul furnizorilor de servicii medicale, înregistrarea şi raportarea vaccinărilor – realizat;

g) identificarea comunităţilor cu acoperire vaccinală suboptimală, dispunerea şi organizarea de campanii suplimentare de vaccinare pentru recuperarea restanţierilor, atât prin intermediul medicilor de familie şi de medicină şcolară, cât şi cu sprijinul asistenţilor comunitari şi al mediatorilor sanitari – realizat. În luna decembrie Ministerul Sănătăţii a demarat o campanie suplimentară de vaccinare pe ţară, care se continuă şi în prezent, şi are ca scop vaccinarea copiilor cu vârste cuprinse între 9 luni şi 9 ani. Campania de vaccinare suplimetară se derulează prin intermediul medicilor de familie cu ajutorul asistenţilor medicali saniatri şi asistenţilor comunitari din judeţ;

h) asigurarea funcţionării sistemului de supraveghere a reacţiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) în teritoriul de responsabilitate – realizat, permanent (au fost înregistrate 2 cazuri minore de RAPI la vaccinul tetravalent);i) verificarea şi validarea înregistrării corectă şi completă a vaccinărilor în RENV – realizat permanent;j) realizează acţiunile de estimare a acoperirii vaccinale, conform metodologiei unice – realizat, în lunile februarie şi august;k) raportarea datelor privind acoperirile vaccinale conform metodologiei – realizat.

Formular de raportare a rezultatelor activității de estimare a acoperirii vaccinale la vârsta de 18 luni - FEBRUARIE , an 2017 (copii născuti în luna iulie 2015)

Estimarea acoperirii vaccinale(1)

Tip vaccin Nr. copii cu numarul indicat de doze de vaccin înantecedentele vaccinaleUrban Rural

4 3 2 1 0AV(%) 4 3 2 1 0

AV(%)

7/ 116

Vaccin BCG 140 8 94,59 114 2 98,27

Vaccin hepatic B (Hep B) 79 41 21 7 0 81,08 69 2813 5 1 83,62

Vaccin DTPa 82 40 23 3 55,40 6827 15 6 58,62

Vaccin Hib 82 40 23 3 55,40 6827 15 6 58,62

Vaccin poliomielitic (VPI) 82 40 23 3 55,40 6827 15 6 58,62

Vaccin ROR 12028 81,08 97 19 83,62

Nr. total copii investigați pentruantecedente vaccinale Urban= 148 Rural= 116Evaluarea motivelor nevaccinării corespunzătoare vârstei (2)Motivele nevaccinării Numar copii nevaccinați corespunzator vârstei (3)

din cauza motivelor menționate mai josContraindicație medicala © 22 14Refuz părinte /aparţinător (R) 13 36Neprezentare (N) 32 26Născut în străinătate (S) 7 1Omisiune (O)  0  0Lipsă vaccin (L) 1 3Nr. total copii nevaccinațicorespuzător vârstei Urban= 69 Rural= 53

În luna februarie a fost evaluat lotul născuţilor din luna iulie 2015, respectiv 264 copii, dintre care au fost găsiţi ca nevaccinaţi corespunzător vârstei 122 de copii (46,21%), principalele motive ale nevaccinării fiind neprezentarea, contraindicatiile temporare.

Formular de raportare a rezultatelor activităţii de estimare a acoperirii vaccinale la vârsta de 24 luni, desfăşurate în luna august, anul 2017 (copii născuţi în luna iulie, anul 2015)

Estimarea acoperirii vaccinale(1)

Tip vaccin Nr. copii cu numarul indicat de doze de vaccin înantecedentele vaccinaleUrban Rural

4 3 2 1 0AV(%) 4 3 2 1 0

AV(%)

Vaccin BCG141 8 94,63 117 13

97,50

Vaccin hepatic B (Hep B)107 18 18 5 1 83,89 88 17 7 7 1

87,50

Vaccin DTPa109 17 19 4 73,15 89 17 5 9

74,17

Vaccin Hib109 17 19 4 73,15 89 17 5 9

74,17

8/ 116

Vaccin poliomielitic (VPI)109 17 19 4 73,15 89 17 5 9

74,17

Vaccin ROR145 4 97,32 115 5

95,83

Nr. total copii investigați pentruantecedente vaccinale Urban= 149 Rural= 120Evaluarea motivelor nevaccinării corespunzătoare vârstei (2)Motivele nevaccinarii Numar copii nevaccinați corespunzător vârstei (3)

din cauza motivelor menționate mai josContraindicație medicală © 10 4Refuz părinte /aparținător (R) 15 9Neprezentare (N) 13 12Născut în străinătate (S) 9 7Omisiune (O) 0 0Lipsă vaccin (L) 0 0Nr. total copii nevaccinațicorespuzător vârstei Urban= 47 Rural= 32

Formular de raportare a rezultatelor activităţii de estimare a acoperirii vaccinale la vârsta de 12 luni, desfăşurate în luna august, anul 2017 (copii născuţi în luna iulie anul 2016)

Estimarea acoperirii vaccinale(1)

Tip vaccin Nr. copii cu numarul indicat de doze de vaccin înantecedentele vaccinaleUrban Rural

4 3 2 1 0AV(%) 4 3 2 1 0

AV(%)

Vaccin BCG146 2 98,65 121 3 97,58

Vaccin hepatic B (Hep B)  76 56 13 2 1 89,1967 39 14 4 0 85,48

Vaccin DTPa 78 54 13 3 52,70 69 36 15 4 55,65vaccin Hib 78 54 13 3 52,70 69 36 15 4 55,65Vaccin poliomielitic (VPI) 78 54 13 3 52,70 69 36 15 4 55,65Vaccin ROR 98 50 66,22 91 33 73,39Nr. total copii investigați pentruantecedente vaccinale Urban= 148 Rural= 124Evaluarea motivelor nevaccinarii corespunzătoare vârstei (2)Motivele nevaccinarii Numar copii nevaccinați corespunzător vârstei (3)

din cauza motivelor menționate mai josContraindicație medicală © 38 27Refuz părinte /aparținător (R) 3 5

9/ 116

Neprezentare (N) 34 25Născut în străinătate (S)   12 8

Omisiune (O)  4  3

Lipsă vaccin (L)  0 0Nr. total copii nevaccinațicorespuzător vârstei Urban= 94 Rural= 72

În luna august a fost verificat în paralel cu lotul născuţilor din luna iulie 2015 şi lotul născuţilor din luna iulie 2016 (272 copii). Dintre aceştia din urmă, 166 (61,03) dintre copii au fost găsiţi nevaccinaţi corespunzător vârstei, motivul fiind neprezentarea şi contraindicatiile temporare.

l) participarea la sesiuni de instruire organizate de CNSCBT şi/sau structurile de specialitate de la nivel regional-realizat conform convocărilor primite de la forurile ierarhice superioare. Realizat. În luna martie la sediul Institutului Naţional de Sănătate Publică Bucureşti s-a organizat un instructaj privind derularea activităţilor din Programul Naţional de Vaccinare ( conform adresei CNSCBT Nr. 3125/08.03.2017 ).

De asemenea in luna octombrie la Centrul Regional de Sanatate Publica Timisoara s-a desfasurat un intructaj cu privire la procedurile pentru lantul de frig ( conform adresei CRSPTM Nr. 6412/02.10.2017).m) asigurarea mentenanţei şi metrologizării spaţiilor frigorifice de păstrare a vaccinurilor la nivel judeţean-realizat în colaborare cu serviciul administrativ din cadrul DSP;n) participarea la studiul de evaluare a lantului frig pe baza metodologiei OMS- nu a fost cazul judeţul Arad nu a fost selectat să participe la studiul de evaluare a lanţului frig;o) încheierea actelor adiţionale la contractele cu medicii de familie pentru administrarea vaccinurilor obligatorii pentru grupele de risc şi asigurarea decontării acestor servicii medicale la un tarif de 10 lei / inoculare pe baza raportului generat de RENV pentru intervalul 01.01.2017-31.03.2017 – realizat si incepand din data de 01.04.2017 – 31.12.2017 decontarea catre medicii de familie a fost 25 lei/serviciul de vaccinare.p) raportarea lunar a stocurilor de vaccinuri la Institutul Naţional de Sănătate Publică.

2. Subprogramul de vaccinări opţionale pentru grupele de risc a) încheierea contractelor cu medicii de familie pentru administrarea vaccinurilor opţionale pentru

grupele de risc şi asigurarea decontarii acestor servicii medicale la un tarif de 10 lei / inoculare pe baza formularului standard de raportare lunară a vaccinărilor opţionale pentru intervalul 01.01.2017-31.03.2017– realizat si incepand din data de 01.04.2017 – 31.12.2017 decontarea catre medicii de familie a fost de 25 lei/serviciul de vaccinare.

b) asigurarea preluării şi, după caz, transportul vaccinurilor de la nivelul depozitului central, depozitarea şi distribuţia vaccinurilor către furnizorii de servicii medicale – realizat;

c) supervizarea realizării catagrafiilor, estimarea cantităţilor de vaccinuri necesare şi utilizarea eficientă a vaccinurilor solicitate şi repartizate – realizat;d) centralizarea la nivel judeţean a necesarului de vaccinuri pe grupe la risc şi pe tip de vaccin şi transmiterea la

INSP-CNSCBT – realizat. Conform adrsei CNSCBT Nr. 6719/22.05.2017 a fost solicitată catagrafia pentru vaccinarea antigripala aferentă sezonului 2017-2018 de la medicii de familie în vederea centralizării.

De asemenea în urma adresei CNSCBT Nr. 5308/25.04.2017 a fost centralizat şi trimis necesarul de vaccin împotriva infecţiei cu HPV pe număr de doze şi tip de vaccin.

e) asigurarea instruirii personalului medical vaccinator si a mediatorilor sanitari, trimestrial şi ori de câte ori este nevoie, cu privire la modul de realizare şi raportare a vaccinărilor – realizat;

10/ 116

f) identificarea grupelor populaţionale la risc, în situaţii epidemiologice deosebite şi/sau în urgenţe de sănătate publică de importanţă internaţională şi organizarea de campanii suplimentare de vaccinare prin intermediul medicilor de familie şi cu sprijinul asistenţilor comunitari şi ai mediatorilor sanitari – realizat;

g) verificarea şi validarea înregistrării corecte și complete a vaccinărilor pe baza formularelor standard de raportare – realizat permanent;

h) verificarea condiţiilor de păstrare a vaccinurilor, modul de administrare a acestora în condiţii de siguranţă maximă la nivelul furnizorilor de servicii medicale, înregistrarea şi raportarea vaccinărilor – realizat;

i) asigurarea funcţionării sistemului de supraveghere a reacţiilor adverse postvaccinare indezirabile (RAPI) în teritoriul de responsabilitate – realizat. Nu a fost inregistrat nici un caz de RAPI

j) asigurarea mentenanţei şi metrologizării spaţiilor frigorifice de păstrare a vaccinurilor la nivel judeţean – realizat;

k) raportarea lunară a stocurilor de vaccinuri la Institutul Naţional de Sănătate Publică – realizat.

PN I. 5 Programul naţional de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale şi monitorizare a utilizării antibioticelor şi a antibiotico-rezistenţei Începând din trimestrul III al anului 2016 Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Arad a intrat în sistemul de raportare de tip sentinelă a infecţiilor nosocomiale. Atribuţiile Direcţiei de Sănătate Publică Judeţene în cadrul Programului naţional de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale şi a antibiotico-rezistenţei:

a) participă la implementarea, derularea şi evaluarea activităţilor specifice Programului naţional de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale şi rezistenţei microbiene în conformitate cu metodologiile specifice- realizat în colaborare cu medicul epidemiolog din cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Arad;

b) centralizează datele de supraveghere a infecţiilor nosocomiale de la nivelul unităţilor sanitare care derulează programul în conformitate cu metodologia specifică- realizat;

c) asigură instruirea metodologică în conformitate cu metodologia transmisă- nu a fost cazul; d) acordă consultanţă de specialitate unităţilor sanitare, în vederea implementării activităţilor din

Programul naţional de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale şi rezistenţei microbiene;e) transmit datele de supraveghere centralizate de la nivelul unităţilor sanitare în funcţie de

metodologia specifică la INSP - centrele regionale de sănătate publică Bucureşti, Cluj, Iaşi, Timişoara- realizat lunat şi trimestrial;

f) realizează activităţi de monitorizare a supravegherii infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare- realizat.

În cursul anului 2017, în judeţul Arad s-au înregistrat 379 infecţii nosocomiale raportate în sistem nesentinelă lunar către CRSP Timişoara. Au fost înregistrate 18 accidente postexpunere profesională din unităţile sanitare cu paturi şi ambulatorii ale judeţului, cu completarea fişelor tip, raportare lunară la DSP Arad şi raportarea trimestrială a acestora la CRSP Timişoara.

PN IV .3 Programul n aţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană La nivelul judeţului Arad activitatea de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană se realizează prin intermediul secţiei de ATI din cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă. Atribuţii ale Direcţiei de Sănătate Publică Judeţene în cadrul programului:

a) centralizează trimestrial, cumulat de la începutul anului şi anual indicatorii specifici raportaţi de către unitatea de specialitate ( Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă) – realizat trimestrial, centralizarea anuală este în lucru;

11/ 116

b) transmite Agenţiei Naţionale de Transplant trimestrial, cumulat de la începutul anului şi anual indicatorii specifici – realizat;

c) monitorizează consumul de materiale sanitare, medicamente precum şi stocurile raportate de unitatea de specialitate – realizat;

d) transmite Agenţiei Naţionale de Transplant lunar, cumulat de la începutul anului, situaţia centralizată a stocurilor – realizat;

e) transmite trimestrial situaţia centralizată a stocurilor însoţită de balanţa de stocuri cantitativ-valorică raportată de unitatea care implementeză programul – realizat;

f) întocmeşte un raport de activitate centralizat trimestrial respectiv anual, pe baza rapoartelor de activitate transmise de coordonatorul din unitatea de specialitate care derulează programul, pe care îl trimite ulterior Agenţiei Naţionale de Transplant – realizat. În decursul anului la Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă au fost identificaţi mai mulți pacienți cu scor Glasgow< 7 care au fost monitorizați și urmăriți ca și potențiali donatori, cazuri care nu s-au finalizat datorită neajungerii la diagnosticul de moarte cerebrală.

Alte activităţi: În anul 2017 au fost întocmite 205 referate de evaluare, din care 165 în vederea eliberării autorizaţiei sanitare de funcţionare, 40 referate pentru vizare anuală/certificarea conformităţii pentru unităţi sanitare cu paturi şi ambulatorii. Au fost eliberate 3 notificări pentru avize de construcţie (extindere şi modernizare unităţi sanitare cu paturi, etc.). În judeţul Arad funcţionează 11 unităţi sanitare cu paturi (spitale) autorizate (7 unităţi sanitare de stat, 4 unităţi sanitare private), toate cu autorizaţie sanitară de funcţionare/viza anuală în termen.

I. 2 Programul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritareActivităţi implementate la nivelul compartimentului de epidemiologie din DSP:  1. Supravegherea bolilor transmisibile prevăzute în reglementările legale în vigoare prin culegerea, validarea, analiza, interpretarea şi raportarea datelor epidemiologice în conformitate cu prevederile Hotărârii nr. 589/2007 privind stabilirea metodologiei de raportare şi de colectare a datelor pentru supravegherea bolilor transmisibile, ale Ordinului ministrului sănătăţii nr. 1466/2008 pentru aprobarea circuitului informaţional al fişei unice de raportare a bolilor transmisibile şi metodologiile specifice de supraveghere elaborate de CNSCBT;În Registrul Unic electronic au fost validate şi introduse în anul 2017 un număr de 649 fişe de boală transmisibilă prioritară, din care au fost validate 642, care au fost clasificate final conform tabelelor:

12/ 116

2.

Supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală, sub coordonarea structurilor de specialitate din centrele regionale de sănătate publică – în luna aprilie a anului 2016 a debutat o epidemie de rujeolă, înregistrând până în prezent 1080 cazuri (confirmate şi probabile), care au necesitat investigaţii în focar, recoltare de probe biologice şi trimiterea acestora către Centrul regional la care judeţul Arad este arondat, respectiv către Institutul Cantacuzino Bucureşti în vederea confirmării diagnosticului etiologic, instituirea de măsuri de limitare a extinderii ( comunicate de presă adresate populaţiei în vederea conştientizării importanţei vaccinării ROR ca măsură cert eficientă de prevenire a îmbolnăvirii cu virus rujeolic, cooptarea mediatorilor sanitari şi a asistenţilor comunitari la mobilizarea populaţiei către medicii de familie în vederea acceptării vaccinării ROR; raportarea focarelor către INSP Bucureşti – Centrul Naţional de Supraveghere şi Control şi urmărirea evoluţiei acestora; acţiuni de vaccinare ROR în focar (863 doze ROR administrate) şi acţiuni de recuperare a restanţierilor la vaccinarea ROR conform vârstei (11.217 restanţieri ROR vaccinaţi de la inceputul epidemiei de rujeola si in cadrul campaniei de recuperare ), cu ajutorul reţelei de medicină de familie.

3. Instituirea şi aplicarea măsurilor de prevenire şi control a focarului de boală transmisibilă, inclusiv focare de tuberculoză cu mai mult de 3 cazuri: efectuarea anchetei epidemiologice, depistarea contacţilor / populaţiei la risc, recoltarea probelor biologice, efectuarea tratamentului profilactic, conform

13/ 116

CLASIFICARE

Diagnostic suspectat CONFIRMAT INFIRMAT POSIBIL PROBABIL Total

alte hepatite virale acute 1 0 0 0 1

botulism 0 0 0 0 0

HVA 0 0 0 0 0

HVB 1 0 0 0 1

inf cu chlamidia spp 10 0 0 0 10

inf gonococica 5 0 0 0 5

inf urliana 0 0 0 0 0

pertusis 0 0 0 0 0

RAPI 2 0 0 0 2

rubeola 0 0 0 0 0

rujeola 158 12 0 369 539

salmoneloza 9 0 0 0 9

scarlatina 13 20 0 1 34

sifilis recent 41 0 0 0 41

trichinoza 0 0 0 0 0

TOTAL 240 32 0 370 642

metodologiilor specifice de supraveghere, notificarea şi raportarea, efectuarea dezinfecţiei în colaborare cu reţeaua de asistenţă primară:

– în luna aprilie a anului 2016 a debutat o epidemie de rujeolă care a continuat să evolueze şi în anul 2017

Măsuri instituite:- investigaţii în focar – au fost investigate şi raportate în contextul epidemiei în anul 2017 un

număr de 4 focare de rujeolă în localităţile: Mișca (33 cazuri), Sânatana (33 cazuri), Adea (16 cazuri), Pâncota (39 cazuri)). Toate cele 4 focare de rujeolă au fost declarate închise la 21 de zile de la debutul ultimului caz. Toate focarele au fost raportate către INSP Bucureşti – Centrul Naţional de Supraveghere şi Control cu urmărirea evoluţiei acestora; s-au derulat acţiuni de vaccinare ROR în focar şi acţiuni de recuperare a restanţierilor, cu ajutorul reţelei de medicină de familie. Anchetele epidemiologice au evidenţiat transmiterea în focare prin contact familial şi prin contactul de colectivitate preşcolară şi şcolară;

- recoltare de probe biologice şi trimiterea acestora către Centrul regional la care judeţul Arad este arondat, respectiv către Institutul Cantacuzino Bucureşti în vederea confirmării diagnosticului etiologic,

- instituirea de măsuri de limitare a extinderii ( au fost realizate 3 intervenţii în presa scrisă şi vorbită adresate populaţiei în vederea conştientizării importanţei vaccinării ROR ca măsură cert eficientă de prevenire a imbolnăvirii cu virus rujeolic, au fost cooptaţi mediatorii sanitari şi asistenţii comunitari la mobilizarea populaţiei către medicii de familie în vederea acceptării vaccinării ROR;

- raportarea focarelor către INSP Bucureşti – Centrul Naţional de Supraveghere şi Control şi urmărirea evoluţiei acestora;

- acţiuni de vaccinare ROR în focar şi acţiuni generale de recuperare a restanţierilor, cu ajutorul reţelei de medicină de familie.

-Controale în unitățile de învățământ -Instruiri în unități de învățământ, cu medicii școlari și medicii de familie (măsurile luate de

echipele supraveghere şi SCSP ale DSP Arad)4. Realizarea activităţilor epidemiologice în situaţii de urgenţă provocate de calamităţi naturale,

precum inundaţii, cutremure şi altele asemenea, în colaborare cu reţeaua de asistenţă medicală primară şi de specialitate şi cu administraţia publică locală, conform practicilor epidemiologice curente– nu a fost cazul în anul 2017;

5. Desfăşurarea acţiunilor speciale de depistare activă şi prevenire a bolilor transmisibile în comunităţi la risc, cu colaborarea Centrului Regional de Sănătate Publică, după caz - nu a fost cazul în anul 2017;

6. Încheierea de contracte de prestări servicii medicale cu medicii de familie şi asigurarea decontării serviciilor medicale de inoculare vaccin: vaccin hepatitic A pediatric, tifoidic, tetanic, hepatitic B tip adult pentru contacţii cazurilor, în caz de focar sau în situaţii de urgenţă provocate de calamităţi naturale, precum inundaţii, cutremure şi altele asemenea – nu s-au înregistrat astfel de evenimente în anul 2017; a fost încheiat contract de prestări servicii cu Laboratorul Institututlui Cantacuzino pentru asigurarea diagnosticului etiologic pentru bolile transmisibile prioritare pentru care DSP Arad prin laboratorul propriu nu poate asigura testarea.

7. Organizarea de instruiri ale personalului medico-sanitar şi ale mediatorilor sanitari cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea şi controlul bolilor transmisibile, precum şi cu privire la vaccinarea populaţiei din grupele expuse la risc : au fost efectuate instructaje privind supravegherea rujeolei şi importanţa administrarii vaccinării ROR la populaţia de vârstă pediatrică cu mediatorii sanitari şi asistenţii comunitari din judeţ.

14/ 116

În luna iunie, cu sprijinul Compartimentului de promovare a sănătății al DSP Arad, a fost realizat un instructaj cu cadrele medicale cu studii medii referitor la vectori ca si cale de transmitere a unor boli infecțioase ( boala West-Nile, boala Lyme) și importanța cunoașterii și aplicării măsurilor de protecție împotriva lor.

8. Achiziţionarea testelor şi reactivilor necesari pentru diagnosticul bolilor transmisibile prioritare - realizat permanent pe parcursul anului 2017, la solicitarea medicului coordonator al Laboratorului DSP Arad;

9. Depistarea, verificarea şi raportarea alertelor naţionale, participarea la verificarea alertelor internaţionale şi asigurarea răspunsului rapid –nu a fost cazul în 2017;

10. Asigurarea/continuarea activităţilor în vederea acreditării/menţinerii acreditării laboratoarelor de microbiologie şi participarea la realizarea indicatorilor de evaluare a performanţelor de laborator în materie de supraveghere a bolilor transmisibile-au fost realizate controalele externe trimestriale ale laboratorului de microbiologie;

11. Asigurarea schimbului de informaţii specific şi colaborarea interjudeţeană în probleme epidemiologie-a fost realizat în mod permanent schimbul de informaţii epidemiologice privind cazuri sporadice sau aparţinând unui focar de boală transmisibilă (cu judeţul Timis, Hunedoara, Alba, Satu Mare etc.);

12. Organizarea şi participarea la derularea unor activităţi antiepidemice solicitate de CNSCBT sau dispuse de către DGAMSP– nu a fost cazul în anul 2017;

13. Participarea la realizarea de studii organizate de INSP prin CNSCBT şi/sau CRSP conform metodologiilor de derulare a studiilor-nu a fost cazul in anul 2017;

14. Achiziţionarea medicamentelor, vaccinurilor, dezinfectanţilor, materialelor sanitare, echipamentelor de protecţie necesare pentru intervenţie în caz de focar /epidemie de boală transmisibilă sau situaţii de risc epidemiologic în scopul constituirii şi întreţinerii rezervei antiepidemice - a fost reconstituită rezerva antiepidemică (articolele prevăzute în Ordinul MS 1254 din 2005), în limita fondurilor disponibile ale programului PN I. 2 şi a ofertei furnizorilor.

PATOLOGIA INFECŢIOASĂ TOTAL AN 2017 –JUDEŢ ARADBoala infectioasa sau sindromul infectios raportat TOTALBoliBoli prevenibile prin vaccinare:Poliomielita 0Tetanos 0Tetanos neonatal 0Difteria 0Pertussis 0Rujeola 527Rubeola 0Infectia rubeolica congenitala NN 0Gripa 62Infectia cu Haemophylus influenzae B. 0Maladii transmise sexual:Sifilisul congenital 0Sifilis recent (primar, secundar) 41Sifilis tardiv 0Infectii gonococice 5

15/ 116

Infectia HIV 21Infectii cu Chlamydia tr. 10Hepatite virale :Hepatita virala A 0Hepatita virala acuta B 1Hepatita virala acuta C 1Alte hepatite virale acute (hepatita virala E) 1Hepatita virala cronică 0Hepatita virala fara precizare 0Persoana purtatoare de hepatita virala B (purtatori cronici de antigen HBs)

44

Boli transmise prin aliment, apa sau mediu:Diareea si gastroenterita probabil infectioasă (BDA fără etiologie determinată)

1431

Infecţia enterică cu E. coli 0Infecţia enterohemoragică cu E. coli 0Campylobacterioze 0Enterocolita prin Clostridium difficile 104Yersiniozele 0Cryptosporidiaza 0Enterita prin Rotavirus 38Alte enterite (Norovirus) 0Salmonelozele 9TIA (alte etiologii) 0Botulism 0Shigeloza cu Shigella dysenteriae (grupa A) 0Shigeloza cu Shigella fexneri (grupa B) 0Shigeloza cu Shigella boydii (grupa C) 0Shigeloza cu Shigella sonnei (grupa D) 0Dizenterie amoebiană 0Febra tifoidă 0Febra paratifoidă 0Listerioza 0Giardioza 454Trichineloza 0Leptospiroza 0Toxoplasmoza 0Toxoplasmoza congenitală 0Alte boli:Boli transmise prin agenti neconventionali:Varianta transmisibila a encefalopatiei CJ 0Citomegalia acută 1Boli transmise aerian:Infecţii acute căi respiratorii superioare 51244

16/ 116

Pneumonia virală, neclasată la alte locuri 6752Infecţii acute căi respiratorii inferioare 22573Infecţiile pneumococice 0Boala meningococică (MCSE) 0Meningite bacteriene 4Meningite virale 1Meningita bacilară TBC 1Tuberculoza cu confirmare bacteriologică si histologică 148Tuberculoza fără confirmare bacteriologică si histologică 147Legioneloze 0Psitacoza / Ornitoza 0Angina streptococică 0Scarlatina 14Infecţia urliană (parotidita epidemică) 0Varicela 532Mononucleoza infecţioasă 1Conjunctivita virală 56Zoonoze (altele decat cele mentionate):Antrax 0Bruceloza acută 0Echinococoza 0Ankilostomiaza 0Tularemia 0Morva / Meloidoza 0Leishmanioza 0Dracunculoza 0Onchocerciaza 0Filariaze 0Rabia 0Boala Lyme acută sau recentă 1Encefalite inf. primare 0Encefalita cu virus transmis de capuşe - Tick Borne Encephalitis 0Febra de Chikcungunya 0Febra cu virus West Nile 0Alte febre cu virus transmis de tantari 0Alte febre cu virus transmis de artropode 0Febra Q 0Febra butonoasa 0Alte rickettsioze 0Febra hemoragica cu sindrom renal (hantaviroza) 0Boli severe de import:Holera 0Malarie 0Pesta 0

17/ 116

Lepra 0Tifosul exantematic / si Brill 0Febra galbena 0Denga 0Febra hemoragică datorită virusului Denga 0Variola / varioloidul 0Probleme medicale speciale:Sindrom respirator acut sever (SARS) 0Gripa umana cauzata de un nou tip de virus gripal 0Inf. nosocomiala (toate manifestarile) 379Reactii adverse / complicatii postvacc. 2PAF (protocol supraveghere) 0Erizipel 40Scabia 6

I.3. Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al infecţiei hiv/sida Activităţi implementate la nivelul DSP şi stadiul realizării lor în 2017:  1. Efectuarea screening-ului infecţiei HIV/SIDA la femeile gravide şi persoanele din grupele de risc pentru infecţia HIV/SIDA, cu utilizarea testelor de screening rapide şi tip ELISA HIV(1+2) – nerealizat prin lipsa de adresabilitate a gravidelor către Laboratorul DSP Arad;  2. Asigurarea confirmării infecţiei HIV/SIDA pentru gravidele şi persoanele din grupele de risc cu rezultat pozitiv la screening-ul infecţiei HIV/SIDA-realizat, permanent;  3. Îndrumarea gravidelor şi persoanelor din grupele de risc cu rezultat pozitiv la testare către specialistul infecţionist din teritoriu în vederea evaluării clinico-imunologice – realizat, permanent;  4. Realizarea distribuirii testelor de screening rapide sau de tip ELISA HIV(1+2), după caz, către unităţile sanitare implicate în testarea infecţiei HIV/SIDA - realizat, în limita aprovizionării prin achiziţie centralizată a testelor;  5. Colectarea din teritoriu a raportărilor privind screeningul infecţiei HIV/SIDA, analizarea rezultatelor şi transmiterea indicatorilor, precum şi a rezultatelor analizei efectuate către Unitatea de asistenţă tehnică şi management - realizat;  6. Colectarea fişelor de raportare a cazurilor noi de HIV şi transmiterea acestora Compartimentului de monitorizare şi raportare a infecţiei HIV din cadrul Institutului Naţional de Boli Infecţioase "Prof. dr. Matei Balş"- realizat;  7. Organizarea la nivel teritorial a campaniilor de informare-educare- comunicare-realizat;  8. Asigurarea distribuirii seringilor de unică folosinţă şi acelor necesare activităţilor de schimb de seringi în scopul prevenirii transmiterii infecţiei HIV/SIDA la utilizatorii de droguri injectabile către unităţi sanitare care derulează programul-la nivelul judeţului Arad nu există un centru care să deruleze această activitate;  9. Estimarea anuală a necesarului de teste de screening rapide şi ELISA HIV(1+2) pentru diagnosticul infecţiei HIV/SIDA pentru activitatea proprie şi a unităţilor sanitare implicate în screening-ul infecţiei HIV/SIDA şi transmiterea acestuia către Unitatea de asistenţă tehnică şi management-realizat.  

I.4. Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei

18/ 116

Activităţi derulate la nivelul DSP şi realizarea lor în anul 2017:  1. Efectuarea, în cadrul programului de prevenire şi control al infecţiei cu HIV, a testării HIV pentru pacienţii suspecţi/confirmaţi cu tuberculoză, pentru unităţi medicale care nu au posibilitatea de testare HIV - realizat, prin teste tip ELISA HIV 1 şi 2;  2. Coordonarea investigaţiei epidemiologice şi aplicarea măsurilor în focarele cu minimum 3 cazuri, depistate în colectivităţi, precum şi măsurile de control în focar în conformitate cu prevederile titlului C punctul 4, subpunctul 4.3. din Programul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare - nu a fost cazul în 2017;  3. Raportarea la INSP - CNSCBT a focarelor cu minim 3 cazuri, depistate în colectivităţi, pe formularul furnizat de CNSCBT- nu a fost cazul în 2017;  4. Colaborarea cu reţeaua de pneumoftiziologie la instruirea personalului medical pentru aplicarea prevederilor programului – nu au fost organizate instruiri cu participarea reprezentantului DSP;  5. Monitorizarea la nivel judeţean a derulării activităţilor acestui domeniu, în colaborare cu medicul coordonator judeţean TB - realizat, permanent;  6. Asigurarea împreună cu coordonatorul tehnic judeţean a repartiţiei fondurilor alocate programului, pentru unităţile sanitare de pneumoftiziologie din judeţ - realizat;  7.Asigurarea, împreună cu coordonatorul tehnic judeţean, a corectitudinii în înregistrarea şi raportarea datelor epidemiologice privind infecţia TB, precum şi a indicatorilor specifici programului - realizat, permanent. 8.Participarea coordonatorului DSP, la vizita de supervizare pe programul TBC

AP-ENDO - Program național de monitorizare, tratament endoscopic al pacienților cu hemoragie digestivă superioară și protezare endoscopică

În conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătăţii Nr. 875 din 10 iulie 2015 privind aprobarea modului de administrare, finanţare şi implementare a acţiunilor prioritare pentru tratamentul endoscopic al pacienţilor critici cu hemoragie digestivă superioară şi protezare endoscopică digestivă, în anul 2017 au fost derulate prin unitatea sanitară desemnată din judeţul Arad (Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Arad) activităţile specifice programului AP-ENDO, respectiv Tratamentul hemoragiilor digestive superioare.

 Atribuţiile Direcţiei de Sănătate Publică judeţeană în vederea derulării şi monitorizării AP-ENDO:  a) centralizarea trimestrial (cumulat de la începutul anului) şi anual a indicatorilor specifici AP-ENDO raportaţi de spitale în condiţiile prezentului ordin-realizat trimestrial, în curs de centralizare -anual;  b) transmit Serviciului medicină de urgenţă pe suport hârtie şi în format electronic la adresa de e-mail [email protected], trimestrial şi anual, în primele 20 de zile calendaristice după încheierea perioadei pentru care se face raportarea, indicatorii prevăzuţi în cadrul AP-ENDO – realizat trimestrial, în curs de realizare-anual;  c) monitorizează modul de derulare al AP-ENDO - realizat;  d) verifică organizarea evidenţei nominale a beneficiarilor AP-ENDO, pe bază de cod numeric personal, de către unităţile de specialitate care derulează AP-ENDO, cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date - realizat;  e) întocmesc un raport de activitate centralizat trimestrial, respectiv anual, pe baza rapoartelor de activitate transmise de coordonatorii locali din spitalele care derulează AP-ENDO – realizat trimestrial, în curs de realizare raportul anual;

19/ 116

  f) transmit Serviciului medicină de urgenţă, pe suport hârtie şi în format electronic la adresa de e-mail [email protected], până la sfârşitul lunii următoare celei încheierii trimestrului pentru care se face raportarea, raportul de activitate - realizat;  g) transmit Serviciului medicină de urgenţă, pe suport hârtie şi în format electronic la adresa de e-mail [email protected], până la data de 15 iulie a anului curent, fundamentarea necesarului de resurse pentru anul următor-se va realiza până la data prevăzută.

Compartimentul de evaluare a factorilor de risc din mediul de viaţă şi de muncă –

I. Activități desfășurate în cadrul Programului Național de Sănătate IIToate activitățile s-au desfășurat în baza metodologiilor transmise INSPB- CNMRCM, cu

încadrarea în bugetul aprobat pentru anul 2017 pentru realizarea indicatorilor fizici şi de eficienţăşi precum şi a termenelor de raportare stipulate în O.M.S nr.377/2017privind aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2017 şi 2018.

Domenii specifice:  1. Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viaţă;  2. Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiaţiilor ionizante;  3. Protejarea sănătăţii prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de muncă;  4. Protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari şi de nutriţie;  5. Activităţi complementare. Domeniul 1:

1.1 Supravegherea calităţii apei potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mari:

În annul 2017, DSP a monitorizat 31 de sisteme publice de aprovizionare cu apă potabilă (ZAP), din care 12 sunt catalogate ZAP mari, cu peste 5000 de consumatori. Cele 12 ZAP sunt administrate de 3 operatori:

- SC Compania de Apă Arad S.A- 10 ZAP: Arad, Bocsig, Curtici, Gurahonţ, Ineu, Lipova, Nădlac, Pâncota, Pecica, Sântana;

- SC Compania de Apă Valea Crişurilor SA -1 ZAP Chişineu Criş;- SC TermoConstruct SA-Sebiş- 1ZAP- Sebiş

Dintre operatori numai SC Compania de Apă Arad S.A dispune de laborator propriu înregistrat la MS pentru prelevare, transport probe şi monitorizare de control. Ceilalţi operatori ( inclusive cei care operează pe ZAP mici) , au contracte cu laboratorul DSP atât monitorizarea de audit cât şi pentru monitorizarea de control. Pentru parametrii care nu pot fi analizaţi în laboratorrul DSP Arad, operatorii au efectuat analizele prin laboratoarele de chimie-toxicologie şi igiena radiaţilor ale CRSP Cluj. În comparaţie cu annul 2016, numărul prelevărilor a crescut considerabil, atât ca frecvenţă cât şi al parametrilor determinaţi.

La aceste sisteme nu au existat probleme de natură să ducă la restrticţionarea pentru consum sau la închidere.

20/ 116

Conform metodologiei pe annul 2017, s-au prelevat 2 probe de apă (ieşire din staţia de tratare şi de la consummator ) pentru determinarea carbonului organic total ( TOC ) care au fost analizate în laboratorul CRSP Timişoara. Ambele probe au fost conforme.

  1.2. Supravegherea calităţii apei de fântână şi a apei arteziene de utilizare publică:Au fost catagrafiate fântânile publice de la nivelul celor 79 UAT din județ. S- au prelevat probe de apă din

50 de fântâni pentru analize în laboratorul propriu. Rezultatele au fost centralizate și transmise la CRSP Iași , coordonatorul sintezei.

- Număr de fântâni publice/surse arteziene identificate : 345- Număr de fântâni publice/surse arteziene identificate evaluate dpdv a calităţii apei:50- Număr de probe de apă : 100- Parametri analizaţi pentru fiecare sursă : 13- Număr de fântâni publice/surse arteziene, pentru care calitatea apei este conformă: 3- Număr de fântâni publice/surse arteziene, pentru care calitatea apei este neconformă : 47- Număr analize cu rezultate conforme/parametri: 6- Număr analize cu rezultate neconforme : 94-Total determinări : 650

Pentru toate neconformitățile de mai sus au fost notificate autoritățile publice locale și medicii de familie de pe raza localității, notificare care a cuprins și indicații pentru persoanele care utilizează aceste surse ca apă pentru băut sau gătit mâncare.

1.3. Monitorizarea apelor potabile îmbuteliate altele decât apele minerale naturale sau decât apele de izvor

În județ funcționează o singură unitate care îmbuteliază apă de masă, care este autorizată sanitar, iar prin monitorizarea de control efectuată nu au fost identificați parametri neconformi în anul 2017.

Am prelevat probe de apă și am trimis spre analiză, conform metodologiei. Rezultatele au fost conforme.

De asemenea, au fost completate și transmise la CRSP Târgu Mureș anexele 3, 4a și 4b .

1.4. Supravegherea calităţii apei potabile distribuite în sistem centralizat în zonele de aprovizionare mici

În judeţ există 19 ZAP mici, care sunt adminístrate de următorii operatori:- SC Compania de Apă Arad S.A- 13 ZAP , toate cu ASF- Primării ale comunelor : Archiş, Cărand, Igneşti, Semlac, Vărădia de Mureş

Pentru anul 2017, au fost prelevate probe și trimise spre analiză la laboratoarele nominalizate în metodologie. Rezultatele au fost centralizate şi transmise la coordonatorul metodologiei pentru:

- parametrul HAP- 5 ZAP, 5 probe/ 0 neconforme - parametrul COV-10 ZAP , 10 probe/ 0 neconforme - parametrul Legionella- 4 ZAP , 16 probe/0 neconforme

1.5. Program de comparări interlaboratoare în domeniul calităţii apei potabileA participat laboratorul de chimie şi toxicologie. Rezultatul este conform.

1.6. Protejarea sănătăţii publice în relaţie cu expunerea la contaminaţi chimiciVor fi completate anexele A şi B din metodologie, în colaborare cu compartimentul de statistica

medicala si cu Agenţia pentru Protecţia Mediului Arad.

1.7. Supravegherea produselor cosmetice în relaţie cu sănătatea umană

21/ 116

Au fost preelevate 9 produse cosmetice de la reteileri care au fost trimise spre analize în laboratoarele nominalizate în metodologie,pentru determinarea contaminanţilor . Toate probele prelevate sunt conforme.

Pentru a identifica tipurile de produse cosmetice indicate în metodologie pentru a fi analizate, au fost verificate şi 67 de produse.

1.8. Monitorizarea intoxicaţiilor acute accidentale cu monoxid de carbon, băuturi alcoolice, ciuperci sau alte produse care nu se încadrează în categoria produselor chimice;

Au fost completate în total 91 fişe care au fost centralizate şi transmise la CRSP Iaşi, coordonatorul acţiunii. În ordine descrescătoare, situația cauzelor de intoxicație acută se prezintă astfel:- consum de ciuperci din flora spontană : 50- ingestie de alcool : 13- alte substanțe neidentificate : 11- medicamente : 9- substanțe de abuz : 4- substanțe chimice identificate : 4

   1.9. Elaborarea unor criterii de evaluare a riscurilor generate de obiective socio- economice asuprastării de sănătate şi de confort a populaţiei

Au fost transmise responsabilului de sinteză datele solicitate, conform metodologiei :- 3 obiective pentru care s-au cerut studii de impact pe sănătatea populației în perioada 2014-2016- populție expusă la poluanți atmosferici( termocentrale): 162.984, Municipiul Arad- populație fără acces la apă potabilă în sistem centralizat : 115.408 locuitori- populație fără acces la canalizare în sistem centralizat: 248495 locuitori- depozite deșeuri conforme/neconforme:

- 1depozit conform ARAD, Sos. Centură Nord, FN, Arad, operator SC ASA Servicii Ecologice SA- 1 depozit neconform care până în prezent nu este închis, dar este sistată activitatea de depozitare a deseurilor, este depozitul de deşeuri solide nepericuloase al operatorului  SC ECO LIPOVA SRL din Lipova,, str. Timişorii, FN (extravilanul localităţii Lipova în zona de vest a localităţii, la ieşirea din Lipova spre Neudorf, la 2,5 km de DJ 682; CF nr. 301821-Lipova, nr. top 5724/1-4)Celelalte depozite neconforme din mediul urban au fost închise prin proiectul ,,Sistem de management integrat al deșeurilor solide în județul Arad,,, beneficiar- Consiliul Judetean Arad, respectiv localitățile :Arad (str.Campul Liniștii și str.Poetului), Chișineu Criș, Ineu, Sebiș, Pâncota, Curtici, Nădlac, Pecica,Sântana

1.10. Monitorizarea sistemului de gestionare a deşeurilor rezultate din activitatea medicală. Pentru o mai bună gestionare a deşeurilor rezultate din activitatea medicală şi de colectare a datelor de la furnizorii de servicii medicale, a fost actualizat Planul judeţean de gestionare al deşeurilor prin includerea la raportare a unităților care au în structură numai paturi de zi/unități de dializă, Laboratorul DSP Arad și Serviciul Județean de Ambulanță Arad. De asemenea, DSP a organizat instruirea responsabililor cu protecţia mediului şi cu gestionarea

deşeurilor medicale din toate unităţile sanitare cu paturi din judeţ. La instruire au participat şi reprezentanţi ai agenţilor economici cu activitate de colectare-transport-neutralizare a acestor deşeuri.

Trimestrial a fost efectuată centralizarea datelor culese şi transmisă la CRSP Timişoara.

22/ 116

Domeniul 2. Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate radiaţiilor ionizanteÎn acest domeniu DSP Arad a desfăşurat activităţile.

   2.1. Supravegherea conţinutului radioactiv natural al alimentelor şi al apei potabile conform Recomandării 2000/473/EUROATOM:

Au fost prelevate 12 probe de apă potabilă de la ZAP mari din judeţ şi au fost trimise pentru determinarea parametrilor de radioactivitate la Lab. De igiena radiaţiilkor al CRSP Timişoara. Rezultatele nu ne-au parvenit până la data redactării raportului.

   2.2. Supravegherea conţinutului radioactiv al apelor minerale.Conform metodologiei pentru annul 2017, au fost prelevate 4 probe(sortimente) de apă

mineral naturală îmbuteliată, produse în cele doua staţii de îmbuteliere din judeţ şi care se află în lista apelor minerale care se pot comercializa în România. Probele au fost analizate in Laboratorul de igiena radiaţiilor al DSP Sibiu şi sunt conforme.

Domeniul 3. Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de muncă

3.1. Supravegherea efectelor asupra sănătății asociate expunerii profesionale la agenți cancerigeni (trim.1/2017):-judeţul Arad nu a raportat nici un caz de cancer profesional, deoarece la D.S.P. Arad nu a fost semnalat nici un caz de cancer profesional, de către secțiile de profil și/sau de către secția clinică de medicina muncii.

3.2. Bolile musculoscheletale, în expunerea la efort fizic ridicat și manipulare de greutăți (trim.1/2017): -au fost aplicate chestionare specifice în 3 unităţi din judeţul nostru, doar în trim.I, pentru Sinteza Naţională, pe care o derulăm din 2013 (au fost distribuite 26 chestionare – reprezentând Anexa 1 şi 2 anul precedent și au fost transmise la CRSP București, conform termenelor stabilite prin metodologie).

3.3. Evaluarea expunerilor profesionale la solvenți cu efect neuropatic (n-hexan) și cuantificarea nivelului de stres ocupațional și influența acestuia asupra comportamentului socio-profesional (tot în unitățile cu expuși la n-hexan) - (trim.1/2017): - au fost aplicate 7 chestionare în 3 unități, pentru cuantificarea nivelului de stres ocupațional la expușii la n-hexan identificați anterior de colectivul MM, pentru aprecierea influenței acestei noxe asupra comportamentului socioprofesional, în conformitate cu metodologia trimisă.Chestionarele completate au fost transmise, conform termenelor din metodologie, la INSP București.

3.4. Elaborarea modelului de raport de medicina muncii ca instrument de colectare standardizată a datelor privind sănătatea lucrătorilorAu fost colectate 33 rapoarte de la 8 medici de medicina muncii

3.5. Supravegherea respectării cerinţelor minime legislative privind sănătatea şi securitatea în muncă a lucrătorilor expuşi la riscuri generate de vibraţii Au fost aplicate 26 chestionare specifice în 6 unităţi din judeţul nostru, doar în trim.I. Chestionarele completate au fost transmise la INSPB.

3.6. Evaluarea expunerilor profesionale la tricloroetilena şi tetracloretilena (percloretilena);

23/ 116

Au fost evaluate 4 unităţi care folosesc aceste substanţe în activitatea curentă. Rezultatele au fost transmise la INSPB.

3.7.Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor în expunerea la radiații ionizante și neionizanteS-a continuat actualizarea evidenței expușilor profesional la radiații ionizante în 12 unități (actualizare tabel 3); s-au raportat 185 expuși la radiații ionizante, din 17 unități, examinați medical în 3 cabinete de medicina muncii, de către medici MM abilitați CNCAN (tabel 4).

În ceea ce privește expunerea la radiații neionizante, au fost completate 13 formulare în 13 unități (Anexa 2, tabel 1+2 din metodologie).

3.8. Valorificarea rezultatelor rapoartelor privind cazurile noi de boală profesională la nivel naţional: monitorizarea incidenţei bolilor profesionale şi a absenteismului medical prin boală profesională.

-Au fost semnalate un număr de 22 de cazuri de suspiciune de boala profesională;-Au fost cercetate 21 de cazuri semnalate, din care au fost declarate18 cazuri pe fişa BP2 după cercetarea și confirmarea profesionalităţii lor. Două cazuri nu au fost declarate, deoarece nu s-a confirmat profesionalitatea bolii, în urma cercetării lor împreună cu reprezentantul delegat al Inspectoratului Teritorial de Muncă Arad iar un caz este în curs de cercetare și în ianuarie 2018.-Un caz este din alt județ, purtându-se corespondență cu colectivul MM din respectivul DSP dar nu s-a confirmat încă profesionalitatea lui.Toate cazurile noi declarate boli profesionale au fost raportate conform legislaţiei actuale și cu metodologia la: Centrul Național de Statistică și Informatică în Sănătate Publică București, Institutul Național de Sănătate Publică - Servicii de Sănătate și Conducere București SecțiaMedicina Muncii București, Casa Județeană de Pensii Arad - Compartimentul Accidente de Muncă și Boli Profesionale, Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad - Secția Clinică de Medicina Muncii, Inspectoratul Teritorial de Muncă Arad.-S-au înregistrat 103 zile ITM, pentru cazurile noi de boală profesională declarate în anul 2017, în ceea ce priveşte monitorizarea incidenţei bolilor profesionale şi a absenteismului medical prin boală profesională la nivel teritorial.

Domeniul 4. Protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari şi de nutriţie

4.1. Supravegherea stării de nutriție şi a alimentaţiei populației:Au fost completate un numar de 50 certificate de consimțământ al subiecților, 50 fișe de anchetă, 50 de fișe privind codul individual al fișei: consumul de alimente privind dieta pentru o zi și frecvența consumului alimentar pentru 50 de subiecți înscriși pe listele unui medic de familie din mediul rural din județul Arad. Pentru acest eșantion de 50 de persoane s-a evaluat starea de nutriție prin examinări de laborator: glicemie, colesterol, HDL, LDL colesterol, lipide serice, trigliceride, glicemie, Ca, Mg, sideremie și s-a evaluat stilul de viață privind activitatea fizică ( (tipul de efort și durata acestuia), fumatul, consumul de alcool, consumul de suplimente alimentare și de sare. Au fost introduse datele în: Anexa din metodologie privind codificarea fișelor de anchetă, datele privind mortalitatea, mortalitatea specifică, morbiditatea specifică și au fost completate datele populaţionale pentru județul Arad. Rezultatele au fost trimise la Centrul Regional de Sănătate Publică Cluj.

24/ 116

  4.2. Monitorizarea alimentelor tratate cu radiaţii:Au fost verificate 42 produse alimentare din punct de vedere al etichetării ( plante

aromatice uscate, condimente, ingrediente vegetale uscate, suplimente alimentare vegetale) în unele unități având profil alimentar din municipiul Arad.

Au fost recoltate 2 probe de aliment ( ceaiuri antiadipoase –import China) pentru detecţia iradierii care au fost trimise la Institutul de Igienă și Sănătate Publică Veterinară București.Rezultatele au fost trimise la Centrul Regional de Sănătate Publică Iași. Probele au fost corespunzătoare.

4.3. Monitorizarea calităţii suplimentelor alimentareAu fost catalogate un număr de 53 de suplimente alimentare în funcție de categoria de ingrediente din compoziție:- 21 suplimente alimentare cu vitamine și/sau minerale;- 21 suplimente alimentare cu vitamine și/sau minerale cu alte substanțe cu rol fiziologic și/sau nutrițional;- 11 suplimente alimentare cu alte substanțe. Au fost completate datele în tabelele 1,2,3 din Anexa metodologiei.

Au fost prelevate de către reprezentanții Direcției de Sănătate Publică Arad un numar de 2 probe de suplimente alimentare pentru determinarea Pb şi Cd care au fost trimise la analiză la Centrul Regional de Sănătate Publică Timișoara.

4.4. Monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine, minerale şi alte substanţe:Au fost identificate şi catalogate un numar de 20 de alimente cu adaos de vitamine, minerale și alte substanțe existente pe piața autohtonă pe categorii de alimente: cereale, sucuri carbonatate, lapte și produse lactate. S-au consemnat cantităţile de vitamine, minerale şi alte substanţe adăugate, s-a verificat pe site-ul MS dacă alimentele identificate şi catalogate sunt notificate pentru a identifica alimentele cu adaos de vitamine, minerale și alte substanțe fără notificare și s-au introdus datele în tabelele din metodologie. Rezultatele au fost transmise la Centrul Regional de Sănătate Publică Timişoara.

4.5. Monitorizarea apelor minerale naturale îmbuteliate (AMN)

Au fost recoltate conform metodologiei 24 probe de ape minerale naturale din localitatea Lipova, județul Arad care au fost trimise pentru analize la Centrul Regional de Sănătate Publică Târgu Mureș, Direcția de Sănătate Publică Timiș, Centrul Regional de Sănătate Publică Cluj. Rezultatele au fost trimise la Centrul Regional de Sănătate Publică Târgu Mureș. Pentru analizarea parametrilor indicatori radiologici (activitatea alfa și beta globală) probele au fost trimise la Direcția de Sănătate Publică Sibiu. Analizele de laborator au relevat faptul că AMN brută prelevată de la forajul F 9 bis a fost neconformă pentru parametrii Nr colonii la 22 o C și 37 o C iar AMN LIPOVA decarbogazificată parțial, ambalată de SC Lipomin SA Lipova la PET 2 l, lot. 89/12.09.2017 a fost necorespunzătoare pentru parametrul Enterococ , conform raportului de încercare nr. 2937 al lab. DSP Timiș.A fost informat SCSP , care în urma controalelor efectuate a inițiat alerta rapidă pentru retragerea de pe piață a lotului neconform. Rezultatele precum acțiunile desfășurate de DSP în urma neconformităților identificate au fost transmise la CRSP Cluj şi CRSP Tg. Mureş.

25/ 116

  4.6. Monitorizarea nivelului de iod din sarea iodată pentru consumul umanÎn primul trimestru probele au fost prelevate de inspectorii SCSP, în celelalte trimestre fiind prelevate de personalul din Compartimentul de Evaluare Factori de Risc din Mediul de Viață si Muncă al Direcției de Sănătate Publică Arad. În total s-au prelevat 20 de probe de sare iodată din unitățile de desfacere de produse alimentare dintre care 5 probe au fost neconforme. A fost informat SCSP în vederea luării măsurilor, conform competențelor.Rezultatele analizelor au fost trimise la Institutul Național de Sănătate Publică București, împreună cu tabelul centralizator al probelor de sare iodată.

  4.7. Evaluarea riscului chimic şi bacteriologic al alimentelor cu destinaţie nutriţională specială;Au fost transmise la Centrul Regional de Sănătate Publică Cluj rezultatele pentru parametrii chimici: aluminiu, cadmiu, plumb, mercur, arsen, benzo(a)piren, staniu, micotoxină (Aflatoxină M1), Listeria monocitogenes, Salmonella spp, Cronobacter sakazakii, nitrați pentru cele 8 probe de alimente cu destinație nutrițională specială recoltate de către reprezentanții Direcției de Sănătate Publică Arad

  4.8. Rolul alimentului în izbucnirile de toxiinfecţii alimentare din RomâniaNu au fost raportate focare TIA în anul 2017 în județul Arad.

  4.9. Evaluarea aportului de substanţe excitante din băuturi energizante.Au fost transmise rezultatele pentru determinările de cafeină și L-carnitină pentru probele de băuturi energizante (2) recoltate de către reprezentanții Direcției de Sănătate Publică Arad la Centrul Regional de Sănătate Publică Cluj.4.10. Evaluarea factorilor de risc din materiale şi obiecte care vin în contact cu alimentele: Activitatea a fost desfășurată de personalul din cadrul SCSP al Direcției de Sănătate Publică Arad, care a prelevat 7 probe de material în contact cu alimentele pentru determinarea parametrilor chimici și determinările de migrare globală. Rezultatele au fost trimise la Institutul Național de Sănătate Publică București.Domeniul 5 . Activităţi complementare 5.1. ReSanMed Registrul Riscuri de MediuActivitatea a constat în introducerea în Registrul de Riscuri de Mediu ReSanMed , a următoarelor fişe, conform metodologiei : - 3 fișe de gușă endemică - 12 fișe de boli/schimbări climaticeResponsabilul cu gestionarea din Registrul ReSanMed a participat la o instruire la INSPB.

II. Activități desfășurate în cadrul Programului Național de Sănătate V

Domeniul 3: Supravegherea stării de sănătate a populaţiei Obiectiv 1- Evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor

În cadrul acţiunilor s-au derulat urmatoarele activități:- Evaluarea comportamentelor legate de fumat la populația școlară conform metodologiei GYTS

( Global Youth Tobacco Survey) – activitatea s-a desfășurat în două unități de învățământ Școala gimnazială ʺSfânta Anaʺ Sântana și Colegiul Naţional Preparandia "Dimitrie Ţichindeal" Arad, unde au fost aplicate 137 chestionare la elevii claselor VI-VIII.

Chestionarele completate au fost trimise la Centrul Regional de Sănătate Publică Cluj, .

26/ 116

- Evaluarea condiţiilor igienico-sanitare din unităţile de învăţământ – au fost completate un număr de 19 fișe de evaluare în 19 unități de învățământ din municipiul Arad.- Evaluarea nivelului de dezvoltare fizică a stării de sănătate pe baza examenelor medicale de bilanţ la copiii şi tinerii din colectivităţile şcolare din mediul urban şi rural- 12.072 copii evaluaţi ;- Evaluarea morbidităţii cronice prin dispensarizare în colectivităţile de copii şi tineri -5.239 copii dispensarizaţi;- Utilizarea modelului ecologic pentru intervenţiile de prevenire a violenţei la elevi - au fost selectate două unități de învățământ din județul Arad - Școala Gimnazială Buteni și Școala Gimnazială Mănăștur unde au fost aplícate 80 de chestionare la elevii claselor V-VIII;

- Supravegherea stării de sănătate a copiilor şi adolescenţilor din colectivităţi prin efectuarea triajului epidemiologic, în anul 2017 – au fost triaţi un număr de 156.963 de preşcolari şi elevi din unităţile de învăţământ din judeţul Arad;- Evaluarea stării de bine a copilului în școală – activitate desfășurată în două unități de învățământ din municipiul Arad – Colegiul Național ʺVasile Goldișʺ Arad și Liceul Tehnologic ʺI. Moldovanʺ Arad unde au fost aplicate 226 de chestionare la elevii din clasele IX-XII.

III. Alte activităţi desfăşurate de personalul compartimentului CEFRMVM:

1. Monitorizarea de audit a calității apei potabile distribuite prin sisteme publice,ZAP mari și mici, operatorii au încheiat contracte cu DSP Arad. Pentru parametrii care nu pot fi determinați în laboratorul DSP, operatorii din județul Arad au efectuat analize prin CRSP Cluj- laboratoarele de chimie și igiena radiațiilor. Astfel, prelevatorii nominalizați în Procedura operative CEVFRMV 03, au prelevat – pentru analize efectuate pe bază de contract cu DSP : 1342 de probe pentru examene microbiologice din care 11 probe au fost neconforme și 1342 probe pentru examinările chimice, efectuându-se un număr de 1807 determinări, din care 8 probe au fost neconforme.- Pentru analize efectuate cu CRSP Cluj ( spectrometrie, gaz-cromatografie, radioactivitate) : 578 de probe pentru analize chimice și 25 de probe pentru radioactivitate.Depăşiri faţă de concentraţiile maxime admise prin Legea nr. 458/2002 privind calitatea apei

potabile, s-au constatat la următorii parametri și în următoarele zone de aprovizionare (ZAP):- Enterococ,Turbiditate, Duritate, Culoare: ZAP Hălmăgel- B.Coliforme , Enterococ: ZAP Semlac - E.Coli, Enterococ: ZAP Groșeni- E.Coli, Enterococ : ZAP Nădălbești- B.Coliforme: ZAP Pecica- B.Coliforme, Clor rezidual: ZAP Grăniceri- Clor rezidual: ZAP Vărădia de Mureș- Duritate: ZAP Cărand- Clor rezidual liber : ZAP IneuPentru toate neconformitățile de mai sus au fost notificați operatorii ZAP respective și Serviciul de

Control în Sănătate Publică al DSP Arad care a luat măsurile necesare.În luna iunie, Primăria Archiş, care administrează ZAP Groşeni, a notificat DSP că din motive

financiare nu mai distribuie apă potabilă datorită imposibilităţii dezinfecţiei apei. A fost notificată populaţia despre acest fapt.

În data de 22.10.2017, laboratorul de analize al SC Compania de Apă Arad, notifică DSP ( departamentul supraveghere în sănătate publică și SCSP ) că apa distribuită de Uzina Hălmăgel (ZAP

27/ 116

mic, 2236 consumatori) este neconformă pentru parametrii: B. coliformi, E. Coli, și Enterococ. Prin urmare, în urma acțiunilor de inspecție, s-a instituit măsura restricționării apei pentru consum și preparare alimente incepând cu data de 27.10 2017.

Prin urmare, din cele 31 de ZAP monitorizate de DSP în 2017, în prezent apa a fost restricționată în 2 ZAP mici, cu mențiunea că pentru ZAP Hălmăgel se continuă monitorizarea, operatorul făcând eforturi pentru retehnologizare în vederea conformării la valorile admise de Legea apei potabile nr. 458/2002, actualizată.

La această dată situația ZAP cu apă restricționată pentru băut și preparare alimente, se prezintă astfel:

Nr. crt ZAP

RESTRICȚIONATĂ/ STAȚIA DE TRATARE

FOR TUTELAR DATA RESTRICȚIONĂRII

PARAMETRII NECONFORMI PENTRU CARE A FOST RESTRICȚIONATĂ APA

1 Șiclău/Uzina de apă Șiclău

Primăria Grăniceri 19.11.2013 MANGAN

2 Zerindu Mic/Uzina de apa Zerindu Mic

Primăria Mișca 06.02.2014 ARSEN

3 Tisa Nouă/Uzina de apa Tisa Nouă

Primăria Fântânele 18.02.2015 MANGAN și FIER

4 Zerind/Uzina de apa Zerind

Compania de Apă Valea Crișurilor, Ch. Criș

23.02.2015 ARSEN

5 Săvârșin/Uzina de apă Săvârșin

S. C. Compania de Apă Arad S. A.

29.06.2015 MANGAN

6 Apateu/Uzina de apă Apateu

S. C. Compania de Apă Arad S. A.

01.07.2015 MANGAN și ARSEN

7 Tauț/Uzina de apă Tauț*

S. C. Compania de Apă Arad S. A.

26.10.2015 MANGAN și FIER

8 Prunișor/Uzina de apă Prunișor

S. C. Termoconstruct S. A.

16.12.2015 MANGAN

9 Ghioroc/Uzina de apa Ghioroc

S. C. Compania de Apă Arad S. A.

11.03.2016 NITRAT

10 Secusigiu/ Stația de tratare Secusigiu

Primăria Secusigiu 23.03.2016 Nerealizarea monitorizării de control și audit; imposibilitatea realizării dezinfecției

11 Groșeni/ Uzina de apă Groșeni

Primăria Archiș 19.06.2017( notificare din proprie inițiativă)

Nu se face dezinfecția apei

12 Uzina de apă Hălmăgel

S. C. Compania de Apă Arad S. A.

27.10. 2017 - dezinfecție ineficientă, turbiditate > 5 UNT, duritate < 5 gr. germane

2. Prelevări de probe de apă din fântâni publice, la solicitarea autorităților locale.

28/ 116

Personalul CEFRMV a prelevat 22 de probe la solicitare, analizate în Laboratorul DSP Arad, din care 16 au fost neconforme pentru parametrii microbiologici și Nitriț/Nitrați. Pentru toate neconformitățile de mai sus, au fost notificate autoritățile publice locale și medicii de

familie de pe raza localității, notificare care a cuprins și indicații pentru persoanele care utilizează aceste surse ca apă pentru băut sau gătit mâncare.

3. Supravegherea calității apelor de îmbăiere din ștranduri/piscine/bazine de înot, la frecvența

impusă prin OMS nr. 119/2014.În baza contractelor de prestări servicii cu 17 agenți economici din domeniu, personalul

CEFRMV a prelevat 57 de probe, analizate în Laboratorul DSP Arad. Dintre acestea 6 au fost neconforme pentru B. Coliforme, E. Coli și Enterococ . Laboratorul DSP a informat atât Departamentul Supraveghere cât și SCSP care a luat măsuri, conform competențelor.

4. Actvități desfășurate în baza OMS nr. 1030/2009 privind aprobarea procedurilor de reglementare sanitară pentru proiectele de amplasare, amenajare, construire şi pentru funcţionarea obiectivelor ce desfăşoară activităţi cu risc pentru starea de sănătate a populaţiei, actualizat, care presupun: verificarea documentației sau/și obiectivului, redactarea referatelor de evaluare, redactarea notificărilor/autorizațiilor sanitare de funcționare (ASF), inclusiv a notificărilor de respingere a eliberării lor. Concret:- Notificări eliberate pe domeniul igiena alimentației: 14- Notificări eliberate pe domeniul igiena mediului : 1365- Notificări eliberate pe domeniul igiena colectivităților de copii : 38 - ASF eliberate în baza referatului de evaluare : 8 case mortuare; 5 cabinete medicale; 27 zone de aprovizionare cu apă potabilă (din totalul de 31 de ZAP monitorizate); 5 cămine de bătrâni- ASF eliberate în baza declarației pe proprie răspundere: 48

5. Participarea unei persoane, timp de 5 zile, la verificarea condiţiilor igienico-sanitare a unităţilor de învăţământ în comisia mixtă, împreună cu reprezentanţii Instituţiei Prefectului şi ai Inspectoratului Şcolar Judeţean Arad.

6. A fost completată și transmisă la APM Arad, matricea de monitorizare privind stadiul implementării acțiunilor/obiectivelor de care DSP este responsabil, incluse în PLAM Arad pentru semestrul I 2017.

7. S-au redactat și transmis, catre toți operatorii de apă potabilă din județ, adrese referitoare la întocmirea planului de monitorizare de audit și control pe anul 2018.

8. O persoană a participat săptămânal la şedintele organizate de APM Arad privind întrunirile Comitetului Special şi Colectivului de Analiză Tehnică, prin care se solicită eliberarea avizelor şi autorizaţiilor pentru funcţionarea obictivelor cu impact asupra sănătăţii populaţiei .9. O persoană a participat săptămânal la cele 2 şedinte ale comisiei de urbanism de acord unic de pe lângă Primăria Municipiului Arad și la ședința comisiei de urbanism de acord unic de pe lângă Consiliul Județean Arad.

10. O persoană a participat la 7 acțiuni de conștientizare a importanței vaccinării, cu precădere cu vaccin ROR, concretizate prin întâlniri cu cetățenii, la care au fost cooptați asistenții comunitari/mediatorii sanitari, reprezentanți ai UAT , medici de familie, reprezentanți ai cultelor, lideri ai unor comunități de romi și un reprezentant al Instituției Prefectului.

29/ 116

11. Au fost concepute, redactate și implementate 3 proceduri operative care privesc CEFRMVM:

12. Participare în comisia de malpraxis, Consiliul de Administrație al Spitalului de Boli Cronice Sebiș , Comisia Județeană pentru analiza profesională a cauzelor deceselor și monitorizarea indicatorilor mortalității perinatale, infantile și 1-4 ani și Comisia județeană pentru achiziția produselor ce se distribuie în școli ( OUG 13. Acţiuni destinate rezolvării priorităţilor locale pentru protejarea sănătăţii si prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaţionali (chimici, fizico-chimici şi biologici), expertizări ale locurilor de muncă la cerere, şi anume:- au fost evaluate noxele profesionale (chimice, fizico-chimice și fizice) cu impact în expunerea profesională pentru judeţul Arad în 136 unităţi de profil : -5175 determinări în total, din care: -noxe chimice ( 3474 determinări ), -noxe fizico-chimice ( pulberi - 860 determinări ), -noxe fizice - în total 841 determinări, (dintre care: zgomot = 363; iluminat = 185; microclimat = 131 şi noxe biologice = 162 ).14. Alte acţiuni destinate rezolvării priorităţilor locale au fost reprezentate de colaborări cu alte instituţii, constând în răspuns la solicitări diverse, colaborări cu alte instituţii, consilieri: colaborări cu I.T.M., pentru cercetarea şi declararea bolilor profesionale sau pentru cei încadrați în grupa a -II-a de muncă, conform legislației în vigoare, consfătuiri, informări/instruiri - 26 astfel de acţiuni în total – apoi cu S.C.S.P. şi cu celelalte birouri, compartimente şi laboratoare din D.S.P., participări la acțiuni comune, sau chiar anumite reprezentări ale instituției la concursuri pentru ocuparea unor posturi de medici sau asistenți sau în consiliile de administrație ale unor unități spitalicești din județ.

Compartimentul de evaluare şi promovare a sănătăţii

Colectivul din cadrul Compartimentului de evaluare şi promovare a sănătăţii are în componenţă următoarele cadre medicale: 1 medic primar medicină generală, 1 medic specialist sănătate publică şi management şi 1 asistentă medicală de igienă. Ne-am subordonat metodologic Institutului Naţional de Sănătate Publică, prin Centrul Naţional de Evaluare şi Promovare a Stării de Sănătate şi structurile sale de specialitate din centrele regionale de sănătate publică.

I.1. Campaniile de promovare a sănătăţii ,conform calendarului stabilit anual de INSP pentru celebrarea zilelor mondiale/europene şi campanii IEC cu teme stabilite pe baza unor priorităţi de sănătate specifice naţionale , au fost în număr de 23 ( din totalul de 26 campanii IEC) şi au atins principalele probleme de sănătate a populaţiei cu ocazia:

1. Campania: Luna naţională de prevenire a cancerului a. Săptămâna Europeană de prevenire a Cancerului de Col UterinScopul :Creşterea gradului de conştientizare a populaţiei asupra cancerului de col uterin şi cum poate fi acesta prevenit.Obiective:

30/ 116

-Populaţia trebuie să înţeleagă beneficiile screeningului pentru cancerul de col uterin şi ale vaccinării anti-HPV, pentru a fi motivată să utilizeze aceste servicii, acolo unde acestea sunt disponibile.-Medicii, asistentele medicale şi alţi furnizori de servicii medicale trebuie să deţină informaţii corecte şi actualizate privind screeningul pentru cancerul de col uterin şi vaccinarea anti-HPV, astfel încât să poată răspunde la întrebările pacienţilor şi să-i încurajeze să utilizeze aceste servicii.-Liderii politici trebuie informaţi în privinţa beneficiilor screeningului pentru cancerul de col uterin şi ale vaccinării anti-HPV, astfel încât să înţeleagă importanţa prioritizării acestor programe.Perioada de derulare:22-28 ianuarie 2017 Activitatile derulate: în 12 unităţi de învăţământ şi întreprinderiGrupurile tinta: populația generală;Nr. Beneficiari: aprox. 800 persoane Locul derularii activităţilor: Mass-media locală, rețele de socializare ,la sediul unităţilor de învăţământ şi întreprinderiMateriale IEC utilizate -prezentări Power Point-pliantul “screening-ul cancerului de col uterin”-150 buc.-pliantul “Virusul Papilloma si cancerul de col uterin”-150 buc.-pliantul “Urmarirea si tratamentul dupa un test Papanicolau anormal “-150 buc.-pliantul “Vaccinarea impotriva HPV si a cancerului de col uterin “-150 buc.-pliantul ”Codul European împotriva cancerului”- 150 buc.Total cheltuieli: din bugetul PN V.1 : 0 lei

b. Ziua Mondială de Luptă Împotriva Cancerului Scopul: de a reduce numărul deceselor care pot fi prevenite în fiecare an, prin creșterea gradului de conștientizare în publicul larg și prin impulsionarea guvernelor de a lua măsuri suplimentare împotriva cancerului.Obiective:- Creșterea gradului de conștientizare cu privire la cancer în rândul comunităţilor, profesioniștilor din domeniul sănătății și factorilor de decizie politică.- Mobilizarea oamenilor pentru a alege un stil de viață sănătos și reducerea factorilor de risc de mediu și sociali pentru cancer.- Sensibilizarea populației în privința importanței depistării precoce.- Îmbunătățirea accesului la medicamente și tehnologii esențiale pentru cancer.- Responsabilizarea oamenilor pentru a-și îmbunătăți calitatea vieții.Perioada de derulare: luna februarie 2017Parteneri: Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad, Asociația Educațio, Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România Filiala Arad.Activitatile derulate: documentare; campanie media: comunicat de presă; informare medicilor de familie;-campanie de informare-educare, dezbateri pe tema prevenirii îmbolnăvirilor prin adoptarea unui stil de viață sănătos. A fost prezentată cadrelor medicale din cadrul Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România Filiala Arad expunerea power point ”Ziua Mondială de Luptă împotriva Cancerului” despre epidemia globală de cancer care a atins deja un nivel ridicat şi este în creştere, și sensibilizarea populației în privința importanței depistării precoce.-campanie de informare- educare cu expunere power point ”Ziua Mondială de Luptă împotriva Cancerului”: la o întreprindere şi 3 unităţi de învăţământ Grupurile tinta: populația generală; familiile pacienților cu cancer; persoanele care îngrijesc bolnavi cu cancer.Nr. Beneficiari: aprox. 700 persoane

31/ 116

Locul derularii activitatilor:Mass-media locală, rețele de socializare ,la sediul unităţilor de învăţământ şi întreprinderiMateriale IEC utilizate:

- Prezentări ppt- fișa informativă “Noi putem.Eu pot.Determină schimbarea”-50 buc. - fișa informativă “Noi putem.Eu pot.Să stimulăm acțiunea. Să luăm măsuri”-50 buc.- fișa informativă Noi putem. Să prevenim cancerul “-50 buc.- fișa informativă “Noi putem. Să cream școli sănătoase “-50 buc.- fișa informativă”Noi putem.Să schimbăm percepții”-50 buc.- fișa informativă ”Eu pot.Să aleg un stil de viață sănătos”-50 buc.- fișa informativă”Eu pot.Să îmi controlez boala”-100 buc.- poster Codul european împotriva cancerului-200 buc.

Total cheltuieli: din bugetul PN V.1 : 0 lei.

2. Campania: Ziua internațională a Bolilor rareScopul :de Ziua Bolilor Rare 2017, mii de oameni de pretutindeni se vor alătura pentru a pleda pentru mai multă cercetare în domeniul bolilor rare. De-a lungul ultimelor decenii, fondurile dedicate cercetării bolilor rare au crescut, dar se dorește o continuare a dezvoltării.Perioada de derulare: 28 februarie- 1 martie 2017Parteneri: Asociația Cetatea Voluntarilor Arad, Primăria Orașului Chișineu - Criș, Judecătoria Chișineu- Criș, Gualapack Nadab.Activitatile derulate: comunicat de presă, distribuire de materiale prin mijloace mediaÎn semn de solidaritate față de persoanele suferinde de boli rare și față de familiile acestora, participanții- copii de gradiniță, elevi, voluntari, angajați ai instituțiilor partenere si simpatizanți au realizat o mână umană , pe stadionul din orașul Chișineu – Criș, formată din aprox. 5.000 de persoane.Grupurile tinta: populația generală;Nr. Beneficiari: -în mediul online- articol citit de 1852 ori. -paticipare la evenimet aprox. 5.000 persoane . Locul derularii activitatilor:-activităţi de IEC desfășurate pe stadionul din orașul Chișineu – Criș , la 1 unitate de învăţământ şi 1 întreprindere Materiale IEC utilizate : prezentări PPT; postere: 1.000 buc.; diplome: 1.000 buc.Total cheltuieli: din bugetul PN V.1 : 0 lei.

3. Campania: Ziua Mondială a ApeiScopul :paşi către ţinta nr. 6 MDG prin îmbunătăţirea sanitaţiei, scăderea procentajului apelor uzate netratate către înjumătăţirea preconizată până în 2030, creşterea reciclării apei în condiţii de siguranţă. Perioada de derulare: 22 martie- 24 martie 2017Activitatile derulate: comunicat de presă, distribuire de materiale prin mijloace media, activităţi de IEC desfășurate la 6 unităţi de învăţământGrupurile țintă: publicul largNr. Beneficiari: elevi: 293 ; cadre medicale: 288 Locul derularii activităților: activităţi de IEC desfășurate în sălile de clasă ale unităților de învățământ și la sediul Ordinului Asistenților Medicali Generaliști,Moașelor și Asistenților Medicali din România filiala AradMateriale IEC utilizate : prezentări PPT, postereTotal cheltuieli: din bugetul PN V.1 : 0 lei.

32/ 116

4. Campania: Ziua Mondială de Luptă Împotriva TuberculozeiScopul :-Prevenirea și Eradicarea bolii.-Creşterea conştientizării şi responsabilizarea atât a factorilor de decizie cât şi a populaţiei referitor la problema TBC.Perioada de derulare: 24 Martie – 10 Aprilie 2017Activitatile derulate:comunicat de presă, distribuire de materiale prin mijloace media, activităţi de IEC desfășurate în 7 unităţi de învăţământ şi unităţi sanitareGrupurile țintă: Populaţia generală.Nr. Beneficiari:

- în mediul online- vizitatori unici în ziua publicării articolelor- 56.755; - elevi 198- cadre medicale în unitati spitalicești 648- un nr. de aprox. 110 pacienți internați în perioada derulării campaniei

Locul derularii activităților:în sala de clasă şi sala de meseMateriale IEC utilizate : prezentări PPT, postere: 150 buc.Total cheltuieli: din bugetul PN V.1 : 410,55 lei.

5. Campania: Ziua Mondială a Sănătății OraleScopul :-Sensibilizarea populaţiei, de orice vârstă, cu privire la sănătatea orală şi a factorilor de risc -Îmbunătăţirea utilizării măsurilor eficiente de prevenţie, atât la nivel individual cât şi la nivelul comunităţii- Încurajarea tuturor membrilor asociaţiilor, guvernelor, organizaţiilor neguvernamentale, mass-mediei şi altor entităţi să folosească ocazia oferită de Ziua Mondială a Sănătăţii Orale de a organiza activităţi la nivel comunitar, naţional, regional şi global, pentru îmbunătăţirea sănătăţii orale.Perioada de derulare: 20 Martie – 20 Aprilie 2017Activitatile derulate: documentare; comunicat de presă; distribuire de materiale prin mijloace media; pregătire prezentare powerpoint pentru medicii stomatologi, cadre didactice și cadre medicale, preșcolari și școlari; tipărire materiale promotionale (orare,pliante,postere)- activităţi de IEC desfășurate în 10 unităţi de învăţământ şi la Ordinul Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România filiala Arad.Grupurile țintă: Populaţia generală, copii preșcolari, școlariNr. Beneficiari:

- în mediul online- vizitatori unici în ziua publicării articolelor- 15.774; - elevi 1072- medici stomatologi- 570- studenți Facultatea de Stomatologie- 3- cadre medicale -280- cadre didactice- 15- mediatori sanitari-2

Locul derularii activităților- activităţile de IEC desfășurate :1. în sălile de clasă a unităților de învățământ ;2. la sediul Ordinul Asistenților Medicali generaliști,moașelor și asistenților Medicali din România filiala Arad;3. în cadrul Adunarii Generală Județeană a Colegiului Medicilor Dentiști din România Arad Materiale IEC utilizate: prezentări PPT, pliante: 300buc., postere: 50buc., orare: 500buc.

33/ 116

Total cheltuieli: din bugetul PN V.1 : 1.439,9 lei.

6. Campania : Ziua Mondială a SănătățiiScop: Schimbarea percepţiei bolilor mentale, inclusiv a depresiei, ca stigmate, printr-o informare corectăObiective :

Creşterea numărului persoane depresive care solicită şi beneficiază de ajutor Informarea publicului general asupra depresiei, asupra cauzelor şi consecinţelor acesteia, inclusiv

suicidul, asupra disponibilităţii mijloacelor de prevenire şi tratament. Implicarea familiei, prietenilor, colegilor, a comunităţii în sprijinirea persoanelor cu depresie.

Perioada derulării : 07 – 17 aprilie 2017Grupul țintă 1 : Adolescenţii; Tinerii.Grupul țintă 2 : femeile la vârsta maternităţii (gravide și lehuze);Grupul țintă  3 : cadre medicaleLocul derulării activităţilor: la sediul Ordinul Asistenților Medicali generaliști,moașelor și asistenților Medicali din România filiala Arad, în amfiteatrul UMFT/CRSP Timișoara.Activități specifice :comunicat de presă, distribuire de materiale prin mijloace media-activităţi de IEC desfășurate la:1.Ordinul Asistenților Medicali generaliști,moașelor și asistenților Medicali din România filiala Arad,2. În cadrul Simpozionului regional”Actualități și perspective în medicina preventivă”desfășurat la Timișoara,3. în 5 unităţi sanitare,4.împreună cu medicii de familie, asistenții comunitari și mediatorii sanitari.Nr. Beneficiari : 596 persoaneMateriale IEC utilizate (nr. și tip) :-Poster” DEPRESIA:RUPE BARIERA TĂCERII. DEPRESIA ÎN CIFRE.MĂSURI DE PREVENIRE” - 20 buc-Poster ”Depresia poate fi prevenita și tratata”- 20 buc- Poster” VORBEȘTE CU PROFESIONIȘTII,CERE AJUTOR! ”– 20 buc- Prezentare ppt.-6Total cheltuieli: din bugetul PN V.1 : 164,22 lei.

7. Campania : Săptămâna Europeană a VaccinăriiScop : Creșterea acoperirii vaccinale, prin atragerea atenției și prin creșterea gradului de conștientizare asupra importanței vaccinării, cu un accent special pe grupurile vulnerabile Obiective : -creșterea acoperirii vaccinale, mai ales prin abordarea grupurilor vulnerabile sau slab deservite;-creșterea angajamentului față de vaccinare la nivel politic, profesional și personal-creșterea gradului de conștientizare cu privire la importanța vaccinării, în rândul părinților și al altor persoane care îngrijesc copii, profesioniștilor din domeniul sănătății, factorilor de decizie politică și al presei;Perioada derulării : 24 - 30 aprilie 2017Grupul țintă : Populația generală, părinți și alte persoane care îngrijesc copii, grupe de populație, considerate la risc, grupuri vulnerabile sau greu accesibile, profesioniști din sistemul sanitar, factori de decizie politică, presaActivități specifice :- comunicat de presă- distribuire de materiale prin mijloace media- activităţi de IEC desfășurate la :

34/ 116

a)Masa rotunda cu participarea medicilor de familie, asistenți medicali, asistenți comunitari și mediatori sanitarib)Campanii de informare în unităţi sanitarec) Campanii de informare în unitățile de învățământ din judetul Arad: 300 unități de învățământNr. Beneficiari : 11490 persoaneMateriale IEC utilizate (nr. și tip) :Materiale OMS_UNICEF : postere- 555 buc ; broșuri- 422 buc ; pliante-930 buc ; prezentări ppt-20Total cheltuieli: din bugetul PN V.1 : 0 lei.

8. Campania : Ziua Naţională a InimiiScop : Satisfacţia vieţii şi sănătatea inimii în RomâniaObiective : Orientarea promotorilor sănătăţii către principalele pârghii aflate la îndemâna lor pentru creşterea satisfacţiei vieţii în ţara noastră.Perioada derulării : 1 – 7 mai 2017Grupul țintă 1 :, Populaţia tânără, Educatorii (învăţători şi profesori) din toate ciclurile şcolare incluzând personalul angrenat în educaţia civicăBeneficiari : elevi: 1.869, studenți : 5, cadre didactice: 34, cadre medicale: 21Grupul țintă 2 : Populaţia generalăLocul derulării activităţilor: sala de mese a întreprinderilor; în cadrul acțiunii caritabile desfășurate în localitatea Birchiș ; sala Polivalentă Arad. Beneficiari : 410 persoane/paciențiActivități specifice :- comunicat de presă- distribuire de materiale prin mijloace media- activităţi de IEC desfășurate în 4 unităţi de învăţământ , întreprinderi, în cadrul acțiunii caritabile din loc. BirchișNr. beneficiari : 2.339 persoane ; în mediul on line: vizitatori unici în ziua publicării: 42.416Parteneri : Societatea Națională de Crucea Roșie filiala Arad Materiale IEC utilizate (nr. și tip)

Postere- Infografic: Ziua Naţională a Inimii - 4 mai 2017”Satisfacţia vieţii prelungeşte sănătatea inimii şi susţine longevitatea!” -50 buc

Postere- Obiectivul Global OMS “25 până în 25”-Orizont 2025 - 50 buc Poster- Cresterea Prevalentei Factorilor de Risc BCV -50buc

Alte materiale utilizate : -efectuarea EKG, ecografii abdominale,recoltare glicemie, colesterolTotal cheltuieli: din bugetul PN V.1 : 0 lei.

9. Campania : SALVEAZĂ VIEȚI: Igiena MâinilorScop : Creșterea nivelului de conștientizare în ceea ce privește importanța igienei mâinilor în domeniul îngrijirilor de sănătate și ”să unească oamenii” la nivel global, pentru a susține îmbunătățirea igienei mâinilor.Obiective : Sensibilizarea profesioniștilor din domeniul sănătății în privința îmbunătățirii igienei mâinilor în cadrul serviciilor medicale și a combaterii rezistenței microbiene la antibiotice.Perioada derulării : 5 - 19 mai 2017Grupul țintă 1 : Personal medical, directori și administratori de spitale, Grupul țintă 2 : copii ,eleviGrupul țintă 3 : populația generalăActivități specifice :comunicat de presă, distribuire de materiale prin mijloace media( facebook)

35/ 116

- activităţi de IEC desfășurate în 4unităţi de învăţământ , 1 întreprindere, 1 unitate sanitară şi la sediul Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din Arad în cadrul cursurilorLocul derulării activității : sala de clasa a școlilor/colegiului ; sala de mese a întreprinderiiNr. beneficiari : 2.617 persoane ; în mediul on line: vizitatori unici în ziua publicării: 15.216Parteneri : Societatea Națională de Crucea Roșie filiala AradMateriale IEC utilizate (nr. și tip) : Poster Infografic-prevenirea infecțiilor – 150 buc,Prezentare ppt : 20Total cheltuieli: din bugetul PN V.1 : 410,55 lei.

10. Campania : Ziua Mondială de luptă împotriva hipertensiuniiScop :promovarea practicilor comportamentale preventive în rândul populaţiei- respectiv măsurarea presiunii arterialeObiective : Informarea populaţiei asupra HTA ca principal factor de risc pentru povara bolilor la scară mondială ; schimbarea mentalităţii prin intervenţii educative, menite a promova deprinderile sanogenePerioada derulării : 17 mai – 24 mai 2017Grupul țintă : Adulţi şi copii, persoane cu afecţiuni cronice Activități specifice : activităţi de IEC desfășurate în 4 unităţi de învăţământ, comunicat de presă, distribuire de materiale prin mijloace mediaLocul derulării activității : Sălile de clasă ale unităţilor de învăţământ, cabinetul medical al colegiului, sala de mese a întreprinderiiNr. Beneficiari : 1.808 persoaneMateriale IEC utilizate (nr. și tip) :- Infografic HTA - 100 buc- Hipertensiunea Arterială- Ghid practic de management - 500 buc ,prezentare ppt- 7Total cheltuieli: din bugetul PN V.1 : 1.136,45 lei.

11. Campania : Ziua Europeană Împotriva ObezitățiiScop : de a creşte nivelul de cunoştinţe legate de obezitate necesitatea ca obezitatea să fie recunoscută pe scară mai largă de către Uniunea Europeană și de către guvernele statelor membre ca o boală cronică și să atragă atenția asupra beneficiilor pe care acest lucru le va aduce atât persoanelor fizice, cât și sistemelor de sănătate.Obiective : Reducerea stigmatizării și discriminării poate îmbunătăți ratele de recuperarePerioada derulării : 20 mai - 30 mai 2017Grupul țintă : populația generalăActivități specifice :comunicat de presă ; distribuire de materiale prin mijloace media- activităţi de IEC desfășurate în 4 unităţi de învăţământ şi 1 întreprindereLocul derulării activităților : sălile de curs ale școlilor, cabinetul medical din școala/colegiu ; sala de mese a societății Nr. beneficiari : 2.170 persoane ; în mediul online- vizitatori unici în ziua publicării articolelor- 24.625;Materiale IEC utilizate (nr. și tip) :Infografic Obesitate- pliant - 500 buc , Prezentări ppt : 7Total cheltuieli: din bugetul PN V. : 862,75 lei. 12. Campania : Ziua Mondială fără tutunScop : pune în lumină ameninţările industriei şi consumului de tutun la adresa dezvoltării ţărilor, incluzând sănătatea şi bunăstarea economică a cetăţenilor.Obiective : Prezentarea mecanismelor prin care indivizii ce aleg neînceperea fumatului sau renunţarea la fumat pot contribui la o dezvoltare mai susţinută, negrevată de tutun.

36/ 116

Perioada derulării : 29 mai- 8 iunie 2017Grupul țintă : Adolescenţii şi adulţii tineri ; Fumătorii/fumătoarele de toate vârstele ; Populaţia generală Activități specifice :comunicat de presă, distribuire de materiale prin mijloace media, activităţi de IEC desfășurate în 3 unităţi de învăţământ , 1 întreprindereLocul derulării activitățiilor : sala de curs/ cabinete medicale școlare ; sala de mese a societății Nr. beneficiari : 2.031 persoane; vizitatori unici on-line în ziua publicării articolelor: 475.870Materiale IEC utilizate (nr. și tip) : postere-Tutunul ne Amenință Pe Toți - 100buc, Prezentări ppt. -7Total cheltuieli: din bugetul PN V.1 : 273,7 lei. 13. Campania : Ziua Internațională de Luptă împotriva Abuzului și Traficului Ilicit de DroguriScop : este o iniţiativă de creştere, a sprijinului pentru prevenirea consumului de droguri, fiind astfel o investiţie efectivă în bunăstarea copiilor şi tinerilor, a familiilor şi a comunităţilor din care fac parte aceştia. Obiective : -Sensibilizarea legată de importanța ascultării reale a copiilor şi tinerilor, ca prim-pas pentru a-i ajuta să crească sănătoşi şi în siguranţă.-Mobilizarea părinţilor, educatorilor, personalului medical din serviciile preventive şi a decidenților, pentru a preveni consumul de droguri ilegale, printr-o atenţie reală acordată copiilor şi tinerilor.-Creşterea gradului de conştientizare a tinerilor în privinţa pericolului reprezentat de consumul drogurilor ilegale.Perioada derulării : 26 iunie 2017 – 21 iulie 2017Grupul țintă 1 : Personal medical-Beneficiari :medici epidemiologi/laborator, sănătate publică și management/medicină de familie , asistenți medicali generaliști Grupul țintă 2 : Tinerii(18-30 ani)Beneficiari : studenți, participanți în cadrul acţiunii desfăşurate în Parcul Eminescu alături de Centrul de Prevenire, Evaluare și Consiliere Antidrog Arad, angajați tineri Grupul țintă 3 :Populația generală, părințiBeneficiari : angajați a 2 întreprinderi Materiale IEC utilizate (nr. și tip)

- Pixuri cu inscripția: ”Luptă Împotriva Abuzului și Traficului Ilicit de Droguri”-400 buc- Postere –infografic ZIDROG : 20 buc- Prezentări ppt-

Total cheltuieli: din bugetul PN V.1 880,60 lei.

14. Campania : Luna naţională a informării despre efectele consumului de alcoolScop: informarea populaţiei cu privire la efectele consumului dăunător de alcoolObiective :

- Informarea tinerilor privind noțiunea de “consum dăunător de alcool” și a consecințelor sale asupra sănătăţii fizice și psihice;

- Conștientizarea tinerilor privind consecințele consumului dăunător de alcool asupra vieții sociale, familiale și profesionale;

- Conștientizarea populației privind consecințele consumului dăunător de alcool asupra vieții sociale, familiale și profesionale;

Perioada derulării : luna iulie 2017Grupul țintă 1 : tineri (sub 25 ani)

37/ 116

Nr. beneficiari : 1.405 persoaneParteneri : Uniunea Internațională a Bisericilor Penticostale a Romilor, Centrul de Prevenire, Evaluare şi Consiliere Antidrog Arad, Școala Posliceală Sanitară Arad,Grupul țintă 2 : populația generală, cadre medicaleNr. beneficiari : 32.561persoaneMateriale IEC utilizate (nr. și tip) : Infografic Alcool ,prezentări pptTotal cheltuieli: din bugetul PN V.1: 273,7 lei.

15. Campania : Ziua Mondială de Luptă împotriva HepatiteiScop: Creșterea nivelului de conștientizare a populației în privința poverii uriașe reprezentată de hepatitele virale și îmbunătățirea prevenirii bolilor și a accesului la testare, tratament și îngrijireObiective :

- Creșterea nivelului de conştientizare a populaţiei generale în privința diferitelor tipuri de hepatite virale, inclusiv căile de transmitere.

- Educarea oamenilor, în vederea însușirii de cunoștințe privind prevenirea, vaccinarea, depistarea precoce, tratamentul, monitorizarea etc.

Grupul țintă 1 : Populația generalăActivități specifice : sesiuni informativeNr. beneficiari : 33.000 persoaneParteneri :, Uniunea Internațională a Bisericilor Penticostale Romilor, Centrul de Prevenire ,Evaluare ,Consiliere Antitrog Arad Materiale IEC utilizate (nr. și tip) : Afiș NoHep; Infografic ZMH, prezentări power pointGrupul țintă 2 : cadre medicaleNr. beneficiari : 255 cadre medicaleMateriale IEC utilizate (nr. și tip) :

Afiș NoHep-100 buc. Infografic ZMH – 50 buc. Prezentări power point-5

Total cheltuieli: din bugetul PN V.1 - 410,55 lei.

16. Campania : Săptămânii Mondiale a Alimentaţiei la SânScop: de a a promova, proteja și susține alăptarea de către oricine, oriunde și oricând; face apel la susținători, activiști, factori de decizie și participanți, pentru crearea parteneriatelor noi și motivante. Împreună să atragem sprijinul politic, atenția mass-mediei, implicarea tinerilor pentru lărgirea numărului de participanți și de susținători.Obiective : Să se înțeleagă importanța activării împreună în cele 4 zone tematice; Să se recunoască rolul și diferența ce poate fi făcută la locul de muncă; Să se ajungă la alții pentru a se stabili arii de interes comun; Să se conlucreze pentru atingerea obiectivelor de dezvoltare durabilă până în anul 2030Perioada derulării : 1-7 august 2017Grupul țintă 1 : populația generală, părinți și viitori părinți, Nr. beneficiari : 5.750 persoaneGrupul țintă 2 : Medici și alte cadre medicale; gravide/lehuzeNr. beneficiari :448 cadre medicale şi gravide/lehuze Materiale IEC utilizate (nr. și tip) : Infografic - 150buc; poster Waba - 30 buc; prezentări power point - 3Total cheltuieli: din bugetul PN V.1- 492,66 lei.

17. Campania : Săptămâna Europenă a Mobilităţii

38/ 116

Scop: promovare a formelor alternative de transport ecologic şi de întărire a faptului că mobilitatea sporeşte în mod clar calitatea vieţii în oraşe, ajutând la reducerea poluării aerului, poluării fonice, a accidentelor şi la reducerea numărului persoanelor obeze.Obiective :

- Creșterea nivelului de conştientizare a populaţiei generale în privința consecințelor vieții sedentare și a creșterii traficului rutier

- Educarea oamenilor, în vederea însușirii de cunoștințe privind formelor alternative de transport ecologic

- Pentru a deveni o economie care consumă puţină energie şi poluează puţin, UE a adoptat o serie de obiective ambiţioase de climă şi energie care trebuiesc să fie atinse până în 2020.

Perioada derulării : 16-22 septembrie 2017Grupul țintă 1 : copiiActivități specifice : sesiuni informative, concurs de biciclete,trotinete, role, skate-uriLocul derulării activităților : în curtea școlii gimnaziale ”Regina Maria”, la sediul administrației Parcului Natural ”Lunca Mureșului”, Nr. beneficiari : 545 eleviParteneri : Școala Gimnazială” Regina Maria” AradGrupul țintă 2 : populația generală, cadre medicaleNr. beneficiari : 6.854 persoaneMateriale IEC utilizate (nr. și tip) : Infografic Mobilitate 2017- 100 buc, prezentare power pointTotal cheltuieli: din bugetul PN V.1 – 273,70 lei. 18. Campania : Ziua Mondială a ContracepţieiScop: reducerea apariţiei sarcinilor nedorite şi creşterea conştientizării importanţei contracepţiei și să-i determine pe tineri să facă alegeri informate legate de sănătatea proprie sexuală și reproductivăObiective sunt :promovarea sănătății sexuale și a bunăstării și a drepturilor sexuale, de a promova sănătatea reproducerii și a bunăstării și a drepturilor de reproducere și depunerea de eforturi pentru accesul universal la SRHR și de a reduce inechitățile. Fiecare obiectiv are obiective specifice.Perioada derulării : 26 septembrie – 15 octombrie 2017Grupul țintă 1 : populația generalăNr. beneficiari : 4091persoaneGrupul țintă 2 : cadre medicaleNr. beneficiari :855 cadre medicaleMateriale IEC utilizate (nr. și tip) : Infografic contraceptie 2 variante 2017 -200 buc. ;Poster” Ziua Mondială a Contracepţiei ” -50 buc. , prezentări power point - 3Total cheltuieli: din bugetul PN V.1: 684,25 lei.

19. Campania : Ziua Internaţională a VârstnicilorScop : încurajarea talentelor, a contribuțiilor și a participării persoanelor vârstnice în societateObiective : -favorizarea condițiilor și măsurilor specifice care pot influența implicarea mult mai mare a persoanelor în vârstă la dezvoltarea societății noastre, și anume: îmbunătățirea sistemului de sănătate publică, venituri sigure și stabile, protecție socială și acces la serviciile financiare;- accentuarea rolului pe care tehnologia inovatoare, educația și accesul la informație îl joacă în creșterea contribuției și implicării în viața publică a celor mai în vârstă;Perioada derulării : 01-15 octombrie 2017Activităţi desfăşurate :1.comunicat de presă

39/ 116

2.distribuire de materiale prin mijloace media3.activităţi de IEC desfășurate în următoarele unităţi :a.la sediul DSP Arad întruniri cu medicii de familie, asistenții medicali comunitari și mediatorii sanitari,b. în 2 întreprinderi ,c. Centre de zi pentru vârstnici Arad,d. în 3 unităţi de învăţământ.Locul derulării activităților : în sălile de clasă a unităţilor de învăţământ ,sală de mese a întreprinderilorNr. Beneficiari: 4507 persoaneMateriale IEC utilizate (nr. și tip) :  afiș - 1 Octombrie 2017 - 50 bucTotal cheltuieli: din bugetul PN V.1: 850,85 lei.

20. Campania : Ziua naţională fără tutunScop : Reducerea prevalenţei fumatului în rândul tinerilor prin promovarea unui stil de viaţă fără tutun şi conştientizarea populaţiei generale cu privire la efectele nocive ale fumatuluiObiective : - Creşterea numărului de persoane din grupul ţintă informate cu privire la efectele nocive ale fumatului -Creşterea numărului de persoane care nu încep să fumeze şi a celor care renunţă la fumat-Diseminarea de recomandări în vederea renunţării la fumat-Sensibilizarea populaţiei şi a profesioniştilor din sistemul sanitar în privinţa pericolului pe care îl reprezintă bolile cauzate de fumatPerioada derulării : 15-30 noiembrie 2017Activităţi desfăşurate :comunicat de presă, distribuire de materiale prin mijloace media-activităţi de IEC desfășurate în 20 unităţi de învăţământ şi 1 întreprindereLocul derulării activităților : în sălile de clasă a unităţilor de învăţământ dar şi în sala de mese a întreprinderii Nr. Beneficiari: 5.370 persoaneGrupul țintă 1 : elevi-tineri-3329Grupul ţintă 2: cadre didactice-39Grupul ţintă 3: asistenți medicali comunitari și mediatori sanitari - 2Grupul ţintă 4: populaţia general-2000Materiale IEC utilizate (nr. și tip) :Pixuri cu inscripția: ” Învinge dependența de tutun!Recâștigă-ți sănătatea!”-400 bucTotal cheltuieli: din bugetul PN V.1: 856,8 lei.

21. Campania : Ziua Europeană a Informării despre AntibioticScop :este să promoveze utilizarea adecvată a antibioticelor prin informarea medicilor şi a publicului nespecialist privind riscul reprezentat de folosirea excesivă şi eronată a acestora.Obiective :creşterea numărului de persoane din grupul ţintă informate cu privire la administrarea antibioticelor cu maximă prudenţăPerioada derulării : 18 - 30 noiembrie 2017.Activităţi desfăşurate :1.comunicat de presă2.distribuire de materiale prin mijloace media3.activităţi de IEC desfășurate în 20 unităţi de învăţământ şi 2 unităţi sanitareLocul derulării activităților : în sălile de clasă a unităţilor de învăţământ enumerate mai sus şi sală de mese

40/ 116

Grupul țintă 1 : elevi-tineri-3.696Grupul ţintă 2: cadre didactice-52Grupul ţintă 3: cadre medicale-12Grupul ţintă 4: populaţia general-1000Nr. Beneficiari: 4.760 persoaneMateriale IEC utilizate :Poster “Rezistența la antibiotic cum se poate transmite”-100 bucTotal cheltuieli: din bugetul PN V.1: 273,7 lei.

22. Campania : Ziua internaţională pentru eliminarea violenţei împotriva femeilorScop : Conştientizarea populaţiei privind violenţa asupra femeilor pentru:-prevenirea şi stoparea acestui fenomen; -îmbunătăţirea calităţii vieţii femeilor, în mod special, cât şi a întregii societăţi prin diverse acţiuni de informare, educare, consiliere, intervenţie, schimbare şi participare activă. Obiective : - Informarea tinerilor cu privire la efectele negative (pe termen mediu şi lung) ale violenţei asupra femeii;- Informarea tinerilor şi femeilor cu privire la instituţiile şi organizaţiile care oferă servicii şi consultanţă pe probleme de violenţă împotriva femeii;- Implicarea activă a tinerilor în acţiunile derulate, în vederea prevenirii şi combaterii fenomenului;Perioada derulării : 25-30 noiembrie 2017.Activităţi desfăşurate :comunicat de presă, distribuire de materiale prin mijloace media, activităţi de IEC desfășurate în 20 unităţi de învăţământ şi 1 întreprindereLocul derulării activităților : în sălile de clasă a unităţilor de învăţământ şi sală de mese a întreprinderiiNr. de beneficiari din grupul țintă: elevi: 3.578; cadre didactice: 42; angajaţi: 1.600; asistenți medicali comunitari și mediatori sanitari: 2Materiale IEC utilizate (nr. și tip) :1.Infografic”Ziua Internaţională pentru eliminarea violenţei împotriva femeilor” - buc. 1002.Pliant „ Ziua internaţională pentru eliminareaviolenţei împotriva femeilor” – buc. 300Total cheltuieli: din bugetul PN V.1: 940,1 lei.

23. Campania : Ziua Mondială de Luptă Împotriva HIV/SIDAScop : acces universal la prevenţia HIV, tratament, îngrijiri şi suport, reducerea numărului persoanelor infectate cu HIV/SIDA, informarea şi educarea populaţiei asupra HIV/SIDA asupra comportamentelor cu risc și fără risc și combaterea stigmatizării și discriminării legate de HIV/SIDA. Obiective sunt: creşterea numărului de persoane informate şi educate în legătură cu HIV/SIDA; creşterea numărului de persoane, în special din grupele de risc, care solicită efectuarea unui test de depistare a infectării cu HIV, creşterea numărului de persoane care adoptă un comportament sănătos în relaţie cu HIV/SIDA, reducerea numărului de persoane discriminate și stigmatizate datorită HIV/SIDA.Perioada derulării : 01-15 decembrie 2017.Activităţi desfăşurate : comunicat de presăl, distribuire de materiale prin mijloace media, activităţi de IEC desfășurate în 9 unităţi de învăţământ , 1 unitate sanitară şi 1 întreprindereLocul derulării activităților : în sălile de clasă a unităţilor de învăţământ şi sală de mese.Nr. de beneficiari din grupul țintă:elevi: 1.632; cadre didactice: 20; cadre medicale: 30; populaţie general: 1.500 persoaneMateriale IEC utilizate (nr. și tip) :1.Infografic „Ziua Mondială de luptă împotriva HIV/SIDA” - buc. 1002.Pliant “Ziua Mondială de luptă împotriva HIV/SIDA” –buc. 300Total cheltuieli: din bugetul PN V.1: 940,1 lei.

41/ 116

I.2. Organizarea și desfășurarea interventiilor IEC destinate priorităţilor de sănătate specifice localeÎn anul 2017 au fost desfăşurate următoarele campanii locale:

1.Intervenţia IEC: Ziua Mondială de Luptă Împotriva TuberculozeiScopul :- Prevenirea și Eradicarea bolii.- Creşterea conştientizării şi responsabilizarea atât a factorilor de decizie cât şi a populaţiei referitor la problema TBC.Perioada de derulare: 24 Martie – 10 Aprilie 2017Activitatile derulate:comunicat de presă, distribuire de materiale prin mijloace mediaGrupurile țintă: Populaţia generală, copii.Nr. mediatori implicați : 3 (2 din municipiul Arad, 1 din Orașul Sântana)Nr. Beneficiari: aprox. 200 persoane Locul derularii activităților: Biserica Penticostală” El- Shaddai”Arad, cartierul Șega, Alfa din municipiul Arad, în Orașul SântanaMateriale IEC utilizate : prezentări PPT, postere: 20Buget estimat: din bugetul PN V: 0 lei

2.Intervenția IEC : Zilele Insuficienței CardiaceScop: Creșterea nivelului de conștientizare în ceea ce privește importanța insuficienței cardiace, printr-o informare corectăObiective:-Creşterea numărului persoane cu patologie cardiacă care solicită şi beneficiază de ajutor -Informarea publicului general asupra insuficienței cardiace, asupra cauzelor şi consecinţelor acesteia-Implicarea familiei, prietenilor, colegilor, a comunităţii în sprijinirea persoanelor cu insuficienței cardiacePerioada derulării : 07-12 mai 2017 Grupul țintă : populația generală, bolnavii croniciActivități specifice : distribuire de materiale prin mijloace media, activităţi de IEC desfășurate în Parcul Eminescu, Aula ” Ștefan Cicio Pop” Universitatea de Vest ” Vasile Goldiș” Locul derulării activitățiilor : -In data de 07 mai 2017 în Parcul Eminescu începând cu ora 10,00-In data de 12 mai 2017 cursuri pentru medici și asitenți medicali în Aula ” Ștefan Cicio Pop” Universitatea de Vest ” Vasile Goldiș” AradNr. beneficiari : 350 persoaneNr. parteneri : 1Enumerare parteneri : Societatea de Medicina Familiei AradMateriale IEC utilizate (nr. și tip) :Broșura - Insuficiența Cardiacă - 150 buc.Flyer- ”S-ar putea să aveți insuficiență cardiacă ”- 500 buc.Pacienții au beneficiat de EKG, ecografie cardiacă, ecografie abdominală, măsurarea TA, calcularea IMCTotal cheltuieli: din bugetul PN V.1: 833 lei.

3. Intervenția IEC : Toți copii să zâmbească frumos!Scop: Creșterea nivelului de conștientizare în ceea ce privește importanța igienei corecte a cavității bucale, printr-o informare corectăObiective:

42/ 116

-Creşterea numărului de copii care solicită şi beneficiază de ajutor pentru a avea o cavitate bucală sănătoasă-Informarea copiilor asupra cauzelor şi consecinţelor privind igiena defectuoasă a dinților și cavității bucale-Implicarea cadrelor didactice ,familiei, prietenilor, colegilor, a comunităţii în sprijinirea copiilor privind importanța igienei cavității bucalePerioada derulării : luna mai 2017 Grupul țintă : eleviActivități specifice : distribuire de materiale prin mijloace media, activităţi de IEC desfășurate în sala de clasă a 3 unităţi de învăţământNr. beneficiari : 337 eleviMateriale IEC utilizate (nr. și tip) :Poster Dințișor – 50 buc ;Film educațional despre importanța sănătății orale ; Prezentare ppt – 9 ; Pastă de dinți /periuță /pliant cu informații despre importanța  sănătății orale: 337 pacheţeleTotal cheltuieli: din bugetul PN V.1: 0 lei.

4. Intervenția IEC : Combaterea vectorilor Scop: Creșterea nivelului de conștientizare în ceea ce privește măsurile de combatere a vectorilor, printr-o informare corectăObiective:Creşterea numărului de persoane care beneficiază de ajutor printr-o informare corectă despre măsurile de combatere a vectorilor și bolile care pot fi prevenitePerioada derulării : lunile iunie -iulie 2017 Grupul țintă : populația generalăActivități specifice : comunicat de presă, distribuire de materiale prin mijloace media, adresă către toate autoritățile publice locale din județul Arad, activităţi de IEC desfășurate : în cadrul cursurilor de la Ordinul Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din Arad, sala festivă a Școlii Posticeale Sanitare Arad, sesiuni de informare la 2 întreprinderi; împreună cu asistenții medicali comunitari și mediatori sanitari, în comunitătile în care își desfășoară activitatea AMC și MS.Locul derulării activitățiilor : în mediul online (facebook), sala de curs a Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din Arad, în sala festivă a Școlii Posticeale Sanitare Arad, sala de mese a celor doua întreprinderi, în comunitătile în care își desfășoară activitatea asistenții medicali comunitari și mediatori sanitari Nr. beneficiari : aprox. 5000 persoaneNr. parteneri : 2Enumerare : Ordinul Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din Arad ; Școala Posticeală Sanitară Arad.Materiale IEC utilizate (nr. și tip) : Poster ” VECTORII” – 50 buc ; Prezentare ppt. - 5Total cheltuieli: din bugetul PN V.1: 0 lei.

5. Intervenția IEC : CaniculaScop: Creșterea nivelului de conștientizare în ceea ce privește canicula, printr-o informare corectăObiective:Creşterea numărului de persoane care beneficiază de ajutor printr-o informare corectă despre caniculăRecomandări pentru prevenirea apariției îmbolnăvirilor în rândul populațieiRecomandări pentru persoanele vârstnice și cu afecțiuni croniceRecomandări pentru angajatori în vederea ameliorării condițiilor de muncăPerioada derulării : lunile iunie-iulie 2017 Grupul țintă : populația generală

43/ 116

Activități specifice : comunicat de presă, distribuire de materiale prin mijloace media, Locul derulării activitățiilor : în cele 33 de puncte de acordare a asistenței medicale în caz de canicula din județul Arad , în cadrul acțiunii caritabile din localitatea Craiva ;împreună cu asistenții medicali comunitari și mediatori sanitari în localitățile unde îşi desfăşoară activitatea; sesiuni de informare la 2 întreprinderi, în cadrul cursurilor desfășurate la Ordinul Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din Arad ;în sala festivă a Școlii Posticeale Sanitare Arad.Nr. beneficiari : populația generală- aprox. 2500 persoane, asistenți medicali -350, studenți - 400, angajați - 2500Materiale IEC utilizate (nr. și tip) :-Poster” Recomandări pentru populația generală privind protejarea sănătății în perioada cu temperaturi ridicate”- 50 buc-Pliant” Canicula”-500 buc-Prezentări ppt - 5Total cheltuieli: din bugetul PN V.1: 636,65 lei.

6. Intervenţia IEC : Recomandări pentru serbările câmpeneștiScop: Creșterea nivelului de conștientizare în ceea ce privește siguranța alimentației, printr-o informare corectăObiective : -creşterea numărului de persoane care conștienizează importanța și recunoașterea regulilor de igienă care se impun în cadrul sărbătorile câmpenești;-recomandări pentru participanții la sărbătorile câmpenești- cinci mesaje cheie pentru siguranța alimentației-recomandări pentru procesatorii care comercializează produse alimentare în cadrul sărbătorilor câmpeneștiPerioada derulării : iulie- august 2017Grupul țintă : participanții și procesatorii care participă la serbările câmpeneștiActivități specifice -distribuire de materiale prin mijloace media, sesiuni de informare.Locul derulării activităților : în cadrul Festivalului Clătitelor de la Moneasa desfășurat în data de 30 iulie ;cu ocazia Zilelor Aradului care au avut loc în perioada 18-28 august 2017Nr. beneficiari : peste 90.000 participanți și 86 agenți comerciali care comercializează produse alimentare Materiale IEC utilizate (nr. și tip) : -pliante ” Recomandări pentru participanții la Sărbători câmpenești”-pliante ” Recomandări pentru procesatorii care comercializează produse alimentare în cadrul Sărbători câmpenești”-postere ” Cinci mesaje cheie pentru siguranța alimentației”Total cheltuieli: din bugetul PN V.1: 286,44 lei.

7. Intervenția IEC : Vaccinează-ți copilul împotriva Rujeolei Scop: conștientizarea parinților cu privire la vaccinareObiective : creșterea numărului de copii eligibili pentru vaccinarea ROR , conform noii scheme de vaccinarePerioada :iulie-august-septembrie 2017Grupul țintă : părinți, populația generalăActivități specifice : -comunicate de presă : -distribuirea materialelor informative prin mijloace media(facebook)

44/ 116

-adresă către toate unitățile administrativ - teritoriale din județul Arad și campanii de informare cu distribuirea materialelor informative(postere,broşuri,pliante) Locul derulării activităților : -campanii de informare și conștietizare a populației conform programului : Șiria-28 iulie 2017, ora 20.00, în cadrul unui eveniment ce s-a desfăşurat pe stadionul din localitate ; Conop – 3 august, ora 10 – căminul cultural; Lipova – 3 august, ora 13 – Primărie; Sântana – 3 august, ora 10 – Primărie; Sebiș – 4 august, ora 10 – Casa de Cultură; Șeitin – 4 august, ora 10 – căminul cultural; Pâncota – 7 august, ora 10 – Primărie; Chișineu Criș – 8 august, ora 10 – Casa de Cultură; Petriș – 9 august, ora 10 – căminul cultural. -în comunitățile cu preponderență locuite de populație de etnie rromă  campanii de informare și conștietizare acestora, împreună cu asistenții comunitari și mediatorii sanitari ;Nr. beneficiari :peste 100.000 persoane, toate unitățile administrativ - teritoriale din județul Arad, conform datelor din presă,în săptămâna publicării articolelor, vizitatori unici- 142.231Materiale IEC utilizate (nr. și tip) :Brosuri rujeola- 300 buc.Postere rujeola- 400 buc.Pliante rujeola- 1000 buc……..toate materialele de mai sus primite gratuit(OMS-UNICEF)Poster rujeola – 100 buc.Total cheltuieli: din bugetul PN V.1- 273,70 lei.

8. Intervenţia IEC : Măsuri ce se impun în vederea eradicării ambrozieiScop: informarea corectă cu privire la alergia produsă de ambrozieObiective : conștientizarea populației, implicarea autorităților în respectarea măsurilor care pot eradica această plantăPerioada derulării : luna septembrie 2017Grupul țintă :populația generalăActivități specifice : -comunicate de presă -distribuirea materialelor informative prin mijloace media(facebook)-adresă către toate unitățile administrativ - teritoriale din județul Arad cu privire la măsurile care se impun pentru eradicarea ambrozieiNr. beneficiari : - cetățenii de pe teritoriul unităților administrativ - teritoriale din județul Arad Materiale IEC utilizate (nr. și tip) : 5 buc. surse ATX 550W Total cheltuieli: din bugetul PN V.1- 874,65 lei.

9. Intervenţia IEC : Intoxicația cu ciuperciScop: conştientizarea populaţiei prin informare corectăObiective: creşterea numărului de persoane informate şi educate în legătură cu riscul la care se expun persoanele care consuma ciuperci dinmediul natural sau cumpara de la personae particularePerioada derulării: luna octombrie 2017Activităţi desfăşurate:1.comunicat de presă2.distribuire de materiale prin mijloace media, adresa către toate unităţile administrativ teritoriale din judeţul Arad, adresă-informare catre administraţiile pieţelor şi Direcţia Sanitar Veterinare şi pentru Siguranţa Alimentelor Arad3.activităţi de IEC desfășurate (în sala de clasă sau sală festivă) în 19 unităţi de învăţământ:Nr. de beneficiar: 3253 elevi şi 35 cadre didacticeMateriale IEC utilizate (nr. și tip) : poster A4 – 250 buc

45/ 116

Total cheltuieli: din bugetul PN V.1: 0 lei.

10. Intervenţia IEC: Ce înseamnă sănătate mintalăPerioada derulării : noiembrie- decembrie 2017.Activităţi desfăşurate :1.distribuire de materiale prin mijloace media2.activităţi de IEC desfășurate în 17 unităţi de învăţământ Locul derulării activităților : în sălile de clasă a unităţilor de învăţământ Nr. de beneficiar: 3644 elevi şi 25 cadre didacticeMateriale IEC utilizate (nr. și tip) : poster A4 - 150 buc. ;power pointTotal cheltuieli: din bugetul PN V.1: 0 lei.

11. Intervenţia IEC: GripaPerioada derulării : 15-30 noiembrie 2017.Activităţi desfăşurate :1.comunicat de presă2.distribuire de materiale prin mijloace media3.activităţi de IEC desfășurate în 18 unităţi de învăţământ :Locul derulării activităților : în sălile de clasă a unităţilor de învăţământ Nr. de beneficiar: 3454 elevi şi 31 cadre didacticeMateriale IEC utilizate (nr. și tip) : poster Gripa- 200 buc.;Total cheltuieli: din bugetul PN V.1: 547,4 lei.

12. Intervenţia IEC: Cum spălăm mâinile?Perioada derulării : noiembrie-decembrie 2017.Activităţi desfăşurate :1.distribuire de materiale prin mijloace media2.activităţi de IEC desfășurate în 19 unităţi de învăţământ Locul derulării activităților : în sălile de clasă sau săli festive a unităţilor de învăţământ Nr. de beneficiar: 3668 elevi şi 32 cadre didacticeMateriale IEC utilizate (nr. și tip) : Poster ”Cum spălăm mâinile?”- 300 buc, Total cheltuieli: din bugetul PN V.1: 878,22 lei.

13. Intervenţia IEC: Zâmbet sănătos!Perioada derulării : noiembrie-decembrie 2017.Activităţi desfăşurate: activităţi de IEC desfășurate în 13 unităţi de învăţământ :Locul derulării activităților : în sălile de clasă sau săli festive a unităţilor de învăţământ Nr. de beneficiar: 1124 elevi Materiale IEC utilizate (nr. și tip) : -filme educative având ca tema îngrijirea cavităţii bucale- Pastă de dinți /periuță /pliant cu informații despre importanța sănătății orale - 1124Total cheltuieli: din bugetul PN V.1: 1.000 lei.

I.3. Organizarea și desfășurarea de interventii pentru punerea în aplicare a planurilor judeţene de acţiune pentru alimentaţie sănătoasă şi activitate fizică la copii şi adolescenţi - sustenabilitate RO 19 04;

46/ 116

1.3.1. Interventii pentru punerea în aplicare a planurilor judeţene de acţiune pentru alimentaţie sănătoasă şi activitate fizică la copii şi adolescenţi si sustenabilitate RO 19 04;Număr de școli și grădinițe care utilizează Ghidul de Intervenție pentru Alimentație Sănătoasă şi Activitate Fizică în Grădinițe şi Școli: 72 Nr. total beneficiari : 8972 Total cheltuieli: din bugetul PN V.1 : 4981,34 leialte surse decât PNV.1: 0 lei.

1.3.2. Interventii pentru stil de viață sănătos la copii şi adolescenţi Intervenţia IEC nr. 1Denumire: PROMOVAREA UNUI STIL DE VIAȚĂ SĂNĂTOS conform cu Ghidul de intervenție pentru alimentație sănătoasă și activitate fizică în grădinițe și școliData/perioada desfăşurării acţiunii/activitatii: decembrie 2016- martie 2017Asistenți comunitari și Mediatori sanitari din județul Arad:

- 8 Asistenți comunitari din localitățile: Arad, Chișineu- Criș, Lipova, Pecica,Sântana.- 5 mediatori sanitari din localitățile: Arad, Olari, Sântana.

Număr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi:- 199 copii și tineri (3-19 ani) au primit informații de la asistenții medicali comunitari- 306 copii și tineri (3-19 ani) au primit informații de la mediatorii sanitari

Intervenția IEC nr .:2Denumirea :importanța micului dejun/consumul de fructe și legume de sezonPerioada derulării : în perioada vacanței școlare (iulie-septembrie 2017)Grupul țintă : copii preșcolari și școlariActivități specifice : Activităţi din ”Ghidul de intervenţie pentru alimentaţie sănătoasă şi activitate fizică în grădiniţe şi şcoli”Nr. AMC implicate:5Nr. beneficiari : 118Materiale IEC utilizate (nr. și tip) : fiecare asistent medical comunitar și mediator sanitar a primit câte un Ghidul de intervenţie pentru alimentaţie sănătoasă şi activitate fizică în grădiniţe şi şcoli.

Intervenția IEC nr .:3Denumirea :Atelier de sănătate în cadrul Școlii de varăPerioada derulării : 10 iulie- 2 august 2017Grupul țintă : copii preșcolari și școlariLocul derulării activităților : -La Centrul Cultural Județean Arad-În următoarele localități: Chisindia, Iratoș, Curtici, Petriș, Zabrani, Tauț, Sântana,Covăsânț, Târnova, Sebiș, Ghioroc, Hașmaș, Halmăgel, Macea, Pecica, Lipova, Semlac, Secusigiu, Vinga, DeznaNr. beneficiari : 830Nr. Activități: 10Materiale IEC utilizate (nr. și tip): Ghidul de intervenţie pentru alimentaţie sănătoasă şi activitate fizică în grădiniţe şi şcoli.Total cheltuieli: din bugetul PN V.1: 0 lei.

Transmiterea către Institutul Național de Sănătate Publică Bucureşti - Promovarea Sănătăţii şi Educaţie Pentru Sănătate, în termen de 20 de zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea, a raportului de activitate centralizat,care cuprinde: stadiul realizării activităţilor prevăzute în cadrul programului, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel naţional

47/ 116

prevăzute în prezentele norme, probleme şi disfuncţionalităţi întâmpinate în realizarea activităţilor, propuneri de îmbunătăţire a modului de derulare a programelor naţionale de sănătate publică. Alte activităţi desfăşurate de personalul compartimentului Promovarea Sănătăţii:

Comisia de evaluare a persoanelor adulte cu handicap(CEPAH)-în perioada 01.08.2017 -21.12.2017 au fost analizate şi finalizate 6300 dosare; comisia se

întruneşte de două ori pe săptămâna(marţi şi joi), cu program de audienţe miercuri; Comisia de disciplină Colegiul Medicilor Dentişti Arad

-participarea la cinci şedinţe ale comisiei , au fost analizate şi finalizate doua cazuri; Participarea la şedinţele de lucru ale Serviciului de evaluarea complexa copii din cadrul Direcţiei

Generale de Asistenţă Social şi Protecţia Copilului- lista unităţilor abilitate de DSP Arad şi lista medicilor de specialitate care eliberează certificatul A5.

Observator la concursul pentru ocuparea postului de medic specialist chirurgie infantile(noiembrie 2017)

Observator la concursul pentru ocuparea postului de farmacist (decembrie 2017)

PN VI. - Sănătatea femeii și a copiluluiActivităţi specifice:

1. Subprogramul pentru ameliorarea stării de nutriție a mamei și copiluluiIntervenţia 1.2 - Profilaxia distrofiei la copii cu varsta cuprinsa intre 0-12 luni, care nu beneficiază de lapte matern, prin administrare de lapte praf.

Activităţi: Procurarea si distribuţia de lapte praf la copiii cu cu vârsta cuprinsa intre 0-12 luni, care nu beneficiaza de lapte matern, prin administrare de lapte praf potrivit prevederilor Legii 321/2001 privind acordarea gratuita de lapte praf.

Criteriile in baza carora se acorda lapte praf sunt prevazute de Ordinul MS si MAI nr 267/1253/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr 321/2001 privind acordarea gratuita de lapte praf pentru copiii cu varsta cuprinsa intre 0-12 luni, care nu beneficiaza de lapte matern, cu completarile si modificarile ulterioare.Prevedere bugetară în 2017 Finantare primită 2017 Nr. copii beneficiari

151.000 lei 150.825 lei 1879

Indicatori de evaluare:

indicatori de eficienţă:cost mediu/copil beneficiar recomandat de IOMC : 155 lei indicatori de eficienţă:cost mediu/copil beneficiar realizat în județul Arad : 80,83lei ponderea copiilor cu vârsta 0-12 luni beneficiari de lapte praf recomandat de IOMC :30% ponderea copiilor cu vârsta 0-12 luni beneficiari de lapte praf în județul Arad:45%

Intervenţia 1.3 Profilaxia malnutriţiei la copiii cu greutate mică la naştere şi analiza mortalităţii infantileBeneficiarii intervenției: copii cu greutatea mică la naștere sub 2.500 g sau cu greutatea de până la 3.000 gr pâna la vârsta de 3 luni.Prevedere bugetara în 2017 Finanţare primită 2017 Nr. copii beneficiari

12.000 lei 11.951 lei 404

Indicatori de evaluare: indicatori de eficienţă:cost mediu/copil beneficiar recomandat de IOMC: 100 lei

48/ 116

indicatori de eficienţă:cost mediu/copil beneficiar pentru judeţul Arad: 61,3 lei ponderea beneficiarilor intervenţiei din totalul copiilor cu greutate mică la naştere sub 2.500g sau

cu greutate de până la 3.000g până la vârsta de 3 luni internaţi în unităţile sanitare care derulează intervenţia recomanadat de IOMC:70%.

ponderea beneficiarilor intervenţiei din totalul copiilor cu greutate mică la naştere sub 2.500g sau cu greutate de până la 3.000g până la vârsta de 3 luni internaţi în unităţile sanitare care derulează intervenţia în judeţul Arad: 100%.

2. Subprogramul de Sănătate a CopiluluiIntervenţia 2.1 Screening neonatal pentru fenilcetonurie şi hipotiroidism congenital, confirmarea diagnosticului de fenilcetonurie şi aplicarea dietei specifice, precum şi profilaxia distrofiei la copiii diagnosticaţi cu alte boli înnăscute de metabolism, prin administrarea de alimente cu destinaţie medicală specială.Beneficiarii intervenției:

a) pentru screening pentru depistarea fenilcetonuriei şi hipotiroidismului congenital: nou-născuţi; b) pentru confirmarea diagnosticului de fenilcetonurie: copiii cu rezultate pozitive în screening;c) pentru tratament dietetic: copii cu diagnostic confirmat de fenilcetonurie.

Indicatori de evaluare: Număr nou născuţi beneficiari de screening pentru fenilcetonurie şi hipotiroidism în anul 2017 în

județul Arad- 2504 Număr nou născuţi testaţi pentru fenilcetonurie în județul Arad pentru anul 2017 – 2504 Număr nou născuţi testaţi pentru hipotiroidism congenital în județul Arad pentru anul 2017 - 2504 Rata de acoperire prin screening la fenilcetonurie şi hipotiroidism congenital a nou născuţilor

recomandată de IOMC : 90% Rata de acoperire prin screening la fenilcetonurie şi hipotiroidism congenital a nou născuţilor în

județul Arad: 98,08%

3. Subprogramul de Sănătate a FemeiiIntervenţia 3.1. - Prevenirea sarcinilor nedorite prin cresterea accesului la servicii moderne de planificare familiala

Contraceptivele se acord fără plată prin cabinetele de planificare familială,prin cabinetele medicilor de familie incluşi în program, prin cabinetele de obstetrică-ginecologie din ambulatoriul de specialitate şi spital, precum şi prin secţiile de ginecologie în care se efectuează avorturi la cerere.

Categoriile de persoane beneficiare ale acordării gratuite a contraceptivelor sunt şomerele, elevele şi studentele, persoanele care fac parte din familii beneficiare de ajutorsocial, femeile cu domiciliul stabil în mediul rural, femeile care efectuează un avort, la cerere, într-o unitate sanitar public, precum şi alte persoane fără venituri, care dau declaraţie pe propria răspundere în acest sens.

În județul Arad exista un numar de 4 medici în cabinete de planificare familiala care functionează în cadrul unităților sanitare publice din mediul urban și 5 medici de familie competență planning familial incluși în program .

Nr. utilizatori activi de metode moderne de contraceptie beneficiari ai programului în 2017 în județul Arad: 0. În acest context au fost centralizate estimările tuturor medicilor din cabinetele de planificare familială şi a fost întocnită o adresă cu estimarea și fundamentarea necesarului pentru anul 2018.

Intervenţia 3.2.- Prevenirea morbiditatii si mortalitatii materne prin cresterea accesului, calităţii şi eficienţei serviciilor medicale specifice pentru gravide şi lauze.

49/ 116

Activități: Procurarea şi distribuirea carnetelor de gravida prin medicii de familieNumăr de carnete şi fişe pentru supravegherea medicală a gravidei şi lăuzei multiplicate în formă

actualizată şi distribuite în anul 2017(stoc la sfârsitul anului + intrări): 3400 fişe şi 1000 carnete .Intervenţia 3.4. - Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh Activităţi: asigurarea imunoglobulinei specifice ;- vaccinarea anti-D a lehuzelor cu Rh negative; femei cu Rh negative care au avortat; femei cu Rh negative care au avut sarcini ectopice; femei cu Rh negative care au suferit proceduri invazive efectuate în scop terapeutic şi diagnostic. Prevedere bugetară în 2017 Finanțare primită 2017 Nr. beneficiare

38.000 lei 37.597 lei 189

Indicatori de evaluare: indicatori de eficienţă:cost mediu/vaccinare anti-D recomandat de IOMC: 400 lei/pacient indicatori de eficienţă:cost mediu/vaccinare anti-D în județul Arad : 187,9814 lei/pacient indicatori de rezultat: ponderea cazurilor Rh-negative care au beneficiat de administrarea

imunoglobulinei umane anti-D conform ghidului clinic "Conduita în sarcina cu incompatibilitate în sistem Rh" prevăzut în anexa 3 la Ordinul ministrului sănătăţii nr. 1.524/2009 privind aprobarea ghidurilor clinice pentru obstetrică-ginecologie din totalul cazurilor Rh negative aflateîn evidenţa unităţilor sanitare care derulează intervenţia: 85%.

ponderea gravidelor Rh-negative care au beneficiat de administrarea imunoglobulinei umane anti D conform ghidului clinic pentru judeţul Arad: 92,64%

- Centralizarea trimestrială, cumulat de la începutul anului şi anual, a indicatorilor specifici programelor naţionale de sănătate publică raportaţi de unităţile de specialitate în condiţiile prezentului ordin;- Raportare trimestrial către DSP Timiş a cazurilor eligibile de retinopatiei de prematuritate, prin screening neonatal, laserterapie şi dispensarizarea bolnavilor, unitatea de specialitate care implementează este reprezentată de Spitalul Clinic Municipal Timişoara;- Întocmirea unui raport de activitate centralizat trimestrial, respectiv anual, pe baza rapoartelor de activitate transmise de coordonatorii din unităţile de specialitate care implementează programele naţionale de sănătate publică, pe fiecare program în parte;- Transmiterea către unitatea de asistenţă tehnică şi management, în termen de 20 de zile după încheierea perioadei pentru care se face raportarea, a raportului de activitate centralizat,care cuprinde: stadiul realizării activităţilor prevăzute în cadrul programului, analiza comparativă a costurilor medii realizate raportat la costurile medii la nivel naţional prevăzute în prezentele norme, probleme şi disfuncţionalităţi întâmpinate în realizarea activităţilor, propuneri de îmbunătăţire a modului de derulare a programelor naţionale de sănătate publică.- Raspundem cu promptitudine la alte acţiuni, informări, adrese – urmare solicitării Ministerului Sănătăţii / Agentia Nationala pentru Programe de Sănătate sau alte structuri din cadrul Ministerului Sănătăţii, Institutul Naţional de Sănătate Publică Bucureşti, Institutul Naţional dePneumoftiziologie „Marius Nasta” Bucureşti, Institutul Naţional pentru Sănătatea Mamei şi Copilului Bucureşti.

Alte activităţi desfăşurate: I. Având în vedere prevederile Ordinului Ministerului Sănătății nr. 791/17.11.1999 pentru

aprobarea Metodologiei privind raportarea și analiaza profesională a cauzelor deceselor perinatale, 0-1 an și 1-4 ani, precum și a indicatorilor mortalității perinatale, infantile și 1-4 ani , Comisia judeţeană pentru analiza profesională a cauzelor deceselor şi monitorizarea indicatorilor mortalităţii perinatale, infantile şi 1-4 ani în judeţul Arad, înfiinţată în luna noiembrie 2016, s-a întrunit de cinci ori şi a analizat

50/ 116

şi finalizat decesele din trimestrul IV 2016 şi cele 23 decese înregistrate în trimestrele I,II şi III în anul 2017 (trimestrul IV este în lucru).

II. Având în vedere prevederile Ordinului Ministerului Sănătății nr. 620/11.09.2001 privind aprobarea Metodologiei privind raportarea și analiza deceselor materne prin risc obstetrical și prin avort, Comisia judeţeană profesională de analiza a mortalităţii materne din judeţul Arad s-a întrunit de două ori pentru a analiza un deces matern, cu informarea Ministerului Sănătăţii dar şi a Institutului Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului ”Alessandrescu-Rusescu” București -Unitatea de Asistenta Tehnica si Management pentru Programul de Sănătate a femeii și copilului(documentaţie în lucru).

III. Conform Ordinului nr. 427/ 11.04.2017 privind constituirea consiliilor de experți pentru evaluarea secțiilor, compartimentelor de obstetrică - ginecologie și nou – născuți ,din sistemul public și privat, a fost întocmită documentaţia necesară, informarea unităţilor sanitare din judeţul Arad şi răspuns/informare Ministerul Sănătății- Direcția Generală de Asistență Medicală și Sănătate Publică.

Laboratoare de diagnostic şi investigare L.1. Laboratorul de microbiologie

In anul 2017 au fost executate 4791 probe cu 13371 determinari , dupa cum urmeaza: -serologie : 680 probe cu 680 determinari, din care 67 probe pozitive, indice pozitivitate 9,85%

-bacteriologie medicala: 178 probe cu 213 determinari din care 21 probe pozitive, indice pozitivitate 11,79% - analiza microbiologica alimente : 975 unitati de probe cu 1557 determinari, din care 0 pozitive - analiza microbiologica conditii igiena in unitatile de productie: 122 probe cu 248 determinari 0 pozitive

-analiza microbiologica apa : 2331 probe cu 8414 determinari, din care 89 probe pozitive, indice pozitivitate 3,81% -analiza microbiologica factori mediu: 137 probe cu 383 determinari , 272 determinari pozitive indice pozitivitate 71,01 %

-analiza microbiologica conditii igiena unitati sanitare: 670 probe cu 1876 determinari, pozitive 0 Serologie, bacteriologie medicală

Tot. exam.

Tot. poz. Diagn. Poz. Focar Poz. Contro

l per Poz

Salmonella 38 1 38 1 0 0 0 0

51/ 116

Shigella 35 0 35 0 0 0 0 0E. coli enteropat. 0 0 0 0 0 0 0 0V. holeric 0 0 0 0 0 0 0 0Yersinia 0 0 0 0 0 0 0 0Anaerobi 0 0 0 0 0 0 0 0Campilobacter 0 0 0 0 0 0 0 0Candida 0 0 0 0 0 0 0 0S. far.(nu streptoc) 61 0 61 0 0 0 0 0S. far.streptoc 40 6 0 0 40 6 0 0Tulpini S. Jud-identif. 0 0 0 0 0 0 0 0Tulpini S. Jud-multirez. 0 0 0 0 0 0 0 0Tulpini inf. Nozocom. 0 0 0 0 0 0 0 0Hemoculturi 0 0 0 0 0 0 0 0Uroculturi 7 3 7 3 0 0 0 0Alte culturi 3 0 3 0 0 0 0 0Ex. coproparazitologic 19 0 19 0 0 0 0 0Antibigrame 12 12 12 12 0 0 0 0Ex. sumar urina 0 0 0 0 0 0 0 0Ex.urina contact HAV 0 0 0 0 0 0 0 0Control de fond 0 0 0 0 0 0 0 0SH 0 0 0 0 0 0 0 0Staf CP 432 0 432 0 0 0 0 0B.proteus 414 0 414 0 0 0 0 0E.coli pat. 343 0 343 0 0 0 0 0B. dizenteric 0 0 0 0 0 0 0 0Salmonella 0 0 0 0 0 0 0 0Aeromicroflore 150 0 150 0 0 0 0 0Suprafete 385 0 385 0 0 0 0 0Tegumente 65 0 65 0 0 0 0 0Sterilitati 70 0 70 0 0 0 0 0V.D.R.L 0 0 0 0 0 0 0 0Toxoplasma Bucuresti 0 0 0 0 0 0 0 0IgM HAV 0 0 0 0 0 0 0 0IgM HBc 0 0 0 0 0 0 0 0Ag HBs 0 0 0 0 0 0 0 0HCV 0 0 0 0 0 0 0 0TPHA 0 0 0 0 0 0 0 0IgM sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0RPR Carbon sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0HIV 559 17 559 17 0 0 0 0Ac. Heterofili mononucl. 0 0 0 0 0 0 0 0Leptospire agl. Lama 0 0 0 0 0 0 0 0R. wright 0 0 0 0 0 0 0 0R. Vidal 0 0 0 0 0 0 0 0Rujeola suspecti- BUC. 121 49 121 49 0 0 0 0Rubeola susp. BUC. 0 0 0 0 0 0 0 0Ac antitetanos Bucuresti 0 0 0 0 0 0 0 0

52/ 116

HIV W-B BUC 0 0 0 0 0 0 0 0Leptospire susp. BUC. 0 0 0 0 0 0 0 0Tuse convulsiva BUC 0 0 0 0 0 0 0 0Polio susp. -BUC 0 0 0 0 0 0 0 0Rotavirus 0 0 0 0 0 0 0 0Toxina botulinica BUC 0 0 0 0 0 0 0 0Ig M borellia 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0TOTAL 2754 88 2714 82 40 6 0 0

Control arhive -Igiena mediului

Total ex.

Necoresp.

Germeni hemolitici 70 64Mucegaiuri 112 108E. coli 67 44B. proteus 67 51Stafilococ coag. Poz. 67 0Total 383 267

Control alimente-unităţi alimentare

Dsp Scsp Bani Total Nr. Det. Necoresp.

Carne si produse 0 0 0 0 0 0Lapte si produse 5 0 570 575 1052 0Paine 0 0 120 120 120 0Faina 0 0 0 0 0 0Patiserie, cofetarie 5 15 60 80 80 0Prep culinare 0 0 45 45 45 0Inghetata 0 15 20 35 40 0Conserve 0 0 0 0 0 0Paste fainoase 0 0 0 0 0 0Sucuri 0 0 0 0 0 0Apa minerala 0 0 0 0 0 0Alte probe 0 0 130 130 235 0Supliment alimentar 0 0 0 0 0 0Utilaje- carne 0 0 0 0 0 0Utilaje- lapte 0 0 0 0 0 0Utilaje alte alimente 0 0 0 0 0 0Suorafete-carne 0 0 0 0 0 0Suprafete-lapte 0 0 0 0 0 0Suprafete-alte alim. 0 0 118 118 236 0Aeromicroflore-carne 0 0 0 0 0 0Aeromicroflore-lapte 0 0 0 0 0 0Aeromicroflore-alte 0 0 0 0 0 0

53/ 116

alim.Maini-carne 0 0 0 0 0 0Maini-lapte 0 0 0 0 0 0Maini- alte alim. 0 0 4 4 12 0Total 10 0 1067 1107 1820 0

              L.2. Laboratorul de Chimie Sanitară şi Toxicologie

Laboratorul de Chimie si Toxicologie a efectuat in anul 2017 un numar de 10384 determinari pe un numar de 6779 de probe de alimente, ape, mediu industrial. Pentru supravegherea igienico-sanitara a alimentelor au fost analizate 328 probe la alimente cu 549 determinari fizico-chimice , fara probe neregulamentare.

Pentru supravegherea igienico-sanitara a conditiilor de mediu au fost analizate 2117 ape cu 5501 determinari fizico-chimice, din care 83, adica 3,9 % au prezentat valori neregulamentare.

Pentru supravegherea igienico-sanitara a mediului industrial au fost efectuate 4334 recoltari cu 4334 determinari, din care 752, adica 17,4% au fost peste CMPT (concentratia medie ponderata pe 8 ore).

Serviciul de Control în Sănătate Publică

Domeniile de competență, conform Legii 95/2006 privind reforma în sănătate, actualizată, precum și R.O.F, sunt:

I. Compartimentul inspecţia şi controlul factorilor de risc din mediul de viaţă şi muncă are următoarele atribuţii în domeniile mediu, radiaţii, alimente, muncă şi colectivităţi de copii: a) producţia, fabricarea, prelucrarea, depozitarea, transportul, distribuţia şi comercializarea alimentelor, inclusiv în sectorul alimentaţiei publice şi colective, conform protocoalelor semnate cu celelalte autorităţi din domeniu;b) calitate apei pentru consum uman şi a celei folosite la alte activităţi umane, inclusiv a celei de îmbăiere, conform protocoalelor semnate cu autorităţile competente din domeniu;c) gestionarea deşeurilor lichide şi solide şi în special a celor potenţial periculoase din domeniul medical;d) calitatea habitatului;e) respectarea condiţiilor igienico-sanitare în unităţile de învăţământ şi ocrotire a copiilor şi tinerilor, precum şi a procesului instructiv-educativ;f) mediul de muncă şi bolile profesionale, în relaţia cu mediul de muncă;g) activitatea de îngrijiri de sănătate;h) prevenirea şi combaterea bolilor transmisibile;i) unităţile de producere, depozitare, desfacere a pesticidelor, a substanţelor toxice şi a cosmeticelor şi detergenţilor; II. Compartimentul de control unităţi şi servicii de sănătate Activitatea de inspecţie pentru controlul calităţii serviciilor de asistenţă medicală constă în controlul respectării reglementărilor în domeniile:a) serviciilor medicale din asistenţa medicală primară;b) serviciilor medicale ambulatorii de specialitate;c) serviciilor medicale prespitaliceşti;d) serviciilor medicale spitaliceşti

54/ 116

Stat de funcţii:1. Compartimentul inspecţia şi controlul factorilor de risc din mediul de viaţă şi muncă (CICFRMVM) : - inspectori sanitari – 10, 8 inspectori superiori, 2 asistenți inspectori2. Compartimentul de control unităţi şi servicii de sănătate (CCUS): - 2 inspectori superiori3. Compartimentul inspecţia şi controlul asistenţei medicale a comunităţilor la risc - 1 inspector superior

A. Compartimentul inspecţia şi controlul factorilor de risc din mediul de viaţă şi muncă

În anul 2017, activitatea SCSP s-a concretizat în: 4151 inspecţii; 66 probe prelevate; 265 avertismente şi 135 amenzi în cuantum de 148500 lei; Alimente scoase din consum: 12560 litri apă îmbuteliată, 11,45 kg produse. 197 sesizări rezolvate.

Activităţile desfăşurate pe domenii de activitate, contravenţiile aplicate pentru neconformităţi depistate precum şi probele prelevate, sunt redate în tabelele următoare:

Nr. crt.

Domeniu de activitate Număr controale

1. Aliment 1832. Apa potabila 14063. Turism 574. Piscine /ştranduri 355. Mediul de viata al populaţiei 1786. Tutun 07. Mediu de muncă 118. Cosmetice 2249. Biocide 81510. Învăţământ 36011. Unităţi sanitare, cu excepţia spitalelor 31912. Unităţi sanitare cu paturi 2413. Unitati de transfuzii 814. Deşeuri cu potenţial contaminant 27615. Alerte rapide 316. Acţiuni tematice stabilite de SCSP judeţean 3417. Număr sesizări rezolvate 19718. Acţiuni de îndrumare şi consultanţă 1519. Acţiuni comune cu alte autorităţi 8

Total 4151

CONTRAVENȚII APLICATE

55/ 116

Anul Avertismente Amenzi Amenzi achitate

Valoare amenzi

Contestaţii Amenzi dateîn debit

2017 265 135 117 148500 3 15

PRELEVĂRI DE PROBE Domenii Nr. probe prelevate / probe neconforme

1. Apa potabilă din reţea 19/12. Apă sursă locală 12/43. Sare iodată 10/24. Apa minerală naturală îmbuteliată 1/05. Apă minerală brută 1/06. Apă de masă îmbuteliată 1/17. Apă de îmbăiere 1/08. Nisip plajă 1/09. Aditivi alimentari 1/010. Alimente cu destinație nutrițională specială 8/011. Materiale în contact cu alimentul 7/012. Alimente tratate cu radiaţii 1/013. Suplimente alimentare 1/014. Biocide 1/0

Total 65/8

INSPECȚII ÎN DOMENIUL ALIMENTULUI  Inspecţii Producă

tori primari

Producă tori şi ambalatori

Distribuitori şi

transportatori

Retaileri

Secto-rul de servicii

Producători primari care vând direct consumatoru-lui final

TOTAL

Numărul de unităţi catagrafiate 50 105 105 1752 938 596 3546Numărul de unităţi inspectate 0 18 9 75 75 4 180Neconformităţi 0 20 6 17 31 1 75

Ca urmare a neconformităţilor constatate, au fost aplicate contravenţii după cum urmează:Producătoriprimari

Producă-tori şi ambala-tori

Distribui-tori şi transporta-tori

Retaileri Sectorul de servicii

Producători primari care vând direct consumatorului final

TOTAL

Numar avertismente

- 8 4 10 15 1 38

Numar - 2 1 12 17/1 - 32/1

56/ 116

amenzi

suspendare activitate

suspendare

activitate

Valoare amenzi

- 8500 500 14800 16100 - 39900

Produse retrase de la consum - kg

- - - 11,45 kg - - 11,45 kg

Produse retrase de la consum – litri

- 12560 litri

- - - - 12560 litri

1.În domeniul apei potabile au fost efectuate 37 de controale la cele 34 staţii / instalaţii de tratare şi potabilizare din judeţul Arad, pentru care au fost întocmite fişe de inspecţie. În cadrul acţiunilor de control au fost prelevate şi 33 de probe de apă în vederea efectuării de analize fizico-chimice şi microbiologice din care necorespunzătoare fizico-chimic au fost 4 probe, iar microbiologic 1 probă. Pentru deficienţele constatate privind calitatea apei potabile, în anul 2017, a fost restricționată folosirea apei distribuite pentru consum uman prin sistem centralizat la Uzina de apă Hălmăgel.

În toate inspecţiile efectuate la unităţi cu profil prestări servicii, industrie alimentară sau colectivităţi, a fost verificată monitorizarea de control a apei utilizate, realizând un număr de 1181 verificări. Pentru neconformităţile constatate, au fost aplicate 2 amenzi în valoare de 7000 lei şi 11 avertismente.

2. În domeniul turismului: 57 controale în unităţi de cazare, astfel: 21 hoteluri, 33 pensiuni turistice, 3 camping-uri, 35 controale la bazine de înot, ştranduri şi zone naturale (neamenajate) de îmbăiere (Lacul Ghioroc). Au fost recoltate probe de apă și nisip, corespunzătoare. Pentru neconformităţile constatate, s-au aplicat 27 avertismente, 6 amenzi, în valoare de 8500 lei și 1 suspendare activitate.

3. În domeniul mediului de viaţă al populaţiei au fost efectuate 178 controale. Pentru neconformităţile constatate au fost aplicate 16 avertismente şi 1 amendă, în valoare de 1500 lei. În cadrul celor 6 recontroale efectuate s-a constatat remedierea deficienţelor constatate.

4. In ceea ce priveşte mediul de muncă au fost efectuate 11 controale pentru verificarea legislaţiei sanitare și s-a aplicat 1 avertisment.

5. În domeniul produselor cosmetice, au fost verificate 223 unităţi, din care 5 distribuitori, 16 unități de desfacere, 174 uniăți de înfrumusețare, 4 unități de piercing și tatuaj, 24 unități întreținete corporală şi 295 produse cosmetice verificate. Au fost aplicate 11 sancțiuni contravenționale în valoare de 9100 lei, 5 avertismente.

6. Atât în cadrul controalelor planificate, cât şi în cele tematice, au fost efectuate 360 inspecţii în unităţi de învăţământ. Au fost aplicate 48 avertismente şi 6 amenzi, în valoare de 10000 lei.

Pentru constatarea remedierii deficienţelor care au stat la baza aplicării sancţiunilor contravenţionale, au fost efectuate 15 recontroale. În unitățile de catering au fost efectuate 18 controale și s-au aplicat 4 amenzi în valoare de 5500 lei și un avertisment.

7. Pentru verificarea respectării legislaţiei sanitare în domeniul produselor biocide, inspectorii din cadrul SCSP Arad au efectuat 815 controale și au verificat 191 produse. Au fost aplicate 5 avertismente și 4 amenzi în valoare de 3500 lei, au fost oprite temporar de la comercializare în vederea reetichetării 43 kg produs. A fost prelevat 1 prob[.

57/ 116

8. În ceea ce priveşte unități sanitare, cu excepţia spitalelor, au fost efectuate 319 de controale, din care: - unităţi de asistenţă medicală primară – 173- unităţi de asistenţă medicală ambulatorie - 18- unităţi de asistenţă de medicină dentară - 46- centre de permanenţă – 3- societați de turism balnear și de recuperare - 3- unităţi medico-sociale – 6- laboratoare de analize medicale - 21- unităţi socio-medicale pentru vârstnici – 14- servicii de ambulanță – 25- unități de îngrijiri la domiciliu -8

S-au aplicat 48 avertismente şi 44 amenzi în valoare totala de 52500 lei, 4 suspendări activitate ( 2 laboratoare analize medicale, 2 cabinete medicină de familie).

9. În unităţile sanitare cu paturi s-au efectuat 24 controale integrale şi un număr de:- controale pe diferite secţii -70- deşeuri periculoase -67- sterilizare şi precauţiuni universale - 63- infecţii nosocomiale - 65- bloc alimentar - 7- spălătorie - 7

Pentru neconformităţile constatate, au fost aplicate 26 amenzi în valoare de 23100 lei şi 33 avertismente și 1 suspendare activitate. S-au efectuat 11 recontroale, în cadrul cărora s-a constatat remedierea unor deficienţe care au stat la baza aplicării avertismentelor şi a amenzilor.

10. Unităţi de transfuzii sanguine, s-au efectuat 8 controale. S-a aplicat 1 avertisment.

11. Controlul gestionării deşeurilor cu potenţial contaminant Au fost efectuate un număr de 279 controale- 276 la producători, din care:

- la producătorii mici – 196 unităţi- la producătorii mijlocii – 57 unități- la producătorii mari – 23 unități

- 1 control la unitate de transport - 2 controale la unități de neutralizare deșeuri periculoase. Pentru neconformitățile constatate s-au aplicat 25 sancțiuni contravenționale, în valoare 19400 lei și 22

avertismente.12. Au fost realizate 34 acţiuni tematice stabilite de SCSP Arad13. Petiții rezolvate – 197 de sesizări.- care s-au referit în ceea mai mare parte la disconfortul

generat de modul de depozitare şi evacuare a deşeurilor, zgomot, amplasări neconforme ale anexelor pentru creşterea animalelor, prezenţa animalelor de companie la bloc .

14. În anul 2017, SCSP a desfăşurat activităţi în următoarele SINTEZE NAŢIONALE :

58/ 116

Nr crt Sinteză Probe prelevate/probe neconforme

1 Biocide 1/02 Monitorizarea si inspecţia nivelului de iod din sarea

iodata pentru consum uman10/2

3. Evaluarea riscului chimic şi bacteriologic al alimentelor cu destinatie nutriţională specială

9/0

4. Evaluarea factorilor de risc din materiale carevin in contact cu alimentele

7/0

15. Acțiuni comune cu alte compartimente din DSP:- control în unitaţi de invăţământ- monitorizarea surselor de apă potabilă-in unitati sanitare

16. Acțiuni comune cu alte instituții deconcentrate- 8 actiuni comune în următoarele domenii : reclamaţii, târguri organizate cu ocazia unor

evenimente culturale, sărbători câmpeneşti, a sărbătorilor pascale, în perioada sărbătorilor de iarnă şi altele.

Aceste controale s-au făcut cu Direcţia Sanitar-Veterinară şi Siguranţa Alimentului, Comisariatul Judeţean pentru Protecţia Consumatorului, Inspectoratul Judeţean de Poliţie, Garda Naţională de Mediu- Comisariatul Judeţean Arad, Direcţia pentru Agricultură şi Dezvoltare Rurală Arad.

Acţiuni de control desfașurate în cadrul planului național de controale tematice - 2017

I. Acțiune tematică de control privind activitățile de îngrijiri la domiciliu – au fost controlate 7 unități și s-au aplicat 3 avertismente.1.Non Stop Medica SRL, cu sediul în localitatea Iratoșu, nr. 53. s-au constat următoarele deficiențe: documente incomplet elaborate și aplicate: ROI, ROF, fișe de post și a fost aplicat averisment verbal. Remedierea deficiențelor a fost constatată prin recontrol.

2.SC Roxi Clau Medica SRL cu sediul în localitatea Arad, str.Aleea Muncii nr.2,. S-au constatat urmatoarele deficiențe: lipsa procedurilor privind utilizarea substanțelor biocide; cantități insuficiente de substanțe biocide și s-a aplicat avertisment scris.Remedierea deficiențelor au fost constatată prin recontrol.

3. SC Asociatia de Sanatate si Solidaritate, cu sediul în localitatea Vinga. S-a impus societății depunerea documentației la Ministerul Sănătății în vederea obținerii vizei pe anul 2017, în termen de 24 de ore și a fost aplicat avertisment verbal. A fost confirmată trimiterea documentelor la Ministerul Sănătății.

II. Acțiune tematică privind controlul suplimentelor alimentare și alimentelor în care s-au adăugat vitamine și minerale și alte substanțe au fost verificate 8 săli de fitness și 23 de produse, fără să se constate neconformități.III. Acțiune tematică de control pentru verificarea cabinetelor de înfrumusețare, tatuaje și piercing au fost verificate 144 cabinete de înfrumusețare, 2 cabinete de tatuaj artistic, 2 cabinete cosmetice în care se efectuează și tatuaj cosmetic; au fost aplicate 10 sancțiuni contravenționale cu amendă în valoare de 8100 lei.Principalele deficiențe constatate au fost următoarele:

- neefectuarea curățării și dezinfecției după fiecare client a instrumentarului utilizat în salonul de infrumusețare;

- neutilizarea corectă a produselor biocide;- lipsa evidenței și a controlului eficienței sterilizării instrumentarului utilizat în cadrul salonului

de înfrumusețare;- neînregistrarea tuturor informațiilor stabilite prin procedurile pentru dezinfecție și sterilizare;

59/ 116

- utilizarea unor dezinfectante fără a fi însoțite de fișa tehnică de securitate;- neefectuarea cursurilor pentru însușirea noțiunilor fundamentale de igienă;

Pentru deficiențele constatate în cadrul controalelor au fost acordate termene de remediere, urmând ca la aceste unități sa se desfășoare acțiuni de recontrol.În cadrul verificărilor produselor cosmetice s-au constatat neconformități legate de notificare incompletă pentru 2 produse cosmetice distribuite de către unitatea SC JOLANDA ERIKA SERV S.R.L.,Calea Rădulescu Motru, nr.29, bl.33, sc.2, sector 4, București si 52 produse cosmetice nenotificate pentru etichetare în limba română, distribuite de către SC ANDEMOS SRL, cu sediul în loc. Arad, str.Mioriței, bl. 249, sc.A, ap.1, s-a acordat termen de remediere și s-a aplicat avertisment.IV.Acţiunii tematice de control privind unităţile de învăţămănt, inclusiv unităţi de învăţământ special, creşe şi alte unităţi de educaţie timpurie antepreşcolară, din sistemul public şi privat privind asigurarea microclimatului corespunzător şi verificarea respectării legislației privind distribuirea produselor din programul guvernamental –laptele şi cornul, au fost verificate 48 de unităţi de învăţământ şi au fost aplicate 2 sancţiuni contravenţionale şi 8 avertismente. De asemenea, au fost efectuate acţiuni de inspecţie sanitară la 3 societăţi comerciale din incinta unităţilor de învăţământ şi a fost aplicat un avertisment verbal.În cadrul controalelor efectuate în unităţile de învăţământ au fost constatate următoarele deficienţe:

1. Liceul Ioan Buteanu -Gurahonţ- personalul de curăţenie nu are efectuate cursurile privind însuşirea noţiunilor fundamentale de igienă.

2. Colegiul Tehnologic de Industrie Alimentară –Arad- stare de igienă necorespunzătoare în grupurile sanitare şi pe holurile unităţii de învăţământ.

3. Şcoala Gimnazială T. Păcăţeanu- Ususău- spaţiul destinat produselor din programul lapte corn este improvizat, folosit şi pentru depozit materiale didactice.

4. Colegiul Naţional Moise Nicoară –Arad – curăţenie superficială în sala de sport. 5. Liceul Tehnologic de Electronică si Automatizări Caius Iacob-Arad- curăţenie superficială în

blocul alimentar. 6. AS Mary Poppins Kindergarten 2010-Arad- nu se respectă cubajul în dormitoare. 7. Şcoala Gimnazială Olosz Layos-Adea spaţiul destinat produselor din programul lapte corn este

improvizat, folosit şi pentru depozit materiale didactice. 8. Colegiul Naţional Elena Ghiba Birta- Arad- nu sunt afişate meniurile servite copiilor calculate

caloric, avizate de un cadru medical şi aprobate de conducerea unităţii şcolare. 9. Fundaţia Creştină RCE Speranţa Copiilor -Arad -Scoală specială - nu se pastrează probe

alimentare din fiecare fel de mancare servit, la cantina proprie. 10. Centrul de limbă germană Hansel und Gretel –Arad- Grădiniţă cu program prelungit –

nedotarea personalului cu echipament de protecţie corespunzător activităţii desfăşurate 11. SC Universal Food 2002 SRL- Chioșc scolar – Ch. Cris- stare de igienă superficială în locurile

greu accesibile din spaţiul de depozitare a produselor alimentare. 12. Colegiul Tehnologic de Industrie Alimentară –Arad- stare de igienă necorespunzătoare în

grupurile sanitare şi pe holurile unităţii de învăţământ. V. Acțiunea tematică de verificare a respectării conformității unităților sanitare cu paturi de stat și private

Au fost controlate toate cele 15 unitățile sanitare cu paturi din județul Arad , din care 7 spitale publice și 8 unități private ( 3 spitale , 1 centru de dializă și 4 centre medicale cu spitalizare de zi), au fost aplicate 12 amenzi contravenționale, 21 avertismente și a fost sistată activitatea unui bloc operator.1.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Arad este o unitate de tip pavilionar, având în structură un număr de 1368 paturi spitalizare continuă si 65 paturi spitalizare de zi repartizate în 20 de locaţii în Municipiul Arad și 2 în județ: secţia exterioară Pneumologie - TBC în loc. Gurahonţ şi Compartiment Îngrijiri Paliative în loc. Ghioroc.

60/ 116

La momentul controlului unitatea nu solicitase prelungirea valabilității autorizației sanitară de funcționare nr. 147 din 09.05.2013, eliberată cu program-cadru de conformare și program operațional pentru anul 2016. Nu au fost realizate integral măsurile si termenele prevazute în programul de conformare.Urmare a acestei neconformiăți managerul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Arad a fost sancționat cu amendă contravențională conform Hotaririi nr 857/2011, art.3, alin 1, lit.a. și s-a acordat un termen de 10 zile pentru depunerea documentației în vederea obținerii autorizației sanitare de funcționare. În data de 23.05.2017, a fost depusă documentația în vederea obținerii ASF, unitatea fiind în procedură de evaluare.Secția boli infecțioase adulți Au fost constatate următoarele neconformități :-Nu se asigura serviciu de primire-internare pacienți-Internarea pacienților se face prin cabinetul de consultații din ambulatoriu, fără prelucrare sanitară.-Starea igienico-sanitara era necorespunzătoare, personalul responsabil cu efectuarea operațiunilor de curățenie și dezinfecție fiind sancționat cu amendă contravențională conform Hotărârii nr 857/2011, art. 32 alin 1, lit f.În spațiul destinat ambulatoriului de specialitate, centrului de consiliere HIV-SIDA, precum și centrului antirabic s-a constatat o stare de deteriorare avansată a finisajelor interioare (fisuri în pereți, tâmplărie deteriorate, lipsă plăci de faianță). Au fost efectuate operațiuni de igienizare în compartimentul HIV-SIDA, etajul I (fără oficiu alimentar și camera de gardă medici) și etajul II, prin vopsirea tâmplăriei deteriorate, a caloriferelor și aplicarea de glet peste plăcile de faianță lipsă, fără a fi efectuate lucrări de reparații, motiv pentru care operațiunile de curățenie și dezinfecție a acestor suprafețe nu pot fi efectuate corespunzator.Nu se asigură grupuri sanitare în număr suficient iar o parte din instalațiile sanitare sunt defecte.Termen : 30 zile pentru repararea instalațiilor sanitare.În compartimentul HIV-SIDA nu se asigură dotarea minimă aferentă salonului prevazută în Ord.MS 914/2006 și intreg compartimentul nu dispune de sursă de oxigen. Termen 24 ore pentru asigurarea de sursei de oxigen.Nu se face dovada dezinfecției locale a apelor reziduale.Nu se asigură rezervă de apă pentru 1-3 zile.Pe secție nu sunt amenajate spații pentru depozitarea lenjeriei curate. Termen remediere: imediat și permanent. La blocul operator urologie au fost constatate următoarele neconformități:-Accesul pentru personalul medical și pentru pacienți este comun,-În structura blocului operator nu se asigură circuite functionale corespunzătoare și urmatoarele spații filtru pentru bolnavi, filtru pentru personalul medical prevăzut cu vestiar și duș, spațiu pentru pregătirea bolnavilor, spațiu pentru trezirea pacienților, camera de lucru asistenți medicali, camera protocol operator, camera de odihnă medici, spațiu pentru dezinfecția de nivel înalt, -Amenjarea spațiilor și circuitelor funcționale corespunzătoare au fost prevăzute în planul de conformare care a stat la baza eliberării autorizației sanitare de funcționare, dar nu a fost respectat termenul de remediere a acestor neconformități, respectiv 31.12.2016,-Blocul operator dispune de 3 săli de operații, sala de endoscopie tract urinar inferior fiind spațiu de trecere spre spălătorul filtru al chirurgilor, iar accesul în sala de operație chirurgie, precum și în sala de endoscopie tract urinar superior se face prin traversarea sălii de endoscopie tract urinar inferior,-Instrumentarul termosensibil este supus operațiunilor de curățăre și dezinfecție în două din sălile de operație,-Finisajele interioare deteriorate nu pot fi curățate și dezinfectate conform normelor igienico-sanitare în vigoare, vopseaua lavabilă de pe tavan se exfoliază pe porțiuni extinse, faianța de pe pereți este degaradată,

61/ 116

-Ferestrele care au deschidere spre exterior nu se pot închide din cauza tămplăriei degradate.Urmare a acestor neconformități a fost suspendată activitatea blocului operator urologie începând cu data de 30.05.2017.Secția obstetrică-ginecologie și neonatologieObiectivul a funcționat în baza autorizației sanitare de funcționare nr 147 din 09.05.2013, fără a se respecta termenul pentru relocarea secției prevazut în planul de conformare: 31.12.2016. În secția obstetrică-ginecologie au fost constatate următoarele neconformități:- Serviciul de primire-internare paciente nefuncțional, nu există legatură directă cu secția iar instalațiile sanitare de la spațiul de prelucrare sanitară sunt defecte.- Finisajele interioare deteriorate parțial (paviment, pereți, plafoane,tâmplărie), grupuri sanitare insuficiente și negrupate la saloane, lipsa apei curente în unele saloane.- Nu se respectă protocolul privind pregatirea instrumentarului în vederea sterilizării, motiv pentru care asistenta medicală responsabilă a fost sancționată cu avertisment scris conform Ord. 2/2001 - Nu se asigură circuit separat pentru pacientele care solicită întreruperi de sarcină la cerere.- Încrucișări de circuite septic-aseptic în sectia obstetrica-ginecologie.- Personalul medical nu respectă precauțiunile universale constatându-se recapișonarea acelor de seringă generând riscul transmiterii bolilor infecțioase prin expunere accidentală la produse biologice, motiv pentru care s-a aplicat sancțiune contraventională conform HG nr. 857/2011, art 32, lit k-Nu se asigură rezerva de apă pentru 1-3 zile. Secția chirurgie-ortopedie infantilă-Se asigură asistenţa medicala pentru copii cu vârste cuprinse între 0-18 ani dar spaţiul insuficient nu permite separarea pe grupe de vârstă-Nu se asigura suprafața minimă utilă / pat prevazută în Ord MS 914/2006-Nu există sursă de oxigen în secție-Grupurile sanitare sunt insuficiente ca număr-Nu se cunoștea concentrația de utilizare a substanțelor dezinfectante, pentru această neconformitate s-a aplicat avertisment scris, conform Ord. 2/2001.Măsuri și termeneRespectarea prevederilor OMS nr. 914/2006 privind suprafața minimă utilă pe pat Asigurarea de surse de oxigen în secție. Termen: 30.06.2017Secția urologie-Nu este amenajat serviciul de primire pacienți și spațiul cu destinația ploscar-Finisaje interioare deteriorate cu prezența de infiltrații în saloane și vestiar personal, tâmplăria la geamuri este deteriorată-În grupul sanitar pacienți nu se asigură sursă de apă;-Dezinfecția ploștilor și a urinarelor se efectuează în spațiul destinat păstrării produselor și ustensilelor de curățenie;Măsuri și termeneÎntocmirea unui plan operațional de conformare pentru anul în curs pentru remedierea deficiențelor constatate.Termen: 31.05.2017 Secția chirurgie II-Nu este amenajat vestiar pentru personalul medical-Tavanul și pereții în unele saloane, finisajele interioare, sunt deteriorate (plafon și pereții degradați cu zugrăveala exfoliată);-Nu se asigură suficienți recipienți pentru colectarea deșeurilor rezultate din activități medicale. Urmare a acestei neconformități s-a aplicat avertisment scris conform Ord. 2/2001.Măsuri și termeneIgienizarea corespunzatoare a secției. Termen imediat și permanent

62/ 116

Asigurarea în cantități suficiente de recipienți pentru colectarea deșeurilor rezultate din activități medicale. Termen imediat și permanent Stația de sterilizare centralizată -Sterilizarea este efectuata atât de personal sanitar instruit cât și de personal sanitar auxiliar .Secția pediatrie II-Garderoba pentru pacienți este nefuncțională, se folosește ca și cabinet explorări funcționale-spirometrie; Medicul șef secție a fost sancționat cu avertisment scris conform Ord. 2/2001 -Nu se asigură suficiente grupuri sanitare;-Pereții din subsolul clădirii sunt deteriorați;-Nu se asigura suficiente surse de oxigen. S-a recomandat igienizarea și repararea spațiilor deteriorate. Termen: 18.07.2017Întocmirea unui plan operațional de conformare pentru anul în curs privind remedierea deficiențelor mai sus menționate Termen: 30.05.2017Compartiment neuropsihiatrie infantila-Spaţiu insuficient, fără posibilităţi de compartimentare şi de amenajare de circuite. Necesită fie extindere, fie relocare în alt spaţiu. Secția neurologie-Nu se asigură spațiu pentru păstararea materialelor sanitare și a medicamentelor - la momentul controlului acestea se păstrau în saloane. -Tavanul și pereții din unele saloane este degradat cu zugrăveala exfoliată;Măsuri și termene:Repararea spațiilor degradate Termen: 15.07.2017Depozitarea corespunzatoare a materialelor sanitare și a medicamentelor. Termen imediat și permanentSecția diabet și boli de nutriție-Pereții cu infiltrații în unele saloane:-La momentul controlului s-au gasit medicamente, cu termen de valabilitate depășit. Asistenta șefă a fost sancționată cu amendă contravențională, conform HG nr. 857/2011. -Nu există spațiu amenajat pentru pregătirea barbotoarelor în vederea sterilizării. Termen remediere: 19.05.2017.

Secția psihiatrie-Secția funcționează într-o clădire aflată într-o stare precară de întreținere, cu pereți și plafoane degradate cu tencuiala căzută alocuri până la cărămidă.-În unele saloanele pavimentul este parchetat, pereții saloanelor sunt degradați, plafonul unor saloane prezintă infiltrații; -Instalația de la dușul de la grupul sanitar pentru femei nu este funcțională;-Nu este amenajat corespunzător un spațiu pentru depozitarea materialelor și ustensilelor de igienizare;-Nu se asigură oficiu și sală de mese;-Mobilierul se află într-un stadiu avansat de degradare.S-au gasit biocide cu termen de valabilitate depășit. Asistenta șefă a fost sancționată cu amendă contravențională, conform HG nr. 857/2011art. 33, lit d. Pentru nerespectarea programului propriu de supraveghere, prevenire și control a infectiilor nosocomiale, conform planificarii, a fost sancționată asistenta responsabilă, conform HG nr. 857/2011art. 33, lit j.Recomandări : Întocmirea unui plan operațional de conformare pentru anul în curs privind remedierea deficiențelor mai sus menționate. Secția cardiologie-Nu sunt amenajate spaţii de lucru pentru asistenţi medicali, cu anexe pentru depozitarea instrumentarului precum și spațiu pentru pregatirea instrumentarului/barbotoarelor în vederea sterilizării;

63/ 116

-Recipientele de colectare a deșeurilor rezultate din activitatea medicală nu erau inscripționați conform prevederilor Ord MS 1226/2012. Asistenta medicală a fost sancționată cu avertisment scris, conform Ord. 2/2001.Măsuri și termene:Amenajarea spațiilor mai sus menționate Termen 30.05.2017Respectarea prevederilor Ord.1226/2012 .Secția medicină internă I- Nu se respectă durata depozitarii deșeurilor rezultate din activități medicale conform prevederilor Ord.1226/2012 . S-a aplicat avertisment scris conform Ord. 2/2001Secția pneumologie cu compartiment TBC-Nu este utilizată camera pentru recoltarea sputei. Termen remediere:imediat și permanent-Nu se asigură apă curentă rece și caldă în toate salile de tratament;-Nu se respectă prevederile Ordinului 1226/2012 privind durata depozitarii temporare a deșeurilor rezultate din activitățile medicale.Urmare a acestei neconformități medicul responsabil cu supravegherea, prevenirea și limitarea infecțiilor asociate actului medical a fost sancționat cu avertisment scris conform Ord. 2/2001Secția dermatovenerologie-Secția funcționează într-o clădire aflată într-o stare degradată de întreținere, cu pereți și plafoane deteriorate, tâmplăria exfoliată îngreunând dezinfecția suprafețelor;-Nu se asigură garderobă pentru pacienți, vestiar pentru personal;-Ambulatoriul nu are grup sanitar pentru pacienți.Măsuri și termene:Întocmirea unui plan operațional de conformare pentru anul în curs privind remedierea deficiențelor menționate în procesul verbal nr. 489/29.05.2017.

Secția recuperare, medicină fizică si balneologie -Nu se asigură: -documentaţie tehnică pentru aparatura veche ci doar verificările tehnice periodice ; - plan înclinat pentru accesul în secție și laborator, - lift care sa asigure corespondența între secție și baza de tratament pentru persoanele cu dizabilitati;Bloc operator- nu se asigură depozitarea materialelor sanitare şi farmaceutice separat de celelalte materialeTermen remediere :19.06.2017- nu există un spaţiu pentru dezinfecţia de nivel înal Termen remediere :19.06.2017 pentru identificarea unui spaţiu adecvat pentru dezinfecţia de nivel înalt.Serviciul radiologie - serviciul de radiologie este în curs de recompartimentare , igienizare și avizare a aparaturii radiologice relocate de către CNCAN şi DSP Timiş- igiena radiaţiilor.Termen 31.12.2017 pentru finalizarea lucrărilor de recompartimentare şi igienizare şi avizare a aparaturii radiologice Compartiment recuperare cardiologică- nu se completează corespunzător etichetele de la recipientele cu deșeuri medicaleTermen de completare imediată corespunzător a acestora. A fost avertizată verbal asistenta medicală de serviciu- nu se asigură masuța mobila tratament măsură - achiziţionarea unui cărucior pentru tratamentul la pat al bolnavilor – termen imediat Compartiment reumatologie- nu se completează corespunzător etichetele de la recipientele cu deșeuri medicale

64/ 116

- termen de completare imediată corespunzător a acestora. A fost avertizată verbal asistenta medicală de serviciu. Secţia clinică de medicina muncii- nu se completează corespunzător etichetele de la recipientele cu deșeuri medicale

- termen de completare imediată corespunzător a acestora. A fost avertizată verbal asistenta medicală de serviciu.Compartiment oftalmologie -nu se asigură suprafaţa minimă utilă pe pat prevazută în Ord 914/2006- lemnăria este grav deteriorată, pavimentul pe alocuri este deteriorat - serviciul de primire-internare a bolnavilor nu este amenajat corespunzător

- pentru deficienţele de mai sus va fi întocmit un plan de conformare care să asigure cerinţele Ord. 914/2006- lenjeria de pat este parţial deteriorată și insuficientă.Termen 30.05.2017 pentru asigurarea de lenjerie suficientă

- starea de igienă în saloane este deficitară, motiv pentru care s-a aplicat avertisment verbal asistentei şefe

- Registrul de evidenţă a sterilizării nu este completat corespunzător și nu se efectuează testele de verificare biologică a eficienţei procesului de sterilizare

- se sistează activitatea de sterilizare a instrumentarului din celelalte 3 secţii începând cu data de 23.05.2017. A fost sancţionată persoana care efectuează sterilizarea, conform HG 857 art 32 lit. g. Secţia ATI- nu există un spaţiu pentru dezinfecţia de nivel înalt. Termen 31.05.2017 pentru amenajarea unui spaţiu corespunzator pentru dezinfecţia de nivel înalt- nu există vestiar- nu se asigură microclimatul în spaţiul de depozitare a soluţiilor farmaceuticeUnitatea de transfuzii sanguine III și II - pentru pacienții politransfuzați nu se determină anticorpii iregulari, pentru unitățile de sînge integral nu se fac cele 3 testări de compatibilitate

- S-a recomandat dotarea unității de transfuzii cu toate tipurile de truse necesare și utilizarea lor în funcție de tipul de pacient și de produsul sanguin.

2. Spitalul Orășenesc Lipova-Nu se asigură lavoare amplasate în fiecare salon și rezervă de apă pentru pavilionul central. Măsuri: Întocmirea unui plan operațional de conformare pentru anul în curs privind remedierea deficiențelor mai sus menționate, în conformitate cu OMS nr.914/2006 Termen: 17 06.2017-Nu se asigură depozitarea separata a materialelor sanitare de alte materiale. Asistenta șefă a fost sancționată cu avertisment verbal conform Ord. 2/2001 3.Spitalul de Recuperare Neuromotorie „Dr.Corneliu Bârsan” Dezna

- Finisaje interioare deteriorate prin prezența de infiltrații și mucegai în unele saloaneTermen igienizare : 30.06.2017- Platformă pentru depozitarea pubelelor de colectare a gunoiului menajer nu este amenajată corespunzător. Termen de proiectare și construcție a platformei : 31.12.20174.Spitalul de Psihiatrie Capâlnaş - unitatea se încadrează în termenele impuse prin planul de conformare care a stat la baza eliberarii autorizației sanitare de funcționare. Nu au fost constatate deficiențe igienico-sanitare.

5.Spitalul Orăşenesc Sebiş Funcționează în baza ASF nr. 205/23.12.2015, Deficiențe constatate:

65/ 116

-Nu se asigură suprafața minimă utilă pe pat conform prevederilor OMS nr. 914/2006;-Barbotoarele sunt insuficiente şi nu există procedură pentru dezinfecția și sterilizarea acestora, termen: 30.06.2017;-Nu se respectă OMS nr. 1101/2016 privind organizarea compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate actului medical, termen : 30.06.2017 ;-Nu este amenajat corespunzător spațiul pentru depozitarea temporară a deșeurilor rezultate din activitatea medicală, termen : 07.06.2017.Sancțiuni: 1 amendă contravențională conform HG nr. 857/2011, art 32, lit k și 2 avertismente scrise conform Ord. 2/2001.

6.Spitalul Orăşenesc Ineu funcționează in baza autorizației sanitare de funcționare nr.235/16.12.2014, vizata anual. Ultima modificare în structura unității a fost avizată de Ministerul Sanatatii în 25.04.2016 fără schimbarea formularului ASF. S-a recomandat depunerea documentației în vederea obținerii unui nou formular ASF, conform actualei structuri funcționale .Termen 30.05.2017-Nu este organizat serviciul de internare-externare a bolnavilor.-Nu se respectă limita maximă de umplere a recipientelor de colectare a deșeurilor rezultate din activitatea medicală, nu se respectă durata stocării temporare a acestor deșeuri. Termen remediere: imediat si permanent Personalul medical nu respectă precauțiunile universale constatându-se recapișonarea acelor de seringă generând riscul transmiterii bolilor infecțioase prin expunere accidentală la produse biologice, motiv pentru care s-a aplicat sancțiune contravențională conform HG nr. 857/2011, art 32, lit k. Unitatea de transfuzii sanguine - pentru pacienții politransfuzați nu se determină anticorpii iregulari, pentru unitățile de sînge integral nu se fac cele 3 testări de compatibilitate.

- S-a recomandat dotarea unității de transfuzii cu toate tipurile de truse necesare și utilizarea lor în funcție de tipul de pacient și de produsul sanguin.

7.Spitalul de Psihiatrie Mocrea -Nu se respectă normele privind amplasarea paturilor în saloane și numărul de grupuri sanitare in secția I cronici. Termen: 15.08.2017-Nu se păstrau probe alimentare pe o perioada de 48 ore. Termen: Imediat și permanent. Personalul responsabil a fost sancționat cu amendă contravențională conf HG 857/2011, art. 41, lit.e-Nu se respectă protocolul privind curățenia și dezinfecția la nivelul saloanelor și grupurilor sanitare. Termen: Imediat și permanent. S-a aplicat avertisment scris conform Ord. 2/2001 -Nu se respectă circuitul privind internarea pacienților. Termen: 10.06.2017-Pereții și tavanul în secția Cronici I sunt deteriorați, nu se asigură lavoare amplasate în fiecare salon, rezervă de bolnavi și cabinete de consultații Măsuri: Întocmirea unui plan operațional de conformare pentru anul în curs privind remedierea deficiențelor mai sus menționate, în conformitate cu OMS nr.914/2006 Termen: 15.06.20178.Spitalul SC Genesys Medlife SRL – funcționează în baza autorizației sanitare de funcționare nr.27/15.02.2017, cu un numar de 70 paturi pentru spitalizare continuă și 4 paturi pentru spitalizare de zi. -Nu se respectă structura funcțională autorizată privind numarul de paturi, faptic fiind amplasate doar 44 de paturi pentru spitalizare continuă și 3 paturi pentru spitalizare de zi, întrucât spațiul aferent spitalizarii nu permite amplasarea numărului de paturi cuprins în formularul ASF .-Nu este organizat serviciul de internare-externare a bolnavilor.-Saloanele de bolnavi nu sunt prevăzute cu lavoare cu apă curentă rece și caldă, acestea fiind amplasate doar în grupurile sanitare aferente saloanelor.-Saloanele pentru neonatologie nu sunt prevăzute cu cădițe pentru îmbăierea nou-născuților, iar sterilizarea biberoanelor se efectueaza în stația centrală de sterilizare.S-au formulat urmatoarele recomandări cu termene :

66/ 116

-Depunerea documentației la DSP Arad în vederea obținerii unei noi autorizații sanitare de funcționare conform actualei structuri funcționale a unității.Termen: 7 zile-Sterilizarea biberoanelor se va efectua în biberonerie, de personal instruit. Termen :7 zile-Organizarea serviciul de internare-externare a bolnavilor. Termen : 30 zile-Asigurarea apei curente reci și calde în saloanele de bolnavi. Termen : 60 zile-Amplasarea în saloanele neonatologiei de cădițe pentru îmbăierea nou-născuților.Termen:14 zileUnitatea a depus solicitarea de reorganizare a spațiului conform structurii aprobate.

9.Spitalul SC Laser System SRL- SC CENTRUL MEDICAL LASER SYSTEM SRL- Nu se asigură verificarea eficienței sterilizării conform prevederilor Ord. 961/2016 Termen: Imediat și permanent.Asistenta responsabilă a fost sancționată cu amendă contravențională conf HG 857/2011, art 32 lit g- Nu se respectă Ord. 1226/2012 privind gestionarea deșeurilor –din contractele prezentate nu a rezultat colectarea deșeurilor medicale de la ambele puncte de lucru, deficiență remediată în timpul controlului. Directorul general al unitatii a fost sancționat cu avertisment scris conform Ord. 2/2001 -Unitatea este în proces de restructurare, la momentul controlului activitatea medicală spitalicească fiind suspendată la punctul de lucru din Arad, str. A. Saguna nr.14.10. SC Terapeutica Sf. Gheorghe SRL - Deficiențe constatate:-Nu se respectă prevederile Ord. 961/2016 privind dezinfecția de nivel înalt a instrumentarului care nu suportă autoclavarea, nu se asigură verificarea eficacității sterilizării prin indicatori biologici, în Registrul de evidență a sterilizării nu erau completate rubricile privind parametrii de funcționare a aparaturii de sterilizare, termen: 30.06.2016;Sancțiuni : directorul medical a fost sancționat cu amendă contravențională conform HG nr. 857/2011 art. 32 lit k.11.SC Afidea SRL – paturi de zi- fără deficienţe de structură sau funcționale-Nu este amenajat corespunzător spatiul pentru depozitarea temporară a deșeurilor periculoaseTermen remediere :01.09.2017

Pentru deficiențele constatate legate de gestionarea deșeurilor periculoase a fost sancționat cu avertisment verbal managerul regional.12.SC Infomedica SRL - paturi de zi- fără deficienţe de structură sau funcționale.- Personalul care efectuează sterilizarea la autoclav nu este instruit de personal autorizat. Termen remediere : 7 zile- Pe ambalajul instrumentarului sterilizat este menționată doar ora sterilizării.Termen: imediat şi permanent13. SC Speranță pentru Viață SRL Nu se respectă toate etapele privind dezinfecția și sterilizarea barbotoarelor de oxigen, termen: imediat și permanent;Sancțiuni : 1 avertisment scris conform Ord. 2/2001

14. SC Optica Cristi SRL – paturi de zi- fără deficienţe de structură sau funcționale- personalul care efectuează sterilizarea la autoclav nu este instruit conform legislației în vigoare. Termen remediere : 7 zile

15. SC Avitum SRL - unitate privată de dializă cu 32 paturi de zi -Nu se respectă toate etapele privind dezinfecția și sterilizarea barbotoarelor de oxigen, termen: imediat și permanent.Asistenta șefă a fost sancționată cu avertisment scris conform Ord. 2/2001.

67/ 116

În perioada 10.11-10.12.2017 inspectorii sanitari din cadrul SCSP Arad au desfășurat o acțiune tematică de recontrol în toate cele 15 unitati sanitare cu paturi din judetul Arad : 7 spitale publice și 8 unități private ( 3 spitale , 1 secție de dializă și 4 centre medicale cu spitalizare de zi), au fost aplicate 5 amenzi contravenționale, 3 avertismente.1.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Unitatea a solicitat și obținut autorizația sanitară de funcționare (ASF nr. 100 din 26.05.2017), eliberată cu program- cadru de conformare și program operațional pentru anul 2017. a.Secția boli infecțioase adulți- Starea de curățenie era corespunzatoare, au fost reparate instalațiile sanitare;- Compartimentul HIV-SIDA a fost dotat cu un concentrator de oxigen portabil; - Pe secție au fost identificate spații pentru depozitarea lenjeriei curate, dar neamenajate la data controlului, motiv pentru care s-a aplicat avertisment conform Ord. 2/2001 .b.Blocul operator urologie - Unitatea a solicitat și obținut de la DSP Arad avizul privind asigurarea urgențelor urologice în una din sălile blocului operator al Secției Chirurgie, pe perioada lucrărilor de reabilitare .c. Compartiment oftalmologie- Registrul de evidenţă a sterilizării era completat cu toate rubricile prevăzute în Ord.MS 961/2016 și pentru verificarea eficacității sterilizării la autoclav se utilizează indicatori fizico-chimici, indicatori integratori și indicatori biologici ;- se asgură suficientă lenjerie de pat (3 schimburi) astfel incât lenjeria bolnavului să se schimbe la un interval de maxim 3 zile sau ori de câte ori este nevoie .d. Secția chirurgie-ortopedie infantileNeconformitățile constatate anterior au fost cuprinse în planul de conformare cu termen de realizare 30.12.2020.e. Secţia ATI IDeficiențele constatate anterior au fost cuprinse în planul de conformare cu termen de realizare 30.12.2020.f. Secția urologieDeficiențele constatate anterior au fost cuprinse în planul de conformare cu termen de realizare 30.12.2020.g. Secția cardiologie-Au fost achiziționate umidificatoare cu apa sterilă, de unică intrebuințare ;-Recipientele de colectare a deșeurilor rezultate din activitatea medicală erau inscripționați conform prevederilor Ord MS 1226/2012. h: Secția neurologie-Au fost remediate deficiențele constatate la controlul anterior. i. Sectia obstetrica-ginecologie si neonatologie- Se respecta protocolul privind pregatirea instrumentarului în vederea sterilizării, - Personalul medical respectă precauțiunile universale;-În spațiul central de depozitare temporară au fost identificate recipientele de colectare neinscripționațe conform prevederilor Ord MS 1226/2012, pentru care s-a aplicat sancțiune contravențională conform HG 857/2011, art.31, lit.a.În programul cadru este prevăzut termenul de 30.12.2020 pentru construire corp nou clădire cu finanțare prin Compania Naționala de Investiții.j. Secția diabet și boli de nutrițieAu fost remediate deficiențele constatate la controlul anterior.k. Pediatrie II și Compartiment neuropsihiatrie infantilă

68/ 116

În programul cadru este prevăzut termenul de 30.12.2020 pentru construire corp nou clădire cu finanțare prin Compania Naționala de Investiți.l. PsihiatrieÎn programul cadru de conformare este prevăzut termenul de 30.12.2020 pentru reparație capitală clădire și revizuire circuite funcționale.m. Secția pneumologie cu compartiment TBC Au fost amenajate camera pentru recoltarea sputei și spațiul pentru depozitare temporară deșeuri rezultate din activități medicale.n. Secția dermatovenerologieDeficiențele constatate la controlul anterior au fost cuprinse în planul de conformare, cu termen de finalizare 31.12. 2020.

o. Secția recuperare, medicină fizică si balneologie Deficiențele constatate la controlul anterior au fost cuprinse în planul de conformare, cu termen de finalizare 31.12. 2020. p. Secția chirurgie IIDeficiențele constatate la controlul anterior au fost cuprinse în planul de conformare, cu termen de finalizare 31.12. 2020.

r. Unitatea de transfuzii sanguine II și III - Pentru pacienții politransfuzați determinarea anticorpilor iregulari, se face de către CTS Arad în baza contractului de prestări servicii încheiat între cele doua unități.

2. S.C.GENESYS MEDICAL CLINIC SRL Arad, str.Dr.Cornel Radu, nr.3 -Unitate sanitară cu paturi –Arad, str.Dr.Cornel Radu, nr.3 - Unitatea este în proces de evaluare în vederea obținerii unei noi ASF urmare a modificării structurii funcționale;-Toate saloanele de neonatologie au fost prevazute cu cădițe de îmbăiere cu duș de mână;-Sterilizarea biberoanelor se efectuează la autoclavul din biberonerie, personalul ce efectuează sterilizarea fiind instruit de reprezentantul CJAM Arad;-Au fost amenajate saloane pentru izolarea pacienților contagioși;-S-a încheiat contract de prestări servicii pentru serviciile funerare cu o unitate autorizată;-S-a recomandat includerea în programul de conformare a recomandărilor din procesul verbal de constatare nr.27/04.05.2017 care nu au fost finalizate . 3. SC TERAPEUTICA SF. GHEORGHE SRL - Unitate sanitara cu paturi- Registrul de evidență a sterilizării era completat cu toate rubricile prevazute în Ord.MS 961/2016 ;- Se respectă etapele dezinfecţiei de tip înalt aplicate instrumentarului care nu suportă autoclavarea ;- Se asigură verificarea eficacității sterilizării prin indicatori biologici.- Compartimentul recuperare medicină fizică și balneologie, Moneasa – este în reorganizare în urma modificării structurii, aprobate de MS- cu termen de finalizare 15.01.20184. SC INFOMEDICA SRL - paturi de zi- fără deficienţe de structură sau funcționale.- Personalul care efectuează sterilizarea la autoclav a fost instruit de personal autorizat; - Pe ambalajul instrumentarului sterilizat este menționată atât data cât și ora sterilizării.

5. SC OPTICA CRISTI SRL – paturi de zi- fără deficienţe de structură sau funcționale- Personalul care efectuează sterilizarea la autoclav a fost instruit de personal autorizat.6. SC AVITUM SRL - unitate privată de dializă cu 32 paturi de zi

69/ 116

-Au fost achiziționate umidificatoare cu apă sterilă, de unică intrebuințare (CE 0482, lot B 459, data expirarii 10/2020).

7. SPITALUL ORĂŞENESC INEU funcționează în baza autorizației sanitare de funcționare nr.121/22.06..2017 eliberată cu program de conformare. -Se respectă prevederile Ord.MS 1226/2012 privind separarea la colectare, limita maximă de umplere a recipientelor, durata stocării temporare a acestor deșeuri; Unitatea de transfuzii sanguine –au fost remediate deficiențele privind testările obligatorii prin transfuzarea doar a componentelor sanguine pentru care se pot respecta reglementările în vigoare.

8. SPITALUL DE PSIHIATRIE MOCREA -Se respectă normele privind numărul de paturi și suprafața minimă utilă/pat în saloane; -Probele alimentare se păstrau corespunzător pe o perioadă de 48 ore;-Există și se respectă protocolul privind curățenia și dezinfecția la nivelul saloanelor și grupurilor sanitare; -Serviciul de internare pacienți a fost amenajat corespunzător;-Urmare a nerespectării duratei maxime de stocare temporară a deșeurilor rezultate din activitatea medicală persoana responsabilă a fost sancționată cu amendă contravențională conf. HG 857/2011, art 31 lit d.

9. SPITALUL ORĂȘENESC LIPOVA-Nu s-a finalizat reorganizarea secției de pneumologie prevazută în programul operațional pe anul 2017 cu termen de realizare 31.10.2017, asfel încât nu se asigură suprafața minimă utilă/pat prevazută în Ord MS 914/2006 în toate saloanele. Managerul unității a fost sancționat cu avertisment conform Ord. 2/2001;-Se asigură depozitarea separată a materialelor sanitare de alte materiale.

10. SC AFFIDEA SRL – paturi de zi- fără deficienţe de structură sau funcționale-A fost amenajat corespunzător spațiul pentru depozitarea temporară a deșeurilor periculoase.

11. SPITALUL DE RECUPERARE NEUROMOTORIE „DR. CORNELIU BÂRSAN” DEZNA- Au fost efectuate lucrări de igienizare în unele saloane;-Nu erau completate graficele privind operațiunile de curățenie și dezinfecție motiv, pentru care s-a aplicat sancțiune contravențională conf HG 857/2011, art 32 lit f.

12. SPITALUL DE PSIHIATRIE CĂPÂLNAȘ - Unitatea se încadrează în termenele impuse prin planul de conformare care a stat la baza eliberarii autorizației sanitare de funcționare.- Pentru încadrarea în prevederile Ord.MS 914/2006 privind suprafața minimă utilă/pat, numărul maxim de paturi în salon, identificarea și amenajarea spațiului pentru depozitarea materialelor de curățenie și dezinfecție, repararea și zugravirea pereților magaziei alimentare au fost prevăzute termene în noul program operațional depus pentru obținerea unei noi ASF. Managerul unității a fost sancționat cu avertisment conform Ord. 2/2001.

13. SPITAL SEBISFuncționează în baza ASF nr. 205/23.12.2015, cu plan de conformare.- Au fost achiziționate umidificatoare cu apă sterilă, de unică intrebuințare în termen de valabilitate;

70/ 116

--S-a amenajat corespunzător spațiul pentru depozitarea temporară a deșeurilor rezultate din activitatea medicală;-Nu se respectă OMS nr. 1101/2016 privind organizarea compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate actului medical, termen : 31.12.2017;- Nu s-a respectat termenul de realizare din programul operational de conformare privind igienizarea spălătoriei; -S-a amenajat corespunzător spațiul pentru depozitarea temporară a deșeurilor rezultate din activitatea medicală;- Urmare a nerespectării duratei maxime de stocare temporară a deșeurilor rezultate din activitatea medical, managerul unității a fost sancționat contravențional conform HG nr. 857/2011, art. 31, lit.d.14. SC LASER SYSTEM SRL- Unitatea funcționează în baza ASF nr. 208/19.10.2017;- Se asigura verificarea eficienței sterilizării conform prevederilor Ord. 961/2016 .15. SC SPERANȚĂ PENTRU VIAȚĂ SRLAu fost achiziționate umidificatoare cu apă sterilă, de unică întrebuințare în termen de valabilitate.

SC GOLDFAR ECOCLEANING SRL – serviciu curățenie SCJUA ARAD, a fost aplicată sancțiune contravențională pentru nerespectarea regimului produselor biocide, conf HG 857/2011, art 58bSC MARK US UNLTD SRL – catering SCJU ARAD, a fost aplicată sancțiune contravențională pentru neîntreținerea stării de igienă în unitate și păstrarea necorespunzătoare a probelor alimentare, conf. HG 857/2011, art 41 lit. c,e. Pentru alcoolul sanitar identificat în timpul controlului cu mențiune în avizele BIO ca utilizatori POPULAȚIE, a fost facută recomandarea de înlocuire cu produse profesionale. Pentru produsele biocide constatate ca fiind etichetate necorespunzător se va înainta adresa cu toate datele de identificare.

VI. Control tematic pentru verificarea respectării legislației în vigoare referitoare la aprovizionarea cu apă potabilă a localităţilor din mediul rural Din cele 21 de uzine care tratează și distribuie apă în mediul rural în județul Arad, au fost verificate 10 uzine, au fost prelevate 10 probe de apă și au fost aplicate 3 avertismente. În ceea ce privește fântânile publice au fost verificate 36 de localități, identificând 14 fântâni publice.Pentru uzinele pendinte de S.C. Compania de apă Arad S.A : Gurahonț, Cermei, Vinga, Căsoaia, Moneasa, Hălmăgel, Șepreuș, Zărand , autorizațiile sanitare au fost vizate ultima dată în 2014. În perioada 2015-2016 uzinele au fost monitorizate, dar viza nu a fost acordată întrucât au fost monitorizați doar parametrii pentru care Laboratorul din cadrul DSP Arad a fost înregistrat, nefiind investigați toți parametrii prevăzuți în HG 974/2005 cu modificările și completările ulterioare. În anul 2016, pentru neconformitățile identificate la uzinele pendinte de Compania de apă și pentru nerespectarea recomandărilor DSP Arad, operatorul a fost sancționat contravențional conform HG 857/2011 art.4 lit. b, cu 10.000 RON. În anul 2017, pentru monitorizarea de audit toate uzinele pendinte de companie au fost programate la CRSP Cluj în vederea determinării parametrilor care nu pot fi lucrați la DSP Arad.1. Uzina de apa Gurahonț, pendinte de S.C. Compania de Apă Arad S.A., a fost autorizată sanitar coform ASF nr. 278/07.08.2006. Parametri neconformi identificați, în cursul anului 2016 la monitorizările de audit și de control: Cl rezidual (2 probe). Inspectorii SCSP au prelevat 2 probe de apă, care au fost conforme pentru parametrii microbiologici investigați.2. Uzina de apa Cermei pendinte de S. C. Compania de apă Arad S.A, unitatea a fost autorizată sanitar coform ASF nr.54/20.04.2012 și are documentatie depusă la DSP Arad in vederea obținerii autorizației sanitare. Parametri neconformi identificați, în cursul anului 2016, la monitorizările de audit și de control

71/ 116

au fost: fier (2 probe). Inspectorii SCSP au prelevat 2 probe de apă, care au fost conforme pentru parametrii microbiologici investigați.3. La Uzina de apă Vinga pendinte de Compania de apă Arad unitatea a fost autorizată sanitar conform ASF nr 276/07.08.2006. Parametrii neconformi identificați, în cursul anului 2016, la monitorizările de audit și de control: fier (3 probe), turbiditate (1 probă) mangan (1 probă). Inspectorii SCSP au prelevat 2 probe de apă, care au fost conforme pentru parametrii microbiologici investigați. Neconformități identificate cu ocazia controlului: lipsa evidențelor scrise privind spălarea rețelelor și a rezervoarelor de înmagazinare, personalul nu cunoaște legislația sanitară în vigoare în ceea ce privește aprovizionarea cu apă a populației, sala unde se efectuează clorinarea prezintă pereți exfoliați si deteriorați necesitând igienizarea. A fost aplicat avertisment și au fost stabilite, prin program de conformare, termene de remediere a deficiențelor.

4. Uzina de apa Căsoaia pendinte S. C. Compania de apă Arad S.A.: unitatea a fost autorizată sanitar conform ASF nr 142//07.07.2014. În 2016 au fost făcute monitorizări de control și de audit, parametri neconformi identificați: turbiditate (3 probe), clor rezidual (6 probe), Enterococ (1 probă), B. Coliforme (1 probă), nr. colonii la 22 C ( 1 probă). Inspectorii SCSP au prelevat 2 probe de apă, care au fost conforme pentru parametrii microbiologici investigați.5 Uzina de apa Moneasa pendinte de S. C. Compania de apă Arad S.A.: unitatea a fost autorizată sanitar conform ASF nr 279//07.08.2006. Parametri neconformi identificați, în cursul anului 2016, la monitorizările de audit și de control: clor rezidual (1 probă). Inspectorii SCSP au prelevat 2 probe de apă, care au fost conforme pentru parametrii microbiologici investigați.6. La Uzina de apă Hălmăgel pendinte de Compania de apă Arad: unitatea a fost autorizată sanitar conform ASF nr 284//07.08.2006 și fost depusă documentația în vederea autorizării sanitare. Parametri neconformi identificați, în cursul anului 2016, la monitorizările de audit și de control: turbiditate (1 probe), clor rezidual (6 probe), E. Coli (2 probe).B. Coliforme (5 probe), nr. colonii la 22 C ( 2 probe)Neconformități identificate cu ocazia controlului: defecțiunea aparatului de clorinat și nefuncționarea corespunzătoare a instalației de reducere a turbidității A fost aplicat avertisment pentru deficiențele privind clorinarea si nefunctionarea corespunzatoare a instalatiei de reducere a turbiditatii. Inspectorii SCSP au prelevat 2 probe de apă, care au fost conforme pentru parametrii microbiologici investigați.Pe perioada desfășurării acțiunii, operatorul a remediat deficiențele privind procesul de tratarea apei.7. Uzina de apă Șepreuș pendinte S.C. Compania de apă Arad S.A. unitatea a fost autorizată sanitar conform ASF nr 172//11.06.2009. Parametrii neconformi identificați în cursul anului 2016 la monitorizările de audit și de control: fier (2 probe), mangan (1 probă), clor rezidual (5 probe) Parametri neconformi identificați: clor rezidual (1 probă)8. Uzina de apă Semlac pendinte de Consiliul local Semlac: uzină nouă, data în folosință în luna mai 2016, aflată în programul de monitorizare în vederea autorizării.Deficiențe constatate cu ocazia controlului: clorinarea se face automat după înmagazinarea în rezervoare, astfel încât nu se asigură timp de contact între apă și substanța dezinfectantă de minimum 30 minute, lipsa evidențelor scrise privind spălarea rețelelor și a rezervoarelor de înmagazinare și lipsa cursurilor privind însușirea noțiunilor fundamentale de igienă pentru personalul angajat. A fost acordat termen pentru remedierea deficiențelor și s-a aplicat un avertisment scris.9. Uzina de apă Zăbrani pendinte S. C. Compania de Apă Arad S.A. - unitatea a fost autorizată sanitar conform ASF nr 195/25.06.2009, ultima vizare fiind pentru anul 2015 și a fost depusă documentația în vederea obținerii autorizației sanitare. Parametri neconformi identificați, în cursul anului 2016, la monitorizările de audit și de control: mangan (2 probe), clor rezidual (1 probă). La uzinele de apă aparținând de S. C. Compania de Apă Arad S.A. ( Uzina de apă Cermei, Moneasa, Gurahonț, Căsoaia, Hălmăgel, Vinga, Șepreus și Zăbrani), inspectorii SCSP Arad au constatat utilizarea produsului neregăsit în Registrul Național al Produselor Biocide, HIPOCLORIT DE SODIU, ambalat în

72/ 116

recipienți de 1000 litri, fumizat și etichetat de SC SADACHIT PRODCOM SRL.Ca urmare a situației constatate, s-a solicitat sprijinul Ministerului Sănătății pentru informarea DSP Cluj, pe raza căruia se află furnizorul, în vederea luării măsurilor care se impun pentru remedierea deficiențelor. La nivelul județului Arad, în timpul desfășurării controlului tematic s-au întreprins măsuri imediate privind etichetarea corectă a produsului Hipoclorit de sodiu pe care îl utilizează pentru dezinfecția și tratarea apei SC Compania de Apă Arad SA, acesta fiind furnizat de SC OLTCHIM SA RM. VÂLCEA, astfel recipientele poartă datele de identificare ale producatorului Oltchim care corespund cu datele din avizul Bio și certificatul de calitate iar la Uzina de apă Hălmăgel au fost remediate deficiențele constatate.

VII. În cadrul acţiunii tematice de control privind utilizarea aditivilor alimentari în produsele lactate fermentate aromatizate, tratate termic după fermentare au fost verificate un număr de 6 unităţi de desfacere şi 1 unitate de producţie a produselor lactate. În cadrul acţiunii tematice au fost aplicate 2 avertismente.Totodată a fost recoltată o probă iaurt de băut analizată la laboratorul DSP Bihor. Conform Buletinului de analize chimice nr.296/21.04.2017 proba este corespunzătoare.Au fost constatate următoarele deficienţe pentru care au fost aplicate sancțiuni şi au fost acordate termene de remediere, astfel

- La SC PROFI ROM FOOD SRL, Supermarket Arad, str. L Blaga, nr. 2, a fost aplicat avertisment verbal pentru starea de igienă superficială în locurile greu accesibile.

- La SC IAC SA , Fabrică produse lactate, din Macea FN, a fost aplicat avertisment verbal pentru pavimentul degradat din spatiul de depozitare

VIII. Acțiune tematică de control în domeniul transplantului de țesuturi și celule de origine umană la unitățile sanitare acreditate în domeniul transplantului În Județul Arad nu există centre de transplant sau bănci de țesuturi/celule stem/organe acreditate de Agenția Națională de Transplant .

Spitalul Clinic Județean de Urgență Arad, cu sediul în municipiul Arad, str. Andreny Karoly nr. 2-4, este acreditat pentru activitatea de prelevare de organe și țesuturi prin Ordinul MS nr. 1493/2013, acreditare valabila 5 ani de la data emiterii. În unitate se asigură prelevarea de organe și țesuturi de la donatori aflați în moarte clinică. În secția obstetrică-ginecologie a Spitalului Clinic Județean de Urgență Arad și în compartimentul de obstetrică al Spitalului SC Genesys Medical Clinic SRL se efectuează prelevare de celule stem din sîngele și țesutul cordonului ombilical al nou-născutului de către medicii specialiști obstetrică-ginecologie.

Există proceduri de prelevare și registre cu evidența prelevărilor.Personalul care efectuează prelevarea de țesuturi /celule din cadrul compartimentului de obstetrică

al Spitalului SC Genesys Medical Clinic SRL nu face dovada absolvirii unui program de instruire într-o bancă de țesuturi sau de celule autorizată pentru prelevare. A fost acordat termen de 30 zile pentru remedierea acestei neconformitați.IX. În cadrul acţiunii tematice de control pentru verificarea articolelor tratate au fost verificate un număr de 4 unităţi de depozitare şi 26 unităţi comercializare a îmbrăcămintei purtată sau uzată şi articole textile uzate, aparţinând de 21 societăţi comerciale. În cadrul acţiunii tematice au fost aplicate 6 avertismente contravenţionale pentru 3 depozite de articole second-hand şi 3 societăţi de comercializare a articolelor tratate. Menţionăm că în toate unităţile controlate produsele sunt însoţite de facturi şi certificate de dezinfecţie/dezinsecție, din actele prezentate rezultă că au fost efectuate proceduri de dezinfecţie sau dezinsecţie. Aceste certificate nu sunt în limba română, nu este specificată denumirea produsului biocid, şi a substanţelor active din produsul biocid. Produsele din depozite sunt etichetate pe balot/sac cu numărul lotului şi data de efectuare a dezinfecţie/dezinsecţie, neavând alte menţiuni, iar cele expuse spre vânzare în magazine nu sunt etichetate individual, lotul de marfă existent în unitate corespunde unei facturi, schimbul acesteia făcându-se în totalitate periodic. Nu există nici o menţiune privind încorporarea produselor biocide, proprietatea biocidă atribuită articolului tratat, instrucţiuni de utilizare relevante şi măsuri de

73/ 116

precauţie care trebuie luate din cauza produselor biocide cu care au fost tratate articolele. Au fost acordate termene remediere a deficienţelor, urmând a fi efectuate recontroale. X Acțiune tematică de control pentru verificarea respectării prevederilor legale în vigoare privind apele potabile îmbuteliate și apele minerale naturale au fost verificate 27 unități din care 20 retaileri, 3 producători, 4 distribuitori și au fost prelevate 2 probe dintre care 1 probă neconformă microbiologic.Pentru investigarea neconformității microbiologice a fost efectuat un control la unitatea SC Desanka SRL și s-a constatat că întreg lotul a fost comercializat către o unitate care a comercializat produsul către consumatorul final. Ca posibilă cauză care a generat neconformitatea la parametrii NTG la 370 și NTG la 220, s-a identificat utilizarea concentrației de substanța biocidă folosită la igienizarea liniei de îmbuteliere, conform fișei tehnice de securitate și etichetei dar în altă concentrație decăt cea indicată în avizul BIO. În cadrul programului de autocontrol a fost analizată o probă din lot ambalat ulterior, fără să se constate neconformități. În timpul controlului a fost identificată apa minerală comercializată sub denumirea de San Benedetto, sursa Benedicta, imbuteliată în Italia și comercializată prin lanțul de magazine Real Hypermagazine, denumire comercială care nu se regăsește pe lista apelor minerale comercializate în Uniunea Europeană, publicată pe site-ul Comisiei Europene. A fost stabilit un termen pentru traducerea documentelor emise de autoritatea competentă din Italia și prezentate de distribuitor.Unitatea a delistat produsul, astfel încăt acesta nu se mai comercializează în magazin. La SC Apemin Baile Lipova, unitate de imbuteliere ape minerale, pentru deficiențele privind autocontrolul și verificarea conformității ambalajelor utilizate pentru îmbuteliere a fost aplicată o sancțiune contravențională in cuantum de 3000 lei. La SC Lipomin SA, unitate imbuteliere ape minerale, pentru spațiile degradate din zona de depozitare a fost aplicat un avertisment. Pentru documentarea incompletă a conformității apei minerale a fost aplicat avertisment, la SC Inforamix SRL, distribuitor. Pentru toate neconformitățile au fost acordate termene de remediere, urmând ca la aceste unități să se desfășoare acțiuni de recontrol.XI Acțiune tematică de control pentru verificarea saloanelor/centrelor de bronzat, au fost verificate: 19 unități de întreținere corporală, din care 10 centre de bronzare și 9 saloane de înfrumusețare în care se desfășoară și activitatea de bronzare,

- 44 de aparate de bronzat, din care 41 îndeplinesc cerințele tehnice de utilizare și 3 nu îndeplinesc cerințele tehnice de utilizare ( pentru aceste 3 aparate nu a existat un raport anterior de inspecție).

Alte neconformități constatate:- nu sunt efectuate în totalitate instruirile de specialitate ,, Noțiuni fundamentale de

utilizare a aparatelor de bronzat și efectele asupra sănătății generate de expunerea la radiațiile UV artificiale’’, parte din personalul verificat care a efectuat cursul, nu mai lucrează în unitățile controlate;

- înregistrările privind dezinfecția și deratizarea sunt incomplete în unitățile nou catagrafiate și controlate.

Măsuri luate:1. Au fost oprite de la utilizare pînă la conformarea la prevederile Ordinului 291/2016, 3

aparate de bronzare.2. Au fost aplicate 2 avertismente pentru neconformitățile constatate în unitățile nou

catagrafiate și s-au acordat termene de remediere a deficiențelor constatate.XII. Acțiunea tematică de verificare a respectării conformității asistența medicală de urgență prespitalicească au fost controlate toate cele 7 servicii de asistență medicală prespitalicească și au fost aplicate o amendă și 4 avertismente.

Activitățile pentru care sunt autorizate cele 7 servicii sunt: Asistență medical de urgență și transport medical asistat în regim public – 2 servicii

74/ 116

Consultații de urgență și transport sanitar neasistat în regim public – 2 servicii Asistență medicală de urgență și transport medical asistat în regim privat – 1 serviciu Consultații de urgență și transport sanitar neasistat în regim privat – 5 servicii.

În regim continuu funcționează 4 servicii. Neconformități au fost identificate la: 1.RAȚIONAL TRANS MED SRL – Arad, A Purice, nr.46 nu s-a putut documenta efectuarea operațiunilor deratizare și dezinsecție, motiv pentru care s-a aplicat avertisment verbal conform Ordonanței 2/2001

2.SERVICIUL DE AMBULANȚĂ JUDEȚEAN ARAD- Arad, str. Oituz, nr. 1-5. Au fost verificate substațiile de ambulanță: Sântana, Șiria, Chișineu-Criș, Pecica, Sebiș, Gurahonț, Săvârșin. Deficiențe constatate: - nu au fost prezentate copii ale acordurilor de colaborare între unitățile sanitare pentru transferul pacientului critic- nu există proceduri de curățenie și dezinfecție afișate în toate substațiile de salvare; - nu s-a putut documenta efectuarea operațiunilor deratizare și dezinsecție- S-au aplicat 1 avertisment verbal și un avertisment scris conform Ordonanței 2/2001.

3.SOCIETATEA CIVILĂ NEUROMED –PUNCT DE LUCRU ARAD- Arad, Calea Victoriei, nr. 4A, Deficiențe constatate: - nu există recipienți conformi ( saci galbeni cu pictogramă și recipienți cu pereți rigizi, cu pictogramă pentru tăietoare- înțepătoare) pentru deșeurile rezultate din activități medicale; - nerespectarea obligației de a purta uniformă și echipament de protecție - nu se respectă normele de curățenie și igienă a echipamentelor din ambulanțe - nu se respectă conșinutul listei cu medicamente și materiale sanitare- nu este inscripționat numărul de telefon al serviciului de care aparține- nu se respectă structura de personal întrucît cu ambulanțe B1/2 se efectuează consultații la domiciliuS-a aplicat amendă contravențională conform HG nr. 857/2011, art.22, lit l.

4. UPU-SMURD – Arad, str. Andrei Șaguna, nr. 66-72 .Deficiențe constatate:- nu există proceduri de curățenie și dezinfecție actualizate în conformitate cu prevederile Ord. 961/2016;- controlul medical periodic al personalului nu este finalizat prin fișe de aptitudineS-a aplicat avertisment scris conform Ordonanței 2/2001.XIII. Acţiunii tematice de control la producători, deţinători de avize, distribuitori şi utilizatori de biocide, Au fost verificate 53 produse biocide, la 1 deţinător de aviz, 2 utilizatori şi 5 retailleri, au fost întocmite 45 de fișe de control ale produselor biocide. A fost aplicat un avertisment contravenţional deţinătorului de avize, au fost interzise de la comercializare un nr de 111buc produse biocide pâna au fost reetichetare conform avizelor. Au fost constatate următoarele neconformități:- La SC DEDEMAN SRL, PL Arad, Cl A. Vlaicu, nr 289C:- SANO JAVEL CLOR, Producător SC SANO ROMÂNIA SRL, jud Ilfov, B.dul Biruinţei, nr 160, com Pantelimon, lot 15.05.17,10:50, 1l, aviz 2682BIO/02/05.14, neconformitate: concentraţia în unităţi metrice pe etichetă 2,9%, iar în aviz 3%- Clor tablete maxi, CHEMFORM GmbH, Germania, importator SC CHEMFORM ROMÂNIA SRL, Str. Armenească, nr 33, Bucureşti,exp 10.2027, 3kg, aviz 1382BIO/02/05.14, neconformități: concentraţia în unităţi metrice pe etichetă o tabletă la 30-50mc, iar în aviz1 tabletă la 10mc, timpul de acţiune pe etichetă 8-14 zile, iar în aviz timp de acţiune 60-120 minute, modul de ambalare recipient de 3 kg, iar în aviz de 1 kg.

75/ 116

- La DM Drogerie Markt SRL, Arad, str. B. Mărăcine, nr 6 - Evolia tablete concentrate cu menta, aviz 3074BIO/02/12.24, Eurotab Operation Franţa, distribuitor SC INTERSTAR CHIM SA, Bucureşti, B.dul Basarabia, nr.256, sect 3, neconformitate: pe etichetă având indicaţia de utilizare pentru suprafeţe de 2 tablete la 6 l apă, iar în aviz 1 tabletă la 2,5l apă- Sanytol dezinfectant de mâini, lot 28/03/17/04/02, 250ml, aviz 2449BIO/01/05.14 producător Grupo AC Marca,AvdaCarrilet 293-297,08907 Hospitalet de Llobregat,Barcelona,Spania,deținător de aviz Marca-Ceys S.R.L,str.Stirbei Vodă nr. 36ET, birou B1 sect 1,București,România, neconformitate: pe etichetă nu se precizează timpul de acţiune- Sanytol dezinfectant deo special textile, aviz 2729BIO/02/05.14, lot 21.06.16/1producător Grupo AC Marca,AvdaCarrilet 293-297,08907 Hospitalet de Llobregat,Barcelona,Spania,deținător de aviz Marca-Ceys S.R.L,str.Pajurei,nr.2B,Et.3,ap.60,sector 1,București,România neconformitate: pe etichetă nu se precizează timpul de acţiune - Sanytol soluţie de curăţat universală dezinfectant eucalipt , lot 16.03.17producător Grupo AC Marca,AvdaCarrilet 293-297,08907 Hospitalet de Llobregat,Barcelona,Spania,deținător de aviz Marca-Ceys S.R.L,str.Pajurei,nr.2B,Et.3,ap.60,sector1,București, România, neconformitate denumire comercială neregasită în aviz, pentru acest produs este pus la dispoziţie avizul 2803BIO/02/12.24, având ca şi denumire comercială SANYTOL DEZINFECTANT UNIVERSAL MULTISUPRAFEŢE

-La REAL HYPERMAGAZINE SRL; PL Arad, Cl. Radnei nr. 298RAID MUŞTE ŞI TÂNŢARI-cu Praletrin, produs de SC Johnson Europlant BV Olanda, distribuit de SC Johnson Wax SRL, Bucureşti, str. Plantelor, nr.37A, sect 2 , cu aviz1825BIO/18/12.24, eliberat la data de 24.07.2017 neconformitate identificată aviz antedatat

-La SC KAUFLAND ROMANIA SRL; PL Arad, str, B. Mărăcine nr.6ADettol Trigger Antibacterial Surface Cleanser, 500ml, aviz 3672BIO/02/12.24, producător Reckitt Benckiser UK, ltd, Regatul Unit, distribuit de Reckitt Benckiser România SRL, Bucureşti, str. G. Alexandrescu, nr. 89-97, corpA et 5 sect 1, neconformitate: pe etichetă nu se precizează timpul de acţiune.

-La SC R&R SRL, Ştrand Moneasa, jud. Arad- utilizatorKONGA 2120 detergent dezinfectant hard, aviz 2283BIO/02/12.24, 5kg, neconformitate: pe etichetă nu se precizează producătorul şi substanţa activă. Din avizul aflat la utilizator reiese că producătorul este acelaşi cu deţinătorul de aviz, SC LEBON TRADING SRL, str. Olteniţei, nr 202, Popeşti Leordeni.

-La SC EMILIANA SRL, jud. Arad, loc.Şofronea deţinător de avize sanitare pentru produsele biocide MEROX ACTIV, aviz 2150BIO/04/12.24, MERAX AC aviz 1880BIO/04/12.24, MERADES ALCO aviz 2000BIO/01/12.24, MERAL CL aviz 1881BIO/04/12.24, MERAX Q aviz 1951BIO/04/12.24, MERAX SC aviz 1810BIO/04/12.24 fiind depus la Comisia Naţională pentru produse Biocide Secretariatul Tehnic din luna aprilie cereri pentru extindere şi modificarea denumirii firmei producătoare.Produsele constatate neconforme au fost reetichetate şi toţi agenţii economici la care au fost distribuite produsele au fost înştinţaţi privind utilizarea produselor conform avizelor BIO. Pentru etichetarea neconformă a fost aplicat un avertisment scris, neconformitățile fiind remediate în timpul controlului.Pentru următoarele produse biocide nu au putut fi completate în totalitate toate câmpurile din fişele de control a produsului biocid, întrucât nu am avut la dispoziţie referatele de evaluare/certificatele pentru autorizarea produsului biocid :- Oxigen Activ Granulat, aviz 996BIO/02/06.10 produs de CHEMFORM GmbH, Germania, importator SC CHEMFORM ROMÂNIA SRL, Str. Armenească, nr 33, Bucureşti.

76/ 116

- Tablete multifuncţionale de clor 200gr, aviz 571BIO/02/06.10 produs de CHEMFORM GmbH, Germania, importator SC CHEMFORM ROMÂNIA SRL, Str. Armenească, nr 33, Bucureşti.- BROS GRANULE RATICIDE, Certificat RO/2014/0086/MRA/ES/AA-2013-14-00111 produs de BROS Spolka Polonia, distribuitor START SA, str. Ardealului, nr. 7, Otopeni, jud Ilfov- BROS GRÂU RATICID, Certificat RO/2014/0087/MRA/ES/AA-2013-14-00110 produs de BROS Spolka Polonia, distribuitor START SA, str. Ardealului, nr. 7, Otopeni, jud Ilfov- BROS PASTA RATICIDA, Certificat RO/2014/0088/MRA/ES/AA-2013-14-00109 produs de BROS Spolka Polonia, distribuitor START SA, str. Ardealului, nr. 7, Otopeni, jud Ilfov- AROXOL MAT , aviz 1069BIO/18/06.10, produs de ZOBELE HOLDING S.p.A, ITALIA, distribuitor SC INTERSTAR CHIM SA , Bucureşti, B.dul Basarabia, nr.256, sect 3- SANO K 600+, aviz 1240BIO/18/06.10produs de SANO BRUNO’S ENTERPRISES Ltd ISRAEl, SC SANO ROMÂNIA SRL, Pantelimon, B.dul Biruinţei, nr 160, jud Ilfov

XIV.Acţiunii tematice de control în ceea ce priveşte inspecţia sanitară în taberele școlare, au fost controlate 5 tabere și au fost aplicate două avertismente:- Asociația Copii pentru Cristos- Tabăra pentru copii- loc Vârfurile- avertisment pentru lipsa avizului pentru utilizarea paturilor suprapuse și nerespectarea cubajului de aer în camere. - SC Disco Tanamera SRL, unitatea de catering pentru tabara Moneasa, a fost aplicat avertisment pentru neefectuarea operațiunilor DDD în unitate.XV. În cadrul acţiunii tematice de control în ceea ce priveşte inspecţia sanitară în domeniul apei de îmbăiere, au fost controlate: 10 ştranduri, 2 piscine, 5 bazine înot, 1 zonă de îmbăiere neamenajată şi neautorizată sanitar – corp de apă artificială Ghioroc conform adresei Administrației Naționale Apele Române, Administrația bazinală de apă Crișuri nr. 1584/CO/09.03.2015. Pentru zona Ghioroc, au fost recoltate probe de apă înainte de inceperea sezonului, precum și probe de apă și de nisip după începerea sezonului rezultatele de laborator indicând o calitate excelentă pentru apă, conform HG 546/ 2008. Au fost aplicate 2 avertismente contravenționale pentru neconformitățile privind dotarea punctului de prim ajutor constatate la ștrandul Dorobanți și nefinalizarea cursurilor privind însușirea noțiunilor fundamentale de igienă, neconformitate constatată la ștrandul MoneasaXVI. Acțiunea tematică de verificare a respectării legislației privind materialele și obiectele destinate să vină îm contact cu produsele alimentare au fsot controlate 11 unități, dintre care 2 producători, 1 importator, 6 distribuitori și 2 ambalatori și au fost aplicate 3 amenzi și 3 avertismente. Anterior perioadei de desfășurare a controlului tematic, conform calendarului de prelevare precizat in metodologie din sinteza natională, au fost prelevate 7 probe de MCA după cum urmează: 1 proba de ceramică, 1 probă de obiect emailat, 2 probe de obiecte de carton, 1 probă de material plastic, 1 probă de material plastic fexibil și 1 probă de obiece de material plastic – melamina. Principalele necomformități întălmite au fost:

1. la SC Darimex International SRL, importator de membrane artificiale din Ucraina, declarațiile de conformitate pentru articolul membrane Pentaflex nu au fost actualizate astfel încât să cuprindă informațiile solicitate de punctul ii al aliniatului 8 din Anexa IV a Reg CE 10/2011, referitoare la durata și temperatura tratării și depozitării în contact cu alimentul respectiv, operatorul economic a fost sancționat conform art 3 alin a din HG 1197/2002 cu modificările și completările ulterioare și s-a dispus remedierea deficiențelor privind declarațiile de conformitate

2. SC Superplast Internațional SRL, producător de articole destinate să intre în contact cu alimentul din polietilenă, declarația de conformitate nu precizează identitatea articolului si nu furnizează toate informațiile referitoare la punctele 5 și 6 din Anexa IV a Reg CE 10/2011 Producția și depozitarea articolelor se face într-un spațiu neigienizat, cu pereți degradați,

77/ 116

motiv pentru care s-a aplicat sancțiune contravențională conform art.41 lit c din HG 857/2011 și au fost stabilite termene pentru remedierea deficiențelor constatate.

3. La SC Silmar Prod SRL, unitate de fabricare produse lactate, - declarația de conformitate emisă de SC Multivac România SRL, sediul in București b-dul

Th. Pallady nr 47 sect. 3, pentru articolele Pungi vid, Pungi termo nu precizează informațiile privind durata și temperature tratării și depozitării în contact cu alimentul respectiv

- declarația emisă de SC Egerom Production SA, sediul în București str. Industriilor nr. 14 ( intrarea soldat C-tin Drăgan) sector 3, București pentru produsul Folie PVC Stretch nu furnizează informațiile solicitate de Anexa IV a Reg CE 10/2011 la punctele 1,2,3,4, 5,6,7,8,

- declarația emisă de SC Plastbox Packiging SRL , cu sediul în Oradea, str. Ogorului nr.3 declarația de conformitate pentru recipienti de plastic nu a fost actualizată astfel încât să cuprindă informațiile solicitate de punctul ii al aliniatului 8 din Anexa IV a Reg CE 10/2011, referitoare la durata și temperature tratării și depozitării în contact cu alimentul respectiv

- operatorul economic a fost sancționat conform art 3 alin a din HG 1197/2002 cu modificările și completările ulterioare și s-a dispus remedierea deficiențelor privind declarațiile de conformitate

4. La SC Lacto Food SRL, unitate de ambalare și distribuire produse lactate- declarația de conformitate emisă de SC Multivac Romînia SRL, sediul in București b-dul Th. Pallady nr 47 sect. 3, pentru produsele Film Nordform si Film alb nu precizează informațiile privind durata și temperatura tratării și depozitării în contact cu alimentul respectiv

- declarația de conformitate emisă de Comod Import Export SRL, str. Sportului nr.4, Com. Florești, jud Cluj pentru produsul pungi termocontractile nu precizează informațiile privind durata și temperatura tratării și depozitării în contact cu alimentul respectiv

- depozitarea materialelor destinate să intre în contact cu alimentul nu este inclusă în planul HACCP și nu se monitorizează condițiile de păstrare recomandate de producător, motiv pentru care operatorul a fost sancționat cu avertisment, conform Ord 2/2001 art. 5

5. La SC Palrom SRL, unitate de depozitare a materialelor destinate să intre în contact cu alimentul, depozitarea acestora nu este inclusă în planul HACCP și nu se monitorizează condițiile de păstrare recomandate de producător, motiv pentru care operatorul a fost sancționat cu avertisment, conform Ord 2/2001 art. 5

6. La SC Side Grup SRL, unitate de distribuire a MCA, - Declarația emisa British Foam Grup SR, sediul în București B-dul Aviatorilor nr. 51-53,

et. II ap. 4 Sector 1, pentru produsul containere cu capac din polipropilena nu precizează informațiile privind durata și temperatura tratării și depozitării în contact cu alimentul respectiv

- Declarația emisă de Ideal Foodpack SRL, str. Iernuteni nr. 162-164, Reghin jud. Mureș, pentru produsul bol ciorba nu au fost actualizate astfel încât să cuprindă informațiile solicitate de punctul ii al aliniatului 8 din Anexa IV a Reg CE 10/2011, referitoare la durata și temperatura tratării și depozitării în contact cu alimentul respectiv, pentru întreg intervalul de temperatură indicat spre utilizare, respectiv -20, + 85, înstrucțiunile fiind pentru intervalul +40 până la +70 grade Celsius.

Pentru remedierea deficiențelor privind conținutul declarațiilor de conformitate s-a solicitat colaborarea serviciilor de control în sănătate publică din cadrul direcțiilor de sănătate publică pe raza cărora se află furnizorii.

78/ 116

XVII. Acțiune tematică de control privind respectarea legislației în vigoare ân domeniul serviciilor funerare, înhumarea, incinerarea, transportul, deshumarea și reînhumarea cadavrelor umane, cimitirele, crematoriile umane au fost verificate 32 de cimitire și 12 săli de ceremonii și au fost aplicate 6 avertismente.XVIII. Acțiune tematică de control privind verificarea cabinetelor de medicină de specialitate/familie și a cabinetelor de medicină dentarăA. CABINETE MEDICINĂ DE FAMILIE Au fost verificate condițiile de funcționare în 22 cabinete de medicină de familie și s-au aplicat 4 sancțiuni contravenționale și 8 avertismente. Cabinete neconforme:

1. CMI Dr. Vlad Diana, loc. Ineu:- neasigurarea de materiale și substanțe pentru întreținerea curățeniei și biocide expirate;- existența de medicamente cu termen de valabilitate depășit;- neamenajarea spațiului de depozitare temporară a deșeurilor medicale.

S-a aplicat sancțiune contravențională, conform Hotărârii nr. 857/2011, art. 18. Lit.d, pct.ii, art.33, lit. d, în valoare de 1000 lei, respectiv 500 lei.

2. CMI Dr. Kokeny Eugenia Maria, loc. Ineu:- neasigurarea de materiale și substanțe pentru întreținerea curățeniei și biocide expirate;- existența de medicamente și materiale sanitare cu termen de valabilitate depășit;- neamenajarea spațiului de depozitare temporară a deșeurilor medicale.

S-a aplicat sancțiune contravențională, conform Hotărârii nr. 857/2011, art. 18. Lit.d, pct.ii, art.33, lit. d, în valoare de 1000 lei, respectiv 500 lei.

3. CMI Dr. Frunză Dan, loc. Șimand:- sala de tratamente era nefuncțională cu finisaje interioare deteriorate și nu se asigura apă caldă;- materiale insuficiente pentru întreținerea curățeniei.

S-a aplicat sancțiune contravențională, conform Hotărârii nr. 857/2011, art. 18, lit.d.4. CMI –Cabinet medical Dr. Albotă SRL, loc. Șimad:

- nu se asigura apă caldă curentă în sala de tratemente;- neamenajarea spațiului de depozitare temporară a deșeurilor medicale;- existența de medicamente cu termen de valabilitate depășit;- în registrul unic de vaccinare sunt înregistrați copii preluați de alți medici, fără să existe

documente din care să rezulte antecedentele vaccinale ale copiilor.S-a aplicat sancțiune contravențională, conform Hotărârii nr. 857/2011, art. 33, lit.d.B.CABINETE MEDICALE DE SPECIALITATE Au fost verificate condițiile de funcționare în 19 cabinete medicale de specialitate și s-au aplicat 2 sancțiuni contravenționale și 2 avertismente. Cabinetele neconforme:

1. Cabinet oftalmologie – SC Oftamed SRL, Arad, str. Miron Costin, nr.11, bloc 9 P,ap.2-3:- lipsa indicatorului biologic de control de verificare a eficacității sterilizării la autoclav;- registrul de evidență a sterilizării nu era completat cu presiunea la care se efectua sterilizarea,

rezultatele indicatorilor fizico-chimici pentru fiecare șarjă.S-a aplicat sancțiune contravențională, conform Hotărârii nr. 857/2011, art. 32, lit.g.

2. Cabinet obstetrica ginecologie- SC PRO SANA MEDICA SRL, Arad, str.T.Vladimirescu:- finisaje interioare deteriorate în spațiul pentru recuperare postoperatorie și sala de așteptare;- substanțe biocide cu termen de valabilitate depășit;- lipsa procedurilor de pregătire a instrumentarului în vederea sterilizării;- lipsă indicatori integratori și biologici de verificare a eficacității sterilizării;- existența de medicamente cu termen de valabilitate depășit.

S-a aplicat sancțiune contravențională, conform Hotărârii nr. 857/2011, art. 33, lit.d.

79/ 116

C. CABINETE MEDICINĂ DENTARĂ Au fost verificate condițiile de funcționare în 21 cabinete medicale de specialitate și s-au aplicat 4sancțiuni contravenționale și 12 avertismente. Cabinetele neconforme:

1. Cabinet medicină dentară Dr. Penta Marius, Arad:- lipsa procedurilor de pregătire a instrumentarului în vederea sterilizării;- lipsă indicatori integratori și biologici de verificare a eficacității sterilizării;- existența de medicamente cu termen de valabilitate depășit.

S-a aplicat sancțiune contravențională, conform Hotărârii nr. 857/2011, art. 33, lit.d.2. Cabinet medicină dentară Dr.Neamț Paula Elvira, loc. Vladimirescu:

- lipsă indicatori integratori și biologici de verificare a eficacității sterilizării;- registrul de evidență a sterilizării nu era completat cu toate rubricile prevăzute în Ord.

961/2016.S-a aplicat sancțiune contravențională, conform Hotărârii nr. 857/2011, art. 32, lit.g.

3. Cabinet medicină dentară Dr. Iencuș Ramona Mariana, Arad:- nerespectarea protocolului de pregătire a instrumentarului în vederea sterilizării;- recipienți neconformi pentru colectarea deșeurilor medicale care nu sunt tăietoare-înțepătoare.

S-a aplicat sancțiune contravențională, conform Hotărârii nr. 857/2011, art. 18, lit.a și ii.4. Cabinet medicină dentară dr. Maghiar Adelhaida Maria, loc. Curtici:

- neasigurarea separării la colectare a deșeurilor rezultate din activitatea medicală a cabinetului.S-a aplicat sancțiune contravențională, conform Hotărârii nr. 857/2011, art. 31, lit.aXIX. Acțiunea tematică de control în ceea ce priveşte asigurarea activităţilor şcolare în condiţii igienico sanitare corespunzătoare în unităţile de învăţământ preşcolar, şcolar şi liceal şi în cabinetele medicale şcolare, au fost verificate 31 de corpuri de clădiri și au fost aplicate 10 avertismente contravenționale și o sancțiune contravențională.A fost aplicată o sancțiune contravențională conf. HG 857/2011, conf art. 56 a, la Liceul Tehnologic Vinga, având în structură învăţământ şcolar şi liceal pentru starea de igienă necorespunzătoare în sălile de clasă și grupuri sanitare, corpuri de iluminat defecte, și paviment deteriorat pe holuri. Au fost aplicate avertismente contravenționale și termene de remediere a deficiențelor igienico sanitare, după cum urmează:

1. Școala Gimnazială Păuliș- având în structură învăţământ preşcolar, şcolar- spațiul pentru păstrarea ustensilelor de curățenie este neamenajat- nu se asigură iluminatul natural corespunzător în toate sălile de clasă2. SC Grill Class SRL- bloc alimentar incintă Școala Gimnazială Caius Iacob, Arad- nu se asigură substanțe adecvate pentru dezinfecție- nu a putut fi prezentată avizarea meniurilor servite copiilor și a efectuării cursurilor de igienă

pentru personal3. Școala Gimnazială Caius Iacob, Arad, având în structură învăţământ şcolar- dezinfecția în grupurile sanitare este efectuată superficial- o parte a instalațiilor sanitare funcționează deficitar, fiind în proces de reparare- nu se asigură iluminatul natural corespunzător în toate sălile de clasă datorită obstacolelor

exterioare și a perdelelor4. Liceul Teologic Penticostal , Arad, având în structură învăţământ liceal - nu există proceduri de dezinfecție actualizate - nu se asigură iluminatul natural corespunzător în toate sălile de clasă datorită obstacolelor

exterioare și a perdelelor5. Școala Gimnazială Iratoș, - având în structură învăţământ preşcolar, şcolar- nu s-a putut prezenta dovada efectuării operațiunilor DDD și a triajului epidemiologic - spațiul lapte –corn este folosit și pentru depozitarea provizorie a materialului didactic

80/ 116

6. Școala Gimnazială Felnac- având în structură învăţământ preşcolar, şcolar, unitate neautorizată sanitar

- nu au fost finalizate lucrările de recepție a clădirii grădiniței,urmând a fi depusă documentația de autorizare sanitară

7. Școala Gimnazială Gheorghe Groza Moneasa, - având în structură învăţământ preşcolar, şcolar- unitate neautorizată dupa noua structură scolară, grădinița fiind nou mutată în incinta școlii- spațiul pentru depozitarea produselor din programul lapte- corn este improvizat în cancelarie8. Școala Gimnazială Mailat, având în structură învăţământ şcolar- nefinalizarea analizelor medicale periodice pentru cadrele didactice prin fișe de aptitudini- neprezentarea dovezii efectuarii a cursurilor de igienă pentru personalul de curățenie9. Grădinița Mailat, având în structură învățământ preșcolar- personalul de curățenie nu cunoaște modul de utilizare a tuturor substanțelor din dotare10. Școala Gimnazială nr 2 Curtici, - având în structură învăţământ preşcolar, şcolar- nesolicitarea autorizației sanitare pentru noua structură școlară

Totodată au fost efectuate acţiuni de inspecţie sanitară în 5 cabinete medicale şcolare și la 3 societăţi comerciale din incinta unităţilor de învăţământ. La societățile care comercializează produse alimentare în incinta unitățile de învățământ au fost aplicate 2 avertismente verbale pentru expunerea necorespunzătoare a produselor alimentare.În mediul rural, asistența medicală nu este asigurată de către personalul din rețeaua de medicină școlară ci de către medicii de familie din teritoriul respectiv, cu care autoritățile publice locale au contract. Pentru cele care nu au avut contract cu CMI din localitate , s-a recomandat autorităților locale să contracteze serviciile medicale.XX. Acţiune tematică de control la producători, deţinători de avize, distribuitori şi utilizatori de biocide, au fost verificate 49 produse biocide, la 1 deţinător de aviz, şi 8 distribuitori de biocide. Au fost întocmite 49 de fișe de control ale produselor biocide.

A fost aplicată o sancţiune contravenţională, conf. HG857/2011 art 58b- pentru nerespectarea regimului produselor biocide la SC HOBA ECOLOGIC AIR SYSTEM SRL, depozit, şi au fost oprite de la comercializare 11 buc x 250ml ASEPTODERM ALCKOHOLOSHE HAUT, achiziționat direct de catre firmă din Germania.

Au fost aplicate două avertismente contravenţionale la:-SC EMILIANA PLUS SRL, pentru utilizarea produsului neinscriptionat în limba română VIRKON S- DU PONT lot 1706BA0349 achiziţionat de la SC PHARM2FARM SRL str. Sadului 17, sat Sadu jud Sibiu - SC BD DEVELOPMENT SRL s-a interzis achizitionarea direct din Spania produsele LUBACIN B şi LUBACIN A-DA, fără solicitarea avizului BIO.

În cadrul controlului tematic în cabinetele medicale a fost constatată utilizarea produsului SANISEPT – QUICK- Dezinfectant concentrat cu efect de curăţare dispozitiv medical, distribuitor DEZINF&CLEAR, Tg Mureş, str. Secerei, nr 18, cu neconcordanţă între actele ataşate produsului şi etichetă( denumire dispozitiv şi domeniu de utilizare pentru dispozitiv medical).Au fost constatate următoarele neconformități privind etichetarea produselor biocide, conform tabelului:Numele distribuitorului de biocide

Denumirea produsului neconform

Nr aviz BIO Nr lot Producătorul biocidului

Numele deţinătorului de aviz

Neconformitate

SC SIDE GRUP SRL Felnac

INCIDIN PRO 3023BIO/02/05.14

5157ES0907

ECOLAB Germania

ECOLAB, sos. Pacurari, nr 138,et 2, Iasi

- timp de actiune şi concentratia solutiei

81/ 116

de lucru diferit pe eticheta fata de aviz-domeniul de utilizare medical nementionat pe etichetă

INCIDIN LIQUID

3797BIO/02/12.24

413ES1501 ECOLAB Germania

ECOLAB, sos. Pacurari, nr 138,et 2, Iasi

-lipsa timp de actiune pe eticheta

REGIANA ALCOOL SANITAR

2382BIO/02/12.24

099 SC RITOKA SRL,com Cefa, str. Viilor , nr 1A, Bihor

SC RITOKA SRL,com Cefa, str. Viilor , nr 1A, Bihor

-lipsa domeniu şi arie de aplicare pe etichetă

EPICARE DES 1116BIO/01/06.10

2256AP0708

ECOLAB Germania

ECOLAB, sos. Pacurari, nr 138,et 2, Iasi

-lipsa nr CAS, CE, eficacitate biocidă pe etichetă

SUMA BAC D 10

470BIO/04/05.14

D12690ENS-NL

DIVERSEY EMA- OLANDA

DIVERSEY ROMÂNIA SRL, Băneasa Busines Center et 7 sect1

-lipsa nr CAS, CE, eficacitate biocidă , timp de acţiune pe etichetă

SC B.N. BUSINESS SRL

SANYTOL SPRAY DISTRUGE ACARIENII DIN PRAF

2804BIO/18/05.14

24/07/20 GRUPO AC MARCA, SPANIA

MARCA – CEYS ROMANIA

-substanţă activa, nr CAS, CE diferit pe etichetă fata de aviz

SANYTOL DEZINFECTANT PENTRU PARDOSELI SI SUPRAFETE 1l, 5l

3166BIO/02/12.24

04/07/17 GRUPO AC MARCA, SPANIA

MARCA – CEYS ROMANIA

-concentratia solutiei de lucru pe eticheta in plus 25%

SANYTOL PENTRU AER SI

2728/BIO/02/05.14

1.08 GRUPO AC MARCA,

MARCA – CEYS ROMANIA

-lipsa substanţă activă , nr

82/ 116

SUPRAFETE SPANIA CAS,CESANYTOL DEZINFECTEAZĂ SI CURĂŢĂ 2 ÎN 1 MULTISUPRAFEŢE

2965/BIO/02/05.14

1.70 GRUPO AC MARCA, SPANIA

MARCA – CEYS ROMANIA

-lipsa nr CAS, CE

SANYTOL DEZINFECTANT DE MAINI, 75ML, 250ML

2449BIO/01/05.14

11/109/1

GRUPO AC MARCA, SPANIA

MARCA – CEYS ROMANIA

-lipsa nr CAS, CE

SC DORADI IMPEX SRL

SANO MILDEW REMOVER ANTIMUCEGAI

2684BIO/02/05.14

23.02.1708:42

SC SANO ROMÂNIA SRL

SC SANO ROMÂNIA SRL

-timp de actiune diferit pe etichetă, fată de aviz

SANO JET BUCĂTĂRIE

3603BIO/02/12.24

1.12.201611:22

SC SANO ROMÂNIA SRL

SC SANO ROMÂNIA SRL

-lipsa nr CAS, CE- neprecizat pe etichetă menţiunea din aviz - nu este recomandat pentru suprafetele ce vin in contact cu alimentele

SANO JET BAIE

3602BIO/02/12.24

24.04.201711:32

SC SANO ROMÂNIA SRL

SC SANO ROMÂNIA SRL

-lipsa nr CAS, CE-timp de actiune diferit pe etichetă, fată de aviz

SC HOBA ECOLOGIC AIR SYSTEM SRL

MAXIL SEPT IN

2285BIO/02/05.14

1940 SC ROMCHIM SRLTARGU MURES

SC ROMCHIM SRLTARGU MURES

--lipsa substanţă activă , nr CAS,CE

MAXIL SEPT ICF

2179BIO/02/12.2024

33 SC ROMCHIM SRLTARGU MURES

SC ROMCHIM SRLTARGU MURES

-lipsa nr CAS, CE

83/ 116

SC SELGROS CASH & CARY SRL

ALCOOL SANITAR MONA

2467BIO/01/12.24

M31 SC SANDIC DISTILLERIES SA

SC SANDIC DISTILLERIES SA

-indicatii de utilizare diferite pe etichet[ fata de aviz

FAIRY EXPERT DEGRESANT DEZINFECTANT DE BUCATARIE

2702BIO/04/05.14

7188083814

COLEP ZULPICH -GERMANIA

PROCTER & GAMBLE DISTRIBUTION SRL, BUCURESTI

-lipsa nr CAS, CE

CIF PROFESIONAL 2 IN 1 CLEANER DISINFECTANT

2305BIO/04/05.14

100887790ENS NL 579701

DIVERSEI EMA OLANDA

DIVERSEY ROMANIA BANEASA BUSINES CENTER ET 7

-lipsa nr CE, eficacitate

SC EMILIANA SRL

MERADES ALCO

2000BIO/01/05.14

160552301 ANTIGERM AUSTRIA

SC EMILIANA SRL

ambalare la gramaj diferit fata de aviz

MEROX ACTIV

2150BIO/04/05.14

198/22.05.2017

ANTIGERM AUSTRIA

SC EMILIANA SRL

-inversat cifrele de la CAS cu CE pe eticheta

MERAX Q 1951BIO/04/05.14

001 ANTIGERM AUSTRIA

SC EMILIANA SRL

ambalare la gramaj diferit fata de aviz

MERAX SC 1810BIO/04/05.14

033 ANTIGERM AUSTRIA

SC EMILIANA SRL

ambalare la gramaj diferit fata de aviz

XXI.Acțiune tematică de control în unitățile de învăţământ universitar şi în unităţile de catering care asigură alimentaţia copiilor preşcolari şi şcolari din unităţile de învăţământ preuniversitar au fost efectuate acţiuni de inspecţie la cele două universităţi, astfel:1. UNIVERSITATEA AUREL VLAICU ARAD - au fost verificate locaţiile unde iși desfăşoară activitatea cele 9 facultăţi, sala de sport, căminele şi cantinele studenţeşti şi cele două cabinete medicale.În cadrul controlului a fost aplicate 2 avertismente contravenţionale - administratorului căminului studenţesc pentru curăţenia superficială în unele camere şi nerespectarea circuitului lenjeriei de la spălătorie;- reprezentantului cantinei pentru nefinalizarea examenelor medicale periodice pentru întreg personalul prin fişe de aptitudini.2. UNIVERSITATEA DE VEST VASILE GOLDIȘ - au fost verificate locaţiile unde îşi desfasoară activitatea cele 10 facultăţi şi departamente, căminul studenţesc, sala de sport, hotelul Academica, cabinetele medicale. Facultatea de Medicină Dentară îşi desfăşoară activitatea în trei locaţii, cu 17

84/ 116

cabinete stomatologice şi 49 unituri. A fost aplicat avertisment contravenţional asistentei coordonatoare pentru necompletarea corespunzător a registrului de sterilizare.

II. În cadrul controlului tematic desfăşurat în unităţile de catering care asigură alimentaţia copiilor preşcolari şi şcolari în unităţile de învăţământ preuniversitar, au fost controlate 7 unităţi de catering care distribuie mâncare gătită în 31 unităţi de învăţământ .În urma constatărilor au fost aplicate 3 sancţiuni şi au fost prescrise termene de remediere :

- 1 sancţiune contravenţională în valoare de 1000 lei cf. HG 857/2011art.41(e) administratorului de la SC ALINA GOSPODINA SRL pentru nepăstrarea probelor alimentare;

- 1 sancţiune contravenţională în valoare de 800lei cf. HG 857/2011 art 42(b,c ) coordonatorului activităţii de la SC MARK US UNTDL SRL, pentru neverificarea zilnicã a stãrii de igienã individualã şi de sãnãtate a angajaţilor şi nerespectarea regulilor de igienã individualã în tot timpul programului de lucru;

- 1 avertisment contravenţional pentru curăţenia superficială în locurile greu accesibile reprezentantului SC KNOSSOS FOOD SRL.

XXII Acțiune tematică de control pentru verificarea respectarea legislației în vigoare privind alimentele cu destinație nutrițională specială și mențiunile nutriționale și de sănătate înscrise pe aceste produse au fost controlate 12 unități și au verificat 118 produse dintre care 11 au prezentat neconformități de etichetare, au fost aplicate 5 avertismente și au fost oprite din consum uman 1,200 kg produse preambalate.Produsele oprite de la consum ( 6 bucăți a 200 g) au fost produse cu termen de valabilitate depășit, fiind comercializate de doi agenți economici care au fost sancționați cu avertisment verbal.La depozitul pendinte de SC Probiotika SRL, Arad, str. Dimitrie Bonciu au fost identificate 10 buc indulcitor lichid neetichetat în limba română. Produsele au fost oprite temporar de la comercializare în vederea reetichetării și s-a dispus verificarea întregului lot din care fac parte produsele pentru a fi corectate eventualele neconformități.Reetichetarea a fost efectuată până la momentul raportării.Agentul economic a fost sancționat cu avertisment verbal.La distribuitorul SC Spring Biolife SRL, Arad, str. Ion Creangă nr. 24, au fost identificate produse din gama Gullon, destinate persoanelor cu intoleranță la gluten și produse fără zahăr și fără zahar adăugat a căror etichetare privin mențiunile nutriționale și de sănătate nu corespundea Reg. 1924/2006. Produsele au fost reetichetate până la momentul raportării. Agentul economic a fost sancționat cu avertismernt.La magazinul My Bio Natur, Arad, str, Crisan nr. 5, a fost identificat produsul ReduSalt, producător S.C. Sly Nutritia S.R.L., Str.Nucului,nr. 14,judetul Buzău, care poartă mențiunea de sănătate ‘ajută la menținerea tensiunii arteriale normale” în condițiile în care are un conținut de sare de 25 gr , ceea ce nu se încadrează în prevederile Regulamentului 432/2012 actualizat care prevede că mențiunea Reducerea consumului de sodiu contribuie la menținerea tensiunii arteriale normale poate fi utilizată doar pentru produsele alimentare având cel puțin un conținut scăzut de sodiu/ sare, astfel cum apare în mențiunea CONȚINUT SCĂZUT DE SODIU/SARE sau având un conținut redus de sodiu/ sare, astfel cum apare în mențiunea CONȚINUT REDUS DE [DENUMIREA NUTRIENTULUI], prevăzută în anexa la Regulamentul (CE) nr. 1924/2006. In depozitul unității, o parte din produse protejate în ambalajele de tansport, au fost depozitate direct pe paviment motiv pentru care unitatea a fost sancționată cu avertisment.Gama de produse pentru diabetici a aceluiași producător, S.C. Sly Nutritia S.R.L, poartă mențiunea pentru sănătate ajută la mineralizarea dinților, afirmație care nu a fost documentată prin informțtiile nutriționale, întrucât în conformitate cu Regulamentul 432/2012 actualizat pentru a putea fi înscrisă mențiunea, zaharurile din produsele alimentare și băuturi ar trebui să fie înlocuite (ceea ce reduce pH-ul plăcii la un nivel sub 5,7) cu înlocuitori ai zahărului, de exemplu cu îndulcitori concentrați, xilitol, sorbitol, manitol, maltitol, lactitol, izomalt, eritritol, D-tagatoză, izomaltuloză, sucraloză sau polidextroză sau cu o

85/ 116

combinație a acestora, în cantități care, la consumarea unor astfel de alimente sau băuturi, să nu determine o scădere sub 5,7 a pH-ului plăcii în timpul consumului și pe o durată de până la 30 de minute după consum.În lanțul de farmacii Sensi Blue a fost identificată gama de produse Vitalact Imunity, producător Vitalact , str Iuliu Maniu nr. 55, Fabrica de lapte praf, str.Fermei nr.1, com.Dostat, cod 517275, jud.Alba. care poartă mențiunea pentru sănătate ajută organismul copilului să își întărească protecția imunitară datorită anticorpilor din colostru.Această mențiune nu se regăsește printre cele aprobate prin Regulamentul CE 432/2012 actualizat..Pentru neconformitățile privind produsele fabricate în județele Alba și Buzău se vor notifica serviciile de control în sănătate publică corespunzătoare în vederea luării măsurilor care se impun.XXIII. Acțiune tematice de control pentru verificarea respectării legislației în vigoare privind alimentele și ingredientele alimentare tratate cu radiații ionizante au fost controlate 20 de unități (6 unități de distribuție și 14 unități de comercializare), au fost verificate 196 de produse și s-au aplicat 1 sancțiune contravențională și 2 avertismente. Nu au fost constatate produse care să prezinte mențiuni referitoare la tratatarea cu radiații ionizante.A fost prelevată o probă de Chimen, pachet 50 gr. Au fost constatate urmatoarele neconformitati:

- neefectuarea cursului privind însușirea noțiunile fundamentale de igienă pentru care a fost aplicată sancțiune contravențională,

- depozitarea alimentelor ambalate în ambalajele de transport direct pe paviment motiv pentru care au fost aplicate 2 avertismente contravenționale.

XXIV Acțiunea tematică de control in laboratoarele de analize medicale au fost verificate un număr de 19 laboratoare de analize medicale si au fost aplicate 11 sancțiuni: 2 suspendări de activitate, 6 amenzi si 3 avertismente.Laboratoare de analize medicale care au prezentat neconformități: S.C.Laborator Almed SRL- Arad, localitatea Santana, str.Muncii nr.53 -In compartimentul de microbiologie nu era amenajat spațiu destinat sterilizării si nu seasigura  autoclav pentru sterilizarea materialelor infectate; -Nu se asigura gestionarea deșeurilor periculoase chimice rezultate din activitatea unității, nu exista contract cu firmă autorizată pentru preluarea acestora; - Lipsa culturilor de referință și a culturilor stoc in compartimentul de microbiologieA fost suspendată temporar activitatea compartimentului de microbiologie pina la remedierea tuturor deficiențelor constatate și s-a aplicat sancțiune contravențională conform HG nr.857 din2001, art.31, lit.f.S.C.Technomed Group SRL-Arad, str.Ștefan Augustin Doinaș -Nu se asigurau circuite funcționale și structura funcțională corespunzatoare; în spațiul de lucru destinat microbiologiei se efectua și centrifugarea probelor de sânge pentru biochimie; -Nu se asigura sterilizarea la autoclavul din dotare a materialelor infectate rezultate de la compartimentul de microbiologie; -Nu se asigura gestionarea deșeurilor periculoase chimice rezultate din activitatea unității; A fost suspendată temporar activitatea compartimentului de microbiologie pina laremedierea tuturor deficiențelor constatate si s-a aplicat sancțiune contraventională conform HG nr.857/2001, art.31, lit.f.Pentru neasigurarea sterilizării la autoclav a materialelor infectate rezultate de la compartimentul de microbiologie s-a aplicat sancțiune contraventională conform HG nr.857/2001, art.31, lit.f.urmatoarelor unități: - S.C.Centrul Medical Dr.Begher SRL-Arad,Bd.Revoluției 26-38, ap.1-3-4 -S.C. Laborator de analize medicale SRL-Arad, str.Paris nr.2, corp A, ap.2 - S.C.Medinvest SRL-Arad, localitatea Ghioroc,str.Iuliu Maniu, nr.26

86/ 116

Pentru nerespectarea modului de colectare pe categorii a deșeurilor provenite din activitatea medicală s-a aplicat sancțiune contraventională conform HG nr.857/2001, art.31, lit.a unității: - S.C.Tahimed SRL- Arad, str.Miron Costin, nr.16-22Pentru utilizarea de recipiente neconforme la punctul de lucru al Laboratorului de analize medicale-SCJU Arad, s-a aplicat sancțiune contraventională conform HG nr.857/2001, art.31 lit.aXXV Acţiune tematică de control pentru verificarea produselor cosmetice, au fost verificate 27 pachete cadou şi 1 pachet promoţional care conţin 60 de produse cosmetice. Au existat dificultăţi de verificare a declaraţiilor de pe etichetele produselor cosmetice, deoarece nu s-au desigilat pachetele set/cadou. Neconformităţi constatate:- la Magazinul SEPHORA Arad, din incinta Atrium Mall Arad, am constatat că pachetele set cu produse cosmetice BIOTERM si CLARINS verificate pe portalul CPNP, sunt notificate incomplet de către persoana responsabilă, lipsind datele referitoare la informaţiile în limba română.I. BIOTERM: 1 .AQUASOURCE gel hidratant pentru ten normal si mixt 20ml, cod referinţă CPNP: 18799732 .AQUASOURCE balsam hidratant pentru noapte 20 ml, cod referinţă CPNP: 19287313 .BIOSOURCE apă micelară demachiantă 30ml, cod referinţă CPNP: 18271714 .LAITE CORPOREL – lapte de corp 40ml, cod referinţă CPNP:10930525 .BEURRE DE LEVRES- balsam pentru buze 5ml, cod referinţă: 1094997II.CLARINS:1. MULTI-ACTIVE JOUR 50 ml, cod de referinta CPNP 20348562. MULTI-ACTIVE NUIT15ml, cod de referinta CPNP 20345593. INSTANT LIGHT LIP PERFECTOR 5 ml, cod de referinta CPNP 1241979 Pachetul cu produse cosmetice BIOTERM este distribuit de către : L' OREAL ROMANIA SRL, Floreasca Business Park, Calea Floreasca 169 A, corp A, et. 6, sector 1 Bucuresti, iar pachetul set cu produse cosmetice CLARINS este distribuit de către SC ORBICO BEAUTY SRL, str. Viişoarei, nr. 8, sector 1, Bucureşti.XXVI.În cadrul acțiunii de control desfășurate la nivelul cabinetelor medicilor de familie, privind vaccinarea copiilor în cadrul PNI, în județul Arad au fost verificate un număr de 30 unități și au fost aplicate 3 avertismente.

Neconformități constatate: necatagrafierea copiilor cu vârsta între 9-11 luni, eligibili pentru doza suplimentară RRO dispusă de către MS în cadrul planului de măsuri pentru limitarea epidemiei de rujeolă; absența antecedentelor vaccinale la copiii transferați de pe lista unui medic de familie pe lista altui medic de familie; DSP va proceda la informarea CAS Arad privind situația constatată.Ambele deficiențe au fost constatate la:CMI Dr. Ardelean Simona-Arad, str. Semănătorilor, nr. 254;Cabinet medicină de familie-SC Dr. Ilyes Stelian-Arad, Str. Independenței, nr.11.Ambele unități au fost sancționate cu avertisment și s-au formulat următoarele recomandări:- Respectarea calendarului de vaccinare RRO conform instrucțiunilor MS;- Intensificarea acțiunii de recuperare a copiilor nevaccinați sau incomplet vaccinați.

La Centrul Medical Arad Vest graficul de monitorizare a temperaturii din interiorul frigiderului nu era completat la zi, motiv pentru care s-a aplicat avertisment, conform OG 2/2001 și s-a recomandat respectarea procedurii de monitorizare a temperaturii de păstrare vaccinuri.

B. Compartimentul de control unităţi şi servicii de sănătate (CCUS)1. Compartimentul de control în asistenţă medicală primară și ambulatorie de specialitate

87/ 116

a. Înfiinţarea şi monitorizarea activităţii centrelor de permanenţă: În conformitate cu prevederile Legii nr.263/2004 și Ord.MS/MAI nr.697/112/2011, în cursul anului 2017, s-a emis o dispoziție de înființare pentru un centru de permanență fix, în mediul rural; astfel, la sfârșitul anului 2017 la nivelul județului Arad funcționează 16 centre de permanență: 9 în mediul urban și 7 în mediul rural. Activităţi desfăşurate:- verificarea, conform legislaţiei în vigoare, a documentaţiei depuse la dosar în vederea emiterii dipoziției de înființare,- redactarea deciziei de înfiinţare a centrului de permanenţă,- transmiterea către Casa de Asigurări de Sănătate Arad a deciziei de înființare emise de DSP Arad în cursul anului 2017 pentru aprobarea înfiinţării centrului de permanenţă,- monitorizarea și evaluarea activităţii din cadrul centrelor de permanenţă din judeţul Arad, în baza indicatorilor de activitate raportați lunar de centrele de permanență,- monitorizarea programului de lucru din cadrul centrelor de permanenţă din judeţul Arad, în baza programării lunare a medicilor care participă la asigurarea continuității asistenței medicale primare, transmis la DSP spre avizare,- verificarea documentaţiei depuse la dosar în vederea cooptării/retragerii din echipa medicală a centrelor de permanență a medicilor și asistenților medicali și întocmirea răspunsurilor către coordonatorii centrelor de permanență,- elaborarea trimestrială a raportului privind activitatea centrelor de permanenţă și transmiterea acestuia către Ministerul Sănătăţii – Direcţia Asistenţă Medicală şi Politici Publice de Sănătate, - întocmirea și transmiterea, către coordonatorii centrelor de permanență, adresei cu precizările transmise de MS-DMSUS referitoare la organizarea gărzilor pentru asigurarea continuității asistenței medicale primare, - transmiterea centralizată către Ministerul Sănătății a situației privind numărul centrelor de permanență din județul Arad și a numărului de medici care își desfășoară activitatea în cadrul acestora.

b. Participarea în calitate de:- membru în cadrul Echipei Intersectoriale Locale în domeniul prevenirii şi combaterii exploatării prin muncă a copiilor;- membru în cadrul comisiei la concursul ”Sanitarii pricepuți”- faza pe municipiu, clasele V-VIII, an 2017- reprezentant cu statut de monitor de calitate în Comisia de examen de absolvire a școlii postliceale sanitare, domeniul: sănătate și asistență pedagogică, calificarea profesională asistent edical balneofiziokinetoterapie și recuperare, promoția 2017.

c. Controlul, monitorizarea şi evaluarea indicatorilor din cadrul P.N VI –sănătatea femeii şi copilului: - planing familial şi sănătatea reproducerii, activitate desfăşurată în cadrul celor 4 cabinete de planificare familială cât şi a celor 4 cabinete de asistenţă medicală primară cuprinse în program;- monitorizarea şi evaluarea comenzilor/distribuţiei de contraceptive care se acordă fără plată prin cabinetele de planificare familială şi a medicilor de familie înscrişi în program - lunar;- estimarea necesarului şi distribuţiei de contraceptive, monitorizarea consumului, a stocurilor existente şi a numărului furnizorilor de servicii de planificare familială prin sistemul informatic INTERCON – lunar şi trimestrial;

e. Efectuarea demersurilor necesare în vederea punerii în aplicare a: - măsurii de siguranţă a internării medicale provizorii într-un institut medical de specialitate până la însănătoşire/obligării la tratament medical ambulatoriu până la însănătoşire a bolnavilor psihici, conform art.110 şi art.109 Cod Penal -5; - punerii sub interdicție și instituirea, potrivit legii, a supravegherii permanente -2;

88/ 116

f. Efectuarea demersurilor necesare (notificări, adrese) în vederea asigurării asistenţei medicale pentru desfăşurarea în bune condiţii a:- probelor de examen din cadrul:

- Examenului național de definitivare în învăţământul preuniversitar-2017,- Evaluării naționale pentru absolvenții clasei a VIII-a, an școlar 2016-2017- Examenului de bacalaureat pentru absolvenții învătământului liceal, an școlar 2016-2017- Concursului national de ocupare a posturilor /catedrelor vacante/rezervate din învățământ

preuniversitar 2017 - Concursului de ocupare a posturilor vacante de director și director adjunct din unitățile de învățământ

preuniversitar, sesiunea iulie-august 2017

i. Raportarea către MS-Centrul Operativ pentru Situaţii de Urgenţă a:- notelor informative în cazul evenimetelor deosebite (accidente soldate cu victime multiple);- situației existente la nivelul unităților sanitare cu paturi din județul Arad, ca urmare a fenomenelor naturale petrecute în cursul zilei de 17.09.2017,- situației privind efectele negative ale caniculei înregistrate la nivelul județului Arad- zilnic, în perioada caniculară;- situației privind efectele negative ale hipotermiei înregistrate la nivelul județului Arad – zilnic, pe perioada sezonului rece.- confirmării unui deces prin hipotermie,

i. Transmiterea către Instituția Prefectului județului Arad a:- situației centralizate la nivelul județului Arad privind măsurile întreprinse pentru atenuarea efectelor negative ale caniculei asupra populației, conform prevederilor Ord.MS nr.1168/2008 (activarea punctelor de prim ajutor și de distribuire a apei potabile)- situației existente la nivelul unităților sanitare cu paturi din județul Arad, ca urmare a fenomenelor naturale petrecute în cursul zilei de 17.09.2017- situației centralizate, pe fiecare unitate administrativ-teritorială, a numărului persoanelor vulnerabile (persoane cu afecțiuni medicale, personae cu dizabilități, dializați, femei însărcinate) a căror deplasare ar fi îngreunată ca efect a căderilor masive de zăpadă pe drumurile publice- confirmării unui deces prin hipotermie,

j. Transmiterea la Inspectoratul pentru Situații de Urgență”Vasile Goldiș” al județului Arad a:- situației centralizate, pe fiecare localitate din județul Arad, referitoare la numărul pacienților care necesită dializă, cu domicilii greu accesibile în condiții de iarnă, a căror deplasare ar fi îngreunată ca effect al căderilor massive de zăpadă pe drumurile publice..- situației referitoare la numărul cazurilor sociale și hipotermice transportate la UPU/CPU /Spații de cazare precum și a numărului deceselor datorate hipotermiei - zilnic

k. Transmiterea centralizată către Ministerul Sănătăţii a datelor solicitate privind situaţia referitoare la:- dotarea Spitalului Clinic Județean de Urgență Arad cu echipamente medicale de imagistică Computer tomograf și RMN- nr. pacienților internați anual, în perioada 2013-2016, nr.măsurilor de contenționare aplicate anual în perioada 2012-2016, nr.persoane plasate în camera de izolare anual, în perioada 2013-2016, tipul de contenționare anual, în perioada 2012-2016, durata medie a măsurilor de contenționare/izolare, anual, în perioada 2012-2016, la nivelul spitalelor de psihiatrie din județul Arad;- cantitățile de medicamente folosite în tratamentul afecțiunilor oncologice și hematologice, estimate pentru 12 luni, în vederea achiziției la nivel national, în baza unor comenzi prealabile

89/ 116

- numărul pacienților decedați în structurile de psihiatrie (acuți și cronici) și nr. investigațiilor medico-legale efectuate în cazul pacienților decedați în structurile de psihiatrie (acuți și cronici) în cursul anului 2016,- comunitățile rurale izolate identificate la nivelul județului Arad (chestionarele completate cu datele solicitate pentru comunitățile identificate și macheta în format excel)- modificarea planurilor regionale de sănătate, în vederea ridicării condiționalității ex-ante de către Comisia Europeană (machete completate cu date solicitate)- analiza resurselor umane în domeniul radiologiei din cadrul unităților sanitare din județul Arad- necesarul pentru un an de zile a unor produse menționate, în vederea achiziționării de către C.N.Unifarm SA prin procedură de nevoi speciale- actualizarea datelor de contact ale unităților sanitare publice și private din județul Arad, conform machetei transmise- numărul de decese înregistrate în rândul persoanelor cu dizabilități mintale, în unitățile medicale aflate în aria de competență a județului Arad.- monitorizarea medicamentelor oncologice existente la nivelul unităților sanitare din județul Arad-zilnic- stocurile de imunoglobulină cu administrare intravasculară –Intratect- existente la nivelul unităților sanitare cu paturi

k. Efectuarea de lucrări de specialitate repartizate de către şeful ierarhic superior: - solicitarea întocmirii/reactualizării Planului Alb de către unitățile sanitare - transmiterea machetei completate cu proiecția bugetară pentru anul 2017, aferentă titlului I-Cheltuieli de personal aferente UPU din cadrul SCJU Arad, finanțat de la bugetul de stat prin bugetul MS și aflat în coordonarea DSP Arad. - întocmirea și transmiterea către Organizația pentru Apărarea Drepturilor Omului-filiala Craiova a situației privind activitatea desfășurată la nivelul DSP Arad pe linia cunoașterii, promovării și respectării drepturilor omului,- transmiterea către MS-Centrul Național de Sănătate Mintală și Luptă Antidrog a propunerilor unor modificări ale Legii nr.487/2002 sănătății mintale și protecției persoanelor cu tulburări psihice- transmiterea către spitale a informării privind obligativitatea participării managerului la ședința de evaluare a activității desfășurate în anul 2016 de către Departamentul pentru Situații de Urgență și structurile subordinate,- întocmirea Raportului de activitate și de hemovigilență privind activitatea transfuzională pentru anul 2016 pentru unitățile de transfuzie sanguină din cadrul unităților sanitare publice și private de pe raza județului Arad și transmiterea acestuia la MS-ISS,- transmiterea către primăriile din județul Arad a chestionarului prin care se solicită informații cu privire la identificarea localităților rurale izolate care necesită măsuri de îmbunătățire a continuității îngrijirilor medicale primare și secundare,- analizarea situației existente în comunitățile rurale izolate din județul Arad pentru a determina care dintre acestea necesită, cu prioritate, să beneficieze de îmbunătățirea continuității îngrijirilor medicale primare și secundare,- transmiterea către toate unitățile sanitare cu paturi din județul Arad a adresei MS cu privire la disponibilitatea produsului Clonotril,- centralizarea răspunsurilor primite de la instituții și transmiterea către MS a numelor persoanelor desemnate pentru a face parte din componența Comitetului Județean, în vederea implementării Planurilor Regionale de Servicii de Sănătate, - transmiterea către toate unitățile sanitare din județul Arad a adresei MS referitor la oportunitatea finanțării din fonduri structural pentru reabilitarea termică a clădirilor spitalelor/unităților sanitare,- întreprinderea demersurilor necesare și comunicarea centralizată către MS a discontinuităților apărute în achiziția de medicamente destinate tratamentului afecțiunilor oncologice sau hematologice precum și a cauzelor care au determinat aceste discontinuități, inclusiv măsurile și termenul de remediere,

90/ 116

- colectarea unor date importante, pe toate palierele, (începând de la partea de formare și până la oferirea serviciilor propriu-zise pe toate componentele-resursa umană, resurse financiare, aparatură, capacitate de internare) pentru fundamentrea deciziilor strategice ale MS în domeniul cancerului, de la toți furnizorii de servicii, publici și privați, unități sanitare cu paturi și fără paturi și transmiterea machetelor completate cu datele centralizate,- solicitarea de la unitățile sanitare care dețin Unități de Transfuzie Sanguină a datelor de contact ale perosanelor care efectuează comenzi de sânge și componente sanguine, centralizarea și transmiterea acestora la Institutul Național de Hematologie Transfuzională, - transmiterea la INSP a machetei completate cu date privind numărul departamentelor de urgență în perioada 2011-2016, la nivelul județului Arad,- solicitarea de la spitalele care au în structură UPU/UPU-SMURD/CPU a datelor cu privire la gradul de ocupare a posturilor de medic specialist/primar de medicină de urgență, a estimării necesarului de medici, a dinamicii angajării acestora și transmiterea centralizată a acestora la MAI-Departamentul pentru Situații de Urgență,- întocmirea și transmiterea către unitățile sanitare publice din rețeaua MS și rețeaua autorităților administrației publice locale din județul Arad a adresei cu informarea privind documentele necesare în vederea demarării procedurilor pentru achiziția de medicamente antibiotice,- transmiterea către INSP a datelor de contact ale unităților sanitare publice și private din județul Arad, conform machete transmise,- elaborarea și transmiterea situației solicitate de către Bio Service SRL referitor la spitalele și laboratoarele medicale aflate pe raza județului Arad,- întocmirea comunicatului de presă referitor la asigurarea asistenței medicale de urgență în județul Arad în perioada sărbătorilor de iarnă de către unitățile sanitare cu program de activitate permanent, - redactarea/dactilografierea adreselor privind avizarea favorabilă a programului de lucru al medicilor din comisia medicală pentru examinarea personalului din transporturi cu atribuții în siguranța transporturilor, conform Ord. nr.1393/2013, - monitorizarea și stocarea avizelor medicale de aptitudine/inaptitudine eliberate unitățile medicale în cadrul cărora funcționează comisii medicale în siguranța transporturilor, conform Ord.nr. 1259/2013,- înștiințarea, în scris, a medicilor de familie asupra eliberării de către comisiile cu atribuții în siguranța transporturilor a avizelor de inaptitudine pentru persoanele fizice examinate-pacienți pe lista de capitație, - întocmirea și transmiterea către o unitate medicală nou agreată în vederea examinării personalului din transporturi cu atribuții în siguranța transporturilor a adresei privind obligativitatea raportării lunare a examinărilor și transmiterii avizelor de aptitudine/inaptitudine pentru persoanele fizice examinate,- actualizarea listei cu unitățile medicale autorizate pentru examinarea ambulatorie a candidaților la obținerea permisului de conducere și a conducătoirilor de autovehicule sau tramvaie, în baza Ordinului MS nr.1159/2010,- efectuarea demersurilor necesare pentru autorizarea a 2 furnizori privați de servicii de asistență medicală de urgență prespitalicească și de transport medical asistat și transport sanitar neasistat,- întocmirea și transmiterea către primării a adresei cu privire la obligativitatea participării asistenților medicali comunitari și mediatorilor sanitari la ședința de lucru organizată de DSP Arad precum și a prezentării catagrafiei copiilor cu vârsta cuprinsă între 9 luni-9 ani care nu sunt înscriși pe listele medicilor de familie,- întocmirea și transmiterea la Instituția Prefectului județului Arad a situației referitoare la baza de date cuprinzând asistenții medicali comunitari și mediatorii sanitari din județul Arad, conform anexelor solicitate, - efectuarea demersurilor necesare în vederea autorizării unui furnizor privat de servicii de asistență medicală de urgență prespitalicească, respectiv transport sanitar neasistat,- informarea furnizorilor privați de servicii de asistență medicală de urgență prespitalicească deja autorizați cu privire la modificările aduse de adresa MAI- Departamentul pentru Situații de Urgență, în cazul în care se solicită autorizarea unui punct de lucru aflat pe teritoriul altui județ decît cel de sediu,

91/ 116

- întocmirea și transmiterea la MAI-DGMUM a situației privind lista furnizorilor privați de servicii de asistență medicală de urgență prespitalicească, transport medical asistat și transport sanitar neasistat, autorizați de DSP Arad,- întocmirea și transmiterea către unitățile sanitare cu paturi, publice și private, a adresei referitoare la obligativitatea raportării zilnice a stocurilor de imunoglobulină cu administrare intravasculară și a nr.pacienților care necesită tratament cu imunoglobulină cu administrare intravasculară,- transmiterea stocurilor de imunoglobulină cu administrare intravasculară și a nr.pacienților care necesită tratament cu imunoglobulină cu administrare intravasculară, pentru fiecare unitate publică și privată din județul Arad – zilnic,- redactarea:

- răspunsurilor privind sistarea activității în cadrul cabinetelor medicale și radierea cabinetelor medicale - 28

- certificatelor de înregistrare a cabinetelor medicale în Registrul Unic al Cabinetelor – 121- autorizaţiilor de liberă practică pentru serviciile conexe actului medical -38 .

- înregistrarea cabinetelor medicale/SRL în Registrul Unic al Cabinetelor, partea I a și partea a II-a.  2.Compartimentul de control al asistenţei medicale a comunităţilor la risc:Asistență medicală comunitară:

Activitatea de asistență medicală comunitară se desfășoară în județul Arad în cadrul a 6 orașe și 6 UAT-uri de către 19 asistenți medicali comunitari pentru 118.200 beneficiari.

Au fost monitorizaţi 10.018 beneficiari la care au acordat asistență medicală astfel:- îndrumare şi consiliere: 208 femei gravide dintre care 20 minore și 102 lăuze;- indentificare și însoțire la medic: 756 de persoane vârstnice cu nevoi sociale, 214 cazuri de cazuri TBC și 3 cazuri de HIV-SIDA;- monitorizare: 1.584 de copii între 0-18 ani, cazuri sociale, copii dezinstituționalizați, bolnavi de boli cronice sau cu părinți migranți;

Au fost efectuate 594 de acțiuni de sănătate publică (educație sanitară) în comunitate (în școli și grădinițe precum și cu ocazia adunărilor populare) la care au participat 33.066 persoane;- mobilizarea populației la vaccinare conform calendarului de vaccinare obligatoriu;- efectuarea triajului epidemiologic în unitățile de învățământ unde nu este personal medical angajat.

Activitatea de mediere sanitarăLa nivelul judeţului Arad sunt 7 mediatori sanitari care au desfășurat o activitate medico-socială

astfel:- participare la activitățile sociale din comunitățile de romi unde i-au sprijinit pe aceștia în obținerea actelor de identitate în 266 de cazuri, în obținerea unor beneficii sociale în 523 de cazuri precum și în înscrierea acestora la medicii de familie în 45 de cazuri;- participare la depistarea a 51 gravide precum și a îmbolnăvirilor în comunitatea romă astfel depistând 912 cazuri noi cu ocazia efectuării celor 1548 vizite de consiliere la domiciliul acestora;- participare la mobilizarea populației rome în campaniile de vaccinare anunțând 682 de copiii din care 211 au fost vaccinați;- participare la acțiunile de sănătate publică desfășurate în comunităţile de etnie romă mobilizând să participe în cadrul acestora un număr de 1869 adulți și 2287 copii.

Compartiment asistenţă medicală şi programe de sănătate

A -Încheierea contractelor în domeniul programelor naţionale de sănătate publică finanţate din bugetul Ministerului Sănătăţii, din fonduri de la bugetul de stat şi din venituri proprii, derulate de către unităţi

92/ 116

sanitare publice din subordinea ministerelor şi instituţiilor cu reţea sanitară proprie sau unităţi sanitare private:

–Contracte pentru furnizarea bunurilor achizitionate prin licitatii publice organizate la nivel national catre unitati de specialitate si pentru desfasurarea activitatilor prevazute in programele nationale de sanatate publica finantate din bugetul MS, derulate de catre cabinetele medicale de sistenta primara .

În conformitate cu prevederile ord.377/2017 privind aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2017 şi 2018 s-a realizat:-prelucrarea documentelor primite de la Unităţi (cabinete medicale de familie si societăţi medicale) privind intocmirea contractelor ANEXA 9/B la normele tehnice; Respectiv                  ”CONTRACTE”  în vederea desfăşurării activităţilor prevăzute în programele naţionale de sănătate publică finanţate din bugetul  Ministerului Sănătăţii, din fonduri de la bugetul de stat şi din  venituri proprii, derulate de către unităţi  sanitare publice din subordinea ministerelor şi instituţiilor cu reţea  sanitară proprie*) sau unităţi sanitare private-prelucrarea documentelor primite de la Unităţi (cabinete medicale de familie si societăţi medicale) în vederea intocmirii contractelor ANEXA 11 a normele tehnice; Respectiv                   ”CONTRACTE” pentru furnizarea produselor achiziţionate prin licitaţii publice organizate la nivel naţional către unităţi sanitare care derulează programe naţionale de sănătate publică;-Nr. Contracte- 531-Nr.Acte aditionale-644

-asigură monitorizarea derulării contractelor încheiate pentru desfăşurarea activităţilor prevăzute în programele naţionale de sănătate de evaluare, profilactice şi cu scop curativ, finanţate din bugetul Ministerului Sănătăţii, din fonduri de la bugetul de stat şi din venituri proprii, în vederea îndeplinirii obligaţiilor contractuale .

Asigură efectuarea plăţilor în conformitate cu prevederile legale cuprinse în Ordinul ministerului finanţelor publice nr, 1792/2002 pentru aprobarea Normelor metodologice privind angajarea, lichidarea,ordonanţarea şi plata cheltuielilor instituţiilor publice, precum şi organizarea,evidenţei şi raportarea angajamentelor bugetare şi legale, cu modificările şi completările ulterioare la Programul National de Vaccinare (PN I/1).

Introducerea in contabilitate a angajamentelor bugetare şi a celor legale în conformitate cu normele metodologice emise în această materie de către Ministerul Finanţelor, adoptă cadrul general şi procedurile privind formarea, administrarea, angajarea şi utilizarea fondurilor publice (L.500/2002).

B.-Contracte pentru furnizarea catre autoritatile publice locale a laptelui praf,formula pentru sugari,care se acorda gratuit,pe baza de prescriptie medicala,copiilor cu varsta cuprinsa intre 0-12 luni care nu beneficiaza de lapte matern (Ord.377/2017-ANEXA NR. 10 la normele tehnice): -Nr. contracte lapte praf(Primării jud.Arad)-18 contracte

-Intocmirea indicatori fizici de eficienta si executia bugetara pe anul 2017 pentru PN-Boli endocrine,AP-ENDO,AP-ATI,Infectii nosocomiale, si transmiterea lor la MS si Agentia Nationala pentru Programe de Sanatate Bucuresti-Intocmirea indicatori fizici de eficienta si executia bugetara pe anul 2017 pentru PN- Screening col uterin cu date primate de la la Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Arad,Spitalul Orasenesc Ineu-S-a realizat evidenta-introducerea “ deconturilor “privind utilizarea sumelor alocate pe surse de venituri in fiecare luna pe anul 2017

93/ 116

-S-a realizat evidenta-introducerea “ deconturilor “privind utilizarea sumelor alocate pe surse de venituri in fiecare luna pe anul 2017 pentru –PN-TBC cu date primite de la Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Arad,Spitalul Orasenesc Ineu,Spitalul de Boli Cronice Sebis si Spitalul Orasenesc Lipova;-S-a realizat evidenta-introducerea de date in borderou “centralizator” si cuprinzand documente justificative care insotesc cereri de finantare fundamentare pe fiecare luna si program in parte pe anul 2017(imunizare-TBC)-S-a realizat prelucrare si transmiterea datelor prin care solicita identificarea sumelor pentru programe nationale de sanatate-Efectuarea de lucrari de specialitate repartizate de ex.raspunsuri la adrese privind Programele Nationale si transmiterea lor.

PN I. 5. Programul Naţional de supraveghere şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale şi a rezistenţei microbiene, precum şi de monitorizare a utilizării antibioticelor Atribuţiile Direcţiei de Sănătate Publică Judeţene în cadrul Programului naţional de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale şi a antibiotico-rezistenţei:

- realizarea evaluării activităţilor specifice Programului naţional de supraveghere şi limitare a infecţiilor asociate asistenţei medicale şi a rezistenţei microbiene, precum şi de monitorizare a utilizării antibioticelor, în conformitate cu metodologiile specifice;

- asigură centralizarea datelor epidemiologice referitoare la supravegherea în sistem sentinelă a infecţiilor asociate asistenţei medicale de la nivelul unităţilor sanitare care derulează programul în conformitate cu metodologia specifică;

- asigură instruirea metodologică a spitalelor care derulează programul, în conformitate cu metodologia transmisă;

În cursul anului 2017, în judeţul Arad s-au înregistrat 379 infecţii nosocomiale ,din care 100 au fost infectii cu Clostridium difficile si 98 au fost in sistem sentinela. Au fost raportate lunar către CRSP Timişoara. Au fost înregistrate 17 accidente postexpunere profesională din unităţile sanitare cu paturi şi ambulatorii ale judeţului, cu completarea fişelor tip, raportare lunară la DSP Arad şi raportarea trimestrială a acestora la CRSP Timişoara

-Efectuarea de lucrări de specialitate repartizate de către şeful ierarhic superior (ex.răspunsuri la adrese privind Programele Naţionale de Sănătate).

-Redactarea şi transmiterea către medicii de familie, primăriilor judeţului Arad, Centrelor medicale şi a Spitalelor teritoriale a adreselor privind Programele Naţionale de Sănătate.

Compartimentul buget – finanţe şi compartimentul contabilitate

Direcţia de Sănătate Publică a Judeţului Arad este un serviciu public deconcentrat, cu personalitate juridică, subordonat Ministerului Sănătăţii, reprezentând autoritatea de sănătate publică la nivel local, finanţată prin buget de stat precum şi prin venituri proprii în conformitate cu reglementările în vigoare.

Ţinerea la zi a contabilităţii patrimoniului aflat în administrare, organizarea execuţiei bugetare, răspunderea de realitatea şi exactitatea datelor cuprinse în situaţiile financiare centralizate trimestriale şi anuale, precum şi de prezentarea acestora la termenul stabilit de organul ierarhic superior, propunerea către Ministerul Sănătăţii a indicatorilor financiari ce urmează a fi incluşi în legea anuală a bugetului de stat, răspunderea de executarea indicatorilor economico-financiari din bugetul propriu şi urmărirea

94/ 116

executării acestora în baza bugetului aprobat este răspunderea prioritară a managementului resurselor financiare.

Forma de înregistrare în contabilitate a operaţiunilor economico-financiare este „maestru-sah”, iar principalele registre şi formulare care se utilizează sunt: Registru-jurnal, Registru-inventar, Cartea Mare, Balanţa de verificare;

- situaţiile financiare anuale şi trimestriale utilizate sunt: bilanţul, contul de rezultat patrimonial, situaţia fluxurilor de trezorerie, situaţia modificărilor în structura activelor, contul de execuţie bugetară şi alte anexe la situaţiile financiare; Principiile contabile aplicate sunt:

- principiul permanenţei metodelor, principiul prudenţei, principiul contabilităţii pe baza de angajamente (efectele tranzacţiilor şi ale altor evenimente sunt recunoscute atunci când tranzacţiile şi evenimentele se produc şi nu pe măsura ce numerarul sau echivalentul este încasat sau plătit şi sunt înregistrate în evidenţele contabile şi raportate în situaţiile financiare ale perioadelor de raportare);

- principiul evaluării separate a elementelor de activ şi de datorii;- principiul intangibilităţii;- principiul necompensării;- principiul comparabilităţii informaţiilor; - principiul materialităţii (pragului de semnificaţie);-principiul prevalenţei economicului asupra juridicului (realităţii asupra aparenţei).

Activele fixe corporale şi necorporale se prezintă în bilanţ la valoarea de intrare. Amortizarea se calculează folosind metoda amortizării liniare. Valorificarea şi scoaterea din funcţiune a activelor fixe se face numai cu aprobarea Ministerului Sănătăţii.

Toate situaţiile financiare au fost întocmite şi verificate pe baza balanţelor sintetice şi analitice. Activitatea serviciului financiar –contabilitate pe anul 2017 s-a desfăşurat în bune condiţii îndeplinindu-se toate activităţile financiar - contabile stabilite prin fişa postului pentru tot personalul care desfăşoară activitatea în cadrul compartimentului, acestea cuprinzând următoarele situaţii executate pe parcursul anului 2017: - În fiecare lună raportăm execuţia cheltuielilor pentru Direcţia de Sănătate Publică Arad, plăţile efectuate pe toate articolele şi aliniatele aferente Bugetului instituţiei atât pentru buget de stat cât şi pentru veniturile proprii, cu încadrarea în buget şi în fondurile finanţate. Raportăm necesarul aferent lunii în curs, pe fiecare capitol şi articol atât pentru cheltuielile de personal şi materiale inclusiv şi pentru unităţile sanitare finanţate la capitolul transferuri şi pe programe de sănătate derulate prin bugetul Direcţiei de Sănătate Publică Arad.

Lunar coordonăm situaţia aferentă plăţilor zilnice ale instituţiei ţinând cont de Ordinul Ministerului de Finanţare nr.1792/2002(actualizat) pentru aprobarea Normelor Metodologice privind angajarea, lichidarea, ordonanţarea şi plata cheltuielilor instituţiei publice, precum şi organizarea, evidenţierea şi raportarea angajamentelor bugetare şi legale .

Întocmim evidenţa angajamentelor legale şi bugetare prin respectarea normelor metodologice privind organizarea şi conducerea contabilităţii instituţiei, a planului de conturi înregistrând fiecare operaţiune contabilă, cont contabil şi articol bugetar pentru închiderea conturilor de venituri şi cheltuieli aferente instituţiei noastre. Raportarea execuţiei la Ministerul Sănătăţii aferentă contului de execuţie a bugetului instituţiei publice, monitorizarea contului de execuţie a cheltuielilor bugetare ale instituţiei publice, raportăm monitorizarea la transferuri de capital pentru unităţile sanitare finanţate integral din venituri proprii şi pentru unităţile sanitare finanţate integral de la bugetul de stat, solicităm cererea de finanţare pentru următoarea lună atât pentru instituţia noastră cât şi pentru unităţile sanitare finanţate integral din venituri proprii, buget de stat şi transferuri pentru unităţile sanitare.

95/ 116

În fiecare lună raportăm execuţiile aferente lunii anterioare precum şi necesarul pentru luna următoare la Ministerul Sănătăţii pentru Programe de sănătate atât pentru instituţia noastră cât şi pentru unităţile sanitare din teritoriu.

Gestionăm contravaloarea reţetelor cu regim special, precum şi încasarea contravalorii acestora.Activitatea serviciului financiar –contabilitate mai cuprinde si efectuarea următoarelor situaţii,

executate lunar cu respectarea datelor de raportare : - din data de 4 a luni se analizează şi se verifică balanţa pentru luna trecută, analizând fiecare articol bugetar şi încadrarea în buget conform Legii 500 /2002(actualizat) art.47. - pe data de 10 ale lunii raportăm monitorizarea investiţiilor pentru luna trecută, monitorizarea cheltuielilor de personal pentru unitatea noastră cât şi pentru unităţile subordonate Direcţiei de Sănătate Publică, execuţia cheltuielilor pentru veniturile şi cheltuielile aferente lunii trecute. - lunar raportăm necesarul estimat pentru luna următoare , pe fiecare capitol şi articol atât pentru cheltuielile de personal şi materiale ale DSP Arad cât şi pentru unităţile sanitare. - în tot acest timp coordonăm situaţia aferentă plăţilor zilnice ale instituţiei ţinând cont de Ordinul Ministerului de Finanţare nr.1792/2002(actualizat) pentru aprobarea Normelor Metodologice privind angajarea, lichidarea, ordonanţarea şi plata cheltuielilor instituţiei publice, precum şi organizarea, evidenţierea şi raportarea angajamentelor bugetare şi legale. - în data de 15 a lunii s-a efectuat şi s-a transmis la Ministerul Sănătăţii raportarea lunară cod 01 . - în data de 5 ale lunii transmitem la unităţile de asistenţă sanitare şi management a programelor necesarul pentru programele de sănătate atât pentru DSP cât şi pentru unităţile sanitare din judeţ .

-în data de 20 a fiecărui trimestru se raportează stocurile şi balanta pentru programele de sănătate atât pentru DSP cât şi pentru unităţile sanitare din judeţ . Direcţia de Sănătate Publică Arad a încheiat contracte cu autorităţile publice locale în anul 2017, pentru asigurarea unor cheltuieli de natura „cheltuielilor de personal” aferente medicilor, asistenţilor medicali, medicilor dentişti şi a cheltuielilor pentru medicamente şi materiale sanitare pentru baremul de dotare din cabinetele de medicină generală şi dentară din unităţile sanitare de învăţământ. Finanţarea asistenţei medicale desfăşurate în cabinetele medicale de învăţământ (anul 2017), după cum urmează:1. Primăria Municipului Arad 3.741.754 lei2. Primăria Chişineu Criş 71.363 lei3. Primăria Lipova 182.013 lei4. Primăria Ineu 350.902 lei5. Primăria Nădlac 36.780 lei6. Primăria Pâncota 46.731 lei7. Primăria Sântana 172.829 lei8. Primăria Sebiş 25.924 lei9. Primăria Curtici 102.602 leiTOTAL 4.730.898 lei

Finanţarea unor acţiuni de sănătate din cadrul Unităţilor Sanitare din reţeaua Administraţiei Publice Locale (anul 2017):1. Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Arad 27.137.630 lei2. Spitalul Orăşenesc Ineu 528.883 lei3. Spitalul Orăşenesc Lipova 597.715 lei4. Spitalul de Boli Cronice Sebiş 446.609 lei5. Spitalul de Psihiatrie Mocrea 78.720 lei

TOTAL 28.789.557 lei

96/ 116

Finanţarea programelor de sănătate din cadrul Unităţilor Sanitare din reţeaua Administraţiei Publice Locale (anul 2017):

1. Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Arad 1.162.160 lei

TOTAL 1.162.160 lei

Situaţia privind creditele bugetare, plăţile şi cheltuielile efective în anul 2017 de la Bugetul de Stat şi Venituri Proprii

Bugetul de Stat Lei

Indicator

Prevederibugetareaprobate

2017

Angajamentelegale

Plăţiefectuate la31.12.2017

0 1 2 3I.BUGET DE STATTotal buget: 42.839.000 42.618.725 42.618.725

1.Buget pentru susţinerea activităţii proprii(cheltuieli materiale DSP ARAD) 932.000 878.379 878.379

Cheltuieli de personal 5.583.000 5.565.862 5.565.862Finanţarea unor acţiuni de sănătatedin cadrul unităţilor sanitare din reţeaua AAPL 28.862.000 28.789.557 28.789.557

Finanţarea programelor naţionale desănătate derulate de unităţile sanitare din reţeaua AAPL

1.164.000 1.162.160 1.162.160

Finanţarea asistenţei medicale desfăşurate în cabinete medicale de învâţământ 4.779.000 4.730.898 4.730.898

Transferurile între unităţi ale Administraţiei Publice 1.518.000 1.491.333 1.491.333

Alte cheltuieli (Burse rezidenţi) 1.000 536 536Cheltuieli de capital

Venituri proprii Lei

Indicatori

Prevederi

bugetareaprobate

Sold iniţial în

anul 2017

ÎncasăriCurente în anul 2017

Angajamente

legale

Plăţi efectuate

la 31.12.2017

Sold la31.12.2017

0 1 2 3 4 5=2-4TOTAL

VENITURI PROPRII

639.000 250.050 807.372 595.394 595.394 211.978

Cheltuieli de personal 160.000 0 138.071 138.071 138.071 0

Bunuri si servicii 364.000 0 554.414 342.436 342.436 211.97897/ 116

Cheltuieli de capital 115000 0 114.887 114.887 114.887 0

În luna noiembrie şi decembrie s-a efectuat inventarierea patrimoniului instituţiei anuale planificată pentru sfârşitul anului 2017, în urma inventarieri se întocmesc propuneri pentru casarea mijloacelor fixe şi obiecte de inventar amortizate complect, acestea se înaintează Ministerului Sănătăţii spre aprobare.

La sfârşitul anului 2017 s-au intocmit propunerile pentru virările de credite privind finalizarea bugetului pe anul 2017, analizând fiecare articol bugetar şi incadrarea în buget conform Legii 500 /2002(actualizat) art.47. şi cu modificările legislative în vigoare. Propunerile pentru îmbunătăţirea activităţii compartimentului sunt:- o mai bună colaborare cu toate compartimentele din cadrul DSP Arad; - îmbunătăţirea pregătirii profesionale a funcţionarilor publici şi a celor contractuali prin efectuarea de cursuri acreditate;- cunoaşterea legislaţiei privind activitatea financiar - contabilă. Activitatea economică a Direcţiei De Sănătate Publică a Judeţului Arad s-a desfăşurat în anul 2017 fără abateri de la conduita unei execuţii prudente a bugetului de venituri şi cheltuieli aprobat, fără a se înregistra deficienţe. A existat în permanenţă o preocupare pentru utilizarea eficientă a mijloacelor materiale şi băneşti.

Dezvoltarea sistemului de control intern/managerial (SCIM) la D.S.P.J. Arad:

Componenta integrantă a managementului D.S.P.J.Arad vizează nivelurile de conducere, activităţile pentru atingerea anumitor obiective cum ar fi:

- utilizarea informaţiilor corecte şi la momentul oportun; - reducerea riscului de fraudă sau încălcare a legislaţiei;

- conformitate cu regulamentele, legile şi politicile interne;- reducerea posibilităţii de apariţie a erorilor;- monitorizarea performanţelor prin utilizarea unor sisteme specifice;- flux informaţional îmbunătăţit, cu accent pe circuitul documentelor;- elaborarea şi aplicarea unor strategii de control;- administrarea fondurilor publice şi patrimoniului public;- creşterea performanţei organizaţionale;

Obiective asumate de D.S.P.J. Arad în anul 2017 Codul de conduită:

Managerul, prin deciziile sale si exemplul personal, sprijină şi promovează valorile etice si integritatea profesională şi personală a salariaţilor.

- Respectarea de către toţi funcţionarii publici şi personalul contractual a reglementărilor cu privire la etică, integritate, evaluarea conflictelor de interese, prevenirea şi raportarea fraudelor, actelor de corupţie şi semnalarea neregularităţilor.

- Actualizarea prevederilor Codului de conduită a personalului din cadrul D.S.P. Arad şi asigurarea condiţiilor necesare cunoaşterii de către toţi salariaţii instituţiei a acestuia.

98/ 116

Atribuţii, funcţii, sarcini:- Actualizarea documentului privind misiunea instituţiei, a regulamentului intern, a fişelor posturilor şi asigurarea cunoaşterii acestora de către angajaţi-fiecare salariat are un rol bine definit in instituţie, stabilit prin fişa postului;-managerul trebuie sa susţină salariatul în îndeplinirea sarcinilor sale;-respectarea regulamentului intern;-managementul entităţii publice va comunica tuturor angajaţilor care sunt sarcinile entităţii, rezultate din actul normativ de organizare şi funcţionare. Totodată, se va îngriji ca aceste sarcini să se regăseasca în Regulamentul de organizare şi funcţionare a entităţii publice, la care să aibă acces toti salariaţii. Se vor întocmi şi se vor actualiza, ori de câte ori necesităţile o vor cere, fişele postului pentru toţi funcţionarii publici şi personalul contractual din entitatea publică. Aceasta este o obligaţie permanentă a fiecărui nivel de management.

Competenţă, performanţă:- Asigurarea ocupării posturilor cu personal competent, cu pregătirea de specialitate necesară

îndeplinirii atribuţiilor prevăzute în fişa postului.- Stabilirea obiectivelor individuale anuale prin corelaţie cu obiectivele specifice; monitorizarea şi raportarea performanţelor pe baza indicatorilor individuali asociaţi obiectivelor individuale

Salariaţii împreună cu Managerul trebuie să aibă acele abilităţi, cunoştinţe care fac posibilă îndeplinirea eficace şi eficienţă a sarcinilor.

Competenţa şi performanţa sunt susţinute de instrumente adecvate, care includ tehnica de calcul, soft-urile, brevetele, metodele de lucru etc.;

Structura Organizatorică:- Stabilirea structurii organizatorice, a competenţelor, responsabilităţilor şi sarcinilor asociate

postului, precum şi obligaţia de a raporta pentru fiecare componentă structurală, astfel încât să se asigure realizarea obiectivelor.

- Stabilirea şi comunicarea în scris a limitelor competenţelor şi responsabilităţilor pe care directorul executiv le deleagă.Se definesc propriile structuri organizatorice, competenţele, responsabilităţile, sarcinile şi

obligaţia de a raporta pentru fiecare componentă structurală şi se informează în scris salariaţii.- raportarea reprezintă obligaţia de a informa asupra îndeplinirii sarcinilor;- Competenţa constituie capacitatea de a lua decizii, în limite definite, pentru realizarea

activităţilor specifice postului;- Competenţa, responsabilitatea, sarcina şi obligaţia de a raporta sunt atribute asociate postului;

acestea trebuie să fie clare, coerente şi să reflecte elementele avute în vedere pentru realizarea obiectivelor entităţii publice;

Obiective:Se definesc obiectivele determinante, legate de scopurile Direcţiei de Sănătate Publică Arad,

precum şi cele complementare, legate de fiabilitatea informaţiilor, conformitatea cu legile, regulamentele şi politicile interne şi se comunică obiectivele definite tuturor salariaţilor şi terţilor interesaţi:

- ameliorarea stării de sănătate a populaţiei arondate prin implementarea si derularea PNS;-asigurarea serviciilor medicale de sănătate publică pentru populaţie, potrivit competenţelor DSP Arad;

99/ 116

-evaluarea şi coordonarea asistenţei medicale de sănătate publică, promovarea sănătăţii şi medicinei preventive, asistenţa medicală de urgenţă, curativă, de recuperare medicală, asistenţa medico-socială, care se acordă prin unităţile sanitare publice sau private, în teritoriul administrativ;-asigurarea supravegherii şi aplicării legislaţiei de către instituţiile şi organismele care au responsabilităţi în domeniul sănătăţii publice şi de către unităţile sanitare din sectorul privat de asistenţă medicală, colaborând în acest scop cu organismele profesionale din domeniul medico- sanitar la nivel local, cu autorităţile publice locale şi cu alte instituţii abilitate;

Definirea/actualizarea obiectivelor specifice în concordanţă cu obiectivele generale şi misiunea instituţiei şi comunicarea acestora angajaţilor.

Stabilirea obiectivelor specifice astfel încât să răspundă pachetului de cerinţe SMART (S= precise, M= măsurabile şi verificabile, A= necesare, R= realiste, T= cu termen de reali-zare) la nivelul fiecărui compartiment.

Reevaluarea obiectivelor specifice atunci când se constată modificări ale ipotezelor/ premiselor care au stat la baza fixării acestoraMultitudinea şi complexitatea obiectivelor impun utilizarea unor criterii diverse de grupare, cu scopul de a facilita concretizarea responsabilităţilor, răspunderilor, de a asigura operativitate în cunoaşterea rezultatelor etc.

Planificarea:Întocmirea planurilor prin care se pun în concordanţă activităţile necesare pentru realizarea

obiectivelor cu resursele alocate, astfel încât riscurile de nerealizare a obiectivelor să fie minime.Alocarea resurselor, astfel încât să se asigure efectuarea activităţilor necesare realizării obiectivelor

fiecărui compartiment.Întocmirea planului anual de activităţi.Stabilirea măsurilor necesare pentru încadrarea în resursele repartizate, în situaţia

schimbării obiectivelor specifice.Direcţia de Sănătate Publică a Judeţului Arad întocmeşte planuri prin care se pun în concordanţă

activităţile necesare pentru atingerea obiectivelor cu resursele maxim posibil de alocat, astfel încât riscurile de a nu realiza obiectivele să fie minime.

- planificarea se referă la repartizarea resurselor, pornind de la stabilirea nevoilor pentru realizarea obiectivelor. -având în vedere caracterul limitat al resurselor, repartizarea acestora necesită decizii cu privire la cel mai bun mod de alocare;După orizontul de timp la care se referă, în general, se elaborează: - planuri anuale; - planuri multianuale. - specific planificării multianuale s-au stabilit succesiuni de măsuri ce trebuie luate pentru

atingerea obiectivelor.

Monitorizarea performanţelor:Monitorizarea performanţelor pentru fiecare obiectiv şi activitate, utilizând indicatori cantitativi şi

calitativi, inclusiv cu privire la economicitate, eficienţă şi eficacitate.Elaborarea/actualizarea indicatorilor de rezultat/ performanţă asociaţi obiectivelor specifice.Monitorizarea şi raportarea performanţelor pe baza indicatorilor asociaţi obiectivelor specifice.Reevaluarea relevanţei indicatorilor asociaţi obiectivelor specifice în vederea operării ajustărilor

necesare.

100/ 116

Sistemul de monitorizare a performanţei este influenţat de mărimea şi natura entităţii publice, de modificarea/schimbarea obiectivelor şi a indicatorilor, de modul de acces al salariaţilor la informaţii.

Managementul Riscurilor:Analiza sistematică a riscurilor asociate obiectivelor specifice, legate de desfăşurarea activităţilor

propriiIdentificarea şi evaluarea riscurilor asociate obiectivelor specifice ale compartimentelor, inclusiv a

riscurilor de corupţie, precum şi stabilirea măsurilor de gestionare a riscurilor identificate şi evaluate la nivelul activităţii din cadrul compartimentelor.

Elaborarea planurilor corespunzătoare, în direcţia limitării posibilelor consecinţe negative ale riscurilor identificate şi desemnarea persoanelor cu responsabilităţi în aplicarea acestor planuri.

În anul 2017 a fost menţinut un echilibru între nivelul acceptabil al riscurilor şi costurile pe care le implică aceste acţiuni.

Orice acţiune sau inacţiune prezintă un risc de nerealizare a obiectivelor; Riscurile sunt acceptabile, dacă măsurile care vizează evitarea acestora nu se justifică în plan

financiar;Au fost identificate 532 de riscuri, s-au definit nivele acceptabile de expunere la aceste riscuri;

Proceduri:Pentru activităţile din cadrul Direcţiei de Sănătate Publică şi, în special, pentru operaţiunile

economice, s-au elaborat proceduri scrise, care s-au comunicat tuturor salariaţilor implicaţi.Elaborarea procedurilor privind desfăşurarea activităţilor în cadrul compartimentelor din cadrul

DSP şi comunicarea lor tuturor angajaţilor implicaţiElaborarea/actualizarea şi comunicarea procedurilor pentru toate activităţile procedurabile

inventariate.Întocmirea documentelor adecvate, aprobate la nivelul corespunzător , anterior efectuării

operaţiunilor, în situaţia în care apar abateri faţă de procedurile stabilite.Stabilirea persoanelor care au acces la resursele materiale financiare şi informaţionale şi numirea

responsabililor pentru protejarea şi folosirea corectă a acestor resurse.Direcţia de Sănătate Publică a Jud.Arad s-a asigurat că pentru orice acţiune sau eveniment

semnificativ, există o documentaţie adecvată şi operaţiunile sunt consemnate în documente, având elaborate 209 proceduri formalizate.

Controlul intern a reprezentat ansamblul politicilor şi procedurilor concepute şi implementate de către D.S.P.J. Arad, în asigurarea rezonabilă pentru:

- atingerea obiectivelor D.S.P.J. Arad într-un mod economic, eficient şi eficace; - respectarea regulilor externe şi a politicilor şi regulilor managementului; - protejarea bunurilor şi a informaţiilor;- prevenirea şi depistarea fraudelor şi greşelilor; - calitatea documentelor de contabilitate şi producerea în timp util de informaţii de încredere.

Supravegherea:Managerul monitorizează efectuarea controalelor de supraveghere, pentru a se asigura că

procedurile sunt respectate de către salariaţi în mod efectiv şi continuu. Controalele de supraveghere implică revizuiri în ceea ce priveşte munca depusă de salariaţi, rapoarte despre excepţii, testări prin sondaje sau orice alte modalităţi care confirmă respectarea procedurilor.

Iniţierea, aplicarea şi dezvoltarea unor controale de supraveghere a activităţilor, operaţiunilor şi tranzacţiilor în scopul realizării eficace a acestora.

Adoptarea de către conducerea compartimentelor a măsurilor de documentare, suprave-ghere şi supervizare a activităţilor ce intră în responsabilitatea lor direct.

101/ 116

Urmărirea includerii în proceduri a unor măsuri de control cu privire la supravegherea activităţilor care implică un grad ridicat de expunere la riscContinuitatea activității:

Identificarea principalelor ameninţări cu privire la continuitatea derulării proceselor şi activităţilor proprii fiecărui compartiment.

Inventarierea situaţilor generatoare de întreruperi în derularea activităţilor proprii compartimentului.

Implementarea măsurilor adecvate pentru asigurarea continuităţii activităţii, în cazul apariţiei unor situaţii generatoare de întreruperi.

Informarea, comunicarea:Dezvoltarea unui sistem eficient de comunicare internă şi externă, care să asigure difuzarea rapidă,

fluentă şi precisă a informaţiilor, astfel încât acestea să ajungă complete şi la timp la utilizatori.Inventarierea tipurilor de informaţii, conţinutul, calitatea, frecvenţa, sursele şi destinatarii acestora

pe fiecare compartiment al DSP.Întreprinderea măsurilor necesare, astfel încât circuitele informaţionale să asigure o difuzarea

rapidă, fluentă şi precisă a informaţiilor.

Gestionarea documentelor:Organizarea primirii/expedierii, înregistrării şi arhivării corespondenţei, astfel încât sistemul să fie

accesibil conducerii executive, angajaţilor şi terţilor cu atribuţii în domeniu.Utilizarea aplicaţiei informatice sau a registrelor de intrări-ieşiri la nivelul tuturor

compartimentelor.Aplicarea reglementărilor legale cu privire la manipularea şi depozitarea informaţiilor clasificate.

Evaluarea sistemului de control intern/managerialPregătirea şi realizarea autoevaluării subsistemului de control intern/managerial la nivelul fiecărui

compartiment.Centralizarea datelor cu privire la rezultatul autoevaluării subsistemulor de control

intern/managerial.

Auditul Intern: În structura Direcţiei de Sănătate Publică sunt auditori competenţi, a căror activitate se desfăşoară, de regulă, conform unor programe bazate pe evaluarea riscului.

Asigurarea desfăşurării activităţii de audit intern asupra sistemului de control intern/managerial conform unor programe bazate pe evaluarea riscurilor.

Executarea misiunilor de consiliere privind pregătirea procesului de autoevaluare a controlului intern/managerial.

Evaluarea independentă şi obiectivă a stadiului implementării standardelor de control intern/managerial

Auditul intern asigură evaluarea independentă şi obiectivă a sistemului de control intern al entităţii publice.

Managerul a dispus măsurile necesare, având în vedere recomandările din rapoartele de audit intern, în scopul eliminării punctelor slabe constatate de misiunile de auditare.

Controlul intern se bazează pe un concept simplu: definirea regulilor şi respectarea lor, pentru a asigura eficacitatea acţiunilor întreprinse şi a atinge obiectivele stabilite.

Controlul intern trebuie să intre în cultura organizaţională a instituţiei cultura controlului intern va trebui să schimbe modul de abordare a tuturor situaţiilor şi aspectelor.

102/ 116

Compartimentul de achiziţii publice

În perioada 02.01.2017 - 29.12.2017, Compartimentul de Achiziţii din cadrul DSP Arad a efectuat activităţi specifice de achiziţii pe baza procedurilor reglementate de, respectiv din luna mai a anului 2017, Legea nr. 98/2016 din 19 mai 2016, privind achiziţiile publice şi Hotărârea nr. 395 din 2 iunie 2016, pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor referitoare la atribuirea contractului de achiziţie publică/acordului-cadru din Legea nr. 98/2016 privind achiziţiile publice cu modificările şi completările aduse ulterior prin alte acte normative. În anul 2017, Direcţia de Sănătate Publică a judeţului Arad, prin Compartimentul de Achiziţii, a încheiat un număr de douăzecișipatru ( 24) contracte, din care trei (3) au fost realizate în baza acordurilor cadru încheiate de Ministerul Sănătăţii ca urmare a organizarii licitaţiilor naţionale, acestea fiind contracte succesive pentru furnizarea laptelui praf si un contract succesiv pentru furnizarea de combustibil; douăzeci(20) contracte de furnizare de servicii; şi un(1) contract pentru servicii de închiriere imobil avand ca destinaţie – sediul central (servicii achiziţionate printr-o procedură internă de selecţie de oferte/negociere). De asemenea au fost încheiate un număr de treizecișiunu (31) contracte de prestări servicii, servicii specifice activităţii de supraveghere şi control, îndrumare metodologică şi după caz, servicii de laborator prestate de Laboratorul DSP Arad. În cursul anului 2017 nu a fost realizată de către compartimentul achiziții al Directiei de Sănătate Publică Arad, nicio procedură de atribuire prevazută de Legea 98/2016, art.68 a achizițiilor publice, referitor la: 

a) licitaţia deschisă;   b) licitaţia restrânsă;   c) negocierea competitivă;   d) dialogul competitiv;   e) parteneriatul pentru inovare;   f) negocierea fără publicare prealabilă;   g) concursul de soluţii;   h) procedura de atribuire aplicabilă în cazul serviciilor sociale şi al altor servicii specifice;   i) procedura simplificată, în schimb au fost realizate un număr de 242 de achiziţii directe prin intermediul Catalogului electronic din SEAP, în valoare totală de 549.507,48 lei, echivalentul a 119.630,33 Euro, la un curs mediu de referinţă de 4,5930 lei, pentru un euro (valorile au fost rotunjite, fiind generate de sistemul electronic din SEAP).

Indiferent de modalitatea de achiziţie utilizată, s-a avut permanent în vedere respectarea art. 2 din Legea 98/2016 privind achiziţiile publice, respectiv: de a realiza achiziţionarea de bunuri, servicii şi lucrări în condiţii de eficienţă economică şi socială precum şi respectarea principiilor privind nediscriminarea, tratamentul egal, recunoaşterea reciprocă, transparenţa, proporţionalitatea şi asumarea răspunderii.

Achiziţiile directe au fost realizate în cea mai mare parte pentru cumpărarea de materiale sanitare, truse de diagnostic, medicamente, birotică, rechizite, autoutilitară, autoturisme, reactivi chimici, etc., necesare derulării programelor naţionale de sănătate, precum şi a altor produse necesare atât activităţii Laboratorului DSP, cât şi a celorlalte compartimente. Astfel, in anul 2017, Direcţia de Sănătate Publică a judeţului Arad a respectat atat prevederile privind obligaţia autorităţilor contractante de a utiliza mijloacele electronice pentru aplicarea procedurilor de atribuire şi pentru realizarea achiziţiilor directe, cât şi prevederile Legii 98/2016 de la data acţiunii ei, adică utilizarea mijloacelor electronice de achiziţie în integralitatea lor, utilizând doar cand a fost cazul,

103/ 116

excepţia prevazută de art. 43(3) din Hotărârea nr. 395 din 2 iunie 2016, pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor referitoare la atribuirea contractului de achiziţie publică/acordului-cadru din Legea nr. 98/2016 privind achiziţiile publice. Ca şi concluzie putem afirma că utilizarea mijloacelor electronice de achiziţie, au dus la eficientizarea activităţii, la o mai bună utilizare a fondurilor existente, acces pe o piaţă virtuală cu un număr mult mai mare de ofertanţi, respectiv de produse, care a creat un cadru competiţional mult mai corect şi divers, având posibilitatea de a achiziţiona mai ieftin, utilizarea acestora constituind un instrument deosebit de important în activitatea compartimentului de achiziţii. Compartimentul administrativ şi mentenan ţă

1. A efectuat periodic şi conform repartiţiei M.S. transporturile de materiale sanitare, teste de laborator şi vaccinuri, de la C.N. Unifarm S.A. la Depozitul de produse antiepidemice al D.S.P. Arad precum şi pentru prelevarea de probe pentru monitorizarea de audit a calităţii apei potabile și pentru analiza apelor de îmbăiere. A asigurat deplasările trimestriale la Bucureşti pentru depunerea dării de seamă și pentru transportul rețetelor pentru substanțe psihotrope și stupefiante TAB III;

2. A întocmit propunerea de buget pentru Investiții pentru anul 2018 a DSP Arad și am centralizat propunerile unităților sanitare din subordinea administrației publice locale;

3. A întocmit dosarul pentru includerea în programul rabla 2017 pentru un autoturism, propunere care a fost aprobată. Ulterior am predat utoturismul la unitatea înregistrată și am întocmit documentele pentru valorificarea și radierea acestuia;

4. A întocmit documentele pentru schimbarea certificatelor de înmatriculare pentru autovehiculele din parcul propriu după schimbarea sediului unității precum și înmatricularea celor 2 autoturisme noi;

5. A solicitat sprijinul firmelor colaboratoare pentru realizarea rețelei de telefonie interioară și rețelei de calculatoare . Am solicitat internveția acestora în cazul constatării unor defecțiuni;

6. A calculat consmul zilnic de carburant şi am întocmit fişa activităţii zilnice pentru autoturismele din parcul propriu. A asigurat contractarea de combustibil pentru autovehiculele din parcul propriu. A solicitat funizorului de combustibil emiterea de carduri de cobustibil pentru autovehiculelel noi intrate în parcul auto al unităţii;

7. A actualizat contractul pentru furnizarea de energie electrică;8. Lunar verifică în vederea efectuării plăţilor facturile :- de utilităţi : energie electrică, energie termică şi apă caldă, gaze naturale, apă rece, gunoi

menajer;- furnizorilor de servicii de : internet şi telefonie fixă;- pentru chiria imobilelor către Municipiul Arad şi chiria pentru butelia de argon pentru

spectofotometrul din laboratorul de chimie – toxicologie;9. A întocmit și depus la Primăria Arad solicitarea pentru încheierea actului adiţional pentru

prelungirea termenului chiriei pentru imobilul închiriat de la Municipiul Arad pentru anul 2017;10. A participat ca membru în comisia de recepţie a vaccinurilor şi materialelor sanitare la

Depozitul de Produse Antiepidemice din cadrul DSP Arad;11. În calitate de responsabil cu arhiva a participat la recepţiile parţiale şi la recepţia finală a

serviciilor de arhivare efectuate ,de o firmă specializată, în arhiva unităţii. A efectuat mutarea parțială a arhivei la sediul nou . A întocmit documentația în vederea avizării selecționării de către Serviciul Județean al Arhivelor Naționale Arad;

12. A întocmit documentaţia pentru actualizarea inventarului centralizat al bunurilor care alcătuiesc domeniul public al statului. Pentru imobilul aflat în domeniul public al Județului Arad și întocmit documentaţia pentru actualizarea inventarului și am solicitat retragerea dreptului de administrare directă pentru imobilul din Arad lucru care s-a realizat;

104/ 116

13. Am asigurat efectuarea verificărilor metrologice pentru aparatura din Laboratorul de Chimie Sanitară Toxicologie şi Laboratorul de Microbilogie precum şi a sonometrului din cadul Compartimentului de Medicina Muncii;

14. În calitatea de şef serviciu intern de prevenire şi protecţie în domeniul sănătăţii şi securităţii în muncă am întocmit planul de prevenire şi protecţie în domeniul sănătăţii şi securităţii în muncă, pentru anul 2017, pentru următoarele locuri de muncă :

1. Administrativ;2. Şofer;3. Inspector.- precum şi pentru locurile de muncă încadrate în condiţii deosebite 3 locuri de muncă :4. Compartimentul de Supraveghere Epidemiologică şi Control Boli Transmisibile ;5. Laboratorul de Diagnostic şi Investigare în Sănătate Publică – Diagnostic Microbiologic;6. Laboratorul de Diagnostic şi Investigare în Sănătate Publică – Chimie Sanitară şi Toxicologie;A depus și solicitat ITM Arad autorizarea din punct de vedere a sănătății și securității în muncă. A

însoțit echipele de control din cadrul ITM Arad cu ocazia celor 2 controale efectuate la unitatea noastră. Am participat la conferința “ Locuri de Muncă Sănătoase pentru toate vârstele “ organizată de ITM Arad în colaborare cu Agenția Europeană pentru Securitate și Sănătate în Muncă și Universitatea “Aurel Vlaicu” Arad. La termenele legale am întocmit rapoarte privind modul în care s-a realizat măsurile prevăzute în vederea normalizării condiţiilor de muncă.

15. Am predat gestionarea documentellor clasificate. Am efectuat mai multe deplasări la UM 0556 Arad pentru preluarea sau predarea corespondenţei neclasificate;

16. Am întocmit cererea de mobilizare la locul de muncă precum și „ Situaţia obiectivelor de infrastructură teritorială importante pentru sistemul naţional de apărare ” din domeniul sănătății pentru Județul Arad;

17. Am participat la cursul de operator RSVTI modulul B pentru prelungirea autorizației OR-1449. În calitate de RSVTI am solicitat CNCIR Timișoara efectuarea inspecției tehnice în utilizare pentru un autoclav din Laboratorul de Microbiologie;

18. In calitatea de Inspector de protecție Civilă am participat la Instructajele trimestriale de pregătire organizate de ISU “Vasile Goldiș” al județului Arad precum și la instructajul anual de pregătire privind securitatea la incendii. Am participat în calitate de reprezentant al DSP Arad la 2 etape (etapa județeană și etapa regională) ale concursului de protecție civilă: „Cu viața mea apăr viața”. Am mai participat în calitate de membru numit în grupul de suport tehnic la accidente majore pe caile de comunicații (accident aviatic) la ședințele de planificare și la exercițiul de intervenție în situații de urgență “Aeroport 2017” organizat de ISU Arad în data de 16.11.2017. Am participat la ședința de pregătire și la exercițiul de testare a planului de urgență externă la SC ROMETROL GAS S.R.L. Depozit Vladimirescu în data de 23.11.2017;

Am întocmit :”Planul de Evacuare al Direcției de Sănătate Publică al Județului Arad”;19. În perioada 09.10 – 09.11.2017 în Municipul Arad, după programul normal de lucru, urmat

cursul de cadru tehnic PSI;20. Am valorificat respectiv predat Remat MG Arad bunurile casate respectiv 530 Kg de deșeuri

DEEE.21. Am întocmit situația reabilitării celor 10 cabinete medicale în cadrul Programului Băncii

Mondiale 1991-1996, consultând documente din arhiva unității, la solictarea Reporterului Digi 24, Anca Simina, în baza legii 544/2001.

Biroul RUNOS

105/ 116

Structura organizatorică a Direcţiei de Sănătate Publică a Judeţului Arad aprobată prin Ordinul Ministrului Sănătăţii nr.1078/2010, cuprinde departamentul de supraveghere în sănătate publică, serviciul de control în sănătate publică, birouri şi compartimente funcţionale.

Conform adresei Ministerului Sănătăţii-Direcţia Organizare şi Politici Salariale nr.EN/ 1482/16.12.2016, Direcţia de Sănătate Publică a Judeţului Arad are aprobat un număr de 79 posturi din care :

- 37 funcţii publice- 42 funcţii contractuale.

După natura atribuţiilor funcţiile publice aprobate se împart în :- funcţii publice de conducere 5 - funcţii publice de execuţie 32

Situaţia funcţiilor în regim contractual se prezintă astfel:- funcţii de conducere 2- funcţii de execuţie 40

Redăm mai jos structura organizatorică pe compartimente funcţionale:

Structura funcţională Posturi bugetate

Director executiv 1a) Structurile direct subordonate Directorului executivComp. audit 2Comp. asistenţă medicală şi programe de sănătate 2Comp. secretariat/registratură 1Comp. avize /autorizări/relaţii cu publicul 1Comp. statistică/informatică în SP 2Birou RUNOS 6Comp.juridic 1Director executiv adjunct sănătate publică 1b) Departamentul de supraveghere în Sănătate Publică – şef dep. 1 -Comp. supraveghere epidemiologică şi control BT colectiv suprav. epid., alertă epid.şi inf. nosocomiale 3 colectivul boli transmisibile prioritare, HIV, TBC, ITS şi PNI 4 colectiv statistică boli transmisibile 1 colectiv produse antiepidemice 2 -Comp.evaluare factori de risc din mediu de viaţă şi muncă colectiv ig.alimentului, ig.mediului, ig.colectiv.copii/tineret 6 colectiv medicina muncii 5 -Comp.evaluare şi promovarea sănătăţii colectiv suprav.boli netransmisibile, evaluare programe BN 1 colectiv informare,educare în SP programe promov.sănătăţii 2c) Laborator de diagnostic si investigare în SP – şef laborator 1 diagnostic microbiologic 7 chimie sanitară şi toxicologie 5d) Serviciul de Control în Sănătate Publică – şef serviciu 1

106/ 116

- Comp insp. şi control factori de risc din mediul de viaţă şi muncă 11e) Compartimente control unităţi şi servicii de sănătate- Comp. control asistenţa medicală din unităţile cu paturi şi control situaţii de urgenţă şi managementul asistenţă medicală de urgenţă 1

- Comp. control asistenţă medicală primară şi ambulatorie şi asistenţa medicală a mamei şi copilului 1

- Comp. control asistenţa medicală a comunităţilor la risc 1Director executiv adjunct economic 1Compartimente economico - administrative : - Comp. buget finanţe 3 - Comp. contabilitate 2 - Comp. administrativ şi mentenaţă 2 - Comp. achiziţii publice 1TOTAL 79

Din cele 79 de posturi bugetate sunt ocupate 69 de posturi.

Principalele activităţi desfăşurate de Biroul RUNOS în anul 2017

1. Activităţi în domeniul pregătirii medicilor, medicilor dentişti şi farmaciştilor prin rezidenţiat § În Centrul universitar Arad se află în pregătire un număr total de 244 rezidenţi, din care:

- 196 rezidenţi pe loc - 10 rezidenţi pe post - 50 rezidenţi a II-a specialitate, din care 12 rezidenţi a II-a specialitate prin susţinerea

unui nou concurs de rezidenţiat§ Activităţile specifice desfăşurate privind medicii rezidenţi constau în:

- repartizarea pe clinici universitare de pregătire şi coordonatori de rezidenţiat - comunicări către unităţile sanitare de încadrare a medicilor rezidenţi - distribuirea carnetelor de rezident, a curriculelor de pregătire - eliberare de adeverinţe privind stagiile efectuate- schimbare stagii- completarea în carnetul de rezident a modificărilor survenite, respectiv schimbare de

centru de pregătire, întrerupere rezidenţiat, recunoaşteri de stagii de pregătire efectuate- informarea rezidenţilor privind procedurile de întrerupere de rezidenţiat, metodologia

de detaşare şi de schimbare a centrelor de pregătire. § S-au preluat şi s-a întocmit documentaţia necesară pentru medici rezidenţi care au solicitat schimbarea

centrelor de pregătire în sesiunile organizate de Ministerul Sănătăţii. § S-au întocmit comunicările către unităţile sanitare de încadrare a modificărilor sau aprobărilor privind

întreruperea pregătirii prin rezidenţiat, a prelungirii stagiilor de pregătire prin rezidenţiat precum şi a aprobării recunoaşterii de stagii efectuate în străinătate sau în alt rezidenţiat.

§ S-au întocmit, conform O.M.S. nr.1390/2016, adresele de repartiţie pentru efectuarea modulelor de pregătire, conform curriculelor de pregătire în specialitate, către medicii rezidenţi şi către unitatea sanitară de încadrare.

§ Pentru concursul de intrare în rezidenţiat organizat de Ministerul Sănătăţii în sesiunea noiembrie 2017 pentru locurile şi posturile publicate, s-au preluat, verificat şi transmis la Ministerul Sănătăţii un număr de 209 dosare, după cum urmează: 190 pentru domeniul medicină, 18 pentru domeniul medicină dentară şi 1 pentru domeniul farmacie.

107/ 116

§ S-a participat la acţiunea de alegere a locurilor sau posturilor pentru rezidenţii care au promovat examenul de rezidenţiat din sesiunea noiembrie 2017, ce a avut loc în Centrul Universitar Arad. În urma acestei acţiuni au fost repartizaţi în vederea pregătirii in Centrul Universitar Arad a unui număr de :

- 64 rezidenţi, din care : 64 rezidenţi pe loc 0 rezidenţi pe post

§ S-a dat curs solicitărilor de detaşare în vederea pregătirii prin rezidenţiat pe diverse module de pregătire, în Centrul Universitar Arad pentru medicii rezidenţi, care au locul de pregătire în alte centre universitare.

§ S-a dat curs solicitărilor de prelungire a pregătirii în rezidenţiat pentru medicii rezidenţi din Centrul Universitar Arad, care au avut contractul de muncă suspendat din diverse motive.

§ S-a actualizat baza de date privind medicii rezidenţi, pe loc sau pe post, încadraţi în unităţile sanitare din judeţul Arad în vederea acordării bursei de rezidenţiat.

§ S-a raportat lunar, conform Ordinul Ministrului Sănătăţii nr.167/2014, situaţia privind salariul brut lunar şi suma de plată pentru medicii rezidenţi încadraţi în unităţile sanitare din judeţul Arad în vederea acordării bursei de rezidenţiat.

§ În Centrul Universitar Arad se află în pregătire în cea de a doua specialitate în regim cu taxă un număr de 12 medici, ceea ce presupune următoarele activităţi :

- evidenţa stagiilor de pregătire pe baza adeverinţelor eliberate de clinicile universitare - informarea medicilor în legătură cu recunoaşterea stagiilor de pregătire din prima

specialitate - eliberarea de adeverinţe care să ateste calitatea de medic aflat în pregătire în a doua

specialitate - evidenţa achitării taxelor de pregătire pe baza chitanţelor de plată .

2. Activităţi în domeniul certificării profesionale a medicilor, medicilor dentişti şi farmaciştilor § În anul 2017 pentru sesiunile de examene şi concursuri organizate de Ministerul Sănătăţii, pentru care

înscrierile s-au făcut şi la Direcţiile de Sănătate Publică, au fost verificate condiţiile de participare la aceste examene pentru un număr de 56 candidaţi, astfel:

-la examenul din sesiunea martie 2017 pentru obţinerea titlului de medic specialist, medic dentist respectiv farmacist specialist, s-au înscris un număr de 5 candidat. -la examenul din sesiunea iunie 2017 pentru obţinerea titlului de medic, medic dentist respectiv farmacist primar, s-au înscris un număr de 31 candidaţi. -la examenul din sesiunea octombrie 2017 pentru obţinerea titlului de medic specialist, medic dentist respectiv farmacist specialist, s-au înscris un număr de 20 candidaţi.

§ Pentru medicii care participă la examenele organizate de Ministerul Sănătăţii în vederea dobândirii gradelor profesionale de medic specialist şi medic primar, au fost efectuate următoarele activităţi:

- oferirea informaţiilor legate de înscriere pentru cei interesaţi - verificarea dosarelor de înscriere

§ S-a întocmit situaţia cu persoanele înscrise la concursuri/examene şi s-a transmis la Ministerul Sănătăţii în termenul stabilit.

§ S-au pregătit materialele necesare comisiilor de concurs/examen, pentru concursurile organizate în Centrul Universitar Arad, conform Metodologiei de desfăşurare a probelor examenului de obţinere a titlului de medic, medic dentist sau farmacist specialist sau primar.

§ La finalizarea examenelor de medic specialist şi de medic primar organizate în Centrul Universitar Arad, s-au verificat cataloagele şi procesele verbale, apoi s-au transmis la Ministerul Sănătăţii în

108/ 116

vederea confirmării ca medic specialist pentru un număr de 25 de candidaţi şi în vederea confirmării ca medic primar pentru un număr de 31 candidaţi.

§ S-au eliberat certificatele de medic specialist sau medic primar medicilor, medicilor dentişti şi farmaciştilor, care au susţinut şi promovat examenul de medic specialist sau medic primar în sesiunile de examen din cursul anului 2017 şi care au solicitat transmiterea acestora la Direcţia de Sănătate Publică a Judeţului Arad.

§ S-au înregistrat, s-au eliberat şi s-a ţinut evidenţa certificatelor de medic, medic dentist şi farmacist specialist sau primar precum şi a atestatelor de studii complementare.

§ S-au eliberat, la cerere, conform prevederilor legale, coduri de parafă medicilor specialişti şi medicilor dentişti.

3. Activităţi în domeniul recunoaşterii calificărilor în UE pentru profesiile de medic, medic dentist, farmacist, asistenţi medicali şi moaşe. § S-a acordat consultanţă medicilor, medicilor dentişti, farmaciştilor, asistenţilor medicali şi moaşelor

privind documentaţia necesară în vederea obţinerii certificatelor care atestă recunoaşterea calificărilor româneşti în U.E.

§ S-au verificat şi transmis la Ministerul Sănătăţii documentele pentru obţinerea certificatelor de conformitate pentru recunoaşterea calificărilor româneşti în celelalte state ale Uniunii Europene pentru medici, medici dentişti, farmacişti, şi eliberarea acestora către solicitanţi.

- 220 pentru medici, medici dentişti, farmacişti § S-au preluat şi transmis la Ministerul Sănătăţii un număr de 16 solicitări ale medicilor pentru

eliberarea certificatelor care atestă obţinerea titlului de medic, medic dentist, farmacist specialist sau primar, din care:

- 11 pentru certificat de medic, medic dentist, farmacist specialist - 5 pentru certificat de medic, medic dentist, farmacist primar

4. Activităţi în domeniul încadrării de personal

§ S-au întocmit şi înaintat declaraţia privind obligaţiile de plată a contribuţiilor sociale, a impozitului pe venit şi evidenţa nominală a angajaţilor, conform prevederilor legale.

§ S-a efectuat, lunar, calculul drepturilor salariale pentru personalul din aparatul propriu.§ S-a monitorizat numărul de zile de concediu medical şi concediu de odihnă, conform legislaţiei in

vigoare, pentru aparatul propriu.§ S-au întocmit, verificat şi centralizat lunar rapoartele statistice privind numărul de personal şi a

fondului de salarii realizat pentru personalul din aparatul propriu şi pentru cel din unităţile sanitare aflate în subordinea Direcţiei de Sănătate Publică şi a unităţilor sanitare a căror atribuţii au fost transferate la autorităţile publice locale şi s-au transmis on-line pe portalul Institutului naţional de Statistică- Direcţia Judeţeană de Statistică Arad.

§ S-a întocmit trimestrial, în luna de mijloc a trimestrului, ancheta locurilor de muncă pentru personalul din aparatul propriu şi pentru cel din unităţile sanitare aflate în subordinea Direcţiei de Sănătate Publică şi a unităţilor sanitare a căror atribuţii au fost transferate la autorităţile publice locale şi s-a transmis on-line pe portalul Institutului naţional de Statistică- Direcţia Judeţeană de Statistică Arad.

§ S-a solicitat Ministerului Sănătăţii-Direcţia Management şi Structuri Unităţi Sanitare modificarea statului de funcţii pentru aparatul propriu, prin transformarea şi/sau mutarea unor posturi de funcţionari publici de execuţie sau personal contractual de execuţie.

109/ 116

§ Urmare modificărilor intervenite, aprobate de Ministerului Sănătăţii-Direcţia Management şi Structuri Unităţi Sanitare, s-a solicitat Agenţiei Naţionale a Funcţionarilor Publici avizul pentru funcţiile publice din cadrul instituţiei.

§ S-a întocmit statul de funcţii pentru aparatul propriu şi s-a înaintat la Ministerul Sănătăţii în vederea aprobării.

§ S-a întocmit documentaţia necesară pentru evaluarea anuală a performanţelor profesionale ale funcţionarilor publici şi a personalului contractual precum şi centralizarea rezultatelor acesteia.

§ S-a organizat 2 examene de promovare în grad profesional imediat superior celui deţinut de funcţionarii publici care au îndeplinit condiţiile de participare.

§ S-a organizat 1 concurs de recrutare în vederea ocupării a unui post vacant de funcționar public de execuție, respectiv consilier superior, în cadrul Biroului R.U.N.O.S.

§ S-a organizat 1 concurs de recrutare în vederea ocupării a unui post funcționar public de execuție, respectiv referent superior din cadrul Serviciul de Control în Sănătate Publică - Compartiment inspecția şi controlul factorilor de risc din mediul de viaţă şi muncă.

§ S-a organizat 1 concurs în vederea ocupării a unui post contractual de execuţie vacant din cadrul instituţiei respectiv de medic specialist medicina generala/medicina de familie la Compartimentul evaluare şi promovare a sănătăţii - Colectiv informare- educare in SP.

§ S-au organizat 1 concurs în vederea ocupării unui post vacant de asistent medical debutant, specialitatea igienă și sănătate publică din cadrul Compartimentului evaluare factori de risc din mediul de viaţă şi muncă- Colectivul medicina muncii.

§ S-au întocmit dispoziţiile privind comisiile de concurs pentru ocuparea posturilor vacante de funcţionari publici şi pentru personalul contractual din cadrul instituţiei.

§ S-au întocmit anunţurile de concurs pentru ocuparea posturilor vacante de funcţionari publici şi pentru personalul contractual din cadrul instituţiei.

§ S-au eliberat adeverinţe salariaţilor, la solicitarea acestora, pentru medic, pentru cumpărarea de bunuri în rate, deduceri de impozit.

§ S-au întocmit dosare de pensionare şi s-au eliberat, la cerere, adeverinţe pentru foşti angajaţi cu sporurile cu caracter permanent în vederea întocmirii dosarelor de pensionare.

§ S-au actualizat şi înregistrat declaraţiile de avere şi declaraţiile de interese ale funcţionarilor publici şi totodată transmiterea acestora la Agenţia Naţională de Integritate.

§ S-au completat şi transmis la Agenţia Naţională de Integritate declaraţiile de avere şi declaraţiile de interese pentru funcţionarii publici nou încadraţi.

§ S-au redactat răspunsuri la petiţii, memorii şi întrebări. § S-a întocmit şi înaintat la Ministerul Sănătăţii planul anual de pregătire profesională pentru

funcţionarii publici.§ S-a întocmit şi înaintat Ministerului Sănătăţii planul anual de ocupare al funcţiilor publice. § S-a actualizat baza de date a funcţionarilor publici pe portalul de management al Agenţiei Naţionale a

Funcţionarilor Publici, ori de câte ori au apărut modificări. § S-a actualizat baza de date a personalului contractual prin registrul de evidenţă a salariaţilor

(REVISAL), ori de câte ori au apărut modificări. § S-a întocmit situaţia privind monitorizarea cheltuielilor de personal lunare si trimestriale pe categorii

de personal (funcţionari publici, personal contractual, alte categorii de personal);§ S-au actualizat, ori de câte ori au apărut modificări în situaţia personală, dosarele profesionale ale

funcţionarilor publici, în conformitate H.G.R nr. 432/2004.§ S-au actualizat, ori de câte ori au apărut modificări în situaţia personală, dosarele de personal ale

personalului contractual.§ S-a asigurat transmiterea către unităţile sanitare din municipiul şi judeţul Arad a ordinelor, normelor

de aplicare şi a circularelor Ministerului Sănătăţii, a actelor normative cu aplicare în sectorul sanitar.

110/ 116

§ S-a rezolvat prompt şi în timp util corespondenţa zilnică, precum şi alte situaţii solicitate de conducerea unităţii, ministerul sănătăţii şi alte instituţii.

§ S-a asigurat transmiterea către unităţile sanitare aflate în subordinea Ministerului Sănătăţii cât şi unităţilor sanitare a căror atribuţii au fost transferate la autorităţile publice locale a ordinelor, normelor de aplicare şi a circularelor Ministerului Sănătăţii, a altor acte normative generale şi a celor cu aplicare în sectorul sanitar.

§ S-au întocmit, pentru aparatul propriu, dispoziţiile privind modificările salariale, a gradaţiilor corespunzătoare tranşei de vechime, suspendări ale contactelor individuale de muncă sau a rapoartelor de serviciu, promovare în grade profesionale, încetări ale contactelor individuale de muncă sau a rapoartelor de serviciu.

§ S-a colaborat cu celelalte compartimente şi servicii ale direcţiei de sănătate publică judeţene, precum şi cu Autorităţile Administraţiei Publice Locale, la solicitarea acestora.

Compartimentul audit public intern

Compartimentul de Audit public intern din cadrul Direcţiei de Sănătate Publică a judeţului Arad, este constituit ca și compartiment distinct aflat în subordinea directă a directorului executiv, în anul 2017 activitatea de audit realizându-se cu doi(2) auditori, în conformitate cu prevederile Legii 672/2002, republicată şi actualizată, privind auditul public intern, HGR nr. 1086/2013 pentru aprobarea Normelor generale privind exercitarea activităţii de audit public intern, a Normelor metodologice specifice privind exercitarea auditului public intern şi a Cartei auditului intern în cadrul Ministerului Sănătăţii și a unităților aflate în subordinea/sub autoritatea sau în coordonarea acestuia, aprobat prin Ordinul MS 683/2014, a Standardelor internaţionale/naţionale de audit public intern, a Ordinului 252/2004 pentru aprobarea Codului privind conduita etică a auditorului intern şi a Planului de audit multianul 2015-2017, respectiv a Planului anual pentru 2017.

Astfel, sinteza activităţilor Compartimentului de audit public intern în anul 2017 este următoarea: - întocmirea Raportului privind activitatea Compartimentului de audit pentru anul anterior

(2016), în conformitate cu prevederile art. 13, lit. f) din Legea 672/2002 privind auditul public intern;- întocmirea sintezei privind activităţile Compartimentului de audit public intern, parte

integrantă a Raportului de activitate al Direcţiei de Sănătate Publică a judeţului Arad în anul 2017;- analiza și evaluarea riscurilor asociate activităţilor domeniilor auditabile în vederea elaborării

Planului de audit pentru anul 2018 şi realizarea Planului de audit multianual 2018-2020;- activităţi de consiliere informare/consultanţă - puncte de vedere formulate privind diverse

aspecte/neclarități întâlnite în realizarea activităţilor specifice diverselor domenii/compartimente ale instituţiei şi al implementării sistemului de control intern managerial, în conformitate cu ultimele modificări;

- elaborarea şi/sau dupa caz, revizia procedurilor de lucru specifice compartimentului de audit public intern;

- consiliere neformalizată în cadrul acţiunilor privind verificarea derulării şi utilizării banilor alocaţi programelor de sănătate naţionale;

- consiliere neformalizată a diferitelor structuri/compartimente ale instituției;- emiterea/elaborarea de puncte de vedere pe diferite teme specifice;

111/ 116

- alte activităţii care vizează răspunsuri la diverse adrese, întocmirea unor situaţii dispuse de conducătorul instituţiei sau de organul ierarhic superior, prezenţa la şedinţele consiliilor de administraţie ale unor unităţi sanitare în calitate de membrii, etc.;

- pregătire profesională/studiu individual al legislaţiei specifice domeniului auditat, în vederea pregătirii misiunilor de audit (ex. actele normative care reglementează derularea programelor naţionale de sănătate, a legislatiei specifice domeniului de supraveghere în sănătate publică, mediu, medicina muncii, epidemiologie, promovarea sănătăţii, a serviciului de control în sănătate, UPU, etc.);

- realizarea misiunilor de audit în conformitate cu Planul anual de audit pentru anul 2017, misiunile care nu au putut fi realizate/finalizate, fiind replanificate:

Nr. crt.

Tipul misiunii de audit public

intern

Denumirea misiunii de audit public intern Obiectivele generale ale misiunii de audit public intern Stadiul

misiunii

1.

Misiune de asigurare –

Audit de regularitate/ conformitate

Control în sănătate publică

Activitatea de control și inspecție; Realizarea controlului și gestionarea activităților complementare controlului; realizarea planurilor de control; raportări; evidența documentelor specifice; implementare SCIM la nivelul serviciului, etc.

Misiune realizată

2.

Misiune de asigurare –

Audit de regularitate/ conformitate

Programul național de sănătate - boli

transmisibile (PN I.1/2) în anul 2016

Derularea activităților aferente programele de sănătate și gestionarea fondurilor bugetare alocate:- Cheltuirea fondurilor bugetare alocate programelor de sănătate publică; - Activitatea de asistență medicală și programe naționale realizate prin spitalele din rețeaua administrației publice locale.- Activității specifice, aferente programelor naționale, realizate de compartimentele DSP Arad;

- Coordonarea activităților specifice programului, etc.

Misiune realizată

3.

Misiune ad-hocAudit de

regularitate/ conformitate

Activitatea Unității de Primiri Urgențe din

cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgențe Arad

Examinarea/evaluarea/analiza activității și a respectării legislației cu privire la gestionarea fondurilor bugetare destinate secției UPU (cheltuielile de personal; modul de decontarea a cheltuielilor cu pacienții internați/pacienții neinternați; achiziţionarea medicamentelor, materialelor sanitare, reactivilor, etc., și a modului de utilizare al acestora; respectarea prevederilor contractului încheiat cu DSP Arad (Ordinul 1029/2010) și conformitatea documentelor prezentate pentru decontarea cheltuielilor, etc.

Misiune realizată

4.

Misiune de asigurare –

Audit de regularitate/ conformitate

Programul național de sănătate, I - boli

transmisibile (PN I.5) în anul 2016

Derularea activităților aferente programelor de sănătate și gestionarea fondurilor bugetare alocate:- Cheltuirea fondurilor bugetare alocate programelor de sănătate publică; - Activitatea de asistență medicală și programe națioanle realizate prin spitalele din rețeaua administrației publice locale.- Activitații specifice, aferente programelor naționale, realizate de compartimentelor DSP Arad;- Coordonarea activităților specifice programului, etc.

Misiune realizată

5.

Misiune de asigurare –

Audit de regularitate/ conformitate

Activitatea comp. de statistică/ informatică în

anul 2016

Organizarea bazei de date; evidența și raportarea datelor; arhivarea documentelor; elaborarea procedurilor operaționale; fiabilitatea sistemului informatic; implementarea SCIM la nivelul compartimentului, etc.

Misiune realizată

6.Misiune de

consultanță/ consiliere

Consultanță/consiliere privind gestionarea

procesului de management al riscurilor

la nivelul DSP Arad

Asigurarea consultanței/consilierii privind gestionarea procesului de management al riscurilor la nivelul DSP Arad:- identificarea obstacolelor care împiedică desfăşurarea normală a proceselor, stabilirea cauzelor, determinarea consecinţelor și prezentarea soluţiilor pentru eliminarea acestora;- identificarea riscului, analiza, utilizarea, monitorizarea, planificarea, documentarea continuă pe tot parcursul derulării procesului;- identificarea şi analiza riscurilor relevante pentru atingerea obiectivelor şi furnizarea unei asigurării rezonabile cu privire la gradul în care obiectivele pot fi atinse;- asigurarea că sistemul de management al riscurilor este adecvat şi suficient pentru a proteja bunurile, reputaţia şi activităţile institutiei, de a ajuta la identificarea şi evaluarea riscurilor semnificative.

Misiune realizată

112/ 116

7.

Misiune de asigurare –

Audit de regularitate/ conformitate

Subprogramul 6.1, pentru ameliorarea stării

de nutriţie a mamei şi copilului - Intervenția 2 și

3Subprogramul 6.3, de

sănătate a femeii - Intervenția 4

Derularea activităților aferente programelor de sănătate:- Cheltuirea fondurilor alocate programelor de sănătate publică; - Activitatea de asistență medicala și programe naționale realizate prin spitalele din rețeaua administrației publice locale.- Activității specifice, aferente programelor naționale, realizate de compartimentele DSP Arad;- Coordonarea activităților specifice programului, etc.

Misiune nefinalizată

8.

Misiune de asigurare –

Audit de regularitate/ conformitate

Organizarea domeniului activității

compartimentului financiar-contabil, în anul

2016

Conducerea contabilității; Organizarea registrelor de contabilitate; conducerea activității financiare; elaborarea bilanțului; elaborarea contului de execuție; raportarea datelor financiar-contabile; organizarea controlului financiar-contabil; fiabilitatea sistemului informatic financiar-contabil; arhivarea documentelor financiar-contabile

Misiune nefinalizată

9.

Misiune de asigurare –

Audit de regularitate/ conformitate

Organizarea activității compartimentului Administrativ și

Secretariat/registratură

Organizarea bazei de date; evidența și raportarea datelor; arhivarea documentelor; elaborarea procedurilor operaționale; fiabilitatea sistemului informatic; implementarea SCIM la nivelul compartimentului, etc.

Misiune nefinalizată

În realizarea misiunilor de audit, auditorii s-au axat preponderent pe obținerea de date și informații veridice, relevante, de-o acuratețe cât mai mare, în concordanță cu scopul și obiectivele fiecărei misiuni de audit care să faciliteze identificarea tuturor riscurilor potențiale nedetectate de structura auditată care ar putea să afecteze realizarea obiectivelor, precum și identificarea vulnerabilităților datorate neimplementării unor controale interne specifice, cauzele și consecințele nerealizărilor, sau a realizărilor neconforme, pentru ca toate constatările şi concluziile auditorilor să reflecte cât mai obiectiv realitatea, iar recomandările formulate să fie pertinente şi să aducă cu adevărat un plus de valoare activităţii auditate şi implicit instituţiei.

Misiunile de audit nerealizate sau nefinalizate, după caz, au fost reevaluate şi replanificate în funcţie de rezultatul analizei riscurilor, respectiv în funcţie de probabilitatea apariţiei şi de nivelul impactului acestora asupra obiectivelor instituţiei. Cauzele principale pentru nefinalizarea unor misiuni de audit au fost, pe de o parte, problemele de sănătate ale unuia dintre auditori, care a presupus absența îndelungată de la locul de muncă, iar pe de altă parte, colaborarea greoaie cu reprezentanții structurilor auditate, lipsa disponibilității acestora datorată în mare parte a factorului ”timp” (uneori justificată, alteori nu) și întărzieri mari în formularea răspunsurilor la chestionare, teste, etc. și a furnizării documentelor solicitate de auditori.

Astfel, în cazul misiunilor de audit privind derularea și gestionarea unor programe naţionale de sănătate, nefinalizate în anul 2017, având în vedere riscurile majore determinate prin realizarea analizei riscurilor privind gestionarea resurselor financiare alocate și realizarea activităților pervăzute de actele normative specifice (Hotărârea de Guvern nr. 155 din 30 martie 2017 privind aprobarea programelor naţionale de sănătate pentru anii 2017 şi 2018 și a Ordinului MS nr. 377 din 30 martie 2017 privind aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2017 şi 2018), s-a procedat la replanificarea acestora în anul 2018, pe baza experienței dobândite, auditorii propunandu-şi o abordare mai pragmatică și mai eficientă.

Compartiment Juridic

Activitatea Compartimentului Juridic al Direcției de Sănătate Publică a Județului Arad, în care se găsește 1 consilier juridic, s-a desfășurat în cursul anului 2017 în conformitate cu atribuțiile prevăzute în fișa postului și în baza actelor normative care reglementează activitatea consilierului juridic:

o Ordinul nr. 1078 din 27 iulie 2010 privind aprobarea regulamentului de organizare şi funcţionare şi a structurii organizatorice ale direcţiilor de sănătate publică judeţene şi a municipiului Bucureşti;

113/ 116

o Legea 188/1999, Actualizata 2017, privind Statutul functionarilor publici;o Legea nr. 514/2003 privind organizarea si exercitarea profesiei de consilier juridic;o Legea nr. 7/2004 privind Codul de conduita a functionarilor publici;o LEGE nr.95 din 14 aprilie 2006 privind reforma în domeniul sănătăţii;o Legea 554/2004, legea contenciosului administrative;o Legea nr. 53/2003 privind Codul Muncii;o Legea 287/2009 privind Codul civil;o Legea 134/2010 privind Codul de procedura Civila;o Legea 286/2009 privind Codul Penal;o Legea nr. 135/2010 privind Codul de Procedură Penală.

În perioada 01.01.2017 – 31.12.2017, Compartimentul Juridic a desfășurat următoarele activități: Asigurarea respectării legii prin întreaga activitate; Reprezentarea și apărarea intereselor Direcției de Sănătate Publică a Județului Arad,

respectiv Ministerului Sănătății în fața organelor administrativ jurisdicționale și a organelor judecătorești în baza delegației date de conducerea unităţii; Pe rolul instantelor de judecata sunt inregistrate un numar de 6 dosare in care Directia de Sanatate Publica Judeteana are calitate de parata, cât și de reclamantă.

Întocmirea actelor procedurale conform normelor de procedură în vigoare (opinii legale, cereri de chemare în judecată, întâmpinări fond, întâmpinări apel, plângeri contravenționale, concluzii scrise) pentru dosarele aflate pe rolul instanțelor judecătorești;

Asigurarea transmiterii către unitățile sanitare din subordine a circularelor și instucțiunilor elaborate de Ministerul Sănătății;

Realizarea evidenței actelor normative cu aplicare în sistemul sanitar, a actelor cu caracter general ce se regăsesc în activitatea Direcției de Sănătate Publică Arad, publicate în Monitorul Oficial, Partea I.

Întocmirea de buletine informative privind actele normative de interes și transmiterea acestora către toți angajații Direcției de Sănătate Publică Arad;

Avizarea la cererea conducerii a tuturor actelor care produc efecte juridice; Asigurarea de consultanță juridică tuturor compartimentelor instituției, cât și a unităților

sanitare publice din subordine; Asigurarea monitorizării și punerii în executare a hotărârilor judecătorești având ca obiect

luarea măsurilor prevăzute de art. 109, respectiv 110 Cod Penal privind obligarea la tratament medical și internarea medicală pentru un număr de 15 pacienți;

În colaborare cu Biroul RUNOS, s-a realizat verificarea și avizarea unui număr de 300 dispoziții;

Verificarea documentației de înființare a Centrelor de Permanență; În colaborare cu Compartimentul Achiziții, s-a realizat verificarea și avizarea contractelor

de achiziției, prestări servicii, comodat, etc încheiate de Direcția de Sănătate Publică a Județului Arad cu diverși beneficiari, respectiv:

24 contracte furnizare; 31 contracte de prestări servicii; 10 acte adiționale la contracte prestări servicii;

În colaborare cu Compartimentul Asistență medicală și Programe de Sănătate, s-a realizat verificarea și avizarea contractelor și actelor adiționale pentru furnizarea produselor achiziționate prin licitații publice organizate la nivel national către unități pentru implementarea unor activități din cadrul programelor/subprogramelor de sănătate publică:

549 contracte; 644 acte adiționale .

114/ 116

În colaborare cu Compartimentul Evaluarea și Promovarea Sănătății, s-a realizat întocmirea, verifizarea și avizarea unor convenții de parteneriat cu diverse instituții publice având ca obiect sprijinul reciproc în desfășurarea unor campanii:

11 convenții; Participarea la ședințele Comisiei de Monitorizare și Competență Profesională pentru

Cazurile de Malpraxis în vederea asigurării consultanței juridice și reprezentarea acestei comisii în instanță;

Consultanță Juridică la întocmirea unor răspunsuri la reclamațiile, petițiile sau solicitările adresate Direcției de Sănătate Publică;

Asigurarea de corespondență cu lichidatori judiciari: 19 adrese. Verificarea și acordarea de avize privind concediul medical referitor la tratamentul în

strainătate; Realizarea unui protocol de colaborare cu Direcția Generală de Asistență Soială și Protecția

Copilului Arad și Inspectoratul Școlar Județean Arad în baza Ordinului Nr. 1985/1305/5805/2016 din 4 octombrie 2016 privind aprobarea metodologiei pentru evaluarea şi intervenţia integrată în vederea încadrării copiilor cu dizabilităţi în grad de handicap, a orientării şcolare şi profesionale a copiilor cu cerinţe educaţionale speciale, precum şi în vederea abilitării şi reabilitării copiilor cu dizabilităţi şi/sau cerinţe educaţionale special;

Participarea ca reprezentant al instituției, în calitate de membru în cadrul Comisiei Consiliului de Administrație ce funcționează la nivelul Spitalului de Psihiatrie Mocrea;

Realizare unui număr de 5 popriri; Sesizarea directorului executiv adjunct economic în vederea luării măsurilor necesare

pentru realizarea executării silite a drepturilor de creanţă și realizarea unui număr de 30 somații;

Îndeplinire de alte lucrări cu caracter juridic.

Secretariat – Registratură

Nr. crt.

Acţiuni/activităţi Modul de realizare

1. Pregăteşte mapa directorului executiv Zilnic2. Triază actele/documentele Zilnic3. Registratură generală Intrări – Ieşiri 66484. Registru Aviz Apostila de la Haga Intrări – Ieşiri 35. Ordine de deplasare(delegaţii) 11297. Înscrie în audienţe 78 Transmitere faxuri 27659. Răspunde/ dă relaţii (conform competenţei) la nr. de

telefon: 0257-254438, 0257-280449Zilnic

10. Registratură electronică Intrări – Ieşiri 664811. Relaţii cu publicul- conform competenţei Zilnic12. Formează nr. telefon Zilnic

115/ 116

13 Note telefonice 1

Director Executiv, Director Ex. adj. economic, Jr. CĂTANĂ CONSTANTIN Ec. PENZES IULIU

116/ 116