4)Amputaia devital (pulpotomia devital)

edina 1

-ndeprtarea dentinei alterate, fie cu linguri Black, fie cu freze sferice;

-splarea dintelui cu ap cldu;

-izolarea cavitii;

-uscarea cavitii cu jet de aer cald sau tergere cu bulete de vat uscate;

-aplicarea pansamentului arsenical;

-aplicarea (dac volumul cavitii permite) a unei bulete de vat steril;

-aplicarea fr presiune a materialului de obturaie provizorie, realiznd o etaneizare perfect; se poate folosi plastobtur pentru caviti ocluzale i

-eugenat de zinc sau ciment fosfat de zinc pentru caviti proximale.

edina 2-izolarea dintelui;-ndeprtarea cu escavatorul sau cu freza sferic a obturaiei provizorii;

-ndeprtarea buletei de vat i resturilor preparatului arsenical;

-toaleta cavitii cu ap oxigenat i alcool;

-uscarea cu jet de aer;

-deschiderea sau lrgirea orificiului de deschidere al camerei pulpare cu o frez sferic;

-aplicarea unei bulete cu trecrezol formalin;

-obturaie provizorie cu eugenat de zinc pentru 3-5 zile.

edina 3

-realizarea cmpului operator prin izolare i antiseptizare;

-ndeprtarea eugenatului de zinc i buletei cu tricrezol-formalin;

-lrgirea orificiului de deschidere i deschiderea complet a camerei pulpare;

-exereza pulpei coronare cu linguri Black bine ascuite;

-reperarea cu sonda a orificiilor canalelor radiculare, realiznd cu ajutorul unor freze conice speciale, caviti sau plnii de 1-1,5mm adncime, exciznd i pulpa radicular de la acest nivel;

-toaleta cavitii cu bulete cu ap oxigenat i neofalin;

-aplicarea n camera pulpar a pastei mumifiante (triopasta Gysy) care se aplic la nivelul cavitilor create la nivelul orificiilor de deschidere a canalelor radiculare, iar restul pastei se ntinde pe fundul camerei pulpare ntr-o grosime de 1mm;

-obturaie provizorie cu eugenat de zinc, sau eugenat de zinc i un strat superficial de ciment fosfat de zinc.

-monitorizare clinic a pacientului pentru o perioad de 15-20 zile.

edina 4

Dac n aceast perioad de timp nu au aprut semne clinice de parodontit apical, se poate trece la obturarea definitiv, lsnd ca baz, eugenatul de zinc.

-pacientul este dispensarizat i rechemat la control clinic i radiologic din 5 n 5 luni;

-dac apar semne ale unei parodontite apicale fie se trateaz afeciunea respectiv, iar cnd acest lucru nu este posibil se recurge la extracia dintelui.