trombocitopenia

Trombocitopenie,este termenul medical pentru exprimarea numarului scazut de trombocite din sange. Plachetele (trombocitele) sangvine sunt celule incolore ale sangelui care au un rol important in coagularea sangelui. Trombocitele sunt esentiale in stoparea sangerarilor, datorita functiei lor de coagulare a sangelui. Acestea adera la peretele vasului de sange lezat si obtureaza fisurile care determinahemoragia.Trombocitopenia apare ca o consecinta a manifestarii unei afectiuni, cum ar fileucemia, ca urmare a scaderiisistemului imunitarsau ca efect secundar in urma administrarii unui medicament. In cele mai multe cazuri, trombocitopenia se amelioreaza atunci cand cauza care a declansat-o este tratata. Medicamentele, interventiile chirurgicale sau tranfuzia sanguina pot fi utile in tratarea trombocitopeniei cronice.Simptomele trombocitopeniei:

- pete mici rosii sau vanatai pe membre- sangereaza gingiile sau iti curge sange din nas in mod repetat- apare pe limba sau pe gingii obulaplina cu sange- sangerarigenitaleintre ciclurile menstruale- sangerezi mult atunci cand ai o rana, iar aceasta se vindeca greu- bolnava de ulcer, in cazul uneitrombocitopeniipoti avea varsaturi cu sange- hemoragiile retiniene si cele cerebromeningeene suntsimptomedeosebit de grave ce pot apare in aceasta afectiune

Stabilirea diagnosticului de trombocitopenieIn cazul scaderii numaruluiplachetelordinsangeapar o serie deanalizemodificate latestareasangelui.Se numestetrombocitopeniescadereanumaruluiplachetelorsub 100000/mmc. Daca acestea au valori sub 50000/mmc pot aparemanifestarihemoragice.In cadrul acestei afectiunitimpul de sangerareeste alungit,testul Rumpell-Leedepozitiv si poate apareamodificarea retractibilitatii cheagului.Testele de coagularesunt adesea normale intrombocitopenii.

Cauze- sechestrarea splenica a plachetelor sangvine -splinaeste un organ de dimensiuni reduse, situat sub coaste, in partea stanga a abdomenului. In mod normal, splina are rolul de a apara organismul impotriva infectiilor si filtreaza substantele nedorite din sange. O splina marita (din diverse cauze) poate contine un nivel prea mare de trombocite, fapt ce cauzeaza o diminuare a numarului de plachete sanguine existente in sistemul circulator.- scaderea productiei de trombocite - o boala sau afectiune care implica maduva osoasa, cum ar fileucemiasi unele tipuri deanemie, ar putea conduce la o reducere a numarului de trombocite produse.Infectiile virale, inclusiv infectia cu HIV, pot suprima abilitatea maduvei osoase de a fabrica trombocite. Substantele chimice toxice, medicamentele utilizate inchimioterapiesi consumul excesiv de alcool, pot afecta, de asemenea, productia de trombocite.

- intensificarea procesului de fragmentare a plachetelor - o serie de boli sau conditii pot determina organismul sa foloseasca in exces, sa fragmenteze sau sa distruga trombocitele mai rapid decat acesta le produce, fapt ce conduce la un deficit de trombocite in sange.-sarcina(cel mai des este intalnita trombocitopenia usoara);-purpura trombocitopenica idiopatica- caracterizata prin faptul casistemul imunitarconsidera in mod eronat ca plachetele sangvine sunt o amenintare pentru organism si formeaza anticorpi care le ataca;-boli autoimune- diverse boli in care sistemul imunitar ataca tesuturile sanatoase, cum ar fi:artrita reumatoida,lupus;- prezenta bacteriilor in sange - infectiile bacteriene severe in sange (bacteriemie) pot determina distrugerea trombocitelor;- purpura trombocitopenica trombotica sau sindromul Moschowitz - este o afectiune rara care apare atunci cand se formeaza brusc, mici cheaguri de sange la nivelul vaselor de sange ale intregului corp (tromboze), fiind implicat un numar mare de trombocite;-sindrom hemolitic uremic- aceasta afectiune rara determina o scadere brusca a numarului de trombocite, distrugerea celulelor rosii din sange si disfunctii renale. Uneori se poate manifesta in asociere cu infectii provocate de bacteria escherichia coli (E. coli), care poate fi declansata de consumul de carne cruda sau insuficient tratata termic;- medicamente - anumite medicamente pot provoca o reactie trombocitopenica din cauza careiasistemul imunitardevine confuz si distruge plachetele sangvine. Exemplele includ: heparina, chinidina, chinina, antibiotice care contin sulf, anticonvulsivante si saruri de aur.ComplicatiiHemoragiiinterne periculoase pot sa apara atunci cand numarul de trombocite scade sub 10.000 de trombocite per microlitri. Desi trombocitopenia severa este rara, aceasta poate provoca sangerari la nivelul creierului sau intestinelor care pot fi fatale.

Tratament si medicamenteDe obicei, in cazul trombocitopeniei usoare nu se va institui tratament, intrucat dezechilibrul se poate rezolva de la sine. De exemplu, trombocitopenia usoara prezenta la femeilegravide, de obicei, se amelioreaza dupanastere.

Tratamentul trombocitopeniei severe implica mai multe optiuni:- tratarea cauzei pricipale a trombocitopeniei. Daca medicul poate identifica boala sau afectiunea care cauzeaza trombocitopenia, tratarea acesteia poate ameliora semnele si simptomele;- transfuzii de sange - in cazul hemoragiilor severe va fi necesara inlocuirea sangelui pierdut cu transfuzii de sange (masa eritrocitara si plachete).Tratamentul pentru purpura trombocitopenica idiopatica presupune adminstrarea de medicamente care blocheaza actiune anticorpilor care ataca trombocitele, cum ar fi corticosteroizii. In cazul in care terapia nu are efect, medicul poate recomanda indepartarea chirurgicala a splinei (splenectomi) sau utilizarea unor medicamente mai puternice pentru a suprimasistemul imunitar.

http://www.sfatulmedicului.ro/Boli-ale-sangelui/trombocitopenia_8589

http://www.divahair.ro/sanatate/hematologie/trombocitopenia_-_cauze,_simptome,_diagnostic_si_tratament