traumatisme maxilo-faciale stagiul 5
Post on 04-Jun-2018
418 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
1/30
TRAUMATISMELEMAXILO-FACIALE
Stagii clinice 5 - 8
Dr. Marilena Badaluta anul V M.D., semestrul I
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
2/30
Etiologie si incidenta
Politraumatizati 20-50%
Cele mai numeroase leziuni osoase sunt nazalesi mandibulare
Cele mai frecvente leziuni de parti moi sunt inetajul mijlociu al fetei
Cele mai frecvente traume sunt rezultatul
agresiunilorPacientii cu fracturi faciale pot prezenta
concomitent leziuni ale coloanei cervicale sau/sileziuni ale neurocraniului
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
3/30
Traumatismele maxilo-faciale
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
4/30
Tratamentul de urgenta siresuscitarea
Libertatea cailor aeriene Cele mai frecvente complicatii
sunt date de obstructii ale cailor
aeriene superioare Se incepe cu interventii si
manevre simple
Intubarea
Se evita calea nazotraheala
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
5/30
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
6/30
Tratamentul de urgenta siresuscitarea
Controlul hemoragiilor
Sangerarea faciala singura determina arareorisoc hemoragic
Presiune directa
Fracturi LeFort
Hemoragia nazala necesita tamponament
Se verifica
Vederea, aspectul pupilelor
Alinierea dintilor
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
7/30
Examinarea leziunilor traumaticeOMF
Inspectie Elongatia faciala
Mai mare in fracturile LeFort
AsimetriaDeformari si leziuni ale nervilor cranieni
Palparea
sensibilitatea discontinuitatea
stabilitatea faciala
crepitatii osoase
crepitatii gazoase
anestezia cutanata
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
8/30
Examenul traumatismelor OMF
departator palpebral
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
9/30
Examinarea leziunilor traumaticeOMF
Plagi penetrante Cu interesarea globului ocular
Pleoape
Nas Hematom septal
Rinoligvoree, epistaxis
Urechi Hematom subpericondral
Hemotimpan
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
10/30
Examinarea leziunilor traumatice
OMFExamen extra si intraoral
Devierea mandibulei
Malocluzii dentare
Parestezii
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
11/30
Imagistica in traumatologiamaxilo-faciala
Traumatismele capului, toracelui siabdomenului au prioritate
Examenul clinic detecteaza pana la90%dintre fracturi
Filme plane
CT Fracturile orbitei
Reconstructie 3D
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
12/30
Fracturi specifice maxilo-faciala
Fracturile sinusului sau osului frontal Lovitura directa
Frecvent leziuni intracraniene
Consult neurochirurg pentru tratament siurmarire
Leziunile complexului nazo-etmoido-orbital
Discontinuitatea canalului lacrimal Palparea bimanuala
CT a fetei
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
13/30
Fracturi specifice maxilo-faciale
Fracuri ale orbitei De obicei podeaua,
peretele median
enoftalmie anestezie
Diplopie
Emfizem subcutanat
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
14/30
Fracturi specifice maxilo-faciale
Fracura malarului - laterofaciale
Fractura tripodala a corpului malarului laterofaciala anterioara
Arcada zigomatica laterofacialaposterioara
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
15/30
Fractura tripodala
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
16/30
Fracturi specifice maxilo-faciale
Fracturile maxilarului- ocluzofaciale
Forta puternica
MalocluziiAlungirea fetei
Rinoligvoree,epistaxis
Echimozeperiorbitare- inbinoclu
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
17/30
Fracturi LeFort
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
18/30
http://www.emedicine.com/plastic/images/Large/14901490picture6.jpg -
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
19/30
Fracturi specifice maxilo-faciale
Fracturile mandibulei
Cele mai frecvente
Adesea multiple
malocluzii
Plagi intraorale
Echimoza sublinguala
Lezarea ramului alveolar inferior
Radiografii cu filmeplane
ortopantomografia
CT
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
20/30
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
21/30
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
22/30
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
23/30
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
24/30
Corp 30-40 %
Unghi 25-30 %
Condil 15-17 %
Simfiza 7-15 %Ram ascendent 3-9 %
Reborb alveolar 2-4 %
Apofiza coronoida 1-2 %
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
25/30
Clasificarea fracturilor demandibula dupa tipul fracturii
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
26/30
Tratament
Reducere si
imobilizare rigida
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
27/30
Reducere si imobilizare prin osteosintezaReducere si imobilizare prin osteosinteza
Reducere si imobilizare cu gutiera
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
28/30
Leziuni traumatice dentareFracturi dentare
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
29/30
Leziuni traumatice dentare
x
-
8/13/2019 Traumatisme Maxilo-faciale Stagiul 5
30/30
30
Leziuni traumatice dentareLuxatii dentare
top related