prezentare caz1

8/6/2019 Prezentare caz1

1/32

Page 1

Datele pacientului

Pacienta E.B

Vrsta 24 ani

Student

8/6/2019 Prezentare caz1

2/32

Page 2

Motivul prezentrii

Disfuncie estetic

Durere n hemiarcada stang inferioar la rece i dulce, moderat localizat

la 3.3, 3.4, ce nceteaz la ndeprtarea stimulului

Disfuncie masticatorie

Sngerare la periaj

8/6/2019 Prezentare caz1

3/32

Page 3

Antecedente

heredo-colaterale: mama: osteoporoz

personale patologice generale: anemie

stomatologice: extracia 2.5, 2.8, 3.7,3.6

Lipsa tratamentelor stomatologice conservative i a educaiei pentru igien

oral

8/6/2019 Prezentare caz1

4/32

Page 4

Examinare

Fotografii intraorale

8/6/2019 Prezentare caz1

5/32

Page 5

Examinare

Fotografii intraorale

8/6/2019 Prezentare caz1

6/32

Page 6

Examinare

Fotografii intraorale

8/6/2019 Prezentare caz1

7/32

Page 7

Examinare

Fotografii intraorale

8/6/2019 Prezentare caz1

8/32

Page 8

Examinare

Fotografii intraorale

8/6/2019 Prezentare caz1

9/32

Page 9

Examinare

Fotografii intraorale

8/6/2019 Prezentare caz1

10/32

Page 10

Examinare

Fotografii intraorale

8/6/2019 Prezentare caz1

11/32

Page 11

Examinare

Modele

8/6/2019 Prezentare caz1

12/32

Page 12

Examinare

Modele

8/6/2019 Prezentare caz1

13/32

Page 13

Examinare

Modele

8/6/2019 Prezentare caz1

14/32

Page 14

Examinare

Modele

8/6/2019 Prezentare caz1

15/32

Page 15

Examinare

Modele

8/6/2019 Prezentare caz1

16/32

Page 16

Examinare

Radiografii

8/6/2019 Prezentare caz1

17/32

Page 17

Examinare

Radiografii

8/6/2019 Prezentare caz1

18/32

Page 18

Examinare

Radiografii

8/6/2019 Prezentare caz1

19/32

Page 19

Examinare

Ex. general: pacient normosom, normoponderal

concordan ntre vrsta biologic i psihologic

Ex. facial :fa asimetric: hemifaa dreapt mai dezvoltat

etajele feei proporionale

tegumente acneiceprofil uor convex

an labio-mentonierters

Ex. Exobucal: amplitudinea deschiderii gurii normal

devierea mandibulei la deschiderea guriispre dreapta

Ex oncologic preventiv: fr formaiuni patologice

8/6/2019 Prezentare caz1

20/32

Page 20

Examinare

Ex odontal:

1.8 carie complicat cu distrucie coronar mare

1.7 carie complicat cu distrucie coronar mare

1.6 carie complicat cu distrucie coronar mare, extruzie

1.5 carie complicat cu distrucie coronar mare

1.4 carie complicat cu distrucie coronar mare cu parodontit apical cronic

1.3 indemn1.2 carii complicate mezial i distal cu distrucie coronar mare, carie colet

1.1 carie complicat cu distrucie coronar mare

2.1 carii complicate mezial i distal cu distrucie coronar mare, carie colet

2.2 carie simpla meziala

2.3 indemn

2.4 indemn

2.5 extras

2.6 migrat mezial

2.7 carie complicat cu distrucie coronar mare, extruzie

2.8 extras

8/6/2019 Prezentare caz1

21/32

Page 21

Examinare

Ex odontal:

3.8 atritie

3.7 extras

3.6 extras

3.5 extras

3.4 carie simpl mezial3.3 carie simpl distal, atritie

3.2 atritie

3.1 atritie

4.1 vestibulo-poziie, atritie

4.2 carie colet cu polip gingival, atritie

4.3 atritie4.4 carie colet

4.5 carie ocluzo-distal

4.6 carie complicat cu distrucie coronar mare

4.7 carie ocluzo-distal complicat cu distrucie coronar mare

4.8 carie ocluzal complicat cu distrucie coronar mare

8/6/2019 Prezentare caz1

22/32

Page 22

Examinare

Ex parodontal:

tartru frontal inferior

Retracii gingivale vestibulare1.3, 2.3, 3.3, 4.3, 4.4, 4.5, 3.4, 3.5

linguale inferioare

X Polip gingival 4.2

X Resorbie vertical 1.6 distal, 1.7 mezial

X Atrofie orizontal la nivelul crestelor edentate

8/6/2019 Prezentare caz1

23/32

Page 23

Examinare

Ex arcadelor:

maxilar: form: parabol

simetrie: asimetric: edentaie stng

dezvoltare tridimensionala: scurt sagital

creast edentat: resorbie orizontal

mandibul:form: V

simetrie: asimetric: edentaie stang

dezvoltare tridimensionala: ngust transversal

creast edentat: resorbie accentuat n laime

8/6/2019 Prezentare caz1

24/32

Page 24

Examinare

Ex ocluziei statice: rapoarte mezializate la nivel canin

inocluzie sagital frontal 3 mm

inocluzii verticale la nivelul breelor edentate

diastem i treme interincisive superioare

incongruen dento-alveol cu nghesuire frontal inferior curba lui Spee accentuat datorit migrrilor verticale

denivelarea planului de ocluzie consecutiv migrrilor verticale

plan de ocluzie ntrerupt prin edentaii

Ex ocluziei dinamice: interferente nelucratoare n propulsie 4.7 cu 1.6

contact prematur 2.2 cu 3.2, 3.3 n cap la cap propulsie

lateralitate: ghidaj canin

8/6/2019 Prezentare caz1

25/32

Page 25

Examinare

Ex ATM:

clic stang la deschiderea gurii

8/6/2019 Prezentare caz1

26/32

Page 26

Diagnostic

Dg odontal: policarii simple i complicate netratatedistrucii coronare importanteabraziune generalizat

malpoziii dentare: extruzii, rotaii, vestibulo-nclinri

Dg edentaie: la prezentare: maxilar cls III-a, lateral stangmandibul cls a III-a, lateral stng

dup extracia 4.6, 1.4 maxilar cls III-a cu o modificare, latero-lateralmandibul cls III-a cu o modificare, latero-

lateral

Dg parodontal prarodontit marginal cronic profund generalizat

8/6/2019 Prezentare caz1

27/32

Page 27

Diagnostic

` Dg de ocluzie:malocluzie prin rapoarte mezializate la nivel canin

inocluzie sagital frontal

inocluzii verticale la nivelul breelor edentate

incongruen dento-alveolar cu nghesuire frontal inferior

diastem i treme interincisive superior

plan de ocluzie ntreruptdenivelarea planului de ocluzie

curba lui Spee inversat

interferente nelucratoare n propulsie 4.7 cu 1.6

contact prematur 2.2 cu 3.2, 3.3 n cap la cap propulsie

` Dg afeciunilorATM: disfunctie ATM usoara

8/6/2019 Prezentare caz1

28/32

Page 28

Diagnostic

Dg de disfuncie:

estetic

masticaie

Dg afeciunilor generale: anemie

8/6/2019 Prezentare caz1

29/32

Page 29

Discuia cazului

Pacient student, cu posibilitai financiare reduse

Igien oral deficitar

Lipsa tratamentelor stomatologice conservative n antecedente

Carioactivitate intens i distrugeri coronare importante

Afectare estetic i masticatorie

Pacienta nu accept un tratament ortodontic pentru rezolvarea

nghesuirilor frontale inferioare sau pentru redresarea dinilor stlpi

8/6/2019 Prezentare caz1

30/32

Page 30

Etapizarea tratamentului n raport cuparticularitile cazului clinic

Consultaie, stabilirea dg, planul de tratament

Eliminarea contactelor premature evidente

Igienizare profesional i educaie pt autoigienizare

Detartraj

Periaj profesional

Contientizarea afeciunilori acceptul tratamentului complex

8/6/2019 Prezentare caz1

31/32

Page 31

Etapizarea tratamentului n raport cuparticularitile cazului clinic

` Proiectarea RIM funcionale

` Terapia odontal n raport cu celelalte etape de tratament:

devitalizarea i obturaii de canal, tratamentul cariilor complicate i

obturaii de canal:1.7, 1.6, 1.5, 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.4, 2.6, 2.7, 3.5,

3.4, 3.3,3.8, 4.4 , 4.5, 4.7,

Amputare coronar 1.6, 2.6Obturatii coronare cervicale 1.2, 2.1, 4.2, 4.4

Aplicarea DCR metalice pe 1.7, 1.5, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.7

Prepararea bonturilor 1.6, 1.3, 2.3, 2.4,2.6, 3.3, 3.4, 3.5, 4.4, 4.5, 4.7,

` Tratament chirurgical: extracii 1.8, 1.4, 2.8, 4.6, 4.8

parodontal: excizie polip gingival 4.2` Protezare provizorie

8/6/2019 Prezentare caz1

32/32

Page 32

Etapizarea tratamentului n raport cuparticularitile cazului clinic

Tratament protetic

Punte metalo-ceramic dini stlpi: 1.5, 1.3

Coroane metalice : 1.7, 1.6, 2.7

Coroane integral ceramice: 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.4, 2.6, 2.7

Punte metalo-ceramica dinti stalpi : 2.4, 2.6

Punte metalo-ceramic dini stlpi: 3.3, 3.4, 3.5, 3.8

Punte metalo-ceramic dini stlpi: 4.4, 4.5, 4.7

Dispensarizare