formular declaratie eveniment

Post on 03-Oct-2015

215 Views

Category:

Documents

0 Downloads

Preview:

Click to see full reader

TRANSCRIPT

Conine

Conine .. pagini

Dat n faa mea, azi,

inspector de munc ...

posesor legitimaie nr. / ..

DECLARAIE

Subsemnatul (a)..fiul (fiica) lui

i al ..., nscut () n localitatea .........,

judeul (sector) ........, la data de , cu domiciliul stabil n judeul .., localitatea .., strada .,

nr. ., bloc ., scara ., etaj ., apartament .., sector ., posesor al CI / BI seria .....,numr .., eliberat la data ... de .., CNP.., de profesie ....,angajat la ......., din data de ,n funcia de ............, cu privire la evenimentul din data de .......ora ce a avut loc la ........................................................................................................,la locul de munc ..................................................................................situat .......

i n care a (au) fost implicai (implicai) numiii ........,declar urmtoarele:

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

..

top related