fisa inscriere concurs 2014

Datele dumneavoastr cu caracter personal sunt prelucrate de ctre MEN n baza notificrii nregistrat n Registrul de Eviden a prelucrrii de date cu caracter personal nr. 5331, n conformitate cu Legea nr.677 din 2001, n scopul ndeplinirii atribuiilor legale ale MEN privind operaiunile de educaie si cultur. Datele nu pot fi dezvluite ctre teri. Detalii privind scopul prelucrarii datelor cu caracter personal sunt postate pe www.edu.ro n seciunea Protecia Datelor Personale. Am luat la cunotin de drepturile prevzute de Legea 677/2001 i sunt de acord cu afiarea pe Internet i repartizarea conform metodologiei aprobate de MEN. Declar pe propria rspundere c datele prezentate mai sus sunt corecte i conforme cu realitatea. L.S. Candidat

MINISTERUL EDUCAIEI NAIONALE Codul judeului de nscriere:

FIA DE NSCRIERE LA CONCURSURILE DE OCUPARE A POSTURILOR DIDACTICE (2014)

Codul numeric personal: Iniiala Sexul: (M / F) Numele: tatlui: Prenumele:

Telefonul / adresa de e-mail:______________________/_____________________________________________________________

Domiciliul:

Codul judeului: Codul SIRUTA: Localitatea: ____________________________________________

Particip la:

Concursul din 21 iulie 2014 Repartizare n baza rezultatelor obinute la pentru angajare pe perioad concursurile de titularizare din 2013 i/sau 2012:

nedeterminat/determinat/detaare la cerere Codul/codurile postului/posturilor propus/e pt. prelung. duratei contract. individ. de munc n nvmnt pe per. det./detas. la cerere n anul colar 2014-2015:

Statutul anterior: Titular Angajat pe perioad Angajat n alt domeniu de activitate Fr statut anterior

determinat n nv.

Avize i atestate:

Tipul avizului de culte:_________________________________________ Aviz seminar teologic pentru judeul de nscriere:

Tipul avizului de alternativ: __________________________ Tipul avizului unitii de nvmnt militar:________________________

Atestat educaie special: Atestat HIV: Aviz IGP / ARR: Avizul liceului pedagogic:

Avizul unitii de nvmnt particular 1: ________________________________________________________________________ din localitatea________________________________________________ judeul: Codul SIRUTA:

Avizul unitii de nvmnt particular 2: ________________________________________________________________________ din localitatea________________________________________________ judeul: Codul SIRUTA:

Avizul unitii de nvmnt particular 3: ________________________________________________________________________ din localitatea________________________________________________ judeul: Codul SIRUTA:

Avizul unitii de nvmnt particular 4: ________________________________________________________________________ din localitatea________________________________________________ judeul: Codul SIRUTA:

Alte informaii:

Contract M.E.N. (bursier): Gradul didactic: GRADUL I (sau DOCTORAT ECHIV.) GRADUL II

DEFINITIVAT FR GRAD

Vechime n nvmnt: ani Nevztor: Not grad /def: ,

Codul/codurile postului/posturilor ocupat(e) n etapele anterioare:

Datele pentru: concursul din 21 iulie 2014 pentru angajare pe perioad nedeterminat/determinat, repartizare n baza notelor obinute la concursul din iulie 2013 sau la concursul din august 2012 (studii i probe):

Nivelul de studii: MEDIU, forma de nvmnt: ZI FR FF SERAL;

POSTLICEAL, forma de nvmnt: ZI FR FF SERAL;

STUDII UNIVERSITARE DE LICEN, forma de nvmnt: ZI/IF FR ID;

STUDII UNIVERSITARE DE MASTERAT, forma de nvmnt: ZI/IF ID;

STUDII UNIVERSITARE INTEGRATE LICEN I MASTERAT, forma de nvmnt: ZI/IF ID;

SUPERIOR-LUNG DURAT / POSTUNIVERSITAR, forma de nvmnt: ZI FR FF ID SERAL;

SUPERIOR-SCURT DURAT, forma de nvmnt: ZI FR FF ID SERAL.

Profilul/domeniul: ____________________________________________________________________________________________

Specializarea: _______________________________________________________________________________________________

Anul nceperii studiilor: Tipul de nvmnt absolvit: DE STAT PRIVAT

Anul finalizrii studiilor:

(se va selecta ultimul grad didactic)

(se completeaz de candidaii care nu sunt ncadrai nici n

nvmntul preuniversitar nici n alt domeniu de activitate)

(se completeaz de candidaii care nu sunt ncadrai n nvmntul preuniversitar, dar sunt ncadrai n alt domeniu de activitate)

Datele dumneavoastr cu caracter personal sunt prelucrate de ctre MEN n baza notificrii nregistrat n Registrul de Eviden a prelucrrii de date cu caracter personal nr. 5331, n conformitate cu Legea nr.677 din 2001, n scopul ndeplinirii atribuiilor legale ale MEN privind operaiunile de educaie si cultur. Datele nu pot fi dezvluite ctre teri. Detalii privind scopul prelucrarii datelor cu caracter personal sunt postate pe www.edu.ro n seciunea Protecia Datelor Personale. Am luat la cunotin de drepturile prevzute de Legea 677/2001 i sunt de acord cu afiarea pe Internet i repartizarea conform metodologiei aprobate de MEN. Declar pe propria rspundere c datele prezentate mai sus sunt corecte i conforme cu realitatea. L.S. Candidat

Unitatea/instituia de nvmnt la care am efectuat studiile: __________________________________________________________

ara n care am efectuat studiile_________________________________________________________________________________

Studiile efectuate n limba: __________________ Studiile efectuate n limba 2: _____________________

Profilul de la ciclul II studii universitare de masterat: ________________________________________________________________

Programul de studii de la masterat: ______________________________________________________________________________

Anul nceperii ciclului II

de studii universitare de masterat:

Anul finalizrii ciclului II

de studii universitare de masterat: Tipul de nvmnt absolvit la masterat: DE STAT PRIVAT

Instituia de nvmnt la care am efectuat

ciclul II de studii universitare de masterat: __________________________________________________________________

ara n care am efectuat ciclul II de studii universitare de masterat: _____________________________________________

Studiile universitare de masterat efectuate n limba: ______________

Studiile universitare de masterat efectuate n limba 2: ______________

Profilul de la masterat II: _______________________________________________________________________________________

Programul de studii de la masterat II:_____________________________________________________________________________

Anul nceperii studiilor masterat II:

Anul finalizrii studiilor masterat II: Tipul de nvmnt absolvit la masterat II: DE STAT PRIVAT

Instituia de nv. la care am efectuat studiile de masterat II:___________________________________________________________

ara n care am efectuat studiile de masterat II: _____________________________________________

Studiile masterat II efectuate n limba: ______________ Studiile masterat II efectuate n limba 2: ______________

Absolvent 2014:

Media de departajare: , Media absolvire/bacalaureat: ,

Disciplina de examen: _________________________________________________________________________________________

Inspecie special la clas: Susine Nu susine Rezultatul inspeciei special la clas: ,

Proba practic 1: ______________________________________________________Rezultatul probei practice 1: ,

Proba practic 2: ______________________________________________________Rezultatul probei practice 2: ,

Proba practic 3: ______________________________________________________Rezultatul probei practice 3: ,

Proba limb intensiv/bilingv: _____________________________________ Rezultatul probei limb intensiv/bilingv ,

Proba oral la limba de predare 1: ________________________________ Rezultatul probei de limb 1: _______________________

Proba oral la limba de predare 2: ________________________________ Rezultatul probei de limb 2: _______________________

Nota la examenul scris: , Media de repart. cu isc: , Media de repart. cu p1: , Media de repart. cu p2: , Media de repart. cu p3: , Media de repart. cu ib: , Solicit traducerea subiectului de examen n limba matern: ___________________________________________________________

Am luat la cunotin de faptul c nu exist posturi didactice vacante pentru angajare pe perioad nedeterminat:

Unitatea/unitile de nvmnt i disciplina/disciplinele pe care sunt titular n nvmntul preuniversitar

Codul judeului: Localitatea:______________________________________________Codul SIRUTA:

Unitatea de nvmnt: _______________________________________________________________________________________

Alte uniti de nvmnt: _____________________________________________________________________________________

Disciplina: __________________________________________________________________________________________________

Alte discipline: _______________________________________________________________________________________________

Nivelul de nvmnt: ________________________________________________________________________________________

Datele dumneavoastr cu caracter personal sunt prelucrate de ctre MEN n baza notificrii nregistrat n Registrul de Eviden a prelucrrii de date cu caracter personal nr. 5331, n conformitate cu Legea nr.677 din 2001, n scopul ndeplinirii atribuiilor legale ale MEN privind operaiunile de educaie si cultur. Datele nu pot fi dezvluite ctre teri. Detalii privind scopul prelucrarii datelor cu caracter personal sunt postate pe www.edu.ro n seciunea Protecia Datelor Personale. Am luat la cunotin de drepturile prevzute de Legea 677/2001 i sunt de acord cu afiarea pe Internet i repartizarea conform metodologiei aprobate de MEN. Declar pe propria rspundere c datele prezentate mai sus sunt corecte i conforme cu realitatea. L.S. Candidat

Informaii suplimentare pentru detaare la cerere

Detaare la cerere: 2009-2010 , 2010-2011 , 2011-2012 , 2012-2013 , 2013-2014

ndeplinesc prevederile art. 84 (9) f) din Metodologia-cadru privind mobilitatea personalului didactic, aprobat prin OMEN nr.

5451/2013, cu modificrile i completrile ulterioare; Punctaj: ,

Soul/soia este titular: Codul judeului n care soul/soia este titular:

Localitatea n care soul/soia este titular:_________________________________________ Codul SIRUTA:

Informaii suplimentare pentru repartizare n baza notelor obinute la concursurile din 2012 i/sau 2013

Concurs de titularizare 2012:

Disciplina de examen 2012:_____________________________________________________________________________________

Media de repart. cu insp. , Media de repart. cu proba pract. ,

Media de repart. cu proba int./bilingv: ,

Nota la ex. scris din 2012: ,

Rezultatul la inspecie la clas din 2012: ,

Proba practic din 2012:_______________________________________________________________________________________

Rezultatul probei practice din 2012: ,

Proba limb intensiv-bilingv din 2012: ____________________________________________________________________________

Rezultatul probei intensiv-bilingv din 2012: ,

Proba oral la limba de predare 1 din 2012: ________________________________________________________________________

Rezultatul probei de limb 1 din 2012: ________________

Proba oral la limba de predare 2 din 2012: ________________________________________________________________________

Rezultatul probei de limb 2 din 2012: _________________

Concurs de titularizare 2013:

Disciplina de examen 2013:_____________________________________________________________________________________

Media de repart. cu insp. , Media de repart. cu proba pract.1 ,

Media de repart. cu proba pract. 2: , Media de repart. cu proba int./bilingv: ,

Nota la ex. scris din 2013: ,

Rezultatul la inspecie la clas din 2013: ,

Proba practic 1 din 2013:______________________________________________________________________________________

Rezultatul probei practice 1 din 2013: ,

Proba practic 2 din 2013:______________________________________________________________________________________

Rezultatul probei practice 2 din 2013: ,

Proba limb intensiv-bilingv din 2013: ____________________________________________________________________________

Rezultatul probei intensiv-bilingv din 2013: ,

Proba oral la limba de predare 1 din 2013: ________________________________________________________________________

Rezultatul probei de limb 1 din 2013: ____________

Proba oral la limba de predare 2 din 2013: ________________________________________________________________________

Rezultatul probei de limb 2 din 2013: ____________

Alte specializri dobndite prin studii finalizate cu diplom de licen/absolvire:

Nivelul de studii 1: MEDIU, forma de nvmnt: ZI FR FF SERAL;

POSTLICEAL, forma de nvmnt: ZI FR FF SERAL;

STUDII UNIVERSITARE DE LICEN, forma de nvmnt: ZI/IF FR ID;

STUDII UNIVERSITARE DE MASTERAT, forma de nvmnt: ZI/IF ID;

STUDII UNIVERSITARE INTEGRATE LICEN I MASTER, forma de nvmnt: ZI/IF ID;

SUPERIOR-LUNG DURAT / POSTUNIVERSITAR, forma de nvmnt: ZI FR FF ID SERAL;

SUPERIOR-SCURT DURAT, forma de nvmnt: ZI FR FF ID SERAL.

Datele dumneavoastr cu caracter personal sunt prelucrate de ctre MEN n baza notificrii nregistrat n Registrul de Eviden a prelucrrii de date cu caracter personal nr. 5331, n conformitate cu Legea nr.677 din 2001, n scopul ndeplinirii atribuiilor legale ale MEN privind operaiunile de educaie si cultur. Datele nu pot fi dezvluite ctre teri. Detalii privind scopul prelucrarii datelor cu caracter personal sunt postate pe www.edu.ro n seciunea Protecia Datelor Personale. Am luat la cunotin de drepturile prevzute de Legea 677/2001 i sunt de acord cu afiarea pe Internet i repartizarea conform metodologiei aprobate de MEN. Declar pe propria rspundere c datele prezentate mai sus sunt corecte i conforme cu realitatea. L.S. Candidat

Profilul/domeniul 1: ___________________________________________________________________________________________

Specializarea 1: _____________________________________________________________________________________________

Anul nceperii studiilor 1: Tipul de nvmnt absolvit 1: DE STAT PRIVAT

Anul finalizrii studiilor 1:

Unitatea/instituia de nvmnt la care am efectuat studiile 1: _________________________________________________________

ara n care am efectuat studiile 1:_______________________________________________________________________________

Studiile 1 efectuate n limba: ____________________ Studiile 1 efectuate n limba 2: _________________ Studiile 1 efectuate n limba 2: ___________________

Profilul de la ciclul II studii universitare de masterat 1: ______________________________________________________________

Programul de studii de la masterat 1: _____________________________________________________________________________

Anul nceperii ciclului II

de studii universitare de masterat 1:

Anul finalizrii ciclului II

de studii universitare de masterat 1: Tipul de nvmnt absolvit la masterat 1: DE STAT PRIVAT

Instituia de nvmnt la care am efectuat

ciclul II de studii universitare de masterat 1: ________________________________________________________________________

ara n care am efectuat ciclul II de studii universitare de masterat 1:____________________________________________________

Studiile universitare de masterat 1 efectuate n limba: _________________

Studiile universitare de masterat 1 efectuate n limba 2: ________________

Nivelul de studii 2: MEDIU, forma de nvmnt: ZI FR FF SERAL;

POSTLICEAL, forma de nvmnt: ZI FR FF SERAL;

STUDII UNIVERSITARE DE LICEN, forma de nvmnt: ZI/IF FR ID;

STUDII UNIVERSITARE DE MASTERAT, forma de nvmnt: ZI/IF ID;

STUDII UNIVERSITARE INTEGRATE LICEN I MASTER, forma de nvmnt: ZI/IF ID;

SUPERIOR-LUNG DURAT / POSTUNIVERSITAR, forma de nvmnt: ZI FR FF ID SERAL;

SUPERIOR-SCURT DURAT, forma de nvmnt: ZI FR FF ID SERAL.

Profilul/domeniul 2: ___________________________________________________________________________________________

Specializarea 2: _____________________________________________________________________________________________

Anul nceperii studiilor 2: Tipul de nvmnt absolvit 2: DE STAT PRIVAT

Anul finalizrii studiilor 2:

Unitatea/instituia de nvmnt la care am efectuat studiile 2: _________________________________________________________

ara n care am efectuat studiile 2:_______________________________________________________________________________

Studiile 2 efectuate n limba: __________________ Studiile 2 efectuate n limba 2: __________________ Studiile 2 efectuate n limba 2: ___________________

Profilul de la ciclul II studii universitare de masterat 2: ______________________________________________________________

Programul de studii de la masterat 2: _____________________________________________________________________________

Anul nceperii ciclului II

de studii universitare de masterat 2:

Anul finalizrii ciclului II

de studii universitare de masterat 2: Tipul de nvmnt absolvit la masterat 2: DE STAT PRIVAT

Instituia de nvmnt la care am efectuat ciclul II de studii universitare de masterat 2:_____________________________________

___________________________________________________________________________________________________________

ara n care am efectuat ciclul II de studii universitare de masterat 2:____________________________________________________

Studiile universitare de masterat 2 efectuate n limba: ___________________________

Studiile universitare de masterat 2 efectuate n limba 2: ___________________________

VALIDAT

L.S. Preedinte comisie