droguri final
Post on 25-Dec-2015
256 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Substante psihoactive
Probleme de sănătate publică(primele 10 cauze din 36 de probleme)
Probleme de sănătate publică(primele 10 cauze din 36 de probleme)
65%
65%
68%
69%
71%
73%
74%
75%
78%
82%
StressStress
Alcohol abuseAlcohol abuse
SmokingSmoking
Child abuseChild abuse
ViolenceViolence
HIV/AIDSHIV/AIDS
Heart diseaseHeart disease
Drunk drivingDrunk driving
CancerCancer
Drug abuseDrug abuse
% s
ayin
g “v
ery
seri
ous
pro
ble
m”
% s
ayin
g “v
ery
seri
ous
pro
ble
m”
Harvard School of Public Health/Robert Wood Johnson Foundation/ICR, August 2000Harvard School of Public Health/Robert Wood Johnson Foundation/ICR, August 2000
Drug abuseDrug abuse
SmokingSmoking
HIV/AIDSHIV/AIDS
Child abuseChild abuse
ViolenceViolence
StressStress
CancerCancer
Drunk drivingDrunk driving
Heart diseaseHeart disease
Alcohol abuseAlcohol abuse
In ciuda multiplelor substanţele psihoactive in ansamblu acestea măresc secreţia şi activitatea
dopaminergică(în particular relationată de
plăcere, funcţia motorie şi cognitivă)
In ciuda multiplelor substanţele psihoactive in ansamblu acestea măresc secreţia şi activitatea
dopaminergică(în particular relationată de
plăcere, funcţia motorie şi cognitivă)
De Exemplu…De Exemplu…
•Sunt implicate şi alte căi!•Sunt implicate şi alte căi!
Implicaţii:Implicaţii:
Elucidarea mecanismului addictiv va ajuta la
înţelegerea altor comportamente/ tulburări addictive şi motivaţionale
Elucidarea mecanismului addictiv va ajuta la
înţelegerea altor comportamente/ tulburări addictive şi motivaţionale
Utilizarea prelungită a drogurilorUtilizarea prelungită a drogurilor modificămodifică
creierul la nivelul căilor creierul la nivelul căilor ffundamentalundamentaleeşi de duratăşi de durată
Utilizarea prelungită a drogurilorUtilizarea prelungită a drogurilor modificămodifică
creierul la nivelul căilor creierul la nivelul căilor ffundamentalundamentaleeşi de duratăşi de durată
Există dovezi multiple care arată că… Există dovezi multiple care arată că…
Există dovezi care certifică că aceste modificări pot fi atât structurale cât şi funcţionale
Există dovezi care certifică că aceste modificări pot fi atât structurale cât şi funcţionale
ŞI…ŞI…
Positron Emission TomographyPositron Emission Tomography
BRAIN IMAGINGBRAIN IMAGING
Magnetic Resonance ImagingMagnetic Resonance Imaging
control cocaine abuser
Scăderi in metabolismul cortexului Orbito Frontal (OFC)
Scăderi in metabolismul cortexului Orbito Frontal (OFC)
Volkow et al. Am. J. Psychiatry 148, 621Volkow et al. Am. J. Psychiatry 148, 621
Compromise assigning appropriate ValueCompromise assigning appropriate Value
Subiect martor abuz METH Subiect martor abuz METH
Deficitul de transportor dopaminic in urma consumului sever
de Methamphetamina(analiza PET )
Source: Volkow, N.D. et al., Am J. Psychiatry, 158(3), pp. 377-382, 2001. Source: Volkow, N.D. et al., Am J. Psychiatry, 158(3), pp. 377-382, 2001.
Implicatii:Implicatii:
Modificările care survin din utilizarea
prelungita a psihostimulentelor, cum ar fi metamfetamina
se pot reflecta în compromiterea funcţionării
cognitive şi motorii
Modificările care survin din utilizarea
prelungita a psihostimulentelor, cum ar fi metamfetamina
se pot reflecta în compromiterea funcţionării
cognitive şi motorii
Există vindecare?Există vindecare?
• Vestea bună: după 2 ani o parte din deficitele lezionale dopaminergice îşi revin
• Vestea bună: după 2 ani o parte din deficitele lezionale dopaminergice îşi revin
• Vestea proastă: deficitele functionale persistă• Vestea proastă: deficitele functionale persistă• Care este semnificaţia acestui fapt????• Care este semnificaţia acestui fapt????
Se reincarcă prin utilizarea droguluiSe reincarcă prin utilizarea drogului
Creierul lor…Creierul lor…
VULNERABILITE la ce?VULNERABILITE la ce?Startul utilizării?
Alegerea preferenţială?
Continuarea consumului?
Devenirea dependenţei (adicţiei)?
Specific la un anumit drog?
Startul utilizării?
Alegerea preferenţială?
Continuarea consumului?
Devenirea dependenţei (adicţiei)?
Specific la un anumit drog?
Genetica poate influenţa maniera în care neuromediatorii interacţionează cu mediul
Genetica poate influenţa maniera în care neuromediatorii interacţionează cu mediul
GeneticGeneticGeneticGenetic
MediuMediuMediuMediu
IInteractinteractiuunnea ea genă/mediugenă/mediu
IInteractinteractiuunnea ea genă/mediugenă/mediu
Factori comuni neurobiologici:Factori comuni neurobiologici:
Structuri/anatomici (anumite regiuni și căi)Structuri/anatomici (anumite regiuni și căi)
Neurochimici (dezechilibru al neurotransmițătorilor)Neurochimici (dezechilibru al neurotransmițătorilor)
Genetici (factori inerenți care compromit funcționarea) Genetici (factori inerenți care compromit funcționarea)
ComorbiditComorbiditateate
Aproximativ jumătate Aproximativ jumătate dintre persoanele cu dintre persoanele cu istoric de abuz de substanţeistoric de abuz de substanţe prezintă prezintă deasemenea o tulburare psihicădeasemenea o tulburare psihică
Cele mai prevalente sunt tulburările psihiceCele mai prevalente sunt tulburările psihice incluzând incluzând celecele aafectivefective,, anxanxiioase,oase, d deepersonalitpersonalitateate şişi pspsiihotichotice.e.
Aproximativ jumătate Aproximativ jumătate dintre persoanele cu dintre persoanele cu istoric de abuz de substanţeistoric de abuz de substanţe prezintă prezintă deasemenea o tulburare psihicădeasemenea o tulburare psihică
Cele mai prevalente sunt tulburările psihiceCele mai prevalente sunt tulburările psihice incluzând incluzând celecele aafectivefective,, anxanxiioase,oase, d deepersonalitpersonalitateate şişi pspsiihotichotice.e.
Note: nu putem pune un dg psihiatric fără să luăm in calcul posibilitatea utilizării de substante
Note: nu putem pune un dg psihiatric fără să luăm in calcul posibilitatea utilizării de substante
Datorită interferării cu mecanismele biochimice,
funcţionale, genetice, psihologice,
abuzul de substanţe poate cauza
simptome care mimează majoritatea tipurilor de
tulburări psihice
Datorită interferării cu mecanismele biochimice,
funcţionale, genetice, psihologice,
abuzul de substanţe poate cauza
simptome care mimează majoritatea tipurilor de
tulburări psihice
Drog TulburareCocaină şi MetamfetamineCocaină şi Metamfetamine Schizofrenia, paranoia,
anhedonia, comportament compulsiv
Schizofrenia, paranoia,anhedonia, comportament compulsiv
StimulenţiStimulenţi Anxietate, atac panică, manie şi tulburări de somn
Anxietate, atac panică, manie şi tulburări de somn
LSD, Ecstasy & psihedeliceLSD, Ecstasy & psihedelice Delir şi halucinaţiiDelir şi halucinaţii
Alcool, sedative, somnifere & narcoticeAlcool, sedative, somnifere & narcotice
Depresie şi tulburări afectiveDepresie şi tulburări afective
PCP & KetaminePCP & Ketamine Comportament antisocial Comportament antisocial
Unele droguri au un mecanism similar
de acţiune cu al medicamentelor
utilizate ca agenţi terapeutici
Unele droguri au un mecanism similar
de acţiune cu al medicamentelor
utilizate ca agenţi terapeutici
Semnificaţie: motiv de auto-administrare
Semnificaţie: motiv de auto-administrare
Utilizarea cronică a unor droguri poate altera modul
in care funcţionează creierul, făcând ca persoana
să devină in mod particular susceptibilă la tulburări psihice
Utilizarea cronică a unor droguri poate altera modul
in care funcţionează creierul, făcând ca persoana
să devină in mod particular susceptibilă la tulburări psihice
Use the Science Use the Science
Consiliere si alte terapii comportamentale
Abilități de rezistență la
drog
Activități inlocuitoare ale consumului de
drog
Motivație
Instrumente de rezolvare
a problemelor
RelațiiInterpersonale
www.drugabuse.gov
Obiective ale Interventiei:• Rearanjarea dominanţei tractelor comportamentale• Rearanjarea dominanţei tractelor comportamentale
managementul conţinutului (vouchers) managementul conţinutului (vouchers)
Creşterea motivationalăCreşterea motivatională
comunităţi terapeutice comunităţi terapeutice
• Intărirea influenţei cortexului prefrontal (modificarea proceselor gândirii)• Intărirea influenţei cortexului prefrontal (modificarea proceselor gândirii)
T.cognitivă şi cognitiv-comportamentală (suprimare obişnuinţelor invechite; învăţarea de noi comportamente )
T.cognitivă şi cognitiv-comportamentală (suprimare obişnuinţelor invechite; învăţarea de noi comportamente )Antrenament asertiv (suprimare şi exprimare)
Antrenament asertiv (suprimare şi exprimare)
•Alterarea functiei cortexului orbitofrontal (saliency)•Alterarea functiei cortexului orbitofrontal (saliency)
terapie motivaţională terapie motivaţională
terapie de familie terapie de familie
• Refacerea funcţiei cortexuluifrontal and obito-frontal
• Refacerea funcţiei cortexuluifrontal and obito-frontal
toate terapiile care ţin creierul departe de droguri pentru timp indelungat
toate terapiile care ţin creierul departe de droguri pentru timp indelungat
• Intervenţia pentru tulburările psihiatrice asociate• Intervenţia pentru tulburările psihiatrice asociate
administrare: Antidepresive pt. depresieSedative pt. anxietate
administrare: Antidepresive pt. depresieSedative pt. anxietate
TULBURARI INDUSE DE SUBSTANTE
Psihoactive; Droguri. Farmacodependenta; Narcomania. Toxicomania. DEFINITII:
INTOXICATIA: comportamentul maladaptativ asociat cu ingestia recenta de droguri.
SEVRAJUL: sindrom cu simptome specifice substantei care se instaleaza in urma incetarii utilizarii masive.
TOLERANTA : pentru intoxicare este necesara mai multa substanta sau , prin uz continuu, aceeasi cantitate de drog produce un efect mai mic.
ABUZ: consecintele sociale, profesionale ale consumului de substanta.
DEPENDENTA: nevoia psihologica sau fizica de a consuma in continuare ( cerinta imperioasa + constrangere).
ADDICTIA: dependenta psihologica, comportamentul de cautare a drogului, dependenta si toleranta fizica, deteriorarea fizica si mentala.
Clasificare dupa legitimitatea utilizarii medicale si gravitatea dependentei
Categoria I (fara utilizare medicala si cu potential maxim de dependenta si abuz (Heroina, Marijuana-THC, Hasis, Ecstazy=metilendioximetamfetamina, LSD, Mescalina< Psilocibina, Phencyclidina)
Categoria II=utilizare legitima medicala, dar cu potential inalt de dependenta si abuz (amfetamina, cocaina, metilfenidat, amobarbital, secobarbital, codeina, fentanil, hidrocodon, metadona, morfina, opiu, oxicodona, oximorfina|)
Categoria III =utilizare medicala legitima si potential de abuz (paracetamol+codeina, aspirina, paracetamol+cofeina+codeina
Categoria IV (utilizare medicala legitima si potential mai redus de abuz si dependenta (clonazepam, diazepam, fenobarbital, meprobamat)
clasificare
Psiholeptice (opioide, sedative, hipnotice, anxiolitice, alcool, inhalante, analgezice generale-inhalatorii=eterul dietilic, protoxidul de azot, i.v.=barbiturice, BZD)
Psihoanaleptice (amfetamine, cafeina, cocaina)
Psihodisleptice (halucinogene, canabis, PCP si compusi inruditi=Ketamina)
ETIOPATOGENIA TOXICOMANIILOR
A. FACTORUL PERSONAL Genetic Varsta Sexul ( fem.>) Personalitatea Starea de sanatate a organismului.
B. FACTORUL FARMACOLOGIC: = Proprietatile drogului.
C. FACTORII SOCIOCULTURALI + Riscul profesional.
“CALEA” TOXICOMANULUI
DEBUTUL - retroactiv POARTA DE INTRARE
Durere Placere Curiozitate Imitatie
FAZELE: 1. Tatonare Fixare Obisnuinta
Dependenta ( Tahifilia; Abstinenta). 2. Impregnare 3. Degradare.
TULBURARI INDUSE DE OPIOIDE
Derivati de opiu; Opioide miu agoniste: opiu, morfina, hidromorfona
(dilaudid), oximorfona, heroina, codeina, oxicodon, petidina=mialgin, fentanil, metadona, tramadol=tramal;
Opioide cu actiune complexa (R miu, kappa, delta): pentazocina, buprenorfina
Extras din PAPAVER SOMNIFERUM ( Egipt). CAI DE ADMINISTRARE:
Inhalatii / inspiratie ( fumat) = opiul, heroina. Injectabil ( i.v. sau subcutanat) =
heroina.PERICOLUL HIV! Ingestie ( opioidele de sinteza). Supozitoare ( intrarectal).
TULBURARI INDUSE DE OPIOIDE
EFECTE: CRESTEREA PRAGULUI SENSIBILITATII
DUREROASE; VAGOTONIE: * Mioza, * Bradicardie, *
Hipersalivatie, * Deprimarea centrilor respiratori.
EUTIMIE; AMNEZIA EXPERIENTELOR AFECTIVE NEGATIVE.
POZITIVAREA RELATIILOR CU AMBIANTA.OBISNUINTA se realizeaza in luni;
TOLERANTA permite folosirea unor doze de 100 - 300 ori > fata de doza letala.
INTOXICATIA CU OPIOIDE
INTOXICATIA: Deprimare SNC Scade motilitatea tractului gi Deprimare respiratorie Analgezie Greata, varsaturi Vorbire ebrioasa hTA Bradicardie Mioza Convulsii (supradoza) Subiectiv: euforie,-Heroina disforie
anxioasa, serenitate, scaderea atentiei si a memoriei, somnolenta, lentoare psihomotorie
In intoc cronice: abcese, celulita, osteomielita, endocardita, glomerulonefrita, tromboflebita.
SUPRADOZA: URGENTA coma Edem pulmonar Stop respirator De regula este accidentala;
apare frecventa l;a adm iv a heroinei (efect in 2-5 minute si se mentine cel putin 10-30 de minute;
Mioza Deprimare respiratorie Deprimare SNC
Tratament: ATI, deblocarea cailor respiratorii, ment fct vitale
NALOXONA
SEVRAJUL LA OPIOIDE Incetarea sau reducerea uzului de
opioide care a fost excesiv si prelungit;
Trei dintre urmatoarele: dispozitie euforica, greturi sau varsaturi, mialgii, lacrimare sau rinoree, midriaza, piloerectie sau transpiratii, diaree, cascat, febra, insomnie
NU APAR: TREMOR, STARE CONFUZIONALA, CONVULSII!
Tratament:- De substitutie cu ag ai R opioizi
miu (Metadona, Buprenorfina), cu admin orala si de lunga durata
- Cu agenti neopiozi: Clonidina, AD (Trazodona), TS (CBZ, Gabapentin, Lamotrigina, VPA);
- Cu antag ai R opioizi: Naltrexon=antag ai R miu, kappa si delta cu T1/2 lung; Naloxon=antag al R miu, kappa, delta cu T1/2 scurt;
Clinic: Simptome prodromale: mialgii,
greata, rinoree, hiperlacrimatie, hipersalivatie;
Perioada de stare: transpiratii, febra, frisoane, piloerectie, insomnie, spasme musculare, mai ales la niv mb inf, dureri articulare;
Sevraj prelungit: varsaturi, diaree, HTA, tahicardie, hiperventilatie, midriaza;
Simptome permanente: anxietate, iritabilitate;
Before and After
SEDATIVE, HIPNOTICE, ANXIOLITICE.
Sunt medicamentele psihotrope cel mai frecvent prescrise.
Recomandate deseori de nepsihiatri, fara precizari referitoare la doza, durata admninistrarii, pericolul dependentei = dependenta - boala iatrogena.
Benzodiazepine: Alprazolam, Clordiazepoxid, Clorazepat, Diazepam, Oxazepam.
Tratamentul numai in conditii de spitalizare!
INTOXICATIA CU SEDATIVE, HIPNOTICE, ANXIOLITICE Utilizarea recenta a unui sedativ, hipnoyic,
anxiolitic; Modificari comportamentale sau psihologice
dezadaptative, semnificative clinic (comportament sexual indecvat sau agresiv, labilitatea dispozitiei, deteriorarea judecatii, deteriorarea functionarii sociale sau profesionale;
Unul sau mai multe din urmatoarele semne: dizartrie, incoordonare, mers nesigur, nistagmus, deteriorarea atentiei si memoriei, stupor sau coma;
Terapia: Flumazenil=antag BZD; 1 mg se repeta la 2 minute, max 8 mg/zi.
SEVRAJUL LA SEDATIVE, HIPNOTICE SI ANXIOLITICE
Incetarea sau reducerea uzului de sedative, hipnotice sau anxiolitice care a fost excesiv si prelungit;
Doua sau mai multe din urmatoarele simptome: hiperactivitate vegetativa (transpiratii, tahicardie), tremor intens al mainilor, insomnie, greturi, varsaturi, halucinatii sau iluzii vizuale, tactile sau auditive tranzitorii, agitatie psihomotorie, anxietate, crize tip grand mal.
Terapia: AD (triciclice, SSRI, duale); beta-blocante, anxiolitice nonBDZ (Buspirona=Spitomin), psihoterapie
COCAINA Arbustul COCA: Peru, Columbia,
Bolivia, Argentina. Consumul a crescut semnificativ
in ultimii 30 de ani; In tarile din Europa de Vest,
Marea Britanie si Australia-locul 3 dupa cannabis si amfetamine;
In Sua-locul 2 dupa cannabis; 1884-cocaina purificata devine
comercial comestibila; Pana in 1990-cocaina era u n
ingredient in Coca-Cola; 1930-1970-o perioada de scadere
a consumului; 1970-1990-creste consumul
semnificativ (po, se fumeaza. Se prizeaza, se inhaleaza,, iv);
CRACK= se incalzeste cu NaHCO3;
Cocaina hidroclorid-solubila in apa;
Cocaina ca baza libera=FREE BASE;
SPEEDBALL= cocaina hidroclorid+heroina se injecteaza iv-determina deprimare respiratorie.
INTOXICATIA CU COCAINA
I etapa (rush, kick): stare de bine, de fericire, de euforie, incredere in sine, dinamism, creativitate, dezinhibitie erotica, locvacitate, creste interesul social, scade senzatia de foame, de somn;
La apogeul narcozei=“insectele cocainei”: teama, idei paranoide, de relatie, halucinatii auditive, tactile, stereotipii;
A II-a etapa (crush, rebound): stare neplacuta (disforie, iritare, teama, tremor, epuizare, fatigabilitate, insomnii, cosmaruri, malnutritie);
Somatic: tahicardie, HTA, transpiratii, frisoane, hipertermie, greturi, varsaturi, mioclonii, midriaza.
EFECTELE COCAINEI LA NIVEL SNC Stare de activare, euforie (poate fi acompaniata de suspiciozitate,
hipervigilenta, anxietate, hiperactivitate si grandoare), stare de bine, reducerea senzatiei de foame si scaderea nevoii de somn, imbunatatirea performantei in conditii de oboseala, cresterea performantelor sexuale;
LA NIVEL SOMATIC Tahicardie/bradicardie, midriaza, hTa/HTA, transpiratii sau senzatie de
raceala, greata/varsaturi, scadere semnificativa in greutate, agitatie sau retard motor, slabiciune musculara, depresie respiratorie, durere precordiala sau tulburari ale ritmului cardiac, crize de pierderea cunostintei, diskinezie, distonie sau coma.
EFECTE TOXICE La nivel SNC: cefalee, crize convulsive, deficite neurologice focale tranzitorii,
hemoragie subarahnoidiana, hemoragie cerebrala, infarct cerebral, encefalopatie toxica;
CV: HTA, disectie de aorta, tahicardie sinusala, tahicardie supraventriculara, ischemie, IMA, infarct renal, miocardita;
Respirator: pneumomediastin, pneumotorax, edem pulmonar, stop respirator;
Efecte toxice si metabolice: hipertermie, rabdomioliza sau IRA; Efecte obstetricale: avort spontan, insuficienta placentara, ruptura prematura
a membranelor; Efecte fetale: retardare a dezv intrauterine, malformatii congenitale; Efecte infectioase: SIDA<, hepatite B,C, endocardita bacteriana. Tratament: uneori nimic; cazuri grave: Haloperidol, Fentolamina
Sevrajul la cocaina Disforie sau dispozitie depresiva Oboseala Vise terifiante, cosmaruri Insomnie/hipersomnie Apetit crescut Lentoare/agitatie psiho-motorie; Tratament: majoritatea
simptomelor remit in aprox 2 saptamani; terapia se impune la cazurile cu comorbitate psihiatrica; (alcoolism, tulb de pers, depresie majora, TAG, tulburare de panica, hipomanie, manie, tulburare schizoafectiva, schizofrenie).
AMFETAMINE
AMFETAMINA, DEXTROAMFETAMINA, METAMFETAMINA;
Struct ch asemanatoare: METILFENIDATUL
Structura ch diferita, dar efcte similare: PEMOLINA;
Indicatii actuale: Certe: ADHD, narcolepsie Discutabile: anorexigene, depresia
atipica
EFECTE LE AMFETAMINELOR SAU SUBSTANTELOR AMFETAMIN-LIKE PSIHICE: stare de alerta, de bine, euforie, ameliorarea
performantelor in conditii de oboseala, scade apetitul, scade nevoia de somn, creste caracterul sociabil, creste interesul si performantele sexuale;
SOMATICE: tahicardie/bradicardie, midriaza, hTA/HTA, transpiratii/senzatii de raceala, greata sau varsaturi, scadere semnificativa in greutate, agitatie sau retrad motor, slabiciune musculara, crize de pierdere a cunostintei, diskinezie, distonie sau coma.
TOXICE: paranoia, suspiciozitate, psihoze, hemoragie cerebrala, ICA;
Tratament: simpt remit in 24-48 de ore; Fentolamina, Haloperidol;
CANNABIS PROVENIENTA: Canepa =
CANNABIS SATIVA. MARIJUANA = frunzele si
varfurile tulpinilor uscate, rulate in tigarete.
HASISUL = exudatul rasinos, uscat care se prelinge din frunze.
EPIDEMIOLOGIE: substanta cea mai utilizata in lume (a 4-a substanta psihoactiva utilizata dupa alcool, nicotina, cofeina). Frecv.> sex M., varsta - 18-30 ani.
Nume de strada: Acapulco, aunt Mary, grass, gold, hay (hash), herb, Juanita.
Even respectable Europeans take cannabis now!
CANNABIS
EFECTE: Analgezic Anticonvulsivant Hipnotic euforizant.
INTOXICATIA: Exaltare, euforie, grandoare, sedare, senzatie de incetinire a scurgerii timpului, afectarea judecatii, tulb. de perceptie; conjunctive injectate, cresterea apetitului, tahicardie, uscaciunea gurii, modificarea perceperii culorilor.
Apare in: minute (substanta fumata) sau ore (substanta ingerata). Durata = 3-4 ore.
FAZELE INTOXICATIEI CU CANNABIS FAZA DE EXCITATIE EUFORICA
Buna dispozitie, ilaritate nemotivata, perceperea ambiantei ca noua si bizara, fericire interioara, tahicardie, tahipnee, hiperestezie.
FAZA CONFUZIONALA Exaltare senzoriala si afectiva, dezorientare temporo-spatiala,
iluzii, halucinatii, disociere; paloare faciala, hiperemie conjunctivala, midriaza, uscaciunea gurii, semne de sufocare si constrictie toracica, tahicardie, hipotermie;
FAZA DE EXTAZ ONIRIC Productii psihotice cu derularea scenelor onirice, dilatarea
timpului, dedublarea personalitatii pe fondul unei stari de somnolenta;
FAZA DE SOMN Somn cu durata variabila, fara efcte reconfortante; la trezire:
disconfort, apatie, adinamie.
CANNABIS
DEPENDENTA: ESTE PSIHICA, nu fizica! ABUZUL: Folosirea in antecedente de
cannabis care duce la deteriorare clinica manifestata prin una sau mai multe din urmatoarele:
incapacitatea indeplinirii obligatiilor scolare, profesionale, etc.,
folosirea drogului in situatii care pot pune in pericol integritatea fizica a persoanei,
comportamente antisociale, utilizarea continua, in ciuda cunoasterii consecintelor .
CANNABIS
tratamentul: Abstinenta ( renuntarea la orice substanta
psihotropa). Simptomatice: anxiolitice, antidepresive,
antipsihotice, hipnotice. Construirea unui sistem de suport. Psihoterapii:
Comportamental-cognitica; Comportamentala; Psihodinamica; De grup;
PSIHOZA INDUSA DE CANNABIS Dozele crescute de THC au fostt incriminate
in producerea de halucinatii vizuale si auditive, idei delirante;
Tari orientale (India): frecventa mai mare; Caracteristici similare cu cele ale
schizofreniei diagnosticate la persoane care nu au folosit cannabisul;
Exista dovezi clinice si epidemiologice ale unei asocieri de ordin etilogic intre schizofrenie si uzul de cannabis care sugereaza ca produsii canabinoizi pot precipita schizofrenia sau exacerba simptomele sale.
ESCTASY
MDMA METHYLENEDIOXYME
THAMPHETAMINE ADAM X-TC LOVER’S SPEED EVE
Consum uzual – 30 MG
excesiv – 75-125 MG
LETAL – 106 - ~ 6000MG
Ecstasy
BARBITURICE
DEPENDENTA - descrisa in 1930. Apare in cateva luni dupa inceperea
administrarii.Clinica: Saracirea fondului mintal; Tulburari de caracter ( impulsivitate); Necoordonare motorie; dizartrie; Hipersalivatie; Obtuzie.
ABSTINENTA (SEVRAJUL): asemanatoare sevrajului alcoolic cu delirium si convulsii.
Alte droguri
PCP LSD
Inhalante
ANABOLIZANTE - STEROIZI
top related