curs 2 intoxicatii rezumat
Post on 24-Oct-2015
42 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Curs 2
INTOXICATIA; CLASIFICAREA INTOXICATIILOR
Intoxicatia (otravirea) – reactia organismului fata de xenobiotice ce conduce la o stare
patologica diferita de starea de boala.
Gravitatea intoxicatiei = intensitatea si complexitatea efectelor toxice = f (toxicitatea
substantei)
Clasificare → A. dupa natura toxicelor (etiologie)
→ B. dupa caracterul voit /intamplator al otravirii (criteriul social-juridic)
→ C. dupa durata expunerii si timpul scurs pana la aparitia efectelor (criteriul
clinico-evolutiv)
A. Dupa natura toxicelor:
“intoxicatii” endogene – boli produse din cauza dereglarilor metabolice sau in urma
degradarii avansate a unor tesuturi (v. inainte) –medicina
intoxicatii fals endogene – toxinele sunt produse in organism de catre agenti etiologici
provenind din afara organismului → boli (tuberculoza, malaria etc) – medicina
intoxicatii exogene ← produse de xenobiotice – toxicologie
1. invazia toxicului = deplasarea spre tinta ← actiune directa
2. transformarea in metabolit/i toxic/i
3. declansarea perturbarilor structurale si functionale in celule → inducerea toxicitatii
4. declansarea mecanismelor de aparare/reparare la nivel molecular/celular/tisular
B. Dupa caracterul voit/intamplator al patrunderii toxicului:
B1 – intentionate: otraviri criminale, sinucideri, otraviri simulate, doping, toxicomanii
B2 – accidentale: propriu-zise, profesionale, medicamentoase, alimentare
B1 – Intoxicatii exogene intentionate
☻ Otraviri simulate ← persoane cu sindrom maniacal, cu boli psihice trecute sau actuale,
sanatoase dar urmarind un scop de santaj
folosirea unor doze subtoxice de somnifere
simularea unoe simptome de otravire sau inducerea lor cu vomitive, purgative etc.
ingerarea unor doze toxice dar luand masuri de salvare
☻ Doping ← sportivi – utilizarea de analgezice (salicilati, procaina, fenilbutazona, morfina
etc), substante cu actiune simpatomimetica (amfetamine, efedrina, pseudoefedrina), antidepresive,
stimulante, hormoni steroizi anabolizanti etc. → cresc eficienta mecanica a muschiului, intarzie
aparitia semnelor de oboseala
← intelectuali: cafeina, amfetamina → pericolul inducerii dependentei
☻ Toxicomania = mania toxicului → in urma abuzului de substante psihoactive si a instalarii
dependentei.
Droguri uzuale: opiu, cocaina, marijuana, frunze de coca, morfina, heroina, LSD etc
Droguri “inedite”: clei de lipit, coji de banane torefiate, solventi organici
B2 – Intoxicatii exogene accidentale
♦ Intoxicatii propriu-zise ← nestiinta, neatentie, neglijenta, nerespectarea regulilor de protectie
a muncii
→ in farmacii sau depozite: etichetare gresita, confuzie intre denumiri, nerespectarea regulilor
de depozitare
→ in gospodarii: pastrarea impreuna a alimentelor/bauturilor si a substantelor/solutiilor pentru
igiena sau combatere a daunatorilor; recipiente alimentare reutilizate pentru substante toxice;
confuzii alimente/bauturi – substante toxice; intoxicarea cu CO
♦ Intoxicatii profesionale = boli profesionale (cronice) ← industria chimica si metalurgica
Exemple: antracoza; silicoza; pneumoconioze; saturnism; hidrargirism; berlioza; benzenismul
* cancer profesional ← Be, HA (≥ 4 nuclee condensate), dicromati, coloranti azoici etc.
* manipularea colorantilor si pesticidelor
♦ Intoxicatii medicamentoase
☻← din eroarea medicului
medicamente cu activitate prea ridicata
posologie gresita → depasirea dozelor terapeutice maxime
medicamente cu acelasi principiu activ (efect cumulativ)
medicamente ce actioneaza in aceeasi directie (sinergism) sau care se potenteaza
ignorarea stare patologica, caracteristici individuale
☻ din eroarea farmacistului ☻ din eroarea bolnavului
*descifrarea eronata a retetei * automedicatie
* confundare principii active * supradozari
* preparate neomogene *confuzii/greseli in utilizarea medicamentelor
*indicatii eronate sau insuficiente * sensibilitate particulara
* nerespectarea dietei
♦ Intoxicatii alimentare
☻ nemicrobiene – etilogii:
* alimente “normale” dar toxice pentru organisme afectate de anumite stari patologice,
organopatii sau particularitati biologice
* agenti fizici: radiatii ionizante
* alimente sau materii prime contaminate cu diverse substante chimice
* compusi toxici formati in timpul prelucrarii culinare
* toxine aflate in mod natural in anumite alimente
☻ nemicrobiene = toxiinfectii alimentare - etilogii:
* microorganisme
* toxine microbiene
* compusi toxici rezultati in urma alterarii alimentelor de catre microbi
C. După criteriul clinico-evolutiv
C1. Intoxicaţii supraacute
► pătrunderea bruscă a toxicului în cantitate mare
► apariţia simptomelor imediat după pătrunderea toxicului → manifestare violentă → evoluţie
rapidă → moarte.
Exemple: ☻ inhalarea de vapori de benzină, intr-o atmosfera saturata
☻ingestia unei cantităţi mari de paration
C2.Intoxicaţii acute
► pătrunderea unei cantităti relativ mari de toxic ← o doză sau mai multe dar în timp scurt
► simptomele apar curând (câteva minute → 1-2 ore), grave, evoluează rapid
► decesul poate fi mai uşor prevenit (posibil in 2 - 48 ore).
C3. Intoxicaţii subacute
► instalarea simptomatologiei → câteva ore → evoluţie cu gravitate moderată
► în mod normal moartea poate fi prevenită (in caz contrar se instalează după 1-2 zile).
C4 . Intoxicaţii cronice
► cantităţi mici de toxic ← pătrundere repetată, timp îndelungat
► simptomele apar lent → evoluează progresiv (zile, luni sau ani) → iniţierea tarzie a
tratamentului
► aparitia leziunilor biochimice şi a modificărilor morfo-funcţionale → agravare → efecte
greu de tratat sau ireversibile
Din punct de vedere experimental:
Intoxicaţia acută = totalitatea efectelor toxice produse prin administrarea unei singure doze care
poate provoca moartea a 50% din animalele din lotul de experienţă, în interval de 24–48 ore.
Intoxicaţia subacută = totalitatea efectelor toxice produse prin administrarea repetată a unui
toxic în aceeaşi doză, pe o perioadă corespunzătoare la 1/10 din durata medie de viaţă a speciei
animale respective (exemplu 90 de zile pentru şobolan).
Intoxicaţia cronică - durata de pǎtrundere a toxicului corespunde cu cea mai mare parte din
viaţa speciilor cu durată mică de viaţă sau cu toată durata vieţii acestora (pentru efectele teratogene
sau cancerigene se pot urmări mai multe generaţii).
top related