bioinformaticĂ - aut.upt.roadrianaa/teaching/bis/bis_cursul_07.pdf · de îngrijire a...

BIOINFORMATICĂ STRUCTURALĂ

Cursul 710-11-2010

Ş.l.dr.ing. Adriana ALBUadriana.albu@aut.upt.ro

www.aut.upt.ro/~adrianaa

2

Înregistrări medicale

Conţinut

3

Generalităţi

Înregistrarea dateloruna din cele mai frecvente activităţi din domeniulmedicalcuprinde

date despre pacientrezultatele analizelor de laboratordiagnosticetratamente

4

Generalităţi

Utilitatelegături între diverse probleme ale pacientuluiimagine globală (incluzând istoricul)prevenţiecomunicare între personalul de specialitateprobleme juridiceprobleme financiare

5

Generalităţi

Înregistrările medicale apar inevitabil atuncicând medicul utilizează abordarea ipotetico-deductivă în diagnoză şi tratament:

pacientul expune problemase strâng date (istoric, simptome, analize)se analizează şi se interpretează datelese emite o ipoteză (posibil diagnostic)pe baza ipotezei se continuă strângerea datelorse stabileşte o strategie de tratamentse revizuieşte ipoteza (bazat pe noile date şi pe aplicarea tratamentului)

6

Generalităţi

Caz particular: spitalizarea unui pacientfişa de internare

scurtă descriere a pacientuluiproblemele pacientuluiplanul medicului

fişa de observaţie a pacientuluirăspuns la tratamentnoi informaţii

fişa de externarerezultatul evoluţiei pacientului în timpul spitalizăriiindicaţii de urmat după externare

7

Generalităţi

Suportul informaţional în cadrul unui sistemde îngrijire a sănătăţii presupune:

furnizorii de informaţiepacienţi, laboratoare, administraţie, farmacii

depozite de informaţie (pe hârtie sau electronic)administraţia spitalelor, cabinete medicale, biblioteci,pacienţi

consumatorii de informaţiespitale (medici, asistente, funcţionari), cabinete medicale,birouri administrative, laboratoare de cercetare, pacienţi

8

Generalităţi

Probleme care pot apărea (asociate cuutilizarea înregistrărilor medicale):

colectarea datelor (mai ales din surse externe)introducerea datelor (timp, costuri)erorisecuritate

echilibru între securitate şi accesibilitate

9

Înregistrări pe hârtie vs calculator

Neajunsurile înregistrărilor pe hârtie:utilizare (se pot pierde sau folosi necorespunzător)găsire (sunt dezorganizate sau pot lipsi)volum mare ocupat pentru arhivarecitirea datelor (sunt scrise de mână!!!)actualizareredundanţă (aceleaşi date în diferite formulare)dificultate în realizarea statisticilorse află într-un singur locnu există posibilitatea unui suport decizional

10

Înregistrări pe hârtie vs calculator

Avantajele înregistrărilor pe calculator:acces rapid (inclusiv de la distanţă)utilizare simultanăuşurinţă în realizarea statisticilor şi rapoartelornu ridică probleme la citireelimină introducerea în plus a unor dateorganizare mai bună (structură impusă)verificări automate (validări)căutărioperaţii numerice automate

11

Înregistrări pe hârtie vs calculator

Dezavantajele înregistrărilor pe calculatorcost iniţial mareinstruirea utilizatorilorîntârzierea între investiţie şi beneficiisecuritatedefecţiuni ale echipamentelor (sistemelor)coordonarea grupurilor de utilizatori

12

Înregistrări pe hârtie vs calculator

Proprietăţile unui sistem de înregistrare pecalculator a informaţiilor medicale:

îmbunătăţirea modului de acces la dateorganizarea lor (administrativ şi financiar)design modularposibilităţi simple de înregistrareprogramăriemiteri de chitanţerapoarte…

13

Date, informaţie, cunoaştere

Daterezultat al observaţiilor directe asupra pacientului

Informaţiarezultă din prelucrarea datelor

Cunoaştereainformaţia interpretatăpresupune existenţa unui raţionament

14

Date, informaţie, cunoaştere

Datele pot furniza informaţii referitoare la:identificarea pacientuluiistoricul social şi medicalsimptomerezultate examinărimodificări în timp ale simptomelor şi semnelorvitaletratamente anterioareopţiuni de tratament

15

Date, informaţie, cunoaştere

Datele sunt exprimate în:limbaj natural (posibil şi în formă narativă)codificat

E nevoie de un vocabular bine definitDatele conţin

valori (numerice, alfanumerice)precizii (număr de zecimale)unităţi de măsură

16

Baze de date medicale

Colecţie de date aflate într-o anumită relaţieUtilizate atât în practica medicală cât şi încercetarea din acest domeniuTrebuie proiectate astfel încât utilizatorii sănu fie preocupaţi de modul în care e alcătuităbaza de date ci de conţinutul ei

17

Baze de date medicale

Caracteristici:organizare bună a datelormoduri multiple de vizualizare (funcţie deutilizator)acces simultanasigurarea recuperării datelor în cazul apariţieiunor defecţiunisecuritateacces optim la date

18

Fişa computerizată a pacientului

Cerinţele care apar în managementulinformaţiilor despre pacient se extindRezultă transformări în modul în carefurnizorii de servicii de sănătateinteracţionează cu informaţiaFişa computerizată a pacientului (FCP)

poate conţine orice informaţie legată de procesulde îngrijire a sănătăţiieste un element electronic, parte a unui sistemproiectat anume pentru domeniul medical

19

Caracteristicile FCP

1. Furnizează o listă de probleme clinicecurente ale pacientului la fiecare întâlnire

2. Evaluează şi înregistrează starea de sănătateşi nivelul rezultatelor analizelor

3. Asigură certificarea raţionamentului clinicpentru diagnosticare

4. Furnizează o fişă pe viaţă a pacientului5. Asigură confidenţialitatea, securitatea şi

procedurile de verificare/autorizare

20

Caracteristicile FCP

6. Pune la dispoziţie accesul continuu alpersoanelor autorizate

7. Permite accesul simultan şi sub aspectpersonalizat la date

8. Asigură legătura cu resurse locale sau ladistanţă

9. Facilitează rezolvarea problemelor cliniceprin furnizarea instrumentelor de analizădecizională

21

Caracteristicile FCP

10. Asigură introducerea directă a datelorpacientului de către medic

11. Implică existenţa mecanismelor de evaluarea costurilor şi a calităţii serviciilor

12. Asigură suportul pentru rezolvareaproblemelor clinice curente şi viitoare

22

Avantajele utilizării FCP

Avantaje generale:îmbunătăţirea integrităţii datelor

bine organizate, clare, complete, uşor de accesat/cititcreşterea productivităţii

asociată şi cu luarea rapidă a deciziilor pe baza unor datecorecte

creşterea calităţii procesului de îngrijire a sănătăţiicreşterea mulţumirii personalului medical

acces rapid la datele pacientului, la informaţii despremedicamente, la literatura de specialitateposibilitatea utilizării diagnozei asistate

23

Avantajele utilizării FCP

Avantaje pentru asistente medicalecompararea uşoară a datelor curente cu celeanterioareurmărirea continuă a evoluţie pacientuluidisponibilitatea datelor introdusedatele generale nu trebuie reintroduse la fiecareconsultaţiedatele pentru cercetare au o calitate mai bună şipot fi accesate mai rapid

24

Avantajele utilizării FCP

Avantaje pentru medici:mai mulţi utilizatori au acces simultanrezultatele consultaţiilor anterioare pot fi uşoraccesatetendinţe de evoluţie a pacienţilor şi grafice clinicesunt disponibileutilizarea unui sistem decizional

25

Avantajele utilizării FCP

Avantaje pentru instituţiile furnizoare deservicii de sănătate:

securitate a fişeimai puţin spaţiu pentru depozitare / arhivareeconomisire de bani la registraturăverificarea acoperirii financiare a pacientului serealizează uşorevaluarea costurilor

26

Succesul utilizării FCP

Este garantat de:rapiditatefamiliaritate (datorită interfeţelor grafice)flexibilitate (personalizarea elementelor)creşterea fluxului de lucrucreşterea calităţii procesului de documentare

27

Concluzii

Utilizarea FCP conduce la:introducerea în practică a conceptului de îngrijiresanitară controlatăcreşterea calităţii îngrijirii pacientuluiîmbunătăţirea managementului costuriloroptimizarea colectării, prezentării, prelucrării şicomunicării datelor

Datele furnizate de FCP pot fi bază pentrudeciziile majore la nivelul politicilor desănătate

28

Concluzii

Rezultatul final:

îmbunătăţirea actului medicaleconomia de timp şi de bani pentru toţi ceiimplicaţi în procesul de îngrijire a sănătăţii(pacienţi, medici, furnizori, asiguratori)

29

Bibliografie

Lăcrămioara STOICU-TIVADAR: “Sistemeinformatice aplicate în servicii de sănătate”,Editura Politehnica, 2005

30

Vă mulţumesc pentru atenţie