Alimentatia sugarului si copilului

Cosmina Cristea

Termeni

Alimentatia sugarului:Naturala: exclusiv lapte de mamaMixta: LM + lapte la biberonArtificiala: formula de lapteDiversificata: alimente semisolide

Termeni

Alimentatie naturala: Exclusiv naturala (fara ceai, suc de

fructe, apa) Predominent naturala (cu ceai, apa)

La biberon

LM vs LV

Lapte Proteine Carbohidrati

Lipide Ca/P Fier Vitamine

LM +Prot din ser Albumina (lapte albuminos)

++Lactoza si glicoprot.

++nesaturate

Ca/P=2

++Abs ↑

K↓B↓

LV ++Caseina(lapte cazeinos)

+ ++saturate

Ca/P=1

++Abs↓

C↓D↓

Comp/100ml. LM vs LV

Apa 87.1 87.2

Proteine 1.1 3.5↑

- Caseina 40% 80%↑

- Lactoser. 60%(lactalb.) 20%(lactoglob)

Lipide 3.4 3.7

Carbohidrati 7↑ 4.7

- Lactoza 6 4.7

- Oligozaharide

1 -

Minerale 0.2 0.8↑

OSM(mOsm) 8 23↑

Alimentatia naturala Proteine

cantitate ideala, independent de statusul nutritional al mamei

lapte albuminos usor de digerat hipoalergenic albumina are rol protector impotriva diareei acute

caseina – se digera in molecule mici, produce un ph acid

Alimentatia naturala

Carbohidratii Mai ales lactoza Rol energetic Stimuleaza lactaza intestinala Unica sursa de galactoza (mielinizare) Oligozaharidele = factor de crestere

pt lactobacillus bifidus

Alimentatia naturala

Lipidele Calitate superioara Acizi grasi esentiali, nesaturati Rol major in maturarea SNC linoleic, linolenic si arahidonic

↓

Alimentatia naturala

Ca/P=2 Absorbtie crescuta de Ca

Fe Biodisponibilitate buna Cantitate scazuta

Alimentatia naturala Factori antiinfectiosi

Protejeaza mucoasa de infectii virale si bacteriene

Macrofage Limfocite T Neutrofile

Agenti antiinflamatori Lactoferina, IgA, lizozim,PG E2 si F2

Mediatori chimici IgG, complement, factori de coagulare, factori de

crestere pt lactobacillus bifidus

Alimentatia naturala Scade riscul de abandon Ratie echilibrata dpdv energetic Adaptare automata la nevoile nutritionale Protectie antiinfectioasa Avantaje economice Avantaje pentru mama

Efect contraceptiv Scade risc

cancer san cancer ovarian osteoporoza depresie postpartum

Alimentatia naturala Pregatirea mameloanelor se face antepartum Sugarul este pus la san din primele 30’ de viata Ambii sani la o masa Suptul dureaza 20-30 min Fara program, la cerere Fara apa,ceai, suc de fructe (scade secretia

lactata de 7 ori) Sanii trebuie bine goliti dupa supt Pozitie comfortabila Sugarul este pus sa elimine aerul dupa masa

Alimentatia artificiala

Cand alimentatia naturala este imposibila

Formule de lapte derivate din LV Criterii Esphagan care incearca sa

faca LP cat mai asemanator LM

Alimentatia artificiala

Formulele contin: Aminoacizi- Taurina, Carnitina PUFA – acizi grasi polinesaturati

sintetici: acid linoleic (18:2ω6) si acid linolenic (18:3ω3);

Vitamine Minerale Prebiotice Probiotice

Alimentatia arificiala LV nu este acceptat pana la 1 an Formule pentru sugari sanatosi

0-6 luni 6 luni-1 an 1-3 ani (juniori)

Formule pentru prematuri fortifianti de LM formule speciale

Formule pentru diaree Total delactozate: Nan FL, Novalac AD Partial delactozate: Milupa HN25, Humana NH

Formule speciale Alergie la PLV: hidrolizate proteice, lapte de soia PKU,etc

Alimentatia artificiala - Formule pentru sugari sanatosi

Alimentatia artificialaFormule pentru prematuri Formule speciale

Adaptate pt nevoi de crestere accelerate Calorii: 75-80 Kcal/100ml Proteine: 2,3 g/100ml Lipide: TCM Glucide; lactoza si maltodextrine

Fortifianti de LM Se adauga LM Proteine si calorii FMS (milupa), FM 85 (Nestle)

Alimentatia artificiala

Fortifianti de lapte matern

Alimentatia artificiala

Laptele se prepara CONFORM indicatiilor de pe cutie

La preparare se foloseste apa fiarta si racita/apa speciala

Copilul va manca atat cat are nevoie nu neaparat cat scrie pe cutie

Este tot alimentatie la cerere

Diversificarea alimentatiei Alimente semisolide Introduse treptat, prin inlocuirea unei

mese de lapte cu un preparat semisolid cu lingurita

La copilul sanatos Cu lingurita Propus nu impus De la 6 luni la sugar la san si de la 4-5 luni

la sugarul la biberon Fara adaos de sare, zahar Sucul de fructe nu este diversificare

Diversificarea alimentatiei Fructe crude Cereale initial fara gluten, apoi cu gluten Legume fierte Carne Ou Lactate: branza de vaci, iaurt,

smantana, unt Ulei

Diversificarea alimentatiei

Prima masa : ora 10- fruct(e) cu branza de vaci si/sau cereale

Fructele in cursul diminetii –furnizeaza energie

BV preparata in casa cu lapte de vaca fiert si Ca lactic (8-10tb la 1L de LV)

Cereale fara/cu gluten, sau biscuiti

Diversificarea alimentatiei A doua masa: ora 12-13 supa/piure

de zarzavat cu carne/ou/peste Legume: morcov, albitura, telina,

dovlecel, spanac, salata, fasole pastai, conopida, brocoli.... + ulei crud ce se adauga la sfarsit 1pic; 2 pic...1lingurita

Carne: vaca, gaina, curcan nu porc, oaie, gasca, rata

Galbenus de ou gaina fiert tare ¼, ½, ¾, 1

Peste alb

Diversificarea alimentatiei A 3-a masa: ora 17-18 cereale/biscuiti

cu lapte, cu iaurt Cereale initial fara gluten, apoi cu gluten Dupa 9-10 luni

paste fainoase cu branza; mamaliga (fiarta cel putin 30’) cu branza,

iaurt, smantana; orez cu lapte; gris cu lapte

Diversificarea alimentatiei Introducerea fiecarei mese dupa o saptamana Daca sugarul refuza se incearca 1-2 zile, apoi

se reia dupa o saptamana Diversificarea deci dureaza aprox 3 saptamani 5 mese:

2 lapte dimineata si seara 3 diversificate

5 mese a 200ml (sugar de 8 luni, 8 Kg): 2x Nan 2 1x mar ras cu BV 1x supa de zarzavat cu 50g CM 1x orez pasat cu BV

Alimentatie enterala

Foloseste tubul digestiv Alimentatie normala Cu sonda nazogastrica Cu sonda nazojejunala Gastrostoma Jejunostoma

Alimentatie parenterala Alimentele sunt administrate pe alta

cale decat cea digestiva La:

Prematuri Intreruperea organica sau functionala a

tubului digestiv Intravenoasa: pe cateter venos

periferic/central Administrarea de proteine, lipide,

carbohidrati, vitamine

va multumesc