administrarea medicamentelor, curs 1,2 amg

8/19/2019 Administrarea medicamentelor, curs 1,2 AMG

1/25

Administrarea medicamentelor


2/25


• Una din sarcinile cele mai importante ale asistenteimedicale este administrarea

medicamentelor

• Medicamentele sunt substante utilizate cu scopul de apreveni, a ameliora sau a vindeca bolile. Ele suntextrase sau sintetizate din produse vegetale, animalesau din substante minerale.

• Actiunea lor asupra organismului depinde in primul rand

de structura lor chimica, dar o importanta aproape totatat de mare o au si doza administrata, precum si caleade administrare.


3/25


Astfel, aceeasi substanta poate sa actioneze ca aliment, medicamentsau toxic, dupa cantitatile in care a fost introdusa in organism.

Vitaminele, acizii aminati, clorura sodiu etc. intra in ratia obisnuita dealimente, constituind si substate alimentare obisnuite.

Daca lipsesc din organism, ele vor fi administrate sub forma demedicamente.Administrarea lor in doze exagerate da nastere insala tulburari grave, ca

! fenomene de hipervitaminoza,

!t ulburari in metabolismul mineral etc., care pot duce la moarte."n aceste cazuri, alimentul, respectiv medicamentul, a devenit otrava.


4/25


• Daca limita intre aliment si medicament inpractica ingri#irii bolnavului nu prezinta oimportanta deosebita, diferentierea

medicamentelor de toxice are o importantapractica covarsitoare.

• Un numar apreciabil de toxice sunt utilizate inmedicina ca medicamente cu efect binefacatorasupra organismului. Diferentierea. actiunii lorasupra organismului este in functie de dozeleadministrate.


5/25

• Din aceste motiv la fiecare medicament se vor deosebi • 1. Doza terapeutica, adica doza utilizata pentru obtinerea efectului

terapeutic dorit, fara ca prin aceasta sa se produca vreo actiune toxica,asupra organismului.

• 2. Doza maxima simpla, doza cea mai mare suportata de organism, farasa apara fenomene toxice reactionale.

• 3. Doza toxica, cantitatea care, introdusa in organism, provoaca o reactietoxica periculoasa pentru organism.

• 4. Doza letala, doza care provoaca moartea.• 5. Doza pe 24 ore

• 6. Doza pe doza, cantitatea de medicament administrata o data• 7.Doza terapeutica uzuala – cantitatea de medicament administrata careproduce un efect terapeutic cunoscut

• . Doza maxima pe 24 ore• !. Doza plena "bolus # $ cantitatea intreaga de medicament administrata

dintr!o data•

1$. Doza de atac $ cantitatea de medicament cu care este indicat sa seinceapa tratamentul pentru a realiza o concentratie activa• 11. Doza de intretinere $ cantitatea de medicament cu care se face

tratamentul indelungat al unei afectiuni cronice si corespunde cantitatii demedicament utilizat zilnic de organism si realizeaza intretinerea efectuluifavorabil obtinut prin doza de atac.


6/25


• Din doza de medicamente care a fost introdusa inorganism va actiona asupra acestuia numai partea careva reusi sa se absoarba prin piele sau mucoase, carereprezinta porti de intrare ale medicamentelor dar, inacelasi timp, si adevarate bariere contra substantelorstraine.

• Aceste bariere au o actiune diferita, dupa calea deadministrare a medicamentelar.

• Astfel, medicamentele introduse pe cale bucala PER

OS, pot fi distruse in parte de sucurile digestive% decicantitatea utila absorbita va fi mai mica decat ceaadministrata% pe de alta parte, absorbtia lor este ritmicasi uniforma, dar permanenta. deci ele nu patrund in modbrusc in organism.


7/25

Aceeasi substanta, administrata pe cale intravenoasa a#unge brusc in organism fara pierderi in sange ,producand un efect mult mai violent decat daca ea ar fi

fost luata pe cale bucala.&ezulta ca diferentierea substantelor in medicamente si

otravuri, in afara dozei, depinde si de calea deadministrare si de capacitatea de absorbtie.

Medicamentele sunt prescrise de medic, tinand insa seama

de cele aratate mai sus, asistenta care administreazaaceste medicamente, trebuie sa aiba o serie decunostinte asupra medicamentelor, pentru a nutransforma efectul lor salutar intr!o otrava cu actiuneireversibila.

'e de alta parte, fiind in contact permanent cu bolnavul, eatrebuie sa stie cum sa-1 lamureasca si sa-llinisteasca, la nevoie, in legatura cu efectul principalsau secundar al substantelor administrate.


8/25

Administrarea medicamentelor • asistenta trebuie sa aiba cunostinte exacte asupra modului

cum se administreaza medicamentele. %stfel asistenta trebuiesa cunoasca&• ! medicamentele dupa aspectul lor exterior si proprietatiIe lor

fizice, pentru a preveni schimburi"e de medicamente%• ! dozele terapeutice si maximale, precum si limita inferioara a

doze"or toxice%

• ! indicatia medicamentelor utilizate, pentru a descoperieventualele greseli care s!ar strecura in condicile de predare sipreluare%

• ! calea de administrare obisnuita a medicamentelor%• ! modul de administrare a medicamentelor, artificiile si manoperele

utilizate pentru a masca gustul sau mirosul unor medicamente%

• ! incompatibilitalile medicamentoase, in special in cazul in#ectiilor,cand se obisnuieste a se trage in aceeasi seringa mai multe fiole demedicamente, pentru a reduce numarul intepaturilor%

• ! modul de pastrare a medicamentelor in farmacia sectiei.


9/25

'n vederea urmaririi efectului medicamentelor, asistenta trebuie sacunoasca&

• ! efectul care se asteapta de la medicamentul respectiv, pentru

care a fost de fapt administrat%• ! timpul necesar dupa care poate fi asteptat efectul%• ! efectele secundare ale medicamentelor , dintre care unele pot fi

pozitive asupra bolnavului, dar altele pot fi nedorite, chiardaunatoare. "n aceasta ordine de idei, trebuie sa stie sa diferentiezemanifestarile bolii de baza de manifestarile survenite ca efecte

secundare ale tratamentului%• ! fenomenele de obişnuinţa şi de acumulare, legate de unelemedicamente utilizate sistematic un timp mai indelungat

• ! fenomenele de hipersensibilitate, legate de ac(iunea unormedicamente, caidiosincrazia sau aleria medicamentoasa! )"diosincrazia

reprezinta doar o intoleran(a *i nu trebuie confundat+ cu alergia.

'rin idiosincrazie psihica se intelege o repulsie nemotivata fata deobiecte sau persoane din mediul ambiant.


10/25

"armacopeea • (armacopeele sunt lucrari care cuprind

! exientele de calitate ale medicamentelor#! norme enerale de preparare a formelor farmaceutice#! si metode enerale de analiza si control!! 'revederile farmacopeelor au un caracter obliatoriu pentru toate

unitatile care produc sau elibereaza medicamente.

• Aproape toate statele moderne au farmacopei proprii, care suntreinnoite la anumite intervale. Dupa un timp de la aparitia uneiasemenea lucrari unele medicamente incep sa fie scoase din uz,apar medicamente noi, mai eficace, iar metodele de analiza sicontrol se perfectioneaza.

• De aceea continutul farmacopeelor este supus unei continuerevizuiri, tanandu!se cont de noile date stiintifice si apar ca urmarenoi editii sau suplimente la editiile existente in vigoare.


11/25

"armacopeea

• "armacopee $ p)armacon " remediu% si poise" fac%!

• 'rima farmacopee romana a aparut in anul -/0sub domnia lui Al. ". 1uza, redactarea lucrarii afost facuta de catre farmacistul 1.1. 2epites si aintrat in vigoare in 3 ianuarie -/4. Este una dinprimele lucrari de acest gen care a aparut inEstul Europei, redactata in limba romana si

latina.• "armacopeea actuala a fost elaborata de"nstitutul 'entru 1ontrolul de 5tat alMedicamentului si 1ercetarii 6armaceutice


12/25

"armacopeea

• &edicamentele sunt substante simplesau asocieri de substante sau produsecomplexe capabile de a produce un efect

terapeutic, prezentate intr!o forma care sapoata fi utilizata de pacient sau sa!i fieadministrata ca atare.

• "n mod restrans sunt consideratemedicamente numai preparatelefarmaceutice care se pot administra direct.


13/25

"armacopeea

• &edicamentele se administreaza pentru a vindecasau preveni o stare patoloica la om sau animal! 5unt insa considerate de asemenea medicamentepreparatele in scop diagnostic.

• "n afara de notiunea de medicament se mai folosesc inacelasi scop, pentru definirea produselor obtinute infarmacie sau in industrie si alte denumiri:

! preparat sau forma galenica,

! preparat sau forma medicamentoasa,! preparat sau forma farmaceutica, produs farmaceutic


14/25

'riterii de clasificarea amedicamentelor

1! (upa modul de formulare

)! (upa conceptia terapeutica

*! (upa modul de intrebuintare+! (upa modul de dispersie


15/25

1! (upa modul de formulare

• , oficinale medicament gata preparat inpastile, solutii, in#ectii % au formula si modul depreparare prevazute in farmacopee ex spirtulcamforat,

• , maistrale sunt preparate complexe a carorformula e conceputa de medic. 5e prepara infarmacie pe baza prescriptiei medicale

• , specialitati farmaceutice sunt medicamentefabricate de industria de medicamente si poartao denumire conventionala ex. Vit. 1,6enobarbital


16/25

)! (upa conceptia terapeutica

, alopate conceptia acestei medicatii se bazeaza pe principiul enuntat

de 2ipocrat contraria curantur , considera ca substanta,concentratia si modul de administrare actioneaza asupra bolii

ca un antidot. Aproape toate medicamentele utilizate la noi in

tara sint alopate.• homeopate sunt concepute dupa principiul lui 2ipocrat *imiliasimilibus curantur , conform caruia administrarea de substante indoze extrem de mici ) homeopate la om sanatos provoacasimptome asemanatoare cu ale unei anumite boli.

Aceleasi substante administrate unui bolnav care sufera de o boala

respectiva produce vindecarea.De exemplu, un medicament provoaca la un om sanatos o stare febrila,acelasi medicament administrat unui om cu stare febrila identicaduce la vindecare.


17/25

*! (upa modul de intrebuintare

• , medicamente pentru uz intern# se administreaza pecale bucala, solutii, comprimate, pulberi.

• 5unt etichetate cu eticheta albastra, pe care se scriementiunea uz intern! "n aceeasi grupa sunt incluse simedicamentele parenterale si supozitoarele.

• , medicamente pentru uz extern se aplica pe

tegumente sau mucoase, ungvente, colire )folosite prininstilatii con#unctivale. 5unt etichetate cu eticheta rosiecu mentiunea uz extern!


18/25

+! (upa modul de dispersie

• este criteriul cel mai adecvat specificului tehniciifarmaceutice, deoarece obiectivul principal esteasigurarea dispersiei omogene a substanteloractive intr!un sistem )amestec ceea ce asigura

o doza corecta. 7oate formele farmaceuticeformate din doua sau mai multe componentesunt sisteme disperse.

• 8a obtinerea formelor medicamentoase se

folosesc! substante active si! substante inerte terapeutic )ad#uvanti.


19/25

• (oza

(efinitie

1antitatea de medicament care seadministreaza pentru a se obtine unanumit efect farmacologic sau toxic poartanumele de doza!


20/25

POSO.O/I0

(efinitie este partea din formulare care seocupa de determinarea dozelor sau acantitatilor de medicament administratepentru a se obtine efectul terapeutic dorit.


21/25

Sa ne reamintim principaleletipuri de doze

• 1! (oza terapeutica uzuala

• )! (oza maxima

• *! (oza de atac • +! (oza de intretinere


22/25

1! (oza terapeutica uzuala

• cantitatea de medicament care produceefectul terapeutic cunoscut.

• Daca nu se specifica altfel, dozele uzuale

se refera la calea orala.• 5unt date pentru o singura administrare

sau pentru 09 de ore.

• +recizarea dozei simple, a dozei zilnicesi a intervalului de administrarereprezinta elemente pretioase.


23/25

)! (oza maxima

• este cantitatea maxima de medicament careproduce efecte terapeutice, fara efecte toxice sicare poate fi administrata o data doza

maxima simpla% sau in )+ de ore dozamaxima pe zi%!

• Dozele maxime nu pot fi depasite daca medicul

nu cere expres aceasta, mentionand pe reteta SI' 2O.O si repetand intre paranteze in literedoza depasita.


24/25

*! (oza de atac

• este cantitatea de medicament cu careeste indicat sa se inceapa tratamentulpentru a realiza o concentratie activa,respectiv apar efectele favorabile in scurttimp, cea ce se impune in starile deurgenta.


25/25

+! (oza de intretinere

• este cantitatea de medicament cu care seface tratamentul indelungat al uneiafectiuni cronice si corespunde cantitatiide medicament folosit zilnic deoranism si realizeaza intretinereaefectului favorabil obtinut prin doza de

atac!

administrarea medicamentelor, curs 1,2 amg

Documents