acuze-plan-lupean (1).doc
TRANSCRIPT
PLAN DE NGRIJIRE
I. Date fixe - Numele i prenumele A.A. Naionalitatea: romn Limba vorbit : romn Religia:ortodox Vrsta: 70 ani Sex :M Greutare: 58 kg Deficiene
nlimea
Diagnostic Neoplasm bronhopulmonar II. Date variabile Domiciliul Alba Iulia Ocupaia : pensionar Echipa de susinere: soiaIII.Istoricul bolii: Pacient n vrst de 70 de ani diagnosticat n urm cu 2 ani cu Neoplasm bronhopulmonar se prezint la internare n secia Oncologie pentru dispnee, durere toracic,tuse cu expectoraie hemoptoic, febr 38,70C, tegumente i mucoase palide , anxietate, insomnie,fatigabilitate,inapeten.IV. Anamneza asistentei medicale :
Nevoia fundamentala /
nivelul de dependentaData
25.1026.1027.1028.10---
Nevoia de a respire si a avea o buna circulatie
Nevoia de a bea si a manca
Nevoia de a elimina
Nevoia de a se misca si a avea o buna postura
Nevoia de a dormi si a se odihni
Nevoia de a se imbraca si dezbraca
Nevoia de a mentine temperatura corpului in limite normale
Nevoia de a fi curat, ingrijit, de a proteja tegumentele si mucoasele
Nevoia de a evita pericolele
Nevoia de a comunica
Nevoia de a actiona conform propriilor convingeri si valori, de a practica religia
Nevoia de a fi preocupat in vederea realizarii
Nevoia de a se recreea
Nevoia de a invata cum sa-ta pastrezi sanatatea
TOTAL
NIVEL DE DEPENDEN
Nevoi fundamen-tale deficitareSurse de dificultateManifestri de dependenDiagnostic de nursing
Nevoi fundamen-tale deficitareSurse de dificultateManifestri de dependenDiagnostic de nursing
Obiectivele ngrijiriiInterveniile asistentei medicaleEvaluare
AutonomeDelegate
Obiectivele ngrijiriiInterveniile asistentei medicaleEvaluare
AutonomeDelegate
Regimul alimentarMedicaia
Scriei regimul alimentar indicat n funcie de simptomatologia pacientului/zi de spitalizare
Etamsilat 2x2 f /zi; iv
Adrenostazin 1x1 f/ zi ;iv
MST 30 mg 1 tb la 8 ore
Sevredol 10 mg 1 tb la nevoie
Diazepam 1 f seara ; im
Glucoz 5% 500 ml /zi PEV
Cefort 1g /12 ore ;iv
Ciprinol 100 mg 2f/12 ore PEV cu Ser fiziologic 100 ml
Algocalmin 2x2 f / zi iv
Dexametazon 2 f dimineaa ivIdentificai indicaia fiecrui medicament ( pentru cuparea crui simptom?) i completai la interveniile delegate
FOAIA DE TEMPERATURAFuncie vital25.10.26.10.27.1028.10.
DSDSDSDS
TA155/85-145/75-140/70-135/70-
P889275--103--
R1819161614151414
T38,739,438,338,837,237,536,436,8
Completai Foaia de temperatur grafic PAGE 1