Actul psihoterapeutic i de consiliere

Aspecte introductiveAsist. univ. drd. Macavei Bianca

biancamacavei@psychology.ro

Elementele centrale ale unui act psihoterapeutic (sau de consiliere)

Diagnostic i evaluarea clinic; Conceptualizare clinic; Relaie psihoterapeutic / de consiliere; Tehnici de intervenie; Evaluarea eficienei interveniei.

Etapele unei interveniiCantitate mare de informaie, nestructurat.Etapa ventilrii emoionale.

Scopuri:

colectare informaie pentru diagnostic ievaluare clinic;

iniierea relaiei psihoterapeutice / deconsiliere;

normalizarea expectanelor;

educaie pentru psihoterapie / consiliere;

stabilirea contractului de intervenie (normede confidenialitate, drepturi i obligaii);

ventilare emoional.

Etapele unei intervenii

Cantitate mare de informaie. Etapadiagnosticului i evalurii clinice.

Scopuri:

structurarea i completarea informaiei dejacolectate;

construirea relaiei psihoterapeutice / deconsiliere;

interviu clinic;

aplicare de teste i chestionare psihologice;

diagnostic i evaluare clinic.

Etapele unei interveniiInformaie sintetizat. Etapa diagnosticuluinosologic i a conceptualizrii generale.

Scopuri:

clarificarea tabloului clinic;

ncadrarea nosologic a simptomelorconstatate;

elaborarea i oferirea conceptualizriigenerale;

construirea relaiei psihoterapeutice / deconsiliere;

diagnostic nosologic i conceptualizaregeneral.

Etapele unei interveniiInformaie particularizat pe probleme specificede via. Etapa listei de probleme, a obiectivelorterapeutice i a conceptualizrilor specifice.

Scopuri:

particularizarea diagnosticului nosologic pentruprobleme specifice de via elaborarea listei deprobleme;

elaborarea obiectivelor terapeutice, lund ncalcul caracteristicile clientului;

debutul elaborrii conceptualizrilor specifice,utiliznd modelele ABC cognitiv icomportamental;

continu construcia i consolidarea relaieiterapeutice.

Etapele unei interveniiInformaie bogat, detaliind detaliindmanifestri i mecanisme psihologice. Etapainterveniei propriu zise, a modificriimecanismelor etiopatogenetice.Scopuri:

detalierea componentelor situaiilor problematice;

clarificarea problemelor emoionale icomportamentale;

identificarea mecanismelor cauzale aleproblemelor, utiliznd modelele ABC cognitiv icomportamental;

modificarea mecanismelor etiopatogeneticespecifice i nespecifice;

consolidarea relaiei psihoterapeutice.

Etapele unei interveniiInformaie bogat, detaliind manifestri imecanisme psihologice. Etapa evalurii eficieneiinterveniei (modificarea tabloului clinic i amecanismelor cauzale).Scopuri:

evaluarea gradului de modificare a manifestrilordezadaptative (a tabloului clinic);

evaluarea gradului de modificare a mecanismelorcauzale (mecanisme etiopatogenetice);

fixarea i consolidarea tehnicilor i strategiilorde schimbare;

pregtirea clientului pentru a deveni propriul luiterapeut.

Etapele unei intervenii

Informaie bogat, detaliind manifestri imecanisme psihologice. Etapa de urmrire(follow-up).Scopuri:

evaluarea gradului de meninere amodificrilor manifestrilor dezadaptative (atabloului clinic);

evaluarea gradului de meninere amodificrilor mecanismelor cauzale(mecanisme etiopatogenetice).

Modelul stres-vulnerabilitate

Eveniment negativ

S (Stresor)

Psihologic- evaluri (cogniii iraionale codate ca scheme cognitive negative)

- descrieri i inferene generale (cogniii centrale/ intermediare codate ca scheme cognitive negative)

Biologic

V (Vulnerabilitate)

T (Tablou Clinic)

Cogniii(gnduri automate negative)

Manifestri biologice

Comportamente

Stare afectiv

Modelul factorilor comuni

Tabloul Clinic

Mecanisme etiopatogenetice

specifice

Reaciile mediului social

Interpretarea tabloului clinic de ctre pacient

Modelul mecanismelor de coping succesiv

Mecanism de coping: caut asisten de specialitate

Mecanismede coping

distresul eliminat

dezadaptative

adaptative

distres

distresuleliminat

dezadaptative

adaptative

Mecanismede coping

Distres

Distres

Modelul cvadrinivelar a subiectului uman

Nivel subiectiv

Evenimente

Nivel cognitiv

Nivel biologic

Nivel comportamental

Mediu extern

1 2

3

45 6

7

8

910

11

12

Modelul triarhic al dinamicii terapeutice

Actul psihoterapeutic i de consiliereAspecte introductiveElementele centrale ale unui act psihoterapeutic (sau de consiliere)Etapele unei interveniiEtapele unei interveniiEtapele unei interveniiEtapele unei interveniiEtapele unei interveniiEtapele unei interveniiEtapele unei interveniiModelul stres-vulnerabilitateModelul factorilor comuniModelul mecanismelor de coping succesivModelul cvadrinivelar a subiectului umanModelul triarhic al dinamicii terapeutice