Roihatul Zahroh, S.Kep.Ns., M.KedKulit kepalaTulang tengkorakMeningenOtakCairan serebrospinalisTentoriumTabula externaDiploeTabula internaKoneksitas !kubah tengkorak"#asis $ranii !dasar tengkorak"%raktur &g ter'adi pd tulang &g membentuk dasar tengkorak. Terbagi atas( )ossa anterior, )ossa media dan )ossa posterior%raktur pd masing* )ossa akan memberikan mani)estasi &g berbedaDibatasi oleh( os.spenoid, pro$esus $linoidalis anterior, dan 'agum spenoidalis.Mani)estasi + tanda ge'alan&a ter'adi perlahan ,*-*. 'am/kimosis periorbital !RacoonEyes/brill hematome), Tidak disertai $edera lokal", 0ematome sub$on'ungtia( anosmia !1g. N.ol)a$torius", Rhinorea !Kebo$oran CSS" dg tanda pemeriksaan trdpt 20alo - sign2 pd kertas tissue1angguan 3isus !1g.N.optikus"Dibatasi oleh( os.temporalis, pro$esus $linoidalis posterior, dan dorsum sella.Tanda-ge'ala( e$h&mosis mastoid !battle sign", othorrea, hematompanum, sakit kepala, 1g.isus dan gerak bola mata.*45 1g.N.366, N.3666.Merupakan dasar kompartemen in)ratentorialSering tidak disertai tanda &g 'elas namun segera menimbulkan kematian7enekanan batang otak#ila perdarahan di kepala !lbh brbaha&a di daerah atas telinga dan belakang kepala"0entikan perdarahan dengan menekan pd pembuluh darah di kepala !menggunakan tiga 'ari( dua 'ari dipembuluh darah &g luka dan ibu 'ari pada nadi di leher+sblh 'akun"Tes( 0alo signCT S$an kepalaMri !magnetik resonan$e imaging"/C1Observasi adanya kebocoran CSS (biasanya membaik spontan)Kolaborasitim medis !untuk T6D8K memberikan obat anti biotik"0indari resisten obatJangan memberikan irigasi terhdp otorhea !mempermudah ter'adin&a in)eksi"Jangan melakukan pemasangan N1T pd %r.)ossa anterior!mempermudah in)eksi intrakranial"Monitor patensi 'alan napas, usaha napas dan 8#1Monitor tanda-tanda italMonitor CSS, 'ika * minggu kebo$oran CSS blm berhentiOperasi !bedah sara)"9mur penderita, :aktu dan mekanisme $ederaStatus respiratorik dan kardioaskuler !terutama tekanan darah"7emeriksaan neurologis,terdiri dari 1CS terutama nilai respon motorik dan reaksi $aha&a pupil