7/25/2019 635396937 Formular Recomandare Agent

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Formular recomandare privind ncheierea contractului de agent

n intermedierea asigurrilor *

Recomandare pentru .................................................................................................................................

(Nume) (Prenume) (CNP)

privind incheierea unui contract de agent cu S.C. Allianz-iriac Asigurri S.A., Sucursala..........................,

Agenia .............................., avnd ca obiect intermedierea:

a. Asigurrilor Generale Cu functia:

b. Asigurrilor de Viat 1. Agent non life

2. Consultant Financiar Aspirant

3. Consultant Financiar

4. Unit manager

I. Istoric activitate AZT

Agentul a colaborat cu AZT .......................................... ............... in perioada........................................ ..............(Sucursala/ Agentia)

a. Contract Asigurari Generale: Nr.......................Prime incasate in perioada colaborarii.....................................

b. Contract Asigurari Viata: Nr..............................PBA in perioada colaborarii....................................................

c. Motivele rezilierii:.....................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................................

d. Clienti care au fost in portofoliul agentului pe care AZT i-a pierdut ca urmare a rezilierii:

...................................................................................................................................................................

e. Calitatea portofoliului agentului (daune, rata lapse)....................................................................................

....................................................................................................................................................................

II. Influentele agentului in zona:.........................................................................................................

III. Potential de vanzare:....................................................................................................................

Completat astazi, .............................. Semnatura/stampila ............................................

Nume................................................. CNP.............................................

Functie.............................................

* se completeaza de catre MRC/ Unit Manager/ Dir. Agentie/ Dir. Sucursala, doar in cazul agentilor pentru care sesolicita reemiterea contractului de agent