5.4 registru unic de evidenta a accidentelor usoare - formular
TRANSCRIPT
COMUNICAREA EVENIMENTELOR
R E G I S T R U L U N I C
DE EVIDEN A ACCIDENTELOR UOARE
N NTREPRINDEREA/UNITATEA TVS FEED SRLNr.
crt.NUMELE I
PRENUMELE
ACCIDENTAILORDATE
PERSONALE
vrst;
stare civil;
ocupaie;
vechime n ocupaie;
vechime la loc de muncLOCUL
DE MUNC
AL VICTIMEI
(secie, atelier etc.)LOCUL UNDE
S-A PRODUS
ACCIDENTULACTIVITATEA
ECONOMICN CARE S-A
ACCIDENTAT
VICTIMA
(Cod CAEN)MPREJU-RAREA
CAUZELE
ACCIDENTRIIEFECTELE
ACCIDEN-
TRII
ASUPRA
ORGANIS-
MULUI
UMANDATA
ORA
ACCI-DENT-RIIFELUL ACCIDENTULUIOBS.
CU INCAPA-CITATE DE MUNC
(nr. zile, dar mai
puin de 3)CU INCAPA-CITATE DE MUNC
(mai puin de o zi)
01234567891011