50 de umbre

105
PL PL ĂCILE ORTODONTICE ĂCILE ORTODONTICE Ap. mobilizabile, Ap. mobilizabile, cu ac cu ac ţ. ţ. mecanică mecanică u u tili tili z z ate ate frecv. frecv. în terapia ortod. în terapia ortod. Terapia prin plăci Terapia prin plăci se dat. contrib. se dat. contrib. lui Schwarz şi lui Schwarz şi Korkhaus Korkhaus

Upload: dea-andreea

Post on 07-Nov-2015

45 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Fifthi shades

TRANSCRIPT

  • PLCILE ORTODONTICEAp. mobilizabile, cu ac. mecanic utilizate frecv. n terapia ortod.Terapia prin plci se dat. contrib. lui Schwarz i Korkhaus

  • PLCILE ORTODONTICE, Caracteristici generale

    Declanarea forei ortod. se reali- zeaz prin deform. componentei elastice (arcul) sau prin ac. unor elem. mecanice (urub) Au agregare ferm la nivelul arc. favoriznd desfurarea fc. ADM. i deplasrile dentare n scop ortod. Fiind purtate interm. ofer es. osos per. de repaus ( necesare n ob. unor rezultate stabile)

  • PLCILE ORTODONTICE, AvantajePermit adugarea de elem. func, lrgindu-se aria indic.terap Se sprijin pe d. i pe parodoniu , pericolul suprasolicitrii unor dini fiind redusRealizarea n lab. este simpl i au un pre de cost sczutSe pot utiliza i elem. prefabricate Adaptarea n cav. buc. este uoar i rapid

  • PLCILE ORTODONTICE, AvantajePrin ndeprtarea de pe arc sunt posibile tratam. odont. n cazul hiperactivrii unor elem. ap. o instabilitate a ap.Unele elem. pot fi activate de copil sau de aparintorSe pot repara n cabinet sau n lab.

  • Plcile ortod,Dezavantaje

    Pot fi ndeprtate de pacient ( ap. mobile) Unele elem. necesit activri frecvente i multe controale period. Nu permit redresri ortodontice de fineeElem. componente se pot deforma sau fractura la pac. neglijeniLa pac. alergici la acrilat, pot s apar reacii gingivale sau parodontale.

  • Elemente componente1. baza plcii se realizeaz din rini acrilice2. elemente de ancorare (croete, gutiere).3. elemente active biomec. (arcul, urubul) sau funcionale

  • Baza plcii, CaracteristiciParticip la stabilitatea aparatului ortodonticAsigur meninerea arcurilor din srm principale i auxiliareDet. transmiterea forelor ortodonticePoate fi secionat n 2 sau n mai multe fragm unite ntre ele prin elem. de ac. (arcuri sau uruburi)Trebuie s fie suficient de rezistent, dar nu f. groas pt.a asigura un bun confort pacientului (2-3mm)

  • PLCILE ORTODONTICE. BAZA PLCIIMarginile s fie uor ngroate i rotunjite pentru a nu determina lez. de decubit

  • Baza plcii, CaracteristiciFaa mucozal vine n contact intim i uniform cu mucoasa cmpului maxilar; Faa opus, lucioas, trebuie s fie ct mai neted, i bine lustruit pt: -a evita aderenele, -a nu crea dificulti suplimentare micrilor limbii - a permite o bun ntreinereBaza acrilic poate fi extins la niv. unor spaii edent, avnd rol de menintor de spaiu.

  • Baza plcii superioare Acoper palatul urmrind feele pal. ale dinilor sup.i ptrunde n triunghiurile interdentare sub pct. de contact sub forma unor prelungiri acrilice (digitaii) cu rol n meninerea ap. Post. se extinde pn la nivelul feelor dist. ale ultimilor mol. de pe arcad, fiind rscroit pe linia median i n zona elem. active. n zona frontal, forma i contactul plcii cu dinii sunt variabile n funcie de scopul terapeutic(baza ap. se extinde pn la muchia incizal).

  • Baza plcii superioaren zona lateral placa se extinde pe faa oral a dinilor pn la unirea 1/3 medii cu 1/3 inciz.Posibil. de retenie ale bazei sunt influenate i de cond. anatom. locale i depind de: -forma arcadei dentare i a bolii palatin.-forma, dimens., poz i nclinarea dinilor( d. cu cor. nalte,convexit. bine exprimate)

  • Baza plcii inferioare Este n contact intim cu rebordul alv. urmrind festonul gingival pn la ultimul molar prezent pe arcad. Se ntinde pn n fundurile de sac paraling. pt. a-i putea exercita aciunea .Pe faa int. a osului mandib. prez. o uoar rscroire ant. pt. a nu provoca lez. de decubit la limb

  • Elemente de ancorare a plcilorAlegerea nr, a tipului i poz. elem de ancorare se face dup criterii: - cunoaterea fact. nat. de retenie i valorificarea lor - eval. forelor sec. ce tind s desprind placa ( cu ct elem de ac. sunt mai multe, cu att ancor. treb s fie mai puternic)

  • Elemente de ancorare a plcilorCu ct elem. de ancorare sunt situate mai aproape de forele sec, ce tind s desprind placa, cu att eficiena lor este mai mare. Retenia treb. asigurat ct mai uniform de ambele priCu ct supraf. de ancorare (supraf. delim. de croete e mai mare), crete eficiena plcii

  • Elemente de ancorare a plcilor2 tipuri: - croete -gutieraSe aleg n fc. de cazul clinicn sit. cnd avem nevoie de nl. de ocl. se prefer gutiera

  • CROETELECroete ce folosesc pt. ancorare retentivitatea oferit de triunghiul interdentar1. Croetul Stahl2. Croetul n delta3. Croetul n sgeat Schwarz (croetul n trefl)4. Croetul n semisgeat Schwarz Croete ce folosesc pt ancorare retentivitile anatomice ale coroanelor dentare5. Croetul direct6. Croetul Adams

  • Croetul Stahl, caracteristici

    - Stabilitatea foarte bun.- Necesit prez. unui sp. interdentar unde s se aplice, deci prezena a cel puin 2 d. vecini, (perm. temp) - mpiedic egresiunea dinilor pe care se aplic, traversnd planul de ocluz.- Poate realiza contact prematur cu arc. antagonist, determinnd nlare provizorie de ocluz. sau laterode- viere mandibular. - Este un croet rezistent care se fractureaz rareori.

  • Croetul Stahl, alctuireCroetul Stahl mai este denumit i croet ocluzo-interdentar sau croet n pictur. Se realizeaz din srm elastic de wipl cu diametrul de 0,7mm i are urmtoarele pri componente:- ansa de form circular i de dimensiunea spaiului interdentar n care se aplic;- bucla ce reprezint prelungirea spre ocluzal a ansei. (traverseaz arcada prin nia masticatorie i reprezint poriunea elastic a croetului).- retenia n baza plcii.

  • Croetul Stahl, alctuireAnsa croetului este la distan de feele vestib. ale d. pe care se aplic, putnd leza mucoasa jugal i fav. retenia alim . Pt. a nltura acest dezav. , croetul poate fi utilizat n varianta prefabricat (ans metalic n form de sfer plin.)

  • Croetul Stahl, activare Se face prin coborrea ansei ntr-o zon mai retentiv, plasat mai aproape de baza triunghiului interdentar

  • Croetul n delta, ocluzointerdentar

    Utilizeaz aceeai zon de retenie ca i croetul Stahl Difer forma ansei care este triunghiular, asemntoare literei greceti delta. Ansa se confecioneaz cu vrful spre spaiul interdentar i baza spre mucoasa jugal, sprijinindu-se cu cele 2 laturi pe feele proximale ale dinilor. Forma n triunghi a ansei permite o angajare mai profund n spaiul interdentar i realizarea unei bucle elastice cu dimensiune mrit, fr a leza mucoasa jugal.Modul de confecionare este asemntor cu cel de realizare a croetului Stahl i se utilizeaz srm de wipl cu diam. de 0,7mm 0

  • Elementele componente ale croetului n delta

  • Croetul Schwarz, sgeat Elemente componenteDenumirea provine de la forma romboi- dal a ansei, similar vrfului unei sgei. Este un croet pluridentar ce se aplic pe 2, 3 sau 4 dini laterali vecini, necesitnd prezena pct de contact interdent.

    1.Anse romboidale corespunztoare fiecrui spaiu interdentar. Ansa este format dintr-un vrf ce ptrunde n triunghiul interdentar sub punctul de contact i din 2 umeri ( mez i distal) care se sprijin subecuatorial pe cei 2 dini vecini.

  • Croetul Schwarz,Elemente componente Ansele romboidale sunt conectate ntre ele la nivelul mucoasei fixe prin segmente rectilinii de srm, paralele cu mucoasa, dar la distan de ea.2.Dou bucle ce traverseaz arcada: -bucla ant. prin nia mastic dintre canin i Pm 1 - bucla post. la 1-2mm de faa dist a ultimului M prezent pe arcad.

  • Croetul Schwartz,Elemente componente3. Dou cozi de retenie n baza plcii ortodontice

  • Croetul Schwartz,Avantaje- Confer bun stabilitate aparatelor ortodontice.- Se aplic n zonele lat. ale arcadelor, exclusiv pe dinii permaneni.- Datorit lungimii sale, gradul de elasticitate e ridicat, iar aciunea lui blnd i lent.- Permite egresiunea d. lat. pe care se aplic, de aceea contactul ntre plac i arcada lat. se reduce la zona subecuatorial.

  • Croetul Schwartz,dezavantaje- Adaptarea se face greu ( vrful sgeii s ptrund n spaiul interdentar, dar s nu l preseze i s nu lezeze papila). - Creeaz zone retentive pt. alimente, fiind necesar o bun igien oral.- Accidentele sunt frecvente datorit multiplelor plieri ale srmei i impun repararea sau nlocuirea n laborator.

  • Croetul n semisgeatEste o variant a croetului n sgeat cu ansa n forma unei jumti de romb. Pe lng ancoraj, produce i deplasri reduse ale d. spre mez sau spre distal n funcie de cum se dispune semis- geata (n sensul umrului semisgeii). Cr. n semisgeat are contact cu unul dintre d., fiind la dist. de aprox. 1mm de cellalt dinte

  • Croetul direct Croet interdentar ind. n ancorarea plcilor ortod. dac exist condiii fav. pt. retenie (convexitatea vestibular a d. lat. n zona coletului). Se realizeaz din srm elastic cu diametrul de 0,6-0,8mm, are o form liniar, iar activarea lui trebuie fcut foarte discret deoarece pot s apar ef neg :- separarea dinilor vecini, - dislocarea plcii ortodontice.

  • Croetul direct, elem. componente

    - ansa liniar, dispus subecuatorial, n 1/3 vestibular a coletului- bucla elastic, reprezentat de o poriune a srmei paralel cu mucoasa gingival- retenia n baza plcii.Caracteristici: - Ofer o bun stabilitate aparatelor ortod. -mpiedic migrarea d. vecini breelor spre zonele edentate. -Ind. n special la menintoarele de spaiu i mai puin pt. stabilizarea ap. ortodontice active.

  • Croetul Adams Este croetul de elecie pt. anco- rarea plcilor ortod., cnd sectoa- rele lat. de arcad nu prezint pct de contact interdentare. Se aplic n special pe mol. de 6 ani izolai, dar i pe arc.integre la nivelul d. lat sau frontali. Dup Adams, croetul poate fi aplicat i n cazul dinilor parial erupi dac nainte de realizare se graveaz corespunztor modelul.

  • Croetul Adams, Elemente componente - dou anse mici ce vin n contact cu feele proxim. ale d. pe care se aplic, folosind pt. retentivitate divergena lor. Cele 2 anse sunt unite printr-o poriune rectilinie de srm, la distan de faa vestib. a dintelui.- dou bucle n continuarea anselor vestib. ce ncalec arcada i strbat planul de ocluzie prin niele masticatorii- dou retenii n baza plcii ortodontice

  • Croetul Adams, Caracteristici- Ofer bun stabilitate ap ortod. i este frecvent utilizat att pe d. lat, ct i pe frontali, fiind singurul croet ce permite acest lucru. - Se poate aplica pe dini izolai sau pe arcade integre, monodentar sau pluridentar - mpiedic egresiunea d. pe care se aplic.- Accidentele sunt destul de rare, repararea sau nlocuirea se vor face n laborator.

  • - Poriunea rectilinie nu are nici rol elastic, nici n stabilizare, de aceea poate suferi modificri de form n funcie de cazul clinic. Poate lua form de crlig sau de buton servind aplicrii de traciuni elastice sau la nivelul ei pot fi sudate elemente auxiliare (tubuoare sau arcuri).- Nu necesit cleti speciali pt. confec.- Permite conceperea unor variante de construcie, lrgindu-se astfel aria indic. Croetul Adams, Caracteristici

  • Variante de construcie ale croetului Adams:

    Semicroetul Adams este indicat n cazul dinilor n erupie cu faa distal neretentiv. Prezint doar ansa mezial, poriunea rectilinie a srmei prelungindu-se direct cu bucla distal.

  • Variante de construcie ale croetului Adams:

    Croetul Adams de traciune. Difer de varianta clasic prin construcia unei prelungiri n f. de deget de mnu sau a unei bucle circulare la niv. poriunii de srm rectilinie dintre cele 2 anse vestibulare. Ind. pt aplicarea unor trac

  • uruburile ortodonticeSunt elem. active ale ap. mobiliz. ce transform mic. rotatorie de activare ntr-o micare de translaie cu efect ortod. Rol: -pstreaz stabilitatea fragmentelor bazei plcii -permite activarea ap. ortod. de ctre pac. cu ajutorul cheiei de activare.

  • uruburile ortodontice, alctuire Dou semirame ce conin un tunel filetat ( pt. tija filetat) . Pe semirame e retenionat o sgeat de plastic colorat care indic sensul de activare al urubului cu ajutorul unei cheie.Dou tunele netede (pt tijele de ghidare).

  • uruburile ortodontice, alctuireTija filetat reprezint partea activ a urubului. n zona central, filetul prezint un cilindru mai gros ce conine 2 tunele perpendiculare unul pe cellalt, astfel nct pe suprafaa cilindrului se evideniaz 4 orificii distanate ntre ele cu 90.n aceste orificii se introduce cheia de activare cu ajutorul creia urubul se poate nvrti n sensul sgeii de pe semiram. Activarea se face cu 90 (un sfert din turaia complet a filetului).

  • uruburile ortodontice, alctuirePractic, prin nvrtirea filetului, cele 2 pri culiseaz una fa de cealalt, fiind ndeprtate sau apropiate reciproc n fc. de scopul urmrit. Odat cu ele sunt deplasate i fragm. de plac n care sunt incluse prile retentive ale urubului.

  • uruburile ortodontice, alctuirePasul filetului det. gradul de distanare ntre fragmentele plcii prin activare i este astfel calculat nct la o rsucire complet a urubului, distanarea s fie de 0,8-1mm. Se recom. o activare cu un sfert de tur sptmnal, distanarea fcndu-se cu 0,2-0,25mm / sptmn.

  • urubul ortod., alctuire- Una sau 2 tije netede de ghidare ce culiseaz n tunelele netede din semirame. De obicei se aplic 2 tije de ghidare la maxilar i o singur tij la mandib. unde spa. este mai redus. Ele transform mic. rotatorie de activ. n mic. de translaie cu efect ortod.,

  • uruburile ortodonticeClasificare: -monomaxilare (urubul clasic, triplu, balama, de mezializare, urubul disjunctor) -monodentare -intermaxilare.

  • uruburile ortodonticeurub de conformaie special, aplicat la capetele barelor fixe, sudate pe ineleSe activeaz zilnicUtiliz n compresia de max

  • uruburile ortodonticeurub de mezializare Este livrat deschis ,fiind alctuit din 2 casete laterale i un plastic de protecie foarte gros.

  • urubul-Efecte ortod. n funcie de secionarea plcii i de montarea urubului sunt:1.lrgirea simetric a arc. dentare sup. , baza plcii va fi secionat pe linia med., iar urubul va fi plasat transversal n dreptul Pm sau mol. temp.

  • urubul-Efecte ortod.2. Lrgire asimetricLinia de secionare a bazei plcii va fi trasat n dreptul caninilor.Se pot monta 2, 3 uruburi

  • urubul-Efecte ortod.3. Deplasarea spre vestibular a unei hemiarcade, placa va fi secionat paramedian (n L), iar urubul se va plasa transv.

  • urubul-Efecte ortod.Dinii cuprini n fragm. mai mic al plcii, de obicei Pm sau Mol se vor vestibulariza pt. c rezistena parod. opus este mai mic dect rezistena din partea dinilor cuprini n fragm. mai mare al bazei plcii.

  • urubul-Efecte ortod.5. Alungirea arcadei dentare, placa va fi sec-ionat transv. n form de trapez, iar urubul se va plasa pe dir. sagit, n zona cea mai decliv a versantului ant. al bolii palatine.

  • urubul-Efecte ortod.6. Mrirea radiar a arcadei, baza plcii se secioneaz n Y i se monteaz 2 uruburi. Axele celor dou uruburi trebuie s fie perpendiculare unul pe cellalt Dac uruburile se monteaz cu unghiul dintre ele mai mare de 90, efectul va fi mai mult de lrgire, iar dac unghiul dintre ele este mai mic, se produce mai mult o alungire a arcadei.

  • urubul-Efecte ortod.

  • Elem. active ale plcilorArcurileArcuri principaleResorturi auxiliareArcuri secundare

    ARCURI PRINCIPALE -dup poz.: -vestibulare -orale

  • ARCUL COFFIN, Pri componenteo bucl principal semicircular, la niv. limitei posterioare a arcadei. Pt.conferirea elasticitii, bucla princip.nu este nglobat n acrilatul bazei,placa fiind secion. la niv. unui plan tangent la faa mez. a mol. I. - dou recurbri ant. ce servesc la ancorarea n acrilatul bazei plcii.

  • Arc CoffinSe realizeaz din srm cu diam de 1,2mm i are forma unei lire ce se ntinde simetric de o parte i de alta a liniei mediane, avnd urmtoarele limite:-limita anterioar la nivelul unui plan ce trece prin feele mez ale Pm I -limita posterioar la niv.interseciei liniei mediane cu tangenta la faa dist. a molarilor I.

  • Arc CoffinPacientul va purta o perioad placa nesecionat pt. acomodare, apoi se va activa arcul Coffin prin secionarea plcii. Datorit tensiunii nmagazinate n srma arcului Coffin, fragm. plcii se deprteazActiv. nu este att de precis ca la urubPlaca este mai instabil

  • Arcul vestibular, elem. componente- Curbura principal ce reprezint poriunea central a arcului. - Se modeleaz dup forma ideal de arc., astfel nct prin activare, arcul va lua contact cu acele suprafee ale d. plasate mai vestib. i le va presa spre oral, realiznd aliniere

  • Curbura principal a arc vestib.se ntinde ntre 1/3 mez. ale feelor vestib. ale canin. Medicul adapteaz poziia n funcie de scopul ortodontic urmrit.

    ARCUL VESTIBULAR

  • ARCUL VESTIBULAR dou bucle de activare ce pornesc de la faa mez. a caninilor spre fundul de sac vestib. unde sunt modelate n general n forma literei U. nlimea buclei de activare depete cu aprox. 3mm nlimea caninilor.Piciorul distal al buclei ncalec arc.prin nia dintre canin i Pm I n contact strns cu arcada pt a nu influena ocluzia i se continu n baza plcii prin 2 cozi de retenie ondulate.

  • ARCUL VESTIBULAR, Activare Buclele se modeleaz rotunjit sau dreptunghiular n poriunea lor sup. , diferena ntre ele constnd doar n modul de activare. Activarea arcului se face prin: nchiderea buclelor rotunjite (accentuarea curburii principale) cu un clete crampon, iar placa baz se va lefui progresiv cte 1mm la fiecare edin de controlprin nchiderea unghiurilor n cazul arcului vestibular cu bucle dreptungh.

  • ARCUL VESTIBULAR Braul distal al buclei de activare poate fi realizat prin confecionarea unei prelungiri orizontale, servind astfel la aplic. de traciuni elastice ntre caninul drept i cel stng.

  • Arcul vestibular, indicaii 1.Oralizarea incisivilor prin nclinarea lor spre palatinal sau spre lingual. nclinarea este mai ampl dac arcul vestib. este plasat mai aproape de marg. Inciz. i mai moderat cnd arcul este mai aproape de colet.( se lefuiete baza plcii n regiunea retroincisiv.) 2.Alinierea incisivilor nghesuii

  • Arcul vestibular, indicaii3.Distaliz. i oraliz. caninilor Arc vestib. cu bucl n deget de mnu. Efect de distalizare a caninuluiArc vestibular cu bucl n T. Efect de oralizare a caninului

  • Arcul vestibular, indicaii4. Deplasri vertic. ale dinilor -ingresie, arcul se plaseaz n 1/3 inciz - egresie , n 1/3 gingiv.

  • Arcul vestibular, indicaii5.Derotarea unor dini n cuplu de fore cu resortul aux.

  • Tipuri de arcuri vestib.Arcurile vestibulare pasive au rol de-a ndeprta buza sup. sau inf.de arcadele dentare . Se construiesc din srm cu grosimea de 0,8mm i la distan de feele vestibulare ale frontalilor.Arcurile vestibulare funcionale au rol n ghidarea mandib. n propulsie sau retropulsie Se caracterizeaz prin faptul c reteniile sunt la nivelul unui maxilar, iar curbura principal la niv. celuilalt maxilar.Pt. realizarea arcurilor vestib. funcionale este necesar ca cele 2 modele s fie fixate n poz. de ocluzie corectat stabilit de medic ortod.

  • Resorturile auxiliare (RA)Sunt elem. active ale ap. ortod. ce acioneaz pe un nr limitat de dini: 1-2 dini, excepional pe 3-4 dini. Elementele componente :- o parte activ, n contact cu d. ce trebuie deplasat;- una sau mai multe bucle de activare;- una sau mai multe cozi de retenie n baza plcii.

  • Resorturile auxiliare (RA)Clasificarea resorturilor auxiliare n funcie de ac. : Resorturi cu aciune mezio-distal: n ac de siguran, liniar, n V Resorturi cu aciune oro-vestibular: n S, n 8,n ciuperc, n U.

  • Resortul auxiliar n ac de siguran Ind. pt ncadrarea pe arc a caninilor ectopici, ac. sa fiind distopalatinizarea i egresiunea C Extremitatea sa liber (partea activ) vine n contact cu faa mez. a C la nivelul coletului. Traseul se continu spre vestibul unde form. un helix, apoi trece peste planul ocluzal prin nia dintre cei 2 Pm i se termin printr-o retenie n baza plcii sau n peretele vestib. al unei gutiere lat. Se activeaz de la nivelul buclei n helix, iar deplasrile optime sunt de aprox. 1mm / lun.

  • Resortul auxiliar liniar

    Cunoscut sub denumirea de arc n diapazon deoarece prin poriunea liber se aseamn cu un diapazon simplu. Indicat pt. mezializ sau distaliz. unui d. frontal sau lat. Captul su liber trebuie s vin n contact cu d. pe care acioneaz , arcul fiind ndoit uor spre dinte pt. o mai bun stabilitate i pt. a nu leza mucoasa labial.

  • Resortul auxiliar liniar

    Se realizeaz din srm cu diametrul de 0,7mm.Poriunea liber trebuie s fie suficient de lung (aprox. 15mm ) pt. a conferi arcului elasticitate. Traseul se continu printr-o coad de retenie n acrilatul bazei plcii care se ndoaie nspre direcia n care va aciona resortul auxiliar.

  • Resortul auxiliar autoactivabil

    Alctuit din 2 arcuri de mezializare aplicate la o plac secionat median. Indic. n nchiderea diastemei prin mezializare incis. centrali. Elem.caracteristic: fixarea cozii de retenie n jumtatea opus a bazei plcii pe care se afl incisivul ce trebuie mezializat. Astfel, la fiecare activare a urubului, n loc s se distaneze de d, resortul se aplic i mai ferm, autoactivndu-se odat cu urubul.

  • Resortul auxiliar n V

    Acest resort a fost imaginat i realizat de prof.Boboc cu o poriune activ angulat n forma literei V. Are contact intim cu zonele oral i vestib. ale feelor proxim.dintelui pe care se aplic, aciunea lui putnd fi dirijat spre colet sau spre incizal Indicaii: nchiderea diastemei, nchiderea spaiilor n microdonii,anodonii, stri postextracionale.Avantaje : -aplic fora la nivelul ntregii suprafee proxim. cu posibilitatea dirijrii spre colet sau spre marginea incizal, -activrile sunt bine dozate, nu afecteaz fizionomia, permit deplasarea unor grupe de dini.

  • Resortul auxiliar n U

    Are aspectul literei U sau a unei anse nchise cu 2 retenii n baza plcii. Spre deosebire de resorturile aux. n S i n 8, nu implic o lungime mare de srm, astfel plaja de activare este mai redus, dar fora declanat e intens.Este ind. pt derotarea caninilor, acionnd n cuplu de fore cu arcul vestibular.

  • Resortul auxiliar n S

    Confecionat din srm cu diam. de 0,5- 0,6mm , este alctuit dintr-o retenie n baza plcii i o poriune activ n forma literei S cu 2 bucle deschise.Extremitatea primei bucle se sprijin pe d, iar cealalt se continu cu retenia n acrilat. Se fixeaz perpendicular pe faa oral a d. pe care acion pt. a nu se deforma Traseul arcului este la distan de 1mm de muc. palatin.

  • Resortul auxiliar n S

    Se activ. prin desfacerea uoar a buclelor. Indicaiile resortului n S - vestibularizarea dinilor frontali -derotarea lor acionnd n cuplu de fore cu arcul vestibular. Pt. a mri elasticitatea arcului, n dreptul buclei S au fost realizate bucle circulare. Astfel crete i lungimea arcului odat cu elasticitatea

  • Resortul n 8Prima bucl a resortului n 8 ce vine n contact cu d. este mai mare asigurnd contactul cu faa oral. Activarea se face prin ntinderea buclelor ce trebuie construite ct mai strns pt. a permite att activarea ct i pstrarea elasticitii, Elasticitatea resortului n 8 este relativ redus i determin ruperi frecvente ale srmei prin activare. Repararea i nlocuirea lui se execut doar pe model.

  • Resortul n ciuperc Are aspectul a dou resorturi n S suprapuse fiind alctuit din: -curbura principal n contact cu feele palatinale ale incisivilor n treimea medie - 2 bucle nchise n form de 8 -2 cozi de retenie n baza plcii.Plaja de activare este mai redus, dar fora exercitat este mai mare. efect de vestibularizare a dinilor, iar dac acioneaz n cuplu de fore cu arcul vestib, acioneaz i pt.derotare.

  • Resortul n ciupercSe realizeaz din srm foarte elastic de wipl cu diametrul de 0,6-0,7mm Indicaii :pe grupul frontal pt. vestibularizare i aliniereDerotare n asociere cu arc vestib.

  • Elemente funcionale 1. Planul nclinat 2. Scutul lingual 3. Platoul retroincizal 4.Masa interocluzal

  • Elemente funcionaleAceste elemente funcionale acioneaz n sensul propulsiei sau retropulsiei mandibulare. n scopul reeducrii funciilor ap. dento-maxilar i al antrenamentului muscular.

  • Platoul retroincisiv O modelare particular sau o ngroare a bazei plcii sup. n zona retroincisiv avnd ca scop stabilirea contactului intermaxilar ntre placa sup i incisivii inferiori. Apare inocluzie vert. n zonele lat. ale arcadelor ceea ce permite i stimuleaz egresia d. lat. Se produce i ingresia incisivilor inf. care suport toat fora ocluzal la nivelul platoului cu care vin n contact

  • Platoul retroincisivTrecerea de la platou la restul bazei plcii se face treptat, iar zona de contact cu incisivii se modeleaz prin lefuiri selective. Dup prelucrare, platoul poate lua forma uni mic an.

  • Planul nclinat Reprezint o modelare oblic a bazei acrilice a plcii n reg. anterioar ce conduce mandib. n propulsie sau n retropulsie. Planul nclinat aplicat la placa superioar conduce mandibula n propulsie.Planul nclinat aplicat la placa inf. dirijeaz mandibula spre post. (retropulsie) i vestibularizeaz incisivii superiori

  • Planul nclinatPlaca inferioar cu plan nclinat este indic pt. realizarea saltului articular din angrenaje inverse. Incisivii sup. suport ntreaga for declanat de mm. ridictori ai mandib. la nivelul planului nclinat ce vine n contact cu suprafaa lor oral n treimea incizal i i vestibularizeaz

  • Planul nclinat Salt artic n ocl. Inv. frontal se realiz: 1. -plan nclinat cu baz mare (gutiera inf) 2.- Ap. Reichenbach-Bruckl, (plac inf. cu plan nclinat, ancor. pe croete, cu arc V inf. Ac. tripl:- de deplasare post. a mandib., -vestib. a I. sup., -retruzia I. inf. prin arc vestib.

  • Scutul lingualEste un element funcional metalic aplicat plcilor sup. cu rol de a mpiedica interpunerea limbii ntre arcade n repaos, deglutiie (deglutiie infantil) sau fonaie. Pe lng corectarea micrilor limbii, este permis continuarea erupiei n zona frontal i alinierea corect a incisivilor

  • Scutul lingualSe realizeaz din srm cu diametrul de 0,8-0,9mm sub forma unor ondulaii n zona retroincisiv Se plaseaz ct mai anterior posibil n baza plcii sup, dar n spatele proieciei incisivilor inf. pe mucoasa palatinal pt. a permite nchiderea corect a gurii fr deviaii ale mandib.

  • Scutul lingualDimensiunea orizontal este cuprins ntre dinii ce mrginesc spaiul de inocluzie vertic. (dinii ce stabilesc contacte n sens vertical).Dimensiunea vertical a scutului lingual cuprinde toat nlimea spaiului de inocluzie vertical, feele orale ale incisivilor inf i 1-2 mm din procesul alv. inferior fr a ajunge n contact cu acesta.

  • Tratament de decondiionare n OD

  • Masa interocluzalSe realizeaz prin prelungirea bazei plcii peste feele ocluzale ale dinilor lat. n scopul dezangrenrii acestora. Nu are rol n ancorarea plcii ortodontice, produce doar nlare provizorie de ocluzie, facilitnd astfel aciunea unor arcuri sau resorturi auxiliare pt a efectua saltul articular. mpiedic egresiunea dinilor laterali pe care se aplic

  • Obiective1. Primvar frumoas2. Flori i soare pentru fete de 8 MARTIE3. Bani i putere pt. biei4.Copii muli la Orto 5.Tineree n suflet i n minte

  • Gutiera ortodonticGutiera este un elem. de ancorare realizat din acrilat, asemntor unui grup de cor. de nveli solidarizate ntre ele crora li s-au desfiinat pereii intermediari.Se aplic pe dini nelefuii pe feele lor vestib, orale i ocluzale, nu ptrunde subgingival i prod. nlare proviz. de ocluzie.

  • Gutiera ortodontic,caracteristici

    Pereii gutierei au grosimi uniforme. Peretele vestib. este la distan de gingia marginal, fiind modelat dup forma dinilor i a festonului gingival.Peretele oral se lustruiete foarte bine pt. a nu leza mucoasa Marginile gingiv. ale gutierei trebuie prelucrate i lustruite astfel nct s nu retenioneze alimentele.

  • Gutiera ortodontic Suprafaa ocluzal a gutierei se confecioneaz n fc. de cazul clinic: - neted, n contact cu toi dinii antag. cnd efectul este de dezangrenare interarcadic sau de alunecare pe cuspizii antag. -relief ocluzal sau micropla- nuri nclinate ce conduc mand. n propulsie / retropulsie.

  • Gutiera ortodonticEx: n ocluzia ncruciat unilat. este indic placa pal. cu urub de dilatare, ancorat prin 2 gutiere lat. cu suprafaa neted pe o hemiarc. i cu relief ocluzal pe cealalt hemiarcad. Zona de arcad cu relief ocluz. opune o rezisten mai mare i devine zon de sprijin pt. fora ortodontic exercitat de urub.

  • Gutiera ortodontic- Gutiera se aplic pe dini nelefuii, de aceea trebuie s fie elastic pt. a putea depi ecuatorul anatomic al dinilor pe care se aplic.. Gutiera reprezint un excelent mijloc de ancorare, dnd rezultate i n cazurile unde croetele ofer stabilitate precar.

  • Gutiera ortodontic- Ancorarea plcilor ortod. poate fi bilat. sau mixt, adic gutier pe o hemiarcad i croete pe cealalt hemiarcad.

  • Gutiera ortodontic- Friciunea dintre dini i suprafaa intern a gut. slbete n timp datorit uzurii ducnd la pierderea stabilitii ap. ortodontic (este necesar cptuirea gutierei.) Cu ct acrilatul din care se confecioneaz gut. este mai elastic, cu att retenia este mai bun, dar rezistena la abraz. ocluz. mai redus. Din acest motiv, gutiera sufer fracturri sau perforaii frecvente, fiind necesar reparaia n cabinet sau n lab.

  • Gutiera ortodontic, Efecte- Determin nlare provizorie de ocluzie, fiind indic. atunci cnd se dorete o dezorientare a ocluziei n zona frontal (salturi artic, migrri dentare). - mpiedic egresiunea i chiar fav. ingresia deoarece sunt suprasolicitai n sens vertical att dinii pe care se aplic ct i dinii antagoniti.

  • Gutiera ortodonticElementele active asociate plcilor ortod ancorate pe gutiere au unele particulariti : arcul vestibular poate fi fixat att n baza plcii ct i n per. lateral al gutierei; planul nclinat poate fi de dim. mai mic pt. c o parte din condu- cerea mandib. e asig. de gutiere; scutul lingual trebuie s aib dimens. vertical mai mare.

  • Gutiera ortodontic, confecionareSe realiz. n cabinet sau lab.prin dou metode: a. Tehnica direct: b. Tehnica cu grosime dirijat:Are avantajul ob.unei piese acrilice cu grosime uniform .

  • Gutiera ortod., avantajeAsigur deplasarea corporeal a dinilor.Determin nlare proviz de ocluz, favoriz. unele etape ale tratam. ortodontic.Gutierele vin n contact cu toat supraf. dentar i necesit igien riguroas.Pt. aplicarea gutierei este nevoie de 2 dini Asigur o eficien crescut forelor, toate poriunile plcii ancorate pe gut. Se depla- seaz n sensul dat de elem. de aciune.Reparaia se poate face n lab. sau n cabinet.

  • Croetele/ GutierePermit deplasri individuale ale dinilor.Croetele Schwarz permit egresiunea d.Las liber o parte din supraf. coroanelor dentare.Permit aplicri individuale la nivelul dinilor.Exercit o friciune mare la nivelul coroanelor dentare.Reparaia sau nlocuirea lor se face doar n laborator.

  • Accidente n terapia cu plci1. Placa nu mai are stabilitate : - nu a mai fost purtat, ap. o recidiv spontan - uruburi hiperactivate - modificarea condiiilor locale de retentivitate ( pierderea d. temp, extr.d, fracturi - deformarea croetelor ca urmare a manevrrii incorecte.2. Fracturarea elem. de ancorare, elem. active3. Blocarea urubului 4. Fracurarea plcii