Def .Cirozele hepatice sunt afectiuni cronice care evolueaza si are ca rezultat leziuni hepatocelulare care duc la fibroza si regenerare nodulara.Simptome :Ciroza poate fi asimptomatica mult timp , pacientul acuzand astenie ,fatigabilitate , crampe musculare , scadere ponderala. In formele avansate apare :anorexie ,greata ,varsaturi si pot aparea tulb menstruale de obicei amenoree si la barbatii impotenta ,sterilitate ,ginecomastie dureroasa.Poate debuta si cu hemoragie digestiva , la nivel cutanat apar stelute vasculare in jumatatea superioara a corpului, eritem palmar ,glosite si chelita.Pacientul are aspect de suferind cronic, icterul este absent in fazele initiale ale boli si creste in intensitate odata cu evolutia boli. In stadiile tardive apare ascita , revarsate pleurale , edeme periferice , echimoze. De asemenea apare encefalopatia hepatica care se caract prin inversarea ritmului circadian , asterixis, tremor , disartrii, delir , somnolenta , in final coma.Interventii: Asigura repausul la pat 16-18 ore/zi in decubit dorsal sau in pozitia adoptata de pacientul cu ascita masiva , care sa-i faciliteze respiratia Reduce la maxim efortul fizic al pacientului prin deservirea acestuia la pat , pentru ai conserva energia Mentine igiena tegumentara , a lenjeriei si a mucoaselor ; ingrijeste cavitatea bucala , indeosebi in caz de gingivoragie si gust amar Recolteaza sange , urina , pentru examenul de laborator in vederea evaluarii functiei hepatice Supravegheaza scaunul , urina , icterul tegumentar , greutatea corporala si le noteaza in foaia de temperatura Hidrateaza .pe cale orala , pacientul cand este permis , si pe cale parenterala in celelalte situati , cu solutii de glucoza tamponata cu insulina Educa pacientul si antreneaza familia pentru a respecta alimentatia si normele de viata impuse , in functie de stadiul bolii Respecta normele de prevenire a infectiilor nosocomiale , avand in vedere receptivitatea crescuta a pacientului la infectii Supravegheaza comportamentul pacientului si sesezeaza semnele de agravare a starii sale , sesiseaza aparitia semnelor de insuficienta hepatica Adm medicatia hepatoprotectoare , corticoterapia si medicatia calmanta a pruritului , cand este cazul Pregateste pacientul in vederea interventiei chirurgicale pentru transplant hepatic , la indicatia medicului