8/7/2019 42.. Diagnosticul Pozitiv Al Sarcinii Intrauterine in Primul Trimestru

1/1

42.. DIAGNOSTICUL POZITIV AL SARCINII INTRAUTERINE IN PRIMUL TRIMESTRU

Aparitia unei sarcini n viata unei femei este sugerata de o serie de simptome, dar ea necesita

un diagnostic de certitudine. Acesta este obligatoriu n scopul eliminarii altor cauze patologice

care produc simptome asemanatoare.SEMNE si SIMPTOME CARE SUGEREAZ PREZENTA UNEI SARCINI:

greata si varsaturi, n special matinale mastodinie (senzatie de tensiune la nivelul snilor cu cresterea marimii acestora, care

devin durerosi)

modificari ale apetitului si obiceiurilor alimentare stare de astenie (oboseala, somnolenta), aparent nejustificata amenoreea (lipsa menstrei) este cel mai important simptom care duce la suspiciunea

unei sarcini, daca apare la o persoana feminina tnara, fertila

EXAMEN CLINIC EFECTUAT DE CTRE MEDICUL GINECOLOG

dupa saptamna a 6a de gestatie, la tuseul vaginal, se evidentieaza nmuierea coluluiuterin si cresterea n dimensiuni a corpului uterin

ncepnd cu saptamna a 12a de gestatie, se poate palpa uterul marit de volum caredepaseste simfiza pubiene

dupa saptamnile 18-20 de gestatie, se observa de catre examinator primele miscarifetale, iar cu ajutorul stetoscopului obstetrical se pot percepe bataile cordului fetal.

INVESTIGATII PARACLINICE

> Ecografia abdominala. Este o metoda neinvaziva, putin costisitoare, lipsita de riscuri pentru

fat, care permite stabilirea diagnosticului de sarcina nca de la sfarsitul saptamnii a 4a de

gestatie (calculata de la data primei zi a ultimei menstre). Examenul ecografic ajuta la stabilirea

vrstei gestationale a fatului. De asemenea, ecografia este utila n diagnosticul sarcinilor

ectopice intra- sau extrauterine, putnd stabili si daca sarcina este n evolutie sau este vorba de

moarte intrauterina a fatului, astfel ndrumnd spre o interventie chirurgicala prompta.

> Testul de hemaglutinoinhibare. Se bazeaza pe detectarea nivelului gonadotrofinei corionice

umane (hCG), un hormon secretat de placenta. Testul este folositor pentru stabilirea

diagnosticului de sarcina, la 6 saptamni de la data ultimei menstruatii sau dupa 2 saptamni de

amenoree. Testul este recomandat pentru perioada cuprinsa ntre 6 si 16 saptamni de

gestatie, cnd valorile hCG sunt maxime, tocmai pentru a se evita unele rezultate fals negative.

> Teste radioimunologice de sarcina - sunt specifice subunitatii beta a hCG, astfel nct nu apar

reactii ncrucisate cu alti hormoni. Sunt utile pentru stabilirea prezentei sarcinii de vrsta

gestationala mica, inclusiv a celei ectopice. Poate detecta concentratii scazute ale hCG, putnd

fi utilizat chiar cu 3-4 zile nainte de data probabila menstrei. Se poate efectua la domiciliu, fiinddisponibile sub forma unor sticuri care trebuie introduse n urina recoltata dimineata.

Att testele de hemaglutinoinhibare, ct si cele radioimunologice se pot efectua n snge sau n

urina, cu mentiunea ca cele efectuate n snge se vor practica de catre medicul specialist..