8/7/2019 30. Sarcina Molara-diagnostic

1/1

30. SARCINA MOLARA-DIAGNOSTIC

Mola hidatiforma (SARCINA MOLARA) este o entitate patologica specifica gestatiei,caracterizata prin proliferarea anormala a trofoblastului si edemul stromei vilozitare, cutransformarea vilozitatilor coriale in structuri veziculare. Vilozitatile sunt lipsite de axulvascular.

DIAGNOSTIC

a) Semne si simptome

y Hemoragia este semnul dominant

y Uterul frecvent mai mare in dimensiuni decat marimea corespunzatoare varstei degestatie

y uterul in armonica, variatia in volum a uterului la examinari repetate, mai ales dupaepisoadele de sangerare

y

fenomenele neuro-vegetative de sarcina sunt de intensitate crescuta si maipersistente

y HTA, edemele, proteinuria (preeclampsia) apar cu o frecventa crescuta deaproximativ 27% gravide - si mult mai precoce

y Manifestari clinice de hipertiroidism (tahicardie, tegumente calde, tremor alextremitatilor) prin efectul -hCG competitiv pentru receptorii de TSH

y Dureri abdomino-pelvine, prin chisturile ovariene luteinice de suprastimulare

y Dispnee in 2-4% din cazuri, prin emboliile cu vezicule molare

y Exteriorizarea prin vagin, odata cu sangele, a veziculelor molare, cu aspect deboabe de struguri. Este semnul patognomonic al sarcinii molare.

b) Paraclinic

y Titrul -hCG > 100 000 mUI/ml

y Radiografie pulmonara pentru depistarea metastazelor pulmonare

y Ecografia vizualizeaza aspecte caracteristice pentru mola:

- Ecouri multiple in cavitatea uterina, cu aspect de fulgi de zapada- Chisturi ovariene foliculinice bilateral, cu diametre > 6 cm- In mola partiala: produs de conceptie, structura partiala de placenta normala,

lichid amniotic sau cordon ombilical