7/24/2019 249335546-Miologia

1/26

1MIOLOGIAMiologia este ramura anatomiei ce studiaz musculatura.Mu chii sunt organele active ale mi crii, datorit contractilit ii lor. Se clasific n:- mu chi scheletici sau somatici, lega i de schelet; sunt mu chi stria i. - mu chi viscerali, afla i n pere ii organelor interne; sunt mu chi netezi. 1. Forma mu chilor

Forma mu chilor scheletici este variat:Mu chii lungi ungimea este dimensiunea predominant. Ma!oritatea sunt fuziformi, av"nd parteacentral ngro at i e#tremit ile su$ iate %$icepsul, tricepsul&. 'nii au form de panglic %mu chiul croitor&.Mu chii la i au form de lam, grosimea fiind cea mai mic dimensiune. (ot avea form triunghiular%deltoid&, patrulater %frontal&, de evantai %temporal&, etc.Mu chii scur i imea este cea mai important dimensiune %mu chii intercostali, interverte$ralii&. Mu chii circulari au fi$rele dispuse n cercuri concentrice. Sunt situa i n !urul unor orificii%or$icularul $uzelor, or$icularul pleoapelor&. )"nd nchid orificii ale organelor interne se numescsfinctere %esofagian, vezical, anal&.2. Structura mu chilor

Mu chilor stria i li se descriu * pr i: corpul i tendonul. Corpul mu chiului este format din esut muscular, esut con!unctiv, vase sangvine i nervi.

esutul muscular este format din fi$re musculare striate, a ezate n fascicule musculare primare, ce segrupeaz n fascicule secundare i ter iare. +umrul fasciculelor determin grosimea mu chiului.

esutul conjunctiv formeaz la suprafa a mu chiului un nveli con!unctiv elastic %perimisium e#tern sau epimisium&. in acesta pornesc, spre interior, septuri con!unctive ce nvelesc fascicule muscularei formeaz perimisiumul intern. cesta trimite prelungiri n !urul fiecrei fi$re musculare

%endomisium&.oluri:- leag elementele mu chiului, asigur"nd o contrac ie unitar - prin elementele sale elastice, determin rela#area mu chiului.Mu chii mari au o teac con!unctiv n !urul epimisiumului, numit fascie de nveli . Vasele sangvine sunt a$undente, asigur"nd flu#ul sanguin necesar activit ii intense. /n fiecare mu chi

ptrund artere ce se ramific i se anastomozeaz, form"nd o re ea cuprins n esutul con!unctiv. in re ea se desprind arteriole, ce se capilarizeaz n !urul fi$relor musculare.

Nerviiptrund n interiorul mu chiului, se ramific i formeaz n pere ii fasciculelor musculare un ple# intramuscular ce trimite spre fiecare fi$r muscular:- fi$re motorii %ce formeaz plci motorii prin care se transmite flu#ul nervos& i- fi$re senzitive %ce formeaz fusuri neuromusculare i termina ii li$ere, ce transmit stimuli spre scoar a cere$ral i cere$el& , iar spre vasele sangvine, fi$re vegetative.

Tendonul este o forma iune con!unctiv situat la e#tremit ile mu chiului, asigur"nd legtura acestuia cu oasele. 0ste un cordon ine#tensi$il, al$-sidefiu. 0 format din fi$re tendinoase, longitudinale,ncon!urate de esut con!unctiv la# i e nvelit de o capsul con!unctiv. egtura mu chiului cu tendonul se realizeaz prin ntreptrunderea fi$relor con!unctive ale acestora.3. Inser ia mu chilor (rin capetele sale, mu chiul se fi#eaz pe * oase sau pe un os i un organ. (unctele de fi#are se numesc inser ii. /n timpul contrac iei, un punct se deplaseaz %inser ia terminal, punctul mo$il&, apropiindu-se de punctul ce rm"ne fi# %inser ie de origine&. /n unele cazuri, aceste puncte se schim$, n func ie de mi carea e#ecutat.. Ane!ele mu chilorSunt forma iuni ce faciliteaz func ionarea mu chilor.

Fasciile musculare sunt mem$rane con!unctiv-fi$roase ce nvelesc mu chii, cu grosime varia$il.Fascia poate nveli un mu chi sau un grup muscular. oluri:- men in pozi ia normal a mu chiului n timpul contrac ie - a!ut alunecarea mu chiului n timpul contrac ie - fi#eaz mu chii.

7/24/2019 249335546-Miologia

2/26

Tecile fibroase ale tendoanelor sunt formate din esut con!unctiv fi$ros, au form cilindric i se fi#eaz pe marginile an urilor osoase prin care trec tendoanele. oluri: - men in tendonul n pozi ie normal n timpul contrac iei musculare - formeaz ligamente inelare, arcade i chingi la nivelul m"inii i piciorului.

Bursele sinoviale sunt cavit i ce se gsesc n lungul mu chilor i tendoanelor, ce trec peste proeminen e osoase. Faciliteaz alunecarea acestora.Tecile sinoviale ale tendoanelor sunt mem$rane sinoviale ce ncon!oar tendoanele, n regiunile n carese mi c peste suprafe e osoase.

". Compo#i ia chimic$ a mu chilor Mu chii au o compozi ie comple#. pa reprezint *-234 iar su$stan a uscat %sruri minerale i su$stan e organice& *3-*24.S$rurile minerale sunt compu i anorganici %potasiu, sodiu, calciu, magneziu&, cu rol n activitateamuscular:- calciu are rol n e#cita$ilitatea muscular i n producerea contrac iei; - potasiul are rol n rela#area muscular;- sodiul intervine n procesele energetice musculare.Su%stan ele organiceSu$stan ele azotate predomin n compozi ia mu chiului, musculatura fiind un rezervor de proteine. Substan e azotate proteice

- miozina are rol enzimatic, descompun"nd moleculele de 5( i produc"nd energie.- actina reprezint su$stan a contractil a fi$rei musculare. 0 activ doar n prezen a 5(, )( i a calciului.)ele * formeaz actomiozina.- mioglo$ina este o protein pigment, de culoare ro ie, ce se ncarc cu o#igen, folosit n meta$olismulmuscular.Substan e azotate neproteice

- acidul adenozintrifosforic %5(& este o com$ina ie de adenozin i acid fosforic. Se descompune eli$er"nd energie.- acidul creatinfosforic %)(& este o com$ina ie de creatinin i acid fosforic. )"nd se descompune eli$ereaz energie.- uree, acid uric sunt produ i meta$olici ai proteinelor.Glucide sunt reprezentate de glicogen i glucoz. 6licogenul este rezervorul de glucide. 0ste ncantitate mare n mu chiul n repaus i scade dup activitatea muscular. cidul lactic se gse te n cantit i mici, fiind rezultat din degradarea glucozei. re rol important n meta$olismul energetic al mu chilor.

Lipide sunt n cantitate crescut n timpul activit ii musculare intens.&. Fi#iologia mu chilorMu chii determin mi crile i men in pozi ia corporal. ceste func ii sunt ndeplinite datorit celor trei propriet i fundamentale ale lor: e#cita$ilitatea, contractilitatea i elasticitatea. &.1. '!cita%ilitatea

0#cita$ilitatea este proprietatea mu chilor de a trece n stare de e#cita ie, prin ac iunea factorilor de

mediu. 0#citan ii pot fi:- fizici: electrici, termici %varia ii de temperatur& i mecanici %n epare, apsare& - chimici: acizi i $aze- fiziologici: influ#ul nervos.0#cita$ilitatea variaz n func ie de numero i factori, n special de starea mu chiului: mu chii o$osi i sau n stare de contrac ie au e#cita$ilitate sczut.Se msoar prin valoarea intensit ii e#citantului ce produce e#cita ia: - e#cita ia su$liminar, nu produce contrac ie, valoarea sa fiind su$ pragul de e#cita ie a unit ilor motorii;- e#cita ia liminar reprezint valoarea minim ce produce o contrac ie;

- e#cita ia supraliminar produce o contrac ie important, prin activarea unui numr mare de unit i motorii;- e#cita ia su$ma#imal e#cit ma!oritatea unit ilor motorii, produc"nd o contrac ie puternic; - e#cita ia ma#imal e#cit toate unit ile motorii;

7/24/2019 249335546-Miologia

3/26

- e#cita ia suprama#imal d na tere unei contrac ii puternice, dar are acela i efect ca i e#cita ia ma#imal.&.2. Contractilitatea0ste caracteristica principal a mu chiului i const n proprietatea acestuia de a- i schim$a forma, atunci c"nd asupra sa ac ioneaz un e#citant.Schim$area formei mu chiului se nume te contrac ie. /n timpul acesteia, mu chiul devine mai scurt i mai gros dec"t n repaus.&.3. 'lasticitatea

0ste proprietatea mu chiului de a- i relua forma ini ial, dup ncetarea contrac iei. 0lasticitatea muscular este perfect, mu chiul revenind complet la forma ini ial. evenirea de la starea de contrac ie la cea de repaus se nume te rela#are i permite o contrac ie ulterioar. (. Mu chii )oluntari i in)oluntari /n func ie de structura miofi$rilelor, mu chii se grupeaz n * categorii: netezi i stria i. )ele * categorii de mu chi se deose$esc prin caractere fiziologice.Mu chii stria i formeaz musculatura scheletic %ce reprezint apro#imativ 734 din greutateacorpului& i sunt e#cita$ili prin ac iunea voin ei, fiind mu chi voluntari. Se contract i se rela#eaz

$rusc i puternic.Mu chii nete#i formeaz musculatura visceral. (rezint automatism propriu, declan at de ntinderea

pasiv a mu chiului. )ontrac ia i rela#area lor este lent, pu in intens i de lung durat.

Miocardul este un mu chi striat, involuntar.*. +olurile mu chilor*.1. Mu chii scheletici produc mi crile.

Men inerea pozi iei verticale a corpului se realizeaz prin contrac ia unui numr mare de mu chi, ce fac ca verticala centrului de greutate s cad n poligonul de sus inere, format de tlpi. Men inerea

pozi iei normale a capului se face prin contrac ia mu chilor cefei. Mi crile de deplasare

Mersul este un ansam$lu de mi cri, e#ecutate de mu chii mem$relor inferioare, nso ite de contrac ia unor mu chi ce men in echili$rul. /n mers, $aza de sus inere a corpului e reprezentat alternativ de una dintre tlpi; doar ntr-un interval scurt, sus inerea e asigurat de am$ele tlpi./n timp ce greutatea corpului se spri!in pe talpa piciorului aflat nainte, cellalt picior se spri!in cuv"rful degetelor pe pm"nt, n timp ce genunchiul e flectat. up contrac ia fle#orilor acestui mem$ruinferior, apare e#tensia gam$ei pe coaps i a piciorului pe gam$. 0#tensia mpinge mem$rul inferiornaintea celuilalt, dar mpinge i trunchiul nainte. ceste mi cri se repet.

Fuga se realizeaz prin acelea i contrac ii ca i mersul, dar acestea au frecven i intensitate superioar. /n timpul trecerii greut ii corpului de pe un picior pe altul, corpul este suspendat %fr

punct de spri!in&.*.2. Mu chii )iscerali sunt mu chi netezi. )ontrac ia acestor mu chi asigur func iile specifice:

procesarea alimentelor %n stomac i intestin&, mpingerea con inutului %n esofag, colon&. I. M, C-II CA,L,IMu8chii capului sunt mu chii ce se fi#eaz pe craniu. 0i se grupeaz n : mu8chii pielo8i ai capului,

mu8chii masticatori 8i mu8chii pavilionului urechii.I.1. Mu chii pielo i ai capului Mu8chii pielo8i, prin contrac9ie, modific aspectul fe9ei, d"nd e#presia facial. Se numesc 8i mu8chiimimicii. 0i au originea pe craniu i inser9ie pe piele. Sunt mu8chi la9i sau mu8chi, circulari, a8eza9isuperficial, su$ piele, 8i dau e#presia fe9ei. intre mu8chii pielo8i ai capului fac parte:1. Mu chiul occipital este a8ezat pe fa9a posterioar a osului occipital 8i este format din dou $ur i, cuform patrulater, ce nu se unesc pe toat lungimea marginilor lor interne.

Inserii: se inser n partea superioar pe marginea posterioar a aponevrozei epicraniene, iar n parteainferioar, pe linia nucal superioar a occipitalului 8i pe partea mastoidian a temporalului.

Inervaie: o ramur a nervului facial %&.Aciune: ntinde aponevroza epicranian 8i, prin aceasta, pielea de pe frunte. (articip de asemenea la

orientarea pavilionului urechii posterior i intern.2. Mu chiul /rontal este a8ezat pe fa9a anterioar a osului frontal 8i are form patrulater.Inserii: se inser, superior, pe marginea anterioar a aponevrozei epicraniene, iar inferior, fi$rele salese termin la marginea inferioar a frontalului, unde se amestec cu fi$rele mu8chilor piramidali,spr"nceno i 8i or$iculari ai pleoapelor. Fi$rele mu8chiului frontal nu se fi#eaz de oase.

7/24/2019 249335546-Miologia

4/26

Inervaie nervul facial %&, prin ramurile sale frontale.Aciune: ac9ioneaz asupra pielii regiunii frontale, form"nd cutele transversale %ncre9e8te fruntea&,ridic"nd totodat spr"ncenele 8i pielea de la $aza nasului. Se nume te i mu8chiul aten9iei. 3. Mu chiul spr0ncenos este un mu8chi pereche, a8ezat deasupra arcadei or$itale.

Inserii: re originea pe partea medial a arcadei or$itale, iar inser9ia, n pielea din regiuneaspr"ncenoas.

Inervaie: nervul facial %&, prin ramurile lui temporale.Aciune: ac9ioneaz pielea de deasupra spr"ncenei, pe care o trage inferior i medial, form"nd cute

verticale deasupra nasului.. Mu chii or%iculari sunt mu8chii situa9i n !urul orificiilor..1. Or%icularul pleoapelor este un mu8chi circular, pereche, a8ezat n !urul or$itei.

Inserii. Fi$rele sale 8i au originea n unghiul intern al or$itei pe frontal, ma#ilar 8i ligamentulpalpe$ral medial, iar inser9ia lor se face n pielea din !urul unghiului e#tern al or$itei.

7/24/2019 249335546-Miologia

5/26

2. Mu chiul maseter are form dreptunghiular 8i este a8ezat pe partea lateral a ramurii mandi$ulei.0l prezint o por9iune superficial 8i alta profund.

Inserii: (or9iunea superficial reprezint partea cea mai voluminoas a maseterului 8i are originea pepartea anterioar a marginii inferioare a arcadei zigomatice, iar inser9ia se face pe fa9a lateral aunghiului mandi$ulei.(or9iunea profund, mai mic, este a8ezat medial fa9 de cea superficial. 0a are originea pe partea

posterioar a apofizei zigomatice, iar inser9ia se face pe fa9a lateral a ramurii mandi$ulei.Inervaie: nervul mandi$ular.

Aciune: idic mandi$ula. 0ste cel mai puternic mu8chi masticator.3.Muchiul pterigoidian intern medial4 este un mu8chi lat, de form dreptunghiular, a8ezat pepartea medial a ramurii mandi$ulei.Inserii: re originea n fosa pterigoid. nser9ia se face pe fa9a medial a unghiului mandi$ulei 8i pefa9a medial a ramurii mandi$ulei.

Inervaie: ramuri ale nervului mandi$ular.Aciune. re ca ac9iune principal ridicarea mandi$ulei. )"nd se contract n acela8i timp cupterigoidianul e#tern de aceea8i parte, determin mi8carea anterioar a mandi$ulei; c"nd acestecontrac9ii alterneaz dintr-o parte n alta, se produc mi8cri laterale ale mandi$ulei. (rin toate acesteac9iuni, pterigoidianul intern contri$uie la mastica9ie.Mu8chii temporal, maseter 8i pterigoidian intern sunt mu8chi ridictori ai mandi$ulei %mu8chi

sinergici&.I.2.2. Mu chiul propulsor al mandi%uleiMuchiul pterigoidian e!tern lateral4este un mu8chi scurt, de form conic, a8ezat su$ arcadazigomatic cu $aza spre apofiza pterigoid 8i cu v"rful spre g"tul mandi$ulei. Spre $az este formatdin dou capete : unul superior 8i altul inferior.

Inserii: )aptul superior 8i are originea pe aripa mare a sfenoidului.)aptul inferior 8i are originea pe fa9a lateral a aripii laterale a apofizei pterigoide. )ele dou capetese unesc 8i apoi se inser mpreun, pe g"tul condilului mandi$ular 8i pe meniscul articula9iei tempero-mandi$ulare.

Inervaie: ramuri ale nervului mandi$ular.Aciune: trage condilul mandi$ulei anterior 8i, mpreun cu al i mu8chi deschide gura. /mpreun cupterigoidianul intern de aceea8i parte produce mi8carea anterioar 8i de lateralitate %la dreapta 8i last"nga&.I.3. Mu chii pa)ilionului urechiiSunt mu8chi atrofia9i, rudimentari. Mi c pavilionul urechii n sus, nainte 8i napoi.II. M, C-II G5T,L,I6"tul are dou por iuni distincte: una situat anterior de coloana verte$ral, alctuind g"tul propriu-zis,8i alta situat posterior, alctuind ceafa.Mu8chii cefei au legturi str"nse cu mu8chii dorsali ai trunchiului, i se studiaz mpreun cu ace tia. Mu8chii g"tului propriu-zis sunt mu8chi care intervin n : mastica9ie, degluti9ie, respira9ie 8i fona9ie. 0ise grupeaz n: mu8chii regiunii mediane a g"tului 8i mu8chii regiunii laterale a g"tului.

II.1. Mu chii regiunii mediene a g0tuluiMu8chii acestei regiuni sunt mu8chi perechi, iar dup localizare sunt superficiali 8i profunzi.II.1.1. Mu chii medieni super/icialiSe insera pe osul hioid %cu e#cep9ia sterno-tiroidianului& i, de aceea se numesc mu8chi hioidieni.ce8ti mu8chi, av"nd ca pies central osul hioid, alctuiesc o forma9iune osteomuscular, numitaparatul hioidian. up a8ezarea lor fa9 de osul hioid, mu8chii hioidieni se mpart n dou grupe:suprahioidieni 8i su$hioidieni.II.1.1.1 Mu chii suprahioidieni sunt: digastricul, stilohioidianul, milohioidianul 8i geniohioidianul.1. Mu chiul digastric este un mu8chi situat su$ mandi$ul 8i are forma unui arc cu concavitatea nsus. 0l are dou $ur i fusiforme, de unde i vine 8i numele: una posterioar %mastoidian& 8i unaanterior %mandi$ular&; cele dou $ur i se leag printr-un tendon intermediar.

Inserii >urta mastoidian sau posterioar are originea pe 8an9ul digastric de pe fa9a medial aapofizei mastoide; este mai lung dec"t cea mandi$ular 8i se termin prin tendonul intermediar. redirec9ia de sus n !os 8i dinapoi nainte.>urta mandi$ular sau anterior ncepe la tendonul intermediar 8i se inser n foseta digastric de pefa9a intern a mandi$ulei. re direc9ia de !os n sus 8i dinapoi nainte.

7/24/2019 249335546-Miologia

6/26

5endonul intermediar al digastricului str$ate mu8chiul .stilohioidian 8i apoi se fi#eaz de osul hioid,printr-un inel fi$ros.Inervaie )ele dou $ur i sunt inervate de nervi diferi9i: cea mastoidian %posterioar& este inervat deramuri ale nervului facial 8i gloso-faringian. iar cea mandi$ular %anterioar& de ramuri ale nervuluimandi$ular.

Aciune c9iunea celor dou $ur i este diferit. )"nd $urta mandi$ular are punctul fi# pe osul hioid,ea co$oar mandi$ula; $urta mastoidian, av"nd punctul fi# pe apofiza mastoid, mi8c osul hioid nsus 8i napoi. )"nd se contract am"ndou, osul hioid este ridicat, ca n momentul degluti9iei. (rin

alctuirea pe care o are, digastricul poate duce mandi$ula posterior %retropropulsor&.2. Mu chiul stilohioidian este un mu8chi fusiform, su$9ire, a8ezat anterior fa9 de $urta mandi$ular adigastricului.

Inserii: are originea pe apofiza stiloid a temporalului, iar inser9ia se face pe corpul osului hioid, dupce mu8chiul este str$tut de tendonul intermediar al digastricului.

Inervaie: ramuri ale nervului facial.Aciune idic 8i trage posterior osul hioid, n momentul degluti iei.3. Mu chiul milohioidian este un mu8chi lat 8i su$9ire de form triunghiular. 0l este a8ezat deasupra

$ur ii mandi$ulare a digastricului; cei doi mu8chi milohioidieni, altur"ndu-se pe linia median,formeaz plan8eul cavit9ii $ucale.

Inserii are originea pe linia o$lic intern a mandi$ulei %linia milohioidian&, iar inser9ia se face pe

fa9a anterioar a hioidului. < parte din fi$rele mu8chiului se ndreapt medial 8i se unesc cu fi$relemu8chiului din partea opus; n unele cazuri, pe linia de unire a celor doi mu8chi, se afl un cordonfi$ros, care se ntinde ntre mandi$ul 8i hioid.

Inervaie: ramuri ale nervului mandi$ular.Aciuneidic osul hioid, dac mandi$ula este fi#, sau co$oar mandi$ula, dac punctul fi# este peosul hioid.. Mu chiul geniohioidian este un mu8chi lung 8i su$9ire, a8ezat deasupra mu8chiului milohioidian,foarte aproape de planul sagital median.

Inervaie 0ste inervat de ramuri ale nervului hipoglos.Aciune )o$oar mandi$ula sau ridic osul hioid, dup pozi9ia punctului fi# pe hioid sau pemandi$ul.Mu8chii suprahioidieni sunt mu8chi sinergici. 0i sunt mu8chi co$or"tori ai mandi$ulei 8i, prin aceasta,

particip la mastica9ie, dar ei pot ridica osul hioid, particip"nd la degluti9ie, prin mpingereaalimentelor spre faringe.II.1.1.2. Mu chii su%hioidieni sunt: sternohioidianul, sternotiroidianul, tirohioidianul 8iomohioidianul.1. Muchiul sternohioidian sterno6cleido6hioidian4 este un mu8chi cu form de panglic ngust,a8ezat foarte aproape de planul median.

Inserii: re originea pe manu$riul sternal 8i pe e#tremitatea medial a claviculei, iar inser9ia se facepe corpul osului hioid.Inervaie ramuri ale nervilor cervicali %ansa hipoglosului&.

Aciune: )o$oar osul hioid.2. Muchiul sternotiroidian este tot un mu8chi cu form de panglic, mai lat, a8ezat posterior fa9 desternohioidian.

Inserii re originea pe manu$riul sternal 8i pe cartila!ul primei coaste, iar inser9ia se face pe fa9alateral a cartila!ului tiroid al laringelui.

Inervaie ramuri din nervii cervicali %ansa hipoglosului&.Aciune: )o$oar laringele 8i osul hioid.3. Muchiul tirohioidian este un mu8chi scurt, de form patrulater.

Inserii re originea pe fa9a lateral a cartila!ului tiroid, unde se face inser9ia sternotiroidianului, ceeace face ca tirohioidianul s par o prelungire a sternotiroidianului. nser9ia se face pe fa9a inferioar acornului mare a osului hioid.

Inervaie: ramuri ale primului nerv cervical.Aciune:5irohioidianul co$oar osul hioid i poate s ridice laringele.. Muchiul omohioidianprezint dou $ur i, iar ntre ele un tendon intermediar. /n ntregime,mu8chiul are forma unui arc cu concavitatea n sus.

7/24/2019 249335546-Miologia

7/26

Inserii >urta inferioar are originea pe marginea superioar a omoplatului, iar cea superioar seinsera pe marginea inferioar a corpului osului hioid. 5endonul intermediar este fi#at pe clavicul 8i

prima coast.Inervaie: ramuri ale nervilor cervicali %ansa hipoglosului&.Aciune co$oar osul hioid 8i laringele, dar, prin contrac9ie $ilateral, poate contri$ui 8i la mi8crilede inspir for9at.II.1.2. Mu chii medieni pro/un#ice8ti mu8chi sunt cunoscu9i 8i su$ numele de mu8chi preverte$rali, ntruc"t sunt dispu8i direct pe fa9a

anterioar a coloanei cervicale. Sunt mu8chi pereche.1. Mu chiul drept anterior al capului este un mu8chi lat, de form triunghiular.Inserii: re originea pe fa9a anterioar a masei laterale a atlasului, iar inser9ia se face pe fa9ainferioar a pr9ii $azilare a occipitalului naintea gurii occipitale.

Inervaie: ramuri din primul nerv cervical.Aciune )"nd se contract am$ii mu8chi, capul se nclin nainte; c"nd se contract unilateral, capulse nclin lateral spre partea corespunztoare.2. Mu chiul drept lateral al capului este un mu8chi lat, de form patrulater, a8ezat posterior 8ilateral fa9 de mu8chiul drept anterior al capului.

Inserii: are originea pe fa9a superioar a apofizei transverse a atlasului, iar inser9ia se face pe apofiza!ugular a occipitalului.

Inervaieprimul nerv cervical.Aciune )ontrac9ia $ilateral nclin capul nainte, iar cea unilateral, lateral.3. Mu chiul lung al g0tului este un mu8chi lung 8i su$9ire, a8ezat pe partea anterioar a coloaneiverte$rale. 0ste format din trei por9iuni : o$lic superioar, o$lic inferioar i longitudinal, fiecareav"nd origini 8i inser9ii diferite.

Inserii: (or9iunea o$lic superioar are originea pe tu$erculii anteriori de pe apofizele transverse aleverte$relor )?, )7, )@, )A, iar inser9ia se face pe tu$erculul anterior al atlasului.(or9iunea o$lic inferioar are originea pe partea anterioar a corpurilor verte$relor toracale, iarinser9ia, pe tu$erculii anteriori de pe apofizele transverse ale verte$relor )@ 8i )A.(or9iunea longitudinal are originea pe corpul verte$relor )@, )A 8i ) 8i pe verte$rele 51, 5* 8i 5?,iar inser9ia se face pe tu$erculul anterior al atlasului, pe corpul a#isului 8i pe )?.

Inervaie: ramuri ale nervilor cervicali.Aciune: Flecteaz anterior i lateral regiunea cervical a coloanei verte$rale; poate s-o roteze u or. II.2. Mu chii regiunii laterale a g0tuluiMu8chii acestei regiuni sunt mu8chi pereche, a8eza9i n trei planuri. )ei mai importan9i sunt:II.2.1. Mu chiul pielos al g0tului platisma40ste un mu8chi lat, foarte su$9ire, a8ezat su$ pielea g"tului, pe partea lateral.

Inserii re originea pe fascia mu8chilor pectoral 8i deltoid, iar inser9ia fi$relor sale se face n pieleadin dreptul col9ului gurii 8i de su$ $uza inferioar; unele fi$re se fi#eaz 8i pe fa9a anterioar amandi$ulei. (e mandi$ul, cei doi mu8chi pielo8i se altur pe linia mi!locie, dar n !os ei sendeprteaz unul de altul.

Inervaie: ramuri ale nervului facial.Aciune ncre9e8te pielea g"tului, trage n !os $uza inferioar 8i col9ul gurii. Fi$rele fi#ate demandi$ul contri$uie la co$or"rea acesteia.II.2.2. Mu chiul sternocleidomastoidian este cel mai gros dintre mu8chii laterali ai g"tului. 8ezatsu$ mu8chiul pielos, merge o$lic de !os n sus 8i dinainte napoi, de la stern la apofiza mastoid.

Inserii: Mu chiul are la e#tremitatea inferioar dou capete : sternal 8i clavicular.)aptul sternal este mai su$9ire 8i are originea pe fa9a anterioar a manu$riului sternal.)aptul clavicular este mai lat 8i are originea pe marginea superioar a treimii mediale a claviculei.)ele dou capete se altur 8i formeaz un corp gros care se inser pe apofiza mastoid 8i pe osuloccipital.

Inervaie: ramuri ale nervului accesor %B& 8i ale ple#ului cervical profund.

Aciuni: re ac9iuni variate:- contrac9ia $ilateral apleac capul anterior, flect"nd regiunea cervical, atunci c"nd ia punct fi# peclavicul 8i stern; c"nd ia punct fi# pe cap, el ridic cutia toracic 8i contri$uie la inspirul for9at;- contrac9ia unilateral nclin capul lateral 8i l roteaz.

7/24/2019 249335546-Miologia

8/26

II.2.3. Mu chii scaleni sunt trei mu8chi lungi, a8eza9i n planul profund.Inserii: 1. Scalenul anterior este a8ezat posterior 8i medial fa9 de sterno-cleido-mastoidian. reoriginea pe tu$erculii anteriori ai apofizelor transverse ale verte$relor )?, )7, )@ 8i )A, iar inser9ia seface pe coasta .*. Scalenul mi!lociu este a8ezat posterior fa9 de scalenul anterior. 0l are originea pe tu$erculii

posteriori ai apofizelor transverse ale verte$relor )*, )?, )7, )@, )2 8i ), iar inser9ia se face tot pecoasta .?. Scalenul posterior este cel mai profund dintre scaleni. re originea pe tu$erculii posteriori ai

apofizelor transverse ale verte$relor )@, )A 8i ) , iar inser9ia se face pe coasta a a.Inervaie: ramuri ale nervilor cervicali.Aciune: Mu8chii scaleni contri$uie la fle#ia anterioar a coloanei cervicale i la nclinarea sa lateral,c"nd punctul fi# se gse8te pe coaste; c"nd punctul fi# este pe verte$rele cervicale contri$uie laridicarea cutiei toracice, deci la inspir.7I8AMICA M,9C-ILO+ M'7I'8I 9I LAT'+ALI AI G5T,L,I/n func ie de ac9iunile mu8chilor medieni 8i laterali ai g"tului, ei pot fi grupa9i astfel:- mu8chi co$or"tori ai mandi$ulei : digastricul, milohioidianul, geniohioidianul 8i pielosul g"tului;- mu8chi ridictori ai osului hioid: stilohioidianul , milohioidianul, geniohioidianul 8i digastricul;- mu8chi co$or"tori ai osului hioid: sternohioidianul, tirohioidianul 8i omohioidianul;- mu8chi retropropulsor ai mandi$ulei: digastricul;

- mu8chi co$or"tor al laringelui: sternotiroidianul;- mu8chi ridictor al laringelui: tirohioidianul;- mu8chi fle#ori ai capului: marele lung al capului 8i sterno-cleido-mastoidianul %n contrac9ie

$ilateral&;- mu8chi fle#ori de lateralitate ai capului: dreptul lateral al capului, dreptul anterior al capului 8i sterno-cleido-mastoidianul n contrac9ie unilateral;- mu8chi rotatori ai capului: marele lung al capului 8i sterno-cleido-mastoidianul;- mu8chi fle#or al regiunii cervicale: mu8chiul lung al g"tului;- mu8chi inspiratori : scalenii, sterno-cleido-mastoidianul 8i omohioidianul.III. M, C-II T+,8C-I,L,IMu8chii trunchiului sunt lega9i de oasele trunchiului. (ot fi grupa9i n: mu8chii regiunii spatelui 8i aicefei, mu8chii toracici 8i mu8chii a$dominali.III.1. Mu chii ce/ei i spatelui )eafa este partea posterioar a g"tului 8i mu8chii ei sunt n str"ns legtur cu mu8chii spatelui. /naceast regiune se disting: mu8chi superficiali8i mu8chi profunzi.III.1.1. Mu chii super/iciali ai regiunii spatelui 8i cefei sunt mu8chi la9i 8i perechi. intre ei, cei maiimportan9i sunt:1. Muchiul trape# este un mu8chi lat, de form triunghiular, a8ezat superficial, cu $aza spre coloanaverte$ral 8i v"rful spre umr.

Inserii: re originea pe protu$eran9a occipital e#tern, linia nucal superioar, apofizele spinoase ale

verte$rei ) 8i ale tuturor verte$relor toracale; inser9ia se face pe e#tremitatea acromial a claviculei,pe acromion 8i pe spina omoplatului.Inervaie nervii cervicali 8i nervul accesor %B&.Aciune 5rapezul apropie omoplatul de coloana verte$ral sau l ridic, atunci c"nd punctul fi# segse8te pe osul occipital; dac ia punct fi# pe coloana verte$ral 8i pe omoplat, apleac capul pe spate%e#tensia capului&.)"nd trapezul se gse8te n contrac9ie u8oar %tonus&, el men9ine pozi9ia vertical a capului 8i men ine

pozi9ia umrului; dac se rela#eaz, capul se apleac nainte 8i umrul cade.2. Muchiul marele dorsal este un mu8chi lat, de form triunghiular, situat n regiunea lateral 8iinferioar a trunchiului, lateral 8i inferior fa9 de mu8chiul trapez.

Inserii re originea pe coloana verte$ral, fi#"ndu-se pe apofizele spinoase ale ultimelor 8ase

verte$re toracice %5-51*&, pe fascia lom$o-dorsal, prin intermediul creia se fi#eaz pe apofizelespinoase ale verte$relor lom$are, pe creasta sacral, pe marginea crestei iliace 8i pe ultimele patrucoaste. nser9ia se face, printr-un tendon l9it, n 8an9ul intertu$ercular al humerusului. 17

7/24/2019 249335546-Miologia

9/26

Inervaie: fi$re provenite din nervii cervicali care formeaz un nerv propriu, numit nervul mareluidorsal.

Aciune )o$oar $ra9ul, l apropie de trunchi %adduc9ie& 8i l rote8te napoi, dac punctul fi# este petrunchi; dac punctul fi# este pe $ra9, atunci ridic trunchiul, ca n ac9iunea de c9rare.3. Muchiul micul din at posterior i superior este un mu8chi lat, su$9ire, a8ezat n partea superioara spatelui, su$ mu8chiul trapez.

Inserii re originea pe ligamentul cervical, pe apofiza spinoas a verte$rei ) 8i pe apofizelespinoase ale primelor trei verte$re toracale %51, 5* 8i 5?&. nser9ia se face pe fe9ele e#terne ale

coastelor , , 8i .Inervaie: (rime8te ramuri ale nervilor intercostali %C&.Aciune: 0ste ridictor al coastelor 8i contri$uie la inspir.. Muchiul micul din at posterior i in/erior este un mu8chi lat, su$9ire, cu form dreptunghiular,situat la partea inferioar a toracelui, su$ marele dorsal.

Inserii re originea pe apofizele spinoase ale ultimelor dou verte$re toracale %511C51*& 8iprimelor dou verte$re lom$are %1; *&, iar inser9ia se face pe fe9ele e#terne ale ultimelor patrucoaste %a B-a, a B-a, a B-a 8i a B-a&.

Inervaie 0ste inervat de ramurile nervilor B, B, B 8i B intercostali.Aciune 0ste un mu8chi co$or"tor al coastelor.%contri$uie la e#pir&III.1.2. Muchii pro/un#i ai regiunii spatelui 8i cefei ocup spa9iul dintre verte$re 8i unghiurile

costale. u caracter metameric 8i sunt inerva9i de ramurile dorsale ale nervilor spinali. (rin contrac9ialor, contri$uie la e#tensia trunchiului.up origine 8i inser9ie, se mpart n patru sisteme : intertransversal, interspinos, transversospinos 8ispinotransversal.1. Sistemul intertrans)ersalMu8chii din acest sistem sunt dispu8i n lungul 8an9urilor verte$rale, alctuind o mas comun :mu8chiul sacrospinal! /n regiunea lom$ar, acesta se mparte n trei coloane musculare, care pot ficonsiderate ca mu8chi separa9i:- coloana lateral, reprezentat prin mu8chiul iliocostal ;D- coloana mi!locie, reprezentat prin mu8chiul lung al 8an9urilor verte$rale;- coloana medial, care este reprezentat prin mu8chiul spinal sau spinospinos.1.1.Muchiul iliocostal este a8ezat n partea lateral 8i posterioar a coloanei verte$rale.

Inserii re originea pe creasta sacral 8i pe apofizele spinoase ale verte$relor lom$are, iar inser9ia seface pe fa9a e#tern a coastelor 8i pe apofizele transverse ale verte$relor )?, )7, )@, )A 8i ).

Aciune e#tinde sau nclin lateral coloana verte$ral i prin inser9iile costale, co$oar coastele.1.2.Muchiul lung al an:urilor )erte%rale este a8ezat medial fa9 de iliocostal.

Inserii re originea pe apofizele spinoase ale verte$relor lom$are, iar inser9ia se face pe apofizelespinoase 8i transverse ale verte$relor toracale 8i pe coaste, pe apofizele articulare ale verte$relorcervicale 8i pe apofiza mastoid.

Aciune: e#tinde coloana verte$ral, face e#tensia capului 8i l rote8te.1.3.Muchii intertrans)ersali scur:i sunt a8eza9i ntre apofizele transverse alturate, pe care se inser.

0i sunt mpr9i9i n trei grupe:- perechi n regiunea cervical, care se numesc intertransversalii cervicali; ultimul intertransversalcervical este a8ezat ntre apofiza transvers a ultimei verte$re cervicale 8i apofiza transvers a primeiverte$re toracale;- 7 perechi n regiunea dorsal, care se numesc intertransversalii toracici; ei sunt a8eza9i ntre ultimeletrei apofize transverse toracale 8i prima apofiz transvers lom$ar;-7 perechi n regiunea lom$ar, care se numesc intertransversalii lom$ari.

Aciune! flecteaz lateral diferitele segmente ale coloanei verte$rale.2. Sistemul interspinosMu8chii care formeaz sistemul interspinos sunt mu8chi scur9i, care au originea 8i inser9ia pe apofizelespinoase ale verte$relor alturate. 0i sunt repartiza9i n trei regiuni:

- A perechi n regiunea cervical, ntre a#is 8i prima verte$r toracal, care poart denumirea deinterspino8ii cervicali;- ?-7 perechi n regiunea toracal, sau pot lipsi; ei se numesc interspino8ii toracali; atunci cnd e#ist,sunt fi#a9i pe apofizele spinoase ale primelor trei 8i ultimelor dou verte$re toracale;- 7 perechi n regiunea lom$ar, care se numesc interspino8ii lom$ari.

7/24/2019 249335546-Miologia

10/26

Aciune sunt e#tensori ai segmentelor coloanei verte$rale.3. Sistemul trans)ersospinosce ti mu8chi au originea pe apofizele transverse, iar inser9iile pe apofizele spinoase ale verte$relorsupraiacente. Sunt inerva9i de nervii spinali.Mu8chii transversospino8i sunt:3.1. Mu chii rotatori sunt mu8chi a8eza9i n regiunea toracic a coloanei verte$rale.

Inserii u originea pe apofiza transvers a unei verte$re, iar inser9ia se face pe lama verte$ral 8iapofiza spinoas a verte$rei de deasupra. Sunt 11 mu8chi rotatori pe fiecare parte a coloanei verte$rale.

Aciune: 0i ac9ioneaz asupra verte$relor cervicale, crora le imprim o mi8care de rota9ie.3.2. Mu chiul multi/id este un mu8chi care se ntinde pe toat lungimea coloanei verte$rale, de lasacrum p"n la a#is, 8i este format din numeroase fascicule musculare.

Inserii: n partea inferioar, fasciculele pornesc de pe sacrum; n rest, fasciculele pornesc de peapofizele transverse 8i se inser pe apofizele spinoase ale verte$relor de deasupra; fasciculele profundetrec la prima verte$r de deasupra, iar cele superficiale trec la a treia verte$r.

Aciune: flecteaz i roteaz segmentele coloanei verte$rale dorsal 8i lom$ar.3.3. Mu chiul semispinal este un mu8chi care se ntinde ntre apofizele transverse i cele spinoase. se disting trei regiuni:a4 Semispinalul capului este a8ezat n regiunea cefei.

Inserii: re originea pe apofizele transverse ale ultimelor patru verte$re cervicale 8i ale primelor cinci

verte$re toracale, iar inser9ia se face pe osul occipital.Aciune: e#tensia 8i rota ia capului.%4 Semispinalul cer)ical este a8ezat anterior fa9 de partea caudal a semispinalului capului.

Inserii: re originea pe apofizele transverse ale primelor cinci verte$re toracale, iar inser9ia se face peapofizele spinoase ale verte$relor cervicale )*, )?, )7 8i )@.

Aciune ote8te, e#tinde 8i face mi8cri de lateralitate ale coloanei cervicale.c4 Semispinalul toracal este situat inferior fa9 de precedentul.

Inserii re originea pe apofizele transverse ale verte$relor toracale 5A, 5, 52, 5E 8i 513, iar inser9iase face pe apofizele spinoase ale primelor patru verte$re toracale %51-57& 8i ale ultimelor douverte$re cervicale %)A, )&.

Aciune Face rota9ia, e#tensia 8i mi8crile laterale ale por9iunii toracice a coloanei verte$ralecorespunztoare.Mu8chii care apar9in acestui sistem au originea pe apofizele spinoase, iar inser9ia se face pe apofizeletransverse sau pe oasele capului. Sunt inerva9i de nervii spinali cervicali.. Sistemul spinotrans)ersal.1. Mu chiul splenius al capului este un mu8chi lat, a8ezat n regiunea cefei su$ mu8chiul trapez.

Inserie re originea pe apofizele spinoase ale verte$relor ) 8i 51, 5* 8i 5?, iar inser9ia se face peapofiza mastoid 8i pe occipital, su$ linia nucal superioar.

Aciune ote8te capul..2. Mu chiul splenius al g0tului este un mu8chi ngust, a8ezat inferior fa9 de precedentul.

Inserii re originea pe apofizele spinoase ale verte$relor toracale 5?, 57, 5@ 8i 5A, iar inser9ia se

face pe apofizele transverse ale primelor trei verte$re cervicale.Inervaie )ei doi mu8chi splenius sunt inerva9i de nervii spinali cervicali C.Aciune ac9ioneaz asupra capului, produc"nd e#tensia acestuia, cnd se contract $ilateral; facnclinarea lateral, sau rotirea lui, cnd ac9ioneaz unilateral..3. Mu chiul o%lic in/erior al capului are form dreptunghiular. 0ste a8ezat anterior fa9 desemispinalul capului.

Inserie re originea pe apofiza spinoas a a#isului, iar inser9ia se face pe apofiza transvers aatlasului.

Inervaie 0ste inervat de nervii spinali cervicali 8i .Aciune

7/24/2019 249335546-Miologia

11/26

7I8AMICA M,9C-ILO+ +'GI,8II SAT'L,I 9I A C'F'I/n func ie de ac iunile lor, pot fi clasifica i n: - mu8chi rotatori ai capului: o$licul inferior %mare& al capului, marele drept posterior al capului,splenius %al capului 8i al g"tului& 8i semispinalul capului;- mu8chi e#tensori ai capului: trapezul, marele drept posterior al capului, micul drept posterior alcapului 8i micul o$lic al capului;- mu8chi care determin mi8cri de lateralitate ale capului: micul o$lic al capului, splenius, mareledrept posterior al capului 8i trapezul;

- mu8chi e#tensori ai coloanei verte$rale: semispinalul cervical, semispinalul toracal 8i iliocostalul;- mu8chi rotatori ai regiunii cervicale: rotatorii 8i multifidul;- mu8chi care fac mi8cri de lateralitate ale coloanei verte$rale: interspino8ii 8i multifidul;- mu8chi inspiratori: micul din9at posterior 8i superior;- mu8chi e#piratori: micul din9at posterior 8i inferior 8i iliocostalul;- mu8chi ridictori ai umrului: trapezul;- mu8chi ridictori ai trunchiului n ac9iunea de c9rat: marele dorsal;- mu8chi adductori ai $ra9ului: marele dorsal.III.2. Mu chii toraceluiMu8chii toracelui sunt mu8chii care se inser pe oasele cutiei toracice. 0i sunt mu8chi-perechi 8i, dup

pozi9ia 8i structura lor, pot fi mpr9i9i n dou grupe:

a& mu8chii ce pornesc de pe torace 8i ac9ioneaz asupra centurii scapulare 8i mem$relor superioare;$& mu8chii proprii ai cutiei toracice, care ac9ioneaz asupra coastelor 8i formeaz pere9ii toracelui.III.2.1 in prima grup fac parte urmtorii mu8chi: marele pectoral 8i marele din"at!1. Mu chiul marele pectoral este un mu8chi lat, voluminos, de form triunghiular, a8ezat pe parteaanterioar 8i superioar a toracelui, su$ piele.

Inserii re originea pe fa9a anterioar a !umt9ii mediale a claviculei, fa9a anterioar a sternului,cartila!ele primelor cinci sau 8ase coaste 8i pe aponevroza mu8chiului marele o$lic. nser9ia se face pe

$uza lateral a 8an9ului intertu$ercular al humerusului.Inervaie: ramuri din ple#ul $rahial.Aciune )"nd punctul fi# este pe torace, aduce $ra9ul din pozi9ia orizontal l"ng trunchi %adductor al$ra9ului&; cnd $ra9ul se gse8te l"ng trunchi, marele pectoral determin o mi8care de rota9ie medial.)"nd punctul fi# se gse8te pe humerus, n cola$orare cu marele dorsal 8i cu trapezul, ridic corpul nac9iunea de c9rare.2. Mu chiul marele din at este un mu8chi lat, n form de evantai, a8ezat pe partea superioar 8ilateral a toracelui.

Inserii re originea pe fa9a e#terioar a primelor zece coaste, iar inser9ia se face pe margineaverte$ral a omoplatului.

Inervaie nervul cu acela8i nume, format din fi$re provenite din nervii cervicali %, 8i &.Aciune )"nd punctul fi# este pe coaste, trage marginea omoplatului nainte 8i ridic umrul. )"ndpunctul fi# este pe omoplat, ridic coastele 8i contri$uie astfel la inspir.III.2.2. Mu chii proprii ai cutiei toracice

1. Muchii intercostali sunt mu8chi scur9i 8i su$9iri, a8eza9i n spa9iile intercostale, inser"ndu-se pemarginile celor dou coaste. up localizare sunt: e#terni 8i interni.1.1. Muchii intercostali e!terni sunt a8eza9i n partea e#tern a spa9iului intercostal, de la tu$ercululcostal, p"n aproape de cartila!ul costal.

Inserii u originea pe marginea e#tern a 8an9ului costal, iar inser9ia se face pe marginea e#tern amarginii superioare a coastei su$iacente.Fi$rele mu8chilor intercostali e#terni sunt orientate de sus n !os 8i din posterior spre anterior. Mu8chiiintercostali e#terni sunt n numr de 11 perechi, c"te o pereche pentru fiecare spa9iu intercostal %drept8i st"ng&.

Inervaie nervii intercostali.Aciune 0i ridic coastele, contri$uind astfel la inspir.

1.2. Muchii intercostali interni sunt a8eza9i n partea intern a spa9iului intercostal, de la unghiulcostal, p"n la stern.Inserii u originea pe marginea intern a 8an9ului costal, iar inser9ia pe marginea intern a marginiisuperioare a coastei su$iacente. Fi$rele lor sunt orientate invers dec"t cele ale intercostalilor e#terni,adic de !os n sus 8i din 1E

7/24/2019 249335546-Miologia

12/26

anterior spre posterior. Sunt mai su$9iri dec"t intercostalii e#terni 8i n acela8i numr.Inervaie nervii intercostali.Aciune )o$oar coastele, contri$uind la e#pir.2. Mu chii supracostali %ridic$torii coastelor4 sunt a8eza9i n partea posterioar a toracelui ntrecoloana verte$ral 8i coaste.

Inserii u originea pe apofizele transverse ale verte$relor toracale 51C511 8i pe apofiza verte$rei) iar inser9ia se face pe fa9a e#tern a coastei su$iacente, ntre tu$ercul 8i unghiul costal.

Inervaie nervii intercostali.

Aciune Sunt ridictori ai coastelor %inspiratori&, dar pot determina 8i rota9ia coloanei verte$rale.3. 7ia/ragmul este un mu8chi lat, nepereche, $oltit, a8ezat transversal la partea inferioar a cutieitoracice. (artea conve# este ndreptat spre cutia toracic 8i prezint, n regiunea central, odepresiune care corespunde inimii, iar partea concav este ndreptat spre cavitatea a$dominal.iafragmul este constituit din dou por9iuni: una central, tendinoas, 8i alta periferic, muscular.or:iunea central$poart denumirea de centrul tendinos, sau centrul frenic. re o culoare al$-sidefiesi, ca form, seamn cu o frunz de trifoi, descriindu-i-se trei pr9i numite foliole: anterioar, dreapt8i st"ng. )entrul frenic reprezint tendonul diafragmului 8i este format din numeroase fi$retendinoase care se ncruci8eaz ntr-un punct a8ezat pe linia median, la $aza celor dou foliole laterale%dreapt 8i st"ng&; acesta este punctul cel mai gros al tendonului. Fa9a superioar a foliolei anterioareeste aderent de pericard.

or:iunea peri/eric$ ncon!ur centrul frenic 8i are trei pr9i distincte: lom$ar, costal 8i sternal.- (artea lom$ar %verte$ral&. Fi$rele ei au originea pe verte$rele lom$are prin ni8te tendoane

puternice, care alctuiesc dou forma9iuni tendinoase numite pilierii diafragmului, 8i dou ligamentearcuate, care reprezint ngro8ri ale fasciilor unor mu8chii din aceast regiune. nser9iile fi$relorlom$are se fac pe pr9ile mediale 8i posterioare ale foliolelor laterale.- (artea costal este format din fi$re care 8i au originea pe fa9a intern a ultimelor 8ase coaste 8i pecartila!ele corespunztoare, iar inser9ia se face pe pr9ile antero-laterale ale celor trei foliole.- (artea sternal, por9iunea cea mai redus a diafragmului, este format din dou fascicule care 8i auoriginea pe fa9a posterioar a apendicelui #ifoid, iar inser9ia, pe v"rful foliolei anterioare.iafragmul, fiind peretele despr9itor ntre cele dou cavit9i ale trunchiului, este str$tut de uneleorgane care trec dintr-o cavitate n alta, prin orificii speciale:- orificiul venei cave inferioare este situat n centrul frenic, la $aza foliolei drepte. (rin el trece venacav inferioar 8i unele fi$re ale nervului frenic;- orificiul esofagian se gse8te n partea lom$ar a mu8chiului, pe linia median, 8i este mrginit de

pilierii diafragmului. (rin acest orificiu trec esofagul, cei doi nervi pneumogastrici 8i ramuri ale artereigastrice;- orificiul aortic, a8ezat posterior de orificiul esofagian, este mrginit de fi$re ale st"lpilordiafragmului. (rin el trec aorta 8i canalul toracic.

Inervaie: ramuri ale nervului frenic, ce provine din ple#ul cervical, 8i din ramuri ale ultimelor 8aseperechi de nervi intercostali.Aciune 0ste cel mai puternic mu8chi inspirator. )nd se contract, mre8te cavitatea toracic, n

direc9ia celor trei diametre %vertical, transversal 8i antero-posterior&; aceasta se realizeaz pentru c,prin contrac9ie centrul frenic co$oar 8i, n felul acesta, mre8te diametrul vertical, dar, n acela8i timp,coastele sunt ridicate 8i sternul este mpins nainte 8i astfel cresc diametrele transversal 8i antero-

posterior.7I8AMICA M,9C-ILO+ TO+AC'L,Iup ac9iunea lor, mu8chii toracelui se grupeaz astfel:- mu8chi inspiratori: diafragmul, intercostalii e#terni, supracostalii 8i marele din9at. /n inspira9iafor9at, la ac9iunea acestora se adaug 8i sterno-cleido-mastoidianul, scalenii 8i micul din9at posterior 8isuperior;- mu8chi e#piratori: intercostali interni. /n e#pira9ia for9at mai iau parte, pe l"ng intercostalii interni8i dreptul a$dominal, transversul a$dominal, o$licii e#tern 8i intern ai a$domenului, micul din9at

posterior 8i inferior, iliocostalul;- mu8chi ridictori ai trunchiului n ac9iunea de c rare: marele pectoral 8i marele dorsal;- mu8chi ridictori ai umrului: marele din9at 8i trapezul;- mu8chi care duc omoplatul anterior: marele din9at;- mu8chi adductori ai $ra9ului: marele pectoral 8i marele dorsal;

7/24/2019 249335546-Miologia

13/26

- mu8chi ce fac rota ia $ra ului : marele pectoral; - mu8chi ce alctuiesc presa a$dominal: diafragmul, la care se asociaz dreptul a$dominal, transversula$dominal, o$licii e#tern 8i intern ai a$domenului.III.3. Mu chii a%domenului$domenul este segmentul trunchiului, situat ntre diafragm 8i str"mtoarea superioar a $azinului. /naceast regiune se gse8te cavitatea a$dominal, ce adposte te cele mai multe organe ale aparatuluidigestiv 8i genito-urinar. (artea anterioar 8i pr9ile laterale ale acestei cavit9i sunt formate dinaponevroze 8i mu8chi.

Mu8chii a$dominali sunt mu8chi pereche, dintre care cei mai importan9i sunt: dreptul a$dominal,piramidalul, o$licul e#tern, o$licul intern 8i transversul.III.3.1. Mu chii drep i a%dominali reptul a$dominal este un mu8chi lat, alungit, a8ezat medial pe toat lungimea fe9ei anterioare aa$domenului, de la apendicele #ifoid p"n la pu$is.

Inserii re originea pe cartila!ele coastelor , i 8i pe apendicele #ifoid, iar inser9ia se face pefa9a inferioar 8i marginea superioar a simfizei pu$iene.Mu8chiul drept a$dominal, mai lat la partea superioar, se ngusteaz n por9iunea inferioar. 0l

prezint ?-7 lame tendinoase dispuse transversal care se numesc intersec9ii tendinoase. 0ste nvelitntr-o teac fi$roas puternic.

Inervaie ramurile anterioare ale ultimilor 8ase sau 8apte nervi toracali.

Aciune c9iunea dreptului a$dominal este variat : contrac9ia $ilateral, dac are punctul fi# pepu$is, co$oar coastele 8i flecteaz coloana verte$ral, aplec"nd trunchiul nainte, iar dac are punctulfi# pe torace, flecteaz coloana verte$ral, ridic"nd $azinul nainte. re ac9iune important ncomprimarea viscerelor, contri$uind la defeca9ie, mic9iune, vom etc. (rin co$or"rea coastelorcontri$uie la e#pirul for9at.III.3.2. Mu chiul piramidal al a%domenului este un mu8chi mic, de form triunghiular, situat n

partea inferioar a peretelui anterior al a$domenului.Inserii re originea pe pu$is, iar inser9ia pe linia al$.Aciune (iramidalul este un mu8chi atrofiat, care poate lipsi. )"nd e#ist, ntinde linia al$.III.3.3. Mu chiul o%lic e!tern al a%domenului este un mu8chi lat, aproape dreptunghiular, a8ezat su$

pielea pr9ii antero-laterale a peretelui a$dominal.Inserii re originea pe marginile inferioare 8i pe fe9ele e#terne alecoastelor -B, iar inser9ia printr-o aponevroz ntins de la creasta osului iliac p"n la margineaanterioar a osului co#al, la pu$is i pe linia al$

Inervaie ramurile anterioare ale nervilor C toracali.Aciune )"nd punctul fi# este pe $azin 8i se contract $ilateral, o$licul e#tern flecteaz trunchiulanterior; contrac9ia unilateral determin rotirea trunchiului n partea opus sau nclinarea lateral deaceea8i parte. )ontrac9ia $ilateral contri$uie la e#pirul for9at.)"nd punctul fi# este pe torace, contrac ia $ilateral ridic partea anterioar a a$domenului.III.3.. Mu chiul o%lic intern al a%domenului este un mu8chi lat, su$9ire, de form triunghiular,a8ezat pe partea antero-lateral a a$domenului; e acoperit de mu8chiul o$lic e#tern.

Inserii

re originea pe ligamentul inghinal, pe creasta iliac 8i pe fascia lom$o-dorsal. nser9ia seface pe ultimele trei cartila!e costale, prinfi$rele superioare; prin fi$rele inferioare, pe creasta pu$isului 8i pe linia pectineal; prin fi$relemi!locii, pe aponevroza anterioar a micului o$lic.ceast aponevroz se mparte n dou foi9e care iau parte la formarea tecii dreptului a$dominal 8iapoi, unindu-se cu aponevroza o$licului intern din partea cealalt, se fi#eaz pe linia al$.

Inervaie ramurile anterioare ale nervilor toracali CB 8i ale primului nerv lom$ar.Aciune re acelea8i ac9iuni % sinergic& cu o$licul e#tern.III.3.". Mu chiul trans)ers al a%domenului este un mu8chi lat, situat n peretele antero-lateral ala$domenului, su$ mu8chiul o$lic intern; este cel mai profund mu8chi al acestui perete. Fi$rele lui suntdispuse transversal fa9 de a#ul longitudinal al corpului.

Inserii re originea pe ligamentul inghinal, pe creasta iliac, pe fascia lom$o-dorsal 8i pe ultimele8ase cartila!e costale. nser9ia se face prin aponevroza anterioar a transversului# care se fi#eaz pelinia al$.

Inervaie: ramurile anterioare ale ultimilor 8ase nervi toracali 8i ale primului nerv lom$ar.

7/24/2019 249335546-Miologia

14/26

Aciune )omprim viscerele din cavitatea a$dominal 8i contri$uie la defeca9ie, mic9iune, vom etc.(oate co$or coastele, lu"nd parte la e#pirul for at.Linia al%$ este o forma9iune tendinoas, a8ezat pe linia median a peretelui anterior al a$domenului,ntre marginile mediale ale celor doi mu8chi drep i a$dominali. Se fi#eaz n partea superioar peapendicele #ifoid, iar n partea inferioar, pe pu$is. 0ste format prin unirea aponevrozelor mu8chiloro$lici 8i ale mu8chilor transver8i. 0a serve8te pentru inser9ia unor mu8chi a$dominali.AC I,8'A COM,8; A M, C-ILO+ A

7/24/2019 249335546-Miologia

15/26

Inserii: re originea pe fa9a posterioar a omoplatului, l"ng unghiul inferior, iar inser9ia se face pemarginea intern a 8an9ului intertu$ercular al humerusului.

Inervaie nervul su$scapular.Aciune re ac9iuni variate : c"nd ia punct fi# pe omoplat, apropie $ra9ul de trunchi %adduc9ie& 8i-lrote8te n interior; c"nd punctul fi# este pe humerus, ac9ioneaz asupra omoplatului, pe care-1 mi8cnainte 8i n sus %mi8care de $ascul&.&. Mu chiul su%scapular este un mu8chi lat, triunghiular, a8ezat pe fa9a anterioar a omoplatului, nfosa su$scapular, cu $aza spre marginea medial a omoplatului.

Inserii re originea pe fa9a medial a fosei su$scapulare. nser9ia se face printr-un tendon, petu$erculul mic al humerusului.Inervaie nervii su$scapulari.Aciune Su$scapularul este adductor 8i rotator intern al $ra9ului 8i, n plus, contri$uie la men9inereacapului humeral n cavitatea glenoid.7I8AMICA M,9C-ILO+ C'8T,+II SCA,LA+'up ac9iunea pe care o e#ercit, mu8chii centurii scapulare se grupeaz astfel:- mu8chi ce fac a$duc9ia orizontal a $ra9ului : deltoidul %n contrac9ia total& 8i supraspinosul;- mu8chi care duc $ra9ul anterior 8i-l rotesc nuntru : deltoidul %prin por9iunea clavicular&,supraspinosul, marele rotund 8i su$scapularul;- mu8chi care trag $ra9ul posterior 8i-l rotesc n afar : deltoidul %prin por9iunea scapular&, su$spinosul

8i micul rotund;- mu8chi care fac adduc9ia 8i rotirea nuntru a $ra9ului 8i mi8carea anterioar 8i superioar %de $ascul&a omoplatului: marele rotund 8i su$scapularul % la mi8carea de adduc9ie a $ra9ului particip 8i marele

pectoral 8i marele dorsal&.I=.2. Mu chii mem%rului superiorI=.2.1. Mu chii %ra ului up localizare, mu8chii $ra9ului se mpart n mu8chi anteriori %$icepsul $rahial, $rahialul 8icoraco$rahialul& 8i mu8chi posteriori %tricepsul $rahial 8i anconeul&.1. Mu chiul %iceps %rahial este un mu8chi fusiform, puternic, a8ezat pe fa9a anterioar a $ra9ului. 0leste caracterizat prin faptul c, la e#tremitatea superioar, este $ifurcat, fiecare ramur prezent"nd untendon propriu de lungimi diferite: por9iunea lung 8i por9iunea scurt a $icepsului.

Inserii:

7/24/2019 249335546-Miologia

16/26

Inserii: )ele trei ramuri ale tricepsului au origini diferite, prin tendoane independente:- vastul medial are originea pe fa9a posterioar a humerusului, medial 8i su$ 8an9ul de torsiune.- vastul lateral are originea tot pe fa9a posterioar a humerusului, superior 8i lateral fa9 de 8an9ul detorsiune.- por9iunea lung a tricepsului are originea pe partea inferioar a conturului cavit9ii glenoide aomoplatului.)ele trei ramuri se altur 8i formeaz corpul tricepsului $rahial care, printr-un tendon comun se inser

pe olecran.

Inervaii: nervul radial, ce ia na8tere din ple#ul $rahial.Aciune: 0ste e#tensor al ante$ra9ului %antagonist al $icepsului $rahial& 8i adductor al $ra9ului.". Mu chiul anconeu este un mu8chi mic, a8ezat n regiunea cotului.

Inserii: Fi$rele sale au originea pe epicondilul lateral al humerusului, iar inser9ia, pe olecran.Inervaie: nervul radial.Aciune: )ontri$uie la e#tensia ante$ra9ului pe $ra9.7I8AMICA M,9C-ILO+ ,L,Iup ac9iunea lor, mu8chii $ra9ului se grupeaz astfel:- mu8chi fle#ori ai ante$ra9ului: $rahialul 8i $icepsul $rahial;- mu8chi e#tensori ai ante$ra9ului: tricepsul $rahial 8i anconeul;- mu8chi supinatori ai ante$ra9ului: $icepsul $rahial;

- mu8chi a$ductori ai $ra9ului: $icepsul $rahial, mpreun cu deltoidul 8i supraspinosul;- mu8chi adductori ai $ra9ului: $icepsul $rahial 8i tricepsul $rahial, mpreun cu marele pectoral,marele dorsal, marele rotund;- mu8chi rotatori interni ai $ra9ului: $icepsul $rahial, mpreun cu marele pectoral, deltoidul,supraspinosul, marele rotund 8i su$scapularul.I=.2.2. Mu chii ante%ra ului nte$ra9ul are mu8chi ce fac prona9ia 8i supina9ia sa, precum 8i mu8chi care produc fle#ia sau e#tensiam"inii 8i a degetelor.0i sunt dispu8i n mai multe planuri: pe fa9a anterioar, radial %lateral& 8i posterioar a ante$ra9ului.A. Grupul mu chilor anterioriA.1. lanul super/icial al fe9ei anterioare a ante$ra9ului are urmtorii mu8chi: rotundul pronator,

palmarul mare, palmarul mic, cu$italul anterior 8i fle#orul superficial comun al degetelor.1. Mu chiul rotund pronator este un mu8chi lat, a8ezat n partea antero-superioar a ante$ra9ului.0#tremitatea superioar este $ifurcat, prezent"nd un cap humeral 8i un cap cu$ital.

Inserii: )apul humeral are originea pe epicondilul medial al humerusului, iar cel cu$ital, pe apofizacoronoid a cu$itusului. )ele dou capete se unesc 8i formeaz corpul mu8chiului, care se insera n

partea mi!locie a fe9ei laterale a diafizei radiusului.Inervaie: nervul median, ce ia na8tere din ple#ul $rahial.Aciune: ote8te ante$ra9ul cu palma napoi %face prona9ia ante$ra9ului&, fiind cel mai puternicpronator, 8i contri$uie la fle#ia ante$ra9ului pe $ra9.2. Mu chiul palmar mare /le!or radial al carpului4 este fusiform turtit antero-posterior 8i a8ezat pe

fa9a anterioar a ante$ra9ului, lateral fa9 de rotundul pronator.Inserii: re originea pe epicondilul medial, iar inser9ia se face printr-un tendon lung, pe fa9a volar a$azei metacarpianului al -lea.Inervaie: nervul median.Aciune: Mu8chiul palmarul mare flecteaz m"na 8i face mi8carea de a$duc9ie a m"inii.Mu chiul palmar mic lung4 este un mu8chi fusiform, su$9ire, a8ezat pe fa9a anterioar a ante$ra9ului,lateral fa9 de palmarul mare.

Inserii: re originea pe epicondilul medial al humerusului, iar inser9ia se face pe fa9a volar a chingiifle#orilor 8i pe aponevroza palmar.

Inervaie: nervul median.Aciune: Flecteaz m"na pe ante$ra9 8i ntinde aponevroza palmar.

. Mu chiul cu%ital anterior /le!or cu%ital al carpului4 este un mu8chi fusiform, su$9ire, a8ezat npartea medial a fe9ei anterioare a ante$ra9ului, intern de palmarului mic.Inserii: 0#tremitatea superioar are dou capete: unul humeral 8i altul cu$ital. )aptul humeral areoriginea pe epicondilul medial al humerusului, iar captul cu$ital are originea pe olecran 8i parteasuperioar a marginii posterioare a cu$itusului. nser9ia se face pe osul pisiform.

7/24/2019 249335546-Miologia

17/26

Inervaie: nervul cu$ital, ce ia na8tere din ple#ul $rahial.Aciune: )u$italul anterior flecteaz m"na pe ante$ra9 8i o nclin medial; este deci fle#or 8i adductoral m"inii.". Mu chiul /le!or comun? super/icial al degetelor este un mu8chi fusiform gros 8i turtit antero-

posterior. 0l este situat ntre palmarul mic 8i cu$italul anterior, ntr-un plan mai profund.Inserii: 0#tremitatea superioar are dou capete: unul humero-cu$ital 8i altul radial. )aptul humero-cu$ital are originea, prin acela8i tendon, pe condilul medial al humerusului 8i pe apofiza coronoid acu$itusului; captul radial are originea pe partea mi!locie a marginii anterioare a radiusului.

0#tremitatea inferioar este prevzut cu patru tendoane. Fiecare tendon se $ifurc 8i se insera pelaturile corpurilor falangelor mi!locii ale degetelor *, ?, 7 8i @.Inervaie:. nervul median.Aciune: Flecteaz falanga a doua pe prima falang a degetelor *-@ 8i, de asemenea, contri$uie lafle#ia m"inii pe ante$ra9.A.2. lanul pro/und al fe9ei anterioare a ante$ra9ului gzduie te urmtorii mu8chi: fle#orul comun

profund al degetelor, fle#orul lung al policelui 8i ptratul pronator.1. Mu chiul /le!or comun pro/und al degetelor este un mu8chi fusiform, turtit antero-posterior,a8ezat n partea medial a fe9ei anterioare a ante$ra9ului, ntr-un plan mai profund dec"t mu8chiisuperficiali.

Inserii: re originea pe apofiza coronoid, fe9ele anterioar 8i medial a cu$itusului 8i pe partea

inferioar a marginii posterioare a cu$itusului; inser9ia se face prin patru tendoane care trec prin$ifurca9ia tendoanelor fle#orului comun superficial 8i care se inser pe fe9ele volare ale $azelorfalangelor distale ale degetelor *, ?, 7 8i @.

Inervaie: nervii cu$ital 8i median.Aciune: Fle#orul comun profund al degetelor flecteaz falangele distale ale degetelor *, ?, 7 8i @.Mu chiul /le!or lung al policelui este un mu8chi gros, a8ezat pe latura radial a fe9ei anterioare aante$ra9ului, su$ mu8chii superficiali.

Inserii: re originea pe fa9a anterioar a radiusului, pe apofiza coronoid a cu$itusului 8i pemem$rana interosoas, iar inser9ia se face pe fa9a volar a $azei falangei distale a policelui.

Inervaie: nervul median.Aciune: 0ste fle#orul degetului mare, dar contri$uie 8i la fle#ia m"inii.3. Mu chiul p$trat pronator este mu8chi lat, de form dreptunghiular, a8ezat transversal n parteainferioar a fe9ei anterioare a ante$ra9ului, ntre cu$itus 8i radius.

Inserii: re originea pe partea medial a fe9ei anterioare a cu$itusului, imediat deasupra e#tremit9iiinferioare, iar inser9ia se face pe partea inferioar a fe9ei anterioare a radiusului, imediat deasuprae#tremit9ii inferioare.

Inervaie: nervul median.Aciune: )ontrac9ia lui determin prona9ia ante$ra9ului 8i a m"inii.

7/24/2019 249335546-Miologia

18/26

Inserii: re originea pe epicondilul lateral 8i pe partea superioar a fe9ei laterale a cu$itusului, iarinser9ia se face pe fa9a antero- lateral a radiusului, su$ ligamentul inelar.

Inervaie: nervul radial.Aciune: ote8te ante$ra9ul n afar %face supina9ia ante$ra9ului&.C. Grupul mu chilor posterioriC.1. lanul super/icial1. Mu chiul cu%ital posterior este un mu8chi su$9ire, a8ezat n partea medial a fe9ei posterioare aante$ra9ului. Se nume8te 8i e#tensor cu$ital al carpului.

Inserii: re originea pe epicondilul lateral al humerusului 8i inser9ia, pe fa9a posterioar a $azeimetacarpianului Inervaie: nervul radial.Aciune: 0ste e#tensor 8i adductor al m"inii.2. Mu chiul e!tensor propriu al degetului mic este un mu8chi su$9ire, a8ezat lateral fa9 de cu$italul

posterior.Inserii: re originea pe epicondilul lateral al humerusului 8i inser9ia, pe partea dorsal a falangeipro#imale a degetului mic.Inervaie: ramuri din nervul radial.Aciune: 0ste e#tensor al degetului mic 8i contri$uie la e#tensia m"inii.3. Mu chiul e!tensor comun al degetelor este un mu8chi gros, situat pe partea lateral a fe9ei

posterioare a ante$ra9ului.Inserie: re originea pe epicondilul lateral al humerusului; inser9ia se face, prin patru tendoane, pefe9ele dorsale ale falangei a doua 8i pe laturile falangei a treia a degetelor *, ?, 7 8i @.

Inervaie: nervul radial.Aciune: 0ste e#tensor al degetelor 8i al m"inii.C.2. lanul pro/und1. Mu chiul a%ductor lung al policelui este un mu8chi gros, a8ezat su$ mu8chii superficiali, spre

partea lateral a ante$ra9ului.Inserii: re originea pe fe9ele posterioare ale oaselor cu$itus 8i radius 8i pe mem$rana interosoas;inser9ia se face pe fa9a lateral a $azei primului metacarpian.

Inervaie: nervul radial.Aciune: 0ste a$ductor al degetului mare 8i contri$uie la a$duc9ia m"inii.2. Mu chiul e!tensor scurt al policelui este un mu8chi su$9ire, a8ezat medial fa9 de a$ductorul lungal policelui.

Inserii: re originea pe fa9a posterioar a radiusului 8i pe mem$rana interosoas. Se insera pe parteadorsal a $azei primei falange a policelui.

Inervaie: nervul radial.Aciune: e#tensia primei falange a policelui 8i contri$uie la e#tensia m"inii.3. Mu chiul e!tensor lung al policelui este tot un mu8chi su$9ire, situat medial fa9 de mu8chiule#tensor scurt al policelui %fig. 121&.

Inserii: re originea pe partea mi!locie a fe9ei posterioare a cu$itusului 8i pe mem$rana interosoas;

inser9ia se face pe partea dorsal a falangei distale a policelui.Inervaie: nervul radial.Aciune: 0ste e#tensor al falangei distale a policelui. )ontri$uie la e#tensia primei falange 8i lae#tensia 8i a$duc9ia m"inii.. Mu chiul e!tensor propriu al inde!ului este un mu8chi su$9ire a8ezat medial fa9 de mu8chiule#tensor lung al policelui.

Inserii: re originea pe fa9a posterioar a cu$itusului 8i pe mem$rana interosoas; inser9ia se face peinde#, mpreun cu tendonul e#tensorului comun al degetelor.

Inervaie: nervul radial.Aciune: Face e#tensia inde#ului 8i poate contri$ui la e#tensia m"inii.I=.2.3. Mu chii m0inii

/n regiunea m"inii se gsesc tendoanele diferi9ilor mu8chi ai ante$ra9ului, ce fac fle#ia 8i e#tensiadegetelor. Se mai gsesc, de asemenea, numero8i mu8chi, care fac a$duc9ia, adduc9ia 8i fle#iadegetelor. ce8tia se afl pe fa9a volar 8i sunt repartiza9i n trei regiuni: volar lateral, volar medial8i volar mi!locie.

7/24/2019 249335546-Miologia

19/26

A. +egiunea )olar$ lateral$ e!tern$4Mu8chii regiunii volare laterale sunt afecta9i policelui 8i formeaz o mas muscular voluminoas care

poart denumirea de eminen:$ tenar$.1. Mu chiul scurt a%ductor al policelui este un mu8chi su$9ire, a8ezat pe partea lateral a eminen9eitenare.

Inserii: re originea pe ligamentul transvers al carpului, pe osul scafoid 8i pe osul trapez, iar inser9iase face pe partea lateral a $azei primei falange a policelui.

Inervaie: o ramur a medianului.

Aciune: Mi8c policele anterior 8i lateral.2. Mu chiul scurt /le!or al policelui este un mu8chi su$9ire, a8ezat medial fa9 de scurtul a$ductor alpolicelui.Inserii: re origine a pe ligamentul transvers al carpului 8i pe osul trapez, iar inser9ia se face pe $azaprimei falange a policelui.Inervaie: o ramur a medianului.Aciune: flecteaz policele.3. Mu chiul opo#ant al policelui este a8ezat n partea profund a eminen9ei tenare, fiind acoperit descurtul a$ductor al policelui.

Inserii: re originea pe ligamentul transvers al carpului 8i pe osul trapez, inser"ndu-se pe fa9a volara primului metacarpian.

Inervaie: o ramur din median, ramura terminal %)A&.Aciune: Face mi8carea de opozi9ie a policelui.. Mu chiul adductor al policelui este un mu8chi triunghiular, a8ezat n planul profund al eminen9eitenare.

Inserii: re originea pe osul trapezoid, pe osul mare, pe $aza metacarpianului 8i pe parteainferioar a fe9ei volare a metacarpianului al -lea. nser9ia se face pe partea medial a $azei falangei

pro#imale a policelui.Inervaie: ramura profund a nervului cu$ital.Aciune: Face adduc9ia policelui.

7/24/2019 249335546-Miologia

20/26

C. +egiunea )olar$ mi@locieMu8chii acestei regiuni sunt a8eza9i ntre cele dou mase musculare ale palmei 8i se mpart n dougrupe: mu8chii lom$ricali 8i mu8chii interoso8i.1. Muchii lom%ricali sunt n numr de patru, a8eza9i ntre tendoanele fle#orului comun profund aldegetelor.

Inserii: u originea pe aceste tendoane, iar inser9ia se face pe tendoanele e#tensorului comun aldegetelor.

Inervaie: (rimii doi lom$ricali sunt inerva9i de nervul median, iar ultimii doi sunt inerva9i de nervul

cu$ital.Aciune: flecteaz falangele pro#imale 8i e#tind celelalte dou falange ale degetelor *, ?, 7 8i @.2. Muchii interosoi sunt a8eza9i n spa9iile dintre oasele metacarpiene n dou planuri, form"nd dougrupe: interoso8ii palmari 8i interoso8ii dorsali.2.1. Muchii interosoi palmari n numr de patru, sunt a8eza9i ntr-un plan mai profund dec"tmu8chii lom$ricali.

Inserii: u originea pe oasele metacarpiene , , , 8i inser9ia pe fa9a lateral a $azei falangeipro#imale 8i pe tendonul e#tensorului comun al degetelor.2.2. Muchii interosoi dorsali n numr de patru, sunt a8eza9i mai profund dec"t interoso8ii palmari.

Inserii: u originea pe oasele metacarpiene 8i inser9ia, pe $aza falangelor pro#imale ale degetelor *, ?8i 7.

Inervaie: Mu8chii interoso8i sunt inerva9i de nervul cu$ital.Aciune: Mu8chii interoso8i apropie %adduc9ie& 8i deprteaz %a$duc9ie& degetele de planul median alm"inii.7I8AMICA M,9C-ILO+ A8T',L,I 9I AI M5I8IIup ac9iunea lor, mu8chii ante$ra9ului 8i ai m"inii se grupeaz astfel:- mu8chi pronatori ai ante$ra9ului: rotundul pronator, ptratul pronator, palmarul mare 8i palmarul mic;- mu8chi supinatori ai ante$ra9ului: supinatorul scurt 8i $rahioradialul %ac9iune secundar&, la care seadaug 8i $icepsul $rahial;- mu8chi e#tensori ai ante$ra9ului: tricepsul $rahial 8i anconeul;- mu8chi fle#ori ai m"inii: palmarul mare, palmarul mic, cu$italul anterior, fle#orul comun superficialal degetelor, fle#orul comun profund al degetelor 8i lungul fle#or al policelui;- mu8chi e#tensori ai m"inii: cu$italul posterior, primul radial e#tern, al doilea radial e#tern, e#tensorulcomun al degetelor, e#tensorul lung al policelui 8i e#tensorul scurt al policelui;- mu8chi adductori ai m"inii: cu$italul posterior 8i cu$italul anterior;- mu8chi a$ductori ai m"inii: a$ductorul lung al policelui, primul radial e#tern, palmarul mare, lungulfle#or propriu al policelui 8i e#tensorul policelui;- mu8chi fle#ori ai degetelor: fle#orul comun superficial al degetelor, fle#orul comun profund aldegetelor, fle#orul degetului mic, opozantul degetului mic 8i lungul fle#or al policelui;- mu8chi e#tensori ai degetelor: e#tensorul comun al degetelor, e#tensorul propriu al degetului mic,e#tensorul scurt al policelui, e#tensorul lung al policelui 8i e#tensorul propriu al inde#ului;- mu8chi adductori ai degetelor: adductorul policelui, e#tensorul lung al policelui, fle#orul comun

superficial al degetelor, fle#orul comun profund al degetelor;- mu8chi a$ductori ai degetelor: a$ductorul lung al policelui, a$ductorul scurt al policelui, e#tensorulcomun al degetelor 8i a$ductorul degetului mic;- mu8chi opozan9i ai degetelor: opozantul policelui, opozantul degetului @.=. M, C-II C'8T,+II 'L=I8' I AI M'M

7/24/2019 249335546-Miologia

21/26

Inserii: re originea pe partea superioar a fosei iliace interne, pe creasta iliac 8i pe partea anterioara $azei osului sacral 8i inser9ia, prin tendonul mu8chiului psoas, pe trohanterul mic.

Inervaie: Mu8chiul psoas iliac este inervat de ramuri ale ple#ului lom$ar 8i ramuri colaterale alenervului femural.

Aciune: (soas-iliacul este un mu8chi fle#or al coapsei pe $azin, dac punctul fi# este pe $azin 8icoloana verte$ral, sau flecteaz $azinul pe coaps, dac punctul fi# este pe femur.2. Mu chii /esieri sunt mu8chi la9i a8eza9i n partea posterioar a $azinului form"nd c"te dou masemusculare care se numesc fese. /n fiecare parte sunt trei mu8chi fesieri:

2.1. Mu chiul /esier mare este un mu8chi lat, gros, cu forma dreptunghiular, a8ezat su$ pielearegiunii fesiere.Inserii: re originea pe creasta iliac, pe linia fesier posterioar, pe creasta osului sacral, pe coccis 8ipe ligamentele sacro-sciatic 8i sacro-iliac. nser9ia se face pe creasta fesier a femurului.Inervaie: nervul fesier inferior, format din fi$rele ultimului nerv lom$ar 8i ale primilor doi nervisacrali.

Aciune: up cum punctul fi# este pe $azin sau pe coaps, fesierul mare face e#tensia coapsei pe$azin sau a $azinului pe coaps.2.2. Mu chiul /esier mi@lociu este un mu8chi lat, triunghiular, a8ezat, n parte, su$ fesierul mare.

Inserii: re originea pe partea anterioar a crestei iliace, pe partea superioar a fosei iliace e#terne 8ipe spina iliac antero-superioar; inser9ia se face pe partea lateral a marelui trohanter.

Inervaie: nervul fesier superior care este format din fi$rele ultimilor doi nervi lom$ari 8i ale primuluinerv sacral.

Aciune: re ac9iune de a$duc9ie 8i rotire nuntru a coapsei, cnd punctul fi# este pe $azin, 8icontri$uie la men9inerea pozi9iei $azinului, cnd punctul fi# este pe femur.2.2. Mu chiul /esier mic este un mu8chi lat, triunghiular, a8ezat su$ fesierul mi!lociu.

Inserii: re originea pe creasta iliac, pe fosa iliac e#tern, mai !os de originea fesierului mi!lociu 8ipe marginea marii incizuri ischiatice, iarinser9ia se face pe marele trohanter.

Inervaie: nervul fesier superior.Aciune: re acelea8i ac9iuni, ca 8i fesierul mi!lociu.Mu8chii fesieri au un rol foarte important n men9inerea pozi9iei verticale a corpului 8i n unele mi8criale $azinului, n timpul mersului.=.2. Mu chii mem%rului in/erior=.2.1. Mu chii coapsei se grupeaz n trei regiuni: anterioar, posterioar 8i medial %intern&.=.2.1.1. Mu chii regiunii anterioare n aceast regiune se gsesc urmtorii mu8chi : croitorul,cvadricepsul femural 8i tensorul fasciei lata.1. Mu chiul croitor este cel mai lung mu8chi al coapsei 8i al corpului. re forma de panglic 8i estea8ezat superficial, str$t"nd fa9a anterioar a coapsei de sus n !os 8i dinafar nuntru %n diagonal&.

Inserii: re originea pe spina iliac antero-superioar 8i pe incizura de su$ aceasta, iar inser9ia se facepe partea superioar a fe9ei mediale a ti$iei.Inervai: )roitorul este inervat de ramuri ale nervului femural.

Aciune: flecteaz coapsa pe $azin 8i gam$a pe coaps, cnd punctul fi# este pe $azin; cnd punctul fi#este pe ti$ie, flecteaz $azinul pe coaps. 0l mai face o mi8care de a$duc9ie 8i rota9ie n afar acoapsei.2. Mu chiul c)adriceps este cel mai voluminos dintre mu8chii regiunii anterioare a coapsei 8i esteformat din mu8chi distinc9i, cu origini diferite: dreptul anterior al coapsei, vastul medial, vastul lateral8i vastul intermediar.2.1. Muchiul dreptul anterior al coapsei este un mu8chi fusiform, a8ezat n partea mi!locie acvadricepsului.

Inserii: re originea pe spina iliac antero-inferioar 8i pe marginea superioar a cavit9ii cotiloide.2.2. Muchiul )astul medial este situat medial fa9 de dreptul anterior. a partea superioar este maisu$9ire, iar la cea inferioar, mai gros.

Inserii: re originea pe linia intertrohanterian 8i pe marginea medial a liniei aspre a femurului.2.3. Muchiul )astul lateral este un mu8chi fusiform, a8ezat lateral fa9 de dreptul anterior,reprezent"nd cea mai voluminoas por9iune a cvadricepsului.

Inserii: re originea pe linia intertrohanterian, pe trohanterulmare 8i pe marginea lateral a liniei aspre a femurului. ?@

7/24/2019 249335546-Miologia

22/26

2.. Mu chiul )ast intermediar este un mu8chi su$9ire, a ezat ntre vastul medial 8i vastul lateral 8iacoperit de dreptul anterior.

Inserii: re originea pe partea superioar a fe9elor anterioar 8i lateral 8i pe marginea lateral a linieiaspre a femurului.5endoanele de inser9ie ale acestor patru mu8chi se altur 8i formeaz un tendon comun care se inser

pe $aza 8i marginile medial 8i lateral ale rotulei 8i, unindu-se cu tendonul rotulian, se insera petu$erozitatea anterioar a ti$iei. otula este cuprins n tendonul cvadricepsului.

Inervaie: (rime8te fi$re nervoase din nervul femural.

Aciune. )vadricepsul face e#tensia gam$ei pe coaps. (rin contrac9ia dreptului anterior, contri$uie lafle#ia coapsei pe $azin sau a $azinului pe coaps, dup pozi9ia punctului fi#.3. Mu chiul tensor al /asciei lata este un mu8chi lat 8i su$9ire, a8ezat, lateral fa9 de tendonul deorigine al dreptului anterior.

Inserii: re originea pe spina iliac antero-superioar 8i pe creasta iliac, iar inser9ia se face prinintermediul fasciei lata %fascia de nveli8, a coapsei& care formeaz o ngro8are pe partea sa lateralnumit tractul ilio-ti$ial ce se inser pe condilul e#tern al ti$iei.

Inervaie: fi$re nervoase din ultimii doi nervi lom$ari 8i al doilea nerv sacral.Aciune: 5ensorul fasciei lata ntinde aceast fascie 8i determin e#tensia gam$ei pe coaps; contri$uiela a$duc9ia 8i rota ia intern a coapsei.=.2.1.2. Mu chii regiunii posterioare n aceast regiune se gsesc urmtorii mu8chi: $icepsul

femural, semitendinosul 8i semimem$ranosul.1. Mu chiul %iceps /emural este un mu8chi fusiform, a8ezat superficial, pe partea posterioar acoapsei. )aptul superior are dou por9iuni: lung 8i scurt.

Inserii: (or9iunea lung are originea pe tu$erozitatea ischiatic 8i se prezint ca o $urt fusiformgroas; por9iunea scurt are originea pe partea inferioar a liniei aspre 8i pe linia supracondilianlateral 8i se prezint tot ca o $urt fusiform. )ele dou por9iuni au un tendon comun care se inser pe

partea lateral a capului peroneului 8i pe condilul lateral al e#tremit9ii pro#imale a ti$iei.Inervaie: nervul sciatic.Aciune: re ac9iune de fle#ie a gam$ei pe coaps 8i n acela8i timp rote8te gam$a n afar. (rinpor9iunea lung, are ac9iune de e#tensie a coapsei pe $azin.2. Mu chiul semitendinos este un mu8chi lung, a8ezat n partea medial a regiunii posterioare 8i estecaracterizat prin lungimea tendonului de inser9ie.

Inserii: re originea pe tu$erozitatea ischiatic, printr-un tendon comun cu por9iunea lung a$icepsului femural, iar inser9ia se face pe partea superioar a fe9ei mediale a ti$iei.Inervaie: nervul sciatic.Aciune: Flecteaz gam$a pe coaps %sinergie cu $icepsul femural& 8i o roteaz intern %antagonist cu$icepsul femural&. re 8i ac9iune de e#tensie a coapsei pe $azin.2. Mu chiul semimem%ranos este lung 8i gros, fiind situat n partea medial a regiunii posterioare,su$ mu8chiul semitendinos.

Inserii: re originea pe tu$erozitatea ischiatic, iar inser9ia se face pe condilul medial al ti$iei.Inervaie: nervul sciatic.

Aciune: 0ste sinergic cu mu8chiul semimem$ranos.=.2.1.3. Mu chii regiunii mediale interne4egiunea medial cuprinde mu8chi adductori ai coapsei, care 8i au originea pe pu$is 8i ischion 8iinser9ia pe femur: pectineul, adductoriicoapsei 8i dreptul intern al coapsei.1. Mu chiul pectineu este un mu8chi lat, su$9ire, cu form patrulater, a8ezat n partea superioar aregiunii mediale.

Inserii: re originea pe spina 8i creasta pectineal a pu$isului, iar inser9ia se face pe femur, ntretrohanterul mic 8i linia aspr.

Inervaie: nervul femural.Aciune. 0ste adductor al coapsei, flecteaz coapsa pe $azin 8i o rote8te n e#terior.

2. Mu chii adductori ai coapsei sunt n numr de trei, fiind a8eza9i n partea superioar a regiuniimediale a coapsei, inferior fa9 de pectineu: adductorul lung, mic 8i mare.2.1. Mu chiul adductor lung este un mu8chi triunghiular a8ezat superficial.

Inserii: re originea pe fa9a anterioar a pu$isului; inser9ia se face pe partea mi!locie a liniei aspre.

7/24/2019 249335546-Miologia

23/26

2.2. Mu chiul adductor mic scurt4 are tot form triunghiular 8i este a8ezat superior fa9 deadductorul mi!lociu.

Inserii: re originea pe fa9a anterioar a pu$isului. nser9ia se face pe partea superioar a liniei aspre8i n spa9iul dintre e#tremitatea ei 8i trohanterul mic.2.3. Mu chiul adductor mare este un mu8chi triunghiular, a8ezat mai profund 8i acoperit, n parte, deceilal9i doi adductori.

Inserii: re originea pe tu$erozitatea ischiatic 8i pe ramurile ischionului 8i pu$isului; inser9ia se facepe linia aspr 8i pe condilul medial al femurului.

Inervaie: ramuri provenite din ple#ul lom$ar.Aciune: Mu8chii adductori duc coapsa spre planul median, fc"nd 8i o u8oar rota9ie intern.Mu chiul drept intern al coapsei este un mu8chi lung, a8ezat superficial, la partea anterioar aregiunii mediale. 0l este l9it la e#tremitatea superioar 8i rotun!it la e#tremitatea inferioar.

Inserii: re originea pe simfiza pu$ian 8i inser9ia, pe partea superioar a fe9ei mediale a ti$iei,imediat su$ condilul medial.

Inervaie. nervul o$turator.Aciune: Flecteaz gam$a pe coaps 8i o roteaz intern; n plus, poate func9iona 8i ca adductor alcoapsei.7I8AMICA M,9C-ILO+ COAS'Iup ac9iunea lor, mu8chii coapsei se grupeaz astfel:

- mu8chi fle#ori ai coapsei: croitorul, cvadricepsul, pectineul;- mu8chi e#tensori ai coapsei: $icepsul femural, semitendinosul 8i semimem$ranosul;- mu8chi adductori ai coapsei: pectineul, adductorii 8i dreptul intern al coapsei;- mu8chi a$ductori ai coapsei: croitorul, tensorul fasciei lata;- mu8chi fle#ori ai gam$ei: $icepsul femural, semitendinosul, semimem$ranosul, dreptul intern alcoapsei 8i croitorul;- mu8chi e#tensori ai gam$ei: tensorul fasciei lata 8i cvadricepsul femural;- mu8chi care rotesc coapsa n afar: pectineul, adductorii 8i croitorul;- mu8chi care rotesc coapsa nuntru: cei trei adductori 8i tensorul fasciei lata;- mu8chi care rotesc gam$a intern: dreptul intern al coapsei, semitendinosul, semimem$ranosul 8icroitorul;- mu8chi care rotesc gam$a e#tern: $icepsul femural.=.2.2. Mu chii gam%ei se grupeaz n trei regiuni: anterioar, posterioar, lateral %e#tern&.=.2.2.1. Mu chii regiunii anterioare/n regiunea anterioar a gam$ei se afl urmtorii mu8chi: ti$ialul anterior, e#tensorul comun aldegetelor 8i e#tensorul propriu al halucelui.1. Mu chiul ti%ial anterior gam%ier anterior4 este un mu8chi lung, a8ezat n regiunea anterioar,lateral fa9 de ti$ie.

Inserii: re originea pe condilul lateral al ti$iei, pe partea superioar a fe9ei laterale a ti$iei 8i pemem$rana interosoas dintre ti$ie 8i peroneu, iar inser9ia se face pe primul cuneiform 8i pee#tremitatea superioar a primului metatarsian.

Inervaie: nervul ti$ial anterior 8i de nervul sciatic popliteu e#tern.Aciune: 0ste fle#or dorsal al piciorului, contri$uie la adduc9ia piciorului 8i face rota ia lui e#tern%supina9ie&.2. Mu chiul e!tensor comun al degetelor este un mu8chi lung, a8ezat e#tern fa de ti$ialul anterior.

Inserii: re originea pe condilul lateral al ti$iei, pe partea superioar a fe9ei anterioare a peroneului 8ipe mem$rana interosoas. 5endonul de inser9ie, dup ce trece pe su$ chinga fle#orilor, se mparte npatru tendoane care se inser pe falangele mi!locii 8i distale ale degetelor *, ?, 7 8i @.Inervaie: nervul ti$ial anterior 8i de nervul sciatic popliteu e#tern.Aciune: 0ste e#tensor al degetelor *, ?, 7 8i @; are 8i ac9iune de fle#ie dorsal a piciorului 8i l roteaze#tern %supina9ie&.3. Mu chiul e!tensor propriu al halucelui este un mu8chi lung 8i su$9ire, a8ezat ntre ti$ialul anterior

8i e#tensorul comun al degetelor 8i e pu9in mai profund dec"t ace8tia.Inserii: re originea pe fa9a medial a diafizei peroneului 8i pe mem$rana interosoas, iar inser9ia seface pe fa9a dorsal a $azei falangei distale a halucelui.

Inervaie: de nervul ti$ial anterior.Aciune: 0ste e#tensor al halucelui; el face 8i fle#ia dorsal a piciorului.

7/24/2019 249335546-Miologia

24/26

=.2.2.2. Mu chii regiunii posterioare sunt a8eza9i n dou planuri:superficial 8i profund.A. lanul super/icial con ine urmtorii mu8chi: gemenii, solearul 8i

plantarul su$9ire.A.1. Mu chii gemeni sunt doi mu8chi fusiformi, volumino8i, a8eza9i superficial n regiunea

posterioar a gam$ei, simetric fa9 de planul ei median. up pozi9ia lor, unul este gemenul medial 8ialtul lateral.

Inserii: 6eamnul medial este pu9in mai voluminos dec"t cel lateral 8i are originea pe condilul medial

al femurului. )el lateral are originea pe condilul lateral al femurului. )ei doi gemeni se altur pe liniamedian 8i formeaz un singur corp %mu8chiul gastrocnemian&, care se termin printr-un tendon.cesta, unindu-se cu cel al mu8chiului solear, formeaz tendonul lui Achile care se insera pecalcaneu.

Inervaie: nervul ti$ial.Aciune: Fac e#tensia piciorului n mi8carea de ridicare pe v"rfuri; contri$uie 8i la fle#ia gam$ei pecoaps.A.2. Mu chiul solear este un mu8chi lat 8i su$9ire, a8ezat n regiunea posterioar a gam$ei, acoperit decei doi gemeni.

Inserii: re originea pe partea superioar a fe9ei posterioare a peroneului, pe capul peroneului 8i peti$ie; inser9ia se face prin tendonul lui chile.

Inervaie: nervul ti$ial.Aciune: 0ste sinergic cu mu8chii gemeni. 'nii autori consider mu8chii gemeni 8i solearul ca pe unsingur mu8chi, tricepsul sural, care are ca ac9iune ridicarea clc"iului 8i ntinderea piciorului, adicridic corpul pe v"rful picioarelor.(rin ac9iunea solearului, tricepsul sural ia parte la men9inerea corpului n pozi9ia vertical, alturi demu8chii fesieri.A.3. Mu chiul plantar su% ire este un mu8chi fusiform, a8ezat la partea superioar a regiunii

posterioare a gam$ei 8i e acoperit de gemeni.Inserii: re originea pe condilul lateral al femurului, iar inser9ia se face printr-un tendon lung care sefi#eaz pe calcaneu, l"ng tendonul lui chile.

Inervaie: nervul ti$ial.Aciune: 0#tinde piciorul sau face fle#ia gam$ei pe coaps.

7/24/2019 249335546-Miologia

25/26

Inserii: re originea pe fa9a posterioar a ti$iei, su$ linia o$lic, pe partea superioar a fe9eiposterioare a peroneului 8i pe mem$rana interosoas, iar inser9ia, pe osul scafoid.Inervaie: nervul ti$ial posterior.Aciune: Face e#tensia 8i rota ia intern a piciorului.=.2.2.3. Mu chii regiunii laterale e!terne4 sunt: peronierul lung 8i peronierulscurt.1. Mu chiul peronier lung este un mu8chi lung, a8ezat superficial, pe linia median a regiunii laterale.

Inserii: re originea pe fa9a lateral a capului peroneului 8i pe partea pro#imal a fe9ei laterale a

peroneului, iar inser9ia se face printr-un tendon lung, care trece din partea lateral n cea medial aplantei, pe fa9a lateral a $azei primului metatarsian 8i pe primul os cuneiform.Inervaie: nervul musculo-cutanat.Aciune: Face fle#ia i prona9ia piciorului, fiind cel mai puternic pronator.2. Mu chiul peronier scurt este un mu8chi mai scurt dec"t precedentul 8i a8ezat su$ el.

Inserii: re originea pe partea mi!locie a fe9ei laterale a peroneului ,8i inser9ia, pe partea lateral ae#tremit9ii superioare a metatarsianului al -lea.

Inervaie: nervul musculo-cutanat.Aciune: Face fle#ia 8i prona9ia piciorului, fiind sinergic cu peronierul lung.=.2.3. Mu chii picioruluiA. Mu chii /e ei dorsale

1. Mu chiul pedios e!tensorul scurt al degetelor4 este un mu8chi scurt 8i su$9ire, a8ezat su$tendoanele e#tensorului comun al degetelor.

Inser ii: re originea pe fe9ele superioar 8i lateral ale calcaneului. (entru inser9ie are un tendon careformeaz patru ramuri care se fi#eaz pe tendoanele e#tensorului comun care merg la degetele 1, *, ?8i 7.

Inervaie: nervul ti$ial anterior.Aciune: Face e#tensia degetelor 1, *, ? 8i 7.2. Mu chiul e!tensor scurt al halucelui este un mu8chi a8ezat medial fa9 de mu8chiul pedios.

Inserii: re originea pe fa9a anterioar a calcaneului 8i inser9ia, pe fa9a dorsal a primei falange ahalucelui.

Inervaie: nervul ti$ial anterior.Aciune: 0#tinde prima falang a halucelui. 'nii autori consider acest mu8chi ca o ramur amu8chiului pedios.

7/24/2019 249335546-Miologia

26/26