1

2. Ciclul ovarian2.1. Generalități

- ciclul ovarian = modificările care au loc în corticala ovarului- cuprinde ciclul folicular + ciclul ovogenetic

- scopul lui final este maturarea ovulului- este sub dependență hormonală, iar împreună cu hormonii determină ciclul menstrual

2.2. Ciclul folicular

- ciclul folicular = dezvoltarea foliculilor ovarieni- în structura ovarului → celule germinale - origine endodermală

→ alte structuri - origine mezodermală

- ovocitul I din corticala ovarului este înconjurat de un strat de celule turtite- împreună, formează foliculul primordial

- la naștere, numărul de foliculi primordiali = numărul de ovocite I (700.000 - 2 milioane)- până la pubertate, numărul lor se reduce la 40.000

- celulele turtite devin cubice și se vor numi celule foliculare- împreună, formează foliculul primar

- inițial, membrana ovocitului I vine în contact direct cu celulele foliculare- ulterior, celulele foliculare secretă glicoproteine care formează zona pellucida

- zona (membrana) pellucida este o membrană anhistă, acelulară

- între zona pellucida și membrana ovocitului I se delimitează spațiul perivitelin- în acest spațiu vor fi expulzați globulii polari

- sub influența FSH, celulele foliculare proliferează și formează mai multe straturi celulare- ovocitul I devine ovocit II, iar împreună formează foliculul evolutiv / secundar / în creștere

- începând cu acest stadiu, în jurul foliculilor se va găsi o membrana conjunctivă- ea aparține ovarului și se numește membrana Köllicker Slavianski

- cele mai profunde celule foliculare trimit prelungiri digitiforme- acestea traversează zona pellucida și membrana ovocitului I - au rol în transportul substanțelor nutritive și a hormonilor spre ovocit

- între celulele foliculare apar spații de clivaj, care confluează și formează antrul folicular - împreună cu ovocitul, formează foliculul pe cale de maturație

- celulele foliculare se așază pe 3 nivele: stratul granulos, cumulus oophorus și coroana radiata- foliculul pe cale de maturație ajunge la 6-12 mm și se apropie treptat de suprafața ovarului

- în apropierea ovulației, ajunge la dimensiunea maximă de 15 mm - se va numi foliculul matur de Graaf / terțiar

2

Tunicile foliculilor ovarieni:- în jurul membranei Köllicker Slavianski, stroma conjunctivă a ovarului formează 2 tunici:

internă - prezintă numeroase capilare înconjurate de celule secretoare de estrogeni

externă - prezintă plexuri nervoase din care se desprind capilarele tunicii interne

2.3. Ciclul ovogenetic

- ciclul ovogenetic = maturarea ovulului- volumul citoplasmatic nu se modifică substanțial

- se desfășoară în paralel cu ciclul folicular- în acest timp, ovocitul I parcurge fazele diviziunii primare

- în urma diviziunii se obține ovocitul II și globulul polar, care dispare

- ovocitul II intră în diviziunea secundară, iar când ajunge în metafază are loc ovulația- ovocitul II își definitivează diviziunea secundară numai dacă are loc fecundația

OVULAȚIA (ponta ovulară)- ovulația = eliberarea pe suprafața ovarului a ovocitului II, aflat în metafaza diviziunii secundare

- se petrece spontan, periodic (la 28 zile) și nu are legătură cu activitatea sexuală- față de ciclul menstrual, are loc în ziua 14 ± 1 zi față de prima zi a menstruației

- este sub influența mai multor factori:▪ nervoși - cortexul cerebral + sistemul limbic▪ hormonali - axa hipotalamo-hipofizară▪ ovarieni - ciclul folicular + ciclul ovogenetic

- în apropierea ovulației, foliculul matur de Graaf se apropie de suprafața ovarului- ovarul nu prezintă albuginee și nu este acoperit de peritoneu- acolo, determină o bombare palidă = stigmă

- stigma este înconjurată de o zonă roșiatică

- la un moment dat, structurile de deasupra se rup- ovocitul II, înconjurat de coroana radiata, ajung la suprafața ovarului

- de acolo, este rapid captat de trompa uterină prin: absorbție barică mișcări peristaltice preovulatorii ale trompei uterine mișcările cililor de la mucoasa uterină

- ovocitul II ajunge în 1/3 distală a trompei uterine, unde are loc sau nu fecundația- dacă nu are loc, ovocitul nu își termină diviziunea secundară și moare

- este eliminat din cavitatea uterină prin mișcări postovulatorii ale trompei uterine- este eliminat din corp prin menstruație

2.4. Evoluția foliculului ovarian restant

- după ovulație și eliberarea ovocitului II, restul structurilor foliculare suferă 2 tipuri de modificări:

1) modificări imediate și constante - foliculul restant se încrețește și este invadat de vase sangvine

3

- celulele foliculare se încarcă cu pigment galben => celule luteotrope- foliculul restant se numește corp galben / folicul galben

2) modificări la distanță și în funcție de fecundație a) fecundația nu are loc

- corpul galben mai crește 8-9 zile și secretă progesteron- după acest termen, involuează și devine corp alb / corp cicatricial

b) fecundația are loc- corpul galben se hipertrofiază => corp galben de sarcină

- crește mult în volum și secretă progesteron- secreție esențială pentru nidație + pregătirea mucoasei uterine

- în luna 4 de sarcină ajunge la ½ din volumul ovarului- după această dată, funcția este preluată de placentă