12 preparatia.ppt

146
Preparaţia şi amprentarea în protetica fixă Aspecte clinice de Protetică Dentară Fixă şi Ocluzologie 2003 ap

Upload: kalissa-raluca

Post on 20-Nov-2015

22 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

  • Preparaia i amprentarea n protetica fixAspecte clinice

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • Principii generale ale preparaiilor n protetica fix

    BiologicMecanicEsteticClinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • Consideraii biologicePrevenirea eecurilor i accidentelor n timpul preparriiLa nivelul dinilor veciniLa nivelul prilor moiAfectarea pulpei dentareTermicChimicInfeciosConservarea esuturilor dure dentareMeninerea pe termen lung a sntii dento-parodontalePrepararea feelor laterale (axial)Localizarea marginilor preparaieiAdaptarea marginalGeometria marginilor preparaieiConsideraii ocluzalePrevenirea fracturii dentare

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • Protecia dinilor veciniBand de matrice, metalicSlice cut

  • Protecia prilor moiLimb, planeu bucalObrajiBuze

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • Protecia termicPresiunea instrumentarului rotativAbrazivitatea instrumentarului rotativTuraia sistemul de rcireELEMENTELE NGUSTE ALE PREPARAIILOR SE PREPAR NUMAI LA TURAIE REDUS!!!

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • Protecia chimicFr substane degresanteProtecia plgii dentinare

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • Protecia antiinfecioasNu este necesar utilizarea unor substane antimicrobieneSE NDEPRTEAZ N TOTALITATE DENTINA CARIAT

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • Conservarea structurii dentaren cele 3 planuri anatomiceVs SUPRACONTURAREA!!!

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • Poziia limitei cervicaleSUBGINGIVALCarii, eroziuni sau restaurri n cazuri n care este contraindicat gingivectomiaContacte proximale extinse subgingivalEste necesar retenie suplimentarMarginea vestibular a coroanelor trebuie ascunsExist hipersensibilitate radicular persistent

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • Adaptarea marginal10 microni metal50 microni ceramicDEPENDENT DE FINISAREA MARGINAL

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • Geometria marginalPreparaie uoarUor de identificatGrosime marginal suficientConservatoare

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • Geometria marginal

    A. Featheredge, B. Chisel, C. Chamfer, D. Bevel, E. ShoulderF. Sloped Shoulder, G. Beveled shoulder

  • Consideraii mecaniceRetenia (meninerea)Amplitudinea forelor ocluzaleGeometria preparaieiConicitateaSuprafaa preparaieiConcentrarea tensiunilor mecaniceTipul preparaieiRugozitatea suprafeelor preparateMaterialele ce urmeaz a fi cimentateTipul materialului de fixareGrosimea filmului materialului de fixareStabilitateaAmplitudinea i direcia forelor ocluzaleGeometria preparaieiProprietile fizice ale materialului de fixareRezistena mecanic (prevenirea deformrii)Alegerea aliajelorPreparaie (reducere) suficientGeometria marginilor

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • Consideraii esteticeRestaurrile metalo-ceramicePreparaia vestibularPreparaia incizalPreparaia proximalPlasarea marginii vestibulareCoroane parialeMarginile proximaleMarginile vestibulare

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • Planificarea i evaluarea preparaiilorPreparaia diagnosticModelarea diagnostic n cearEvaluarea etapelor preparaieiPoziia operatorului i a pacientului

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • 1. convergenta ocluzalaClinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • 1. convergenta ocluzalaClinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • 1. convergenta ocluzalaClinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • 1. convergenta ocluzalaClinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • 1. convergenta ocluzala

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • 2. inaltimea cervico ocluzala (cervico incizala)43Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • 3. raportul dimensiunilor ocluzo-cervicala si vestibulo-linguala>0.4Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • rezolvarea uzuala: santuri suplimentareClinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • 4. Poziia limitei cervicaleClinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • 5. direcia limitei cervicaleClinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • 5. Direcia limitei cervicaleClinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • 6. forma limitei cervicalecoroana total metalica prag rotunjit >0.3 mmClinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • 6. forma limitei cervicalecoroana metalo-ceramicaClinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • coroana integral ceramica6. forma limitei cervicaleClinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • 6. forma limitei cervicalecoroana integral ceramicaClinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • 7. volumul de tesuturi dure dentare indepartate prin preparatiecoroana integral metalica 0.5 1coroana metalo ceramica 1;1.7 2;2.5coroana integral ceramica 1 - 2

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • 8. conturul muchiilorcoroana integral metalicacoroana metalo ceramicacoroana integral ceramica

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • 9. finisarea suprafetelor lateralecoroana integral metalicacoroana metalo ceramicacoroana integral ceramica

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • Preparaia pentru coroana de nveli total metalic turnatAvantajeDezavantajeIndicaiiContraindicaiiCriteriiConsideraii specialeBizoul de pe cuspizii funcionaliBizoul de pe cuspizii nefuncionaliLimea praguluiPreparaiaEtapeanuri de ghidaj pentru preparaia ocluzalPreparaia ocluzalanuri de ghidaj pentru feele lateralePreparaia feelor lateraleFinisareaControlul

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • Preparaia pentru coroana de nveli total metalo-ceramicAvantajeDezavantajeIndicaiiContraindicaiiCriteriiConsideraii specialeBizoul de pe cuspizii funcionaliBizoul de pe cuspizii nefuncionaliLimea praguluiPreparaiaEtapeanuri de ghidaj pentru preparaia ocluzalPreparaia ocluzalanuri de ghidaj pentru feele lateralePreparaia feelor lateraleFinisareaControlul

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • Preparaia pentru coroana parialAvantajeDezavantajeIndicaiiContraindicaiiCriteriiConsideraii specialeBizoul de pe cuspizii funcionaliBizoul de pe cuspizii nefuncionaliLimea praguluiPreparaiaEtapeanuri de ghidaj pentru preparaia ocluzalPreparaia ocluzalanuri de ghidaj pentru feele lateralePreparaia feelor lateraleFinisareaControlul

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • 7/8 maxilar

  • 6-10 grade

  • 0.5 mm

  • 0.5 - 0.75 mm

  • ~135 grade

  • 0.3 - 0.7 mm

  • Paralel cu muchia DV vecin

  • Triunghiul succesului

  • 0.2 - 0.3 mm0.5 mm

  • maxilar

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • mandibular

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • mandibularOnlay maxilar

  • mandibularOnlay mandibular

  • mandibular maxilar

  • Onlay mandibularClinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • Onlay maxilar

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • Preparaia pentru inlayAvantajeDezavantajeIndicaiiContraindicaiiCriteriiConsideraii specialeBizoul de pe cuspizii funcionaliBizoul de pe cuspizii nefuncionaliLimea praguluiPreparaiaEtapeanuri de ghidaj pentru preparaia ocluzalPreparaia ocluzalanuri de ghidaj pentru feele lateralePreparaia feelor lateraleFinisareaControlul

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • RGS 2 = 0.75 mm

  • RGS 2 = 0.75 mm

  • 45-60

  • Inlay/Onlay - modificare

  • Metal - ceramic

  • Preparaia pentru coroana total, inlay, onlay i faete integral ceramiceAvantajeDezavantajeIndicaiiContraindicaiiCriteriiConsideraii specialeBizoul de pe cuspizii funcionaliBizoul de pe cuspizii nefuncionaliLimea praguluiPreparaiaEtapeanuri de ghidaj pentru preparaia ocluzalPreparaia ocluzalanuri de ghidaj pentru feele lateralePreparaia feelor lateraleFinisareaControlul

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • Onlay

  • Onlay

  • Restaurarea dinilor devitaliPlanul de tratamentEecul clinicConsideraii pentru dinii anterioriConsideraii pentru dinii posterioriPrincipiile preparaieiConservarea structurii dentarePreparaia canalelor radicularePreparaia poriunii coronareMeninereaDinii anteriori

    Geometria preparaieiLungimea pivotuluiDiametrul pivotuluiTextura superficial a pivotuluiMateriale de fixareDinii posterioriStabilitateaDistribuia eforturilor mecaniceRezistena mpotriva rotaieiTehnicandeprtarea obturaiei de canalLrgirea canaluluiPivoturi prefabricatePivoturi artizanalePreparaia poriunii coronareRealizarea RCRPivoturi prefabricate

    Tipuri de materialeRezistena la coroziunePivoturi artizanale

    Metoda directRealizarea machetei din material termoplasticMetoda indirectRealizarea poriunii coronare a RCR

    Materiale de obturaie n stare plasticMetalice turnateEvaluareaCimentareandeprtarea pivoturilor

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • CONCLUZII:Convergenta ocluzala ideala: 10 20 de grade

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • CONCLUZII:Inaltimea minima a preparatiilor de 3 mm la frontali si premolari, 4 mm la molari (atunci cand se asigura convergenta corecta de 10 20 de grade)

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • CONCLUZII:Raportul dimensiunilor cervico ocluzala si vestibulo linguala sa fie de cel putin 0.4

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • CONCLUZII:Forma inadecvata a preparatiilor se compenseaza prin santuri casete; indicate intotdeauna la molarii mandibulari

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • CONCLUZII:Unghiurile laterale ale preparatiilor trebuie mentinute

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • CONCLUZII:Limita cervicala supragingivala, acolo unde este posibil

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • CONCLUZII:Coroana metalica: prag rotunjit de minim 0.3 mm

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • CONCLUZII:Coroana metalo-ceramica: orice prag

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • CONCLUZII:Coroana integral ceramica: orice prag (pentru cimentare adeziva)

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • CONCLUZII:Rotunjirea unghiurilor asigura rezistenta protezei numai la sistemele integral ceramice; pentru coroanele metalice / metalo-ceramice faciliteaza lucrul in laborator DAR SCADE MENINEREA

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap

  • CONCLUZII:Finisarea preparatiilor: obligatorie marginal, recomandabila lateral

    Clinica de Protetic Dentar Fix i Ocluzologie 2003ap