ULTRASONOGRAFIA SPLINEIDr. Petru Adrian MirceaClinica Medicala I

ULTRASONOGRAFIA SPLINEIINDICATIIdg.splenomegalieidg.leziunilor splenice focale (chiste, tumori, abcese)dg.patologiei traumatice a splineidg. HTPstadializare limfomeecoghidarea punctiei cu scop dg. / terapeutic

ULTRASONOGRAFIA SPLINEIANATOMIA SPLINEIforma, descriere (2 fete, 2 poli, 2 margini)localizareraporturidimensiuni = 11-13 cm (ax lung) 3- 5 cm (transvers)

ULTRASONOGRAFIA SPLINEIANATOMIA SPLINEISplina - fata mediala

ULTRASONOGRAFIA SPLINEIRaporturile splineidiafragmstomaccoada pancreasului

ULTRASONOGRAFIA SPLINEIMETODOLOGIA EXAMINARII ECOGRAFICEConditii generalePregatirea pacientuluiTransductoriPozitia pacientuluiSectiuni

ULTRASONOGRAFIA SPLINEIMETODOLOGIA EXAMINARII USartificii si dificultati tehnice

ULTRASONOGRAFIA SPLINEIImagini de identificat:contur fee polihil (elemente vasculare)ecostructura parenchimuluiraporturi

ULTRASONOGRAFIA SPLINEIANATOMIE ECOGRAFICA

pozitieformaconturdelimitare

ULTRASONOGRAFIA SPLINEIANATOMIE ECOGRAFICAhilul splenicecostructuraecogenitatedimensiuniraporturi

ULTRASONOGRAFIA SPLINEIANOMALII DE NUMARsplina acesoriepolispleniaaspleniaAutotransplant splenicSplina accesorieSplina accesorie

ULTRASONOGRAFIA SPLINEIANOMALII DE NUMARsplina acesoriepolispleniaaspleniaSplina accesorie dubla - polisplenie

ULTRASONOGRAFIA SPLINEIANOMALII DE VOLUMSplenomegalia (cauze ff. diverse)in splenomegaliile difuze, nu se insoteste de alterarea ecogenitatii (de obicei)Modificari de ecogenitate asociateuneori - spline ecogene in leucemii cronice

ULTRASONOGRAFIA SPLINEIANOMALII DE VOLUMSplenomegalia (cauze ff. diverse)in splenomegaliile difuze, nu se insoteste de alterarea ecogenitatii (de obicei)Modificari de ecogenitate asociateuneori - spline ecogene in leucemii cronice

Boli hematologice LLC splenomegalie + lez.focale (rar)

ULTRASONOGRAFIA SPLINEILEZIUNI SPLENICE FOCALEformatiunile chistice adevarate sunt ~ rareformatiunile chistice prezinta un risc crescut pentru rupturatumorile parenchimatoase sunt mai frecvente decit chistelenu exista pattern-uri specifice pentru o anumita tumora (histologie)majoritatea tumorilor se asociaza cu splenomegalie

FORMATIUNI SPLENICE CHISTICECHISTE NEPARAZITARE (unice/multiple)

FORMATIUNI SPLENICE CHISTICECHISTE NEPARAZITARE (unice/multiple) dg. diferential

FORMATIUNI SPLENICE CHISTICECHISTE PARAZITARE (CHISTUL HIDATIC)

FORMATIUNI SPLENICE CHISTICEPSEUDOCHISTEadevarate (intrasplenice) post-traumaticefalse (extrasplenice) - (pancreatice, colectii inchistate)

FORMATIUNI SPLENICE CHISTICEPSEUDOCHISTE (origine pancreatica)Punctie ecoghidataPostevacuare 1 lunaPostevacuare 1 lunaPunctie EG simpla evacuare refacerea colectiei

TUMORI SPLENICE HEMANGIOM (leziuni unice / multiple)

TUMORI SPLENICELIMFOM SPLENIC(splenomegalie !!)nodular (unic, multiplu)difuz

TUMORI SPLENICELIMFOM SPLENIC difuzsplenomegalie neomogena

TUMORI SPLENICEALTE TUMORI MALIGNE PRIMITIVEhemangiopericitomsarcom

TUMORI SPLENICEMETASTAZE

TUMORI SPLENICEMETASTAZE(neoplasm ovarian)

INFARCTUL SPLENICRECENT (acut)leziune:hipoecogenatriunghiularabaza la periferievirful spre hil

INFARCTUL SPLENICRECENT (acut) - dimensiuni variabilein cazul dat:masiv, intereseaza 1/2 inferioara a splinei (imag. 1)masiv, intereseaza 1/3 medie a splinei (iatrogen - postangiografie)

INFARCTUL SPLENICCICATRICIAL (vechi, cronic):cicatrice ecogenaliniara/neregulatacu calcifierieventual - absenta oricarei leziuni sautransformare (pseudochistica / pseudotumorala)

ABCESUL SPLENICUnic / multilocular

ABCESUL SPLENICDiagnostic pozitiv / diferentialUS standard / punctie ecoghidata

CALCIFIERI SPLENICEUnice / multiple

LEZIUNI SPLENICE TRAUMATICECLASIFICAREcontuziehematom intraparenchimatoshematom subcapsularhematom perisplenic hemoperitoneuasocieri lezionale

LEZIUNI SPLENICE TRAUMATICEHematom Hematom intraparenchimatos subcapsular

LEZIUNI SPLENICE TRAUMATICEHematom cu Hematom efractie perisplenicasplenic abcedat

LEZIUNI SPLENICE TRAUMATICE - monitorizare USStadiu acutLa 1 lunaLa 3 luni

Ei, parca incepe sa semene a ceva ecografia asta...