APARATUL DENTO-MAXILAR - GENERALITI Propedeutic stomatologic- introducerea n ramurile medicale stomatologice Anul I Morfologia funcional a aparatului dento-maxilar Anul II Examinare i semiologie a aparatului dento-maxilar Aspecte tehnice de realizare a protezelor dentare

APARATUL DENTO-MAXILAR (A.D.M) DEFINIIE FUNCII-principale definiie- (masticaia, fonaia, fizionomia, automeninerea Ocazionale- definiie, (exp - suflat n instrumente muzicale) Parafuncii- definiie, (exp bruxism) ALTE DENUMIRI: sistem stomatognat, aparat masticator, aparat mandibulo-maxilar NCADRARE TOPOGRAFIC A A.D.M.

EXTREMITATEA CEFALIC Configuraia este dependent de doi factori: structurile osoase subiacente, distribuia esuturilor moi superficiale scheletul osos al capului format din: -neurocraniu-15 oase 5 nepereche- (occipital,frontal,etmoid,sfenoid,vomer) 5 pereche-(temporale, parietale, lacrimale, nazale, cornete nazale inferioare) -viscerocraniu-7 oase 3 pereche-maxilare, palatine, zigomatice 1 nepereche-mandibula

FIGURA-definiie-regiune topografic extins ntre: trichion-gnation (vertical) zygion-zygion (orizontal) ETAJELE FIGURII Superior TRICHION-OPHRION Mijlociu OPHRION-SUBNASALE Inferior SUBNASALE-GNATION - precizarea poziiei reperelor antropometrice

FAA- ETAJE Superior OPHRION-SUBNASALE Inferior SUBNASALE-GNATION

REGIUNILE FIGURII- precizarea localizrii FRONTAL ORBITAL NAZAL ORAL MENTAL INFRAORBITAL ZIGOMATIC GENIAN

ELEMENTE COMPONENTE ALE A.D.M. Structuri osoase componente ale viscerocraniului: oasele maxilare, osul incisiv, lamele orizontale ale oaselor palatine mandibula, cavitatea glenoid a osului temporal Arcadele dentare- definiie Articulaia temporo-mandibular- elemente componente

Grupe musculare A. Muchi mobilizatori ai mandibulei Muchi ridictori - temporali, maseteri, pterigoidieni interni inserii, aciune Muchi propulsori -pterigodienii externi inserii, aciune Muchi cobortori -(m. Suprahioidieni)-m. geniohioidieni,milohioidieni, digastric (venter anterior) inserii, aciune B. muchi ai mimicii(orofaciali sau pieloi) exemple, aciune C.muchii extrinseci i intrinseci ai limbii- aciune

Glandele salivare -principale(parotide,submandibulare, sublinguale) -accesorii(diseminate n mucoasa oral) - cu produsul lor de secreie-saliva -Mucoasa oral - definiie -Tegumentele regiunii -Structurile vasculare i limfatice -Inervaia.

CAVITATEA ORALA Definiie Perei -anterior -buzele -posterior -istmul oro-faringian -lateral -obrajii -superior -bolta palatin -inferior -planeul oral

PERETELE ANTERIOR- buzele Structura anatomic -muchiul orbicular modiolus -tegument -mucoasa labial - zona vermillon -Comisurile orale-Fanta labial -Tuberculul buzei superioare

PEREII LATERALI - obrajii Structura anatomic -fibre musculare muchi- buccinator, maseter -esut adipos-bula Bichat -particulariti legate de tipul constituional, vrst -mucoasa jugal (genian) Elemente importante -Orificiul canalului Stenon- localizare, semnificaie - Linia interocluzal (Linea alba bucalis)-semnificaie -Corpusculii Fordyce-semnificaie

PERETELE SUPERIOR ( bolta palatin) anterior- palatul dur posterior -vlul palatin Palatul dur -Oase -incisiv -procesele palatine ale oaselor maxilare -lamele orizontale ale oaselor palatine

-Fibromucoasa palatin

CARACTERISTICI -forma- aplatizat, medie, adnc (ogival) -elemente: -papila incisiv-localizare, semnificaie -rugi palatine-definiie, rol -torus palatin-aspect morfologic, importan -gaura palatin posterioar-semnificaie

Vlul palatin -structura -zona Ah- definiie- zona de jonciune ntre fibromucoasa palatului dur i mucoasa vlului palatin , extindere -poziia vlului- vertical, oblic, orizontal -uvula (lueta)-localizare, semnificaie -rolul vlului palatin- deglutiie, fonaie

OSUL MAXILAR - studiu individual Corpul Faa anterioar-infraorbitar Faa posterioar-infratemporal peretele anterior al foselor infratemporal pterigopalatin -tuberozitatea maxilar -orificii alveolare Faa medial-fosele nazale Faa superioar-orbita Coninut sinusul maxilar Procese -Procesul palatin -intr n alctuirea palatului dur i planeului nazal -suturi -incisiv, palatin transvers, palatin median -faa inferioar -aspect, elemente importante: -orificiul palatin mare -orificiul incisiv -torusul palatin

Procesul alveolar -definiie, form -creasta alveolar- definiie peretele anterior juga alveolaria,eminena canin fenestrare, dehiscen (ntreruperea corticalei externe) distal -tuberozitatea maxilar Coninut: Alveole n care sunt implantai dinii -septe interalveolare -septe interradiculare -orificii alveolare Apofiza zigomatic - arcada zigomatic; Procesul frontal peretele medial al orbitei Structura osului maxilar-esut spongios, corticale subiri -prezena sinusului maxilar

Travee osoase -stlpi de rezisten - linii de for (definiie, traseu) Verticale 1.Stlpi anteriori-nazo-frontali 2.Stlpi mijlocii-zigomatici 3.Stlpi posteriori-pterigopalatini Orizontale prin oasele proprii ale nasului -suborbitar -supraorbitar Linii de for -palatul dur -transversale-postero-anterioare-

PERETELE POSTERIOR Istmul oro-faringian-delimitare: -superior- vlul palatin -inferior- baza limbii -lateral - arcul palatoglos - pilierii gloso-palatini - anteriori -pilierii faringo-palatini - posteriori fosa tonsilar amigdala palatin.

PERETELE INFERIOR - PLANEUL ORAL Structur -m.cobortori ai mandibulei milohioidian geniohioidian digastric( venter ant) loja glandei sublinguale loja glandei submandibulare Elemente anatomice examinate - semnificaie : Frenul lingual Plica sublingual

Caruncula sublingual MANDIBULA-studiu individual Format din corp (ramura orizontal) i ramura ascendent Corpul Faa anterioar-elemente importante eminena mentonier liniile oblice externe-inserii orificiul mentonier Faa posterioar-elemente importante apofizele genii-superioare i inferioare creasta oblic intern-milohioidian torus mandibular-localizare

Marginea bazilar Gonionul-unghiul mandibulei-valori variabile n funcie de vrst Apofiza alveolar-similar cu cea a maxilarului Ramura ascendent -orificiul canalului mandibular, Spina Spix -procesul coronoid -condilul mandibular-alctuirea ATM

LINII DE FOR - STLPI DE REZISTEN 1.linia oblic extern - linia oblic intern marginea anterioar a rr.ascendente -apofiza coronoid 2.marginea bazilar-gonion - apofiza coronoid condil

Compartimentele cavitii orale Vestibulul - delimitare Cavitatea oral propriu-zis -delimitare

MUCOASA ORAL Zon de tranziie tegument -mucoasa tractului gastro-intestinal caracteristici comune cu tegumentul caracteristici comune cu mucoasa digestiv Clasificare a zonelor topografice: a . fix (ataat, aderent) b.mobil c.pasiv-mobil (neutr)

Structur histologic particulariti n funcie de localizare Epiteliu pavimentos stratificat (nekeratinizat, keratinizat, parakeratinizat) esut conjunctiv (Lamina propria) Submucoas MUCOASA MOBIL Definiie , localizaremucoasa- labial , jugal , planeu, vl palatin, lingual (suprafaa ventral) Structura -epiteliu nekeratinizat, grosime diferit n funcie de localizare -es.conjunctiv lax abundent -fibre elastice, acini glandulari, noduli Foryce -planul profund-muscular Aspectul macroscopicLocalizare particularMucosa suprafeei dorsale a limbii -mucoasa specializat -papilele gustative

MUCOASA FIX- ATAAT, ADERENT Definiie , localizare Structur histologic -epiteliu gros, keratinizat -strat submucos -fibre conjunctive Aspect macroscopic

MUCOASA PALATIN zona rafeului medio-sagital -z.fibroas 1/3 anterioar a palatului dur- zona grsoas 1/3 posterioar a palatului dur- zona glandular -noiunea de rezilien definiie, particulariti

FIBROMUCOASA GINGIVAL Localizare Limite coronar- gingia marginal , papilele interdentare - apical vestibular i lingual- mucoasa fundurilor de sac jonciunea muco-gingival palatinal-fibromucoasa palatin Limea -mai mare vestibular frontal i lingual lateral -mai mic lingual frontal i vestibular lateral

MUCOASA PASIV-MOBIL (NEUTR) Definiie, Lime Structur Aspect macroscopic Localizare

Maxilar- fornix vestibular, linia Ah Mandibul fornix paralingual - frenuri, bride importan