1. morfofiziologia pda si a raporturilor apexului

30
Morfofiziologia PDA si raporturile apexului cu structurile invecinate Conf. Dr. Ioana Suciu

Upload: diana-petria

Post on 24-Dec-2015

20 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

endo

TRANSCRIPT

Morfofiziologia PDA si raporturile apexului cu structurile invecinate

Conf. Dr. Ioana Suciu

Jonctiunea cementodentinara

Constrictia apicala

Foramenul apical

Anatomia apexului

Configuratia canalelor radiculare dupa Weine

Denticuli

Apex

Apex radiologic

• este varful radacinii

• limita extrema

Jonctiunea cemento-dentinara

• este interfata cement-dentina

• nu corespunde intotdeauna cu constrictia apicala

Foramenul apical

• canalul radicular se sfarseste la foramenul apical

• dimensiunea si configuratia FA se modifica odata cu maturitatea ( la tineri, foramen apical deschis, odata cu depozitia dentinei si a cementului , FA se micsoreaza )

• adesea nu e vizibil pe radiografie

CONSTRICTIA APICALA

• apex fiziologic, foramen fiziologic

• este cel mai mic diametru apical al dintelui

• se ingusteaza cu varsta

Tipuri de constrictie apicala

Canale laterale

CANALE LATERALE

• la orice nivel de la furcatie la apex

• nu pot fi debridate• pot fi obturate• importanta discutabila• sunt poarta de iesire ptr iritanti in spatiul

periodontal lateral• perpendiculare / oblice ( canale accesorii)• la pluriradiculari, frecvent de la camera pulpara

spre furcatie → canale pulpo-periodontale• probabil anomalie in timpul formarii radacinii

CEMENT

• atasarea fibrelor periodontale• pare sa reziste resorbtiei mai bine decat osul• formarea C = proces continuu, influentat de

pozitia si functionalitatea dintelui• este tesut conjunctiv mineralizat, (60% fosfat de

calciu)• celular - de reparatie (cementoidul + c.

intermediar)• acelular (afibrilar)

LIGAMENTUL PERIODONTAL

• fibre de colagen sustin dintele in alveola• traseu oblic de la cement la osul alveolar• absorb fortele ocluzale de a fi transmise• vascularizare complexa• potential de regenere• inervatie senzoriala autonoma

OS ALVEOLAR• se ancoreaza lig. peridontal• este perforat ptr. vv si nn (cribriform)

• pe Rx: lamina dura : prezenta / absenta – element de diagnostic,are aspect mai dens decit spongioasa

• osul sufera remodelare continua ( resorbtie/ apozitie)

• osteoblaste + osteoclaste – remodelare osoasa

Notiuni de anatomie interna

Incidenta canalului MV2

Autorul studiului Anul Numarul de dinti

Procentul gasit

Cu un singur foramn apical

Cu doua foramene apicale

Hess 1925 513 53,0% - -

Okamura 1927 - 53,0% - -

Weine 1969 208 51,5% 37,5% 14,0%

Pineda 1973 245 54,3% 31,5% 22,8%

Vertucci 1974 100 55,0% 37,0% 18,0%

Kulid si coll 1990 51 96,1% 54,2 45,8

Gilles si coll 1990 21 90% - 33,0

Stropko 1999 80 93% 37,5% 62,5%

SISTEM ENDODONTIC IN FORMA DE “C”

• durere reziduala

• sangerare intermitenta

• lumenuri intercomunicante

- f de baioneta

- doua incurbari

- abordarea nerestrictionata a primei incurbari

Canale in forma de “S”