1. morfofiziologia pda si a raporturilor apexului
Embed Size (px)
DESCRIPTION
endoTRANSCRIPT

Morfofiziologia PDA si raporturile apexului cu structurile invecinate
Conf. Dr. Ioana Suciu

Jonctiunea cementodentinara
Constrictia apicala
Foramenul apical
Anatomia apexului

Configuratia canalelor radiculare dupa Weine

Denticuli


Apex

Apex radiologic
• este varful radacinii
• limita extrema

Jonctiunea cemento-dentinara
• este interfata cement-dentina
• nu corespunde intotdeauna cu constrictia apicala


Foramenul apical
• canalul radicular se sfarseste la foramenul apical
• dimensiunea si configuratia FA se modifica odata cu maturitatea ( la tineri, foramen apical deschis, odata cu depozitia dentinei si a cementului , FA se micsoreaza )
• adesea nu e vizibil pe radiografie

CONSTRICTIA APICALA
• apex fiziologic, foramen fiziologic
• este cel mai mic diametru apical al dintelui
• se ingusteaza cu varsta

Tipuri de constrictie apicala

Canale laterale

CANALE LATERALE
• la orice nivel de la furcatie la apex
• nu pot fi debridate• pot fi obturate• importanta discutabila• sunt poarta de iesire ptr iritanti in spatiul
periodontal lateral• perpendiculare / oblice ( canale accesorii)• la pluriradiculari, frecvent de la camera pulpara
spre furcatie → canale pulpo-periodontale• probabil anomalie in timpul formarii radacinii



CEMENT
• atasarea fibrelor periodontale• pare sa reziste resorbtiei mai bine decat osul• formarea C = proces continuu, influentat de
pozitia si functionalitatea dintelui• este tesut conjunctiv mineralizat, (60% fosfat de
calciu)• celular - de reparatie (cementoidul + c.
intermediar)• acelular (afibrilar)

LIGAMENTUL PERIODONTAL
• fibre de colagen sustin dintele in alveola• traseu oblic de la cement la osul alveolar• absorb fortele ocluzale de a fi transmise• vascularizare complexa• potential de regenere• inervatie senzoriala autonoma

OS ALVEOLAR• se ancoreaza lig. peridontal• este perforat ptr. vv si nn (cribriform)
• pe Rx: lamina dura : prezenta / absenta – element de diagnostic,are aspect mai dens decit spongioasa
• osul sufera remodelare continua ( resorbtie/ apozitie)
• osteoblaste + osteoclaste – remodelare osoasa

Notiuni de anatomie interna








Incidenta canalului MV2
Autorul studiului Anul Numarul de dinti
Procentul gasit
Cu un singur foramn apical
Cu doua foramene apicale
Hess 1925 513 53,0% - -
Okamura 1927 - 53,0% - -
Weine 1969 208 51,5% 37,5% 14,0%
Pineda 1973 245 54,3% 31,5% 22,8%
Vertucci 1974 100 55,0% 37,0% 18,0%
Kulid si coll 1990 51 96,1% 54,2 45,8
Gilles si coll 1990 21 90% - 33,0
Stropko 1999 80 93% 37,5% 62,5%

SISTEM ENDODONTIC IN FORMA DE “C”
• durere reziduala
• sangerare intermitenta
• lumenuri intercomunicante

- f de baioneta
- doua incurbari
- abordarea nerestrictionata a primei incurbari
Canale in forma de “S”