02. puntile 02

Download 02. Puntile 02

Post on 04-Jun-2018

224 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 8/14/2019 02. Puntile 02

    1/35

    UMF Craiova

    Pun ile dentare

  • 8/14/2019 02. Puntile 02

    2/35

    UMF Craiova

    PRINCIPII URMRITE N

    CONFECIONAREA PUNILORDENTARE

    principiul biofuncional principiul biomecanic

    principiul profilactic

  • 8/14/2019 02. Puntile 02

    3/35

    UMF Craiova

    Principiul biofuncional

    impune ca restaurarea prin punte aintegritii arcadei dentare s

    restabileasc funciile majore aleaparatului dento-maxilar: masticaia,fonaia i fizionomia

  • 8/14/2019 02. Puntile 02

    4/35

    UMF Craiova

    Funciamasticatorie

    presiunile masticatorii ale dinilor antagoniti sunt

    preluate att de la nivelul dinilor stlp ct i de lanivelul dinilor de nlocuire de ctre parodoniul desusinere al dinilor stlp

    prognostic mai bun pentru breele reduse (1 -2 dini) irezervat pentru breele ntinse (3 -4 dini)

    valoarea suprafeei parodontale este cea maifavorabil tratamentului cu puni dentare (caninii imolarii, dini cu cea mai bun implantare)

  • 8/14/2019 02. Puntile 02

    5/35

    UMF Craiova

    Funcia masticatorie Protecia parodoniului dinilor stlp la sarcina suplimentar de la

    nivelul punii dentare este favorizat de: pstrarea dimensiunii identice sau asemntoare a suprafeei

    ocluzale protetice cu dimensiunea dinilor naturali ce au fost nlocuii

    morfologia funcional a suprafeelor ocluzale trebuie srespecte att relieful ocluzal al dinilor nlocuii, ct iconcordana acestora cu relieful ocluzal antagonist

    realizarea de contacte ocluzale simultane, simetrice, multiplei stabile ntre cele dou arcade cu transmiterea forelormasticatorii n axul dinilor stlp i reducerea componentelor

    orizontale, ca i rezultant a forelor de masticaie confecionarea punii dintr -un material sau materiale cu orezisten apreciabil la deformare, uzur i rupere, care sprotejeze dinii stlp de efectele nocive cauzate de apariiavibraiilor rezultate prin deformarea elastic a piesei protetice

  • 8/14/2019 02. Puntile 02

    6/35

    UMF Craiova

    Funcia fonetic

    Tratamentul prin puni dentareavantajeaz fonetica pacientului att

    prin fixitatea lucrrii pe cmpul proteticct i prin volumul mai redus, cel multegal al piesei protetice cu dinii naturali

    nlocuii

  • 8/14/2019 02. Puntile 02

    7/35

    UMF Craiova

    Funcia fonetic redarea ct mai fidel a suprafeelor orale ale dinilor

    de nlocuire, astfel nct prile moi periprotetice(buze, obraz, limb) s nu perceap modificri aleformei i dimensiunii acestora

    poziionarea punii, n sens vestibulo -oral, astfel nct ea s se nscrie n conturul i configuraia

    spaial a ntregii arcade avnd o aezare simetriccu hemiarcada opus, natural a pacientului prin dimensiune, relief i poziie construcia protetic

    trebuie s ofere confort micrilor limbii, un accentdeosebit acordndu- se spaiului fonetic i pronunieifonemelor dentale (D, T) i siflante (S, S, T, Z), cndvrful limbii ia punct de sprijin pe faa oral imarginea incizal a dinilor anteriori

  • 8/14/2019 02. Puntile 02

    8/35

    UMF Craiova

    Funcia fizionomic lucrrile protetice ale omului modern au ca

    principal atribut funcional refacereaaspectului natural, fizionomic al pacientului

    forma, mrimea, culoarea i poziia dinilorpe arcad

    restabilirea armoniei dento-dentare, dento-faciale i dento -somatice

  • 8/14/2019 02. Puntile 02

    9/35

    UMF Craiova

    Funcia fizionomic puni fizionomice care, fie c au n structura lor numai

    materiale cu un aspect asemntor dintelui natural(acrilat, compozit, ceramic), fie c structura derezisten este mascat de acestea

    puni parial fizionomice la care structura metalic derezisten este parial vizibil la nivelul feelor oraleale construciei protetice, componenta fizionomicfiind restrns la nivelul feelor coronare cele maivizibile

    puni nefizionomice alctuite n totalitatea lor dinaliaje metalice, avnd culoarea acestora: galbenpentru aliajele de aur, argintiu pentru crom-nichel ipaladiu-argint, etc.

  • 8/14/2019 02. Puntile 02

    10/35

    UMF Craiova

    Principiul biomecanic

    inseria i stabilitatea punilor peinfrastructura dentar

    caracteristicile mecanice alematerialelor folosite n confecionareaprotezelor pariale fixe

  • 8/14/2019 02. Puntile 02

    11/35

    UMF Craiova

    Inseria punilor pe

    cmpul protetic structuri rigide, rezistente, nedeformabile ce necesit o

    pregtire special a dinilor de suport, care se realizeaz

    prin lefuirea acestora, obinndu -se bonturile dentare lefuirea dinilor stlp const din desfiinarea retentivitiloranatomice de pe feele laterale ale coroanei unui dinte,diametrul maxim al acestuia mutndu-se la nivel cervical icptnd o form de cilindru sau trunchi de con

    forma bontului e influenat i de tipul de protezunidentar ce urmeaz a se folosi ca element de agregare(coroan metalic cu grosime total/grosime dirijat,coroan mixt metalo-acrilic sau metalo-ceramic)

  • 8/14/2019 02. Puntile 02

    12/35

    UMF Craiova

    Stabilitatea punilor pe cmpulprotetic

    depinde de precizia cu care au fostconfecionate elementele de agregare alepunii, de intima lor adaptare pe dinii stlp

    stabilitatea este rezultatul preciziei cu care setoarn metalul, metalele nobile fiind din acestpunct de vedere net superioare celorlaltealiaje

    dinii stlp de dimensiune redus se vorprepara cilindrici, iar elementele de agregarevor fi coroane metalice cu grosime total,evitndu-se coroanele mixte sau coroanelemetalice cu grosime dirijat

  • 8/14/2019 02. Puntile 02

    13/35

    UMF Craiova

    Rezistena fizic a materialului

    Aliajele metalice permit realizarea protezelor unidentare, deci

    i a punilor, cu o adaptare cervical,

    proximal i ocluzal perfect structura metalic de rezisten a corpului depunte se va concepe sub aspectul unei barece are n seciune forma literei T sau L.Diametrul mare (pe seciune) al barei trebuies corespund direciei de aciune a forelorde masticaie

  • 8/14/2019 02. Puntile 02

    14/35

    UMF Craiova

    Rezistena fizic amaterialului

    Aliajele nobile sunt uor de prelucrat, permit realizarea de

    piese protetice ce au o mare exactitate i suntperfect tolerate n cavitatea bucal

    aliajul de aur 916 %0 este indicat, datoritrezistenei sale reduse, pentru punile scurte, cu un singur intermediar, total metalice

    aliajul de aur 833%0 este indicat pentrurezolvarea edentaiior de 2 -3 dini cel cu 12% Pt este indicat pentru orice punte

    dentar

  • 8/14/2019 02. Puntile 02

    15/35

    UMF Craiova

    Rezistena fizic a materialului

    Aliajele nenobile pot fi aliaje de cobalt-crom sau aliaje denichel-crom

    r ezistena la abraziune, la ndoire i la rupereeste mare

    fiind dure, se prelucreaz cu dificultate i potabraza dinii naturali antagoniti

    piesele turnate au o precizie inferioar celordin aur sau a aliajelor seminobile

    preul de cost este foarte mic

  • 8/14/2019 02. Puntile 02

    16/35

    UMF Craiova

    Rezistena fizic a materialului

    Acrilatul este ieftin i se prelucreaz foarte uor se degradeaz n timp, ca orice material organic,

    schimbndu-i culoarea i devenind mai puinrezistent

    coroanele din acrilat, orict de bine ar fi prelucrate,prezint defeciuni de adaptare

    n tehnologia punilor dentare acrilatul se folosetepentru lucrri provizorii

    asocierea aliajelor metalice cu acrilatul s-a fcut dindorina mbuntirii calitii fizionomice a pieselorprotetice metalice i pentru a rezolva rezistenasczut a coroanelor din acrilat

  • 8/14/2019 02. Puntile 02

    17/35

    UMF Craiova

    Rezistena fizic a materialului

    Porelanul poate reda perfect fizionomia unui dintenatural, avnd transluciditatea acestuia ipermite o igien foarte bun

    mai dur dect esuturile dentare, el are uncoeficient de abraziune mai ridicat porelanul este fragil la traciune i flexie

    (casant), dar rezistent la presiune i abraziune aparatura de lucru este scump, iar tehnologiacomplicat - determin un pre de cost ridicat

    sczndu-i accesibilitatea

  • 8/14/2019 02. Puntile 02

    18/35

    UMF Craiova

    Principiul profilactic punile dentare trebuie astfel concepute i executate,

    nct toate esuturile cu care proteza vine n contact(dini, parodoniu, creast edentat, mucoasbucal) s nu fie agresate, inducndu-li-se modificripatologice

    direcia corpului de punte relieful ocluzal al corpului de punte diametrul vestibulo-oral al corpului de punte raportul corpului de punte cu creasta edentat protecia papilei interdentare calitile fizico -chimice ale materialelor din structura

    punii

  • 8/14/2019 02. Puntile 02

    19/35

    UMF Craiova

    Direcia corpului de punte dinii stlp au rolul de a transmite prin parodoniul lor

    de susinere presiunile masticatorii pentru a ajunge laosul alveolar aceste fore sunt adunate att de la feele ocluzale ale

    dinilor stlp ct i de la suprafeele ocluzale aledinilor de nlocuire a dinilor abseni (corpul de punte)

    suprancrcarea dinilor stlp este posibil datoritreceptorilor parodontali care au rol de autoprotecie laforele supraliminare

    nocivitatea forelor masticatorii asupra implantriidinilor stlp apare doar pentru componenteleorizontale ale acestora sau cnd forele suntproiectate n afara poligonului de susinere al dinteluistlp

  • 8/14/2019 02. Puntile 02

    20/35

    UMF Craiova

    Direcia corpului de

    punte corpul de punte se va realiza n linie dreapt ntre

    dinii limitani breei poate fi ndeplinit pentru punile zonei later