02. puntile 02

8/14/2019 02. Puntile 02

1/35

UMF Craiova

Pun ile dentare

8/14/2019 02. Puntile 02

2/35

UMF Craiova

PRINCIPII URMRITE N

CONFECIONAREA PUNILORDENTARE

principiul biofuncional principiul biomecanic

principiul profilactic

8/14/2019 02. Puntile 02

3/35

UMF Craiova

Principiul biofuncional

impune ca restaurarea prin punte aintegritii arcadei dentare s

restabileasc funciile majore aleaparatului dento-maxilar: masticaia,fonaia i fizionomia

8/14/2019 02. Puntile 02

4/35

UMF Craiova

Funciamasticatorie

presiunile masticatorii ale dinilor antagoniti sunt

preluate att de la nivelul dinilor stlp ct i de lanivelul dinilor de nlocuire de ctre parodoniul desusinere al dinilor stlp

prognostic mai bun pentru breele reduse (1 -2 dini) irezervat pentru breele ntinse (3 -4 dini)

valoarea suprafeei parodontale este cea maifavorabil tratamentului cu puni dentare (caninii imolarii, dini cu cea mai bun implantare)

8/14/2019 02. Puntile 02

5/35

UMF Craiova

Funcia masticatorie Protecia parodoniului dinilor stlp la sarcina suplimentar de la

nivelul punii dentare este favorizat de: pstrarea dimensiunii identice sau asemntoare a suprafeei

ocluzale protetice cu dimensiunea dinilor naturali ce au fost nlocuii

morfologia funcional a suprafeelor ocluzale trebuie srespecte att relieful ocluzal al dinilor nlocuii, ct iconcordana acestora cu relieful ocluzal antagonist

realizarea de contacte ocluzale simultane, simetrice, multiplei stabile ntre cele dou arcade cu transmiterea forelormasticatorii n axul dinilor stlp i reducerea componentelor

orizontale, ca i rezultant a forelor de masticaie confecionarea punii dintr -un material sau materiale cu orezisten apreciabil la deformare, uzur i rupere, care sprotejeze dinii stlp de efectele nocive cauzate de apariiavibraiilor rezultate prin deformarea elastic a piesei protetice

8/14/2019 02. Puntile 02

6/35

UMF Craiova

Funcia fonetic

Tratamentul prin puni dentareavantajeaz fonetica pacientului att

prin fixitatea lucrrii pe cmpul proteticct i prin volumul mai redus, cel multegal al piesei protetice cu dinii naturali

nlocuii

8/14/2019 02. Puntile 02

7/35

UMF Craiova

Funcia fonetic redarea ct mai fidel a suprafeelor orale ale dinilor

de nlocuire, astfel nct prile moi periprotetice(buze, obraz, limb) s nu perceap modificri aleformei i dimensiunii acestora

poziionarea punii, n sens vestibulo -oral, astfel nct ea s se nscrie n conturul i configuraia

spaial a ntregii arcade avnd o aezare simetriccu hemiarcada opus, natural a pacientului prin dimensiune, relief i poziie construcia protetic

trebuie s ofere confort micrilor limbii, un accentdeosebit acordndu- se spaiului fonetic i pronunieifonemelor dentale (D, T) i siflante (S, S, T, Z), cndvrful limbii ia punct de sprijin pe faa oral imarginea incizal a dinilor anteriori

8/14/2019 02. Puntile 02

8/35

UMF Craiova

Funcia fizionomic lucrrile protetice ale omului modern au ca

principal atribut funcional refacereaaspectului natural, fizionomic al pacientului

forma, mrimea, culoarea i poziia dinilorpe arcad

restabilirea armoniei dento-dentare, dento-faciale i dento -somatice

8/14/2019 02. Puntile 02

9/35

UMF Craiova

Funcia fizionomic puni fizionomice care, fie c au n structura lor numai

materiale cu un aspect asemntor dintelui natural(acrilat, compozit, ceramic), fie c structura derezisten este mascat de acestea

puni parial fizionomice la care structura metalic derezisten este parial vizibil la nivelul feelor oraleale construciei protetice, componenta fizionomicfiind restrns la nivelul feelor coronare cele maivizibile

puni nefizionomice alctuite n totalitatea lor dinaliaje metalice, avnd culoarea acestora: galbenpentru aliajele de aur, argintiu pentru crom-nichel ipaladiu-argint, etc.

8/14/2019 02. Puntile 02

10/35

UMF Craiova

Principiul biomecanic

inseria i stabilitatea punilor peinfrastructura dentar

caracteristicile mecanice alematerialelor folosite n confecionareaprotezelor pariale fixe

8/14/2019 02. Puntile 02

11/35

UMF Craiova

Inseria punilor pe

cmpul protetic structuri rigide, rezistente, nedeformabile ce necesit o

pregtire special a dinilor de suport, care se realizeaz

prin lefuirea acestora, obinndu -se bonturile dentare lefuirea dinilor stlp const din desfiinarea retentivitiloranatomice de pe feele laterale ale coroanei unui dinte,diametrul maxim al acestuia mutndu-se la nivel cervical icptnd o form de cilindru sau trunchi de con

forma bontului e influenat i de tipul de protezunidentar ce urmeaz a se folosi ca element de agregare(coroan metalic cu grosime total/grosime dirijat,coroan mixt metalo-acrilic sau metalo-ceramic)

8/14/2019 02. Puntile 02

12/35

UMF Craiova

Stabilitatea punilor pe cmpulprotetic

depinde de precizia cu care au fostconfecionate elementele de agregare alepunii, de intima lor adaptare pe dinii stlp

stabilitatea este rezultatul preciziei cu care setoarn metalul, metalele nobile fiind din acestpunct de vedere net superioare celorlaltealiaje

dinii stlp de dimensiune redus se vorprepara cilindrici, iar elementele de agregarevor fi coroane metalice cu grosime total,evitndu-se coroanele mixte sau coroanelemetalice cu grosime dirijat

8/14/2019 02. Puntile 02

13/35

UMF Craiova

Rezistena fizic a materialului

Aliajele metalice permit realizarea protezelor unidentare, deci

i a punilor, cu o adaptare cervical,

proximal i ocluzal perfect structura metalic de rezisten a corpului depunte se va concepe sub aspectul unei barece are n seciune forma literei T sau L.Diametrul mare (pe seciune) al barei trebuies corespund direciei de aciune a forelorde masticaie

8/14/2019 02. Puntile 02

14/35

UMF Craiova

Rezistena fizic amaterialului

Aliajele nobile sunt uor de prelucrat, permit realizarea de

piese protetice ce au o mare exactitate i suntperfect tolerate n cavitatea bucal

aliajul de aur 916 %0 este indicat, datoritrezistenei sale reduse, pentru punile scurte, cu un singur intermediar, total metalice

aliajul de aur 833%0 este indicat pentrurezolvarea edentaiior de 2 -3 dini cel cu 12% Pt este indicat pentru orice punte

dentar

8/14/2019 02. Puntile 02

15/35

UMF Craiova

Rezistena fizic a materialului

Aliajele nenobile pot fi aliaje de cobalt-crom sau aliaje denichel-crom

r ezistena la abraziune, la ndoire i la rupereeste mare

fiind dure, se prelucreaz cu dificultate i potabraza dinii naturali antagoniti

piesele turnate au o precizie inferioar celordin aur sau a aliajelor seminobile

preul de cost este foarte mic

8/14/2019 02. Puntile 02

16/35

UMF Craiova

Rezistena fizic a materialului

Acrilatul este ieftin i se prelucreaz foarte uor se degradeaz n timp, ca orice material organic,

schimbndu-i culoarea i devenind mai puinrezistent

coroanele din acrilat, orict de bine ar fi prelucrate,prezint defeciuni de adaptare

n tehnologia punilor dentare acrilatul se folosetepentru lucrri provizorii

asocierea aliajelor metalice cu acrilatul s-a fcut dindorina mbuntirii calitii fizionomice a pieselorprotetice metalice i pentru a rezolva rezistenasczut a coroanelor din acrilat

8/14/2019 02. Puntile 02

17/35

UMF Craiova

Rezistena fizic a materialului

Porelanul poate reda perfect fizionomia unui dintenatural, avnd transluciditatea acestuia ipermite o igien foarte bun

mai dur dect esuturile dentare, el are uncoeficient de abraziune mai ridicat porelanul este fragil la traciune i flexie

(casant), dar rezistent la presiune i abraziune aparatura de lucru este scump, iar tehnologiacomplicat - determin un pre de cost ridicat

sczndu-i accesibilitatea

8/14/2019 02. Puntile 02

18/35

UMF Craiova

Principiul profilactic punile dentare trebuie astfel concepute i executate,

nct toate esuturile cu care proteza vine n contact(dini, parodoniu, creast edentat, mucoasbucal) s nu fie agresate, inducndu-li-se modificripatologice

direcia corpului de punte relieful ocluzal al corpului de punte diametrul vestibulo-oral al corpului de punte raportul corpului de punte cu creasta edentat protecia papilei interdentare calitile fizico -chimice ale materialelor din structura

punii

8/14/2019 02. Puntile 02

19/35

UMF Craiova

Direcia corpului de punte dinii stlp au rolul de a transmite prin parodoniul lor

de susinere presiunile masticatorii pentru a ajunge laosul alveolar aceste fore sunt adunate att de la feele ocluzale ale

dinilor stlp ct i de la suprafeele ocluzale aledinilor de nlocuire a dinilor abseni (corpul de punte)

suprancrcarea dinilor stlp este posibil datoritreceptorilor parodontali care au rol de autoprotecie laforele supraliminare

nocivitatea forelor masticatorii asupra implantriidinilor stlp apare doar pentru componenteleorizontale ale acestora sau cnd forele suntproiectate n afara poligonului de susinere al dinteluistlp

8/14/2019 02. Puntile 02

20/35

UMF Craiova

Direcia corpului de

punte corpul de punte se va realiza n linie dreapt ntre

dinii limitani breei poate fi ndeplinit pentru punile zonei later