· web viewsindicatul sanitas mehedinti directia de sĂnĂtate publicĂ mehedinŢi regulament...
TRANSCRIPT
ANEXA NR 3 LA R.O.F.
AVIZAT, APROBAT,
CONSILIUL JUDETEAN MEHEDINTI
CONSILIU DE ETICA
SINDICATUL SANITAS MEHEDINTI DIRECTIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ
MEHEDINŢI
REGULAMENT INTERN
SPITALUL JUDEŢEAN DECONSILIUL DE ADMINISTRATIE
Aprobat în şedinţa Comitetului Director al Spitalului Judeţean de Urgenţă Drobeta Turnu -Severin din data de ................ .
CAPITOLUL I.DISPOZIŢII GENERALE
Art.1 Dispoziţiile cuprinse în prezentul Regulament Intern, denumit în continuare RI, se aplică tuturor salariaţilor Spitalului Judeţean de Urgenţă din Drobeta Turnu-Severin indiferent de durata contractului de muncă, precum şi medicilor care au norma de bază la alte unităţi sanitare, dar sunt incluşi în echipa de gardă pentru asigurarea continuităţii asistenţei medicale.
(2) Spitalul Judeţean de Urgenţă Drobeta Turnu-Severin este unitate sanitară cu personalitate juridică confirmată prin Ordinul Ministerului Sănătăţii nr. 117/2000, aflat în subordinea Consiliului Judetean Mehedinti si Directiei de Sănătate Publică Mehedinţi. Până în anul 2007 unitatea sanitară a purtat denumirea de Spitalul Judeţean Dr. Tr. Severin, iar prin Ordinul MSP nr1288./16.07.2007 şi prin dispoziţia nr.300/01.10.2007 s-a transformat în Spitalul Judeţean de Urgenţă Dr. Tr. Severin.
(3) Persoanele care desfăşoară activitatea în Spitalul Judeţean de Urgenţă Dr. Tr. Severin în regim de “detaşare”, “delegare”, elevii, studenţii şi medicii rezidenţi care efectuează stagiile de practică de specialitate în secţiile şi compartimentele spitalului au obligaţia ca, pe lângă dispoziţiile RI din propria unitate să respecte şi dispoziţiile cu privire la disciplina în muncă cuprinse în RI al spitalului.
(4) Fumatul in incinta spitalului este interzis.(5) Operatorilor economici care asigură diverse servicii în incinta Spitalului Judeţean de Urgenţă
Dr. Tr. Severin ( servicii de spălătorie, prepararea şi servirea hranei, etc.), în afara clauzelor cuprinse în contractele încheiate intre părţi, li se aplică prevederile prezentului regulament cu privire la curăţenia spitalului, păstrarea liniştii şi păstrarea integrităţii bunurilor cu care intră în contact.
Art.2. Dispoziţiile referitoare la organizarea timpului de lucru şi disciplină din prezentul RI se aplică în mod corespunzător oricăror persoane pe timpul prezenţei în Spitalul Judeţean de Urgenţă Dr. Tr. Severin.
Art.3. Conducerea Spitalului Judeţean de Urgenta Dr. Tr. Severin este asigurată de:a) Consiliul de Administratie;b) Manager;c) Comitetul Director:
- director medical - director financiar-contabil - director îngrijiri
(2) Conducerea unităţii este ajutată în luarea deciziilor de consilii şi comisii de specialitate, fara ca enumerarea sa fie limitativa: - Consiliul Medical- Consiliul Consultativ- Consiliul Etic- Comisia de Dialog Social- Comitetul de Securitate si Sănătate în Muncă- Comisia Medicamentului- Comisia de Disciplină- Nucleul de Calitate.- Comisia de Analiza DRG- Comisia de încadrare şi promovare în muncă- Comisia gestionare deşeuri
Art.4. Persoanele care îndeplinesc funcţii de conducere în cadrul Spitalului Judeţean de Urgenţă Dr. Tr. Severin, pe lângă drepturile şi obligaţiile pe care le au în această calitate, au şi toate celelalte drepturi şi obligaţii ce revin fiecărui salariat, cuprinse în prezentul RI.
Art.5. Conducerea curentă a Spitalului Judeţean de Urgenta Dr. Tr. Severin se asigură de persoanele care îndeplinesc funcţiile de directori şi care în principal se rezumă la: aducerea la îndeplinire a hotărârilor Consiliului de Administratie si Comitetului Director, a dispoziţiilor stabilite de institutiile ierarhic superioare, coordonează întreaga activitate a sectoarelor din subordine conform organigramei aprobate pentru unitate respectând principiile privind echitatea, necesitatea şi costul-eficienţă.
Art.6. (1)Managerul reprezintă Spitalul Judeţean de Urgenţă Dr. Tr. Severin în relaţiile cu Directia de Sănătate Publică Mehedinţi, cu tertii (persoane fizice si juridice din ţară şi străinătate), precum şi în justiţie.
(2) Managerul este ordonator de credite. (3)În perioadele în care managerul lipseşte din unitate aceste prerogative sunt preluate de
directorul medical şi directorul financiar-contabil. Art.7. Medici care fac garzi si sunt nominalizati cu atributiuni de sef de garda/coordonator de garda in spital au urmatoarele atributiuni ;
- Verifica valoarea calorica si compozitia,- Verifica respectarea regimurilor si meniurilor aprobate,- Verifica modul de respectare a normelor de igiena ,- Informeaza conducerea unitatii despre deficientele constate .
Art.8. Conform Ordinului MS 145/2015 la nivelul spitalului funcționează Consiliul de etica (3) Atribuţiile Consiliului Etic sunt următoarele:a) promovează valorile etice în rândul personalului medico-sanitar, auxiliar şi administrativ al unităţii sanitare; b) identifică şi analizează vulnerabilităţile etice şi riscurile apărute, propune managerului adoptarea şi implementarea măsurilor de prevenţie a actelor de corupţie la nivelul unităţii sanitare;
c) formulează şi înaintează managerului propuneri pentru diminuarea riscurilor de incidente de etică;
d) analizează şi avizează regulamentul de ordine interioară al unităţii sanitare şi poate face propuneri pentru îmbunătăţirea acestuia;
e) formulează punct de vedere etic consultativ, la solicitarea comitetului director al unităţii sanitare;
f) analizează din punct de vedere etic situaţiile de dubiu care pot apărea în exercitarea profesiei medicale. În situaţia în care un cadru medico-sanitar reclamă o situaţie de dubiu etic ce vizează propria sa activitate, avizul etic nu poate fi utilizat pentru incriminarea cadrului medico-sanitar respectiv, dacă solicitarea s-a realizat anterior actului medical la care se face referire;
g) primeşte, din partea managerului unităţii sanitare, sesizările făcute în vederea soluţionării. Modelul de sesizare este prevăzut în anexa nr. 3.
h) analizează cazurile de încălcare a principiilor morale sau deontologice în relaţia pacient-cadru medicosanitar şi personal auxiliar din cadrul spitalului, prevăzute în legislaţia în vigoare3;
3 Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003; Ordinul ministrului sănătăţii nr. 386/2004 privind aprobarea Normelor de aplicare a Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003, art. 217, 218 şi 219 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare; Codurile deontologice profesionale; Regulamentele interne ale unităţilor sanitare.
i) verifică dacă personalul medico-sanitar şi auxiliar, prin conduita sa, încalcă drepturile pacienţilor prevăzute în legislaţia specifică4, pe baza sesizărilor primite;
4 Legea nr. 46/2003; art. 217, 218 din Legea nr. 95/2006, cu modificările şi completările ulterioare.
j) analizează sesizările personalului unităţii sanitare în legătură cu diferitele tipuri de abuzuri săvârşite de către pacienţi5 sau superiori ierarhici. În măsura în care constată încălcări ale drepturilor personalului, propune măsuri concrete pentru apărarea bunei reputaţii a personalului;
5 Art. 257, în acord cu art. 175 alin. (2) din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările şi completările ulterioare; art. 219 din Legea nr. 95/2006, cu modificările şi completările ulterioare.
k) analizează sesizările ce privesc nerespectarea demnităţii umane şi propune măsuri concrete de soluţionare;
l) emite avize referitoare la incidentele de etică semnalate, conform prevederilor prezentului ordin;
m) emite hotărâri cu caracter general ce vizează unitatea sanitară respectivă;
n) asigură informarea managerului, a Compartimentului de integritate din cadrul Ministerului Sănătăţii şi a petentului privind conţinutul avizului etic. Managerul poartă răspunderea punerii în aplicare a soluţiilor propuse;
o) aprobă conţinutul comunicărilor adresate petenţilor, ca răspuns la sesizările acestora;
p) înaintează către organele abilitate sesizările ce privesc plăţile informale ale pacienţilor către personalul medico-sanitar ori auxiliar sau acte de condiţionare a acordării serviciilor medicale de obţinere a unor foloase, în cazul în care persoanele competente nu au sesizat organele conform atribuţiilor de serviciu;
q) sesizează organele abilitate ale statului ori de câte ori consideră că aspectele dintr-o speţă pot face obiectul unei infracţiuni, dacă acestea nu au fost sesizate de reprezentanţii unităţii sanitare sau de către petent;
r) aprobă conţinutul rapoartelor bianuale şi anuale întocmite de secretarul consiliului de etică;
s) redactează Anuarul etic, care cuprinde modul de soluţionare a speţelor reprezentative din cursul anului precedent. Anularul etic este pus la dispoziţia angajaţilor, constituind în timp un manual de bune practici la nivelul unităţii sanitare respective;
t) analizează rezultatele aplicării chestionarului de evaluare, parte a mecanismului de feedback al pacientului.
Art.9 În conformitate cu prevederile Codului Muncii, Titlul IX, , a Contractului Colectiv de Munca pentru anii 2016-2018, înregistrat la Inspectoratul Teritorial de Munca Mehedinti, la nivelul Spitalului Judeţean de Urgenţă Dr. Tr. Severin funcţionează comisia de disciplină.
(2) Componenţa comisiei de disciplină este următoarea:- director resurse umane – preşedinte- director administrativ – membru- consilier juridic – membru- reprezentant sindicat reprezentativ – observator (3) Membrii comisiei sunt numiţi prin dispoziţie a managerului unităţii.
(4) Comisia de disciplină se va întruni atunci când va fi sesizată cu privire la săvârşirea unei fapte care poate constitui abatere disciplinară de către personalul angajat, altul decât cel medico-sanitar şi sanitar auxiliar.
(5) Atribuţiile comisiei de disciplină sunt :- analizează cazurile de încălcare a normelor de conduită, a normelor de comportament, a
disciplinei în unitate de către personalul angajat, altul decât personalul medico-sanitar şi sanitar - auxiliar- propune, în funcţie de caz, măsurile ce trebuie luate de managerul unităţii.
(6) În conformitate cu prevederile Legii nr. 571/2004 privind protecţia personalului din autorităţile publice, instituţiile publice şi din alte unităţi care semnalează încălcări ale legii, pentru personalul angajat, altul decât cel medico-sanitar şi sanitar-auxiliar şi în măsura în care este sesizată, comisia de disciplină are atribuţii în cercetarea cazurilor care constituie avertizare în interes public.
(7) În înţelesul legii susmenţionate, constituie avertizare în interes public semnalarea unor fapte de încălcare a legii săvârşite de către persoanele cu funcţii de conducere sau execuţie din cadrul Spitalului Judeţean de Urgenţă Dr. Tr. Severin.
(8) Avertizarea în interes public priveşte:
a) infracţiuni de corupţie, infracţiuni asimilate infracţiunilor de corupţie, infracţiuni în legătură directă cu infracţiunile de corupţie, infracţiunile de fals şi infracţiunile de serviciu sau în legătură cu serviciul; b) infracţiuni împotriva intereselor financiare ale Comunităţilor Europene; c) practici sau tratamente preferenţiale ori discriminatorii în exercitarea atribuţiilor unităţii; d) încălcarea prevederilor privind incompatibilităţile şi conflictele de interese; e) folosirea abuzivă a resurselor materiale sau umane; f) partizanatul politic în exercitarea prerogativelor postului, cu excepţia persoanelor alese sau numite politic; g) încălcări ale legii în privinţa accesului la informaţii şi a transparenţei decizionale; h) încălcarea prevederilor legale privind achiziţiile publice şi finanţările nerambursabile; i) incompetenţa sau neglijenţa în serviciu; h) evaluări neobiective ale personalului în procesul de recrutare, selectare, promovare, retrogradare şi eliberare din funcţie; k) încălcări ale procedurilor administrative sau stabilirea unor proceduri interne cu nerespectarea legii; l) emiterea de acte administrative sau de altă natură care servesc interese de grup sau clientelare; m) administrarea defectuoasă sau frauduloasă a patrimoniului public şi privat al unităţiin) încălcarea altor dispoziţii legale care impun respectarea principiului bunei administrări şi cel al ocrotirii interesului public. CAPITOLUL II Conducerea unităţii
Art. 10. Spitalul Judeţean de Urgenţă Dr. Tr. Severin este condus de manager, conform prevederilor legale în vigoare
(2) Managerul are următoarele drepturi:
1.dreptul la concediu de odihnă anual, conform prevederilor legale;2.dreptul la securitate şi sănătate în muncă;3.dreptul la formare profesională, în condiţiile legii;4.dreptul la informare nelimitată asupra activităţii spitalului, având acces la toate documentele privind activitatea medicală şi economico-financiară a acestuia;5.dreptul de a fi sprijinit de către consiliul consultativ în rezolvarea problemelor de strategie, organizare şi funcţionare a spitalului, precum şi în activitatea de identificare de surse pentru creşterea veniturilor proprii ale spitalului, în condiţiile legii;6.dreptul de a fi sprijinit de consiliul medical în implementarea activităţilor pentru îmbunătăţirea standardelor clinice şi a modelelor de practică, în monitorizarea şi evaluarea activităţii medicale, precum şi întărirea disciplinei economico-financiare;7.dreptul de a fi susţinut în realizarea activităţilor specifice de comisia de disciplină, consiliul etic, precum şi de alte comisii pe care le înfiinţează, ale căror atribuţii şi responsabilităţi sunt aprobate de comitetul director şi sunt prevăzute în regulamentul de organizare şi funcţionare a spitalului;8.dreptul de a revoca membrii comitetului director în cazul neîndeplinirii atribuţiilor ce le revin;9.dreptul de a revoca şefii de secţii în cazul nerealizării indicatorilor specifici timp de cel puţin un an;10.dreptul de a păstra postul avut anterior încheierii prezentului contract de management, la rezilierea/încetarea acestuia ;
(3) Managerul spitalului are următoarele obligaţii:I. În domeniul strategiei serviciilor medicale:1. elaborează, pe baza nevoilor de servicii medicale ale populaţiei din zona arondată, planul de dezvoltare a spitalului pe perioada mandatului, împreună cu ceilalţi membri ai comitetului director şi pe baza propunerilor consiliului medical; planul de dezvoltare a spitalului se aprobă de Consiliul de Administratie; planul de dezvoltare a spitalului se structurează pe etape anuale, evaluate la sfârşitul fiecărui an financiar;2. aprobă formarea şi utilizarea fondului de dezvoltare al spitalului, pe baza propunerilor comitetului director şi a consiliului medical, cu respectarea prevederilor legale;3 aprobă planul anual de furnizare de servicii medicale, elaborat de comitetul director, la propunerea consiliului medical;
4.aprobă măsurile propuse de comitetul director pentru dezvoltarea activităţii spitalului, în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei;5. elaborează şi pune la dispoziţie consiliului consultativ rapoarte privind activitatea spitalului şi participă la dezbaterile privind problemele de strategie şi de organizare şi funcţionare a spitalului;6. face propuneri, pe baza analizei în cadrul comitetului director şi a consiliului medical, privind structura organizatorică, reorganizarea, schimbarea sediului şi a denumirii unităţii în vederea aprobării de către Ministerul Sanatatii, DSP Mehedinti, în conformitate cu reglementările legale în vigoare;7. aplică strategiile şi politica de dezvoltare în domeniul sanitar, adecvate la necesarul de servicii medicale pentru populaţia deservită ;II. În domeniul managementului economico-financiar:8. aprobă şi urmăreşte realizarea planului anual de achiziţii publice;9. aprobă lista investiţiilor şi a lucrărilor de reparaţii curente şi capitale care urmează să se realizeze într-un exerciţiu financiar, în condiţiile legii, la propunerea consiliului medical şi a comitetului director, 10. aprobă bugetul de venituri şi cheltuieli al spitalului, cu acordul ordonatorului de credite ;11. aprobă repartizarea bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului, pe secţii, laboratoare şi compartimente şi alte structuri din spital, pe baza propunerilor fundamentate ale şefilor de secţii, laboratoare şi compartimente din structura spitalului;12. urmăreşte execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli pe secţii, laboratoare şi compartimente, conform contractului încheiat cu şefii acestor structuri ale spitalului;13. răspunde de respectarea disciplinei economico-financiare la nivelul secţiilor şi compartimentelor, prin intermediul consiliului medical;14. în cazul existenţei unor datorii la data încheierii prezentului contract de management, acestea vor fi evidenţiate separat, stabilindu-se posibilităţile şi intervalul în care vor fi lichidate în condiţiile legii;15. efectuează plăţi, fiind ordonator de credite, conform legii;16. împreună cu consiliul consultativ, identifică surse pentru creşterea veniturilor proprii ale spitalului, în limitele legii;17. negociază şi încheie în numele şi pe seama spitalului contracte de furnizare de servicii medicale cu Casa de Asigurări de Sănătate Mehedinţi si alţi operatori economici;18. răspunde de organizarea şi desfăşurarea activităţii de audit public intern, conform legii.
III. în domeniul managementului performantei/calităţii serviciilor:19. întreprinde măsurile necesare şi urmăreşte realizarea indicatorilor de performanţă ai managementului spitalului public. 20. nominalizează coordonatorii şi răspunde de implementarea şi raportarea indicatorilor programelor şi subprogramelor de sănătate derulate la nivelul spitalului, in conformitate cu legislaţia in vigoare ;21. răspunde de crearea condiţiilor necesare prestării unor acte medicale de calitate de către personalul medico-sanitar din spital;22. urmăreşte implementarea protocoalelor de practică medicală la nivelul spitalului, pe baza recomandărilor consiliului medical;23. urmăreşte realizarea activităţilor de control al calităţii serviciilor medicale oferite de spital, coordonată de directorul medical, cu sprijinul consiliului medical;24. negociază şi încheie în numele şi pe seama spitalului protocoale de colaborare şi/sau contracte cu alţi furnizori de servicii pentru asigurarea continuităţii şi creşterii calităţii serviciilor medicale;25. răspunde, împreună cu consiliul medical, de asigurarea condiţiilor adecvate de cazare, igienă, alimentaţie şi prevenirea infecţiilor nozocomiale;26. răspunde de monitorizarea şi raportarea indicatorilor specifici activităţii medicale, financiari, economici, precum şi a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire şi control, în conformitate cu reglementările legale în vigoare;27. analizează modul de îndeplinire a obligaţiilor membrilor comitetului director, ai consiliului medical, comisiei de disciplină, consiliului etic dispunând măsuri de îmbunătăţire a activităţii;28. urmăreşte modul de aplicare a prevederilor legale în vigoare cu privire la respectarea drepturilor pacientului şi dispune măsuri atunci când se constată încălcarea acestora;
IV. În domeniul managementului resurselor umane:29. aprobă regulamentul intern al spitalului , precum şi fişa postului pentru personalul angajat;
30. înfiinţează, cu aprobarea comitetului director, comisii specializate în cadrul spitalului, necesare pentru realizarea unor activităţi specifice, cum ar fi: comisia medicamentului, nucleul de calitate, comisia de analiză a decesului etc., ale căror organizare şi funcţionare se precizează în regulamentul de organizare şi funcţionare a spitalului;31. stabileşte şi aprobă numărul de personal pe categorii şi locuri de muncă, pe baza propunerilor şefilor de secţii şi servicii, cu respectarea reglementărilor legale în vigoare;32. organizează concurs pentru ocuparea funcţiilor din cadrul comitetului director ;33. aprobă organizarea concursurilor pentru posturile vacante, numeşte şi eliberează din funcţie personalul spitalului, în condiţiile legii;34. aprobă programul de lucru pe locuri de muncă şi categorii de personal, pentru personalul aflat în subordine;35. realizează evaluarea performanţelor profesionale ale personalului aflat în subordine directă, conform structurii organizatorice, şi soluţionează contestaţiile în funcţie de nivelul ierarhic la care s-au făcut;36. aprobă planul de formare şi perfecţionare a personalului, în conformitate cu legislaţia în vigoare;37. negociază contractul colectiv de muncă la nivel de spital.38. încheie contract de administrare, pe durata mandatului, cu şefii de secţii, laboratoare şi servicii. În cuprinsul acestui contract de administrare sunt prevăzuţi indicatorii de performanţă, al căror nivel se aprobă anual de către managerul spitalului, după negocierea cu fiecare şef de secţie;39. urmăreşte încheierea asigurărilor de malpraxis de către personalul medical din subordine;40. respectă prevederile legale privind incompatibilităţile şi conflictul de interese;
V. În domeniul managementului administrativ:41. aprobă şi urmăreşte respectarea regulamentului de organizare şi funcţionare, 42. reprezintă spitalul în relaţiile cu terţe persoane fizice sau juridice;43. încheie acte juridice în numele şi pe seama spitalului, conform legii;44. răspunde de modul de îndeplinire a obligaţiilor asumate prin contracte şi dispune măsuri de îmbunătăţire a activităţii spitalului;45. încheie contracte şi asigură condiţii corespunzătoare pentru desfăşurarea activităţilor de învăţământ şi cercetare ştiinţifică, în conformitate cu legislaţia in vigoare ;46. răspunde de obţinerea autorizaţiei sanitare de funcţionare şi a certificatului de acreditare, în condiţiile prevăzute de lege;47. asigură respectarea prevederilor legale în vigoare referitoare la păstrarea secretului profesional, păstrarea confidenţialităţii datelor pacienţilor internaţi, informaţiilor şi documentelor referitoare la activitatea spitalului;48. pune la dispoziţie organelor şi organismelor competente, la solicitarea acestora, în condiţiile legii, date privind activitatea spitalului;49. prezintă Directiei de Sănătate Publică Mehedinţi după caz, informări trimestriale şi anuale cu privire la patrimoniul dat în administrare, realizarea indicatorilor activităţii medicale, precum şi la execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli;50. răspunde de organizarea arhivei spitalului şi asigurarea securităţii documentelor prevăzute de lege, în format scris şi electronic;51. aprobă utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activităţi de cercetare medicală, în condiţiile legii;52. răspunde de organizarea unui sistem de înregistrare şi rezolvare a sugestiilor, sesizărilor şi reclamaţiilor referitoare la activitatea spitalului;53. conduce activitatea curentă a spitalului, în conformitate cu reglementările în vigoare;54. împreună cu comitetul director, elaborează planul de acţiune pentru situaţii speciale şi coordonează asistenţa medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză, conform dispoziţiilor legale în vigoare;55. propune spre aprobare Consiliului de Adminisatratie după caz, un înlocuitor pentru perioadele când nu este prezent în spital;56. nu poate transmite altei persoane drepturile şi obligaţiile care rezultă din prezentul contract de management, cu excepţia cazurilor de indisponibilităţi.
Art. 10 Comitetul Director al spitalului este numit de manager şi are următoarele atribuţii:
1) elaborează planul de dezvoltare al spitalului pe perioada mandatului ,in baza propunerilor scrise ale Consiliului Medical;
2) elaborează pe baza propunerilor Consiliului Medical, planul anual de furnizare de servicii medicale al spitalului;
3) propune managerului ,în vederea aprobării; a) numărul de personal ,pe categorii si locuri de munca ,în funcţie de reglementările în vigoare; b) organizarea concursurilor pentru posturile vacante, in urma consultării cu sindicatele
conform legii;4) elaborează regulamentul de organizare si funcţionare ,regulamentul intern si organigrama
spitalului, în urma consultării cu sindicatele, conform legii; 5) propune spre aprobare managerului si urmăreşte implementarea de măsuri organizatorice privind
îmbunătăţirea calităţii actului medical, a condiţiilor de cazare, igienă şi alimentaţie, precum şi de măsuri de prevenire a infecţiilor nozocomiale, conform normelor aprobate, prin ordin al ministrului sănătăţii publice;
6) elaborează proiectul bugetului de venituri si cheltuieli al spitalului, pe baza centralizării de către compartimentul economico-financiar, a propunerilor fundamentale ale conducătorilor secţiilor şi compartimentelor din structura spitalului, pe care îl supune aprobării managerului;
7) urmăreşte realizarea indicatorilor privind execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli pe secţii şi compartimente, asigurând sprijin şefilor de secţii şi compartimente pentru încadrarea în buget;
8) asigură monitorizarea si raportarea indicatorilor specifici activităţii medicale, financiari, economici precum şi a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire şi control, pe care le prezintă managerului, conform metodologiei stabilite;
9) analizează la propunerea consiliului medical, măsurile pentru dezvoltarea şi îmbunătăţirea activităţii spitalului, în concordanţă cu nevoile de servicii medicale ale populaţiei ,dezvoltarea tehnologiilor medicale, ghidurilor şi protocoalelor de practică medicală;
10) elaborează planul de acţiune pentru situaţii speciale, şi asistenţa medicală, în caz de război şi dezastre, atacuri teroriste conflicte sociale şi alte situaţii de criză;
11) la propunerea consiliului medical, întocmeşte fundamentează şi prezintă spre aprobare managerului planul anual de achiziţii publice , lista investiţiilor şi lucrărilor de reparaţii curente şi capitale, care urmează să se realizeze într-un exerciţiu financiar, în condiţiile legii şi răspunde de realizarea acestora;
12) analizează trimestrial sau ori de câte ori este nevoie ,modul de îndeplinire a obligaţiilor asumate prin contracte şi propune managerului măsuri de îmbunătăţire a activităţii spitalului;
13) întocmeşte informări lunare, trimestriale şi anuale, cu privire la execuţia bugetului de venituri si cheltuieli pe care le analizează cu consiliul medical şi le prezintă Autorităţii de Sănătate Publică Mehedinţi.
14) negociază prin manager, director financiar-contabil, contractele de furnizare de servicii medicale cu Casa de Asigurări de Sănătate Mehedinţi.
15) se întruneşte lunar sau ori de câte ori este necesar la solicitarea majorităţii membrilor săi ori a managerului spitalului public, ia decizii in prezenta a cel puţin două treimi din numărul membrilor săi, cu majoritatea absolută a membrilor prezenţi;
16) face propuneri privind structura organizatorică, organizarea, restructurarea, schimbarea sediului şi denumirii spitalului;
17) negociază cu şeful de secţie/laborator şi propune spre aprobare managerului, indicatorii specifici de performanţă ai managementului secţiei/laboratorului/serviciului, care vor fi prevăzuţi ca anexă la contractul de administrare al secţiei/laboratorului;
18) răspunde în faţa managerului pentru îndeplinirea atribuţiilor care îi revin; 19) analizează activitatea membrilor săi pe baza rapoartelor de evaluare şi elaborează raportul
anual de activitate al spitalului. Art. 11. În cadrul Spitalului Judeţean de Urgentă Dr. Tr. Severin funcţionează un consiliu
consultativ care are rolul de a dezbate principalele probleme de strategie şi de organizare şi funcţionare a spitalului şi de a face recomandări managerului spitalului în urma dezbaterii.
(2) Componenţa consiliului consultativ, conform Legii nr. 95/2006 – privind reforma sanitară, este următoarea: a.2 reprezentanţi ai Directiei de Sănătate Publică Mehedinţi; b.2 reprezentanţi numiţi de Consiliul Judeţean Mehedinţi;
c. managerul; d.2 reprezentanţi ai mediului de afaceri, nominalizaţi de patronatele reprezentative la nivel judeţean.
(3) La nivelul unităţii, membrii consiliului consultativ au fost numiţi în conformitate cu prevederile legale în vigoare
(4) Reprezentanţii sindicatelor legal constituite în unitate, , au statut de invitaţi permanenţi la şedinţele consiliului consultativ.
(5) Consiliul consultativ se întruneşte, în şedinţă ordinară, cel puţin o dată la 3 luni, precum şi ori de câte ori va fi nevoie, în şedinţe extraordinare. Deciziile consiliului se iau în prezenţa a cel puţin două treimi din numărul membrilor săi, cu majoritatea absolută a membrilor prezenţi.
(6) Dispoziţiile art. 180 alin. (3) din Legea nr. 95/2006, referitoare la conflicte de interese se aplică şi membrilor consiliului consultativ.
CAPITOLUL III. ATRIBUŢIILE UNITĂŢII
Art.12. (1) Structura organizatorică a Spitalului Judeţean de Urgenţă Dr. Tr. Severin a fost aprobată prin Ordinul MSP nr.408/2008 si este următoarea:
1. SECŢII ŞI COMPARTIMENTE CU PATURI:
1.1. SECŢIA MEDICINĂ INTERNĂ 80 paturi
din care:
- comp. medicina muncii 5 paturi- compartiment gastroenterologie 5 paturi
1.2. SECŢIA DIABET ZAHARAT, NUTRIŢIE 30 paturiŞI BOLI METABOLICE
din care:
- comp. endocrinologie 5 paturi
1.3. SECŢIA ONCOLOGIE MEDICALĂ 45 paturi
din care:
- comp. hematologie 10 paturi
1.4. SECŢIA CARDIOLOGIE 70 paturi
din care:
- comp. terapie intensivă coronarieni 12 paturi
1.5. SECŢIA NEUROLOGIE 75 paturi
1.6. SECŢIA CHIRURGIE GENERALĂ 90 paturi
din care:
- comp. chirurgie plastică, microchirurgie reconstructivă 5 paturi
- comp. neurochirurgie 5 paturi
1.7. COMP. CHIRURGIE LAPAROSCOPICĂ 5 paturi
1.8. COMP. CHIRURGIE ŞI ORTOPEDIE INFANTILĂ 15 paturi
1.9. SECŢIA ORTOPEDIE ŞI TRAUMATOLOGIE 40 paturi
1.10. SECŢIA UROLOGIE 40 paturi
1.11. SECŢIA PEDIATRIE 49 paturi
din care:
- comp. terapie acuta 8 paturi- comp. neurologie pediatrica 5 paturi
1.12. SECŢIA A.T.I. 30 paturi
din care:
- comp. ATI O.G. 5 paturi
1.13. SECŢIA OFTALMOLOGIE 25 paturi
1.14. SECŢIA O.R.L. 25 paturi
din care:
- comp. chirurgie orală şi maxilo – facială 5 paturi
1.15. SECŢIA BOLI INFECŢIOASE 40 paturi
din care:
- comp. boli infecţioase copii 10 paturi - comp. HIV/SIDA 5 paturi
1.16. SECŢIA DERMATO-VENEROLOGIE 25 paturi
1.17. SECŢIA OBSTETRICĂ – GINECOLOGIE 80 paturi
1.18. SECŢIA NEONATOLOGIE 45 paturi
din care:
- comp. terapie intensivă 8 paturi- comp. prematuri 10 paturi
1.19. SECŢIA PNEUMOLOGIE I 63 paturi
din care:
- comp. TBC 50 paturi
1.20. SECŢIA PNEUMOLOGIE II 63 paturidin care:
- comp. TBC 50 paturi
1.21. SECŢIA PSIHIATRIE 85 paturi
1.22. SECŢIA RECUPERARE, 45 paturi MEDICINĂ FIZICĂ ŞI BALNEOLOGIE
1.23. SECŢIA PSIHIATRIE CRONICI 50 paturi GURA – VĂII 1.24. SECŢIA CRONICI 30 paturi VANJU MARE 1.25. SECŢIA CRONICI 25 paturi STREHAIA
1.26. COMP. NEFROLOGIE 12 paturi
TOTAL 1201 paturi1.27. ÎNSOŢITORI 30 paturi
din care:- secţia obstetrică – ginecologie 10 paturi- secţia pediatrie 18 paturi- compartimentul chirurgie şi ortopedie infantilă 2 paturi
1.28. STATIA DE HEMODIALIZĂ ACUTA 4 aparate
1.29. UNITATE PRIMIRE URGENŢE (U.P.U.)
1.30. SERVICIUL JUDEŢEAN DE MEDICINĂ LEGALĂ
1.31. SERVICIUL DE SUPRAVEGHERE ŞI CONTROL AL INFECŢIILOR NOZOCOMIALE
2. LABORATOARE:
2.1. LABORATOR ANALIZE MEDICALE cu puncte de lucru 2.2. LABORATOR DE RADIOLOGIE ŞI IMAGISTICĂ MEDICALĂ cu puncte de lucru
2.2.1. Compartiment computer tomograf (CT)
2.3. LABORATOR MEDICINĂ NUCLEARĂ
2.4. LABORATOR BK
2.5. CENTRU DE SĂNĂTATE MINTALĂ (CSM) – ADULŢI
2.6. CENTRU DE SĂNĂTATE MINTALĂ (CSM) – COPII
2.7. LABORATOR RECUPERARE , MEDICINĂ FIZICĂ ŞI BALNEOLOGIE – str. Kisseleff nr. 2A, cu punct de lucru la pavilionul central (700 paturi)
2.8. COMPARTIMENT ENDOSCOPIE
3. SERVICIUL DE ANATOMIE PATOLOGICĂ:
- compartiment citologie- compartiment histopatologie- morgă şi prosectură
4. CABINETE DE SPECIALITATE:
A) În structura spitalului
4.A.1. CABINET DIABET ZAHARAT, NUTRIŢIE ŞI BOLI METABOLICE
4.A.2. CABINET MEDICINA MUNCII
4.A.3. CABINET MEDICINĂ SPORTIVĂ
4.A.4. CABINET BOLI INFECŢIOASE
4.A.5. CABINET ONCOLOGIE MEDICALĂ
4.A.6. CABINET PLANIFICARE FAMILIALĂ
4.A.7. CABINET STOMATOLOGIE DE URGENŢĂ
4.A.8. CABINET MEDICAL BAZA SPORTIVĂ – BAZIN OLIMPIC DE ÎNOT
4.A.9. DISPENSAR TBC din care: - pneumologie - servicii MRF (unitate nucleară) - fişiere, registratură, statistică medicală
B) AMBULATORIUL INTEGRAT:
4.B.1. CABINET MEDICINĂ INTERNĂ
4.B.2. CABINET CARDIOLOGIE
4.B.3. CABINET O.R.L.
4.B.4. CABINET OFTALMOLOGIE
4.B.5. CABINET CHIRURGIE GENERALĂ
4.B.6. CABINET OBSTETRICĂ - GINECOLOGIE
4.B.7. CABINET NEUROLOGIE
4.B.8. CABINET RECUPERARE, MEDICINĂ FIZICĂ ŞI BALNEOLOGIE
4.B.9. CABINET UROLOGIE
4.B.10. CABINET ORTOPEDIE SI TRAUMATOLOGIE
4.B.11. CABINET ENDOCRINOLOGIE
4.B.12. CABINET ORTOPTICĂ
4.B.13. CABINET CHIRURGIE ŞI ORTOPEDIE INFANTILĂ
4.B.14. CABINET PEDIATRIE
4.B.15. CABINET NEUROLOGIE PEDIATRICĂ
4.B.16. CABINET ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE CLINICĂ
4.B.17. CABINET DERMATOVENEROLOGIE
4.B.18. CABINET NEFROLOGIE
4.B.19. COMPARTIMENT EXPLORĂRI FUNCTIONALE
4.B.20. COMPARTIMENT STERILIZARE
5. FARMACIE SPITAL:- 6. ALTE STRUCTURI FUNCŢIONALE
6.1. BLOC OPERATOR – PAVILION „700 PATURI” cu 9 săli de operaţie
6.2. BLOC OPERATOR OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE – PAVILION BLOC MATERNO – INFANTIL cu 3 săli de operaţie
6.3. BLOC CENTRAL STERILIZARE – PAVILION „700 PATURI”
6.4. BLOC STERILIZARE din cadrul Blocului Materno – Infantil
6.5. COMPARTIMENT DE PRIMIRE A BOLNAVILOR la fiecare pavilion, respectiv secţie, care are sediul în afara pavilionului central
6.6. SECŢIA DE RECUPERARE NEURO-PSIHO-MOTORIE A COPILULUI, reorganizată conform HG nr. 261/2000
6.7. CABINETE MEDICALE ŞCOLARE (19): 9 de medicină generală şi 10 de stomatologie
6.8. CABINETE ASISTENŢĂ MEDICALĂ COMUNITARĂ ŞI MEDIATORI RROMI
6.9. COMPARTIMENT ASISTENŢĂ RELIGIOASĂ – CAPELA „SFÂTUL PANTELIMON”
7. APARAT FUNCTIONAL
7.1. Serviciul evaluare servicii medicale, contractare, DRG
7.2. Biroul contractare DRG
7.3. Biroul internări – externări, registratură şi statistică medicală
7.4. Serviciul resurse umane, organizare, structuri, normare
7.5. Serviciul de Management al Calitatii serviciilor Medicale
7.6. Biroul relaţii cu publicul, registratură generală, secretariat şi arhivă
7.7. Serviciul financiar
7.8. Biroul monitorizare, finanţare servicii medicale, programe de sănătate, urmărire contracte servicii medicale
7.9. Serviciul contabilitate
7.10. Serviciul tehnic - administrativ
7.11. Birou sănătate şi securitate în muncă
7.12. Birou achiziţii publice
7.13. Serviciul aprovizionare - transport
7.14. Serviciul juridic, legislaţie şi contencios
(2) Spitalul asigură condiţii de investigaţii medicale, tratament, cazare, igienă, alimentatie si de
prevenire a infecţiilor nozocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii publice. (3) Spitalul răspunde, în condiţiile legii, pentru calitatea actului medical, pentru respectarea condiţiilor de cazare, igienă, alimentaţie, si de prevenire a infecţiilor nozocomiale, precum si pentru acoperirea prejudiciilor cauzate pacienţilor. (4) Spitalul acordă servicii spitaliceşti, servicii ambulatorii de specialitate, servicii de spitalizare de zi, servicii paraclinice ambulatorii. Furnizarea acestor servicii se negociază si se contractează in mod distinct cu Casa de Asigurare de Sănătate Mehedinţi sau cu terţii in cadrul asistentei medicale spitaliceşti, sau cu fondurile alocate pentru serviciile respective.
Art.13. Spitalul Judeţean de Urgenţă Dr. Tr. Severin este obligat, în principiu, să asigure :
a) prevenirea şi combaterea infecţiilor nozocomiale;b) efectuarea consultaţiilor, investigaţiilor, tratamentelor şi altor îngrijiri medicale
bolnavilor spitalizaţi;c) stabilirea corectă a diagnosticului şi a conduitei terapeutice pentru pacienţii spitalizaţi;d) aprovizionarea şi distribuirea medicamentelor;e) aprovizionarea cu substanţe şi materiale de curăţenie şi dezinfecţie;f) aprovizionarea în vederea asigurării unei alimentaţii corespunzătoare, atât din punct de
vedere calitativ cat şi cantitativ, respectând alocaţia de hrană alocată conform legislaţiei în vigoare;g) asigurarea unui microclimat corespunzător astfel încât să fie prevenită apariţia de infecţii
nozocomiale;h) incadrarea cu personal conform prevederilor minime ale normativului de personal în
vigoare;i) realizarea condiţiilor necesare pentru aplicarea măsurilor de protecţia muncii şi apărare
împotriva incendiilor conform normelor în vigoare;j) in perioada de carantină să limiteze accesul vizitatorilor în spital, iar în unele secţii, de
ex. nou născuţi, interzice vizitarea pe secţie, aceasta fiind permisă numai pe holuri.
CAPITOLUL IV. ATRIBUTIILE PERSONALULUI Art.14. Personalul încadrat în Spitalul Judeţean de Urgenţă Dr. Tr. Severin precum şi cel care este
încadrat în alte unităţi sanitare, dar participă la asigurarea continuităţii activităţii medicale prin efectuarea de gărzi, are obligaţia să îşi desfăşoare activitatea în mod responsabil, conform reglementărilor profesionale, codului de deontologie medicală şi cerinţele postului.
Art.15. Principalele îndatoriri ale angajaţilor sunt următoarele:a) asigură monitorizarea specifică a bolnavilor conform prescripţiei medicale;
b) respectă normele de securitate, manipulare şi descărcare a stupefiantelor, precum şi a medicamentelor cu regim special;
c) organizează şi desfăşoară programul de educaţie pentru sănătate, activităţi de consiliere, atât pentru pacienţi, cat şi pentru aparţinători şi diferite categorii profesionale aflate în formare;
d) utilizează şi păstrează în bune condiţii, echipamentele şi instrumentarul din dotare, supraveghează colectarea, depozitarea, transportul şi eliminarea finala a materialelor şi instrumentarului de unica folosinţă utilizat şi se asigura de depozitarea acestora în vederea distrugerii;
e) respecta reglementările în vigoare privind prevenirea, controlul şi combaterea infecţiilor nozocomiale;
f) poartă echipamentul de lucru corespunzător funcţiei pe care o deţine, în vederea păstrării igienei şi a aspectului estetic personal;
g) respectă comportamentul etic fata de pacienţi, aparţinători şi celelalte persoane cu care colaborează;
h) respectă secretul profesional;i) respectă programul de lucru şi regulamentul intern;j) în întreaga activitate desfăşurată în cadrul spitalului, întregul personal medico-
sanitar are obligaţia de a folosi un limbaj politicos atât faţă de pacienţi cat şi faţă de vizitatori şi de însoţitorii pacienţilor;
k) execută orice alte sarcini de serviciu în vederea asigurării unei bune funcţionări a activităţii spitalului in limita competentelor profesionale.
CAPITOLUL IV. DREPTURI şi OBLIGATII ale SALARIAŢILOR
Art.16. Salariatul are următoarele drepturi:a) dreptul la salarizare pentru munca depusăa) dreptul la repaus zilnic şi săptămânalb) dreptul la concediul de odihnă anualc) dreptul la egalitatea de şanse şi de tratament, respectând principiul nediscriminării;d) asigurarea şi respectarea demnităţii în muncăe) dreptul la securitate şi sănătate în muncăf) accesul la formarea profesionalăg) dreptul la informare şi consultareh) dreptul de a lua parte la determinarea şi ameliorarea condiţiilor de muncă şi a mediului de
muncăi) dreptul la protecţie în caz de concediere j) dreptul la negociere colectivă şi individualăk) dreptul de a participa la acţiuni colectivel) dreptul de a constitui sau de a adera la un sindicat.
Art.17. Salariatului îi revin următoarele obligaţii:
a) obligaţia de a îndeplini atribuţiile ce îi revin conform fişei postului, precum şi sarcinile stabilite de către seful ierarhic, in limita competentelor profesionale;
a) respectarea programului de muncă, folosind integral şi cu maximă eficienţă timpul de muncă pentru realizarea sarcinilor de serviciu;
b) obligaţia de a respecta disciplina muncii; respectarea cu stricteţe a ordinei şi disciplinei la locul de muncă; cunoaşterea şi aplicarea cu fermitate a instrucţiunilor şi normelor referitoare la desfăşurarea procesului muncii.
c) obligaţia de a respecta prevederile cuprinse în RI, în contractul colectiv de munca aplicabil, precum şi în contractul individual de munca;
d) obligaţia de fidelitate faţă de angajator în executarea atribuţiilor de serviciu; îndeplinirea a sarcinilor de serviciu, înştiinţarea superiorilor despre orice abatere de la regulile stabilite;
e) însuşirea şi respectarea normelor de muncă, a sarcinilor stabilite pentru compartimentul şi locul de muncă în care îşi desfăşoară activitatea;
f) folosirea maşinilor, utilajelor şi instalaţiilor, aparaturii , instrumentarului etc. încredinţate, la parametrii de funcţionare prevăzuţi în documentaţia tehnică şi în condiţii de deplină siguranţă;
g) utilizarea eficientă şi numai pe bază de prescriere a medicamentelor şi produselor biologice; prevenirea şi combaterea abuzului de medicamente, semnalarea oricăror reacţii neprevăzute apărute după administrarea acestora pacienţilor;
h) obligaţia de a respecta consumurile normate de materiale, combustibili şi energie, convorbiri telefonice; luarea măsurilor necesare pentru evitarea risipei de orice fel, înlăturarea oricărei neglijenţe în administrarea şi păstrarea bunurilor;
i) obligaţia de a respecta măsurile de securitate şi sănătate a muncii în unitate; folosirea echipamentului individual de protecţie şi de lucru acordat de unitate;
j) respectarea normelor de prevenire şi stingere a incendiilor , a normelor de igienă a mediului sau a oricăror alte situaţii care ar pune în pericol clădirile sau instalaţiile unităţii, viaţa, integritatea corporală sau sănătatea unor persoane; obligaţia de a nu fuma în unitate;
k) obligaţia de a înştiinţa de îndată şeful ierarhic superior despre existenţa oricăror nereguli, abateri, greutăţi sau lipsuri în aprovizionarea locului de muncă, întreţinerea şi exploatarea maşinilor, utilajelor, aparaturii etc., şi propunerea de măsuri pentru prevenirea unor asemenea situaţii; se interzice a se lăsa fără supraveghere maşinile şi instalaţiile, aparatura în funcţiune;
l) obligaţia de a nu părăsi locul de muncă, la schimbul de tură, până la sosirea salariatului care preia tura în compartimentele unde activitatea este organizată în ture, precum şi obligaţia de a anunţa şeful ierarhic de neprezentarea colegului la serviciu pentru a lua măsurile ce se impun;
m) în caz de dezastre, calamităţi, accidente colective, dărâmări de case sau alte cazuri de forţă majoră toţi salariaţii spitalului vor participa la acordarea asistenţei medicale de urgenţă , executarea de lucrări, luarea tuturor măsurilor necesare chiar şi în afara programului de lucru;
n) obligaţia de a păstra , dezvolta şi apăra patrimoniul încredinţat; gospodărirea judicioasă a acestuia; se interzice sustragerea de medicamente sau oricare alte bunuri din avutul unităţii, indiferent de valoarea acestora;
o) obligaţia de a respecta secretul de serviciu; respectarea dispoziţiilor legale privind păstrarea secretului de stat şi profesional şi a celor referitoare la documentele, datele sau informaţiile care nu sunt destinate publicităţii;
p) obligaţia de a respecta regulile de acces la locurile de muncă unde intrarea este permisă numai în anumite condiţii; obligaţia de a purta uniforma de serviciu şi a ecusonului în timpul serviciului;
q) obligaţia de a avea o comportare corectă în cadrul relaţiilor de serviciu, promovarea de raporturi de întrajutorare cu toţi membrii echipei de lucru şi asigurarea unui climat de disciplină şi combatere a oricăror manifestări necorespunzătoare faţă de pacienţi, aparţinători, etc.;
r) obligaţia de a menţine ordinea şi curăţenia la locul de muncă;s) obligaţia de a participa la acţiunile organizate sau recomandate de unitate pentru formare
profesională(fără scoatere din activitate, cu scoatere din activitate, stagii de adaptare profesională la cerinţele postului sau ale locului de muncă, etc.);
t) obligaţia de a participa activ la analiza şi dezbaterea problemelor generale ale activităţii unităţii în vederea îmbunătăţirii acesteia;
u) obligaţia de a respecta deontologia profesională, promovând o atitudine corespunzătoare faţă de pacienţi, aparţinători, colegii de muncă şi societate în general;
v) obligaţia de a efectua controlul medical periodic şi de a pune în aplicare măsurile antiepidemice iniţiate de unitate; salariatul este obligat ca la reluarea muncii, în termen de 7 zile, după o întrerupere a activităţii de minimum 90 zile pentru motive medicale sau de 6 luni pentru orice alte motive, să se prezinte la medicul de medicina muncii al unităţii pentru a efectua examenul medical la reluarea muncii;
w) obligaţia de a se prezenta la serviciu în deplină capacitate de muncă pentru a putea executa integral şi în bune condiţii sarcinile ce îi revin; se interzice prezentarea la serviciu sub influenţa alcoolului; salariatul este obligat să nu introducă sau să consume băuturi alcoolice în unitate şi să nu faciliteze săvârşirea unor asemenea fapte;
CAPITOLUL V.DREPTURI şi OBLIGAŢII pentru ANGAJATOR (Spitalul Judeţean
de Urgenţă Dr. Tr. Severin )
Art. 18. Spitalului Judeţean de Urgenta Dr. Tr. Severin, în calitate de angajator, are următoarele drepturi:
a) să stabilească organizarea şi funcţionarea unităţii în scopul folosirii cu eficienţă maximă a fondurilor băneşti şi bunurilor materiale încredinţate colectivului de salariaţi pentru realizarea serviciilor medicale corespunzător standardelor stabilite la nivelul ramurii sanitare;
a) să stabilească atribuţiile corespunzătoare pentru fiecare salariat, în condiţiile legii;b) să emită dispoziţii cu caracter obligatoriu pentru salariat, sub rezerva legalităţii lor;c) să exercite controlul asupra modului de îndeplinire a sarcinilor de serviciu;d) să constate săvârşirea abaterilor disciplinare şi să aplice sancţiunile corespunzătoare, potrivit
legii, contractului colectiv de muncă aplicabil şi RI;Art.19. Spitalului Judeţean de Urgenta Dr. Tr. Severin, în calitate de angajator, îi revin următoarele
obligaţii:a) să informeze salariaţii asupra condiţiilor de muncă şi asupra elementelor care privesc
desfăşurarea relaţiilor de muncă;a) sa ia măsuri pentru gospodărirea eficientă a patrimoniului unităţii, a bunurilor încredinţate
colectivului de salariaţi, să asigure îndeplinirea ritmică şi integrală a sarcinilor stabilite, precum şi orice alta măsura în scopul creşterii calităţii actului medical;
b) să asigure permanent condiţiile corespunzătoare de muncă; să pună la dispoziţia salariaţilor, potrivit specificului muncii lor, instalaţiile, utilajele, aparatele, uneltele, instrumentarul, documentaţia, echipamentul individual de protecţie, echipamentul individual de lucru; va lua măsuri pentru ca acestea să funcţioneze în condiţii de securitate, folosind complet şi cu maximă eficienţă timpul de lucru;
c) să aprovizioneze la timp şi în bune condiţii , cu cele necesare, toate sectoarele de activitate şi va lua măsuri pentru respectarea consumurilor normate;
d) sa stabilească posturile pentru încadrarea cu personal în conformitate cu normativele şi normele sanitare; sa repartizeze şi utilizeze judicios personalul, promovând programe de perfecţionare profesională în concordanţă cu legislaţia în vigoare;
e) să acorde salariaţilor toate drepturile ce decurg din lege, din contractul colectiv de muncă aplicabil şi din contractele individuale de muncă;
f) să comunice periodic salariaţilor situaţia economică şi financiară a unităţii; va analiza propunerile şi sugestiile făcute de salariaţi şi sindicate, luând în considerare pe cele care prezintă importanţă pentru îmbunătăţirea activităţii spitalului;
g) să se consulte cu sindicatul sau, după caz, cu reprezentanţii salariaţilor în privinţa deciziilor susceptibile să afecteze substanţial drepturile şi interesele acestora;
h) să plătească toate contribuţiile şi impozitele aflate în sarcina sa, precum şi sa reţină şi să vireze contribuţiile şi impozitele datorate de salariaţi, în condiţiile legii;
i) să înfiinţeze “Registrul general de evidenţă a salariaţilor” şi să opereze înregistrările prevăzute de lege; să elibereze legitimaţii de serviciu tuturor salariaţilor, cu indicarea locului de muncă;
j) să elibereze, la cerere, toate documentele care atestă calitatea de salariat a solicitantului;k) să asigure confidenţialitatea datelor cu caracter personal ale salariaţilor;
CAPITOLUL VI. SĂNĂTATEA ŞI SECURITATEA ÎN MUNCĂ
Art.20. Spitalul Judeţean de Urgenţă Dr. Tr. Severin ( angajator ) are obligaţia să ia toate măsurile necesare pentru protejarea vieţii şi sănătăţii salariaţilor ( angajaţilor), asigurând securitatea şi sănătatea salariaţilor în toate aspectele legate de munca prestată în baza contractului individual de muncă.
Art.21. (1) Funcţia de sănătate şi securitate în muncă a spitalului se realizează de persoanele împuternicite de Manager, respectiv de salariatul angajat pe postul de “ tehnician - responsabil cu protecţia muncii pe unitate” şi “medicul de medicina muncii “ pentru salariaţii proprii.
(2) Pentru a asigura participarea salariaţilor la elaborarea şi aplicarea deciziei în domeniul protecţiei muncii la nivelul Spitalului Judeţean de Urgenta Dr. Tr. Severin s-a constituit “Comitetul de securitate şi sănătate în muncă”, din componenţa căruia face parte, de drept, medicul de medicina muncii al unităţii
Art. 22. La nivelul Spitalului Judeţean de Urgenţă Dr. Tr. Severin organizarea activităţii de protecţie a muncii se bazează pe respectarea următoarelor principii :
1 obligaţia de a asigura securitatea şi sănătatea angajaţilor;2 obligaţiile angajaţilor în domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă nu vor afecta principiul
responsabilităţii angajatorului,3 în contextul responsabilităţii sale, angajatorul va lua măsurile necesare pentru asigurarea
securităţii şi sănătăţii angajaţilor: 1). prevenirea riscurilor de accidentare; 2). informarea şi instruirea; 3). realizarea cadrului organizatoric.
Art. 23. Spitalul Judeţean de Urgenţă Dr. Tr. Severin va implementa măsurile de asigurare a securităţii şi sănătăţii angajaţilor ţinând seama de următoarele principii generale de prevenire:
evitarea riscurilor; evaluarea riscurilor care nu pot fi evitate; combaterea riscurilor la sursă; adaptarea muncii la om, în special în ceea ce priveşte proiectarea locurilor de muncă, alegerea
echipamentului tehnic şi a metodelor de muncă, pentru a evita activităţile monotone şi cele desfăşurate într-o cadenţă predeterminată şi a reduce efectele lor asupra sănătăţii;
adaptarea la progresul tehnic; înlocuirea a ceea ce este periculos cu ceea ce nu este periculos sau mai puţin periculos; dezvoltarea unei politici de prevenire cuprinzătoare şi coerente, care să conţină tehnologiile,
organizarea muncii şi a condiţiilor de muncă, relaţiile sociale şi influenţa factorilor de mediu; prioritatea măsurilor de protecţie colectivă faţă de măsurile de protecţie individuală; prevederea de instrucţiuni corespunzătoare pentru angajaţi; protejarea grupurilor expuse la riscuri de accidentare şi îmbolnăvire profesională;
Art.24. La nivelul Spitalului Judeţean de Urgenţă Dr. Tr. Severin se stabilesc următoarele reguli principale privind securitatea şi sănătatea în muncă:
a) la fiecare loc de muncă se vor repartiza numai persoane care cunosc echipamentele tehnice, instalaţiile şi procedeele de lucru, au calificarea şi autorizarea necesară, au fost instruite din punct de vedere al securităţii muncii şi au corespuns controlului medical obligatoriu;
a) în cadrul procesului de instruire în domeniul securităţii muncii vor fi transmise toate informaţiile necesare, referitoare la: riscurile la care sunt expuşi, părţile periculoase ale echipamentelor tehnice utilizate, în funcţie de specificul activităţii, dispozitivele de protecţie existente, mijloacele de protecţie şi autoprotecţie, modul de intervenţie în caz de avarii sau accidente, sistemele de avertizare/ semnalizare/ alarmare, semnificaţia marcajelor şi inscripţiilor diverselor ambalaje ( recipiente de sticlă, cutii, flacoane, etc.) pentru păstrarea diferitelor substanţe, materii şi materiale utilizate în procesele de muncă, conform standardelor;
b) acordarea sortimentelor de echipament individual de protecţie se va face astfel încât acestea să asigure protecţia concomitentă a lucrătorilor contra tuturor riscurilor existente în procesele concrete de muncă;
c) toate căile de acces vor fi menţinute în stare de curăţenie, libere de orice obstacol şi vor fi marcate vizibil; pentru curăţarea şi dezinfecţia pavimentelor şi a celorlalte suprafeţe nu vor fi utilizate materiale inflamabile, toxice sau care favorizează alunecarea;
d) spălătoriile pentru rufe şi staţiile de sterilizare vor fi compartimentate după principiul separării activităţilor “murdare “ de cele “curate”, respectându-se sensul unic al circuitului, conform reglementărilor legale in vigoare;
e) în cazul producerii defecţiunilor, lifturile vor fi oprite, indicându-se aceasta pe uşile lifturilor; reparaţiile sau intervenţiile necesare vor fi efectuate numai de personal autorizat în acest scop şi cu respectarea prescripţiilor tehnice ISCIR R2 - 88;
f) personalul va fi instruit în vederea cunoaşterii şi aplicării regulilor de asepsie, conform prevederilor legale in vigoare, astfel:
dezinfecţia obiectelor de inventar din încăperile destinate activităţii medicale, precum şi a pavimentelor şi pereţilor;
regulile de igienă individuală şi colectivă;
respectarea întocmai a procedeelor de lucru privind examinarea, investigarea şi aplicarea tratamentelor;
CAPITOLUL VII.
ORGANIZAREA TIMPULUI DE MUNCĂ Art.25. (1) Timpul de muncă reprezintă timpul pe care salariatul îl foloseşte pentru îndeplinirea sarcinilor de muncă. (2) Salariaţii Spitalului Judeţean de Urgenţă Dr. Tr. Severin angajaţi cu normă întreagă lucrează după un program de 5 zile lucrătoare pe săptămână, cu o durată normală zilnică de 8 ore şi 40 ore în medie pe săptămână, cu repaus săptămânal de două zile, conform graficelor de lucru, a graficelor de gărzi şi contravizită. (3) Organizarea timpului de lucru pentru angajaţii Spitalului Judeţean de Urgenta Dr. Tr. Severin se face conform Ordinului Ordinul Ministerului Sănătăţii nr. 870/1.07.2004 pentru aprobarea Regulamentului privind timpul de munca, organizarea şi efectuarea gărzilor în unităţile publice din sectorul sanitar. Enumerăm mai jos categoriile de personal, activităţile şi locurile de muncă unde durata zilnică a timpului de muncă este mai mică de 8 ore:
a) Personalul care lucrează în prosecturi, săli de disecţie, morgi şi anatomie patologică: 6 ore / zi:
Serviciul de medicină legală: medicii, asistenţii medicali şi autopsierii care lucrează în morgă, prosectură.
Serviciul de anatomie patologica: tot personalul.a) Personalul care lucrează în activităţile: radiologie şi roentgenterapie, medicină nucleară,
igiena radiaţiilor nucleare, terapie cu energii înalte precum şi personalul care asigura întreţinerea şi repararea aparaturii din aceste activităţi: 6 ore / zi.
Laboratorul de radiologie ( spital şi ambulatoriul de specialitate ): medici, personal sanitar mediu, personalul auxiliar sanitar.
Computer tomograf: medici, personal sanitar mediu şi auxiliar. Dispensar TBC: personalul care lucrează la MRF. Laboratorul de medicină nucleară: medici, chimist, fizician, personal sanitar mediu şi auxiliar.
b) Medicii din unităţile sanitare: 7 ore / zi. Toţi medicii din secţiile şi compartimentele Spitalului Judeţean de Urgenta care nu au fost
nominalizate la punctul a) şi b).c) Personalul sanitar cu pregătire superioară din unităţile sanitare, precum şi personalul sanitar
mediu din laboratoare sau compartimente de analize medicale: Farmacişti, chimişti, biologi, kinetoterapeuti, psihologi etc. din toate secţiile şi compartimentele
din structura spitalului care nu au fost nominalizate la punctul a)şi b). Tot personalul sanitar mediu din laboratoarele de analize medicale.
d) Personalul sanitar care lucrează în activitatea de hidrotermoterapie: 7 ore / zi. Personalul sanitar mediu şi auxiliar din baza de tratament a Secţiei de recuperare, medicină fizică şi
balneologie care lucrează în hidrotermoterapie. (4). Personalul Comitetului Director ,şefii de secţie , laborator/ serviciu medical angajat cu norma întreaga si are program de 8 ore /zi in cursul dimineţii ,conform contractului de administrare încheiat cu managerul spitalului (potrivit Ordinului MSP nr.203/2008).
Art. 26. În secţiile şi compartimentele cu paturi ale Spitalului Judeţean de Urgenta Dr. Tr. Severin unde activitatea se desfăşoară fără întrerupere ( 24 de ore din 24 ), pentru asigurarea continuităţii activităţii medicale organizarea timpului de muncă se realizează prin program de activitate curenta, gărzi şi contravizită pentru medici şi ture pentru personalul sanitar mediu şi auxiliar, precum şi pentru muncitorii de la posturile fixe, astfel:
(1) MEDICI: 1. activitate curentă zilnic de luni până vineri, 5 ore zilnic, orele 8,00-13.00. 2. contravizită care se organizează după- amiaza în zilele lucrătoare şi dimineaţa
în zilele de repaus săptămânal, sărbători legale şi în celelalte zile în care, potrivit dispoziţiilor legale, nu se lucrează. Orele de contravizita se efectuează în funcţie de numărul de zile lucrătoare din luna astfel:
in lunile cu 20 zile lucrătoare, numărul de ore de contravizita trebuie sa fie de 20;
in lunile cu 21 zile lucrătoare, numărul de ore de contravizita trebuie sa fie de 22;
in lunile cu 22 zile lucrătoare, numărul de ore de contravizita trebuie sa fie de 24;
in lunile cu 23 zile lucrătoare, numărul de ore de contravizita trebuie sa fie de 26;
3. gărzi - se efectuează zilnic, inclusiv în zilele de sâmbătă şi duminică, de medicii din secţii ,laboratoare, servicii medicale sau alte unităţi sanitare ( în specialităţile unde numărul medicilor din unitate este insuficient pentru asigurarea graficului de gărzi ). Obligaţia de garda a fiecărui medic încadrat în secţiile cu paturi este de 20 ore/luna pentru completarea programului normal de lucru de 7ore în medie pe zi. Linia de garda se poate organiza daca în secţia cu paturi sau compartimentele cu paturi, precum şi în ambulatoriul integrat spitalului sunt încadraţi cel puţin 4 medici în specialitatea respectiva. În secţiile unde nu se organizează garda şi nici contravizita programul medicilor este de 7 ore/zi, în cursul dimineţii, 8,00-15,00. Liniile de garda din Spitalul Judeţean au fost aprobate de Ministerul Sănătăţii prin adresa nr.8591/2004.
Gărzile şi contravizita se programează lunar prin grafice întocmite de medicii şefi de secţie, care se aprobă de Manager, până la data de 26 ale fiecărei luni pentru luna următoare, grafice care se întocmesc cu respectarea prevederilor din Regulamentul aprobat prin Ordinul MSP nr.870/1.07.2004, transmis secţiilor şi compartimentelor cu adresa nr.8591/05.08.2004.
Medicii sunt scutiţi de a fi incluşi în graficul de gărzi daca se afla în una din situaţiile de mai jos, pe perioada cat durează aceste situaţii:
Pensionarii de invaliditate gradul III; Femeile gravide începând cu luna a 6-a, precum şi cele care alăptează; Medicii care au program redus cu o pătrime din durata normala a timpului de lucru, pe baza
de certificat medical; (2) Medicii încadraţi în Unitatea de primire a urgentelor desfăşoară activitate în doua ture si garda pe baza de grafic de lucru si grafic lunar, conform Ordinului MSP nr. 1706/2007.
(3) Medicii încadraţi în Laboratorul de analize medicale şi Laboratorul de radiologie şi imagistica medicala desfăşoară activitatea în doua ture, iar continuitatea asistentei medicale în aceste specialităţi se realizează prin liniile de garda. Garda începe după terminarea programului din tura a 2-a.
(4) Programul de lucru în Laboratorul de analize medicale este:Tura I - 8,00-15,00Tura II -15,00-22,00Garda: luni -vineri: orele 22,00-8,00
Sâmbăta, duminica şi alte sărbători legale sau alte zile în care nu se lucrează garda este de 24 ore efective, respectiv ora 8.00-8.00 (a doua zi).
(5) Programul de lucru al medicilor din Laboratorul de radiologie şi imagistica medicala este:Tura I - 8,00-14,00Tura II - 14,00-20,00Garda: luni-vineri: 20,00-8,00
Sâmbătă, duminica şi alte sărbători legale sau alte zile în care nu se lucrează garda este de 24 ore efective, respectiv orele 8,00-8,00(a doua zi dimineaţa).
(6) Personalul sanitar mediu şi auxiliar, precum şi muncitorii din secţiile şi compartimentele unde activitatea este continuă, organizarea activităţii se face în 3 ture; turele se pot organiza de 8 ore sau 12 ore, respectând condiţia obligatorie de a fi o pauză de minim 8 ore între ture; programarea personalului pe ture se face prin grafice de lucru lunare, care se prezintă pentru aprobare la directorul de îngrijiri până pe 26 ale fiecărei luni pentru luna următoare; timpul normat din lună ( în ore ) pentru fiecare salariat care lucrează în ture = numărul de zile lucrătoare din fiecare lună * 8 ore( 7 sau 6 ) /zi. In secţiile în care turele se organizează de 8 ore programul de lucru este:
- personal sanitar cu studii superioare, medii şi muncitorii:Tura I: 7,00-15,00Tura II: 15,00-23,00Tura III: 23,00-7,00- personalul sanitar auxiliar-infirmierele:
Tura I : 6,00-14,00Tura II: 14,00-22,00Tura III: 22,00-6,00
In secţiile şi compartimentele în care turele se organizează de 12 ore programul de lucru va fi următorul:
- personalul sanitar cu studii superioare, medii şi muncitori:Tura I şi parţial tura I( tura 1): 7,00-19,00Tura II- restul şi tura III(tura 2):19,00-7,00- personalul sanitar auxiliar-infirmierele:Tura I şi parţial tura II: 6,00-18,00Tura II-restul şi Tura III: 18,00-6,00
Personalul sanitar auxiliar- îngrijitoarele de curăţenie lucrează numai ziua ,respectiv tura I-a şi a II-a, astfel:
Tura I: 6,00-14,00Tura II:14,00-22,00
Art.27. Laboratorul de analize medicale şi Laboratorul de radiologie şi imagistica medicala activitatea se desfăşoară permanent, în sistem de ture şi gărzi, respectiv medicii în 2 ture şi gărzi, biologii şi chimiştii în 2 ture, personalul sanitar mediu în 3 ture şi îngrijitoarele de curăţenie în 2 ture, astfel:
A. Laboratorul de analize medicale:MEDICI:
Tura I: 8,00-15,00 Tura II: 15,00-22,00Garda: luni- vineri: 22,00-8,00
Sâmbătă, duminica şi alte sărbători legale garda se efectuează 24 de ore, de la ora 8,00 pana a doua zi dimineaţa la ora 8,00.
BIOLOGI, CHIMISTI:Tura I: 8,00-15,00Tura II: 15,00-22,00
PERSONALUL SANITAR CU STUDII SUPERIOARE SI MEDII:Tura I: 8,00-15,00Tura II: 15,00-22,00Tura III:22,00-7,00
PERSONALUL AUXILIAR SANITAR-INGRIJITOARE DE CURATENIE:Tura I: 7,00-14,00Tura II: 14,00-21,00
B. Laboratorul de radiologie şi imagistica medicalaMEDICI:
Tura I: 8,00-14,00Tura II: 14,00-20,00Garda: luni-vineri: 20,00-8,00
Sâmbătă, duminica şi alte sărbători legale garda se efectuează 24 de ore, de la ora 8.00 pana a doua zi dimineaţa la ora 8,00.
PERSONALUL SANITAR STUDII SUPERIOARE SI MEDIITura I: 8,00-14,00Tura II: 14,00-20,00Tura III: 20,00-8.00
INGRIJITOARELE DE CURATENIE:Tura I: 7,00-13,00Tura II: 13,00-19,00
Art.28. În serviciul de anatomie patologica şi laboratorul de medicina nucleara programul normal de lucru este de 6 ore/zi şi activitatea se desfăşoară numai tura I-8,00-14,00. în situaţiile care reclama maxima urgenta, pentru rezolvare, vor fi chemaţi de la domiciliu medicii din aceste laboratoare.
Art.29. In blocurile operatorii şi staţiile de sterilizare activitatea personalului se desfăşoară în ture astfel:
PERSONALUL SANITAR STUDII SUPERIOARE SI MEDII şi AUXILIAR:a) Ture de 8 ore :Tura I; 7,00-15,00Tura II: 15,00-23,00Tura III:23,00-7,00b) Ture de 12 ore:Tura 1: 7,00-19,00Tura 2: 19,00-7,00
Art.30. În staţia de hemodializa acuta activitatea se desfăşoară continuu, programul normal de lucru fiind de 7 ore/zi pentru medici şi de 8 ore/zi pentru personalul sanitar mediu şi auxiliar. Programul de lucru se organizează astfel:
a) MEDICI: Tura I: 8,00-15.00 Tura II: 15,00-22,00Întrucât numărul medicilor din staţia de hemodializă acută nu permite organizarea gărzii,
pentru realizarea programului de dializa la toţi pacienţii acuţi prezentaţi in unitate, se va folosi sistemul “chemare de la domiciliu” a medicilor atât de luni până vineri cat şi sâmbătă, duminica şi alte sărbători legale.
b) PERSONALUL SANITAR STUDII SUPERIOARE SI MEDII şi AUXILIAR –INFIRMIERELE:
TURE de 8 ore:Tura I: 7,00-15,00Tura II: 15,00 -23,,00Tura III:23,00-7,00
TURE de 12 ore:Tura 1:7,00-19,00Tura 2: 19, 00-7,00c) INGRIJITOARELE de CURATENIE:Tura I: 6,00-14.00Tura II:14,00-22,00
Art.31. Personalul din Unitatea de Primire a Urgenţelor (UPU) are program normal de lucru de 8 ore /zi cu excepţia medicilor care au program de 7 ore /zi. Activitatea se desfăşoară în 2 şi 3 ture astfel:
a) MEDICI:Tura I: 8,00-15,00Tura II:15,00-21,00. Garda:b) PERSONALUL SANITAR STUDII SUPERIOARE SI MEDII (inclusiv registratorii
medicali) si AUXILIAR- infirmiere şi brancardieri:- Ture de 8 ore;
tura I: 7,00-15,00tura II:15,00-23,00tura III:23,00-7,00
- Ture de 12 ore:tura 1: 7,00-19,00tura 2: 19,00-7,00
c) INGRIJITOARE de CURATENIE:Tura I:7,00-15,00Tura II: 15,00-23,00Tura III-23.00-07.00.
Art.32. Personalul din FARMACIA spitalului desfăşoară activitatea în corelaţie cu activitatea secţiilor de spital, după următorul program de lucru:
FARMACISTI:LUNI-VINERI:Tura I: 8,00-15,00Tura II:12,00-20,00Sâmbătă, duminica şi alte sărbători legale: 8,00-12,00
PERSONALUL SANITAR STUDII SUPERIOARE SI MEDII şi AUXILIAR:Luni-vineri:Tura I:7,30-15,30Tura II: 12,00-20,00Sâmbătă, duminica şi alte sărbători legale: 8,00-12,00
Art.33. Personalul medical din ambulatoriul integrat al spitalului, în funcţie de compartimentul de lucru, are următorul program de lucru:
1. Cabinete de consultaţii:Tura I;
- medici: luni-vineri:8,00-15,00- personal sanitar mediu: luni-vineri:7,00-15,00
Tura II:- medici: luni-vineri:14,00-21,00- personal sanitar cu studii superioare si medii: luni-vineri: 13,00-21,00
(2) Registratorii medicali, îngrijitoarele de curăţenie desfăşoară programul de lucru în intervalul 7,00-21,00, continuu sau divizat, programul normal de lucru fiind de 8 ore/zi, conform graficelor de lucru lunare întocmite în limita programului normal de lucru lunar.
Art.34. Personalul din aparatul funcţional are program de luni până vineri de 8 ore pe zi -7,30-15,30.
Art.35. Personalul din serviciul de supraveghere şi control al infecţiilor nozocomiale desfăşoară activitatea după următorul program:
Medic: luni – vineri: 8,00-15,00Personal sanitar STUDII SUPERIOARE SI MEDII:
Tura I şi parţial tura I( tura 1): 7,30-15,30 Tura II- restul şi tura III(tura 2):12,00-20,00
(2) În situaţia izbucnirii unor infecţii intraspitaliceşti sau alte acţiuni epidemiologice care ar
necesita eforturi suplimentare, programul personalului se modifica corespunzător rezolvării situaţiei respective conform dispoziţiilor directorului medical.
Art. 36. Muncitorii care nu lucrează în ture au program zilnic de 8 ore/zi, de luni până vineri, în intervalul 7,00-15,00.
Art.37. Repausul săptămânal se acordă de regulă sâmbăta şi duminica. În locurile de muncă unde se lucrează în ture, salariaţii vor beneficia de alte zile de repaus săptămânal, potrivit graficului de lucru. Graficele de lucru şi de gărzi se întocmesc cu respectarea reglementărilor Ministerului Sănătăţii prevăzute în OMS nr. 870/2004 pentru aprobarea regulamentului privind timpul de munca, organizarea şi efectuarea gărzilor în unităţile publice din sectorul sanitar, care a fost transmis sectiilor şi compartimentelor cu adresa nr.8591/5.08.2004.
(2) Zilele de sărbătoare legală şi celelalte zile în care nu se lucrează se stabilesc prin lege şi contractul colectiv de muncă aplicabil la nivelul unitatii.
Art. 38. Pentru asigurarea continuităţii asistenţei medicale şi asistenţei medicale de urgenţă în Spitalul Judeţean de Urgenţă se organizează serviciul de gardă în conformitate cu Regulamentul privind timpul de munca, organizarea şi efectuarea gărzilor în unităţile publice din sectorul sanitar aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătăţii nr.870/2004.
(2) Serviciul de gardă se desfăşoară între ora de terminare a activităţii curente (13.oo în secţiile cu paturi, 20,00 în laboratorul de radiologie şi 22,00 în laboratorul de analize medicale) şi până la ora de începere a activităţii curente a doua zi( 8.00 ).
(3) În zilele de sâmbătă, duminică şi zilele declarate libere prin lege garda are o durată de 24 ore ( ora 8.00 până la ora 8.00 a doua zi ).
(4) Numărul liniilor de gardă şi specialităţile în care se organizează garda sunt aprobate de Ministerul Sănătăţii.
(5) Lista medicilor care compun echipa de gardă este aprobată de Comitetul Director.(6) În cadrul Spitalului Judeţean de Urgenţă Dr. Tr. Severin, serviciul de gardă fiind efectuat de o
echipă de medici, managerul desemnează pe unul din medici pentru a fi “medic coordonator al echipei de gardă”. Medicul coordonator al echipei de gardă îndeplineşte sarcinile de coordonare a întregii activităţi şi îl reprezintă pe directorul unităţii în orele când acesta nu este prezent în unitate, în timpul efectuării serviciului de garda.
Art.39. Prezenţa personalului la programul de lucru se evidenţiază în condici de prezenţă în care personalul este obligat sa semneze zilnic. Nesemnarea zilnica şi la timp a condicilor de prezenta constituie o încălcare a normelor de disciplina a muncii şi se sancţionează conform legislaţiei muncii. Şefii de compartimente, desemnaţi de conducerea unităţii, răspund disciplinar şi material pentru modul de completare a condicii de prezenţă, confirmând zilnic, sub semnătură, prezenţa personalului din subordine conform programului.
(2) Lunar, şefii de secţii şi de compartimente întocmesc şi înaintează la serviciul RU “foile colective de prezenţă”( pontajele), pentru a căror corectitudine şi realitate răspund disciplinar, material sau penal, după caz.
(3) Evidenţa orelor efectuate peste program se tine separat pe locuri de munca şi se depune la serviciul resurse umane, organizare, normare, salarizare.
Art.40. Se consideră muncă prestată în timpul nopţii, munca prestată în intervalul 22,00-6,00 cu posibilitatea abaterii cu o oră în plus sau în minus, faţă de aceste limite, în cazuri excepţionale.
(2) Este considerat program în 3 ture, sistemul 8/16, 12/24 ore, salariatul având obligaţia efectuării serviciului de dimineaţa, după-amiaza şi noapte, în decursul unei luni în conformitate cu art.13 din Regulamentul privind timpul de munca, organizarea şi efectuarea gărzilor în unităţile publice din sectorul sanitar, aprobat prin OMS nr.870/01.07.2004. (3) Se consideră activitate permanentă în 3 ture pentru acordarea sporului de 15% situaţia in care angajatul ,în fiecare lună, prestează activitate în cel puţin 3 zile tura a II-a si 3 zile tura a III-a.
Art.41. Programarea concediilor de odihna se face de conducerea secţiilor, laboratoarelor şi compartimentelor, în luna decembrie a fiecărui an pentru anul următor, astfel încât să se asigure atât bunul mers al activităţii, cât şi interesele salariaţilor şi cu aprobarea managerului. Concediul de odihnă pentru fiecare salariat se stabileste in conformitate cu prevederile Codului Muncii , contractului colectiv de munca la nivel de unitate si contractului individual de munca.
(2) Concediul anual de odihnă se poate fracţiona, la cererea salariatului, una din tranşe neputând fi mai mică de 10 zile lucrătoare.
(3) Concediul fără plată se acordă salariaţilor la cererea acestora în funcţie de interesele unităţii şi în conformitate cu prevederile legale (Codul Muncii şi contractul colectiv de munca la nivel de unitate).
(4) Plecarea în concediul de odihna, concedii pentru studii sau concedii fără plată, înainte de a fi aprobată de şeful ierarhic, este interzisă şi constituie o abatere pentru care se pot aplica sancţiuni disciplinare. La fel şi întârzierile la expirarea concediilor.
(5) Este interzisă întreruperea concediului de odihnă şi prezentarea la serviciu din iniţiativa salariatului; salariatul poate fi chemat din concediu numai din dispoziţia scrisă a managerului, pentru nevoi de serviciu neprevăzute şi urgente.
Art.42. Accesul în Spitalul Judeţean de Urgenţă Dr. Tr. Severin se realizează astfel:- pe baza legitimaţiei de serviciu, eliberată de serviciul RU pentru personalul propriu. Salariaţii
sunt obligaţi ca la începutul fiecărui an să se prezinte la serviciul RU pentru vizarea legitimaţie sau eliberarea altei legitimaţii în cazul expirării;
- pentru personalul din afara unităţii venit în interes de serviciu pe baza buletinului de identitate/cărţii de identitate sau a legitimaţiei de serviciu;
- pentru studenţi şi elevi pe baza legitimaţiei de student /elev;- pentru vizitatorii bolnavilor, în cadrul programului de vizită stabilit; în afara programului de
vizită, vizitatorii bolnavilor vor avea acces în spital pe baza biletului de voie eliberat de şeful de secţie..- accesul în unitate a reprezentanţilor mass-media în vederea fotografierii sau filmării se face
numai cu aprobarea managerului, respectând dreptul la intimitate al pacienţilor, iar în situaţia în care managerului nu este în unitate accesul este permis numai cu aprobarea medicului coordonator al echipei
de gardă. Este interzis accesul reprezentanţilor mass-media în secţiile: ATI, psihiatrie, psihiatrie cronici Gura-Văii, dermatovenerologie, precum şi în blocul operator şi morga Spitalului Judeţean de Urgenţă Dr. Tr. Severin. Pentru aceasta, anterior ,reprezentanţii mass-media vor face demersuri scrise sau verbale în vederea obţinerii acordului de principiu. In vederea desfăşurării fluente a acestei activităţi, managerul spitalului a nominalizat un reprezentant ca purtător de cuvânt al Spitalului Judeţean de Urgenţă Dr. Tr. Severin. Persoana nominalizata in acest sens, îndeplineşte următoarele atribuţii, după înştiinţarea prealabilă a managerului unităţii : - să furnizeze ziariştilor prompt şi complet orice informaţie de interes public, care priveşte activitatea instituţiei ; - să acorde fără discriminare , în termen de cel mult 2 zile de la înregistrare, acreditarea ziariştilor, a reprezentanţilor mijloacelor mass-media; - să informeze in timp util, si sa asigure accesul ziariştilor, la activităţile si acţiunile de interes public, organizate de unitate; - să asigure periodic sau de fiecare dată când activitatea instituţiei prezintă un interes public imediat, difuzarea de comunicate, informări de presa, organizarea de conferinţe de presa, interviuri, briefinguri; - să difuzeze dosare de presă legate de evenimente sau activităţi ale unităţii; - să nu refuze sau să nu retragă acreditarea unui ziarist decât numai pentru fapte care împiedică desfăşurarea normală a activităţii spitalului, şi care nu privesc opiniile exprimate în presă de respectivul ziarist; - în cazul retragerii acreditării unui ziarist, să anunţe organul de presă pentru obţinerea acreditării pentru un alt ziarist.
Art.43. Salariaţii nu vor părăsi locul de muncă decât în interes de serviciu. Predarea serviciului la schimbul de ture se face pe bază de proces-verbal, în care se precizează evenimentele deosebite şi care necesită preluarea în observaţie atentă în tura următoare.
Art.44. Salariaţii vor putea efectua ore peste durata normală a timpului de muncă numai cu aprobarea scrisă a Managerului, respectiv înlocuitorului acestuia, şi cu avizul sindicatului reperezentativ. Efectuarea muncii suplimentare este dispusă numai pentru rezolvarea unor situaţii de urgenţă, a unor lucrări urgente destinate prevenirii producerii unor accidente ori înlăturării consecinţelor unui accident.
(2) Timpul de muncă prestat suplimentar se consemnează în condici speciale, precizând numele şi prenumele salariatului, lucrarea pentru care se prestează munca, durata de prestare a muncii, şi dacă este cazul, data când se acordă timp liber în compensare.
(3) Munca suplimentară se compensează prin ore libere plătite în următoarele 30 zile după efectuarea acesteia. În aceste condiţii, salariatul beneficiază de salariul corespunzător pentru orele prestate peste programul normal de lucru.
(4) În cazul în care compensarea prin ore libere plătite nu este posibilă în termenul de 30 zile, munca suplimentară va fi plătită salariatului prin adăugarea unui spor la salariu corespunzător duratei acesteia. Sporul pentru munca suplimentară, se stabileşte prin negociere, în cadrul contractului colectiv de muncă aplicabil, cu respectarea legislatiei in vigoare. Totalul orelor suplimentare, ce se pot efectua şi plăti, nu poate depăşi limita maximă stabilită prin acte normative.(8 ore pe săptămână si 32 ore pe lună).
Art.45. În vederea asigurării unor servicii medicale de calitate pe tot parcursul anului, efectuarea concediilor de odihnă de către toate categoriile de personal se face pe baza programării anuale, întocmită de şefii de compartimente, cu consultarea sindicatului reprezentativ, programări care sunt aprobate de manager.
(2) Evidenţa programării concediilor de odihnă şi urmărirea efectuării lor, potrivit planificării aprobate, se face de către şefii de compartimente, care au obligaţia să ia toate măsurile necesare pentru asigurarea efectuării în fiecare an a concediului de odihnă de către toţi salariaţii din subordine.
(3) Evidenţa operativă a concediilor de boală, maternitate, creşterea şi îngrijirea copilului până la 2 ani (3 ani în cazul copilului cu handicap ), concediilor fără plată, concedii pentru perfecţionarea pregătirii profesionale etc., se ţine de serviciul RU, operând în carnetul de munca şi dosarul personal al fiecărui angajat orice modificare şi suspendare a contractului individual de muncă.
CAPITOLUL IX. DISCIPLINA MUNCII: ABATERI DISCIPLINARE şi SANCŢIUNI
Art.46. Nerespectarea obligaţiilor prevăzute în RI de către salariaţi constituie abatere disciplinară. Abaterea personalului de la regulile de disciplină şi comportament dăunează bunului mers al activităţii unităţii şi atrage răspunderea corespunzătoare a persoanei în cauză.
Art.47. Încălcarea cu vinovăţie a obligaţiilor de muncă sau a normelor de comportare, constituie abatere disciplinară şi se sancţionează conform prevederilor legale, indiferent de funcţia sau postul pe care îl ocupă persoana vinovată, cu excepţia persoanelor numite în funcţie de forul tutelar, pentru care măsurile disciplinare se iau de acesta.
(2) Dacă faptele sunt săvârşite în astfel de condiţii , încât potrivit legii penale constituie infracţiune , făptuitorii vor suporta sancţiunea legii penale.
(3) Răspunderea penală, administrativă sau materială, ori aplicarea de măsuri de influenţare obştească, nu exclud răspunderea disciplinară pentru fapta săvârşită.
Art. 48. Personalul cu funcţii de conducere ( şefii tuturor secţiilor. compartimentelor, serviciilor, formaţiilor ) au obligaţia de a lua toate măsurile necesare în vederea prevenirii săvârşirii de abateri de către salariaţii din subordine.
(2) În cazul în care s-au săvârşit abateri, personalul cu funcţii de conducere are obligaţia să aplice sau să propună, după caz, fără întârziere, sancţiunile disciplinare ce se impun, în raport cu gravitatea faptelor comise.
Art.49. Sancţiunile disciplinare aplicate trebuie să aibă scop educativ şi să contribuie la instaurarea unei bune stări disciplinare a personalului.
(2) Sancţiunile disciplinare aplicate se au în vedere la aprecierea anuală şi la evaluarea performanţelor profesionale individuale, în vederea stabilirii salariilor de bază între limite şi pentru acordarea altor drepturi sau recompense.
Art.50. Oricărui salariat nu i se poate aplica , pentru o abatere disciplinară, decât o singură sancţiune disciplinară, chiar dacă au fost încălcate mai multe obligaţii de serviciu sau norme de comportare.
(2) Sancţiunea disciplinară se stabileşte în raport cu gravitatea abaterii disciplinare săvârşite de salariat .
(3) La stabilirea sancţiunii se au în vedere următoarele:1. indeplinirea in totalitae a obligatiilor legale ce revin angajatorului;2. împrejurările în care fapta a fost săvârşită;3. gradul de vinovăţie a salariatului;4. consecinţele abaterii disciplinare;5. comportarea generală în serviciu a salariatului;6. eventualele sancţiuni disciplinare suferite anterior de către acesta.Art.51. Sunt interzise şi se consideră abateri disciplinare ale salariaţilor Spitalului Judeţean de
Urgenţă Dr. Tr.Severin următoarele fapte:a) îndeplinirea serviciului într-o ţinută nepotrivită, fără echipament individual de muncă, cu
îmbrăcăminte civilă sau indecentă, alta de cea prevazuta a fi acordata de catre angajator;a) manifestarea unei atitudini şi comportări necorespunzătoare faţă de pacienţi, aparţinători
sau faţă de ceilalţi salariaţi; abateri de la normele de morală;b) purtarea echipamentului individual de lucru sau a echipamentului individual de protecţie,
acordat de unitate, în afara programului de lucru, pe stradă sau în locuri şi situaţii ce pot crea o imagine nefavorabilă unităţii şi salariaţilor ;
c) prezentarea la serviciu cu întârziere sau lipsa nemotivată de la serviciu, producând astfel perturbări în activitate;
d) părăsirea locului de muncă înainte de terminarea programului, respectiv de venirea salariatului care preia serviciul; plecarea fără motive, în timpul programului, de la locul de muncă, fără ordin de serviciu sau fără aprobarea şefului de compartiment;
e) efectuarea de schimb de tură sau gărzi fără aprobarea sefului ierarhic ;f) plecarea în concediu de odihnă, concediu de studii sau alt fel de concediu fără aprobarea
sefului de secţie/compartiment şi a managerului;
g) comunicarea sau divulgarea pe orice cale, copierea pentru alţii sau în scop personal, fără aprobare scrisă din partea conducerii, de acte, note scrise, desene, planuri, fişe, foi de observaţie, date sau elemente privind activitatea unităţii;
h) lăsarea neasigurată a ştampilelor, carnetelor de adeverinţe medicale, certificatelor, formularelor de prescripţii medicale, fişelor de solicitare, foilor de parcurs sau a altor documente cu regim special;
i) executarea de lucrări sau prestaţii străine de interesul unităţii, în scop personal sau pentru alte persoane în timpul serviciului sau cu mijloacele materiale ale unităţii, precum şi efectuarea de convorbiri telefonice cu caracter particular;
j) împiedicarea, sub orice formă, a altor salariaţi să îşi execute sarcinile ce le revin;k) săvârşirea de acte ce ar putea să pună în pericol siguranţa unităţii, instalaţiilor, aparaturii,
utilajelor, clădirilor, a bolnavilor, personalului sau a propriei persoane;l) scoaterea din unitate a aparaturii medicale, instrumentarului, uneltelor, echipamentului
individual de protecţie sau a echipamentului individual de lucru, a oricăror bunuri sau materiale aparţinând Spitalului Judeţean, fără bon de ieşire eliberat şi semnat de cei în drept, precum şi înstrăinarea ori însuşirea medicamentelor, articolelor de îmbrăcăminte, sau a oricăror alte bunuri ce i-au fost încredinţate de unitate pentru folosire, păstrare sau utilizare în interes de serviciu;
m) introducerea în incinta unităţii de persoane străine, fără aprobarea conducerii unităţii sau fără legătură cu activitatea unităţii;
n) introducerea şi consumul de băuturi alcoolice în incinta unităţii sau la locurile de muncă sau facilitarea acestora; prezentarea la serviciu în condiţii care îl fac necorespunzător pentru muncă, precum şi efectuarea serviciului sub influenţa alcoolului;
o) încălcarea secretului de stat, de serviciu şi profesional;p) neprezentarea la serviciu la solicitarea unităţii, pentru acordarea asistenţei medicale de
urgenţă sau înlăturarea urmărilor în caz de calamităţi naturale, incendii, accidente colective de muncă sau alte cazuri de forţă majoră;
q) primirea de bani sau alte foloase pentru activităţile prestate în cadrul atribuţiilor de serviciu;r) nerespectarea ordinei şi curăţeniei; neluarea sau ignorarea măsurilor stabilite prin norme
tehnice ale Ministerului Sănătăţii Publice privind prevenirea şi răspândirea infecţiilor;s) utilizarea abuzivă sau în scopuri personale a mijloacelor de transport din dotarea spitalului;t) necompletarea sau completarea necorespunzătoare a evidenţelor, precum şi comunicarea de
date sau informaţii inexacte;u) neparticiparea la instructaje, cursuri de pregătire sau alte forme destinate perfecţionării
profesionale;v) neefectuarea controlului medical periodic, controlului medical la reluarea muncii sau alt
control medical stabilit de medicul de medicina muncii;w) încălcarea regulilor de comportare în relaţiile de serviciu, neîndeplinirea sau îndeplinirea
defectuoasă a obligaţiilor de serviciu cuprinse în fisa postului, insubordonarea;x) practicarea în unitate a jocurilor de noroc.y) săvârşirea oricăror fapte ce ar aduce atingere sau ştirbire demnităţii, ar produce acte de
discriminare directă sau indirectă în ceea ce priveşte sexul, religia, vârsta, rasa, naţionalitatea, culoarea, etnia, opţiunea politică, originea socială, handicapul, situaţia sau responsabilitatea familială, apartenenţa sau activitatea sindicală;
(2) Enumerarea faptelor arătate mai sus nu este limitativă, sancţiunile disciplinare putându-se aplica şi pentru nerespectarea oricăror alte prevederi legale.
Art.52. Sancţiunile disciplinare ce se pot aplica salariaţilor sunt cele prevăzute de legislaţia în vigoare şi anume:
a) avertismentul scris;a) suspendarea contractului individual de muncă pentru o perioadă se nu poate depăşi 10 zile
lucrătoare;b) retrogradarea din funcţie, cu acordarea salariului corespunzător funcţiei în care s-a dispus
retrogradarea , pentru o perioadă ce nu poate depăşi 60 de zile;c) reducerea salariului de bază pe o durată de 1-3 luni cu 5-10 %;d) reducerea salariului şi/sau, după caz, şi a îndemnizaţiei de conducere pe o perioadă de 1-3
luni cu 5-10 %;e) desfacerea disciplinară a contractului de muncă.
(2). Aplicarea sancţiunilor de mai sus se face numai după efectuarea cercetării disciplinare prealabile.
Art. 53. Prin specificul activităţii Spitalului Judeţean de Urgenţă Dr. Tr. Severin- acordarea de asistenţă medicală - se impune luarea tuturor măsurilor organizatorice pentru instaurarea unui climat de muncă sănătos, o disciplină fermă, care să nu permită perturbarea activităţii, sustragerea din patrimoniul unităţii, omisiunea sau comiterea de fapte ce conduc la deteriorarea instalaţiilor, aparaturii, utilajelor, clădirilor, etc., şi care ar compromite tratamentul medical aplicat, ar aduce atingere sănătăţii celorlalţi sau ar pune în pericol vieţi umane.
(2) Pentru motivele arătate la alineatul (1) al art. 56 se consideră abateri deosebit de grave şi se sancţionează cu desfacerea contractului de muncă de la prima comitere următoarele fapte:
a) prezentarea la serviciu în stare de ebrietate, sau consumul de băuturi alcoolice în timpul programului de lucru;
a) sustragerea sau deteriorarea cu intenţie a bunurilor, de orice fel şi de orice valoare, destinate asigurării asistenţei medicale de urgenţă;
b) sustragerea sau deteriorarea cu intenţie a graficelor de lucru sau de gărzi şi a oricăror anunţuri scrise, fapte ce ar produce perturbări în asistenţa medicală, în activitatea unităţii, precum şi în sistemul informaţional, cu repercusiuni imprevizibile asupra actului medical;
c) neprezentarea la program, fără motiv obiectiv, şi lăsarea serviciului descoperit, sau efectuarea de schimb de tură sau gardă, prin înţelegere, fără aprobarea prealabilă a conducerii unităţii;
d) refuzul de a duce la îndeplinire sarcinile trasate de şeful ierarhic sau conducerea unităţii, exceptând cazurile când acestea ar fi vădit împotriva legii, ce ar pune în pericol integritatea ori starea tehnică a instalaţiilor, utilajelor, aparaturii, clădirilor, etc., ar prezenta pericol de incendiu sau accidentare, ori ar pune în pericol vieţi omeneşti;
e) fapte săvârşite cu vinovăţie şi care au produs sau ar fi putut produce accidentarea persoanelor, care au periclitat sau ar fi putut periclita viaţa unor persoane, care au drept scop sau consecinţă scoaterea din funcţiune a instalaţiilor, aparaturii, utilajelor, etc.;
f) refuzul de a efectua delegarea sau detaşarea în condiţiile legii;g) scoaterea din circuitul normal a autosanitarelor şi mijloacelor de transport din dotarea
spitalului şi efectuarea cu acestea de curse clandestine sau în interes particular;h) alte abateri de gravitatea celor de mai sus care ar perturba activitatea de asistenţă medicală;Art.54. În cazul încălcării normelor privind ordinea şi disciplina la locul de muncă altele decât cele
prevăzute la art.54, colectivul compartimentului din care face parte salariatul vinovat poate să ia în dezbatere abaterea săvârşită şi să propună conducerii unităţii aplicarea de sancţiuni disciplinare, inclusiv desfacerea contractului de muncă.
Aplicarea sancţiunii de desfacere a contractului de muncă, pentru oricare din faptele ce atrag o astfel de sancţiune, nu înlătura răspunderea materială, civilă, contravenţională sau penală a persoanei vinovate
Art.55. Managerul dispune de prerogativă disciplinară, având dreptul de a aplica, potrivit legii, sancţiuni disciplinare salariaţilor Spitalului Judeţean de Urgenta Dr. Tr. Severin ori de câte ori constată că aceştia au săvârşit o abatere disciplinară(abaterea disciplinară este o faptă în legătură cu munca şi care constă într-o acţiune sau inacţiune săvârşită cu vinovăţie de către salariat, prin care acesta a încălcat normele legale, RI, contractul individual de muncă sau contractul colectiv de muncă aplicabil, ordinele şi dispoziţiile legale ale conducătorilor ierarhici).
Art.56 Sancţiunea disciplinară se aplică după efectuarea unei cercetări disciplinare prealabile a faptei, cercetare absolut obligatorie şi la care participă un reprezentant al sindicatului reprezentativ. Cercetarea constă în convocarea scrisă a salariatului implicat în comiterea faptei, indicându-se obiectul, data, ora şi locul întrevederii cu Comisia de Disciplina sau Consiliul de Etica, dupa caz.
(2) Neprezentarea salariatului la convocarea făcută în condiţiile de la alin.(1) fără un motiv obiectiv, dă dreptul managerului să dispună sancţionarea, fără realizarea cercetării disciplinare prealabile.
(3) În cursul cercetării disciplinare prealabile salariatul are dreptul să formuleze şi să susţină toate apărările în favoarea sa şi să ofere persoanei împuternicite să realizeze cercetarea toate probele şi motivaţiile pe care le consideră necesare, precum şi dreptul să fie asistat, la cererea sa, de către un reprezentant al sindicatului al cărui membru este.
Art.57. Managerul dispune aplicarea sancţiunii disciplinare printr-o dispoziţie emisă în formă scrisă, în termen de 30 zile calendaristice de la data luării la cunoştinţă despre săvârşirea abaterii disciplinare, dar nu mai târziu de 6 luni de la data săvârşirii faptei.
(2) Sub sancţiunea nulităţii absolute, în dispoziţie se cuprind în mod obligatoriu următoarele aspecte:
a) descrierea faptei care constituie abatere disciplinară;a) precizarea prevederilor din RI sau contractul colectiv de muncă aplicabil , care au fost
încălcate de salariat;b) motivele pentru care au fost înlăturate apărările formulate de salariat în timpul cercetării
disciplinare prealabile sau motivele pentru care nu a fost efectuată cercetarea;c) temeiul de drept în baza căruia sancţiunea disciplinară se aplică;d) termenul în care sancţiunea poate fi contestată;e) instanţa competentă la care sancţiunea poate fi contestată.
(3) Dispoziţia de sancţionare se comunică salariatului în cel mult 5 zile calendaristice de la data emiterii şi produce efecte de la data comunicării.
(4) Comunicarea se predă personal salariatului, cu semnătura de primire, ori, în caz de refuz al primirii, prin scrisoare recomandata, la domiciliu sau reşedinţa comunicată de acesta.
(5) Dispoziţia de sancţionare poate fi contestată de salariat la instanţele judecătoreşti competente în termen de 45 zile calendaristice de la data comunicării.
CAPITOLUL X. DISPOZIŢII FINALE
Art.58. Este interzisă publicitatea oricărui medicament pentru care nu există o autorizaţie de punere pe piaţă.
(2)Toate materialele promoţionale ale unui produs destinate profesioniştilor din sectorul sanitar trebuie sa fie în concordanta cu rezumatul caracteristicilor produsului aprobat de Agenţia Naţională a Medicamentului şi însoţite de către acesta.
(3)Publicitatea unui medicament trebuie sa încurajeze folosirea raţională a produsului , prezentându-l în mod obiectiv, fără a-i exagera calităţile şi fără sa inducă în eroare. Publicitatea trebuie sa fie onestă, adevărata şi corectă. Publicitatea trebuie sa evite orice susţinere sau reprezentare în măsura sa inducă în eroare consumatorul, chiar şi prin o misiune, ambiguitate sau exagerare.
(4) Publicitatea destinata profesioniştilor din sectorul sanitar poate fi făcuta atât pentru medicamentele fără prescripţie medicala, cat şi cele cu prescripţie medicala.
(5) în cadrul spitalului, va exista un spaţiu destinat publicitarii pentru medicamente şi el va fi prestabilit de către conducerea spitalului.
(6) Întâlnirile dintre reprezentanţii firmelor de medicamente şi medicii specialişti se vor desfăşura după un program organizat şi aprobat de către conducerea spitalului.
(7) Conţinutul materialului publicitar trebuie notificat către conducerea spitalului. (8) Oferirea de mostre de către firmele de medicamente pentru medicii specialişti din spital trebuie sa se desfăşoare după un program aprobat de conducerea spitalului.
Art.59. În întreaga lor activitate toate cadrele medico-sanitare vor adopta o conduită civilizată, politicoasă, neomiţând formulele şi saluturile de politeţe atât faţă de pacienţi cât şi faţă de însoţitorii şi vizitatorii acestora. Toţi salariaţii spitalului precum şi personalul ce deservesc paza şi curăţenia (care pot fi angajaţi ai unor firme de prestări servicii), vor acţiona intr-un climat de linişte care să asigure confort psihic pacienţilor, evitând pe cat posibil orice disconfort fonic (prin ton ridicat, zgomote ale utilajelor şi dispozitivelor cu care îşi desfăşoară activitatea) cu preponderenţă în perioadele destinate odihnei pacienţilor. Atât medicii cât şi personalul sanitar cu pregătire medie şi auxiliar se vor comporta cu pacienţii şi aparţinătorii acestora într-o manieră care să excludă orice posibilitate de interpretare din partea acestora în sensul că se doreşte sau se urmăreşte o remunerare a actului medical şi de îngrijire alta decât cea prevăzută de actele normative în vigoare respectiv decât salariul obţinut pe statul de plată.
Art. 60. Programul de vizita la bolnavii internaţi în secţiile Spitalului Judeţean de Urgenţă Dr. Tr. Severin este următorul :
marţi – orele 14.00 – 16.00; joi – orele 14.00 – 16.00; duminica – orele 14.00 – 16.00;
(2) Accesul vizitatorilor la fiecare pacient este permis în grup de câte 2 (doua) persoane
Art.61. Respectarea prevederilor prezentului regulament este obligatorie pentru toţi angajaţii spitalului.
Art.62. Prezentul RI poate fi modificat, potrivit procedurii prevăzute pentru întocmire lui, ori de câte ori necesităţile legale de organizare, funcţionare şi disciplină a muncii în spital o impun.
Art.63. Regulamentul intern va fi prelucrat cu toţi angajaţii, pe secţii şi compartimente, încheindu-se proces verbal sub semnătura de luare la cunoştinţă.
Art.64. Pentru personalul încadrat după intrarea în vigoare a prezentului regulament intern, prelucrarea se face de către seful secţiei sau compartimentului în care acesta se angajează, confirmarea anexându-se la contractul individual de munca.
Art.65. Prevederile prezentului RI se completează cu dispoziţiile Codului Muncii (Legea nr.53/2003), ale Legii nr. 319/2006 - privind sănătatea şi securitatea în muncă, ale Legii nr.202/2002 – privind egalitatea de şanse şi de tratament între femei şi bărbaţi, Legea nr. 46/2003 – legea pacientului, Codul de deontologie medicala, Ordinul MSP nr.916/2006-privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nozocomiale în unităţile sanitare, Ordinul MSF nr. 219/2002 – pentru aprobarea normelor tehnice privind gestionarea deşeurilor rezultate din activităţi medicale, OUG nr. 78/2000 – privind regimul deşeurilor, precum şi altor acte normative specifice, aplicabile în materie.
Prezentul RI, care a fost avizat de Consiliul Judetean, Directia de Sanatate Publica, Consiliul de Etica, de sindicatul reprezentativ din cadrul Spitalului Judeţean de Urgenţă Drobeta Turnu Severin, aprobat de Comitetului Director în şedinţa din data de ………………………….., si semnat de Manager.A fost afişat timp de 10 zile la sediul Spitalului Judeţean de Urgenţă Dr. Tr. Severin şi intră în vigoare după 10 zile de la data semnării lui, înlocuind orice alte dispoziţii interne contrare.
DATA............................
MANAGER,
ANEXA 4 Atribuţiile Directorului Medical
A . Atribuţiile generale ale directorului medical 1. participă la elaborarea planului de dezvoltare a spitalului pe perioada mandatului, în baza
propunerilor consiliului medical; 2. participă la elaborarea, pe baza propunerilor consiliului medical, a planului anual de furnizare de
servicii medicale al spitalului; 3. propune managerului, în domeniul său de responsabilitate, în vederea aprobării: a) numărul de personal, pe categorii şi locuri de muncă, în funcţie de reglementările în vigoare; b) participa la organizarea concursurilor pentru ocuparea posturilor vacante, în urma consultării cu
organizatiilor profesionale si al sindicatului reprezentativ; 4. participă la elaborarea regulamentului de organizare şi funcţionare, regulamentului intern şi
organigramei spitalului, în urma consultării cu sindicatul reprezentativ, semnatar al Contractului Colectiv de Munca , conform legii;
5. propune spre aprobare managerului şi urmăreşte implementarea de măsuri organizatorice privind îmbunătăţirea calităţii serviciilor medicale şi de îngrijire, a condiţiilor de cazare, igienă şi alimentaţie, precum şi de măsuri de prevenire a infecţiilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii publice;
6. participă la elaborarea proiectului bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului, pe baza centralizării de către compartimentul economico-financiar a propunerilor fundamentate ale conducătorilor secţiilor şi compartimentelor din structura spitalului;
7. urmăreşte, în domeniul său de responsabilitate, realizarea indicatorilor privind execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli pe secţii şi compartimente, asigurând sprijin şefilor de secţii şi compartimente pentru încadrarea în bugetul alocat;
8. analizează, în domeniul său de responsabilitate, propunerea consiliului medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care îl supune spre aprobare managerului;
9. asigură, în domeniul său de responsabilitate, monitorizarea şi raportarea indicatorilor specifici activităţii medicale, activităţii de îngrijire, financiari, economici, precum şi a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire şi control, pe care le prezintă managerului;
10. analizează, la propunerea consiliului medical, măsurile pentru dezvoltarea şi îmbunătăţirea activităţii spitalului, în concordanţă cu nevoile de servicii medicale şi de îngrijiri ale populaţiei, dezvoltarea tehnologiilor medicale, ghidurilor şi protocoalelor de practică medicale;
11. participă la elaborarea planului de acţiune pentru situaţii speciale şi asistenţa medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;
12. la propunerea consiliului medical, în domeniul său de responsabilitate, întocmeşte, fundamentează şi prezintă spre aprobare managerului planul anual de achiziţii publice, lista investiţiilor şi a lucrărilor de reparaţii curente şi capitale care urmează să se realizeze într-un exerciţiu financiar, în condiţiile legii, şi răspunde de realizarea acestora;
13. analizează trimestrial sau ori de câte ori este nevoie, în domeniul său de responsabilitate, modul de îndeplinire a obligaţiilor asumate prin contracte şi propune managerului măsuri de îmbunătăţire a activităţii spitalului;
14. întocmeşte, pentru domeniul său de responsabilitate, informări lunare, trimestriale şi anuale cu privire la execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli, pe care le analizează cu consiliul medical şi le prezintă managerului spitalului;
15. participă la negocierea contractelor de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate, în condiţiile legii;
16. participă lunar sau ori de câte ori este nevoie la şedinţele comitetului director; 17. face propuneri privind structura organizatorică, reorganizarea, restructurarea şi schimbarea
sediului şi a denumirii spitalului; 18. participă la negocierea şi stabilirea indicatorilor specifici de performanţă ai managementului
secţiei/laboratorului/ serviciului, care vor fi prevăzuţi ca anexă la contractul de administrare al secţiei/laboratorului/serviciului;
19. participă, anual, la programe de perfecţionare profesională organizate de Şcoala Naţională de Sănătate Publică şi Management Sanitar;
20. răspunde în faţa managerului spitalului public pentru îndeplinirea atribuţiilor care îi revin; 21. participă la elaborarea raportului anual de activitate al spitalului.
B . Atribuţiile specifice directorului medical
1. în calitate de preşedinte al consiliului medical coordonează şi răspunde de elaborarea la termen a propunerilor privind planul de dezvoltare a spitalului, planul anual de servicii medicale, planul anual de achiziţii publice cu privire la achiziţia de aparatură şi echipamente medicale, medicamente şi materiale sanitare, bugetul de venituri şi cheltuieli;
2. monitorizează calitatea serviciilor medicale acordate la nivelul spitalului, inclusiv prin evaluarea satisfacţiei pacienţilor, şi elaborează, împreună cu şefii de secţii, propuneri de îmbunătăţire a activităţii medicale;
3. aprobă protocoale de practică medicală la nivelul spitalului şi monitorizează procesul de implementare a protocoalelor şi ghidurilor de practică medicală la nivelul întregului spital;
4. răspunde de coordonarea şi corelarea activităţilor medicale desfăşurate la nivelul secţiilor pentru asigurarea tratamentului adecvat pentru pacienţii internaţi;
5. coordonează implementarea programelor de sănătate la nivelul spitalului; 6. întocmeşte planul de formare şi perfecţionare a personalului medical, la propunerea şefilor de
secţii, laboratoare şi servicii; 7. avizează utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activităţi de cercetare medicală, în
condiţiile legii; 8. asigură respectarea normelor de etică profesională şi deontologie medicală la nivelul spitalului,
colaborând cu Colegiul Medicilor din România; 9. răspunde de acreditarea personalului medical al spitalului şi de acreditarea activităţilor medicale
desfăşurate în spital, în conformitate cu legislaţia în vigoare; 10. analizează şi ia decizii în situaţia existenţei unor cazuri medicale deosebite (de exemplu, cazuri
foarte complicate care necesită o durată de spitalizare mult prelungită, morţi subite etc.); 11. participă, alături de manager, la organizarea asistenţei medicale în caz de dezastre, epidemii şi în
alte situaţii speciale, în conformitate cu prevederile legale în vigoare; 12. stabileşte coordonatele principale privind consumul de medicamente şi materiale sanitare la
nivelul spitalului, în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor spitalului, prevenirii polipragmaziei şi a rezistenţei la medicamente;
13. supervizează respectarea prevederilor în vigoare referitoare la documentaţia medicală a pacienţilor trataţi, asigurarea confidenţialităţii datelor medicale, constituirea arhivei spitalului;
14. răspunde de utilizarea în activitatea curentă, la toate componentele activităţilor medicale de prevenţie, diagnostic, tratament şi recuperare a procedurilor şi tehnicilor prevăzute în protocoalele unităţii, a standardelor de sterilizare şi sterilitate, asepsie şi antisepsie, respectiv a normelor privind cazarea, alimentaţia şi condiţiile de igienă oferite pe perioada îngrijirilor acordate;
15. coordonează activitatea de informatică în scopul înregistrării corecte a datelor în documentele medicale, gestionării şi utilizării eficiente a acestor date;
16. ia măsurile necesare, potrivit dispoziţiilor legale şi contractului colectiv de muncă aplicabil, pentru asigurarea condiţiilor corespunzătoare de muncă, prevenirea accidentelor şi îmbolnăvirilor profesionale.
17. utilizarea în activitatea curentă, la toate componentele activităţilor medicale de prevenţie, diagnostic, tratament şi recuperare, a procedurilor şi tehnicilor prevăzute în protocoalele unităţii, a standardelor de sterilizare şi sterilitate, asepsie şi antisepsie, respectiv a normelor privind cazarea, alimentaţia şi condiţiile de igienă oferite pe perioada îngrijirilor acordate;
18. in situatiile in care directorul de ingrijiri lipseste din unitate sau in perioadele in care aceasta functie este vacanta, funcţia acestuia este preluată de directorul medical, care va avea aceleaşi responsabilităţi ca acesta.
ANEXA 5
Atribuţiile Directorului Financiar - Contabil
A. Atribuţiile generale ale directorului financiar - contabil
1. participă la elaborarea planului de dezvoltare a spitalului pe perioada mandatului, în baza propunerilor consiliului medical; 2. participă la elaborarea, pe baza propunerilor consiliului medical, a planului anual de furnizare de servicii medicale al spitalului; 3. propune managerului, în domeniul său de responsabilitate, în vederea aprobării: a) numărul de personal, pe categorii şi locuri de muncă, în funcţie de reglementările în vigoare; b) participa la organizarea concursurilor pentru ocuparea posturilor vacante, în urma consultării cu sindicatele reprezentative, conform legii; 4. participă la elaborarea regulamentului de organizare şi funcţionare, regulamentului intern şi organigramei spitalului, în urma consultării cu sindicatele reprezentative, conform legii; 5. propune spre aprobare managerului şi urmăreşte implementarea de măsuri organizatorice privind îmbunătăţirea calităţii serviciilor medicale şi de îngrijire, a condiţiilor de cazare, igienă şi alimentaţie, precum şi de măsuri de prevenire a infecţiilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii publice; 6. participă la elaborarea proiectului bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului, pe baza centralizării de către compartimentul economico-financiar a propunerilor fundamentate ale conducătorilor secţiilor şi compartimentelor din structura spitalului; 7. urmăreşte, în domeniul său de responsabilitate, realizarea indicatorilor privind execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli pe secţii şi compartimente, asigurând sprijin şefilor de secţii şi compartimente pentru încadrarea în bugetul alocat; 8. analizează, în domeniul său de responsabilitate, propunerea consiliului medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care îl supune spre aprobare managerului; 9. asigură, în domeniul său de responsabilitate, monitorizarea şi raportarea indicatorilor specifici activităţii medicale, activităţii de îngrijire, financiari, economici, precum şi a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire şi control, pe care le prezintă managerului; 10. analizează, la propunerea consiliului medical, măsurile pentru dezvoltarea şi îmbunătăţirea activităţii spitalului, în concordanţă cu nevoile de servicii medicale şi de îngrijiri ale populaţiei, dezvoltarea tehnologiilor medicale, ghidurilor şi protocoalelor de practică medicale; 11. participă la elaborarea planului de acţiune pentru situaţii speciale şi asistenţa medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză, în conformitate cu prevederile legale în vigoare; 12. la propunerea consiliului medical, în domeniul său de responsabilitate, întocmeşte, fundamentează şi prezintă spre aprobare managerului planul anual de achiziţii publice, lista investiţiilor şi a lucrărilor de reparaţii curente şi capitale care urmează să se realizeze într-un exerciţiu financiar, în condiţiile legii, şi răspunde de realizarea acestora; 13. analizează trimestrial sau ori de câte ori este nevoie, în domeniul său de responsabilitate, modul de îndeplinire a obligaţiilor asumate prin contracte şi propune managerului măsuri de îmbunătăţire a activităţii spitalului; 14. întocmeşte, pentru domeniul său de responsabilitate, informări lunare, trimestriale şi anuale cu privire la execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli, pe care le analizează cu consiliul medical şi le prezintă managerului spitalului; 15. participă la negocierea contractelor de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate, în condiţiile legii; 16. participă lunar sau ori de câte ori este nevoie la şedinţele comitetului director; 17. face propuneri privind structura organizatorică, reorganizarea, restructurarea şi schimbarea sediului şi a denumirii spitalului; 18. participă la negocierea şi stabilirea indicatorilor specifici de performanţă ai managementului secţiei/laboratorului/ serviciului, care vor fi prevăzuţi ca anexă la contractul de administrare al secţiei/laboratorului/serviciului;
19. participă, anual, la programe de perfecţionare profesională organizate de Şcoala Naţională de Sănătate Publică şi Management Sanitar; 20. răspunde în faţa managerului spitalului public pentru îndeplinirea atribuţiilor care îi revin; 21. participă la elaborarea raportului anual de activitate al spitalului.
B. Atribuţiile specifice directorului financiar - contabil
1. asigură şi răspunde de buna organizare şi desfăşurare a activităţii financiare a unităţii, în conformitate cu dispoziţiile legale; 2. organizează contabilitatea în cadrul unităţii, în confomitate cu dispoziţiile legale, şi asigură efectuarea corectă şi la timp a înregistrărilor; 3. asigură întocmirea la timp şi în conformitate cu dispoziţiile legale a balanţelor de verificare şi a bilanţurilor anuale şi trimestriale; 4. propune defalcarea pe trimestre a indicatorilor financiari aprobaţi în bugetul de venituri şi cheltuieli; 5. asigură executarea bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului, urmărind realizarea indicatorilor financiari aprobaţi şi respectarea disciplinei contractuale şi financiare; 6. participă la negocierea contractului de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate; 7. angajează unitatea prin semnătură alături de manager în toate operaţiunile patrimoniale, având obligaţia, în condiţiile legii, de a refuza pe acelea care contravin dispoziţiilor legale; 8. analizează, din punct de vedere financiar, planul de acţiune pentru situaţii speciale prevăzute de lege, precum şi pentru situaţii de criză; 9. participă la organizarea sistemului informaţional al unităţii, urmărind folosirea cât mai eficientă a datelor contabilităţii; 10. evaluează, prin bilanţul contabil, eficienţa indicatorilor specifici; 11. asigură îndeplinirea, în conformitate cu dispoziţiile legale, a obligaţiilor unităţii către bugetul statului, trezorerie şi terţi; 12. asigură plata integrală şi la timp a drepturilor băneşti cuvenite personalului încadrat în spital; 13. asigură întocmirea, circuitul şi păstrarea documentelor justificative care stau la baza înregistrărilor în contabilitate; 14. organizează evidenţa tuturor creanţelor şi obligaţiilor cu caracter patrimonial care revin spitalului din contracte, protocoale şi alte acte asemănătoare şi urmăreşte realizarea la timp a acestora; 15. ia măsuri pentru prevenirea pagubelor şi urmăreşte recuperarea lor; 16. asigură aplicarea dispoziţiilor legale privitoare la gestionarea valorilor materiale şi ia măsuri pentru ţinerea la zi şi corectă a evidenţelor gestionării; 17. răspunde de îndeplinirea atribuţiilor ce revin serviciului financiar-contabilitate cu privire la exercitarea controlului financiar preventiv şi al asigurării integrităţii patrimoniului; 18. îndeplineşte formele de scădere din evidenţă a bunurilor de orice fel, în cazurile şi condiţiile prevăzute de dispoziţiile legale; 19. împreună cu directorul/serviciul administrativ întocmeşte şi prezintă studii privind optimizarea măsurilor de bună gospodărire a resurselor materiale şi băneşti, de prevenire a formării de stocuri peste necesar, în scopul administrării cu eficienţă maximă a patrimoniului unităţii şi a sumelor încasate în baza contractului de furnizare servicii medicale; 20. organizează şi ia măsuri de realizare a perfecţionării pregătirii profesionale a cadrelor financiar-contabile din subordine; 21. organizează la termenele stabilite şi cu respectarea dispoziţiilor legale inventarierea mijloacelor materiale în unitate.
ANEXA 6
Atribuţiile Directorului de Ingrijiri
A . Atribuţiile generale ale directorului de îngrijiri
1. participă la elaborarea planului de dezvoltare a spitalului pe perioada mandatului, în baza propunerilor consiliului medical; 2. participă la elaborarea, pe baza propunerilor consiliului medical, a planului anual de furnizare de servicii medicale al spitalului; 3. propune managerului, în domeniul său de responsabilitate, în vederea aprobării: a) numărul de personal, pe categorii şi locuri de muncă, în funcţie de reglementările în vigoare; b) participa la organizarea concursurilor pentru ocuparea posturilor vacante, în urma consultării cu sindicatul reprezentativ, conform legii; 4. participă la elaborarea regulamentului de organizare şi funcţionare, regulamentului intern şi organigramei spitalului, în urma consultării cu sindicatul reprezentativ, conform legii; 5. propune spre aprobare managerului şi urmăreşte implementarea de măsuri organizatorice privind îmbunătăţirea calităţii serviciilor medicale şi de îngrijire, a condiţiilor de cazare, igienă şi alimentaţie, precum şi de măsuri de prevenire a infecţiilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii publice; 6. participă la elaborarea proiectului bugetului de venituri şi cheltuieli al spitalului, pe baza centralizării de către compartimentul economico-financiar a propunerilor fundamentate ale conducătorilor secţiilor şi compartimentelor din structura spitalului; 7. urmăreşte, în domeniul său de responsabilitate, realizarea indicatorilor privind execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli pe secţii şi compartimente, asigurând sprijin şefilor de secţii şi compartimente pentru încadrarea în bugetul alocat; 8. analizează, în domeniul său de responsabilitate, propunerea consiliului medical privind utilizarea fondului de dezvoltare, pe care îl supune spre aprobare managerului; 9. asigură, în domeniul său de responsabilitate, monitorizarea şi raportarea indicatorilor specifici activităţii medicale, activităţii de îngrijire, financiari, economici, precum şi a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire şi control, pe care le prezintă managerului; 10. analizează, la propunerea consiliului medical, măsurile pentru dezvoltarea şi îmbunătăţirea activităţii spitalului, în concordanţă cu nevoile de servicii medicale şi de îngrijiri ale populaţiei, dezvoltarea tehnologiilor medicale, ghidurilor şi protocoalelor de practică medicale; 11. participă la elaborarea planului de acţiune pentru situaţii speciale şi asistenţa medicală în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale şi alte situaţii de criză, în conformitate cu prevederile legale în vigoare; 12. la propunerea consiliului medical, în domeniul său de responsabilitate, întocmeşte, fundamentează şi prezintă spre aprobare managerului planul anual de achiziţii publice, lista investiţiilor şi a lucrărilor de reparaţii curente şi capitale care urmează să se realizeze într-un exerciţiu financiar, în condiţiile legii, şi răspunde de realizarea acestora; 13. analizează trimestrial sau ori de câte ori este nevoie, în domeniul său de responsabilitate, modul de îndeplinire a obligaţiilor asumate prin contracte şi propune managerului măsuri de îmbunătăţire a activităţii spitalului; 14. întocmeşte, pentru domeniul său de responsabilitate, informări lunare, trimestriale şi anuale cu privire la execuţia bugetului de venituri şi cheltuieli, pe care le analizează cu consiliul medical şi le prezintă managerului spitalului; 15. participă la negocierea contractelor de furnizare de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate, în condiţiile legii; 16. participă lunar sau ori de câte ori este nevoie la şedinţele comitetului director; 17. face propuneri privind structura organizatorică, reorganizarea, restructurarea şi schimbarea sediului şi a denumirii spitalului; 18. participă la negocierea şi stabilirea indicatorilor specifici de performanţă ai managementului secţiei/laboratorului/ serviciului, care vor fi prevăzuţi ca anexă la contractul de administrare al secţiei/laboratorului/serviciului;
19. participă, anual, la programe de perfecţionare profesională organizate de Şcoala Naţională de Sănătate Publică şi Management Sanitar; 20. răspunde în faţa managerului spitalului public pentru îndeplinirea atribuţiilor care îi revin; 21. participă la elaborarea raportului anual de activitate al spitalului.
B. Atribuţiile specifice directorului de îngrijiri
1. controlează, prin sondaj, îndeplinirea atribuţiilor prevăzute în fişa postului de către asistenţii medicali şefi, asistenţii medicali şi personalul auxiliar;
2. organizează întâlniri de lucru cu asistenţii medicali şefi de secţie/compartimente; 3. monitorizează calitatea serviciilor de îngrijire acordate, inclusiv prin evaluarea satisfacţiei
pacienţilor şi ia măsuri pentru îmbunătăţirea acesteia; 4. monitorizează procesul de implementare a ghidurilor şi protocoalelor de practică elaborate de
Ordinul Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România şi aprobate de Ministerul Sănătăţii Publice; 5. stabileşte pentru personalul din subordine, la propunerea asistenţilor medicali şefi de secţie,
necesarul şi conţinutul programelor de perfecţionare organizate în cadrul unităţii; 6. analizează cererile şi avizează participarea personalului din subordine la programele de educaţie
medicală continuă organizate în afara instituţiei; 7. colaborează cu Ordinul Asistenţilor Medicali şi Moaşelor din România, cu instituţiile de învăţământ
şi cu alte instituţii acreditate la realizarea programelor de perfecţionare pentru asistenţii medicali; 8. controlează modul de desfăşurare a pregătirii practice a viitorilor asistenţi medicali; 9. controlează modul cum se asigură bolnavilor internaţi un regim raţional de odihnă, de servire a
mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor şi păstrarea legăturii acestora cu familia; 10. analizează criteriile de majorare a salariilor, de acordare a salariilor de merit şi a premiilor pentru
asistenţii medicali şi personalul auxiliar, în funcţie de criteriile stabilite de comisia mixtă patronat-sindicatele reprezentative;
11. participă la activităţile organizaţiilor profesionale şi/sau sindicale ale asistenţilor medicali şi moaşelor, la solicitarea acestora;
12. analizează şi participă la soluţionarea sancţiunilor propuse pentru personalul din subordine; 13. ia măsuri pentru buna funcţionare a serviciului social, dietetică şi a biroului de internări; 14. asigură măsurile necesare pentru cunoaşterea de către întregul personal din subordine a regulilor de
etică profesională; 15. ia măsuri pentru cunoaşterea şi respectarea comportamentului igienic şi ale regulilor de tehnică
aseptică de către personalul din subordine; 16. aprobă programul de activitate lunar al asistenţilor medicali, personalului auxiliar şi programarea
concediilor de odihnă; 17. ia măsuri pentru respectarea de către vizitatori a normelor de igienă (portul echipamentului, evitarea
aglomerării în saloane); 18. asigură măsurile necesare pentru cunoaşterea de către personalul din subordine a reglementărilor
legale privind normele generale de sănătate şi securitate în muncă, regulamentul de organizare şi funcţionare al spitalului, regulamentul de ordine interioară, normele privind prevenirea şi combaterea infecţiilor nosocomiale şi normelor privind gestionarea deşeurilor provenite din activităţile medicale;
19. asigură măsurile necesare pentru cunoaşterea de către asistenţii medicali şi moaşe a legislaţiei privind exercitarea profesiilor de asistent medical şi moaşă.
20. răspunde de aplicarea Precauţiunilor universale şi izolare specială a bolnavilor, conform Ord MS nr 916/2006 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire şi control al infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare;
21. răspunde de comportamentul igienic al personalului din subordine, de respectarea regulilor de tehnică aseptică de către acesta;
22. urmăreşte circulaţia germenilor în spital, menţine legătura cu laboratorul de microbiologie şi sesizează orice modificare;
23. urmăreşte respectarea circuitelor funcţionale din spital/secţie în funcţie de specific; 24. răspunde de starea de curăţenie din secţie, de respectarea normelor de igienă şi antiepidemice; 25. propune directorului financiar-contabil planificarea aprovizionării cu materiale necesare prevenirii
infecţiilor nosocomiale şi menţinerii stării de igienă; 26. controlează respectarea măsurilor de asepsie şi antisepsie;
27. controlează igiena bolnavilor şi a însoţitorilor şi face educaţia sanitară a acestora; 28. urmăreşte efectuarea examenului organoleptic al alimentelor distribuite bolnavilor şi însoţitorilor şi
le îndepărtează pe cele necorespunzătoare, situaţie pe care o aduce la cunoştinţă medicului şef de secţie şi managerului spitalului;
29. constată şi raportează managerului spitalului deficienţe de igienă (alimentare cu apă, instalaţii sanitare, încălzire) şi ia măsuri pentru remedierea acestora;
30. organizează şi supraveghează pregătirea saloanelor pentru dezinfecţii periodice şi ori de câte ori este nevoie;
31. participă la recoltarea probelor de mediu şi testarea eficacităţii dezinfecţiei şi sterilizării împreună cu echipa compartimentului/serviciului de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale;
32. urmăreşte în permanenţă respectarea de către personal şi însoţitori a măsurilor de izolare şi controlează prelucrarea bolnavilor la internare;
33. anunţă la serviciul de internări locurile disponibile, urmăreşte internarea corectă a bolnavilor în funcţie de grupe de vârstă, infecţiozitate sau receptivitate;
34. urmăreşte aplicarea măsurilor de izolare a bolnavilor cu caracter infecţios şi a măsurilor pentru supravegherea contacţilor;
35. instruieşte personalul din subordine privind autodeclararea îmbolnăvirilor şi urmăreşte aplicarea acestor măsuri;
36. semnalează medicului şef de secţie cazurile de boli transmisibile pe care le observă în rândul personalului;
37. instruieşte şi supraveghează personalul din subordine asupra măsurilor de igienă care trebuie respectate de vizitatori şi personalul spitalului care nu lucrează la paturi (portul echipamentului, evitarea aglomerării în saloane);
38. instruieşte personalul privind schimbarea la timp a lenjeriei bolnavilor, colectarea şi păstrarea lenjeriei murdare, dezinfecţia lenjeriei de la bolnavii infecţioşi, transportul lenjeriei murdare, transportul şi păstrarea lenjeriei curate;
39. urmăreşte modul de colectare a deşeurilor infecţioase şi neinfecţioase, a depozitării lor, a modului de transport şi neutralizare a acestora;
40. controlează şi instruieşte personalul din subordine asupra ţinutei şi comportamentului igienic, precum şi asupra respectării normelor de tehnică aseptică şi propune medicului şef de secţie măsuri disciplinare în cazurile de abateri.
ANEXA 7
PROCEDURA DE TRANSFER INTERCLINIC AL PACIENTULUI CRITIC
Prezentul protocol s-a intocmit in baza prevederilor Ordinului 1091/2006 privind aprobarea protocoalelor de transfer interclinic al pacientului critic. 1. Scopul principal al transferului este asigurarea asistentei medicale optimepentru pacient. Inainte de efectuarea transferului, medicii au obligatia sa evalueze pacientul si sa-i asigure tratamentul necesar stabilizarii in vederea transferului; examinarile si manevrele efectuate vor fi consemnate in fisa pacientului. O copie a acestei fise insoteste pacientul la unitatea unde acesta este transferat. Medicul are obligatia sa il informeze pe pacient sau pe apartinatorii acestuia asupra riscurilor si a posibilelor beneficii ale transferului, consemneaza aceasta informare. Acceptul pacientului sau al apartinatorilor se obtine inaintea inceperii transferului. In cazul in care acceptul nu poate fi obtinut, acest lucru este documentat si motivele sunt explicate in fisa pacientului. Acceptul pentru transfer se obtine de la spitalul care primeste pacientul, inaintea inceperii transferului cuexceptia cazurilor in care pacientul necesita un transfer de urgenta fiind instabil hemodinamic sau in pericol vital eminent. Documentatia ce cuprinde starea pacientului, investigatiile efectuate, rezultatele, medicatia administrate etc sunt copiate si transmise spitalului care primeste pacientul, investigatii imagistice efectuate precum si alte teste vor fi trimise cu documentatia medicala a pacientului. 2. Persoane responsabile de evaluarea pacientului si organizarea transferului - medicul de garda din UPU - medicul chirurg de garda - medicul internist de garda - medicul neurolog de garda - medicul cardiolog de garda3. Responsabilitatile medicului care cere transferul: a. identifica pacientul cu indicatie pentru transfer b. initiaza procesul de transfer, prin contact direct cu medicul din unitatea primitoare c. asigura stabilizarea maxima posibila a pacientului d. determina modalitatea de transfer, prin consultare cu serviciul care efectueaza transferal e. evita intarzierile nejustificate din punct de vedere medical asigura pastrarea unui nivel adecvat si constant de ingrijire pe durata transferului, pana la preluarea pacientului de catre medicul din unitatea primitoare, prin indicarea la solicitarea transferului a competentelor echipajului si a nivelului de dotare necesara pentru realizarea in cele mai bune conditii a transferului g. transfera documentatia si rezultatele investigatorului catre unitatea primitoare4. Asigurarea ingrijirilor pe durata transferului - medicul care solicita transferul are obligatia sa se asigure ca: a. transferul se efectueaza de personal calificat care detine echipamente si medicamente necesare pentru a face fata eventualelor complicatii b. exista medicamente suficiente pe timpul transferului. Acestea se asigura de unitatea care solicita transferul , pentru toata durata acestuia c. in lipsa personalului calificat pentru efectuarea transferului, spitalul care transfera pacientul asigura personal de insotire d. medicul care solicita transferul are obligatia de a mentiona competentele echipajului care sa asigure transferul si dotarea necesara in acest scop5. Informatii minime ce trebuie sa insoteasca pacientul: a. numele pacientului, persoane de contact, numere de telefon b. istoricul afectiunii c. in caz de trauma, mecanismul leziunii, data si ora accidentului d. afectiuni / leziuni identificate e. antecedente medicale f. medicatia administrata si medicatia curenta g. medicul curant al pacientului si date de contact h. semne vitale la sosire in spital i. masuri terapeutice efectuate si rezultate obtinute j. rezultatele testelor, diagnostice si ale analizelor de laborator
k. solutii intravenoase administrate l. semnele vitale, inclusiv GCS, masurate si documentate periodic in spitalul care cere transferul m. fisa medicala din prespital, daca pacientul a ajuns cu ambulanta n. fisa medicala de transfer interclinic al pacientului critic cu functiile vital masurate si documentate periodic pe durata transferului, inclusiv GCS, medicamente si solutii administrate pe durat transferului o. numele si datele de contact ale medicului care a cerut transferul p. numele si datele de contact ale medicului care a accepta transferul q. numele si datele de contact ale medicului sau cadrului sanitar care a efectuat transferul6. Criteriile, indicatiile si contraindicatiile transferului pe calea aerului 6.1. Criterii de transfer al pacientului netraumatizat Criterii generale: a. pacientul se afla in stare critica si necesita investigatii, ingrijiri de specialitate intr-o unitate tertiara b. spitalul in care se afla pacientul nu poate asigura tratamentul optim acestuia (IMA ce necesita angioplastie) Criterii specifice: a. pacient cu starea de constienta alterata, necesitand investigatii / TI / IOT / ventilatie mecanica b. anevrism disecat de aorta c. hemoragie cerebrala d. hipotermie e. interventii cardiace de urgenta f. disritmii maligne g. IMA, tromboliza sau angioplastie h. pacient in soc, necesita IOT / ventilatie mecanica i. pacient instabil ce necesita investigatii avansate ce nu pot fi efectuate in spital j. intoxicatii severe 6.2. Criterii de transfer al pacientului adult traumatizat 1. Sistem nervos central: a. trauma craniocerebrala b. leziuni majore ale coloanei si / sau leziuni medulare 2. Torace: a. mediastin largit sau alte semen ce sugereaza leziuni ale vaselor mari b. leziuni grave ale peretelui toracic (volet costal, torace moale etc) c. contuzie pulmonara d. leziune cardiaca e. pacienti care necesita IOT / ventilatie f. pacienti care necesita ventilatie prelungita si ingrijiri speciale 3. Bazin / abdomen: a. fracturi instabile ale bazinului b. fracturi de bazin cu soc si hemoragie continua c. leziuni / fracturi deschise ale bazinului 4. Extremitati: a. fracturi deschise grave b. amputatie traumatica cu potential de reimplantare c. fracturi articulare complexe d. leziune majora prin strivire e. ischemia unei extremitati 5. Politrauma: a. traumatism craniocerebral asociat cu traumatism al fetei toracelui, abdomenului sau al bazinului b. orice traumatism simultan a mai mult de doua regiuni corporale care pun in pericol viata pacientului c. arsuri majore sau arsuri asociate cu leziuni traumatice grave 6. Factori agravanti: a. varsta > 55 de ani b. copii
c. afectiuni cardiace sau pulmonare preexistente d. diabet insulinodependent, obezitate morbida e. sarcina f. imunodepresie 7. Agravare secundara (sechele tardive) a. necesitatea ventilatiei mecanice b. sepsis c. insuficienta organica sau pluriorganica (deteriorarea la nivel SNC, cardiac, pulmonar, hepatic, renal sau a sistemului de coagulare) d. necroza tisulara majora 7. Protocoalele de transfer vor fi completate de persoanele responsabile de evaluarea pacientului si organizarea transferului, in conformitate cu Ordinul MSP nr 1091/2006.
ANEXA 8
PROCEDURA PRIVIND CIRCUITUL DOCUMENTELOR
Dispoziţii generale
Art.1. Prezenta normă reglementează principiile şi regulile necesare pentru asigurarea unei evidenţe si circulaţii riguroase a documentelor în Spitalul Judetean de Urgenta Drobeta Turnu - Severin, precum şi pentru păstrarea confidenţialităţii unor lucrări şi a corespondenţei primite, in conformutate cu prevederile Legii Arhivelor Naţionale nr. 16/1996 cu modificarile si completarile ulterioare.
Art. 2. Prezenta normă se adresează tuturor structurilor organizatorice ale spitalului.Art. 3. Lipsa gestionării corespunzătoare a corespondenţei interne şi externe a spitalului (redactare,
semnare, înregistrare, transmitere) poate conduce la apariţia unor perturbari in activitatea institutiei sau incalcarea prevederilor legale aplicabile.
Art. 4. „Documentul” este actul prin care se adevereşte, se constată sau se preconizează un fapt, se conferă un drept, se recunoaşte o obligaţie.
Art. 5. INREGISTRAREA DOCUMENTELOR:
se face la secretariatul spitalului, într-un singur registru de intrare-ieşire, fără ca numerele de înregistrare date documentelor să se repete;
se efectuează cronologic, în ordinea primirii lor, iar numerotarea începe de la 1 ianuarie şi se încheie la 31 decembrie, în fiecare an;
documentele care se referă la aceeaşi problemă se conexează la primul document înregistrat, iar în dreptul fiecărui document conexat se trece, în rubrica corespunzătoare, numărul de înregistrare al documentului la care se face conexarea;
în cazul documentelor expediate ca răspuns, acestea vor primi numărul de înregistrare (atribuit la intrare) al documentului la care se răspunde.
Art. 6. Din punct de vedere al circuitului documentelor, acestea se pot delimita în două categorii distincte:
- documente interne (elaborate în cadrul spitalului şi destinate circuitului intern);- documente externe (primite de la terţi sau emise către aceştia).Art. 7. Documentele pot circula astfel:
în plic închis sigilat şi transmis prin poştă sau curier transmis ca atare, în plic nesigilat e-mail fax
Circuitul documentelor interne emise de conducerea spitalului: hotărâri, dispozitii, planuri, politici şi strategii
Art. 8. (1) Actele de decizie interna emise de conducerea spitalului sunt: hotarari – emise de Consiliul de Administratie sau Comitetul Director; dispozitii – emise de Manager; planuri, politici şi strategii – elaborate de sefii/coordonatorii de compartimente si avizate de
Manager.(2) Documentele elaborate pentru a fi supuse aprobării de către Comitetul Director sau Consiliul de
Administraţie se înregistrează în registrul de corespondenţă al secretariatului şi se predă secretarului comitetelor menţionate. O copie a acestor materiale se păstrează la compartimentele emitente.
Art. 9. Hotărârile Consiliului de Administraţie sau Comitetului Director Circulă la:
secretariatul Consiliului de Administraţie / Comitetului Director care redactează hotărârea după procesul verbal al şedinţei;
se prezintă la preşedintele Consiliului de Administraţie/ Comitetului Director pentru semnare; se înregistrează în registrul de intrare-ieşire; se transmit, în copie, pe bază de semnătură la compartimentele/ persoanele interesate.
se păstrează originalul la secretariatul Consiliului de Administraţie/ Comitetului Director.
Art. 10. Dispozitii emise de ManagerSunt documente care se emit pentru exercitarea atribuţiilor sale de către Managerul spitalului cu
respectarea dispoziţiilor legale în vigoare.Circuit:
deciziile sunt emise de manager; sunt avizate de către un consilier juridic conform prevederilor ROF al Spitalului; se înregistrează în registrul special şi se transmit la compartimentele /persoanele interesate. Se păstrează :
- originalul deciziilor la Serviciul Resurse Umane; - copiile la compartimentele/persoanele cărora le-au fost repartizate.
Art. 11. Strategii, politici, planuri şi manuale În conformitate cu prevederile ROF al spitalului, toate compartimentele au obligaţia de a reglementa activităţile spitalului pe care acestea le coordonează, precum şi de a-şi gestiona propria strategie, politică, plan, manual aferent activităţii pe care o desfăşoară.
Circuit: se întocmesc de către compartimentul a cărui activitate o reglementează; se avizează de către:- alte compartimente implicate; - compartimentul contencios (dacă este cazul); - compartimentul ierarhic superior – în mod obligatoriu pentru compartimentele subordonate
ierarhic;- Manager – în mod obligatoriu. se supun aprobării Consiliului de Administraţie; se transmite originalul la compartimentul emitent, acesta având obligaţia de a aduce conţinutul
strategiei/ politicii/ planului/ manualului la cunoştiinţa tuturor comparti-mentelor/ persoanelor interesate.
Circuitul documentelor cu terţii Art 12. Documentele intrate sau ieşite în sau din spital se supun următoarelor principii generale:- orice document intrat sau ieşit în/din spital, primeşte un număr de înregistrare de la secretariat;- în spital orice document intrat/ieşit se supune prevederilor legale privind secretul de serviciu;- în spital orice descărcare de gestiune a documentelor se face pe bază de semnătură în Registrul unic
de intrare-ieşire cu terţii sau, prin grija curierului, pe carnetul de evidenta al repartizarii corespondentei;
- Dacă un document se adresează mai multor compartimente, curierul va întocmi copii pentru fiecare compartiment şi le va preda pe baza de semnatură obţinută pe original.
- în spital răspunsurile formulate la documentele intrate, vor fi expediate în maximum 30 zile;- documentele care se referă la aceeaşi problemă se conexează la primul document înregistrat; în
dreptul fiecărui document conexat se trece, în rubrica corespunzătoare, numărul de înregistrare al documentului la care se face conexarea.
În cazul documentelor expediate ca răspuns, acestea vor primi numărul de înregistrare al documentului la care se răspunde.
Art 13. Elementele care trebuie să fie precizate, în registrul unic de intrare-ieşire privind corespondenţa cu terţii, sunt:
- numărul de înregistrare;- data înregistrării; - numărul şi data documentului date de emitent;- emitentul;- conţinutul documentului în rezumat;- compartimentul căruia i s-a repartizat;- data expedierii;- destinatarul;
- numărul de înregistrare al documentului la care se conexează si indicativul dosarului după nomenclator (care se va stabili şi completa în registru, după rezolvarea documentului).
Documente plecate către terţi Art 14. Documentele vor purta un număr de înregistrare şi data emiterii, elemente primite din
Registrul de intrare-ieşire. Pentru documentele ieşite din spital, registrul se completează şi cu compartimentul care a întocmit documentul, pentru identificarea emitentului, în cazul unui răspuns cu formula de adresare: ”…referitor la adresa/cererea dvs. cu nr……”
Art 15. Toate documentele destinate terţilor, ieşite din spital, vor purta semnătura managerului sau inlocuitorului acestuia si stampila.
Art 16. Toate documentele destinate terţilor (ieşite) vor fi semnate obligatoriu şi de persoana care le-a întocmit, în colţul din stânga jos, în dreptul iniţialelor acesteia, loc unde se trece şi numărul de exemplare în care au fost întocmite documentele respective.
Art 17. Toate documentele primite de la terţi (intrate) vor fi predate, după înregistrare, de către secretariat managerului, pentru a fi repartizate celor interesaţi.
Art 18. Principiile şi modul de lucru enuntate în prezentul capitol, cu privire la circuitul documentelor cu terţii, se vor respecta în mod uniform de către toate sectiile, laboratoarele, cabinetele, serviciile si compartimentele spitalului.
Art 19. Documentaţia aflată în plicuri cu caracter confidenţial se predă pe bază de semnătură de primire la secretariat unde se înregistrează în registrul de corespondenţă şi apoi, se remite destinatarului, nedeschis.
Art 20. Evidenţa şi gestionarea registrelor de intrare-ieşire se ţine de către secretară. Preluarea registrelor se face pe bază de semnătură, filele registrelor fiind numerotate.
Art 21. Înregistrările în registrele de intrare-ieşire se vor face în ordine cronologică fără omisiuni. De respectarea acestui lucru răspunde secretara desemnată iar, în cazul registrelor proprii ale sectiilor, laboratoarelor, cabinetelor, serviciilor, compartimentelor, răspund şefii / coordonatorii acestora.
Expedierea prin poştă Art 22. Secretara înregistrează documentul în Registrul de intrare-ieşire şi introduce documentul
în plicuri ce poartă antetul spitalului. Pe aceste plicuri secretara va scrie destinatarul, le va sigila şi le va preda sub semnatură curierului spitalului. Curierul întocmeşte borderoul de expediere, conform datelor privitor la destinatar, timbrează plicurile conform greutăţii lor şi le predă agentului poştal.
Expedierea prin mesagerArt 23. Expedierea prin mesager se face după înregistrarea în Registrul de intrare/ ieşire al
secretariatului. Mesagerul va semna de primirea documentelor.Mesagerul poate fi un reprezentant al spitalului sau un delegat al agenţilor economici. În ultimul
caz se va verifica identitatea acestuia, iar secretara va contacta telefonic destinatarul care va trebui să confirme identitatea delegatului. Mesagerul va avea acces în incinta spitalului numai respectând prevederile regulamentului intern privind accesul în spital.
Expedierea prin faxArt 24. După transmiterea şi verificarea recepţionării, documentul va fi arhivat la dosarul
problemei respective. Documente primite de la terţi
Art 25. Căile de intrare a documentelor în spital sunt: poşta, mesager (delegat), fax, e-mail.
Intrarea documentelor prin poştă/serviciu de curieratArt 26. Corespondenţa care intră în spital se primeşte sau se ridică zilnic. Plicurile recomandate
sunt preluate pe baza de semnatură. La sosirea în spital, curierul va preda scrisorile la secretariatul spitalului. După primirea plicurilor, secretara le va desigila şi va înregistra documentele în registrul de intrare-ieşire şi va înscrie numărul corespunzător pe fiecare document în parte. După aceste operaţiuni introduce documentul spre analiză şi dispunere managerului. Managerul, în funcţie de conţinutul
documentelor va dispune în partea superioară a documentului repartizarea acestuia, sarcinile şi termenele de execuţie.
Art 27. Secretara va completa în registru compartimentul căruia i-a fost repartizat documentul. Documentele vor fi distribuite sub semnătură. Dacă însemnarea managerului conţine şi un termen de răspuns, secretara va înregistra data în Registrul de intrare-ieşire şi va urmări întocmirea răspunsului în termenul stabilit. Dacă răspunsul nu a fost întocmit, atunci va sesiza managerul.
Intrarea documentelor prin mesager (delegat)Art 28 Mesagerul se prezintă la secretariatul spitalului unde predă scrisoarea şi unde va primi
numărul de înregistrare. După aceasta operaţiune documentele se supun regimului circuitului scrisorilor venite prin poştă.
Art 29 Orice plic care intră în spital şi a fost trimis pe adresa spitalului şi care a fost predat de poştă, firme de curierat sau delegat (mesager), indiferent că menţionează sau nu alt destinatar, va fi desfăcut de secretară, va fi înregistrat în registrul de intrare-ieşire şi va fi predat managerului pentru analiză şi dispunere.
Intrarea documentelor prin faxArt 30. Primirea documentelor prin fax se face 24 din 24 ore. După primirea unui fax, secretara va
înregistra fiecare document în registrul de intrare-ieşire. Din acest punct faxul urmează traseul documentelor venite prin poştă.
Intrarea documentelor prin e-mailArt 31. Primirea documentelor prin e-mail se face 24 din 24 ore. După primirea unui e-mail,
secretara va înregistra fiecare document în registrul de intrare-ieşire. Din acest punct e-mailul urmează traseul scrisorilor venite prin poştă.
Dispoziţii finale Art 32. Se interzice scoaterea din spital a documentelor care au rezoluţii interne şi a
documentelor cu ştampila de înregistrare a spitalului. Fac excepţie situaţiile în care se aplică ştampila de înregistrare pe documente primite eronat pe adresa spitalului, care de fapt privesc alt destinatar. În astfel de situaţii, se şterge ştampila de înregistrare (astfel încât să fie ilizibilă) şi se restituie documentul.
Art 33. Sefii/ coordonatorii de compartimente vor lua măsurile necesare pentru studierea, cunoaşterea şi aplicarea întocmai a prevederilor prezentei proceduri, precum şi prelucrarea prevederilor acesteia cu personalul din subordine.
ANEXA 9
DREPTURILE / OBLIGATIILE BOLNAVILOR INTERNATI IN SPITAL
Drepturile pacientilor :1. La internare pacientii sunt informati in scris asupra lor. In cazul pacientilor cu lipsa de discernamant ( copii, comatoase, bolnavi psihici, etc) vor fi informati membrii familiei sau reprezentanti legali ai acestora.2. Informarea pacientilor cu privire la reglementarile legale ( inclusive cele in-terne ale spitalului) referitoare la limitele libertatilor pacientilor;3. Pacientul va fi informat asupra cailor de exprimare a nemultumirii fara de nerespectarea drepturilor sale;4. Pacientul are dreptulde a fi informat asupra serviciilor si metodelor terapeutice de care are nevoie si de posibil;itatile spitalului de a I le oferi;5. Pacientii care au aceleasi nevoi de asistenta medicala au drepturi egale de ac-ces la serviciile si metodele terapeutice;6. Fiecare pacient primeste la externareun document cuprinzator care include date privind identitatea sa, motivele internarii, evolutia in timpul internarii, tratamentul efectuat, reco-mandarile de urmat.7. Informarea pacientului privind posibilitatea sa de a participa la decizia medi-cala si consecintele sale;8. Acceptul sau refuzul tratamentului , in masura permisa de lege;9. Precizarea de catre pacient sau o persoana delegate de acesta, in cunostinta de cauza, a limitelor de tratament acceptate, inclusive resuscitarea;
Obligatiile pacientilor:
1 Nici un bolnav nu are voie sa pastreze in salon sau la pat efectele particulare (pijama, camasi, papuci, cisme, fulare, caciuli, etc), orice efect particular va fi predat la garderoba spitalului.
1. Pentru prevenirea epidemiilor si mentinerea unei bune stari sanitare a saloanelor, este cu desavarsire interzisa pastrarea alimentelor la noptiere, masute de noapte sau intre geamuri.
Nu este permis a se aduce alimente din afara decat cu invoirea medicului si numai alimente nealterabile. Cantitatea de alimente nu va depasi necesarul pentru 24 ore.2. Bolnavii au datoria sa pastreze curatenia saloanelor, masutelor si lenjeriei de pe pat.3. Fumatul si consumul de bauturi alcoolice este cu desavarsire interzis.4. Bolnavi vor avea o atitudine cuvincioasa fata de personalul auxiliar, surori si infirmiere, ei sunt
obligati sa respecte prescriptiile medicale si regimul alimentar.5. Bolnavi internati nu au voie sa paraseasca salonul si sectia pentru a merge in cabinetele din
policlinica, decit insotiti de personalul medical (asistente , surori) si foaia de observatie.6. Se interzice coborarea bolnavilor in curtea spitalului inainte de orele 14,00.7. Bolnavii nu au voie sa paraseasca spitalul si incinta acestuia decit la externare pe baza biletului
de iesire.8. Vizitele persoanelor particulare sint cu desavarsire interzise in afara orelor si zilelor
reglementate.9. Aprobarile speciale se dau de la caz la caz si cu avizul conducerii spitalului.10. Bolnavi trebuie sa isi asigure paza si protectia bunurilor personale , de valoare pe care le
introduc in spital , asumandu-si intreaga responsabilitate cu privire la acestea.11. Bolnavi care refuza interventiile chirurgicale sau a tratamentului acordat de cadrele medicale,
verbal si inscris isi asuma consecintele refuzului12. Nu se permite tulburarea linistii, degradarea mobilierului si a bunurilor din dotarea sectiei si
spitalului, in caz contrar vor fi obligati la plata contravalorii bunurilor deteriorate.13. Orice abatere de la cele de mai sus va atrage indepartarea bolnavului din spital conf.
dispozitiilor Ministerului Sanatatii.
F I S A P O S T U L U I
1. Denumirea postului: farmacist primar- farmacist sef sectie cod COR 1229112.Functia: a) de executie: farmacist primar
b) de conducere: farmacist sef sectie cod COR 1229113.Pozitia in registrul general al salariatilor (numar CIM):4335.
4. Ocupantul postului: - Nume si prenume: ……………………………. -Locul de munca : Farmacie spital (circuit inchis)
5.Cerinte :5.a. Studii : superioare : Absolvent al facultatii de farmacie- diploma de farmacist, 5.b. Vechime in specialitate : -minim 5 ani vechime in specialitate
5.c. Alte cerinte : -concurs pentru ocuparea postului.5.d. Ocupantul postului-30 ani vechime ca farmacist ( preluat prin protocol de la Olfarm Craiova in 1992), confirmat farmacist sef in Farmacia cu circuit inchis a Spitalului Judetean Drobeta Turnu-Severin prin OMSF nr. 975 / 04.12.2002 pe baza concursului sustinut in sesiunea septembrie 2002.
6. Relatii :6.a. Ierarhice de subordonare : Directorului medical si Managerului Spitalului Judetean de Urgenta
Drobeta Turnu-Severin6.b. Colaborare cu:- medicii sefi din sectiile Spitalului Judetean de Urgenta Drobeta Turnu-
Severin, - medicii coordonatori de programe de sanatate - sefii de servicii si coordonatorii compartimentelor functionale
6.c.Alte tipuri : personal aflat in subordine- farmacisti, asistenti de farmacie, operator date pentru aplicatia
de farmacie si ingrijitor de curatenie ; 7. Atributii si responsabilitati7.a. Atributii
1)asigură prepararea, conservarea şi eliberarea formulelor magistrale şi oficinale;2)asigură conservarea şi eliberarea medicamentelor, precum şi a celorlalte produse pe care farmacia le poate deţine;3)efectuează recepţia calitativă şi cantitativă a medicamentelor şi a celorlalte produse la primirea lor în farmacie, completeaza documentele specifice la primirea marfii cu datele necesare ( nota de receptie, factura lotului de medicamente receptionat, etc.); controleaza stocurile de medicamente si stabileste necesarul de aprovizionat corelat cu stocurile;4)efectuează, în conformitate cu prevederile Farmacopeei române în vigoare, controlul de calitate al apei distilate;5)participă la activitatea de farmacovigilenţă;6)analizeaza necesarul de medicamente, din obiectul de activitate al farmaciei, transmis de fiecare medic sef de sectie, medic coordonator de program de sanatate, intocmeste situatia centralizata in vederea aprobarii necesarului de aprovizionat ; cooperează cu medicul în legătură cu schema terapeutică în cazul asocierilor de medicamente şi al prescrierii de reţete magistrale;7)repartizeaza sarcinile de serviciu personalului din subordine ;Intocmeste graficele de lucru si foile de prezenta lunara pentru personalul din subordine ; efectueaza programarea concediilor de odihna asa incit personalul existent sa asigure functionarea farmaciei ;8)urmăreşte noutăţile terapeutice pe plan naţional şi internaţional;9)trebuie să cunoască legislaţia farmaceutică şi pe cea sanitară în vigoare;10)se informează asupra legislaţiei şi reglementărilor organismelor internaţionale în domeniul medicamentului la care România a aderat;11)supraveghează activitatea asistentului de farmacie şi a cursanţilor şcolii sanitare postliceale aflaţi în practică;12)asigură şi urmăreşte stagiile practice ale studenţilor facultăţii de farmacie;13)în întreaga sa activitate farmacistul sef va respecta principiile eticii şi deontologiei profesionale.
n)intocmeste, verifica si valideaza documente specifice farmaciei ;14)verifica intreaga activitate de registratura desfasurata de personalul din subordine( eliberare medicamente prin condicile de medicamente, eliberare retete, eliberare medicamente aparat de urgenta din sectii etc.) ;15)supravegheaza si respecta circuitele stabilite in farmacie ;16)respecta normele de protectie a muncii( sanatate si securitate in munca) ;17)respecta normele de prevenire si stingere a incendiilor ;18)respecta reglementarile in vigoare privind prevenirea si combaterea infectiilor nozocomiale ; organizeaza gestionarea deseurilor care se produc in farmacie pina la eliminarea lor ;19)se preocupa de actualizarea cunostintelor sale profesionale prin studiul individual sau alte forme de educatie continua ;20)urnareste perfectionarea pregatirii ptofesionale a personalului din subordine ;21)analizeaza sugestiile, observatiile, recomandarile, reclamatiile medicilor sefi de sectii, sefi de compartimente, ia masuri pentru imbunatatirea activitatii farmaciei si efectueaza corectiile stabilite ;22)verifica modul de gestionare a substantelor toxice si stupefiantelor in conformitate cu prevederile legale ;23)desfasoara activitatea de control intern in farmacie ;24)urmareste valabilitatea medicamentelor din farmacie dar si a medicamentelor aflate in dulapurile de urgenta de pe sectii;25)participa la raportul de garda in vederea imbunatatirii permanente a actului terapeutic;26)respecta regulamentul intern al unitatii.
7.b. Responsabilitati1.Raspunde de dsfasurarea activitatii de asigurare cu medicamente de uz uman pentru bolnavii internati in sectiile si compartimente din structura spitalului, precum si in cadrul programelor nationale de sanatate conform legislatiei in vigoare ;2. Raspunde de obtinerea Autorizatiei de functionare a farmaciei spitalului ;3.Farmacistul sef face parte din Consiliul medical al spitalului ;4.Farmacistul sef face parte din comisia de evaluare a ofertelor pentru achizitionarea de medicamente si din comisia de receptie a acestora ;5.Farmacistul sef este membru al comisiei medicamentului si face parte din colectivul de farmacovigilenta ;6.Indeplineste sarcini stabilite de conducerea Spitalului Judetean de Urgenta.
8. Aptitudini1. Sa aiba autoritate2.Sa aiba capacitate de analiza si sinteza 3. Sa fie bun organizator la locul de munca4.Sa fie intreprinzator5.Sa raspunda prompt la solicitari din partea personalului ierarhic superior sau in caz de urgenta
9. Reguli de confidentialitate :1. Sa indeplineasca cu buna credinta obligatiile generale si cele specifice postului ocupat, sa nu prejudicieze in vreun fel activitatea farmaciei ;2.Sa pastreze confidentialitatea tuturor datelor si informatiilor ( stocate sau transmise pe suport de hirtie sau electronic) cu care vine in contact sau lucreaza, inclusiv secretele de stat sau de serviciu care se refera la activitatea farmaciei ;3. Sa nu foloseasca in interes personal sau pentru altii datele, actele si faptele referitoare la activitatea farmaciei ;4. Sa nu faca nimic din ceea ce ar putea sa puna in primejdie siguranta farmaciei, a propriei sale persoane sau a altora, inclusiv a datelor, informatiilor si inventarului patrimonial al farmaciei ;5. Sa utilizeze cu cea mai mare grija materialele, aparatele, echipamentele, instalatiile incredintate in vederea evitarii risipei si degradarii lor ;6. Sa respecte programul de lucru stabilit si sa se conformeze dispozitiilor de ordine si disciplina reglementate de Regulamentul intern si fisa postului ;7.Sa respecte confidentialitatea informatiilor obtinute din activitatea proprie desfasurata in farmacie ; Nerspectarea acestor reguli atrage dupa sine aplicarea de sanctiuni disciplinare mergind pina la desfacerea contractului individual de munca, precum si despagubiri pentru pagubele provocate.
10. Autorizari si limita de competenta : 1. Exercita atributiile de serviciu pe perioada de valabilitate a Certificatului de membru al Colegiului farmacistilor din Romania.
Cu data semnarii prezentei isi inceteaza valabilitatea toate dispozitiile anterioare cu privirea la atributiuni,
sarcini, responsabilitati, limite de competenta pentru farmacistul sef al Farmaciei spitalului.
Director medical,
Intocmit de :
Luat la cunostiinta :
Ocupantul postului_________________________________
Semnatura ocupantului postului :______________________
