DE AVERE

Anexa nl. I

tr | 9f ta , o'r,zu /!

l)\\= ttLryPtu

din Cbdulraspundere,dator i i .

I . BUNURI IMOBILE1. Terenur i

Nota: se vor cleclara rnclusiv cele aflate in alte tariSuprafata I Cota I Modul de Titularul *2)

oarte I dobandire

iLhe" vll'

*Categor i i le indicate (1 )agr icol ;apa; (5) a l te categor i i de terenur ic iv i l

2. Clacl i r iNofa.se vor declara inclusiv cele aflate in alte tariCategor ia ' r ' lAnul Suprafata I Cota I Modul de Titularul .2)

dobandir i i parte I dobandire

Categoriile indicate sunt. (1)apartament, (2) casa de locuit,(3) casade vacanta ; H) spatii comerciale de productie*1) Prin famil ie se intelege sotul isotia si copii aflati in intretinereaacestora.

T

(2) forest ier;(3) intravi lan: (4) luciuextravilane, daca se afla in circuitul

Adresasauzona

Categor ia* | Anuldobandir i i

*2) La < Titular ) Se mentioneaza, in cazul bunuri lor propri i , numelepropr ietarulu i ( t i tu larul , sotul /sot ia, copi lu l ) , iar in cazul bunur i lor inproprietate, cota -parte si numele coproprietari lor.

I I . BUNURI MOBILE1. Autovehicule/autotur isme, t ractoare, masini agr icole,

care suntsalupe, iahtur i bi alG mij loace de transportsuDuse inmatr icular i i . potr iv i t leqi i .

2. Bunuri sub forma de metale pret ioase, bi juter i i ,obiecte de arta si de cult, colecti i de arta sinumismatica, obiecte care fac parte din patr imoniul' " cul tural nat ional sau universa. l sau al tele asemenea,a caror valoare insumata depaseste 5.000 Euro.

Nota : se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferentdaca e/e se afla sau nu pe teritoriul Romaniei la momentul declararii

Descriere sumara Anul Valoare estimata

i l t . BUNURI MOBILE, A3OOO EURO FIECAREIN ULTIMELE 12 LUNI

Datainstra inar i i

CAROR VALOARESI BUNURI IMOBILE

DEPASESTEINSTRAINATE

Persoana catre cares- a instrainat

Formainstra inar i i

S jpuse lnmatncu lan l V I eNatura Marca Nr. bucati Anul

fabricatieiModul dedobandire

Si.-c I k I Lo l :> * r4i*t ,.' l'LLltJA

Natura bunulu iinstra inat

Valoarea

1,2, t J+1, -,Cti ui

1. Contur i s i depozi te bancare, fondur i de invest i t i i ,

, forme echivalente de eQonomisi re s i invest i re , daca

valoarea insumata aJuturor acestora depaseste 5000

Euro.inclusiv cele aflate in banci sau institutiiNota. se vor declara

financiare din strinatateI nstitutia care administreazasi adresa acesteia

Tipul* Valuta Deschisin anul

Sold/valoarela z i

;Cabqor'i le inO"jt" sunt: (1) cont curent sau echivalente (inclusivcard); (2)Depozit bancar sau echivalente; (3) Fonduri de invest i t i i sauechivalente, inclusiv fonduri pr ivate de pensi i sau al te sisteme cuacumulare (se vor declara cele aferente anului f iscal anterior) ;

2. Plasamente, invest i t i i d i recte s i imprumutur iacordate, daca valoarea de piata insumata a tuturoracestora depaseste 5.000 Euro'

Nota : se vor declara inclusiv investiile si rile in strinatatef mitent trt iu/societatea in care I Tiput * Numar

cota dede t i t lur i Iparticipare

Valoareatotala la zioersoana este act ionar sau

asociat/beneficiarimprumut

oe

)_ 0k

*categor i i le indicate sunt : (1) Hart i i de valoare det inute ( t i t lur i destat, cert i f icate, obligatiuni); (2) .actiuni sau parti sociale in societaticomercia le ; (3) imprumutur i acordate in nume personal

3. Alte active producatoare de venituri nete, careinsumate depasesc echivalentul a 5.000 Euro pe an :

Nota : se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate.

" ' . ' _ . " . ? : . . .

V. DATORIIDebite ipoteci , garant i i emise in benef ic iul unui tert , bunuriachizi t ionate in sistem leasing si al te asemenea bunuri , dacavaloarea insumata a tuturor acestora depaseste 5.000 Euro.

Nota: se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate instrainatate

Cadour i , serv ic i i sau avantaje pr imi te gratui t sausubventionate fata de valoarea de piata, din partea unorpersoane, organizat i i , societat i comercia le, regi iautonome, compani i /societat i nat ionale sau inst i tut i ipubl ice romanest i sau stra ine, inc lusiv burse, credi te,garant i i , decontar i de chel tu ie l i , a l te le decat cele a leangajatorulu i , a caror valoare indiv iduala depaseste 500Euro. *

*Se exce pteaza de la declarare cadourile si tratatiile uzuale primitedin partea rudelor de gradul I si ll

vt.

C red itor Scadent la Valoare

Cine a real izatveni tu l

Sursa veni tu lu i :nume. adresa

ServiciulprestaUobiectul

generator devenit

Venitul anualincasat

1.1. T i tu lar

1.2. SoU sot ie

1.3. Gopi i

Vll. Venituri ale doclarantului si ale membrilor sai de familie'realizate in ult irnul an fiscal incheiat (potrivit art ' 41 dinLegea nr. 571t2003 Codul f iscal , Gu modif icar i le siqom pletar i le ul ter ioare)

Nota. se yor declara inclusiv venitgile provenite din straintate

--ctt , tE A REALIZAT I SURSA VENITULUI

VENTTUL I :NUME,ADRESA

i . venitwi oin si lur i i -L-

SERVICIULPRESTAT/OBIECTUL

GENERATOR DE VENIT

VENITANUALINCASAT

1 1 T i tu lar-lT+*i'-.Aroh^Isrt-A,-;LGi^, ,1,{ ,1,

1.2. 'Sot/sot ie.y.\

t - _ * , I r l l l , * - 4 .

@1,3 - .C^op i l .n Ar r i

A'tt.

;\sL furc\tjr . j\1cs i\.r\uNL\rc!\' J {*tir.'t .-- t{c.'u}.t-l l4.atc o qdq ,!e2. Veni tur i d in act iv i ta l: i independente1 .1 . Ti tu lar

1.2.Sot/ sot ie

9,_V9n$!! {n caqqfg!1 . '1 . Ti tular

fo losinte i bunur i lor

1.2.Sot/sot ie etc

4. Venituri din i lygstq1.1. Ti tu lar

AI 2.Sot/sotie

S.Veni tur i d in pensi i1 .1 . Ti tu lar

1 2. Sot/sotie. " " " i " " '

6.Veni tur i d in act iv i tat1.1. Ti tu lar

ry:hl;@1.2.Sot/sot ie

T.Veni tur i d in Uemiig'1 .1 Ti tular

"gti-"_.lg_--__ _

lqfr/rod, n\iw.(li_

iqiu G#---tI

II

1.2.Sot/sotiet

'1 .3. Copi i

8. Veni tur i d in a l te surse1 .1 . Ti tu lar

1.2.Sot/sot ie

1.3. Copi i '

Prezenta declaratie constituie act public si raspund,potrivit Iegii penale, Sentru inexactitatea sau caracterulincomplet al datelor mentionate.

Data completarii;

16,0f )ntq iSemnatura:

\n

. xl l

. . J

!

" - . 1

^,.!^'W'oc,o'. DECLARATIE DE INTERESE

avand functiaCNP. . .

prevederileart292din Codul Penal pr iv ind fa lsul in d"eiblarat i i , declar

1. Asociatsau act ionar la societat i comerciale, compani i /societat i nat ionale, inst i tut i i de credi lgrupur i de interes economic, precum si membru in asociat i i , fundat i i sau al te organizat inequvernamenta le:

de

UNITATEA

DENUMIRE S I ADRESA

CALITATEADETINUTA

Nr. de part i socialede act iun i

Valoareatotalapart i lorsocialesi/sauact iun i lor

societati lor comercialegrupuri lor de intere

2. Cali tatea de membru in organele de conducere, administrare si control aleregii lor autonome, companii lor/societati lor nationale, insti tut i i lor de credit,economic, asociati i lor sau fundati i lor sau altor organizati i neguvernatmentale:

U N ITATEA

DENUMIRE SI ADRESA

CALITATEA DETINUTA Valoarea beneficii lor

3. Cbli tatea de membru in cadrul asociati i lor profesionale si/sau sindicate

'---/-

4.Cal i tateaneretr ibui te.

de membrudet inute in

in organele de conducere, administrare s icadrul part idelor pol i t ice, funct ia det inuta

control, retribuite sals i denumirea part idulu

ol i t ic .

*---\

,/

. - {

S.Contracte, inclusiv cele deaf late in derulare in t imPulbugetul de stat , local s i d in

_v 1{9 {q]gLet!ry qt I o!.qr_11e j arlminoritar.

asistenta jur id ica, consul tanta jur id ica consul tanta s i c iv i le , obt inufe ot

exercitari i iurrcti i lor, mandateloi sau demnitati lor publice finantate de l i

fonduri externe ori incheiate cu societati comerciale cu capital de stat sat

5 .1 .Bene f i c i a ru l decontract : numele,prenumele/denumireasi adresa

Inst i tu t lacontractanta:delumirea s iaoresa

Procedurapnn care afost 3.incredintatcontractul

T ipu lcontractului

Duratacontractulu i

Valoarea totalacontractului

Ti tu la r .

Sot/sotie.

Rude de gradu ld t c

t i tu la ru lu i .

Societaticomerciale/persoanafizicaautorizata/Asociati ifami l ia le/Cabineteindiv iduale, cabineteasociate, societat ic iv i le profesionalesau societat i c iv i leprofesionale curaspundere l imi tatacare desfasoaraprofesia deavocat/Organizati ineguvernamentale/Fundat i i /Asociat i i "2

.1 ) p r in rude de gradu l l se in te lege par in t i pe l in ie ascendenta s i cop i i pe l in ie

descendenta.

.2) Se vor declara numele, denumirea's i adresa benef ic iarului de contract unde,prin calitatea detinuta, t itularul, sotul/sotia si rudele de gradul I obtin contracte,asa cum sunt definite la pct. 5.Nu se declara contractele societati lor comercialeoe act iuni la care declarantul impreuna cu sotul /sot ia s i rudele de gradul I det inmai put in de 5 % din capi ta lu l social a l societat i i , indi ferent de modul dedoband i re a ac t iun i lo r .

Prezenta declarat ie const i tu ie act publ ic s i raspund, potr iv i t legi i penale, pentru

inexact i tatea sau caracterul incomplet a l datelor ment ionate.

Data completar i i ;

l6 cr.)at4

Dataincheier i icontractului

Semnatura,